蔗糖铁注射液所致静脉损伤的药物防护

注: P < 0 . 05
表 1 显示 , 蔗糖铁注射液静脉滴注时 , 滴注局部应用山莨 菪碱注射液 外涂 , 对减轻血管 刺激症状、 保护 静脉、 减少损伤 疗效显著 , 两组比较有显著 性差异 ( P < 0. 05) 。
1 对象与方法 1. 1 对象 134 例接受蔗糖铁注 射液 治疗的 病人 中 , 男 72 例 , 女 62 例。平均年龄 57 岁。所 有病人 均无意 识障碍 及穿刺 点局 部 感觉障碍。将病人随机分为山 莨菪碱 局部血 管外涂 组 ( 治 疗 组 ) 和常规治疗组 ( 对照组 ) 。两组 病人性别、 年龄、 治疗情 况 比较无显著性差异 ( P > 0. 05), 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2 . 1 治疗方法 两组病 人均选择 直、 有 弹性、 易于固定 的
[ 1]
。Baidu Nhomakorabea
为了防护蔗糖铁注射液所致静 脉损伤 , 2007 年 5 月 ~ 2009 年 6 月 , 我 科对接受蔗糖铁注 射液治疗的病人 , 穿刺点及穿 刺点 近心端皮肤浅表血管局 部外涂 山莨菪 碱注射 液 , 取 得满意 效 果。现报道如下。
组别 例数 轻度刺激症 中度刺激症 重度刺激症 静脉炎 治疗组 67 15 ( 22 . 38 ) 2( 2. 98) 0 ( 0) 10( 14 . 93 ) 对照组 67 43 ( 64 . 18 ) 17( 25. 37) 5 ( 7. 46) 41( 61 . 19 )
[ 1] 王 玲 , 杨宗峰 , 方 理本 , 等主 编. 药理 学 [ M ] . 北京 : 人 民卫生
静脉作为 穿刺点。治疗 组在穿刺 前 5 m in 用 2% 山莨菪碱 注 射液局部外涂穿刺点及穿刺点 近心端 20 c m 局部皮肤浅表 血 管。两组其余 操作 方法 均按 常规 操作 , 蔗 糖铁 注射 液 25 m l 加入生理盐水 500 m , l 均在 3. 5 h 内 滴完。同 一处静 脉不 得 连续使用 2 次或 2 次以上。 1. 2 . 2 观察方法 观察 局部有无红肿 , 沿静脉走行的皮肤 是
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护理实践与研究 2011 年第 8卷第 9期 ( 上半月版 )
蔗糖铁注射液所致静脉损伤的药物防护
张
do: i 10. 3969 / j . issn. 1672 - 9676 . 2011. 09 . 048
岚
霍玺珍 2 结 果 ( 表 1)
表 1 两组病人静脉损伤程度比较 例 (% )
蔗糖铁注射液是临 床常用 药物 , 但在 静脉滴注 时常因 药 物浓度高对静脉造成不 同程度 的损伤 , 可 表现为穿 刺点局 部 酸、 麻、 胀、 痛等 刺 激 症状 , 甚至 伴 有 植 物神 经 功 能 紊乱
的临床研究 [ J] . 中华护理杂志 , 1998, 33( 4) : 187- 188 . ( 收稿日期 : 2010- 02 - 09) ( 本文编辑 肖向莉 )
作者单位 : 843000 新疆省阿克苏地区第一人民医院 张岚 : 女 , 本科 , 主管护师
否变红和范围 大小 , 询问 病人 的自 觉症 状 , 注意 有无 酸、 麻、 胀、 痛感觉。对穿刺局部有 酸、 麻、 胀、 痛等 感觉 , 但能 忍受 者 为轻度刺激症 [ 2] ; 局 部刺 激沿 静脉 走向 向远 处放 射者 , 视 为 中度刺激症 ; 局部症状感觉较重 , 且伴有烦躁不安、 出汗、 心率 加快、 情绪不稳定者 , 视为重度 刺激症。无菌性静脉炎表现为 自穿刺点沿静脉上行 10~ 30 cm 处皮肤变红、 炽热、 血管壁 增 厚 , 弹性消失 , 呈硬索 状 , 有 的甚至 管腔闭 塞 , 静 脉截流 , 穿 刺 点以上的静脉塌陷 [ 3] 。 1. 3 统计学方法 采用 SPSS 13 . 0 软件 , 对治疗组与对照组静脉 损伤程度比 较进行等级资料的 W ilcoxon秩和检验。检验水准 =0 . 05 。
3 讨
论
蔗糖铁注射液进入人 体后 , 被网状 内皮系 统解离 为蔗糖 和铁 , 并且铁剂对局部血管 有很强 的刺激 作用 [ 4] , 为此 , 在穿 刺点以及穿刺近心端局部皮肤血管用山莨菪碱注射液外涂的 方法期望对静脉损伤起一定的保护作用 , 在临床应用中 , 取得 了明显的效果 , 静 脉损伤 发生 率明显 下降 ( P < 0 . 05) 。山莨 菪碱是 抗胆 碱药 , 在口 服、 注射 时有明 显的 解除 血管痉 挛作 用。冯敏等 [ 5] 认为 , 山莨菪碱外涂能扩 张血管 , 且以 2% 的浓 度效果最好。山莨菪碱局部扩张血管 , 提高了穿刺成功率 , 同 时血管扩张后 , 蔗糖铁注射 液沉积于血管壁的机会减少 , 这可 能正是减轻蔗糖铁注射液滴注所致静脉损伤的原因之一。 参考文献
[ 5] [ 2]
出版社 , 2004: 205 . 陈月枝主编 . 护理专业问题探讨 [ M ]. 香港 : 华杏出版社 , 2001 : 430 - 434 . [ 3] [ 4] 余爱珍主编 . 基础护理 [ M ]. 江苏 : 科学技术出版社 , 2005: 141 . 王吉 耀 主 编 . 内 科 学 [ M ]. 第 2 版 . 北京 : 人 民 卫 生 出版 社 , 2002 : 1169, 1172 . 冯 敏 , 刘安琴 , 孙燕 芳 , 等 . 山莨 菪碱扩 张局部 皮肤浅 表血管