无张力疝修补术42例体会
腹外疝无张力修补术治疗体会
疝和造瘘 口旁疝等 。
疝环充填式修补 法 ， 填充物 可 以使 腹 内压分散 ， 免局 避 部高压 的形成 ， 生物学和生理 学的角度解决 了疝 形成 的问 从 题 。可适用于 所有 的腹 股 沟疝 ， 其 是老 年 疝 、 尤 股疝 、 巨大 疝、 体型较胖的患者以及复发疝 等 Ｊ 。
修补术 ， 操作过程相对简单 ， 缩短 了手 术时 间， 减少 了手术 创 面， 这就降低了术后渗出 、 水肿 和感染 的机会 ， 减少 了术后 抗 生素的用量 ， 加快 了术后恢复 。因为该术式 加强 了腹股 沟管
后壁 ， 又具有无张力 的特点 ， 更符合 人体 的生理 解剖结构 ， 使
修补部位更加牢靠 ， 因此术后不易复 发。某些合并有腹 压增 高的患者 ， 如前列腺肥大 、 慢性便 秘 、 慢性 支气管炎反 复发作
腹 腔 镜 下 疝 修 补 ， 要 术 式 为 腹 腔 内补 片植 入 术 （ｎｒ— 主 ｉ ａ ｔ
ｐｒｏｅｌ ｎ ｙｍｅｈ ＩＯ 、 ｅ ｔ ａ ｏｌ ｓ ， ＭБайду номын сангаас 经腹腔腹膜前 置补 片修 补腹股 ｉｎ ａ Ｐ
沟疝 （ｒｎａ ｄｍ ｎｌ ｒｐｆｏｅｌ ｒｓ ｅｉ， Ａ Ｐ 及 腹腔镜 ｔ ｓｂ ｏ ｉａ ｐｅｅ ｔｎａ ｐｏｔ ｓ Ｔ Ｐ ） ａ ｉ ｈ ｓ 全腹膜外补片修补 术 （ｏ ｌ ｘ ａ ｅ ｔ ｅｌ ｒｓ ｅｉ，Ｅ ） ｔｔ ｌ ｅｔ ｐｒｏ ａ ｐｏｔ ｓ Ｔ Ｐ 。 ａｙ ｒ ｉｎ ｈ ｓ 我 院开展 的腹腔镜疝修补 术 ， 主要 以 ＩＯ 为主 ， ＰＭ 因为 ＩＯ ＰＭ 操作 较简单 ， 技术 易于掌握 ， 者损伤较 小 、 口小 而隐蔽 、 患 伤 术后疼痛 较轻 、 复 正常 活动 时 间短 于非 腹 腔镜手 术 。但 恢 ＩＯ Ｐ Ｍ需要使 用 腔 内 型 防粘 连 的补 片 ， 戈尔 公 司 的 双层 如 （ ｕ ｌ ｓ ） 片， 材 质轻 薄柔 软 ， 卷 曲， 一 定 的伸展 Ｄａ ｈ补 Ｍｅ 其 易 有 度， 但是价格 比较昂贵。
对46例无张力成人腹股沟斜疝修补术的体会
对46例无张力成人腹股沟斜疝修补术的体会成人腹股沟斜疝的病人都存在不同程度的腹股沟管前壁和后壁薄弱或缺损，单纯性疝囊高位结扎不足以达到其治疗的目的，只有在薄弱或缺损的腹股沟管前壁或后壁加强修补之后，才有可能得到彻底治疗。
我院自2005年12月～2011年2月共行修补成人腹股沟斜疝46例，均获满意疗效，现报道如下：1 资料及方法1.1 一般资料。
本组共46例，其中男性44例，女性2例，年龄34—76岁，平均年龄55.2岁。
手术证实全部是腹股沟斜疝，其中复发疝4例，病程最短5个月，最长的34年，平均15.7年。
1.2 材料。
某公司生产的华利普聚丙烯修补网(塞)，型号规格wp0410k+ws4540，它是一种聚丙烯单丝编织的不可吸收材料，具有良好的抗感染力和组织相溶性，能迅速与人体组织粘合固定。
1.3 手术方法。
46例患者均采用连续硬膜外麻醉，常规皮肤切开5～7cm，切开腹外斜肌腱膜，注意不要损伤髂腹下，髂腹股沟神经，钝性分开提睾肌，在精索上方找到疝囊，剥离疝囊至腹外脂肪，将疝囊经内环口翻入腹腔内，同时应隔疝囊触摸腹壁下动脉，搞清楚内环与腹壁下动脉的关系，以确定疝的性质。
将网塞的锥部充填入内环口，压向腹腔底部与内环口周围腹横筋膜固定6—8针。
游离精索，再将网片尽量平整地覆盖在精索后方腹横筋膜表面，四周与腹内斜肌，腹股沟韧带间断缝合，针距0.5-0.8cm。
外上方精索穿过网片空穴部固定一针，依次缝合腹外斜肌腱膜，scarpa筋膜、皮肤。
2 结果手术时间最长的60min(复发疝手术)最短30min，平均时间41min，术后2—3d均能下床活动，切口疼痛1-2d，术后无发热，6-7d出院，随访一年半无复发。
3 讨论过去、成人腹股沟斜疝多采用传统的方法，如bassini法，mcvay 法，haisted法等，这些方法是把自身不同解剖层次的肌性组织和韧带强制缝合，以增强腹股沟薄弱或缺损处，称为张力性修补术，破坏了原有的生理解剖结构，使患者术后疼痛，活动受限时间长、恢复慢，且术后复发率高达10％—15％。
无张力疝修补术护理体会
内会 有 疼痛 、 物感 或并 发症 等 。 往产 生 紧张 、 虑 和不 信 异 往 疑
任 的心 理 ， 于我 们 的 患者 人 群 的 特 殊性 ， 为 高 校 的 教 师 由 均 和 学 生 ， 术 前 对手 术过 程 的知 晓 率要 求 较 高 ， 们 运 用 了 在 我 不 同形 式 的健 康 教 育 ， 向患 者 介 绍 手术 的方 式 ， 者 对 疝 片 患 是 异 物 ， 体 内是 否会 引起 感 染 等 问题 产 生 疑 问 ． 患 者 了 在 让
料 补 片 缝 合 腹 股 沟 管 壁 替 代 传 统 张 力缝 合 ， 术 在 硬 膜 外 手
麻 醉下 进 行 ， 张 力 手 术 方 法 简 单 ， 伤小 ， 硬 膜 外 麻 醉 无 创 按
吸 收材 料 与组织 具 有 良好 的相 容 性 ， 有 一定 的抗 感染 力 Ｉ 且 ｌ ｌ ， 并 在 组织 内源 纤维 蛋 白凝 胶 的 作 用 下 短 时 间 内可 与 组 织 黏 合 固定［ ２ １
２０ ０ ９年 ５月 第 ６卷 第 １ ３期
・
现代护理 ・
无 张 力 疝 修 补术 护理 体 会
崔 艳
（ 龙 江省 兴 隆林 业局 第 一 职工 医 院 ， 黑 黑龙 江 哈尔 滨 １ １０ ） ５ ８ ０
［ 关键 词】 股 沟 疝 ； 张 力疝修 补 ； 腹 无 护理
【 中图分 类 号】 ４ ３６ Ｒ７ ．
密 切 观 察 有 无 切 口 出 血 感 染 。 术 后
饮食 ， 须忌 食辛 辣 及刺 激性 食 物 。
４２２ 术 后 切 口 的 观 察 ．．
张力 的情 况 下 进行 缝 合 修 补 ，摒 弃 了传 统 的疝 修 补 术 的 缺
腹股沟疝无张力疝修补术48例治疗体会
腹股沟疝无张力疝修补术48例治疗体会【摘要】目的:探讨无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。
方法: 对48例腹股沟疝患者应用marlex mesh perfix plug 进行无张力疝修补术，观察其疗效。
结果: 48例患者均痊愈出院，其中41 例得到随访，随访率 85.4 ％，随访时间６月-2年，无复发病例。
结论:无张力疝修补术操作简便，术后恢复迅速，痛苦小，是治疗腹股沟疝的较好方法。
【关键词】腹股沟；无张力疝；修补术【中图分类号】r485 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0118-01自1989年lichtenstein等[1]提出“无张力疝修补”以来，现代疝修补技术发生了飞跃性的进步。
我院2007年10月~2009年9月采用美国bard公司生产的marlex meshperfix plug产品，进行无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝病例48例，取得较好的临床效果，随访尚未发现复发，现就手术治疗体会报告如下：1 资料与方法1．1 临床资料:选取我院2007年10月-2009年9月腹股沟疝患者共48例，其中男性46例，女性2例；年龄30-80岁，平均46±2.35岁；右侧发病30例，左侧发病15例，双侧发病3例；腹股沟斜疝40例，股疝2例，直疝6例；病史2月-15年。
1．2 手术方法:依次切开找到疝囊后，在距疝囊颈约3 cm处横断疝囊，并分离周围组织到疝囊颈水平线约0.5~0.8cm，用4号丝线连续缝合，关闭横断的疝囊口，材料均为由bard公司生产的marlex meshperfix plug产品，该产品是由聚丙烯丝编织的成型产品，包括一个锥型的疝环充填物和一个适合于重建腹股沟管后壁的补片，具有能短时间内与组织粘合固定、与组织有良好的相容性、可吸收的特点。
2 结果患者一般术后6-12h可进食，术后l-2天下床活动，术后3天恢复正常生活，切口l周拆线，2周后可进行较重体力活动如骑自行车、慢跑等。
腹股沟疝无张力修补术42例治疗分析
较， 手术时 间短 ， 术中 出血 少 ， 术后下 地时 间早 ， 院时间短 ， 住 两
治 疗组 采用 无张 力修补 术 ， 于脐 下方行 横行 梭形 切 口， 充 分显露 疝囊 ， 将疝囊从 疝底切 开 ， 内容物还纳 ， 能还 纳大 网 将 不 膜切 除 ， 脐环 外侧 ０５ｅ 距 ． ｍ处环 形切 口腹直 肌鞘膜后 ， 在腹直
修补 术 ４ ２例 ， 取得 了较 好的疗效 ， 现报道如下 。
及 两组并发症 的发生及 术后 复发率情况对 比分析 。
１ 统 计 学 处 理 ． ４
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ．
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ２０统计 学 软件进 行 处理 ， 数 资料采 用 ： 计 检
有统计学意 义。
计学方 法对两组 的手术指 标进行对 比分析 。 结果 与对 照组 比较 ， 治疗组 手术时 间短 ， 中出血少 ， 术 术后下地 时间早 ， 住
院时 间短 ， 并发症 发生率及复发率低 。 结论 无 张力 修补术治疗腹股 沟疝具手术效果 明显优 于传 统疝修补术 ， 并发症少 、 复发率低 ， 适合 基层医院广泛推广 和应用 。 【 关键词 】 腹股沟疝 ； 无张力修 补术 ； 统修补术 传 【 中图分类 号 】 ８ ３ Ｒ ９ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ７ ８— １ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ １— ０ ０ 进行 腹股沟管后壁修补 １。 ２ １
１２ 手 术 方 法 ．
验 ， 量资 料采用 ｔ 计 检验 ， 检验水准 ０＝ ． 。Ｐ＜ ０ ５为差 异 【 ００ ５ ． ０
２ 结 果
２１ 两组 手 术 观 察 指 标 比 较 ．
42例腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨
［ ４ 】 宋 洪亮 ， 贺 亚东 ， 金 肖丹， 等． 腹 腔 镜逆 行 胆囊 切 除术 ３ Ｏ 例 临床 分 析［ Ｊ 】 ． 肝 胆外 科杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ０ （ ４ ） ： ２ ４ ３ １ ．
［ ５ ］ 胡兴 明 ， 王 建， 于世 良， 等． 腹 腔镜 胆 囊切 除术 胆 道 损伤 的 预 防及
食物为主。养成一个 良好的饮食习惯 。②运动指导 ：要指导患者根
据 自身的身体状 况选择适 当的锻炼 ，在锻 炼过程 中要 指导患者循序 渐
进 ，持之 以恒 ，避 免过急 、过 重，注意劳逸 结合 。③药物指导 ：向患
处理 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ２ １ ） ： ２ ５ ７ ７ — ２ ５ ７ ８ ． ［ ６ ６ ］ 张震 波 ， 蔡立 东 ， 钟岳， 等． 经脐 单 孔腹 腔 镜胆 囊 切 除术 并 发症 的 预防【 Ｊ ］ ． 腹 腔 镜外科 杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ５ （ ４ ） ： ３ ０ ３ — ３ ０ ４ ．
［ ２ ］ 陈训如． 转变观念促进我国腹腔镜外科健康发展【 Ｊ 】 ＿ 中国普外基
础 与临 床杂 志， １ ９ ９ ９ ， ６ （ ２ ） ： １ １ ８ — １ １ ７ ．
［ ３ ］ Ｘ ｕ Ｄ Ｚ ， Ｈ ｕ ＭＲ ， Ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ Ｗ． Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ａ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｂ ｉ ｌ ｅ
补 、对端 吻合 术或胆 肠吻合 术及Ｔ 管 引流获 得成功 。所有患者 均痊 愈
出院 。 ３讨 论
嘱患者要 充分 休息 ，保证 充足的睡 眠。注意保 持 良好 的生 活习惯 ，避 免 劳累 ，控制情绪 ，放松精神 。 对患者进 行术前积 极准备 ，术 中密切监护 ，进行腹腔镜胆 囊切 除 术 治疗 ，术 后进 行恰 当的 处理 ，能使 大部 分患者 安全 平稳 度过 手术 期 ，具有较好 的安全性和可靠性 ，是防止 患者 胆道损伤 的有 效措施 ， 全 面系统的护理 和防治术后 并发症 的发生可有效 降低腹腔镜胆囊 切除 术患者 的致残率 和病 死率 ，胆道 损伤的早期发 现和正确处理对 患者预
无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的体会(附85例报告)
一 ０ 。Ｌｃｔ ｓ ｉ ３％ ｉ ｅ ｔｎ ｈ ｎｅ
无张力疝修补术所用补 片通 过刺激补 片周 围及 补片 网孔 内 部 的纤维母细胞 的快速反应致 成纤维母 细胞增生 ， 在补片周
１２ 麻 醉及手术方 法 ： ． 硬膜 外麻 醉 ７ ２例 ， 局部 麻醉 ｌ 。 ３例 局麻 主要用于年龄大、 合并心肺疾病的病人。暴露疝囊前 手
・３ ８・Fra bibliotek哈尔滨医药 ２ １ ０ ０年第 ３ ０卷第 ３期
无 张 力疝 修 补术 在成 人 腹股沟 疝 治疗 中 的体 会 （ ８ 报 告 ） 附 ５例
徐 东生
（ 江苏 省响水 县南 河 中心卫 生 院 ， 苏 响水 ２４ ３ ） 江 ２６ ３
摘要 目的 探讨 Ｌｃｔｎｔｉ ｉ ｅｓ ｎ无张力 疝修 补术方法 、 ｈ ｅ 原则、 安全性及有 效性 。方 法 回顾分析 ８ ５例成人腹 股沟疝 Ｌｃ－ ｉ ｈ
无张力疝修补术 ； 成人 ； 腹股沟疝 ［ 文献标 识码］ Ａ 学科分类代码 ： ３０ ２ １ ２ ．７０ ［ 中图分类号］ Ｒ １ ６５
文章 编码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ ０ ３ ０ １０ — １ １ ２ １ ） ３— ０ ８— ２
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｕ ｇ ｃ ｌＴｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｕ ｔＩ ｇ ｏｎ Ｈ ｅ ｎ ａ ｔ ｄ ｆＳ ｒ ｉａ ｅ ｔ ｎ ｆＡｄ ｌ ｎ ｒ ｉ ｒ ｉ
ｌ ｅ ｆｏ ｌｓｙ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｒ ｌｖ ｎ ｉ ｃ ｌ ｎ ｏ ｍａｉ ｆ ｄ ｌ ｐ ｔ ｔ ｈ ｕ ｅ ｅ ｒ ｉ ｕ ｎ ｌ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｈ ｒ ｉｐ ａ ｔ ． ｅｈ ｄ ｅｅ ａ ｔ ｌ ｉａ ｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ５ ａ ｕ ｔ ａｉｎ ｓ ｗ ｏ ｓ ｆ ｒ ｄ ｆ ｍ ｇ ｉ ａ ｅ ｎ ａ ｕ — ｅ ｉ ｃ ｎ ｉ ｏ ８ ｅ ｏ ｎ ｈ ｄ ｒ ｅ ｔ ｉｈ ｅ ｓ ｉ ｅ ｓ ｎ—ｆｅ ｅｎ ｏ ｌｓ ｅ ｅ ｓｕ ｉ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｃ ｄ ｒ ５～６ ｍｉ ｉ ｅ ｗ ｎ ｃ ｔｎ ｔ ｎ ｔｎ ｉ Ｌ ｅ ｏ ｒ ｅ ｈ ｒ ｉ ｐ ａ ｔ ｗ ｒ ｔ ｄ ｅ ． ｓ ｌ Ｄｕ ａ ｉ ｆｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ３ ｙ ｓ ｏ ５ ｎ．ｎ ３～４ ８ ｍｏ ｔ ｓｆｌ ｗ —ｕ ｔ ｅｅ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｆｈ ｒ ｉ ｔ ｎ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｌ ｃ ｔｎ ｔｉ ｅ ｓ ｎ —ｆ ｅ ｈ ｒ ｉｐ ａ ｔ Ｓ ａ ｎ ｈ ｏｌ ｏ ｐ．ｈ ｒ Ｓ ｎ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｅ ｎ ａｉ ． ｎ ｌ ｓｏ ｉｈ ｅ ｓｅｎ ｔ ｎ ｉ ｏ ｏ ｒ ｅ ｏ ｌｓ ｉ ｅ ｎ ｙ
48例无张力疝修补术的护理体会
３２１ 病 情观 察 测生 命 体征 ． ．． 观察 伤 口有无 渗 血 ， 阴部 如有 水 肿 ． 垫 高臀 部使 阴部 抬 高 ，～ 可 ｌ ３ｄ水肿 可 自行 消退 。 ３２２术后 指 导［ －． １ 后 平 卧 位 ， １术 ６ｈ后 『 甬膝后 侧 卧 ， 肌处 于 腹 松 弛状 态 ， 减 轻切 口张力 ， 解 疼 痛 ； 励 患 者少 食 多 餐 ． 可 缓 鼓 从 流质 开始 过 渡到 半流 质 ， 不适 后 改 为普通 饮食 。伤 口不 无
Ｉ】 陆 鲜 ， 长 莲 ， 钦 利 ． 张 力 疝 修 补 术 治 疗 老 年 腹 股 沟 疝 １ １ 章 李 无 ５例 护 理
分 散 腹部 力 量 ，外 加 补 片或 平 网片 的缝 合 能 加 强 局部 受 力
率 低 、 发症 少 、 复快 、 果好 的特点 。我 科 ２ ０ 并 恢 效 ０ １年 １月～ ２０ ０ ５年 ６月共 收 治此 类 患者 ４ ８例 ． 用 美 国泰 科 曼 聚丙 烯 应
补 片治 疗 。由 于聚 丙烯补 片具 有 对机 体无 害 、 韧性 较 强 的特 点 ． 有效 填 补机体 缺损 ， 能 解决 了患 者 运 动 的要求 ， 高 了患 提 者 的生 活质量 。４ ８例 患者 术后 均取 得 良好 的疗 效 ， 现将 护 理 体会 报 道如下 ：
１资 料 与 方 法 １１一穿过网眼生 长， 网片与腹横筋膜 使 融为一体 ， 更能加强损伤部位的强度 ， 减少术后复发 ； 同时 ⑤
减 少病 人 卧 床 时 间 ． 统术 后 卧 床 １周 左 右 。 无 张力 疝 修 传 而
补 只 需 １ ２ｄ ～ 。
［ 章编 号】 １ ７ － ７ １２ Ｏ ）２ ｂ 一 ６ 一 １ 文 ６ ４ ４ ２ （Ｏ ９ ０ （ ）Ｏ ７ Ｏ
无张力疝修补术治疗腹股沟疝46例的体会
沟 管 的 作 用 ， 合 无 张 力疝 修 补 的 原 则 加 强 腹 壁 强 度 ， 其 适 合 符 尤 于 中 度 腹 压 增 高 及 腹 股 沟 管 后 壁 更 为 薄 弱 的病 人 。 巴德 补 片 具 有 良好 的 组织 兼容 性 ， 有 的 网 孑能 使纤 维组 织 具 Ｌ 通 过 网 眼生 长 ， 其 与 腹 横 筋 膜 更 好 地 融 合 ， 而 达 到 修 复 腹 股 使 从 沟 缺 损 的 目的 ， 时 补 片 内 空 隙 均 ＞１ １， 径 为 １ ｍ的 细 菌 同 ｏ ２直 ＂ １
补 方 法 存 在 张 力大 、 合 差 ， 愈 术后 疼 痛 ， 复时 间长 ， 复 发 率 达 恢 且 ５ ％～８ 。 年 人术 后 复 发 率更 高 。 院 自２ ０ 年６ ％ｔ 老 我 ０５ 月至 ２ １年 １ ００ ２
月对４ 例老 年腹 股 沟 斜 疝 采 用 疝环 充 填 式 无 张 力修 补 术 ， ６ 疗效 满
１ ３ 手 术 方法 ．
老 年患 者 大 部 分 合 并 有 心 肺 疾病 、 列 腺 肥 大 、 秘 ， 后 疼 前 便 术 痛容 易影 响 心 肺 功 能 ， 引起 咳嗽 及大 便 秘 结 ， 则腹 压 升 高 ， 加 复 增 发率 ； 前 积 极 控 制好 血 压 、 脏病 、 部 感染 ， 持 大 小便 通 畅 ， 术 心 肺 保 然 后 再进 行 手 术 。 术式 采 用 疝 环 充填 式 无 张 力 疝修 补 术 ， 疼痛 ， 无
盈固
一 ． ２ Ｎ７ ０Ｏ １ ０ ２
临床 医 学
无 张 力 疝修 补 术 治疗 腹 股 沟疝 ４ 的体 ６例
李 大 明’ 陈紫 阳’ 曹 院 ；２ 通 辽 市 医 院 内蒙古 通 辽 １通 ．
无张力疝修补治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝42例体会
１ 一般资料 ： ． 本组 ４ ２例 ， 男性 ３ 例 ， 性 １ １ 女 １例。年龄 ６ ０～８ ， ８岁 平均 ６ 。均为单侧腹 股沟斜疝 ， ８岁 嵌顿 时 间 ２— ３ ， ７ｈ 平均 ８ｈ 。嵌 顿疝 内容物 ： 小肠 ２ ２例 ， 网膜 １ 大 ３例 ， 结
细菌移位等易感 因素存 在 ， 手术 更需严 格无 菌操作 ， 故 防止
菌。（ ） 型补 片的固定要 确切 。补 片的上缘要 固定在腹横 ４成 肌腱 弓和腹外斜 肌腱 的交 界缘 ， 远端要 固定于超过 耻骨结节 缘 １～ ｍ 的腱膜组 织上 。成 型补片应 覆盖腹 股沟管 的整 ２ｅ 个底部 和使补 片超过底部 的周 界且 要有充分 的组织接触 面，
腹股沟疝嵌顿 是普 外科 常见 急症 ， 尤其 是 幼儿 和老年 人多见 。以往手术都是 做嵌 顿疝 内容物 回纳或 切除 加高位 结扎术 ， 不做或很 少做修 补术。现代 无张力疝修 补术 已广泛
应用于腹股沟疝 的治 疗 ， 由于疝 修补 材料 的改进 、 手术 的发
展， 其对于腹股沟嵌顿 性斜疝 的修 补也显 示 出显 著 的优点 。
我 院于 ２０ ０ ６年 ８ ２０ 至 ０ ９年 ３ 月期 间采用无 张力疝修补术治
疗无 内容物坏死 的嵌顿性斜疝患者 ４ ， ２例 报道如下。
一
、
资 料 与 方 法
无张力疝修补 术 已成 为择期 腹股 沟斜疝 患者 的首选手
术方法 。由于嵌顿疝局部组织水肿 ， 内容物有缺血 、 疝 坏死 、
将疝囊横断或游离 完整疝 囊 ， 行 高位结 扎。游离精 索 ， 并 于 其后方置人聚丙 烯预裁 平 片 ， 索于 内环 口通 过其 裁剪孔 ， 精
补片向上覆 盖腹 内斜 肌 ３ｃ 以上 ， 边与腹股 沟韧带及 联 ｍ 周 合腱缝合 固定 ， 其下端与耻骨结节腱膜缝合 固定 （ Ｌｅｔ — 即 ｉ ｅ ｈｎ ｓ ｉ 手术 ） ｔｎ ｅ 。术后切 口加压 （ ６～２ ）ｈ 术后应 用抗生 素 ３～ ４ ，
无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的体会
ｄ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
３ ５．１ Biblioteka Ｏ３２０ ０ ６～２０ ０ ９年 收 治 老 年 腹 股 沟 斜 疝 患者 ３ ０例 ， 无 张 力 性 疝 修 补 术 ， 果 满 行 效 意 。现 报 告 如 下 。
停； ４例颈 脊髓 损伤 和 １例 胸 ２椎 体爆 裂
骨折 的患者均 有 咳痰 困难 ， 吸肌 无力 ， 呼
操作 方法 ： 现患者 出现 意识丧 失 ， 发 呼 吸 停 止 ， 先 判 断 有 无 心 脏 骤 停 。 如 果 首 只 有 呼 吸 骤 停 ， 只 进 行 呼 吸 复苏 。如 果 就
参 考 文 献
１ 吴擎汉． 张力 疝修 补 一疝修 补手 术 的新 无 趋势［ ］ 中国实用外科杂 志，０ １２ （ ： Ｊ． ２ ０ ， １ ２）
６ ５．
资 料 与方 法
般资料 ： 本组 ３ Ｏ例患 者均为男 性 ， 年龄 ６ ２—８ ２岁 ， 均 ７ 平 ０岁 ； 史 ５个 月 病 ３ ０年 。１ 患 者分 别伴 有 不 同程 度 的 ８例 前 列 腺 增 生 、 秘 、 性 咳 嗽 。２ 便 慢 ５例 疝 囊
结 果
后疼痛轻 ， 复快 ， 后可早期下床活动 。 恢 术
这 在 老 年 人 组 织 薄 弱 造 成 腹 股 沟 管 后 壁 破 损 的情 况 下 尤 为 适 用 ｊ 无 张 力 性 疝 。 修 补 术 的最 突 出优 点 是 术 后 疝 的 复 发 率 低， 组 ３ 本 Ｏ例 随 访 未 发 现 复 发 ， 能 与病 可 例数较少有 关 。笔者 结合 文献 及经 验 认 为手术应注意 以下 几点 ： ①补片和充填 物 覆 盖 疝 环 和 腹 股 沟 管 的 整 个 底 部 ， 片 要 补
无张力性修补术治疗腹股沟疝护理体会论文
无张力性修补术治疗腹股沟疝的护理体会【中图分类号】r 656 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0387- 02腹股沟疝是普外科常见疾病，发病与患者患有多种引起腹压增高的慢性疾病及腹壁组织薄弱有关。
采用疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟疝，具有操作简单、损伤小、并发症少、术后复发率低等优点，再加上疝材料技术的发展，已成为疝修补术的首选术式［1］。
我院自2008年6月-2011年6月进行无张力疝修补术33例，材料选用美国巴德公司生产的定型产品（网状锥形疝环充填物和成型补片），现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组33例患者，均为男性，年龄55-89岁，平均66岁，其中：斜疝31例，直疝2例。
约70%的患者伴有慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、心血管疾病、糖尿病、慢性便秘等。
所有病例均为择期手术。
33例患者无术后死亡、无因手术引起伴发病的急性发作或伴发病的恶化。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 一般护理详细了解病史，完善常规检杳，包括3大常规、生化全套;凝血功能、心电图和x线胸片等;如遇特殊情况则根据情况遵医嘱行必要的检查。
此项工作主要是帮助医生收集好所有资料。
2.1.2 心理护理由责任护士进行术前指导和健康教育，用通俗易懂的语言介绍手术的方式、补片的作用机理，及无张力性疝修补术具有的安全性高、舒适度好、复发率低的优点，消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪反应，从而积极配合手术治疗。
2.1.3 加强对老年病人伴发病的护理全面检查患者各脏器功能，对于伴有一些慢性疾病的患者进行对症处理。
患有慢性阻塞性肺气肿的患者须戒烟，训练深呼吸，术前使用抗生素消炎，使用雾化吸入止咳化痰，待咳嗽缓解后安排手术，术前按医嘱使用减少气管腺体分泌药物；便秘患者增加膳食纤维的摄取，多饮水，多运动，必要时给予开塞露塞肛、番泻叶泡服;前列腺增生症患者术前每日口服保列治，可使前列腺收缩，减少术中出血; 糖尿病患者因高血糖可使白细胞游走趋弱，吞噬能力下降，增加感染机会，根据血糖值给予皮下或静脉滴注胰岛素，使血糖控制在10mmol/l左右；嘱咐心脏疾病患者减少活动量，遵医嘱给予营养心肌药物，注意控制输液速度，观察药物不良反应。
无张力疝修补术护理体会
【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（ ０ ０） ７ ０ ６ — １ ６ ２ ３ ８ ２ １ ０ — ０ ５ ０
我 院近 年 来 开展 疝 环 充填 式 无 张力 疝 修 补术 ，用 于 治疗 腹 成 复 发 现象 。因此 ，术后 ６小 时 可适 当下 床 活 动 ， ２周 后参 加 轻 微体 力 劳动【】 １ 。 手术 时 间 短 、术 后恢 复 快 、复发 率 低 、术 后 并 发症 少 等 优点 ， ２． ２ 饮食 术 后 ６— １２小 时可 进流 食或 半流 食 ，次 ２． 深受 广大 患 者欢 迎【】 １。我将 护理 体 会介 绍如 下 。 日可 进普 食 。指导 患 者适 当多 饮 水并 进食 富含 纤维 素 的蔬 菜 、 水 果 ，预 防便秘 ，保持 大便 通 畅 。 １ 临床 资料 ２． ３ 预 防肺 部 并 发 症 患 者 卧 床 使胸 壁和 膈 肌 的 呼 ２． 我 院 从 ２ ０ ０ ９年 ２月 一 ２ ０ ０ ９年 ９月 用 疝 环 充 填 式 吸 运 动受 限 ，咳嗽 反射 减 弱 ，这 些 因 素均 易诱 发 肺 部感 染 ｆ】 ３。 疝 修 补 术 治 疗 腹 股 沟 疝 ７ ８例 ，年 龄 ２ ５— ８０岁 ，其 中男 应 定 时 嘱患 者 翻身 、叩 背 ，指 导 其有 效 咳 嗽 ，必要 时 给 予雾 化 性 ６８例 ，女 性 １０ 。斜疝 ６ ４例 ，直疝 １０ ，复 发疝 ４ 例 例 吸 人 。指 导 患 者作 深 呼 吸 ，及 早 下床 活 动 ，注 意保 暖 ，预 防感 例。
２． 术前 护理 １
２ 护 理
冒。
及治 疗 费用 少 等优点 ，有利 于 临床推 广 。 （ 接６ 页 ） 神 经根封 闭疗 法提 供 了理论 依 据 。 上 ４ 确 炎 松 是一 种 消 炎 作用 较 强 的合 成 皮 质类 固醇 激 素 。能 防止 结缔 组 织 增 生 ，降 低 毛细 血 管 和细 胞 膜 的通 透 性 ，减少 炎 参考文 献 ： 性渗 出造成 的组织 水 肿 ，抑制 组 胺 和其 他 炎 性 物质 的 形 成 和释 【】马振 河． ｌ 四联疗 法治 疗 神经 根型 颈椎 病 临床 观察 ［辽 宁 Ｊ １ 放 ，改 善微 循 环 ，减 轻 细 胞损 伤 。利 多 卡 因的作 用 为 止 痛 和神 中医 学院 学报 ，２０ ． ０６１ ． 经定 位 ，且 可 使 局部 血 管 扩 张 ，血 液循 环 加 快 ，有 利 于 致 炎物 【 赵伟东． ２ １ 颈胸并重治疗神经根型颈椎病临床观察［中国 Ｊ ｌ 质 的代谢 。生 理 盐水 可 稀 释 炎症 因子 的浓 度 ，减 轻 对 神 经根 的 社 区医师 （ 医学 专业 半月 刊 ），２０ ． ０９１ ３ 刺激 ，并 可提 高 利 多卡 因的 时效 ，使症 状 迅 速缓 解 。长 期 的疼 【 ３ 】刘小 荣 ，景 雅玲 ． 为 主治疗 神 经根 型颈 椎病 临床 观 整脊 痛往 往 造 成患 者 的焦 虑 状 态 ，研 究 结 果显 示 二 者 呈正 相 关 ，缓 察【 山西 中医 ，２０ ． Ｊ 】 ０９ ８ 解疼 痛 有 助 于减 轻 患者 的焦 虑状 态 。通 过该 临 床研 究 再 次证 明 『 ４ 国英 ． 旋转 扳法 结合 中药外 治治 疗神 经根 型颈 椎 １金 定位 了 缓解 疼 痛 对 患 者 的心 理 状 况 有 显 著 的改 善 ，治 疗 前 后 的Ｓ Ｓ Ａ 病 的临床 观察 ［辽 宁 中医杂 志 ，２０ ． Ｊ １ ０８ ４ 评分 有统 计学 意 义 。 总之 ，对 于 神经 根 型颈 椎 病 因其 症状 明 显 ，疼 痛剧 烈 ， 作者 单位 ：６ ５０ 四川 省达 州 职业技 术 学 院 ３ ００ 所 以一 般 的保 守 治 疗通 常不 能 在短 时间 内缓 解 病 人症 状 ，减 轻 其 痛 苦 ，而 神经 根 封 闭术 将 药 物直 接 注 射 到病 变 区 域 ，具 有 创 伤小 、起 效快 、安 全 可靠 、操 作 简便 、疗效 确 切 、康 复 时 间 短 ６ —— ５
50例无张力疝修补术的护理体会
（）６ —２ １： ０６ ．
著 ・
Ｏ ｔ ｅ ２ １， ｏ． Ｎ ． 围哑 ｃ ｂ ｒ ０ １Ｖ １ ， ｏ究概 况 ［ ． 肃 中医学 院学 报，０ ０ ７ ４ 张扬 中药 Ｊ甘 ］ ２ １， ２
［］ 王四 旺， 新 猷， 贵， 冲 药 药 效学 研究 与 评价 ［ ． 安： ５ 施 黄传 等 Ｍ】 西 陕
Ｉ ｙｗｏｄ ＩＥｄｒ ｇ ｉａ ｈｒｉ； ｅ ｓ ｎｆ ｅ ｅ ｉ ｒｐ ｉ Ｎ ｓｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｌｅｌ ｉ ｕｎ ｌ ｅ ａ Ｔ ｎｉ — ｅ ｒ ａ ｅ ａｒ ｕ ｉｇ ｙｎ ｎ ｏ ｒ ｈｎ ；ｒ
对于成年腹 壁疝患者 ，手术是唯一 的根治方法 。无张力疝修 补术 是在无 张力情 况下，利用人工高分 子修补材料进 行缝 合 ，具有术后 疼 痛轻 、恢复快 、复 发率低等 优点 。商 丘市第 一人 民医院２０ 年 １ ０ ７ 月至 ２ １年 １Ｂ对５例 老年腹股 沟疝 患者行腹股沟疝 无张力疝修补术 ，效 ００ ２ Ｏ 果满意 ，现将 护理体会报道如下 。
了手术 的成 功率 。
【 键 词】 老年人 腹 股 沟疝 ；无张 力疝修 补术 ：护 理 关
中图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４３６
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １ ４ （０ １ ０ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ２６ ０
ＴｈｅＮ ｕｒ ｉ ｂｏｕｔ５ ｓ ｓｏｆＴｅ ｉ ｓｎｇ ａ ０ Ｃａ ｅ ｎｓｏｎ—ｆｅ ｅ ｎｉ ｅ ｉ ‘ｒ ｅ Ｈ ｒ ａ Ｒ ｐａｒ
１ 资料 与方 法 １ ． １一般 资料
卧位 ，密切观 察生命体征 ，术后３ 若体温超过 ３．＂ ｄ ８ Ｃ，应注意有 无感 ５ 染 ，发现 问题及 时解决。 ②饮食 护理 ：术后血压 稳定 、无腹胀 、肠鸣 音 正常者可从 流质饮食开始逐渐 过渡到半流质 ，无不适后改 为普 通饮 食 。为 免影 响 胃肠 消化 功 能 ，给予 高 维生素 、高 碳水 化合物 、高蛋 白、高热量 、易消化饮食 。鼓励 患者少量多餐 。减少腹腔压力 ，保持
疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝42例体会
疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝42例体会发表时间：2011-05-31T08:36:07.653Z 来源：《中外健康文摘》2011年第7期供稿作者：朱昱[导读] 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的特点。
朱昱（河南永煤集团总医院外二科河南永城476600）【中图分类号】R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）7-0102-01 【摘要】目的探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的特点。
方法采用美国Bard公司生产的Marlexmesh补片和Perfix plug治疗42例腹股沟疝，观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率。
结果手术平均时间为39min，切口无明显疼痛，无紧绷感；术后6-8h下床活动，2周恢复日常工作；术后1例发生尿潴留，3例出现阴囊肿胀；无1例发生切口感染。
42例腹股沟疝无张力修补术后随访6个月～34个月，无一例复发。
结论使用疝补片材料制作成疝环充填物代替网塞补片行疝环填充式无张力修补术疗效可靠，术后并发症少，恢复快，操作简单，是理想的疝修补术。
【关键词】腹股沟疝疝环填充无张力疝修补术腹股沟疝是外科常见病，我国开展无张力疝修补术已有十多年了，近几年来在一些基层医院也逐步得到推广，我院于2008年1月～2009年12月，采用疝补片材料制作成疝环充填物代替网塞补片行疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟疝42例，取得满意效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组42例，均为男性；年龄32～69岁，平均54.3岁，其中腹股沟斜疝30例，2例为双侧斜疝，腹股沟嵌顿疝4例，腹股沟直疝8例。
合并有高血压、冠心病、糖尿病、前列腺增生、便秘、慢性支气管炎、肺气肿等术前疾病者25例。
1.2材料选用美国Bard公司生产的Marlexmesh补片和Perfix plug（充填物），是一种聚丙烯材料，Mesh规格为8cm×4cm一端有孔的网状补片，Plug是圆锥形梅花瓣样网状材料，直径3cm，高3cm。
无张力疝修补术临床治疗体会
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无张力疝修补术临床治疗体会
叶其 兵
安 徽省 霍 山 县但 家 庙镇 卫 生 院 ， 安 徽 霍 山 ２ ３ ７ ２ ０ ０
５ ２ ． ３ 岁。 其中斜疝患 者１ ４ ５ 例， 直 疝患者２ ９ 例， 单 侧疝患者 １ ６ １ 例，
双侧 疝 患 者 １ ３ 例。 本 院 白２ ０ Ｏ ５ —２ ０ ｌ ２ 年 期间， 共 收 治腹 股 沟 疝 患
表１ 两组 患 者接 受不 同治 疗 措 施 之 后各 项 指 标 的比 较
具 有统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２治 疗 方 法
根 据本院研 究 结果 显示 ， 在 对 治 疗 组 患 者 运 用 无 张 力 疝 修 补手术 进行治疗之 后， 患者在平均手术 时间 、 血 量 等 方 面 的 效 果 均 优 于 运 用 传 统 病 修 补术 的患 者 取 得 的 治 疗 效 果 ， 其 之 间 的 差 异 较 为显 著 。 具 有 统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ 结果
两 组 患 者 在 接 受 不 同治 疗 措 施 之 后 ， 其 各 项 指 标 之 间 的 比
较如表 ｌ 所示 。
本院２ ０ ０ ５ 年之前共 收治腹 股沟疝 患者１ ７ ４ 例， 其中男性 患者
１ ５ ２ 例， 女性患 者２ ２ 例， 年龄 分布在６ 个月～ ７ ｌ 岁之 间 ， 平 均 年 龄 为
【 中图分类 Ｒ ５ ４ ３
【 文献标识码】 Ａ
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年 龄 上 此 组 均 为 中老 年 患 者 ， 股 沟 组 织 缺 损 较 明 显 ， 选 用 巴 腹 故
例 ， 尔 补 片修 补 者 １ 。 戈 ７例 缝合精 索上方补片裂 口， 索通 过处不宜过紧 ， 合针距 １ ｃ 精 缝 ． ｍ， ５
结合 紧密 ， 要求覆盖腹 内斜肌 ， 并超过海 氏三角 ２ ｍ为 ｃ １ 材料 巴德补片 由美国 巴德公司生产 的成型聚丙烯单丝 以求展平 ， ． ２ 编织 而成 网片和 网塞组成 ， 戈尔补片为美戈尔公司生产 的膨体聚 宜， 术后伤 口砂袋压迫 ６ １ｈ 术后 ３曰内床旁大小便 。 —２ ，
￣ 未见明显异物排斥反应 。 １ 手 术方法 腹 股沟疝切 口比传统切 口长 ５ ８ｍ，术中游 随诊 １４年无复发病例， ． ４ ￣ｃ ３ 讨 论 离精索， 找到疝囊 ， 并分离到疝环 口处， 开或 隔疝 囊探 入腹腔触 切 膜腹壁下动脉关系， 确定斜疝或直疝 ， 同时探查疝环大小 ， 如果疝 腹 股沟疝是外科 常见病 ， 多发病 ， 目前 为止手术 治疗仍是 到
补片修补 方法对疝囊较 小者 ， 只需游离 到颈 部即可 ； 疝囊较 大可 是术后切 口疼痛 和疝 复发率高是其难 以克服 的缺 点。“ 无张力疝
距 颈 部 ３ ４ ｍ 处 横 断 ， 端 缝 合 关 闭 ， 之 成 为 一 个 能 容 纳 一 个 修补术 ” －ｃ 近 使 优点是 ： 用人工补 片修补腹股沟 管缺损 区， 不破坏正常解 疝 环 充 填 物 的 疝 囊 ， 疝 囊 回纳 腹 腔 ， 填 物 充 填 至 疝 环 内 ， 腹 剖结构并有 良好 组织 相容性和耐冲击性 ， 将 充 与 没有张力缝合就能起到 横 筋 膜 或 周 围 组 织 缝 合 固 定 ， 成 型 补 片 置 于 精 索 后 腹 股 沟 管 后 了加强腹股 沟管的作用 ， 将 此手术 操作简单 ， 创伤小 ， 恢复快 ， 复发 壁 ， 长 可 略 做 修 剪 ， 索 通 过 处 缝 线 勿 卡 紧 精 索 ， 平 ， 边 ４ 率低 。两种补片选择 要根据术 中情况 决定， 过 精 展 周 疝环较小直径不超过
号线 间断缝合固定即可； 尔补 片多用 于腹股 沟组织薄弱损害不 ２ ｃ 腹股 沟 管 组 织 缺 损 不 严重 者 ， 戈 ． ｍ， ５ 宜用 戈 尔 补 片 ， 疝环 直 径 超 过
明显 的 患 者 ， 环＜ ． ｍ， 囊 分 离 到 高位 结扎 ， 疝 ２５ 疝 ｃ 修补 腹 膜 筋 膜 ， 缩 ２ ｃ 腹股 沟 管 缺 损 明显 者 ， 巴德补 片『 对 于 复 发疝 ， ． ｍ， ５ 用 １ ］ ， 由于 局 部
当代 医学 ２０ ０９年 １ 月第 ｌ ５卷第 ３期总 第 １８期 Ｃ ｎ ｍ ｏａｙＭ ｄ ｉ ，ｅ． ０，ｏ． ｏ ｓｅ ｏ１８ ５ ｏｔ ｐｒｒ ｅｉ ｎ Ｄ ｃ２ ９Ｖ １ ５Ｎ ． Ｉ ｕ ． ｅ ｃｅ ０ １ ３ｓ Ｎ ５
无张力疝修补 术 ４ ２例体会
陈斌 华
［ 关键词】 无张力疝修补术
３ ５天 给予 预 防 性 抗 生 素 。麻 醉 ： ￣ 硬膜 外麻 醉 ３ ； 麻 ８例 ； ２例 腰 局 略有红肿者 ８例 ， 但无渗出， 经局部酒精湿敷后 ３ ５天消退 ， — 术后， 线 后 切 口无 明 显硬 结 ， 切 口感 染 病 例 ， 例 拆 无
环 直 径 ＞ ．ｃ 腹 股沟 管 组 织 薄 弱 损 害 明显 者 ， 用 巴德 补 片 ， ２ ｍ， ５ 选 如 唯 一有 效可 靠 的 方 法 。传 统 的有 张力 疝 修 补 术 是将 不 同 的组 织 强 果 疝 环＜ ． ｍ， 股 沟 管 组 织损 害 不 明显 ， 选 用 戈 尔补 片 。 巴德 行拉拢缝合， ２５ 腹 ｃ 可 手术创伤大， 术后 并发症 多， 恢复慢， 复发率高， 特别
小 内环 口至 指 尖 大 小 ， 剪 补 片 前 端 钝 圆 型 ， 另 ‘ 端 平 行 于 上 解 剖 结 构紊 乱 ， 修 从 ’ 疝囊 精 索 关 系 不清 者 ， 选用 戈 尔 补 片 较 为适 合 。从
作者 单位 ２ ３ ０ 常 州市 新北 区春江 镇魏 村卫 生院 （ 斌华 ） １００ 陈
１ 资 料 与 方 法
下缘 向前端剪 开， 上下 宽度受 为 １ ／ ２为宜， 至精索通过处 ， 剪成 一
其大小距前端距 离视病人精索粗细及 内环 口距耻骨 结节距 离 １ 斜疝 ３ ． １ ５例， 直疝 ５例 ， 复发疝 ２例 ； 伴有前列腺肥大慢性 孔 ， 支气 管炎 ， 便秘 ｌ ， 脑血管疾病 １ ， ４例 心 ２例 糖尿病 ８例 ； 腹股沟 而 定， 将补 片平铺于精索后 腹股沟管后壁 ， 周边用 ４号线 间断缝 固定结节外 １ ｃ 腹股沟韧 带及腹 内斜肌腱膜或肌 肉上， ． ｍ， ５ 再 疝 的诊断标准 ，以术 中诊断 为最后诊 断 ，用 巴德补 片修补者 ２ 合 ， ５
四氟 乙烯 补 片 。 ２ 结 果
１ 术前准备 术前常规检查 ， ． ３ 了解病 人心肺脑 血管疾病、 糖
手术 时间 ５ ～ ０ ｉ， ０ ８ｍ ｎ 平均 ６ ｍ ｎ 术后切 Ｅ无 明显疼痛 ， ０ ｉ， ｌ 仅个
尿病 、 列 腺肥 大 、 秘情 况 。心脑 血 管 疾 病 请 内科 会 诊 作 相 应 处 别病人需肌注强痛定镇痛 １ 均未使用吗啡、 前 便 次， 度冷丁镇痛。术前
术后 １３天拨管 ， ～ 继续 口服抗前列腺增生药物 ， 术后 理 ； 尿 病 患 者 ， 糖 控 制 在 ８ １ｍ ｌ ； 列 腺 增 生 给 予 保 列 治 置尿 管 ５例 ， 糖 血 — ｍｏＬ 前 １ ／ 或前 列康治疗 ； 便秘给予润肠通便 、 麻杏滋脾 丸口服。当日到术后 有 １ 发生尿潴 留， 例 给予留置尿管 ３天 后拨管， 自行排尿 ， 口 能 切