口腔按摩与非营养性吸吮对早产儿经口喂养的促进作用分析

作者简介 ：王友谅 （１９７０一 ），女 ，广西陆川县人 ，高州市 中医院主管护 士。
第 １３卷
延安大学学报 （医学科学版 ）
第 ２期
１．３ 统 计 学处理 数 据分 析均 采用 ＳＰＳＳ １６．０统计 软 件包 进行 分
析 ，以 （ ４－ｓ）表 示 计 量 资 料 ，组 间 比较 采 用 ｔ检 验 ， 计数 资料 以百 分频 数表 示 ，组 间 比较 采 用 检 验 ， 以 Ｐ＜０．０５表示差 异具 有统 计学 意义 。 ２ 结 果 ２．１ 喂养情 况分 析
对照组患儿给予抗感染 、肠外营养 以及 鼻饲等 治疗 ，进食前 ０．５ ｈ鼻饲 ，每天 ０．２５ ｍｇ，每天 ３次 ， 所有患儿均选用早产儿配方奶 ，每隔 ３ ｈ鼻饲喂养 １ 次 ，鼻 饲喂 养前 尝试用 奶瓶 喂养 ，若患 儿 出现意 识 吸 吮 、呼吸不 费力 、不 发 绀 以及 血 氧 饱 和 度 达 到 ８５％ 以上 时 即可开始 经 口喂养 ，根 据 患 儿 的耐受 情况 调 整经 口喂养 时 间 ，随着 患儿 的 吸吮力 增强 ，逐渐 增加 奶量 ，同时延长喂养 的时间。观察组在鼻饲喂养前 ０．５ ｈ对 早 产 儿 进 行 非 营 养 性 吸 吮训 练 ，在 患 儿 口 中放 置无孔 的安 抚奶 嘴 ，在 奶头 上塞 上无 菌棉 球 ，每 次 吸吮时 间 ５～１０ ｍｉｎ，每天 ６～８次 ，以锻 炼其 吸 吮 动作协 调 能力 。同 时每天 给予 口腔按 摩 ，每天 ２次 ， 时 间 ５—１０ ｍｉｎ，通 常在 患儿 安静 以及 喂养 前 １ ｈ进 行 口腔刺激 ，用力 要适 中 ，避 免 引发患 儿产 生不 适反 应。两组均连续治疗 ３周 ，观察两组患儿的喂养不 耐受 以及 口腔感 染 发 生情 况 ，并 记 录腹 胀 的 消失 时 间、平均留置胃管时间、经 口喂养起始时间以及体重 变化情 况 。
（１．４９±０．１６）ｋｇ，开 奶 时 间 （６．１±１．８）ｈ。对 照组 男 ２１例 ，女 １９例 ，胎数 （３０．５±３．１）周 ，体 重 （１．５１ ±０．１７）ｋｇ，开 奶 时 间 （６．２±１．７）ｈ。两 组 在 性 别 、 胎数 、体重 以及开奶时间等方面对比，差异不具有统 计学 意义 （Ｐ＞０．０５），可进行 对 比分 析 。 １．２ 方法
观察组 口腔 感染 、腹 泻 以及 呕 吐发 生 率 均 明显 低 于对 照 组 ，两 组 对 比差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５），见 表 １。
表 １ 两组患儿喂养不耐受以及口腔感染情况分析［ｎ（％】］
２．２ 喂 养结局 观察 组腹胀 消 失 时 间 、留置 胃管 时 间 以及 经 口
喂养 起 始 时 间均 明显 少 于对 照 组 ，而 观 察组 患 儿 ３ 个 月后体 重 明显 高 于对 照组 ，两 组 对 比差 异 具 有 统 计学 意义 （Ｐ＜０．０５），见表 ２。
由于早 产儿 的各 个 器 官功 能 发 育并 不 成 熟 ，很 容 易造成 患儿 早期 吸 吮 、吞咽 动作不 协调 ，从 而造成 早期喂养不能经 口，只能通过鼻饲喂养供给 ，但长时 间鼻饲 喂养 不仅会增 加 工作人 员 的工作 量和家 属 费 用 ，而且 会产 生如 患儿胆 汁淤 积 、感染 、喂养依 赖 、通 气障碍 以及 口咽分泌物增多等并发症 Ｊ。因此尽 早帮助患儿建立正常的吸吮功能 ，提高早产儿 吸吮 力 ，尽快采用经 口喂养 ，利于提高早产儿的胃肠激素 的水平 ，促进患儿 胃肠功能以及代谢成熟 ，不影响早 产 儿 的生 长 发 育 Ｊ。为 研 究 口腔 按 摩 与 非 营 养 性 吸吮对早 产儿 经 口喂 养 的促 进 作 用 ，我 院选 取 收治 的 ８０例早 产儿 ，对 照 组 患者 给 予 抗 感染 、肠 外 营养 以及鼻饲等治疗 ，观察组在对照组基础上给予 口腔 按 摩及非 营养 性 吸吮 ，观 察两 组患儿 的 喂养结局 ，现 报 道如下 。 ２０１０—０２～２０１４—０４期 间 我 院 收治 的 ８０
例 早产儿 ，所有 患 儿均 在 心 电监护 下 心 率 、体 温 、呼 吸 以及 血压 等生命 体 征 均在 正 常 范 围 内，无 急性 坏 死性小肠结肠炎、胃肠道畸形以及 口腔感染等疾病。 随机分为观察组和对照组 ，每组各 ４０例，其中观察 组 男 ２２例 ，女 ｌ８例 ，胎 数 （３０．４±３．２）周 ，体 重
第 １３卷第 ２期 ２０１５年 ６月
延安大学学报（医学科学版 ） Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙａｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄ Ｓｃｉ）
Ｖ０１．１３ Ｎｏ．２ Ｊｕｎ．２０１５
口腔 按 摩 与 非 营养 性 吸吮 对 早产 儿 经 口喂 养 的促 进 作 用 分析
王友 琼 ，梁桂 炎 ，林 咨君
（高州市 中医院儿科 ，广 东 高 州 ５２５２００）
摘 要 ：目的 探讨 口腔按摩与非营养性 吸吮对早产儿经 口喂养 的促进作用 。方法 选 取高州市 中医院儿科 收治 的 ８Ｏ例早产儿 ，对照组 患者 给予抗感染 、肠外营养 以及 鼻饲等治疗 ，观 察组在 对照组基 础上 给予 口腔按 摩及 非营 养性 吸吮 ，观察两组患儿 的喂养结局 。结果 观察组 口腔感染 、腹 泻以及呕吐发生率均 明显低于对 照组 ，观察 组腹 胀消失时 间、留置胃管 时间以及经 口喂养起始 时间均 明显少于对 照组 ，而观察 组患儿 ３个月后 体重 明显 高于 对照 组 ，两组 对 比差异 具有 统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。 结论 在常规治疗上给予早产儿 口腔按摩与非营养性吸吮 ，利 于促 进早产儿早期经 口喂养 的吸吮能力 ，促进患儿 口腔功能发育成熟 ，从而使其尽快建立正常的吸吮能力。 关键词 ：早产儿 ；经 口喂养 ；口腔按摩 ；非营养性 吸吮 中图分类号 ：Ｒ４７３．７２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１６７２—２６３９（２０１５）Ｏ２—０ｏ５５—０２