血透患者的日常管理
血液透析患者登记和病历管理制度
血液透析患者登记和病历管理制度第一章总则第一条为了规范血液透析患者的登记和病历管理，提高血液透析治疗质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内从事血液透析治疗的医疗机构。
第三条医疗机构应当建立健全血液透析患者登记和病历管理制度，确保血液透析患者信息真实、完整、准确，提高医疗质量和病历管理水平。
第四条医疗机构应当加强对血液透析患者登记和病历管理工作的领导，明确各级人员职责，确保制度落实。
第二章患者登记管理第五条医疗机构应当设立血液透析患者登记制度，对所有新入透析患者进行登记。
第六条医疗机构应当如实登记新入透析患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、诊断、ID号、身份证号、单位、职业、住址等。
第七条医疗机构应当配备电脑及上网条件，在完成每例血液透析治疗后3天内，登录全国血液净化病例信息登记系统，按要求进行病例信息报送。
第八条医疗机构应当保证血液透析病历的完整性，一份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液净化记录单、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化验粘贴单、谈话签字单等。
第九条血透医师接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查，血透前必须签署血液透析治疗知情同意书。
8小时内必须书写病程记录，以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录，至少每月一次。
第十条血透护士必须按要求认真完整填写血液净化记录单，记录透析时生命体征变化、各项透析参数、不良反应、透析时用药情况等。
第三章病历管理第十一条医疗机构应当建立健全病历管理制度，确保病历资料的真实性、完整性、准确性和及时性。
第十二条医疗机构应当为血液透析患者建立长期病历，内容包括但不限于患者基本信息、诊断、治疗方案、治疗过程、药物过敏史、不良反应等。
第十三条医疗机构应当定期对血液透析病历进行审查，确保病历质量。
对存在的问题及时进行整改。
第十四条医疗机构应当加强病历资料的保存管理，确保病历资料的安全、保密，防止病历资料的遗失、损坏或者泄露。
血透室规章制度
血透室规章制度
为了保障血液透析患者的安全和医疗质量，维护医疗秩序，特制定以下规章制度：
一、血透室内禁止吸烟、喧哗、食用及饮酒，保持室内清洁和安静。
二、所有医护人员必须遵守医疗操作规程，按照操作流程进行血透操作，保证患者的安全和舒适。
三、医护人员必须严格遵守消毒规程，保证所有血透设备和用具的清洁和消毒。
四、患者在接受血透治疗时，必须按时到达，服从医嘱，如有特殊情况需提前告知医护人员。
五、患者在接受血透治疗时，必须配合医护人员的操作，保持身体放松，避免不必要的移动和挣扎。
六、医护人员必须保持良好的职业素养，尊重患者的人格和隐
私，保护患者的个人信息。
七、血透室内设备和用具必须定期维护和检修，保证设备的正常运转和安全性。
八、医护人员必须定期参加相关培训和考核，不断提升自身的专业能力和医疗水平。
九、患者在接受血透治疗时，如有不适或异常情况，必须及时告知医护人员，不得隐瞒或拖延。
十、血透室内禁止患者及医护人员私自调整治疗方案或操作程序，必须严格按照医嘱和规程执行。
以上规章制度严格执行，违反者将受到相应的处罚和纠正，以确保血透室内医疗秩序和患者的安全。
血液透析患者安全管理制度
一、目的为确保血液透析患者的安全，预防医院感染，提高血液透析服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院血液透析中心所有血液透析患者及工作人员。
三、管理制度1. 环境卫生与消毒（1）血液透析室布局合理，分区明确，标识清楚，设立急诊透析区。
（2）透析治疗区域环境应达到III类环境要求，每日进行有效的空气消毒。
（3）工作人员进入透析治疗区应穿工作服、换工作鞋、洗手。
（4）配备完善的手卫生设施，并严格执行手卫生规范。
2. 医务人员操作规范（1）医务人员在诊疗过程中严格执行无菌操作技术；实施标准预防，配备足够的防护设备并按照工作要求穿戴个人防护设备，定期进行乙肝和丙肝标志物检测，必要时进行免疫接种。
（2）建立严格的接诊制度，所有初次透析患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
发现感染病例、新发的乙肝、丙肝或其他传染病应及时填卡、报告。
（3）乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒感染患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。
急诊患者应专机透析。
3. 透析设备与材料管理（1）严格执行一次性透析器的使用规定，一次性使用的透析器、管路严禁复用。
（2）有严格的消毒隔离制度，每次透析结束对透析单元内物体表面进行擦洗消毒，遇污染随时消毒；每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒；透析时如果发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应对机器立即消毒。
（3）床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。
4. 患者教育与沟通（1）做好感染病例监测，对透析中出现发热反应的患者，考虑是否存在感染情况。
（2）向患者讲解血液透析相关知识，提高患者对自身病情的认识。
（3）加强患者与医务人员的沟通，及时了解患者需求，确保患者安全。
5. 护理质量与安全管理（1）建立血液透析患者登记及病历管理制度，保证血透病历的完整性。
（2）血透医师接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查，血透前必须签署血液透析治疗知情同意书，8小时内必须书写病程记录，以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录，至少每月一次。
血透室规章制度
血透室规章制度
第一条，血透室内严禁吸烟，禁止携带食物进入，严禁饮酒。
第二条，进入血透室需穿着整洁，不得穿着拖鞋或赤脚，不得穿着暴露身体的服装。
第三条，患者需按时前来血透室进行治疗，如有特殊情况需提前告知医护人员。
第四条，在血透室内需保持安静，不得大声喧哗，不得随意更改治疗设备。
第五条，医护人员应按规定时间进行患者的血透治疗，不得因私事耽误治疗时间。
第六条，医护人员应保持专业精神，对患者进行耐心细致的照顾和治疗。
第七条，患者在治疗过程中如有不适，应及时告知医护人员，不得擅自停止治疗。
第八条，医护人员应做好治疗记录，及时向患者解释治疗情况和注意事项。
第九条，患者在治疗结束后应离开血透室，不得在室内逗留或滞留。
第十条，违反上述规章制度的患者或医护人员，将受到相应的处罚或教育处理。
以上规章制度经过患者和医护人员的共同遵守，旨在保障患者的治疗安全和医护人员的工作秩序。
希望大家能够共同遵守，共同维护血透室的良好治疗环境。
血液透析病人管理制度
血液透析病人管理制度
1. 病人开始透析时即进行知识宣教，使患者了解疾病的相关知识，提高治疗的依从性，指导患者护理血管通路以及掌握感染预防控制知识。
2. 指导患者配合医生努力改善自身营养状况，提高透析充分性，增强自身免疫力，减少应用血液制品，使用血液制品。
及时进行传染病方面的检测，做到及早发现、及早治疗。
3. 患者在血透前，须进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血源性疾病的实验室检查，检查结果明确后才可透析治疗；传染病人应当在隔离透析室治疗。
患者每3-6个月常规做肝炎病毒及其他感染病原体检测，做到传染病患者与非传染病患者分区分机透析。
4. 门诊透析病人，透析完毕后必须休息30分钟，由当班护士交待血透后的注意事项后，无不适应方能离开。
5. 住院透析病人血透完毕，当班护士填写《市中心医院血透室与病房患者血透后情况交接表》，并与病房护士当面交接病人。
血透病人容量管理
血透病人容量管理是指在血液透析治疗中对病人体内的液体平衡进行有效管理的过程。
由于肾功能衰竭，血透病人无法排除体内过多的液体和废物，因此需要通过血透治疗来辅助清除。
而正确的容量管理对于血透病人的健康非常重要。
以下是一些关键的容量管理措施和考虑因素：
严格监测液体摄入和输出：血透病人应该限制液体摄入量，包括水、饮料、汤类和水果等含水量高的食物。
同时，监测尿液输出量以及血透过程中的超滤量，以确保体内液体平衡。
控制钠盐摄入：高钠摄入会导致体内潴留液体，加重液体负荷。
因此，血透病人应避免食用高盐食物，如咸菜、腌制品和加工食品等，以及合理控制盐的使用量。
定期测量体重：体重是评估液体平衡的重要指标之一。
定期测量血透病人的体重变化，可以及时发现和纠正液体潴留或过度脱水的问题。
注意血管通路的保护：血透病人的血管通路（例如动静脉瘘）是进行血透治疗的重要途径。
正确的穿刺技术和注意血管通路的保护，能够减少并发症的发生，确保治疗效果。
根据个体情况调整超滤速率：超滤是血透治疗中通过半透膜清除多余液体的过程。
根据每个病人的情况，调整超滤速率以达到合理的液体平衡，避免过度脱水或液体负荷过重。
密切监测血压：高血压常见于血透病人，可能与液体过多有关。
定期监测血压，并采取必要的措施，如适当使用降压药物等来控制血压。
重要的是，血透病人容量管理应根据每个病人的具体情况进行个性化的处理。
医生和护士会根据病人的体征、检验结果和治疗反应等信息来调整容量管理策略，以确保血透病人能够获得最佳的治疗效果和健康状况。
血透室病人规章制度
血透室病人规章制度一、接诊和转诊1.1 病人来到血透室，应按照预约时间接受治疗，如有特殊情况无法按时到达，请提前通知医护人员进行安排。
1.2 病人如需转诊到其他医疗机构进行继续治疗，需提前向医护人员提出申请，医护人员将根据实际情况进行协助安排。
二、治疗管理2.1 病人到达血透室后，应按照医生的指导脱掉衣物，穿上医用手术服，并保持清洁整洁。
2.2 病人需要根据医嘱配合医护人员进行各项治疗操作，如静脉置管、接入透析器等，确保治疗过程顺利进行。
2.3 在治疗过程中，病人要保持配合，配合医护人员进行血压监测、透析液监测等操作，如有不适应立即通知医护人员。
2.4 在治疗结束后，病人应按照医生的要求进行透析器的拆卸，并配合医护人员进行后续护理。
三、医疗器械使用3.1 病人在治疗过程中应按照医护人员的指导正确使用医疗器械，如透析机、透析器等，不得擅自调整设置。
3.2 病人在使用医疗器械时应保持仪器的清洁和卫生，如有污染或损坏应及时通知医护人员进行处理。
3.3 病人在使用医疗器械时应遵守操作规程，不得擅自更改治疗方案或操作方法，以免影响治疗效果。
四、安全防范4.1 病人在血透室内应保持安静，遵守医护人员的管理规定，不得擅自离开治疗区域，避免发生意外。
4.2 病人要注意保护透析器和导管，避免外力折断或损坏，如有异常情况应及时通知医护人员进行处理。
4.3 病人要遵守用药规定，按时按量服药，不得擅自更改药物种类或剂量，以免影响治疗效果。
五、医疗纠纷处理5.1 如病人对治疗过程或操作方法有异议，应及时与医护人员沟通，协商解决，避免发生不必要的纠纷。
5.2 如病人与医护人员产生矛盾或纠纷，应及时向医疗机构投诉或申请调解，以维护双方的合法权益。
六、其他事项6.1 病人在血透室内不得吸烟、饮酒，不得随地乱扔垃圾，要保持环境的整洁和卫生。
6.2 病人需要根据医生的建议和指导，合理安排饮食和生活，保持身心健康，提高治疗效果。
以上规章制度经过医护人员的讨论和制定，并已得到病人的理解和接受，希望所有病人能够遵守执行，共同维护血透室的医疗秩序和安全。
血透室规章制度大全
血透室规章制度大全血透室是指医院内用于进行血液透析治疗的特殊病房。
由于血液透析是一种高风险操作，因此血透室的规章制度对于保障患者安全和提高治疗效果至关重要。
下面是一份血透室规章制度大全，仅供参考。
一、血透室患者管理1. 所有新入院的血透患者必须进行初次评估，并建立病历档案。
评估内容包括但不限于患者基本情况、透析历史、并发症、身体状况等。
2. 患者入室前必须更换清洁的上装，撤下手表等首饰，并进行洗手、洗脸等基本卫生措施。
3. 每个患者应设立专属记录文件夹，包含患者的医疗记录、进展情况、透析时间表等详细信息。
4. 每个患者必须进行严格的观察和监测，包括血压、心跳、呼吸、体重等生命体征的监控，并按照医生指示随时调整透析流程和治疗方案。
5. 管理人员必须按照患者的医疗记录和医生嘱咐，做好透析液准备、机器检查和维护、透析橡胶管膜的更换等各项工作。
6. 患者的透析过程必须在医疗人员的监督下进行，任何情况出现都必须立刻上报医生或其他有关管理人员，不得私自处理。
7. 血透室内严禁吸烟、喝酒、食用零食等行为，并确保室内卫生整洁、通风良好。
8. 患者出入血透室必须严格按照规定的时间、程序进行，管理人员有责任对外人员进行严格的登记和审核，防止不法分子潜入。
二、血透室医疗器械管理1. 所有血透室内的医疗器械必须进行检查、维护和保养，如有故障必须立即停止使用并报告相关人员。
2. 透析机、椅子、床等设备必须保证干净卫生，每日按时进行消毒、清洁。
3. 透析橡胶管膜、针头、注射器、钳子等工具必须按照消毒规程进行操作，不得交叉感染，每次使用后必须进行消毒处理。
4. 所有药品必须存放在明显的位置，并按照标准进行分类、储存。
有过期或者破损的药物必须立即清理并上报至上级管理人员。
5. 医疗人员必须统一着装、戴口罩、戴手套进行操作，防止交叉感染发生。
6. 管理人员必须按照纠错机制要求，认真核查所有医疗器械的使用情况，确保使用的所有器械都经过认真检查和备案。
血透室规章制度
血透室规章制度
为了保障血透室的正常运行，维护患者的安全和健康，特制定
以下规章制度：
一、患者管理。
1. 患者需提供医生开具的血透治疗处方，并按照预约时间前来
就诊。
2. 患者需按时接受血透治疗，不得私自更改治疗时间或频率。
3. 患者在治疗期间需服从医护人员的安排和指导，不得擅自离
开血透室。
二、医护管理。
1. 医护人员需持有效证件上岗，接受相关培训并具备相关资质。
2. 医护人员需严格按照操作规程进行血透治疗，确保操作规范
和安全。
3. 医护人员需做好患者的宣教工作，指导患者正确的饮食和生活方式，促进康复。
三、设备管理。
1. 血透室设备需定期进行检查和维护，确保设备正常运行。
2. 医护人员需做好设备的清洁和消毒工作，保持血透室的卫生和安全。
四、安全管理。
1. 医护人员需做好患者的安全防护工作，确保血透治疗过程中不发生意外。
2. 血透室内禁止吸烟、饮食，保持室内空气清新。
五、纪律管理。
1. 医护人员需严格遵守相关法律法规和医疗纪律，不得违规操作或泄露患者隐私。
2. 患者和医护人员需相互尊重，不得有言语或行为上的侮辱或伤害。
以上规章制度如有违反，将按照相关规定进行处理。
希望全体医护人员和患者能够共同遵守，共同维护血透室的正常秩序和良好环境。
血透患者的安全管理制度
一、总则为保障血透患者的生命安全和身体健康，预防感染和并发症的发生，确保血透治疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 血透室主任负责全面负责血透患者安全管理工作，组织制定和实施本制度。
2. 血透室护士长负责具体实施血透患者安全管理，组织护士开展培训，监督各项措施落实。
3. 血透室护士负责执行血透患者安全管理各项措施，对患者进行护理。
4. 血透室其他工作人员按照各自职责，协助实施血透患者安全管理工作。
三、血透患者安全管理措施1. 病例信息登记与管理（1）建立血透患者登记制度，对新入血透患者进行登记，包括姓名、性别、年龄、住址、诊断、联系方式等。
（2）按要求登录全国血液净化病例信息登记系统，如实报送病例信息。
2. 感染防控（1）严格执行医院感染管理制度，加强血透室环境卫生管理，定期进行消毒。
（2）对患者进行健康教育，指导患者做好个人卫生，预防感染。
（3）严格执行无菌操作规程，确保血透操作过程中的无菌状态。
3. 血透设备与耗材管理（1）定期检查和维护血透设备，确保设备正常运行。
（2）严格执行耗材使用规定，确保血透耗材的质量和安全。
4. 血透治疗护理（1）血透前，对患者进行病情评估，制定个体化治疗方案。
（2）血透过程中，密切观察患者生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。
（3）血透结束后，对患者进行病情评估，指导患者做好康复护理。
5. 药物管理（1）严格执行药物管理制度，确保血透药物的安全、有效。
（2）对患者进行药物知识教育，指导患者正确使用药物。
6. 医疗废弃物管理（1）严格执行医疗废弃物管理制度，规范医疗废弃物的收集、分类、包装和处置。
（2）确保医疗废弃物处理符合国家相关法律法规要求。
四、培训与考核1. 对血透室医护人员进行定期培训，提高其安全意识和操作技能。
2. 对血透患者进行健康教育，提高患者自我保护意识和能力。
3. 定期对血透患者安全管理各项措施进行考核，确保制度落实到位。
血透科患者安全管理制度
一、目的为确保血液透析科患者在接受治疗过程中的人身安全，预防和减少医疗事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院血液透析科所有患者。
三、组织与管理1. 血液透析科成立患者安全管理工作小组，负责患者安全工作的组织实施和监督管理。
2. 血液透析科主任负责患者安全工作的全面领导，定期召开会议，研究解决患者安全问题。
3. 血液透析科护士长负责患者安全工作的具体实施，组织开展患者安全教育，监督各项安全措施的落实。
四、患者安全措施1. 病历管理（1）患者入院后，由责任护士详细登记患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、诊断、住址等。
（2）严格执行病历书写规范，确保病历内容的真实、准确、完整。
（3）病历保管严格按规定执行，防止丢失、损坏。
2. 治疗安全（1）血液透析治疗过程中，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）定期对透析设备进行消毒、保养，确保设备安全、可靠。
（3）密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
（4）患者透析过程中，保持室内温度适宜，避免患者受凉。
3. 护理安全（1）责任护士负责患者的日常护理工作，严格执行护理操作规程。
（2）对患者进行健康教育，提高患者的自我管理能力。
（3）加强巡视，确保患者安全。
（4）严格执行查对制度，防止医嘱执行错误。
4. 预防跌倒、坠床（1）患者床旁设置防滑垫，床栏高度符合要求。
（2）责任护士加强对患者的巡视，及时发现患者的不安全因素。
（3）对意识不清、躁动不安的患者，采取床档或约束带等防护措施。
5. 预防压疮（1）患者卧床期间，定期翻身，防止压疮发生。
（2）保持患者床单位清洁、干燥，及时更换床单、被褥。
（3）责任护士加强对患者的观察，及时发现并处理压疮。
五、监督与考核1. 血液透析科定期对患者安全工作进行自查，发现问题及时整改。
2. 医院定期对血液透析科患者安全工作进行抽查，发现问题追究相关责任。
3. 血液透析科对患者安全工作实行绩效考核，将患者安全指标纳入护士绩效考核。
血透患者安全管理制度
一、总则为确保血液透析患者的安全，提高医疗质量，防止医疗事故的发生，根据国家有关法律法规和医院规章制度，特制定本制度。
二、职责分工1. 血液透析科主任负责制定血液透析患者安全管理工作的总体计划，组织实施并监督执行。
2. 血液透析科护士长负责血液透析患者安全管理工作，具体负责以下工作：（1）组织制定血液透析患者安全管理实施细则；（2）监督、检查血液透析患者安全管理制度的执行情况；（3）组织对血液透析患者安全管理工作中存在的问题进行分析、整改；（4）定期向上级领导汇报血液透析患者安全管理情况。
3. 血液透析科医师负责对血液透析患者进行诊疗，确保诊疗安全。
4. 血液透析科护士负责血液透析患者的护理工作，确保护理安全。
三、管理制度1. 血液透析患者准入制度（1）患者入院前，由医师对患者进行初步评估，确定是否适合进行血液透析治疗。
（2）患者入院后，由医师对患者的病情进行详细评估，制定个性化的治疗方案。
2. 血液透析患者信息管理制度（1）建立血液透析患者信息档案，包括患者基本信息、诊疗信息、护理信息等。
（2）确保患者信息准确、完整、及时更新。
3. 血液透析患者治疗制度（1）严格执行血液透析操作规程，确保操作规范、安全。
（2）定期对患者进行透析器、透析液、透析设备等质量检查，确保使用安全。
（3）密切观察患者治疗过程中的病情变化，及时调整治疗方案。
4. 血液透析患者护理制度（1）严格执行护理操作规程，确保护理安全。
（2）加强患者病情观察，及时发现并处理异常情况。
（3）做好患者健康教育，提高患者自我管理能力。
5. 血液透析患者感染防控制度（1）严格执行医院感染管理制度，防止交叉感染。
（2）加强医务人员手卫生管理，确保患者安全。
（3）做好透析室消毒工作，确保透析环境安全。
6. 血液透析患者安全管理监督制度（1）设立安全管理监督小组，负责监督血液透析患者安全管理工作。
（2）定期对血液透析患者安全管理情况进行检查、评估，发现问题及时整改。
血透患者管理制度
血透患者管理制度1. 引言血液透析是一种常见的治疗肾衰竭的方法。
在血液透析治疗中，对患者进行有效的管理至关重要。
本文档旨在规范血透患者的管理制度，确保患者能够获得安全、高效、优质的血透治疗。
2. 适用范围本管理制度适用于血液透析中心的所有血透患者，包括新入组的患者以及已经接受血透治疗的患者。
3. 管理要求3.1 患者注册和档案管理•患者在入组前需完成相关的注册手续，提供必要的身份证明和健康档案资料。
•患者的个人信息应在档案中进行详细记录，包括姓名、性别、出生日期、联系方式等。
•患者血透治疗过程中的重要信息（如透析时间、用药情况等）应在档案中进行及时记录并保留至少5年。
•患者的档案应妥善保存，确保信息的安全和隐私。
3.2 透析室环境管理•透析室应定期进行清洁和消毒，保持空气清新。
•透析室内应设置足够数量的座位，并保证患者之间的间隔合理。
•透析室要配备充足的透析设备和应急设备，确保透析治疗的顺利进行。
•透析室内应具备基本的应急救治设施，如急救箱等。
3.3 透析治疗管理•医务人员应按照医嘱和透析方案进行透析治疗，包括透析时间、流速等。
•医务人员要定期进行透析机器的维护和保养，确保设备的正常运行。
•患者在透析治疗过程中应密切观察，及时发现异常情况并采取相应措施。
•透析治疗结束后，医务人员应及时记录治疗情况，并将相关信息告知患者。
3.4 感染控制管理•医务人员在操作血透治疗过程中应严格按照手卫生和消毒规范进行操作。
•医务人员应定期接受感染控制培训，提高预防和控制感染的意识和能力。
•透析室应配备合适的防护设施，如洗手间、穿戴防护服等。
•患者和家属应按照医务人员的指导，做好自身的卫生保护和感染控制。
4. 监督管理4.1 内部监督•透析中心应建立健全的内部监督机制，定期检查和评估血透患者的管理情况。
•内部监督人员应具备相应的专业知识和技能，能够及时发现和纠正问题。
•内部监督人员要及时记录监督过程和结果，形成监督报告。
血透患者管理制度
血透患者管理制度一、患者基本信息管理1.患者登记管理（1）血透中心对患者进行建档登记，并建立相关档案，包括个人基本资料、病史、病情资料、血透记录等。
（2）患者就诊时，进行身份核实并完善患者信息资料，保密患者隐私。
2.患者健康档案管理（1）对患者的健康档案进行完善和保存，包括病历、化验报告、输液记录等。
（2）注意患者的健康档案的保密，不得私自泄露。
3.化验单管理（1）对患者进行血常规、生化、凝血功能等相关化验，做好化验单的登记与保存。
（2）定期对患者进行全面体检，并将健康档案存档。
二、患者安全管理1.严格执行感染控制措施（1）做好手部卫生，定期更换手套，注射器等医疗用具。
（2）对输液器等医疗用具进行严格消毒和灭菌。
2.监测患者体征（1）对患者进行定期血压、心率、体温等生命体征的监测，发现异常情况及时处理。
（2）对患者的体重进行监测，以便掌握患者的液体平衡情况。
3.药品安全管理（1）严格遵守药品管理规定，定期检查药品保质期，并对药品进行储存与使用管理。
（2）根据患者的病情，做好用药记录，并及时调整用药方案。
三、患者情绪管理1.建立良好的患者关系（1）对患者进行亲切关怀，增强患者的安全感和信任感。
（2）对患者进行心理疏导，建立良好的患者与医护人员之间的关系。
2.积极进行康复指导（1）对患者进行适当的康复训练，增强患者的体质和免疫能力。
（2）鼓励患者积极参与康复活动，提高患者的生活质量。
四、患者教育管理1.落实健康宣教（1）对患者进行相关疾病的宣传教育，提高患者的健康意识和自我保健能力。
（2）定期开展健康讲座，加强对患者的健康宣传教育。
2.落实用药知识教育（1）对患者进行用药知识的宣导，让患者了解药品的使用方法和注意事项。
（2）建立用药知识手册，方便患者随时查阅。
五、患者权益保护1.建立患者投诉管理机制（1）建立患者投诉渠道，对患者的投诉进行认真处理。
（2）及时回访患者，了解患者的意见和建议。
2.维护患者合法权益（1）加强对患者合法权益的保护，维护患者的合法利益。
血透患者安全管理制度
一、总则为保障血液透析患者的安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《血液透析室基本标准》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1.成立血液透析患者安全管理领导小组，负责制定、实施和监督血液透析患者安全管理制度。
2.血液透析室设立专兼职安全管理人员，负责日常安全管理工作的执行和监督。
三、血液透析患者安全管理制度1.患者准入管理（1）新入血液透析患者需经过严格的筛选，符合血液透析治疗适应症。
（2）对患者进行详细询问病史，了解患者病情、用药史、过敏史等，评估患者是否适合血液透析治疗。
2.血液透析治疗安全管理（1）严格执行无菌操作规程，确保血液透析治疗过程中的无菌状态。
（2）透析器、透析管路、透析器复用装置等器械按照规范要求进行清洗、消毒、灭菌。
（3）定期对透析机、透析器、透析管路等设备进行校验、保养，确保设备正常运行。
（4）加强对血液透析治疗过程的监测，密切观察患者生命体征变化，及时处理并发症。
3.医疗废弃物安全管理（1）严格执行医疗废弃物分类、收集、储存、运输和处理规定。
（2）医疗废弃物包装、容器符合国家标准，警示标识清晰。
4.感控管理（1）严格执行医院感染管理制度，加强医务人员手卫生管理。
（2）定期对血液透析室进行消毒，保持室内环境清洁、卫生。
（3）加强对患者、家属的宣传教育，提高患者自我防护意识。
5.教育培训（1）定期对医务人员进行血液透析相关知识、安全管理制度等方面的培训。
（2）加强对患者的健康教育，提高患者对血液透析治疗的认知度和依从性。
四、监督检查1.血液透析患者安全管理领导小组定期对血液透析患者安全管理制度执行情况进行监督检查。
2.对违反本制度的行为，予以通报批评，并追究相关责任。
五、附则1.本制度自发布之日起实施。
2.本制度由血液透析患者安全管理领导小组负责解释。
3.本制度如与国家法律法规、政策规定相抵触，以国家法律法规、政策规定为准。
血透患者管理制度模板
血透患者管理制度模板一、目的确保血透患者接受规律、安全、有效的血液透析治疗，提高患者生活质量，减少并发症，延长患者生存期。
二、适用范围本制度适用于所有在我院接受血液透析治疗的患者。
三、管理部门1. 血透室：负责患者的透析治疗、健康教育、透析记录管理等。
2. 护理部：负责患者的护理工作、心理支持、生活照顾等。
3. 门诊部：负责患者的门诊随访、药物治疗指导等。
四、患者管理1. 患者登记：建立患者档案，记录基本信息、病史、透析信息等。
2. 治疗计划：根据患者病情制定个性化的透析治疗方案。
3. 定期评估：定期对患者进行透析充分性评估，调整治疗方案。
五、透析治疗1. 透析频率：根据医嘱执行透析频率，通常为每周3次。
2. 透析时间：每次透析时间根据患者情况和治疗方案确定。
3. 透析监测：监测透析过程中的生命体征，记录透析参数。
六、并发症管理1. 预防感染：严格执行无菌操作规程，定期对血透室进行消毒。
2. 血压控制：监测患者血压，必要时调整降压药物。
3. 营养支持：提供营养指导，确保患者摄入足够的蛋白质和能量。
七、健康教育1. 教育内容：包括透析知识、饮食管理、自我护理等。
2. 教育方式：通过讲座、宣传册、视频等形式进行。
3. 教育频率：定期进行，根据患者需求调整。
八、随访管理1. 随访计划：制定详细的随访时间表，确保患者按时复查。
2. 随访内容：包括病情评估、治疗方案调整、药物使用指导等。
3. 随访记录：详细记录每次随访情况，及时更新患者档案。
九、信息管理1. 患者信息：建立电子健康档案，确保信息准确、完整。
2. 透析记录：详细记录每次透析的治疗参数和患者反应。
3. 数据分析：定期对透析数据进行分析，评估治疗效果。
十、质量控制1. 质量标准：制定血透治疗的质量控制标准。
2. 定期检查：对血透设备进行定期检查和维护。
3. 持续改进：根据检查结果和患者反馈，不断改进治疗和管理流程。
十一、应急预案1. 应急流程：制定血透患者紧急情况的应对流程。
血透患者登记及病历管理制度
血透患者登记及病历管理制度1. 引言血液透析（简称血透）是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法。
为了规范血透患者的登记和病历管理工作，提高医疗服务质量，本制度旨在确保血透患者的信息得以准确记录和保密，同时保障医务人员便于查阅和利用血透患者的病历信息。
2. 登记管理要求2.1 患者登记•所有进行血透治疗的患者，应进行详细的个人信息登记。
•患者个人信息包括：姓名、性别、年龄、联系方式、联系号码等。
•患者家属需提供有效证件作为登记凭证。
•患者个人信息应在血透中心建立信息库进行妥善管理。
2.2 登记信息更新•患者的个人信息如有变动，应及时通知血透中心进行更新。
•患者需提供相关证明文件以更新个人信息。
3. 病历管理要求3.1 病历填写•对每位患者进行全面详细的病历记录。
•包括患者的基本信息、症状描述、诊断结果、治疗方案、用药情况等。
•病历应以书面形式填写，要求字迹清晰、完整、准确。
3.2 病历保密•所有患者的病历应妥善保密，未经患者本人授权不得向外界透露。
•只有授权的医务人员可以查阅患者的病历信息。
•病历应妥善保存，防止损坏、丢失和泄露。
3.3 病历存档•患者的病历应按照时间顺序归档保存，并建立档案管理系统。
•病历档案应存放在安全、防火、防潮的专用文件柜中。
•患者病历应保留至少五年。
4. 病历使用和查询4.1 病历使用•医务人员使用患者的病历信息应遵守医疗伦理和法律法规的要求。
•病历仅供医务人员在进行诊疗和治疗决策时参考使用。
4.2 病历查询•家属或患者本人可向血透中心申请查询其个人病历信息。
•血透中心应根据相关规定提供病历查询服务。
•病历查询需填写申请表，提供相关联系明。
5. 监督和检查5.1 监督机构•医疗机构应建立血透患者登记及病历管理的监督机构。
•监督机构由医务人员和管理人员组成，负责监督和检查血透患者登记及病历管理的实施情况。
5.2 检查内容•监督机构应定期对血透患者登记及病历管理进行检查。
•检查内容包括患者登记是否准确、病历是否填写完整和规范等。
血透患者慢病的管理制度
血透患者慢病的管理制度一、预防性管理1. 入院前评估在患者进行血透治疗前，要对患者进行评估，包括病史、身体检查、化验和医学影像等。
对于有慢性疾病的患者，还需要注意家族史、遗传因素等。
通过全面评估，可为医生制定有效的治疗计划提供重要参考。
2. 透析前的护理在进行血透治疗前，医护人员需要对设备进行检查和维护，保证透析设备的正常运转，减少患者在治疗过程中因为设备问题而受到伤害。
3. 血管通路护理对于血透患者来说，血管通路的保养非常重要。
医护人员应该对血管通路进行定期检查与评估，以及进行血栓溶解治疗等操作，以保证血管通路的畅通与健康。
4. 感染控制严格遵守消毒原则，医护人员需要对血透室的环境进行定期清洁和消毒。
对医护人员的手部消毒和穿戴防护设备也是必不可少的。
5. 药物管理血透患者常需要长期用药，包括抗凝剂、铁剂、降压药等。
对于这些患者，需要建立健全的用药记录和管控制度，确保患者按时用药，同时减少用药不规范对患者造成的不良影响。
二、健康管理1. 营养管理患者在进行血透治疗时，常常伴有贫血、营养不良等问题。
护理人员需要对血透患者的饮食进行规范管理，制定个性化的营养计划，保证患者的营养摄入和代谢平衡。
2. 运动管理对于慢性疾病患者来说，适当的运动对于维持身体功能、促进康复都非常重要。
医护人员需要根据患者的病情和身体状态，制定合适的运动计划，帮助患者保持良好的身体状态。
3. 心理支持慢性疾病常常伴随着心理问题，例如焦虑、抑郁等。
医护人员需要关注患者的心理健康，提供专业的心理咨询和支持，帮助患者树立积极的心态，增强对疾病的应对能力。
4. 定期随访定期的随访对于患者的健康管理来说非常重要。
医护人员需要对患者的病情、治疗效果、生活质量等方面进行定期随访，及时调整治疗方案，为患者提供个性化的医疗服务。
5. 康复护理针对不同阶段的慢性疾病患者，医护人员需要制定相应的康复护理计划，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
三、知识教育慢性病患者和他们的家人需要接受相关的知识教育，了解疾病的发生发展、治疗原则、预防知识等。
医院血液透析患者管理须知
一、血液透析患者须知⒈我们认为每位患者及家属都应当得到尊重,同时也希望您在每次治疗中积极配合,以保证治疗的有效性,并有助于提高您的透析质量。
⒉您有权在安静、整洁的环境中进行治疗,您应该是环境的保护者.请您及您的家属保证候诊区环境的安静整洁,勿吸烟,勿喧哗。
⒊患者进出透析室应穿拖鞋,希望您的家人或亲友不要在透析过程中进入治疗区,在候诊间等候。
特殊情况,陪护需经医生、护士同意,方可穿鞋套或穿拖鞋进入。
⒋血液透析治疗时间常规为4小时,上午8：00开始上机,下午13：00开始上机,晚上17：50开始上机,请您遵守我们血透室医护人员的安排,安全有序的做好治疗准备。
⒌如您有特殊情况,不能准时前来透析治疗,请提前通知医护人员以便我们做好相应准备。
如果我们因为停电、停水等特殊情况无法正常工作,将会提前您或您的家人。
⒍透析患者在往返途中及透析过程中可能会有病情变化,请家属陪送。
治疗过程中请家属或亲友在候诊区安静等待。
⒎为了您的财产安全,请不要携带和寄存贵重物品（现金、药品）于更衣室。
⒏请勿在候诊区域充电或吸烟,因为可能会影响机器的正常工作。
⒐每次治疗时请自带卫生纸、点心、水杯等常用物品，以备急用。
⒑为防止超滤过量，请您在透析前称好体重，每次称体重前后穿的衣服应该一样，若增减衣服应及时告知医生，以便准确计算超滤量。
⒒如有身体不适、身体任何部位有出血（皮肤、牙龈、大小便等）或未愈的伤口等病情变化，请在透析前告知医护人员。
⒓为了避免您在透析过程中发生并发症，请在治疗前完成进食，透析过程中如有饥饿感，请食用少量零食即可，请不要在透析时大量进食饭菜，以免引起低血压。
⒔血管通路是您的生命线，请您保护好您的血管通路。
⒕如果您在治疗以外的时间发生任何紧急情况，请尽快到距离最近的医院就诊，并和我们医院肾内科（血透室）联系。
肾内科住院部电话：，血透室电话：。
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心理特点：恐惧，紧张，悲观，忧郁，厌烦， 得过且过，轻生。 原因：健康状况，经济，生活习惯，社会地位 的改变等等。 医护人员：需主动了解病情取得患者信任使其 配合治疗护理，应向患者解释并讨论血透治疗 中的各方面问题。
一 血液透析患者心理指导
透析患者最关心的问题集中在： 内瘘问题； 穿刺护士经验 透析舒适性 超滤过量或容量超负荷 机器故障和报警； 治疗中的意外时事件； 往返透析室的交通问题；
（二）血管通路的护理
血管通路
其它
内瘘
中心静脉置管
中心静脉置管的护理：
1 置管创面的护理
2日常生活中的护理 3并发症的处理
置管创面的护理
观察创口 处有无出 血，红肿 ，渗出和 导管滑脱
每日消毒 ，严格消 毒创口周 围皮肤及 导管 覆盖无菌 透气贴膜 或无菌纱 布
清除结痂
置管创面的护理
日常生活中的护理
（三）血液透析患者的饮食指导
饮食原则：高热量、优质高蛋白、高钙 低磷、低盐低钾、低脂，控制水分的摄 入和补充适量的水溶性维生素。
（三）血液透析患者的饮食指导
补充钙剂、 维生素
优质蛋白饮 食
摄入充足 热量
限磷
…
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限制液体摄入
限钠（盐）
为什么要控制蛋白质摄入
营养治疗是临床CKD治疗 的重要手段之一，合理的 减少一些物质的摄入可以 较少产生新陈代谢的垃圾， 减轻肾脏的工作压力。
（三）血液透析患者饮食指导
1、体重增加过多，水肿 2、高血压 3、心衰 4、急性肺水肿等 5、甚至危及生命
1、高超滤率：加大脱水量 2、脱水太多，导致低血压、 四肢抽筋、肌肉痉挛等不 良反应 3、病情恶化
（三）血液透析患者饮食指导
水： 水分为1200ml/d。透析间期的体重增长应
控制在干体重的4%以内。 每日尿量》1L的患者一般不需要严格控制水盐的 摄入。尿量明显减少的患者每日水的摄入量应 限制为每日尿量+5ooml（不显性失水）。 血透患者常无尿，需严格水盐限制。两次透析间 期液体增长不超过1kg/D，或不能超过干体重 的3%
（三）血液透析患者饮食指导
热量 ：热量摄入充分可以防止组织蛋白分解， 提高蛋白质的利用率。建议摄入热量3545Kcal/﹙kg.d﹚。 热量来自碳水化合物和脂肪。组成上，碳水化 合物占60-65%，为5-6g/kg;脂肪占35-40%，为 1.3-1.7g/kg;碳水化合物与脂肪之比3：1。 碳水化合物应以多糖为主，限制单糖及双糖的 摄入；胆固醇的每日摄入量应小于300mg。 多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸应保持1.5:1.0左 右，鼓励患者多用植物油或人造黄油。
（三）血液透析患者饮食指导
为什么限制磷的摄入？
高磷血症的危害
高蛋白饮食→高磷 钙摄入不足、维生素D3合成减
肾性骨病
软组织钙化 继发性甲状旁腺功能亢进 皮肤瘙痒
少→低钙→高磷
肾排磷减少→磷积聚
采取低磷饮食，限制磷的摄入
肌酐、尿酸、尿素氮等含氮 的代谢垃圾基本上是由蛋白 质分解产生的，因此CKD 患者的饮食控制首先是限制 蛋白质摄入
蛋白的摄入
限制蛋白质饮食可以 延缓CKD患者肾功能恶化， 但患者容易出现营养不 良（30%-60%），营养不 良是影响生活质量、并 发症发生率和存活率的 重要因素之一。
每公斤体重每日蛋白质摄入量
合理止血包扎
日常生活中的护理
并发症的处理
血管狭窄
原因：与假性动 脉瘤形成于穿刺 损伤有关。 表现：持续的手 臂肿胀，血管通 路部位搏动及震 颤性质的变化， 透析时穿刺困难， 管路易凝血，拔 针后不易止血， 透析中静脉压升 高，动脉负压升 高。 处理：经皮腔内 血管成形术 （PTCA）；部分 弹性狭窄可放支 架；外科手术修 复。
日常生活中的护理
自我监测瘘管 吻合口有无震 颤，如发现瘘 管疼痛、出血 、红、肿、热 、痛及震颤消 失应立即来医 院诊治。
患者衣袖应宽松 、瘘侧手臂勿负 重、受压。透析 前清洁瘘侧皮肤 ，透析后穿刺部 位勿接触水以免 感染及出血。透 析24-48小时后 可局部湿热敷或 擦喜辽妥，敷土 豆片等。
动静脉内瘘 穿刺失败后 出血血管周 围皮肤肿胀 时24小时内 冰敷，超过 24小时热敷
内瘘术前护理
内瘘术后护理
1）内瘘护理
内瘘穿刺的护理
预防内瘘感染
手术前的护理
选择非惯用侧手臂备用作内瘘
手术前的护理
保护该侧血管避免动脉和静脉穿刺
保护该侧手臂皮肤不要破损，并保持 皮肤清洁，防止手术后感染
手术后的护理
手术后的护理
保持术侧肢体 干燥清洁，术 侧手臂应适当 抬高，促进回 流，减轻肿胀 。
促红素:纠正贫血。 铁剂：配合促红素治疗补充铁的丢失。 磷结合剂：减轻肾性骨病。 维生素D3:纠正低钙血症。 碱剂：纠正酸中毒。 维生素：补充透析丢失的水容性维生素。 降压药：限盐限水和充分透析仍不能控制的血压。 肉毒碱：是氧化较多脂肪酸需要的脂肪酰胺转移 酶，参与脂肪代谢的重要物质。 降尿酸药物：预防痛风发作。
感染
移植物血管感染可 用抗生素+外科手 术治疗，切除或 部分切除移植物。 自体动静脉内瘘感 染少见，与操作 消毒不严格及针 眼污染有关，一 般抗生素治疗敏 感，如有弄栓形 成，放弃内瘘。
动脉瘤形成
原因：反复定点 穿刺；过早使用 内瘘；内瘘管近 心端狭窄。 危害：可使用的 血管减少；易形 成血栓；继发感 染以及破裂出血。 处理：因不易止 血，尽量减少穿 刺动脉瘤部位， 一般只需用以弹 性护腕保护，影 响血流时切除。
血透患者的日常管理
血液透析患者的日常管理
心理指导
血管通路护理 饮食指导
用药指导
卫生宣教
定期检查
一 血液透析患者心理指导
透析教育 实施人员：护士或专业人员 指导对象：患者和家庭成员，以及社会支持系统 的成员。 指导内容：肾脏的基本功能、肾衰竭恶化的征象、 HD的优缺点等。
一 血液透析患者心理指导
血栓形成
原因：早期与血管 条件、手术技术性 因素有关。晚期与 反复穿刺，静脉壁 内膜损伤及压迫止 血不当，局部动脉 瘤的形成有关。而 高凝状态及低血压 也加速了血栓形成。 表现：震颤、杂音 减弱或消失，急性 期可有吻合口一过 性疼痛。 处理：药物溶栓； 外科手术取栓；移 植物血管外科手术 搭桥；重新做瘘。
导管功能不良
1. 血栓形成 处理：溶栓，必要时 换 管。 预防：肝素封管剂量 准确，定期溶栓。
导管脱出
处理：少量脱出， 严格消毒后复位，大 量脱出，拔管。 预防：检查固定是否牢 固：若有脱线，及时 补缝，避免牵拉导管。
2. 导管位置不良 处理：旋转导管、动 静脉反接、改变病人 体位。
（二）血管通路的维护
术后观察内瘘侧手 指有无麻木、发冷 疼痛等缺血情况， 第二天开始可以活 动手术肢体的手指 以后逐渐增加手指 的运动量，再过度 到活动手腕。 一般12-15天左右 可以拆线，拆线 后开始训练；术侧 手臂每天3-4次， 10分钟有规律的 握拳松拳运动或 用术侧手臂捏握 橡皮健身球3-4次 ，每次10-15分钟。
术后自我检查内瘘 是否通畅，以能摸 到震颤及听到血管 杂音为好。如无震 颤、无杂音，应及 时告知医生。
内瘘的成熟取决于 自身血管条件及手 术情况，若静脉扩 张、壁管肥厚、有 动脉震颤或搏动则 表示内瘘已成熟。 （一般在术后6-8周 可以使用）
包扎伤口的敷料不 可过紧，衣袖要宽 松，避免吻合口及 该侧手臂受压，禁 止在该侧做输液、 输血和测量血压、 提重物等。
GFR＞ 60ml/min.1.73m2
0.8g/kg bw
GFR 5930ml/min.1.73m2
0.6g/kg bw
GFR 2915ml/min.1.73m2
0.3-0.4g/kg bw
（三）血液透析患者饮食指导
蛋白质:据每周透析次数决定患者蛋白质的摄入量。
每周透析3次的患者蛋白质供应量为1.5g/﹙kg.d﹚; 每周2次的患者蛋白质供应量为1~1.2g/﹙kg.d﹚。
洗澡时应避免 侵湿敷料，防 止细菌在管口 沿导管进入体 内而致感染， 如敷料被侵湿 应当及时更换 无菌敷料 股静脉插管患 者卧床时床头 角度应小于40 度，患者可短 距离行走，但 禁止做轮椅， 以防导管打折 扭曲
注意个人 卫生，勤 换内衣
定期消毒 更换敷料
日常生活中的护理
并发症的处理
感染
1. 出口感染 表现：出口处皮肤红肿， 疼痛，有脓性分泌物。 处理：加强消毒、换药， 局部使用抗生素。 2. 隧道感染 表现：沿隧道肿胀，疼 痛，常有脓性分泌物流 出。 处理：抗生素2周，严重 者拔管。 3. 全身感染 表现：发热、寒战。 处理：留血培养。肝素 抗生素封管；静脉用抗 生素36~72小时，无效拔 管。
严格控制钾摄入量，提防高钾血症！
每日摄入量：2～3克
（三）血液透析患者饮食指导
钾：每周透析2次的患者加的摄入量应控制在 1300mg/d;每周透析3次的患者控制在1500mg/d。 高钾食物有蔬菜、水果，如：胡萝卜、芹菜、茼蒿、 空心菜、菠菜、苋菜、香菇、马铃薯、硬柿、蕃 石榴、香瓜、香蕉、龙眼、葡萄、柳橙等。
（三）血液透析患者饮食指导
多糖（polysaccharide）是由多个单糖分子缩合、失水而成， 是一类分子机构复杂且庞大的糖类物质。凡符合高分子化合 物概念的碳水化合物及其衍生物均称为多糖。如淀粉、糖原、 纤维素。 淀粉：玉米小麦水稻的种子都含有丰富的淀粉，淀粉还大量存 在于马铃薯、山药、甘薯等植物变态的茎或根以及一些植物 的果实中。 食物中最常见的单糖是葡萄糖和果糖。例如白面包、面条、白 糖和大米等. 双糖类(Disaccharide):指经过水解后可产生二分子相同或不同 单糖者，例如蔗糖(sucrose)、乳糖(lactose)及麦芽糖 (maltose)。