推拿基础理论PPT课件

柔和
— 指手法操作时，动作平稳缓和； 手法变换时自然、协调，轻而不浮， 重而不滞。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之 所施，使患者不知其苦，方称为手法也。”
深透
— 指手法的局部刺激直接达到操作部 位的深层。 — 指手法的局部刺激通过穴位、经络 或神经系统间接对脏腑器官起作用。 深透，主要是力的深透，但同时也包 括热的深透。
（二）出血
推拿时除了刮（拧、挤）瘀、放血 之外，一般无皮下出血现象。若出现局 部皮肤红肿，或皮肤青紫、瘀斑现象， 说明是皮下出血。 [ 症状 ] 推拿局部肿胀疼痛，继则皮 肤呈现青紫色。 [原因] 推拿时手法过重。
（二）出血

[ 处理 ] 微量的皮下出血或局部小块 青紫时，一般不必处理，可以自行消 退；若局部肿胀疼痛较剧烈时，青紫 面积大而且影响到活动功能时，可先 作冷敷止血，再做热敷或在局部轻柔， 以促使局部瘀血消散吸收。
推拿学基础理论
一、推拿的作用原理P9

疏通经络，行气活血
舒筋缓急，调利骨节 调整脏腑 ，增强抗病能力 急救醒神，以指代针 ，推拿代药



疏通经络 行气活血

通过手法对人体体表的直接刺激，促 进了气血的运行。

通过手法对机体体表作功，产生热效 应，从而加速气血的流动。
舒筋缓急，调利关节

一、手法作用于损伤局部，可以促进气血运行， 消肿祛瘀，理气止痛； 二、推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来 纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的； 三、适当的被动运动手法可以起到松解粘连，滑 利关节的作用。
三、推拿治法p26



一、补法 二、泻法 三、温法 四、通法 五、汗法 六、和法 七、散法 八、清法
四、推拿手法的分类P54

根据手法的动作形态
①摆动类 ②摩擦类 ③振动类 ④挤压类 ⑤叩击类 ⑥运动关节类


根据施力特点分类 根据手法应用对象分类 根据手法组合分类
五、推拿手法操作的基本要求☆p54
（二）出血

[预防] 推拿时手法不要过重，特别 对于血液病患者，手法更需柔和，对 急性软组织损伤的患者不要急于使用 手法推拿或湿热敷（一般在l～2天后， 皮下出血停止，再配合使用），应先 用冰敷以防止出血。
（三）骨折

推拿时手法不当或过于粗暴可引起患者 骨折。 [症状] 推拿部位疼痛剧烈，不能活动。 [原因] 推拿手法不当或超过患者生理 限度和耐受范围。

九、体位、介质与热敷 p336
体位
患者体位 卧位
仰卧位 俯卧位 侧卧位
坐位
医者体位
端坐位 俯坐位
介质
— 是指手法操作时涂在受术体表的 油剂、水剂、酊剂、膏剂或粉剂等。 用于减少与皮肤的摩擦，或借助其中 的药物作用增强手法的功效。
六、推拿应用的禁忌症p34

严格禁忌范围 ①恶性肿瘤患者 ②骨折患者局部 ③急性传染病患者 ④皮肤破损、感染，或有严重的皮 肤病患者的局部
⑤严重的心脏病患者 ⑥有脑血管意外先兆者 ⑦出血性疾病或有出血倾向者 ⑧化脓性关节疾病患者

下列情况应慎用或禁用手法
①饥饿时 ②饭后1小时内 ③剧烈运动后及极度疲劳者 ④妇女怀孕、妊娠及月经期间 ⑤酒醉者


调整脏腑 增强抗病能力
特定的手法在特定的部位实施 一、补肾益气 二、调理肠胃 三、宣肺化痰 四、保健美容
二、推拿的治疗原则p21
（一）、治病求本
整体观念，辨证施术；标本同治，缓急兼顾
（二）、扶正祛邪 （三）、调整阴阳 （四）、因时、因地、引人制宜
（五）、治未病
未病先防，将病先治，既病防变，瘥病防复
（一）晕厥

[处理] 当推拿中发现病人有晕厥时， 应立即停止推拿，让病人平卧于空气流 通处，给病人喝些茶或开水，一般经休 息后可好转和解除。如果晕厥严重，可 采取掐人中、拿肩井、拿合谷、掐十宣、 按足三里等方法，促使其苏醒，也可配 合针刺等方法或采取其他急救措施。
（一）晕厥

[预防] 当病人紧张时，做好病员的 思想工作，消除其对推拿的恐惧感； 对体质虚弱、空腹和初次接受推拿的 患者手法不宜过重，时间也不宜过长； 注意使诊室内保持空气流通和安静， 防止晕厥现象的发生。

（四）烫伤

[ 处理 ] 出现烫伤后，一般在局部涂 沫油类就能自愈；如出现水泡，可用 温生理盐水冲洗患处，用消毒注射器 抽出水泡内的液体，不必剪去表皮， 以免感染；如表皮已脱落，可修剪其 边缘，再涂以龙胆紫或磺胺软膏，并 加压包扎。
（四）烫伤
[预防]
湿热敷的毛巾要厚实柔 软，热敷时要放平，不能过热， 且注意观察，及时调整。
持久
有力
深透
均匀 柔和
持久
— 指能够按照手法的技术要求持续
足够的操作时间。 — 要求动作不走样，力量不减小。
— 保证手法对人体的足够的刺激量。
有力
— 指手法应具备足够的刺激力度。 ①善于用力 ②用力适度 ③警惕用力过度的副作用 ④善于维持体力
均匀
— 指手法的频
率、轻重、幅度 在操作过程中保 持相对一致。
（五）破皮

用擦法和指揉法时会出现皮肤破损现象。 [症状] [原因] 皮肤表面有擦伤、出血、破损。 手法使用不当或未使用润滑油。


（五）破皮
[ 处理 ] 皮肤破损后应在局部涂上红 药水，避免再在破损处操作，并防止 感染。 [ 预防 ] 在使用擦法时，不能硬性摩 擦，使用指揉法时要柔和圆活，可以 视情况使用介质。
（三）骨折
[处理] 出现骨折时要及时进行整复和 固定。 [ 预防 ] 对怀疑有骨折的患者，要注意 手法不要过重，活动范围应由小到大 （但不要超过正常生理幅度），并密切 注意病人耐受情况，以免用湿热敷不当会出现烫伤。

[症状] [原因]
热敷局部出现水泡。 热敷的器具过热。
七、推拿适应证
推拿适应证涉及骨伤、内、妇、
儿、五官、神经科疾病； 亦用于减肥、美容及保健医疗等 。
八、异常情况及处理
晕厥
出血
骨折
烫伤 破皮
（一）晕厥
晕厥是在推拿过程中病人发生晕倒昏厥 现象，有人称之“晕推”。 [ 症状 ] 患者突然头晕、恶心、面色苍 白、神呆目定、四肢发凉、出冷汗，甚 至出现惊厥和昏倒等症状。 [ 原因 ] 病人过于紧张、体质虚弱、疲 劳、过饥过饱，或因推拿手法过重或时 间过长而造成。