输注蔗糖铁不简单,8 大问题需警惕
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果
缺铁性贫血是指由于体内铁储存不足而引起的红细胞数量和体内血红蛋白含量不足的一种贫血病。
静脉用蔗糖铁是一种常用的治疗缺铁性贫血的方法。
本文将探讨静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果。
静脉用蔗糖铁能够提供直接的补铁效果。
蔗糖铁是一种能够直接补充铁元素的药物，在体内能够迅速补充缺铁。
静脉用药可以绕过肠道吸收的饮食障碍，直接将铁元素输入到体内。
这种补铁方法比口服补铁更加直接有效，能够快速提高体内的铁储备，从而改善红细胞的产生和血红蛋白的合成，达到治疗缺铁性贫血的效果。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果持久。
相比口服补铁，静脉注射蔗糖铁可以一次性补足较大剂量的铁元素，而且蔗糖铁可以在体内形成一种缓释的形态，能够持续释放铁元素供给红细胞的生成。
这种长效的补铁效果可以维持较长时间，使得患者不需要频繁接受治疗，提高了治疗的便利性和患者的依从性。
静脉用蔗糖铁也存在一定的风险和限制。
在使用过程中，可能会出现过敏反应、输液相关不良事件等不良反应。
长期静脉用药也可能导致铁过载或对体内其他矿物质造成不良影响。
在使用静脉用蔗糖铁前需要评估患者的适应症、剂量和给药方式，并进行必要的监测和调整。
静脉用蔗糖铁是一种有效且持久的治疗缺铁性贫血的方法。
它能够直接补充体内的缺铁，快速改善贫血症状，并具有较好的耐受性。
在使用过程中还需注意副作用和风险，以确保治疗效果的最大化和安全性。
最终，根据患者的具体情况，医生应该综合评估和选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果缺铁性贫血是指由于机体缺乏铁元素而导致红细胞内的血红蛋白合成减少，造成贫血的一种常见类型。
静脉用蔗糖铁是一种常用的治疗缺铁性贫血的方法。
以下将对静脉用蔗糖铁治疗缺铁性贫血的效果进行详细讨论。
静脉用蔗糖铁具有快速、高效的特点。
蔗糖铁是一种合成铁多糖，能够迅速提供大量的可利用铁元素，促进红细胞内的血红蛋白合成。
与口服铁剂相比，静脉用蔗糖铁可以绕过胃肠道的吸收限制，直接通过静脉输注进入血液循环，使铁元素能够迅速被机体吸收和利用。
静脉用蔗糖铁可以在较短的时间内提高血液中的铁含量，从而迅速改善缺铁性贫血的状况。
静脉用蔗糖铁的耐受性较好。
蔗糖铁是一种相对安全的药物，其不良反应相对较少。
常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐等，但这些反应往往是轻微的，并且可以通过减缓输注速度或采取其他适当措施来减轻或消除。
相比之下，口服铁剂常常引起胃肠道反应，如恶心、腹胀、便秘等，且口服铁剂的吸收率较低。
静脉用蔗糖铁在治疗缺铁性贫血时相对更为舒适。
静脉用蔗糖铁在临床实践中已被证明具有良好的疗效。
多项临床研究表明，静脉用蔗糖铁可以迅速提高血红蛋白水平、红细胞计数和血清铁含量，改善贫血状况。
一项回顾性研究发现，在接受静脉输注蔗糖铁治疗的缺铁性贫血患者中，98%的患者在输注后3个月内恢复了正常血红蛋白水平。
另一项随机对照试验显示，在口服铁剂治疗无效的重度缺铁性贫血患者中，静脉输注蔗糖铁可以显著提高血红蛋白水平和生活质量。
需注意的是，静脉用蔗糖铁并非适用于所有缺铁性贫血患者。
特别是对于口服铁剂治疗有效且无明显胃肠道反应的轻度贫血患者，静脉用蔗糖铁并非首选治疗方法。
在使用静脉蔗糖铁过程中，需注意输注速度、剂量和不良反应的监测，以确保治疗的安全性和有效性。
静脉用蔗糖铁是一种快速、高效、耐受性好的治疗缺铁性贫血的方法。
它能够迅速提高血液中的铁含量，改善贫血状况，并已被临床实践所证实其良好疗效。
适应症的选择和治疗过程中的注意事项仍需要医生根据患者的具体情况进行评估和决定。
蔗糖铁注射液致严重风团样皮疹1例
蔗糖铁注射液致严重风团样皮疹1例俞璐;徐锦龙;王井玲;张明;马卫成【摘要】1例25岁足月轻微贫血孕妇，既往体健，无药物、食物过敏史。
患者顺产分娩，生命体征平稳。
产后予蔗糖铁注射液改善贫血，约2 h后患者出现全身风团样皮疹，以腹部及四肢为主，伴有瘙痒。
给予地塞米松磷酸钠注射液联合葡萄糖酸钙、维生素C抗过敏治疗，1 h后症状缓解。
次日再次给予蔗糖铁注射液，输注10 min后风团样皮疹再次出现，症状部位表现同前。
立即停用蔗糖铁注射液，予地塞米松磷酸钠注射液联合葡萄糖酸钙、维生素C抗过敏治疗4 d。
患者之后无新发皮疹，原皮疹消退，不留痕迹。
%One 25-year-old full-term pregnant woman with mild anaemia was healthy without drug and food allergies. She labored naturally with stable vital signs. Iron sucrose injection was given to improve postpartum anemia. About 2 hours, the patient developed systemic wheal rash accompanied with itching, which was mainly on abdomen and limbs. Dexamethasone sodium phosphate injection combined with calcium gluconate and vitamin C were given. One hour later, allergic symptoms relieved. Iron sucrose injection was given again next day, wheal rash appeared 10 minutes after administration. Then iron sucrose injection was immediately stopped and the above anti-allergic medicines were given to the patient. Four days later, the rash disappeared without trace.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2016(013)003【总页数】2页(P195-196)【关键词】蔗糖铁;风团样皮疹;药品不良反应【作者】俞璐;徐锦龙;王井玲;张明;马卫成【作者单位】浙江省宁波市鄞州区第二医院临床药学室，浙江宁波 315100;浙江省宁波市鄞州区第二医院临床药学室，浙江宁波 315100;浙江省宁波市鄞州区第二医院临床药学室，浙江宁波315100;浙江省宁波市鄞州区第二医院临床药学室，浙江宁波 315100;浙江省宁波市鄞州区第二医院临床药学室，浙江宁波 315100【正文语种】中文【中图分类】R969.3患者，女性，25岁，因“孕40+4周、脐带绕颈、轻度贫血”于2015年3月30日入院。
蔗糖铁外渗的护理及预防
蔗糖铁外渗的护理及预防发表时间：2016-02-17T14:20:16.913Z 来源：《健康世界》2015年19期供稿作者：曹莉1 陈娇2 [导读] 南充市中心医院嘉陵院区蔗糖铁注射液是一种临床常用药，对缺铁病人有很好的疗效，但临床上，蔗糖铁外渗的现象时有发生，而蔗糖铁注射液外渗后，易造成局部组织出现肿胀、疼痛、色素沉着甚至皮下组织坏死，因此对蔗糖铁外渗的护理及预防十分重要。
1.南充市中心医院嘉陵院区四川南充 637000；2.南充市中心医院重症医学科四川南充 637000 摘要：蔗糖铁注射液是一种临床常用药，对缺铁病人有很好的疗效，但临床上，蔗糖铁外渗的现象时有发生，而蔗糖铁注射液外渗后，易造成局部组织出现肿胀、疼痛、色素沉着甚至皮下组织坏死，因此对蔗糖铁外渗的护理及预防十分重要。
关键词：蔗糖铁；外渗；护理；预防[正文]蔗糖铁注射液是一种临床常用药，对缺铁病人有很好的疗效，但是静脉用药时，常因药物浓度高、刺激性大对静脉造成不同程度的损伤，导致药物外渗，蔗糖铁外渗后，局部组织出现肿胀、疼痛、局部色素沉着甚至皮下组织坏死。
1 药物外渗的原因1.1客观因素1.1.1高龄患者或长期输液的患者血管硬化，皮下脂肪少，血管滑动且脆性大；肥胖或者水肿病人手足浅表静脉较细小或者血管位置较深，加之生病造成的应激状态使血管收缩，造成静脉穿刺困难，穿刺成功率不高，易至药物外渗。
1.1.2蔗糖铁注射液浓度高、刺激性大易对静脉造成不同程度的损伤，导致药物外渗；且为保证蔗糖铁药物的稳定性，不允许将药物配成过稀的溶液。
1.2人为因素1.2.1病人因素由于病人对药物外渗知识的缺乏，导致对输液穿刺部位的保护不易重视，以及经济和其他方面原因导致病人不使用留置针或中心静脉导管进行长期的输液治疗。
1.2.1护士因素由于病人的血管难以穿刺或者护士穿刺技术有限，造成的穿刺失败或反复穿刺，以及穿刺部位的不合理，如在关节等活动度较大的部位，就很容易造成输液针头滑出血管或穿破血管，易致药物外渗。
输蔗糖铁注意事项
输蔗糖铁注意事项
蔗糖铁是指将铁和蔗糖混合，形成一种固体状的混合物。
它具有良好的耐腐蚀性和抗氧化特性，被广泛应用于工业生产和科学研究中。
然而，在使用蔗糖铁时，我们需要注意以下几个方面：
1. 存储条件：蔗糖铁需要储存在干燥的环境中，避免受潮、受湿和暴露在空气中。
因为蔗糖铁易吸潮，一旦吸湿，可能会导致变质和腐蚀，降低其性能和效果。
2. 避免高温：蔗糖铁对高温非常敏感，因此在使用和储存过程中需要避免暴露在高温环境下。
高温可能会导致蔗糖铁变质、分解和挥发，降低其使用寿命和效果。
3. 防止与强酸、强碱接触：蔗糖铁在与强酸、强碱接触时可能会产生化学反应，生成有毒气体或腐蚀性物质。
因此，在使用蔗糖铁的过程中，要避免与这些物质接触，以免对人体和环境造成危害。
4. 使用时注意安全：蔗糖铁在使用过程中可能会产生一些粉尘，应注意避免吸入。
同时，在搅拌、切割和研磨蔗糖铁时要注意安全，避免受伤。
5. 注意异味：蔗糖铁具有一定的气味，在使用过程中可能会散发出来。
要注意通风条件，避免集中吸入过多气味可能对健康造成的潜在影响。
如果出现呼吸困
难或其他不适症状，应立即停止使用，并寻求医疗建议。
6. 注意保护环境：蔗糖铁属于一种化学物质，应注意保护环境，避免随意倾倒和排放。
在使用和处理蔗糖铁时，要遵循相关的环境保护法规和规定，将废弃物分类处理并妥善处置。
总之，在使用蔗糖铁时，我们需要注意存储条件、避免高温、防止与强酸、强碱接触、使用时注意安全、注意异味、以及保护环境。
只有正确使用和处理蔗糖铁，我们才能充分发挥它的性能和效果，同时也能保护自身和环境的安全与健康。
蔗糖铁传统方式给药对比分析、血透机自带肝素泵泵注蔗糖铁操作方法及优势、不良反应和问题探讨
蔗糖铁传统方式给药对比分析、血透机自带肝素泵泵注蔗糖铁操作方法及优势、不良反应和问题探讨肾性贫血是慢性肾脏病患者的重要并发症之一，临床上有50%以上患者使用了重组人促红细胞生成素仍达不到血红蛋白目标值，其主要原因之一是机体铁缺乏。
静脉补铁是透析和非透析CKD贫血患者的标准治疗，维持性血液透析患者优先选择静脉途径补铁。
蔗糖铁使用说明明确列举静脉滴注、缓慢注射静脉给药、透析器静脉端进行注射等三种方式。
传统方式给药对比分析以上蔗糖铁的用药方式都符合药物说明规范，但在临床使用中都存在或多或少弊端。
科室选择利用血透机自带肝素泵进行静脉补铁治疗，取得良好效果。
为达到科室同质化管理，避免因不同操作方法所带来的矛盾，统一为透析时蔗糖铁输入方式。
血透机自带肝素泵进行静脉补铁法操作方法用与透析机相配套的25mL螺旋口注射器抽吸蔗糖铁注射液5mL，注射器内余空气约1mL，于血液透析结束前30—60 min，安装于机器肝素泵上，设置泵注速度为10mL/h，定时30min，核对无误后打开肝素管路夹子，打开机器肝素泵开关，30min后蔗糖铁泵注完毕，肝素泵自动关闭。
血透机自带肝素泵泵注蔗糖铁优势①可减少护士操作时间，省略护士缓慢推注的环节肝素泵精准控制药物注射速度实现自动泵注，可以减少护士工作时间。
血液透析患者用铁的时间大部分为治疗3 h后，即下机前1 h，此时患者容易出现低血压，肌肉痉挛等并发症，需要护士及时处理，泵注法能解放护士双手，更好地保障患者治疗安全。
②肝素泵泵注蔗糖铁患者不良反应发生率低透析结束前1 h肝素停止使用,肝素泵处于关闭状态。
此时使用肝素泵泵注蔗糖铁原液，时间调整为 10 mL / h，泵注总时间为30 min，泵注速度约0. 167 mg / min，低于推注法的1mg / min，患者耐受性良好，不良反应率下降。
③自带肝素泵泵注蔗糖铁不影响患者贫血治疗效果肝素泵泵注蔗糖铁为透析器前动脉端管路输注，很多人会担心透析器前给药会导致药物被透析器透析排出去，影响治疗效果。
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果
静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果缺铁性贫血是一种常见的贫血症，主要是由于机体内铁的储备不足或铁的利用不足引起的。
缺铁性贫血患者常表现为贫血、乏力、疲劳、头晕、心悸等症状，影响着患者的生活质量和工作效率。
治疗缺铁性贫血的方法多种多样，其中静脉用蔗糖铁即是一种有效的治疗方法。
本文将从静脉用蔗糖铁的相关知识、治疗机制、治疗效果等方面对静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果进行详细介绍。
一、静脉用蔗糖铁的相关知识静脉用蔗糖铁是一种治疗缺铁性贫血的药物，其主要成分为蔗糖铁复合物。
蔗糖铁复合物是将铁的氢氧化物与蔗糖结合而成的一种铁剂，具有良好的生物利用度和较低的毒副作用。
静脉用蔗糖铁通过静脉注射的方式给药，可以更快地提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状。
二、静脉用蔗糖铁的治疗机制静脉用蔗糖铁主要通过补充机体内铁的储备来治疗缺铁性贫血。
缺铁性贫血是由于机体内铁的储备不足导致的，而铁是合成血红蛋白的重要原料。
静脉用蔗糖铁可以直接将铁离子输送到机体内，提高机体内铁的储备，促进血红蛋白的合成，从而改善贫血症状。
静脉用蔗糖铁还可以提高机体内铁的利用率，加速红细胞的生长和分化，进一步改善贫血症状。
三、静脉用蔗糖铁对缺铁性贫血的治疗效果静脉用蔗糖铁是治疗缺铁性贫血的一种重要药物，其治疗效果显著。
根据临床研究表明，静脉用蔗糖铁可以在短时间内提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状，提高患者的生活质量。
1.提高血红蛋白水平静脉用蔗糖铁可以迅速提高患者的血红蛋白水平，缓解贫血症状。
通常情况下，患者在接受静脉用蔗糖铁治疗后1-2周即可看到血红蛋白水平的升高，疲劳、乏力等症状明显改善。
2.改善生活质量缺铁性贫血会影响患者的生活质量，严重影响着患者的日常工作和生活。
而静脉用蔗糖铁能快速提高血红蛋白水平，改善贫血症状，使患者的乏力、疲劳等症状得到缓解，从而明显改善患者的生活质量。
3.减少毒副作用传统的口服铁剂存在消化道不良反应的问题，如腹泻、便秘等。
蔗糖铁的应用
蔗糖铁的使用注意事项适应症：本品适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人，如：1、口服铁剂不能耐受的病人；2、口服铁剂吸收不好的病人规格：5ml∶100mg（以Fe计）。
用法用量：用法本品只能与0.9%w/v生理盐水混合使用。
本品不能与其它的治疗药品混合使用。
使用前肉眼检查一下安瓿是否有沉淀和破损。
只有那些没有沉淀的药液才可使用。
本品的容器被打开后应立即使用：如果在日光中在4℃～25℃的温度下贮存，0.9%生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。
本品应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端，该药不适合肌肉注射或按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。
在新病人第一次治疗前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试，成人用1～2.5ml（20～50mg铁），体重＞14公斤的儿童用1ml（20mg 铁），体重＜14公斤的儿童用日剂量的一半（1.5mg/kg）。
应备有心肺复苏设备。
如果在给药15分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下的药液。
输液：本品的首选给药方式是滴注（为了减少低血压发生和静脉外注射的危险）。
1ml本品最多只能稀释到20ml 0.9%（w/v）生理盐水中，稀释液配好后应立即使用（如：5ml本品最多稀释到100ml 0.9%生理盐水中，而25ml本品最多稀释到500ml 0.9%（w/v）生理盐水中）。
药液的滴注速度应为：100mg铁滴注至少15分钟；200mg至少滴注30分钟；300mg至少滴注1.5小时；400mg至少滴注2.5小时；500mg至少滴注3.5小时。
如果临床需要，本品的0.9%生理盐水的稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。
然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的数量来确定（如：10ml本品=200mg铁应至少30分钟滴完；25ml本品=500mg 铁应至少3.5小时滴完）。
为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。
静脉注射：本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品（5ml本品至少注射5分钟），每次的最大注射剂量是10ml本品（200mg 铁）。
蔗糖铁注射液 标准
蔗糖铁注射液标准
蔗糖铁注射液是一种用于治疗缺铁性贫血的药物，其标准如下：
成分：蔗糖铁注射液的主要成分是蔗糖铁，是一种含铁的蔗糖复合物。
适应症：蔗糖铁注射液主要用于治疗缺铁性贫血，可以补充铁元素，提高血红蛋白浓度，改善贫血症状。
规格：蔗糖铁注射液的规格因品牌和生产厂家不同而有所差异，一般有5ml:100mg、5ml:200mg等不同的包装。
质量标准：蔗糖铁注射液的质量标准包括外观、颜色、pH值、渗透压摩尔浓度、含铁量等多个方面。
其中，含铁量是蔗糖铁注射液最重要的质量指标之一，必须符合规定。
使用方法：蔗糖铁注射液的使用方法一般为静脉注射，需要在医生的指导下使用。
使用前需要检查药品包装是否完好，如有破损或疑似污染应立即停止使用。
使用时需要注意观察不良反应，如有异常应立即停药并就医。
注意事项：蔗糖铁注射液需要注意保存，避免阳光直射和高温，放置在阴凉干燥处。
使用前需要仔细阅读说明书，了解药物的使用方法和注意事项。
同时，对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，需要在医生的指导下使用。
总之，蔗糖铁注射液是一种用于治疗缺铁性贫血的药物，其标准包括成分、适应症、规格、质量标准、使用方法和注意事项等方面。
在使用过程中需要严格遵守医生的指导，注意观察不良反应，如有异常应立即停药并就医。
蔗糖铁的静脉炎不良反应
蔗糖铁的静脉炎不良反应
本品的首选给药方式是滴注（为了减少低血压发生和静脉外的注射危险）静脉注射后应伸展病人的胳膊。
本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的静脉注射。
不良反应
据报道偶尔会出现下列不良反应：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/腿部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。
极少出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，在输液的部位发生过静脉曲张，静脉痉挛。
如果本品注射速度过快，会引发低血压。
谨防静脉外渗漏。
如果发生渗漏，为了加快铁的清除，指导患者用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。
禁止按摸避免铁的进一步扩散。
渗漏造成静脉炎原因有：
1.患者机体功能差，组织修复功能不足，是静脉炎的高发人群
2.蔗糖铁具有一定的渗透性
3.药液质量密度高，分子量大，对血管刺激作用强
4.需多次给药，药剂量大，时间长
5.患者自我管理能力不足，具有一定的活动能力，摇晃肢体、触碰针管都有肯呢过
影响针管在血管内的漂浮，造成血管损伤
避免措施：
1.寻找高危原因，主要包括：原有血管损害，自我管理能力严重不足，重度营养不
良，多次输液等
2.提高输液前清洁消毒标准，减轻患者不适，提高患者的自制能力
3.做好健康宣教，提高患者自我管理能力
4.对高危患者可预防性用药，以鸡蛋清或马铃薯片预防。
蔗糖铁注射液配制使用注意事项
蔗糖铁注射液配制使用注意事项用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的病人如：•口服铁剂不能耐受的病人；•口服铁剂吸收不好的病人。
溶媒选择蔗糖铁注射液为无菌胶体溶液，为氢氧化铁蔗糖复合物，其中加入氢氧化钠以调节pH值，只能静脉使用，20℃时pH值为10.5～11.1。
因此，蔗糖铁注射液是碱性较强的液体。
而葡萄糖注射液pH3.2～6.5，属于酸性物质，所以二者混合会影响蔗糖铁注射液的稳定性。
蔗糖铁注射液只能与0.9%氯化钠注射液(NS)混合使用，不能与其他药品混合。
如果在日光中在4℃-25℃的温度下贮存，0.9%的生理盐水稀释后的本品应在12小时内使用。
静滴配置浓度1mL蔗糖铁最多只能稀释到20mL0.9%生理盐水中，10ml蔗糖铁注射液最多可以稀释于NS200mL。
为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。
蔗糖铁为多核氢氧化铁(Ⅲ)——蔗糖复合物，其稳定性受浓度影响，浓度过低会导致复合物分解，增加不良反应发生率。
滴注速度滴注的速度必须根据每分钟给予铁的剂量来确定，如：5ml=100mg铁应至少15分钟滴完；10ml=200mg铁应至少30分钟滴完；25ml=500mg铁应至少3.5小时滴完。
滴注速度应缓慢，过快可致低血压。
静脉注射蔗糖铁可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟1ml，每次的最大注射剂量是10ml(200mg铁)。
静脉注射后，应伸展病人的胳膊。
往透析器里注射蔗糖铁可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的静脉注射。
用药频率•成人：根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次5～10ml(100～200mg铁)，给药频率应不超过每周3次。
•儿童：根据血红蛋白水平每周用药二至三次，每次每公斤体重0.15ml本品(=3mg铁/kg体重)。
最大的单剂量不得超过200mg铁，且每周不超过3次。
谨防静脉外渗漏如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：若针头未拔出，可用少量0.9%生理盐水清洗。
为了加快铁的清除，指导病人用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。
蔗糖铁注射液临床不合理应用及改进措施
蔗糖铁注射液临床不合理应用及改进措施摘要】缺铁性贫血是一种常见的营养素缺乏的疾病，影响着人们的健康，人们对缺铁性贫血的预防及治疗的意识也逐步提高。
补铁剂作为目前最广谱有效的药物，越来越受到人们的重视。
目前，蔗糖铁注射液使用广泛，为保障患者安全合理用药，现对我院蔗糖铁注射液使用情况进行系统分析评估，发现蔗糖铁注射液临床合理应用存在的问题，同时为临床合理应用蔗糖铁注射液提供参考，并通过一系列的干预措施，以达到促进蔗糖铁注射液临床安全合理用药的目的。
【关键词】蔗糖铁注射液；不合理应用；改进措施【中图分类号】R977.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0388-02蔗糖铁注射液（森铁能）作为我院最常用的注射铁剂之一，在IDA患者的治疗中取得了显著疗效，但是蔗糖铁注射液相对其他注射铁剂易发生头痛、恶心、味觉改变、荨麻疹、面色潮红、低血压、心跳过速甚至晕厥等安全性问题。
国内多篇文献报道蔗糖铁注射液的应用在我国存在适应证不适宜、溶剂选择不合理、给药频次不合理、重复用药等诸多不合理应用现象，影响着药物疗效且提高了不良反应发生率[4]。
鉴于目前国内外有关于蔗糖铁注射液合理应用的评价标准还不够完善。
因此我院广大医护人员在蔗糖铁的使用上也存在一定的问题，现对我院2017年1～3月、4～6期间各科室蔗糖铁注射液使用情况进行系统分析评估，以对比我院通过一系列的干预措施后，蔗糖铁注射液合理情况的变化，以期为临床合理用药管理提供参考。
1.资料与方法1.1 资料来源使用院内信息系统调取我院应用蔗糖铁注射液（通用名称：蔗糖铁注射液，商品名称：森铁能，规格：5ml:100mg（铁），生产企业：南京恒生制药厂）的所有治疗患者。
1.2 用药评价（1）参照蔗糖铁注射液（森铁能）药品说明书；（2）参考《新编药物学》、《马丁代尔大药典》等相关药学书籍；（3）参考文献: 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库，以“蔗糖铁”及“缺铁性贫血”等进行搜索（排除动物及体外实验研究）的文献作为蔗糖铁注射液使用依据。
蔗糖铁注射液的功能主治
蔗糖铁注射液的功能主治1. 什么是蔗糖铁注射液?蔗糖铁注射液是一种含有蔗糖铁复合物的注射液，能够提供对人体必需的铁元素。
蔗糖铁注射液的主要成分是蔗糖铁化合物，通过注射的方式使蔗糖铁快速进入人体血液循环，以满足和补充人体对铁的需求。
2. 蔗糖铁注射液的功能蔗糖铁注射液具有以下主要功能：•补充铁元素: 蔗糖铁注射液中的蔗糖铁能够有效地补充人体对铁的需求。
铁是人体重要的营养物质，参与体内多种生理过程，如红细胞生成、氧气输送等。
蔗糖铁注射液通过注射途径将铁元素直接引入血液，可以快速有效地补充体内的铁元素。
•治疗铁缺乏性贫血: 铁缺乏性贫血是由于人体缺乏足够的铁元素而引起的一种贫血病。
蔗糖铁注射液可以通过补充体内的铁元素，促进红细胞的生成和修复，从而有效治疗铁缺乏性贫血。
•改善贫血症状: 蔗糖铁注射液的补充铁元素作用可以明显改善贫血症状，如疲劳、乏力、头晕等。
铁元素参与体内血红蛋白的生成过程，对维持人体正常的氧气供应和能量代谢有重要作用。
通过补充铁元素，蔗糖铁注射液能够改善贫血症状，提高患者的生活质量。
•预防和治疗产后贫血: 产后贫血是女性在分娩后因出血导致的贫血状况。
蔗糖铁注射液可通过补充铁元素，促进红细胞的生成，防止和治疗产后贫血。
产后贫血对女性的身体恢复和乳汁分泌都会产生一定的影响，蔗糖铁注射液的使用可以帮助女性更好地康复。
•适用于各种原因引起的贫血: 蔗糖铁注射液适用于各种原因引起的贫血，如慢性失血、营养不良、肿瘤等。
无论贫血的原因是什么，蔗糖铁注射液均能够通过补充铁元素来改善患者的贫血状况，提高体内红细胞的生成和氧气输送能力。
3. 蔗糖铁注射液的使用方法和注意事项蔗糖铁注射液的使用方法和注意事项如下：使用方法：1.通常情况下，蔗糖铁注射液由医生或医护人员根据患者的具体情况进行静脉注射。
剂量和注射速度应根据医生的建议进行调整。
2.注射前应检查蔗糖铁注射液的外观，确保注射液无异物和变质现象。
如有异常情况应立即停止使用。
蔗糖铁注射液在生产过程中的问题
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蔗糖铁质量标准
蔗糖铁质量标准
蔗糖铁的质量标准包括但不限于以下几个方面：
1. 颜色和外观：蔗糖铁应呈现均匀的棕色粉末状。
2. 含量：根据国家药典和药品生产质量管理规范（GMP）的要求，蔗糖铁的蔗糖含量应至少达到800%，铁含量应在53%～60%之间，游离铁含量应≤0.4%，游离氯含量应≤0.06%。
3. 溶出度：蔗糖铁在20～25℃的水中，应在30分钟内溶解完全，且在此过程中不应出现沉淀。
4. 酸碱度：蔗糖铁的pH值应在10～12之间。
5. 渗透压：蔗糖铁的摩尔渗透压浓度应在1150-1350mOsmol/L之间。
6. 干燥失重：在60℃下，蔗糖铁的干燥失重应不超过8%。
7. 细菌内毒素：蔗糖铁不应含有细菌内毒素。
8. 热原：蔗糖铁不应含有热原。
在实际的蔗糖铁质量检测过程中，需要根据上述的质量标准进行检测，以确保所生产的蔗糖铁符合相关法规和标准。
同时，在使用蔗糖铁前，建议在医院检查并在医生指导下使用，避免出现严重的过敏反应。
蔗糖铁副作用
蔗糖铁副作用
关于《蔗糖铁副作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
蔗糖铁实际上是一种静脉注射药物，这主要是一种药物。
蔗糖铁关键应用群体是这些由于内服实际效果不显著。
实际上，蔗糖铁的应用频次是有限制的，针对成人而言，最好一天应用频次不超过三次。
蔗糖铁的副作用较为显著，好像头昏，恶心想吐，呕吐这些。
少见过敏反映。
据报道有时候会出現以下副作用≥1%：金属材料味，头痛，恶
心想吐，呕吐，腹泻，低血压，肝酶上升，筋挛/胃部痉挛，胸口痛，总想睡觉，呼吸不畅，肺炎，咳嗽，发痒等。
极个别出現交感神经激动，肠胃阻碍，肌肉疼，发热，风疹，脸颊发红，四肢发胀，呼吸不畅，皮肤过敏（假皮肤过敏）反映，在打点滴的位置产生过静脉曲张、静脉筋挛。
非肠胃应用的补铁会造成具备潜在性造成了巨大的过敏症状或皮肤过敏样反映。
轻微过敏症状应服食抗组胺类药；中重度过敏症状应该马上给与肾上腺激素。
有支气管哮喘、铁融合率低和/或叶酸片注意力不集中症状的患者，应需注意过敏症状或皮肤过敏样反映的产生。
有比较严重肝功能检查欠佳、亚急性感染、有高敏体质或漫性感染的患者在应用本产品时要当心。
假如本产品注射速率太快，会引起低血压。
严防静脉外漏水。
假如碰到静脉外漏水，应按下列流程开展解决：若针管依然插着，用小量0.9%的盐水清理。
以便加速铁的消除，具体指导患者用粘多糖乳膏或脂膏涂在针眼处。
轻轻地擦抹粘多糖乳膏或脂膏。
严禁推拿以防止铁的进一步的外扩散。
蔗糖铁致静脉炎的原因分析及防护
蔗糖铁致静脉炎的原因分析及防护摘要：[目的]探讨蔗糖铁致静脉炎的原因，预防静脉炎的发生。
[方法]对27例异常子宫出血的贫血病人静脉应用蔗糖铁引起静脉炎的原因进行分析，采取相应的预防措施。
[结果]给予护理干预后，均在4d～7d痊愈，静脉炎症状消失。
[结论]对贫血病人静脉应用蔗糖铁进行早期护理干预能有效防治静脉炎。
关键词：蔗糖铁；静脉炎；护理；蔗糖铁注射液为一种新型静脉应用的补血补铁药物，应用临床已久，静脉滴注此药物可以明显减少口服铁剂对胃肠道的不良反应。
但由于蔗糖铁注射液为多核氢氧化铁Ⅲ—蔗糖复合物溶液，浓度较高，加之蔗糖铁的分子量较大，铁剂对血管壁有较强的刺激，护士对变态反应较注意，而对蔗糖铁所引起的静脉炎重视不足。
早期预防能有效防止静脉炎的发生，并且避免一些护理纠纷。
2015年3月—2016年9月我科27例异常子宫出血的贫血病人静脉应用蔗糖铁引起静脉炎，现分析其原因，并提出针对性的护理对策。
1 临床资料1.1 一般资料本组贫血病人静脉应用蔗糖铁致静脉炎27例，均为女性，平均年龄45岁，根据美国静脉输液护理学会所规定的静脉炎分级标准，其中Ⅰ级16例，Ⅱ级10例，Ⅲ级1例，给予护理干预后，均在4d～8d痊愈，静脉炎症状消失。
2 原因分析2.1 药物对血管的损伤蔗糖铁注射液为多核氢氧化铁Ⅲ—蔗糖复合物溶液，浓度较高，分子量为34 000 Da～60 000 Da，加之铁剂对血管壁有较强的刺激作用，蔗糖铁短时间内大量快速进入血管，可使血管内膜受强烈刺激，超过血管的应急能力，从而导致静脉炎的发生。
2.2 选择血管不当浅表较细静脉的静脉炎发生率较高，由于该药分子量较大，对细小静脉血管刺激性较大，易引起静脉炎；慢性贫血病人静脉脆性大、弹性差，所选择的静脉在短时间内曾反复多次穿刺过，即使穿刺成功，却很容易出现药物渗漏。
2.3 穿刺技术存在差距穿刺没有一次成功或针头斜面未完全刺入血管壁，此时也可见回血，误认为穿刺成功，导致输液过程中外渗发生静脉炎。
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输注蔗糖铁不简单，8 大问题需警惕
静脉输蔗糖铁的时候有外渗，整个手背都肿了，还痛，怎么办？有没有什么后遗症？
解答
蔗糖铁属于一种铁补充剂，用于口服补铁效果欠佳，而需要静脉铁剂治疗的病人。
输注蔗糖铁对血管及软组织有一定的刺激性，会出现局部肿胀、疼痛和静脉炎。
静脉炎临床主要表现为静脉用药的血管出现不良反应，按压局部有针刺感。
静注用药血管出现发硬、有压痛感及顺血管走向的肌肉肿痛。
根据图片及患者主诉，可以看出，图片中的患者是出现了蔗糖铁外渗，需要立即做出相应的处理。
如处理得当，外渗部位的肿胀和疼痛一般在1～2 周可以完全吸收，对机体不会造成明显的后遗症状。
蔗糖铁注射液出现外渗怎么办？
蔗糖铁使用过程中要谨防静脉外渗漏。
如果遇到静脉外渗漏，应按以下步骤进行处理：
分两种情况：
一是外渗时输液针头未拔除时：
1.若针头仍然插着，用少量0.9% 的生理盐水进行清洗。
2.为了加快铁的清除，指导病人用粘多糖软膏或油膏涂在针眼处。
轻轻涂抹粘多糖软膏或油膏。
3.禁止按摩以避免铁的进一步扩散。
二是针头已拔除，可直接进行局部处理。
除了以上所述的粘多糖软膏外，还可用其他方法进行湿敷：
1.新鲜土豆片湿敷土豆切成薄片，透明状，敷贴于患处，用胶布固定，一日数次。
2.湿润烧伤膏（美宝）涂于患处厚度薄于1 mm, 每4～6 小时更换新药。
3.如意金黄散+ 麻油取如意金黄散适量加植物油或蜂蜜，调和后均匀涂抹在纱布上敷于患处，用保鲜膜封闭在纱布上，3～4 次/日，直至痊愈。
4.仙人掌肉捣碎+ 冰片新鲜仙人掌叶片去刺捣碎，用纱布覆盖湿敷，3 次/日，直至痊愈。
下面，就蔗糖铁注射液的临床应用进行延伸，让我们对这种临床常用的补铁剂一起进行学习和探讨。
蔗糖铁注射液的临床使用都有哪些注意事项？
1.蔗糖铁注射液只能与0.9% 生理盐水混合使用，不能与其它的溶媒及治疗药品混合使用。
因为蔗糖铁是一种无菌的氢氧化铁胶体溶液和蔗糖水溶液复合注射液，其中更是加入了氢氧化钠以调节PH 值，20℃时PH 值为10.5～11.1，是一种碱性较强的溶液。
而葡萄糖注射液pH 值在 3.2～5.5，属于酸性物质，若二者混合则会发生酸碱理化反应，轻则影响蔗糖铁注射液的稳定性，重则使蔗糖铁注射液失效或发生不良反应。
所以蔗糖铁注射液只能与0.9％生理盐水混合使用。
2.药液宜现用现配。
针剂开启后立即使用。
3.用药方式应以滴注或缓慢注射的方式静脉给药，或直接注射到透析器的静脉端。
4.不适合肌肉注射。
5.不宜按照病人需要铁的总量一次全剂量给药。
6.给药频率成年人和老年人根据血红蛋白水平每周用药2～3 次，每次5～10 ml（100～200 mg 铁），给药频率应不超过3 次/周。
蔗糖铁注射液都有哪些不良反应?
据蔗糖铁说明书记载，临床应用可出现以下不良反应：
1.罕见过敏性反应。
2.偶尔会出现下列不良反应：金属味，头痛，恶心，呕吐，腹泻，低血压，肝酶升高，痉挛/腿部痉挛，胸痛，嗜睡，呼吸困难，肺炎，咳嗽，瘙痒等。
3.极少出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍，肌肉痛，发热，风疹，面部潮红，四肢肿胀，呼吸困难，过敏（假过敏）反应，在输液的部位发生过静脉曲张、静脉痉挛。
蔗糖铁使用时有可能发生过敏反应，使用前需要做皮试吗？
说明书未要求本品使用前进行皮试，但要在患者首次用药时，要进行测试。
测试方法与做皮试大同小异，与异曲同工之妙：
新病人第一次治疗（静脉滴注或缓慢静脉注射等静脉给药方式）前，应按照推荐的方法先给予一个小剂量进行测试：成人用1～2.5 ml（20～50 mg 铁），体重＞14 公斤的儿童用 1 ml（20 mg 铁），体重＜14 公斤的儿童用日剂量的一半(1.5 mg/kg)。
测试时，要备好抢救药物及心肺复苏设备。
临床观察：如果患者在给药15 分钟后未出现任何不良反应，继续给予余下
的药液。
蔗糖铁静脉用药时有何要求？
用药方法：为了减少低血压发生和静脉外注射的危险，首选给药方式是静脉
滴注。
因此，蔗糖铁在临床主要以静脉输液用药为主。
药液配制
1. 1ml 蔗糖铁最多只能稀释到20 ml 0.9%(w/v) 生理盐水中（如：5 ml 本品最多稀释到100 ml 0.9% 生理盐水中，而25 ml 本品最多稀释到500 ml 0.9%w/v 生理盐水中）。
2. 药液稀释配好后应立即使用。
3. 为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液。
滴注速度
药液的滴注速度必须根据每分钟给予铁的数量来确定。
应为：100 mg 铁至少滴注15 分钟；200 mg 至少滴注30 分钟；300 mg 至少滴注1.5 小时；400 mg 至少滴注2.5 小时；500 mg 至少滴注3.5 小时。
如果临床需要，蔗糖铁的0.9% 生理盐水稀释液体积可以小于特定的数量，配成较高浓度的本品药液。
然而，滴注的速度必须根据每分钟给予铁的数量来确定（如：10 ml 本品= 200 mg 铁应至少30 分钟滴完；25 ml 本品= 500 mg 铁应至少 3.5 小时滴完）。
除了静脉滴注，蔗糖铁还可用于静脉注射和往透析器里注射，但临床应用相对较少。
静脉注射
本品可不经稀释缓慢静脉注射，推荐速度为每分钟 1 ml 本品（5 ml 本品至少注射5 分钟），每次的最大注射剂量是10 ml 本品（200 mg 铁）。
静脉注射后，应伸展病人的胳膊。
往透析器里注射：本品可直接注射到透析器的静脉端，情况同前面的「静脉注射」。
蔗糖铁的最大耐受单剂量是多少？
1.注射时：用至少10 分钟注射给予本品10 ml (200 mg 铁)。
2.输液时：如果临床需要，给药单剂量可增加到0.35 ml，本品每公斤体重（= 7 mg 铁/公斤体重），最多不可超过25 ml 本品（500 mg 铁），应稀释到500 ml 0.9% (w/v) 生理盐水中，至少滴注
3.5 小时，每周一次。
蔗糖铁的临床使用如何确保患者用药安全?
非肠道使用的铁剂会引起具有潜在致命性的过敏反应或过敏样反应。
使用前询问患者过敏史临床用药前认真询问患者过敏史。
有支气管哮喘、
铁结合率低和/或叶酸缺乏症的病人，应特别注意过敏反应或过敏样反应的发
生。
用药前备好抢救用药和抢救物品常规配备抢救车、氧气、气管插管用品等
急救物品，以备不急之需。
用药期间严密观察有严重肝功能不良、急性感染、有过敏史或慢性感染的
病人在使用本品时应小心。
发生过敏反应，要及时进行对症处理轻度过敏反应应服用抗组胺类药物；重度过敏反应应立即给予肾上腺素。
如何对蔗糖铁用药进行临床宣教？
蔗糖铁用药时要为患者进行健康教育指导：
1.蔗糖铁注射液不能与口服铁剂同时使用。
2.口服铁剂的治疗应在注射完本品的5 天之后开始服用。
3.告诫患者滴注用药期间不能随意调节滴速。
如果本品注射速度太快，会引发低血压。
4.蔗糖铁应用的禁忌症：禁用于非缺铁性贫血；铁过量或铁利用障碍；已知对单糖或二糖铁复合物过敏者。
参考资料:
[1] 蔗糖铁注射液说明书.。