2种不同麻醉前用药方式的比较
临床常见的几种麻醉方法,哪一种让你醉了？
临床常见的几种麻醉方法，哪一种让你醉了？麻醉即无痛医疗技术，是临床医学中非常重要的一门科学，通过消除疼痛，为患者治疗创造有利条件。
就目前而言，临床麻醉方法较多，且不同麻醉方案的适应症不同，应结合患者情况、治疗方法、医疗条件等要素进行合理选择。
下面对此进行简单论述。
1．全身麻醉(1)吸入麻醉。
使用麻醉机，经呼吸系统吸入挥发性麻醉药或麻醉气体，抑制中枢神经系统产生全身麻醉的效果。
吸入麻醉是最早出现的麻醉方法，优点是药物在体内代谢少、分解少，主要从肺部排出，具有较高的安全性和可控性。
(2)静脉麻醉。
经静脉注入一种或几种麻醉药物，通过血液循环到达中枢神经系统，产生全身麻醉的效果。
按照给药方式不同，可分为单次注入、分次注入、连续注入、靶控输入4种类型。
随着新的静脉麻醉药物开发，以及计算机自动给药系统出现，静脉麻醉的安全性提高。
(3)复合麻醉。
同时或先后使用几种不同的麻醉药物，达到全身麻醉的效果，具有镇痛、遗忘、肌松、抑制自主反射、维持生命体征稳定等作用。
相比之下，复合麻醉能减少麻醉药物的用量，体现出各类药物的药理作用。
2．局部麻醉(1)表面麻醉。
使用渗透性强的局麻药，直接喷涂在黏膜表面，透过黏膜对浅表神经末梢进行阻滞，从而达到无痛状态。
临床上，表面麻醉主要用在角膜、咽喉、鼻腔、气管、支气管等部位。
(2)局部浸润麻醉。
沿着手术切口线分层注射局麻药，对组织神经末梢进行阻滞。
注射药物时要加压，在组织内形成张力性浸润，有利于广泛接触神经末梢，提高麻醉效果。
(3)区域阻滞。
以手术区为核心，在底部或四周注射局麻药，对手术区的神经干和神经末梢进行阻滞。
其操作方法和局部浸润麻醉类似，优点是能避免穿刺病理组织，尤其适用于门诊小手术、高龄或虚弱患者。
(4)神经阻滞。
将药物注射到身体某处的神经干丛中，促使控制区域的痛觉传导阻滞，例如颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞、股神经阻滞、上肢/下肢神经阻滞等。
(5)静脉局部麻醉。
在肢体近端使用止血带，从远端静脉注入局麻药，对止血带以下部位的肢体进行麻醉。
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较腰麻是一种广泛应用于外科手术、产科和麻醉等领域的一种麻醉技术。
在腰麻中，常常使用罗哌卡因和布比卡因这两种局部麻醉剂。
本文将详细讨论这两种药物的特点，以及在腰麻中应用的优缺点。
1. 罗哌卡因与布比卡因的特点罗哌卡因和布比卡因两种局部麻醉剂是目前常见的腰麻用药。
罗哌卡因的分子量较小，药理作用较短，一般需要每两至三小时注射一次。
而布比卡因分子较大，可以使药物起效更持久，注射一次的时间可以持续数小时。
两者在腰麻中的使用量也有所不同，一般来说，布比卡因的使用量要比罗哌卡因少。
在药理学上，两种药物的作用机制略有区别。
罗哌卡因主要通过抑制神经元内部的钠通道来阻止神经冲动传递，从而抑制疼痛信号的传递。
而布比卡因则通过降低神经细胞膜的电位，从而阻止神经冲动传递。
因此，两种药物虽然在目的上相似，但在分子水平和生理学上有所不同。
2. 罗哌卡因与布比卡因的优缺点（1）药物持续时间：罗哌卡因持续作用时间短，需要经常注射才能维持麻醉效果。
而布比卡因则可以持续作用数小时，不必频繁注射。
因此，布比卡因的使用更加节约时间和劳力。
（2）副作用：罗哌卡因和布比卡因均可能导致神经惊厥，但罗哌卡因更容易出现此类副作用。
此外，布比卡因还可能诱发心跳骤停或呼吸抑制等严重副作用。
因此，使用时需小心谨慎。
（3）麻醉深度：罗哌卡因和布比卡因的剂量和使用方式不同，会对麻醉深度产生差异。
罗哌卡因可能会导致感觉轻、动作不协调等副作用，而布比卡因的使用则容易使病人过度麻痹，可能导致呼吸抑制和血压下降等风险，因此使用时要控制剂量和速度。
（4）成本：罗哌卡因和布比卡因的成本有所不同，布比卡因一般价格较高，而罗哌卡因相对便宜。
但布比卡因的优点在于每次注射的剂量少，可以节约药品的使用量，从而降低总体成本。
3. 不同药物的应用场合在临床实践中，两种药物有不同的应用场合。
例如，罗哌卡因通常用于较小手术、分娩等场合，可以快速减轻疼痛，作用时间较短。
小儿麻醉前不同用药方式的比较
麻醉前药物可降低儿童术后行为紊乱、睡眠障碍、夜梦以及大小便习惯改变的发生率[1]，目前国内小儿麻醉前用药多为肌内注射给药，而肌内注射产生的疼痛刺激，与父母分离所产生的焦虑和对手术的恐惧均可导致患儿哭闹，带来麻醉诱导的不平稳，甚至手术后的行为改变，给患儿的身心健康带来伤害。
现对3种不同麻醉前用药方法进行了比较，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择手术患儿30例，男21例，女9例。
年龄1~3岁，体质量10~19kg。
排除心肝肾和神经系统疾病，随机分为肌内注射、滴鼻和口服三组。
手术种类为鞘膜积液、腹股沟疝、急性阑尾炎及四肢骨折等。
1.2方法肌内注射组肌内注射氯胺酮2mg/kg；滴鼻组术前30min芬太尼10μg/kg滴入两侧鼻腔；口服组术前30min咪达唑仑0.5mg/kg加50%葡萄糖液5~10mL由家长喂服。
三组患儿安静无抵抗后入室，常规监测心电图、无创血压、脉搏、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR），常规鼻导管吸氧，氧流量4L/min，建立静脉通道后静脉注射阿托品0.01mg/kg。
1.3观察指标观察患儿给药时的配合程度：容易，小儿无抵抗；中等，小儿稍有抵抗，在家长帮助下勉强接受；困难，小儿哭闹挣扎，家长强行按压；入室时的镇静情况（OAA/S评分：1分，清醒无镇静；2分，对呼名有应答；3分，对呼名应答迟钝；4分，对呼名无反应，对大声呼名有应答；5分，对拍头摇头有应答；6分，仅对针刺有反应）[2]。
记录用药后心率、呼吸和血氧饱和度的变化和苏醒期有无噩梦哭闹及躁动等不良反应。
1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行数据统计处理。
计量资料采用x±s表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1三组患儿性别、年龄、体质量经比较差异无统计学意义，用药后心率、呼吸和血氧饱和度的变化差异无统计学意义（P>0.05）。
麻醉前准备用药
抗胆碱药
总结词
抗胆碱药主要用于减少呼吸道分泌物，防止支气管痉挛，以便于麻醉过程中的呼吸管理。
详细描述
常用的抗胆碱药包括阿托品、东莨菪碱等，这些药物通过抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱 ，拮抗乙酰胆碱的作用，从而抑制腺体的分泌。在麻醉前使用抗胆碱药，有助于减少呼吸道
分泌物，防止支气管痉挛，降低呼吸道梗阻的风险，有利于呼吸管理的顺利进行。
药物相互作用与禁忌症
药物相互作用
评估麻醉前准备用药与其他药物的相互 作用，如镇静药、镇痛药等，以避免药 物之间的相互影响和不良反应。
VS
禁忌症的识别
在应用麻醉前准备用药时，应充分了解患 者的禁忌症，如过敏史、严重肝肾功能不 全等，以避免药物使用不当引起的风险。
05
临床案例分享与经验总结
案例一：小儿麻醉前用药
剂量与用药时机
剂量
根据患者的年龄、体重、病情等因素，计算合适的用药剂量 ，确保药物有效且安全。
用药时机
通常在麻醉前1-2小时给药，以确保药物在麻醉时达到最佳血 药浓度。
特殊人群用药考虑
儿童
儿童对药物的吸收、分布、代 谢和排泄与成人有所不同，需
根据年龄和体重调整剂量。
老年人
老年人肝肾功能减退，药物代 谢和排泄能力下降，需谨慎选 择药物和调整剂量。
麻醉前准备用药
目录
• 麻醉前准备用药概述 • 麻醉前用药的种类与选择 • 麻醉前用药的给药方式与剂量 • 麻醉前准备用药的效果与风险 • 临床案例分享与经验总结
01
麻醉前准备用药概述
定义与目的
定义
麻醉前准备用药是指在麻醉前给予患 者的药物，目的是为了减轻患者的焦 虑、疼痛和不适感，以及预防和治疗 麻醉过程中可能出现的并发症。
麻醉前准备用药
麻醉前用药可以提高麻醉的安全性，减少麻醉风 险。
3
协同增强麻醉效果
麻醉前用药可以协同增强麻醉效果，使麻醉过程 更加平稳。
06
麻醉前准备用药的未来发展
新药研发
创新药物
随着生物技术的不断进步，未来 将有更多创新药物用于麻醉前准 备，以提高手术的安全性和有效
性。
靶向药物
针对特定生理机制的靶向药物将为 麻醉前准备提供更精确的治疗选择， 减少副作用和药物相互作用。
麻醉药物的剂量需要根据患者的体重和病情进行适当的调整，以确保麻醉效果和患者的 安全。
给药方式
选择合适的给药方式
麻醉药物的给药方式有多种，如口服、注射等， 需要根据患者的状况和麻醉药物的特点选择合适 的给药方式。
确定给药时间和顺序
麻醉药物的给药时间和顺序对麻醉效果和患者的 安全至关重要，需要严格遵守医生的建议和指导。
02 调整药物剂量
如果必须使用有相互作用的药物，医生应根据具 体情况调整药物的剂量。
03 监测患者情况
在麻醉过程中，医生应密切监测患者的生命体征， 以便及时发现和处理任何不良反应。
特殊人群用药
孕妇和哺乳期妇女
肝肾功能不全患者
对于孕妇和哺乳期妇女，麻醉前用药 应特别谨慎，以避免对胎儿或婴儿造 成不良影响。
麻醉前准备用药的效果与影
05
响
对患者的影响
01
02
03
缓解焦虑情绪
麻醉前用药可以有效缓解 患者的焦虑情绪，减轻手 术前的不安和恐惧。
降低应激反应
麻醉前用药可以降低手术 过程中的应激反应，减少 患者因紧张而引起的生理 波动。
提高耐受性
麻醉前用药可以提高患者 的耐受性，减少麻醉药物 的用量和不良反应。
麻醉中的镇静药物
麻醉中的镇静药物
麻醉是一种通过药物使患者失去意识和感觉的过程，以便在手术或
其他医疗程序中提供安全的条件。
在麻醉过程中，镇静药物起着重要
的作用，帮助患者保持平静和放松。
本文将探讨麻醉中常用的镇静药
物及其作用机制。
一、丙泊酚
丙泊酚是一种短效的镇静药物，常用于诱导和维持全身麻醉。
它通
过增强伽马-氨基丁酸(GABA)受体的作用，抑制中枢神经系统的兴奋，产生镇静和催眠的效果。
丙泊酚具有快速的起效和代谢时间短的特点，适用于需要快速入睡和快速苏醒的手术。
二、咪达唑仑
咪达唑仑是一种非苯二氮䓬类药物，常用于缓解手术前的焦虑和紧
张情绪。
它通过作用于GABA受体，减少中枢神经系统的兴奋性，产
生抗焦虑和镇静的效果。
咪达唑仑还具有肌肉松弛和抗抽搐的作用，
适用于一些需要全身肌肉放松的手术。
三、地西泮
地西泮是一种苯二氮䓬类药物，通常用于全身麻醉前的镇静和安抚。
它通过增强GABA受体的作用，抑制中枢神经系统的活动，产生镇静
和放松的效果。
地西泮还具有抗惊厥和抗抑郁的作用，适用于一些神
经系统疾病的治疗。
总结
麻醉过程中的镇静药物在维持患者安全和舒适方面起着至关重要的作用。
丙泊酚、咪达唑仑和地西泮是常用的镇静药物，它们通过作用于GABA受体，抑制中枢神经系统的兴奋，产生镇静、安抚和放松的效果。
医护人员在选择和应用镇静药物时，需根据患者的具体情况和手术类型进行综合评估，以确保麻醉效果的最大化和风险的最小化。
希望本文能帮助您更好地了解麻醉中的镇静药物及其作用机制。
常用麻醉方法
常用麻醉方法麻醉是一种医疗过程，在手术过程中通过药物或其他技术手段使患者丧失疼痛感觉的过程。
麻醉的主要目的是确保手术的安全性和成功性，同时减少患者的痛苦和不适感。
在麻醉领域，有多种常用麻醉方法可供选择，本文将介绍其中几种主要的麻醉方法。
I. 全身麻醉全身麻醉是指通过药物干预患者的神经系统，使患者进入无痛无意识状态的麻醉方法。
全身麻醉下，患者完全丧失对外界刺激的知觉，呼吸和循环功能也需要依靠麻醉医生的监测和调节。
全身麻醉通常用于大型手术和高危手术，确保患者在手术过程中处于稳定的状态。
全身麻醉的具体步骤如下：1. 麻醉诱导：通过静脉注射麻醉药物，使患者快速入睡，并进入麻醉状态。
2. 麻醉维持：通过持续静脉输注麻醉药物和呼吸机辅助呼吸，维持患者的麻醉状态。
3. 麻醉恢复：手术结束后，逐渐减少麻醉药物的输注，帮助患者恢复清醒和自主呼吸。
全身麻醉的优点是能够提供全面的无痛感觉和无意识状态，缺点是药物副作用可能导致恶心、呕吐等不适感。
II. 局部麻醉局部麻醉是通过药物在患者身体的某个特定部位或局部神经上产生作用，阻断痛觉传输的麻醉方法。
局部麻醉可以分为局麻和表麻两种类型。
1. 局麻：局麻是指通过将麻醉药物直接注射到操作区域周围组织或神经上，使该区域痛觉传导被阻断的麻醉方法。
局麻可以分为浸润麻醉、神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉等不同类型。
2. 表麻：表麻是指通过将麻醉药物涂布于皮肤或黏膜表面，产生表面麻醉效果的麻醉方法。
表麻通常用于较小的手术和局部操作，如皮肤缝合或皮肤表面切除。
局部麻醉的优点是操作简便、效果明显，缺点是仅提供特定区域的麻醉效果，不能提供全身无意识状态。
III. 脊麻和硬膜外麻醉脊麻和硬膜外麻醉是通过将麻醉药物注射到患者的脊髓腔或硬膜外腔，使神经传导阻断，实现麻醉状态的方法。
1. 脊麻：脊麻是指将麻醉药物直接注射到脊髓腔内，通过阻断神经传导产生麻醉效果的麻醉方法。
脊麻通常用于下肢和下腹部手术，麻醉效果快速而持久。
麻醉前准备用药
麻醉前准备用药麻醉前准备用药是为了提供安全有效的麻醉过程，保障手术患者的生命安全和手术顺利进行。
下面将就麻醉前准备用药的常用药物进行介绍和讨论。
一、镇静药物镇静药物是麻醉过程中用于减轻患者焦虑、紧张和恐惧情绪的药物。
常见的镇静药物包括地西泮、咪达唑仑和异丙酚等。
1. 地西泮地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用。
它常用于手术前的镇静和麻醉前的预处理。
地西泮通常以注射剂的形式给予，剂量根据患者的体重和具体需要而定。
2. 咪达唑仑咪达唑仑是一种短效苯二氮䓬类药物，主要用于缓解焦虑和帮助患者入睡。
它的作用持续时间较短，常用于手术前的镇静。
咪达唑仑通常以口服片的形式给予，剂量根据患者的具体情况而定。
3. 异丙酚异丙酚是一种静脉麻醉药物，具有快速诱导和恢复的特点。
它通常用于手术中的麻醉维持和诱导。
异丙酚的使用需要专业医护人员监护，剂量根据患者的体重和具体情况而定。
二、止痛药物止痛药物用于麻醉过程中的疼痛控制和术后痛苦缓解。
常见的止痛药物包括吗啡、芬太尼和布洛芬等。
1. 吗啡吗啡是一种强效镇痛药物，常用于手术中和术后的镇痛控制。
它的副作用包括呼吸抑制和恶心呕吐，因此在使用过程中需要密切监测患者的生命体征和疼痛程度。
2. 芬太尼芬太尼是一种合成阿片类药物，具有强效的止痛作用。
它的使用通常基于严密的监测和调整，以确保患者的疼痛得到有效缓解，同时避免副作用和并发症的发生。
3. 布洛芬布洛芬是一种非甾体类抗炎药物，具有镇痛和抗炎作用。
它通常用于术后疼痛的缓解和控制。
剂量的调整需要根据患者的年龄、体重和具体需要而定。
三、肌松药物肌松药物用于实现肌肉松弛，确保手术过程的顺利进行。
常见的肌松药物包括琥珀胆碱、罗库溴铵和氨氯地平等。
1. 琥珀胆碱琥珀胆碱是一种非去极化肌松药物，通过阻断乙酰胆碱受体，实现肌肉的松弛状态，便于手术操作。
琥珀胆碱需要根据患者的具体需要和监测结果来调整剂量。
2. 罗库溴铵罗库溴铵是一种去极化肌松药物，通过阻断神经肌肉传递，实现肌肉的松弛状态。
麻醉前准备和麻醉前用药
麻醉前准备和麻醉前用药麻醉前准备和麻醉前用药是在手术过程中非常关键的环节。
正确的麻醉前准备和合理的麻醉前用药可以保证手术的顺利进行，并最大程度地减少患者的痛苦和风险。
本文将介绍麻醉前准备的内容以及常用的麻醉前用药。
一、麻醉前准备1. 患者的基本信息获取：麻醉前，麻醉医生需要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、体重、既往病史、药物过敏等。
这些信息对于麻醉方案的选择非常重要。
2. 心电图和血液检查：麻醉前，患者通常需要进行心电图和血液检查，以评估心脏和肺功能。
这些检查可以帮助麻醉医生判断患者的麻醉风险，制定相应的麻醉方案。
3. 预防性用药：根据手术的特点和患者的病情，麻醉医生可能会在手术前给患者预防性的药物，如抗生素、抗凝血剂等。
这些药物的使用可以降低术后感染和血栓的风险。
4. 饮食控制：手术前一晚，患者通常需要禁食或者只能进食轻食。
这是为了避免手术中出现胃内容物反流导致的误吸。
5. 患者心理安抚：手术前，麻醉医生和护士需要与患者进行沟通，了解患者的恐惧和焦虑，并进行适当的心理安抚。
这可以帮助患者放松并提高手术的顺利进行。
二、麻醉前用药麻醉前用药的目的是为了减轻患者的疼痛、缓解焦虑和恐惧，以及帮助患者顺利进入麻醉状态。
1. 镇静药物：在麻醉前，可以给患者使用一些镇静药物，如苯二氮䓬类药物、苯巴比妥类药物等。
这些药物可以缓解患者的焦虑和恐惧，促进患者顺利进入麻醉状态。
2. 止吐药物：麻醉过程中，有些患者可能会出现恶心和呕吐的情况。
为了避免这种不良反应的发生，麻醉医生在麻醉前会给患者使用一些止吐药物，如5-羟色胺拮抗剂。
3. 镇痛药物：麻醉前，可以给患者使用一些镇痛药物。
这些药物可以降低患者的术后疼痛，并减少术后的镇痛需求。
4. 抗过敏药物：在麻醉前，患者需要告知麻醉医生是否存在药物过敏史。
如果患者有药物过敏史，麻醉医生会在麻醉前给患者使用抗过敏药物，以防止过敏反应的发生。
除上述常用的麻醉前用药外，具体的麻醉前用药方案还要根据患者的病情和手术的特点来确定。
用于宠物绝育手术的不同麻醉方案比较
摘要本文主要调查目前宠物临床绝育常用的麻醉方式——丙泊酚及丙泊酚诱导复合异氟烷吸入麻醉的麻醉效果及其对宠物生理机能的影响，旨在探究该麻醉方式的实用性和安全性，为临床绝育手术的麻醉方案提供参考，同时为麻醉方式的具体操作方法和注意事项提供意见和建议。
调研主要涉及了麻醉方式对健康宠物生理指标的影响，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压等。
通过收集35台临床绝育手术，对麻醉方法的麻醉用量、麻醉效果及动物术后进行评价。
调研结果如下：使用丙泊酚麻醉，麻醉操作方便；使用丙泊酚诱导复合异氟烷麻醉的麻醉方式，其镇静、镇痛效果好，可控性好，苏醒快。
其中13台临床手术的结果显示：心电监护仪的监测结果表明麻醉方式对犬呼吸系统影响较小，对循环系统的影响是引起血压降低，心率升高。
综合以上可以得出：配合术前进行的丙泊酚麻醉，麻醉效果良好，宠物进入麻醉持续期时间较快；丙泊酚诱导复合异氟烷吸入麻醉诱导同样迅速，镇静、镇痛、肌松效果良好；对呼吸系统的影响较小，该麻醉方法苏醒快而平稳，实用性较强，安全性相对较高。
关键字：麻醉；丙泊酚；宠物；异氟烷前言目前绝育手术宠物医院最为常见的手术[1]。
麻醉是保障手术成功的一个至关重要环节。
麻醉过浅会使动物经受过多的痛苦、影响手术操作而延长手术时间；麻醉过深，轻者影响术后康复，重者可导致宠物死亡，将对宠物主人和宠物医院带来不良后果[2]。
把控好麻醉深度，保证宠物安全和福利是麻醉师的基本要求。
绝育手术中常用的药物包括：丙泊酚又名异丙酚, 普鲁泊福, 英文名propofol，白色乳状液体，为烷基酸类的快速短效静脉麻醉药[3]。
可以作为简单手术的麻醉用药或者作为诱导麻醉药。
静脉注射后迅速分布于全身，进入麻醉迅速、平稳。
本药肌松作用良好,可使动物达到镇静至全身麻醉状态、镇痛效应较弱，可使颅内压降低、脑耗氧量及脑血流量减少。
对呼吸系统有抑制作用，可出现暂时性呼吸停止；对循环系统也有抑制作用，可出现血压降低[4]。
麻醉药品用法用量
麻醉药品用法用量麻醉药品在医疗领域中起到了至关重要的作用。
它们能够使患者在手术或其他疼痛性操作期间处于无意识的状态，以减轻痛苦，并提供安全的操作环境。
然而，正确的麻醉药品用法用量是关乎患者安全和手术效果的重要因素。
本文旨在介绍麻醉药品的用法和用量，以帮助医护人员正确、安全地应用麻醉药品。
一、麻醉药品分类麻醉药品常被分为全身麻醉药和局部麻醉药两大类。
全身麻醉药常见的有吸入麻醉药和静脉麻醉药。
吸入麻醉药包括氟烷、七氟醚等，以气体或液体形式通过呼吸道输送给患者。
静脉麻醉药有丙泊酚、异氟醚等，通过静脉注射的方式给患者输注。
局部麻醉药则根据药理作用可分为表面麻醉药和浸润麻醉药。
表面麻醉药一般用于眼科手术等局部麻醉，常见有利多卡因眼药水等。
浸润麻醉药则广泛应用于外科手术和产科手术过程中，例如普鲁卡因等。
二、麻醉药品用法1. 全身麻醉药的使用方法全身麻醉药往往需要通过专业的麻醉呼吸机来进行输送，并在临床麻醉师的指导下使用。
（1）吸入麻醉药的使用方法a. 外科手术中的吸入麻醉药使用方法：1）将麻醉药物倒入麻醉机内的药物瓶中，并根据患者情况来确定落地量；2）确保麻醉机和监护仪的正常工作；3）给予患者合适的麻醉药物浓度；4）根据患者临床症状调整麻醉深度和药物给予速度。
b. 康复过程中的吸入麻醉药使用方法：1）减少麻醉药物的给予量，让患者尽快清醒；2）确保患者在呼吸机辅助下自主呼吸。
（2）静脉麻醉药的使用方法a. 静脉麻醉药常用于较短时间的手术操作中；b. 医护人员需要按照给药计划，在严密的监测下静脉注射麻醉药物，以确保患者在手术过程中的舒适与安全。
2. 局部麻醉药的使用方法局部麻醉药的使用方法取决于其给药方式：（1）表面麻醉药的使用方法a. 洗涤式表面麻醉药，如洗洁净，需先清洗待麻醉部位，随后涂抹麻醉药物；b. 冷冻型表面麻醉药，如乙酰胺胍凝胶，需直接涂抹在待麻醉部位。
（2）浸润麻醉药的使用方法a. 选择合适的麻醉药物及其浓度，根据手术部位进行浸润注射；b. 确保注射技巧正确，避免给药过多造成不适。
麻醉药物的种类与药理作用
麻醉药物的种类与药理作用麻醉药物是在医疗术中广泛使用的一类药物，其主要作用是抑制病人的感觉和意识，以达到无痛或减轻疼痛的效果。
不同种类的麻醉药物具有不同的药理作用，根据这些作用可以将其分为不同的类型。
本文将探讨常见的麻醉药物种类及其药理作用。
一、全身麻醉药物全身麻醉药物主要通过直接影响中枢神经系统来产生作用。
其中最常见的三大类全身麻醉药物包括静脉通用麻醉药、吸入性通用麻醉药和混合型通用麻醉药。
1. 静脉通用麻醉药静脉通用麻醉药包括巴比妥类、苯二氮䓬类和局部浸润剂。
巴比妥类主要通过增强GABA能神经传递起作用，可以减少神经元活动并抑制意识；苯二氮䓬类通过增强GABA能神经传递和抑制谷氨酰胺的释放来发挥作用；局部浸润剂则是通过直接作用于神经末梢，以阻断痛觉传导产生麻醉效果。
2. 吸入性通用麻醉药吸入性通用麻醉药主要包括笑气、七氟醚、异氟醚等。
这些药物通过进入呼吸道被吸收，并迅速在大脑和其他组织中分布，从而产生全身性的麻醉效果。
3. 混合型通用麻醉药混合型通用麻醉药是指同时使用静脉注射药物和吸入性药物的方法。
这种方法可以减少单一药物的剂量，降低不良反应风险。
二、局部麻醉药物局部麻醉药物主要作用于感觉神经末梢，以阻断疼痛的传导。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、普罗卡因等。
局部麻醉药物可分为两大类：表面麻醉药和浸润麻醉药。
表面麻醉药主要适用于局部表皮或黏膜的手术操作，如利多卡因凝胶。
而浸润麻醉药则适用于局部注射，以阻断疼痛神经传导，如普罗卡因。
三、神经阻滞药物神经阻滞药物通过直接作用于神经传导或靶器官来达到止痛效果。
常见的神经阻滞药物包括布比卡因、琥珀巴洛缩血管素等。
四、镇痛药物除了以上提到的种类外，还有一些专门用于镇痛的药物。
常见的镇痛药物包括吗啡类、非甾体消炎药和局部清凉敷料等。
这些药物通过不同机制来减轻或消除疼痛感。
总结起来，不同种类的麻醉药物具有不同的作用机制和临床应用。
全身麻醉药物主要通过干扰中枢神经系统来产生作用，局部麻醉药物则通过阻断神经传导以达到止痛效果。
常用麻醉药剂量
⑤局麻镇痛不全．作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg。
2.成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌内或静脉注射0.0007～0.0015mg/kg。
3．小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg。
4．人工流产手术：术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得中意的成效。年龄超过55岁的病人应在给药时观看病人的反应，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低。儿童不建议使用丙泊酚注射液。不举荐丙泊酚作业小儿冷静药物使用。用于小儿麻醉诱导：建议缓慢给予丙泊酚直至体征说明麻醉起效，剂量应依照年龄和/或体重调剂。年龄超过8岁的多数病人，麻醉诱导需要约2.5mg/kg；低于该年龄所需药量可能更大；ASAⅢ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量。用于小儿麻醉坚持：通过输注或重复单次注射给予丙泊酚，能够坚持麻醉所要求的深度所需的给药速率在病人之间有明显的差别，能常4～12mg/kg/小时的给药速率能够获得令人中意的麻醉成效。5．给药方式：未稀释的丙泊酚注射液能直截了当用于输注。当使用未稀释的丙泊酚注射液直截了当输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便操纵输注速率。丙泊酚注射液也能够稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，存放于PVC输液袋或输液瓶中。稀释度不超过1∶5（2mg/ml）。用于麻醉诱导部分的丙泊酚注射液，能够以小于20∶1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀释液应无菌制备，给药前配制。该稀释液在6小时内是稳固的。
2、临用前，用灭菌注射用水溶解成2.5%溶液后应用。常用量静脉注射成人一次按体重4～8mg/kg。老年人应减量至2～2.5mg/kg；肌内注射小儿一次按体重5～10mg/kg。极量静脉注射一次全麻总用量1g。
麻醉科常用药物使用
麻醉科常用药物使用麻醉科是医学领域中的一个重要分支，无论是在手术过程中还是在疼痛治疗中，麻醉科医生都需要熟悉并合理使用各种药物，以确保患者的安全和舒适。
在麻醉科常用药物使用方面，有一些重要的药物需要特别关注和了解。
一、吸入麻醉剂吸入麻醉剂是麻醉科中最常用的药物之一。
常见的吸入麻醉剂包括七氟醚、异氟醚和氧化亚氮等。
它们通过麻醉机供气系统提供给患者进行吸入，进入患者的呼吸道后产生麻醉作用。
七氟醚是一种强力的全身麻醉剂，常用于大手术和复杂手术中。
它的起效快、效果持久，但对于心脏和肝脏功能不好的患者使用需谨慎。
异氟醚是一种相对较安全的麻醉剂，常用于麻醉诱导和维持。
氧化亚氮是一种非常安全的吸入麻醉剂，常用于辅助全身麻醉和疼痛治疗。
二、静脉麻醉药物静脉麻醉药物是通过静脉注射的方式给予患者的药物。
常见的静脉麻醉药物包括丙泊酚、咪达唑仑和芬太尼等。
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药物，常用于麻醉诱导和维持。
它具有快速起效、作用持久和血液耐受性好的特点。
咪达唑仑是一种镇静催眠药，用于短时间的手术或者治疗过程中帮助患者放松和安眠。
芬太尼是一种强力的阿片类药物，常用于复杂手术中的镇痛管理。
三、局部麻醉药物局部麻醉药物常用于手术过程中的局部麻醉。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药物，作用迅速，麻醉效果持久。
布比卡因是一种高效的长效局部麻醉药物，常用于术后疼痛管理。
罗哌卡因是一种短效局部麻醉药物，常用于表面手术和浅层组织麻醉。
四、镇痛药物镇痛药物在麻醉科中广泛使用，用于帮助患者减轻或消除疼痛感。
常见的镇痛药物包括吗啡、舒芬太尼和布洛芬等。
吗啡是一种强力的镇痛药物，常用于术后镇痛和严重疼痛管理。
舒芬太尼是一种非常强力的阿片类药物，常用于手术过程中的镇痛。
布洛芬是一种非处方镇痛药物，适用于轻至中度的疼痛缓解。
总结起来，麻醉科常用药物的使用对于手术和疼痛治疗至关重要。
麻醉科医生需了解不同药物的特点和作用机制，根据患者的具体情况合理选择和使用药物。
临床麻醉
临床麻醉学■静脉全身麻醉：是指将静脉全麻药注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的方法。
■MAC：即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧在一个大气压同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
■全脊麻：行硬膜外阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙，可产生异常广泛的阻滞，称为全脊麻。
■术中知晓：是指病人在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛的情况。
■苏醒延迟：是指停止麻醉后90分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激亦无明显反应。
■眼—心反射：由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球所引起。
见于眼科手术，这是一种三叉神经—迷走神经反射，表现为心动过缓，过早搏动，二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。
发生眼—心反射时应立即停止刺激，必要时静脉给予阿托品或使用局麻药浸润眼外肌。
■胆—心反射：胆囊、胆道手术时刺激迷走神经，出现强烈的迷走神经反射，反射性地使冠状动脉收缩，心肌缺血、缺氧，导致血压下降、心动过缓，甚至心搏骤停，称为胆—心反射。
■恶性高热：又称异常高热，它不是通常麻醉中发生的单纯体温升高，是指由某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩，并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。
恶性高血压：起病急，病情重，进展快，预后不良。
其临床表现为血压明显升高（舒张压>130mmHg）及心肾功能不全，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，视力迅速下降，视乳头水肿、出血。
■控制性降压：指在全麻醉下手术期间，在保证重要器官脏器氧供情况下，采用降压药物与技术，人为地将平均动脉血压减低至50~65mmHg。
■复合麻醉：又称平衡麻醉，指麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上麻醉药物。
■局麻药的毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为~■局麻药毒性反应的处理原则：1立即停止给药2面罩给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管内插管和人工呼吸3轻度兴奋者，可静脉注射咪达唑仑（咪唑安定）0.05~0.1mg/kg，或地西泮0.1~0.2mg/kg 4惊厥发生时应静脉注射丙泊酚1~2mg/kg或硫喷妥钠1~2mg/kg，如果惊厥仍未控制，可静脉注射琥珀胆碱1mg/kg，但应备有复苏设备5出现循环抑制时，应快速有效地补充血容量，同时根据具体情况酌情使用血管活性药物以维持血流动力学的稳定6发生呼吸心跳骤停者，应立即进行心肺脑复苏。
麻醉术前用药的指南
目录
• 引言 • 麻醉术前用药的种类 • 麻醉术前用药的给药方式 • 麻醉术前用药的注意事项 • 麻醉术前用药的剂量和时间 • 总结
01
引言
目的和背景
麻醉术前用药的目的是为了减轻患者的焦虑和疼痛，提高手 术的舒适性和安全性。
随着医疗技术的进步，麻醉术前用药的需求和重要性逐渐被 认识和重视，因此制定麻醉术前用药的指南对于规范医疗行 为和提高医疗质量具有重要意义。
麻醉术前用药的时间安排应在麻醉前1-2小 时左右进行，以达到最佳的药效。同时，应 该避免在患者已经进入手术室后再给药。
THANK YOU
感谢各位观看
镇静药
如咪达唑仑、地西泮等，主要用于 缓解患者的焦虑和紧张情绪。
镇痛药
如芬太尼、瑞芬太尼等，主要用于减 轻患者的疼痛感。
抗胆碱药
如阿托品、东莨菪碱等，主要用于 减少呼吸道分泌物，防止支气管痉 挛。
抗组胺药
如苯海拉明、异丙嗪等，主要用于 防止过敏反应和止吐。
给药方式和注意事项
给药方式
麻醉术前用药可以通过口服、肌肉注射 或静脉注射等方式给药。具体给药方式 应根据患者的具体情况和医生的建议来 确定。
肌肉注射给药
总结词
快速起效、适用于紧急情况
详细描述
肌肉注射给药能够迅速使药物进入体 内，达到有效浓度。在紧急情况下， 如手术麻醉，肌肉注射给药能够快速 起效，为手术争取时间。
静脉注射给药
总结词
起效快、适用于急救
详细描述
静脉注射给药能够使药物迅速进入血 液循环，起效快，常用于急救情况。 静脉注射给药需要专业的医护人员进 行操作，以确保安全。
04
麻醉术前用药的注意事项
注意药物相互作用
局麻药表面麻醉作用的比较
局麻药表面麻醉作用的比较局麻药在医疗领域中广泛应用，其中表面麻醉是局麻药的一种应用方式。
通过表面麻醉，局麻药可以起到暂时麻痹局部皮肤和黏膜的作用，用于减轻疼痛或不适感。
在临床实践中，常见的局麻药包括利多卡因、普鲁卡因等。
本文将对局麻药的表面麻醉作用进行比较分析，以帮助人们更好地理解和应用这一领域。
一、利多卡因利多卡因是一种局麻药，具有较好的表面麻醉效果。
它通过阻断神经纤维的传导，使神经冲动无法传递到大脑，从而达到局部麻痹的目的。
利多卡因一般以凝胶的形式应用在皮肤或黏膜表面上。
其麻醉作用迅速，在数分钟内即可达到最佳效果。
利多卡因的麻醉时间相对较短，一般在1-2小时左右。
使用利多卡因局麻药时需要注意用药浓度和剂量，过度使用可能引起不良反应。
二、普鲁卡因普鲁卡因是另一种常见的局麻药，也被广泛应用于表面麻醉。
与利多卡因相比，普鲁卡因的麻醉作用时间较长，通常能维持2-3小时。
普鲁卡因在局部皮肤或黏膜上使用时，会阻断神经纤维的传导，减少疼痛感受。
普鲁卡因的麻醉效果相对温和，适用于一些较轻微的手术或操作。
三、局麻药的选择在进行表面麻醉时，对于不同的情况和需求，可以选择不同的局麻药。
一般来说，利多卡因的麻醉作用较快，但持续时间相对较短，适用于一些短时间的手术或操作。
普鲁卡因的麻醉作用相对较长，可以维持较长时间的麻醉效果，适用于需要更长时间麻痹作用的操作。
此外，在选择局麻药时，还需考虑个体差异、过敏史以及患者的年龄和身体状况等因素。
对于某些特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，应特别慎重选择和使用局麻药。
四、局麻药的注意事项使用局麻药进行表面麻醉时，有一些注意事项需牢记。
首先，必须确保局麻药的使用剂量和浓度是准确的，遵循医生或专业人员的指导。
过量使用或错误使用局麻药可能导致严重的不良反应，如过敏反应、中毒反应等。
其次，在使用局麻药之前，需检查患者是否有对局麻药过敏的病史，避免引发过敏反应。
此外，局麻药的存储和保管也要符合相关规定，避免药品变质或受污染。
临床上常用的全身麻醉方法有哪些
临床上常用的全身麻醉方法有哪些近年来，随着麻醉术的发展和监测仪器的改进，其适用范围日益扩大，全身麻醉使用的安全性也日益提高。
其实，在临床上使用麻醉药物，在国内早有记载。
《本草纲目·草部》中有一种名为曼陀罗花的植物，它可以起到麻醉的作用。
曼陀罗花，也叫风匣儿，山茄子，气味辛温，有毒，可以“做麻醉剂”。
秋天采摘曼陀罗花，晒于阴乾，切成粉末，用温酒煮食。
而曼陀罗全麻是中医常用的麻醉剂。
基于麻醉剂在现代医疗中起着举足轻重的地位，所以目前在临床上使用的全身麻醉方法有三种，具体地来讲包括：一、吸入麻醉（1）吸入麻醉吸入麻醉是一种通过呼吸道进入血液，从而使中枢神经受到影响而引起的一种全麻。
在麻醉学中，吸入麻醉是最早期的一种，而乙醚是一种应用较广的吸入型麻醉药物，由于其不稳定、易燃、易爆等特性，在临床上已被弃用。
故吸入麻醉是当前临床上用于全身麻醉的主要方法之一。
因为麻醉药在人体中只有少量的代谢产物，大部分都是以原型从肺中排泄出去，所以，吸入麻醉更易控制，更安全，更有效。
（2）吸入全麻的实施①麻醉前的准备工作：主要包括患者的身心准备、麻醉前的评估、麻醉方法的选择、麻醉设备的制作、麻醉前的合理用药。
此外还要针对患者的吸入麻醉诱发的特性，做好对病人的呼吸系统的解释工作和护理。
②诱导分为浓度递增慢诱导法和高浓度快诱导法：对于不适合于使用静脉麻醉、难以维持血管开放的患者，以及困难气道和喉罩插管等，对嗜酒者、体格健壮者不宜使用。
慢诱导法是用左臂将面罩贴在病人的口、鼻上，然后用右手轻轻抓着气袋，在抽完氧气后，再开启喷雾瓶，给病人注射低剂量的麻醉剂。
麻醉药使用氟烷类麻醉剂或其他吸入型麻醉剂最佳，必要时，可以使用喉或鼻咽部的通气管来保持气管正常，并观察病人对该刺激有何反应，若无异常，可告知外科医师进行外科手术。
在临床上，许多病人都会问，吸入诱导会不会和影视作品里一样，被纱布蒙住嘴巴和鼻子就会失去知觉，实际上，吸入麻醉药的效果并不会那么快起效，而且必须要有专门的密封设备才能储存，在开放的空气中会迅速地挥发。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［］ 刘俊杰 ， 俊 ２ 赵
现代 麻 醉 学 ［ ］ Ｍ ．２版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 人
２ ４ ２组 循 环 系 统 的变 化 ２组 注 药 后 １ ｎ ｓ Ｐ Ｄ Ｐ均 ． ０ｍｉ Ｂ 、 Ｂ
１ ９ ３ ９—３ ２ ９ ７： ０ １
钠 针加 阿托 品 针 的麻 醉 前 用 药 方 式 和 单 用 阿 托 品 针 的 麻 醉 前 用 药方 式 ， 估 患 者 用 药后 的 无 创 血 压 、 率 、 觉／ 静 评 心 警 镇
评 分（ Ａ ／ ） 焦虑 视 觉模 拟 评 分 （ Ｖ ／ Ａ ） Ｒ ｍｓｙ评 分 。 蛄 果 Ｏ Ａ Ｓ、 Ａ ＡＴ Ｓ Ｉ 、 ａ ａ ２组 的 无 创 血 压 、 率 、 Ａ Ｓ Ａ ＡＴ Ｓ Ｉ 心 Ｏ Ａ／ 、 Ｖ ／ Ａ 、
较 基 础 值 下 降 ， 间 比较 无 显 著 性 差 异 （ 组 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。２组 给 药
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ８—０ —２ １ ０
２种不 同麻醉 前 用 药 方式 的 比较
黄 梦娣 ， 边春鸽
（ 江省诸 暨 市人 民 医院 ， 江 诸 暨 ３ １ ｏ ） 浙 浙 １ ８ ｏ
Ｒ ｍｓｙ评 分 无 显 著 性 差 异 。 蛄论 ａ ａ
苯 巴比 妥 钠 针 （ ． ＜３ ０ｍｇｋ ） 为 麻 醉 前 用 药 意 义 不 大 。 ／ｇ作
［ 键 词 ］ 麻 醉 前 用 药 ； 静 ； 巴 比妥 钠 ； 关 镇 苯 阿托 品 ； 理 状 态 心 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ １ ． 中 ６４２ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ ２ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）３—３ ６ ６ ４—０ ２ 所 有 手 术 患 者 术 前 意 识 清 楚 ， 中枢 神 经 系 统 疾 病 ， 严 重 肝 无 无
用ＳＳ Ａ 统计分析软件 包进 行 ｔ 验和 ） 检验 ， Ｐ＜０ ０ 检 （ ２ 以 ．５
为有 显著 性 差 异 。
２ 结 果
２ １ ２组 手 术 时 间 比较 Ｉ组 手 术 时 间 （２ ０±１５ ｍｉ， ． ３． ．） ｎⅡ 组手 术时 间 （１０ ２０ｒｉ， 组 比较 无 显著性 差 异（ ３ ． ± ．） ｎ２ ａ Ｐ＞００ ） ．５ 。 ２ ２ ２组 麻 醉 最 高 感 觉 平 面 比 较 ２组 比 较 无 显 著 性 差 异 ．
表 ３ ２组 情绪 反 应 比较
例
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 徐 建 青 ， 铁 虎 ．手 术 患 者 ０ ８ ４ 甲 磺 酸 罗 哌 卡 因 与 ０ ７ ％ １ 叶 ．９ ％ ．５ 盐酸罗哌卡因硬膜外麻 醉的效果 ［］ Ｊ ．中 华 麻 醉 学 杂 志 ，０ ５ ２０ ，
（ Ｐ＞０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
表 ２ ２组麻 醉 最 高 感 觉 著 性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） 麻 醉 最 高 感 觉 阻 滞 ．５ ， 平 面 Ｉ组 和 Ⅱ组 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ）术 中 患 者 情 绪 亦 ．５ ， 无显著性差异（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 综 上 所 述 ， 磺 酸 罗 哌 卡 因 用 于 剖 宫 术 硬 膜 外 阻 滞 效 果 甲
２ ３ ２组 情 绪 反 应 比 较 ２组 比 较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ． Ｐ
０ ０ ）见 表 ３ ．５ ， 。
确 切 ， 循 环 系 统 影 响 轻 微 ， 液扩 散 良好 ， 中患 者 平 静 ， 对 药 术 是
剖 宫 术 硬 膜 外 阻 滞 用 药 的 良好 选 择 。
维普资讯
．
３６ ． ６４
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔｒ ｄ ｉ ０ ８Ａｕ ，１ （ ３ ｄ ｒ ｒａ ｏ ｔ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅａ ｓ ｎＭｅ ｉ ｎ ２ ０ ｇ ７ ２ ） ｏ Ｉ ｇ ｔｎ ｅ ｎ ｅ ｃｅ
３ 讨 论
硬 膜 外 麻 醉 是 现 今 我 国剖 宫 术 应 用 最 广 泛 的麻 醉 方 法 ， 其 阻 滞 平 面 要 求 Ｔ 一 ｓ ， 面 不 够 则 术 中 镇 痛 不 全 和 ／ 牵 ６ ４平 或 拉 反 应 发 生 率 高 ［ 甲磺 酸 罗 哌 卡 因是 将 盐 酸 罗 哌 卡 因 的盐 。 酸 根 改 为 甲磺 酸 根 后 ， 变 其 理 化 性 质 而 未 改 变 其 药 理 作 用 改 的新 型 酰 胺 类 局 麻 药 ， 于 硬 膜 外 的效 果 和 安全 性 已 证 实 ， 用 笔 者应 用 相 同 注 射 间 隙 、 同 推 注 速 度 、 同 药 物 容 积 的 相 相 ０ ７ ％盐 酸 罗哌 卡 因 和 ０ ８４ 甲磺 酸 罗 哌 卡 因 后 观 察 循 环 ．５ ．９ ％ 系统 化 、 醉 最 高 感 染 阻 滞 平 面 、 者 情 绪 反 应 ， 果 显 示 其 麻 患 结
阻 滞 平 面 （ 七 号 注射 针 头针 刺 皮 肤 判 断 麻 醉 平 面 （ 痛 ） 、 用 无 ）
患者情绪反应 。 １４ 统 计 学 处 理 ． 全 部 数 据 以 均 数 ±标 准 差 （ ±ｓ 表 示 ， ）
后心率均无明显变化（ Ｐ＞０ ０ ） 与 徐建 青 等 ｌ 报 道 一 致 。 ．５ ， １
［ 要 ］ 目的 探 讨 苯 巴比妥 钠针 （ ． ｍｇ ｋ ） 阿托 品 针 的 麻 醉 前 用 药方 式 和 单 用 阿托 品 针 的麻 醉 前 用 药 摘 ＜３ ０ ／ ｇ 加
方 式 对 手 术 患 者 的 术 前 镇 静 效 果及 患 者 心 理 状 态 间的 差 异 。方 法 将 ８ ６例 手 术 前 患 者 分 为 ２组 ， 别采 用苯 巴 比 妥 分