肝移植病员留置漂浮导管的护理体会
导管护理工作总结
3.患者关系建设：进一步加强与患者的沟通，建立更加和谐的护患关系。
4.团队领导力：培养自己的团队领导能力，为团队的发展贡献力量。
导管护理工作是一项需要耐心、专业知识和团队协作的工作。通过这段时间的实践和反思，我对自己未来的职业发展有了更清晰的规划。我相信，只要我们用心去护理每一位患者，用心去学习每一项新技术，就能为患者带来更好的护理体验，为医疗事业做出更大的贡献。
导管护理工作总结
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导管护理工作总结
导管护理是医疗工作中非常重要的一部分，涉及到患者的安全和康复。作为一名导管护理人员，我深刻认识到这项工作的重要性和复杂性。在这段时间的工作中，我积累了一些经验和教训，希望借此机会进行总结和反思。
《篇三》
回顾过去一段时间的导管护理工作，我深感荣幸能在这个充满挑战和机遇的领域中发挥作用。以下是我对工作回顾、存在的问题与原因、经验总结及改进措施、未来展望与计划的总结。
工作回顾：
在这段时间里，我参与了众多导管护理工作，包括导管填写、维护和拔除等。我努力提高自己的专业技能，确保每一步操作的准确性和安全性。同时，我也积极参与患者教育，提高患者及其家属的自我管理能力。
1.技术与经验的平衡：认识到理论知识与实践经验同样重要，需要在两者之间找到平衡点。
2.情绪管理：面对压力和紧急情况时，要学会管理自己的情绪，保持冷静和专业。
3.持续学习：护理领域的不断发展要求我们不断学习新知识，跟上时代的步伐。
未来展望：
1.深化专业知识：计划参加更多的专业培训，深化对导管护理的理解。
首先，导管护理工作需要高度的责任心和细心。导管是患者接受治疗和监测的重要手段，任何小的差错都可能导致严重的后果。因此，我们必须时刻保持高度警惕，确保每一步操作的准确性和安全性。
肝移植术后患者留置漂浮导管的监测与护理
作者简介 ： 利 娥 （ ９ ７ ） 女 ， 东 兴 宁 ， 科 ， 师 ， 黄 １７ 一 ， 广 本 护 从
使 气 囊 充气 ， 管 漂人 肺 小 动 脉时 可 测 得 Ｐ 导 ＡＷＰ ； 当气囊放 气时 ， 测得 的是 Ｐ 。 ＡＰ
护 理 ， 利 肝移 植 患 者 的治 疗 及 促进 术 后早 期 康 复 。 有
关键词 肝 移植 漂 浮 导 管 监 测 护 理
Ｍ ｏ ｔ ｒｎｇ ｎｉｏ ｉ Ｎ ｕｒ ｉｇ ｓｎ Ｋｅ ｒ ｌ ｅ ｒ ｎｓ ｌｎｔ ｔｏ ｙ ｗｏ ｄｓ ａｖ ｒ ｔａ ｐａ ａ ｉｎ Ｆｌａ ａ ｈ ｅ ｏ ｔｃ ｔ ｅｔｒ
关指标 。随着 医疗 技 术 的 不 断发 展 ， ｗａ — ｎ Ｓ ｎＧａ ｚ导 管成为 Ｉ Ｕ 监 测 危 重患 者 血 流 动 力 学参 数 的 重 要 Ｃ
２ 方 法
２ １ 材 料 ．
选用 Ｆ 四腔 Ｓ ａ — ｎ ｗ ｎＧａ ｚ气囊 漂 浮 导 管 ， 长 全 １ ０ｃ 每 １ ｍ 有 一 刻 度 ， 囊 距 导 管 顶 端 约 １ １ ｍ， ０ｃ 气 ｍｍ， 可用 ０ ８ 的 空气 或 二 氧化 碳气 充 胀 ， ． ～１ｍｌ 充 胀 后 的气囊 直径约 １ ３ｍｍ， 管 尾部 经一 开 关连 接 导
１ｍｌ 注射器 ， 以充 胀或放 瘪气囊 。导 管顶 端 的 用 有一腔 开 口 ， 可做 肺 动 脉 压 力监 测 ， 为 双 腔 心 导 此
管 。三 腔管是 在距 导管 顶部 约 ３ ｍ 处 ， ０ｃ 有另 一 腔
开 口， 可做右 心房压 力监测 。如在距 顶部 ４ｃ 处加 ｍ
一
肝移植 术后 留置 漂浮 导 管 患者 ， 其监 测 与护 理体 会
ｓＣ 收 治 的 ２ １例 肝移 植 术 后 留置 漂 浮 导 管 患者 进 行 中 心 静 脉 压 、 动 脉 压 、 ＩＵ １ 肺 心输 出 量 等血 流 动 力 学 监 测 ， 对 并 漂 浮 导 管进 行 护 理 及 预 防 其并 发 症 。结 果 通 过 漂 浮 导 管 的监 测 为肝 移 植 术 后 患 者 提 供 了 液体 治疗 和 心 脏 功 能 的 重 要诊 疗 指 标 ， 而指 导 治 疗 和 用 药 。 同时 通 过 采 取 加 强 对 穿 刺 口 、 道 等 护 理 ， 少 测 压 值 的误 差 ， 察 及 预 防 从 管 减 观 并 发症 的发 生 等 护 理 措施 ， 大 部 分肝 移 植 患 者 术 后 顺 利 恢 复 。结论 加 强 肝 移植 术后 患 者 留置 漂 浮 导管 的监 测 与 使
肝移植患者术后管道护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
西南 军医
２０ 年 ５月 第 １ ０８ ０卷第 ３ 期
Ｊｕｎｌ ｆ ｌａ ｕｇｏ ｏｔ ｅｔ ｈｎ ａ ，０８ １（ ） ｏｒａ ｏ Ｍｉ ｒ Ｓｒ ｎｉ Ｓｕ ｗ ｓＣ ｉａＭ ｙ２０ ；０ ３ ｉ ｙ ｔ ｅ ｎ ｈ
肝 移 植 患者 术后 管道 护 理
等 。严 格 无 菌 操 作 ， 防 感 染 。每 天 更 换 穿 刺 点 敷 料 １次 ， 预 每 天 更 换 输 液 器 。持 续 检测 时要 求 每 天 校 正 １ （ 接 班 时应 调 次 交 零 位 ）遇 仪 器 停 电 ， 新 启 动 时 也 需 校 正 零 位 。 注 意 保 持 通 ； 重 畅， 定期 用 肝 素 生 理 盐 水 冲洗 ； 脉 测 压 每 ２ 动 ｈ冲洗 ２ ｌ有 条 件 ｍ， 应 选 用 袋 装 盐 水 ， 围 用 气 袋 加 压 冲 洗 装 置 。漂 浮 导 管 每 ２ 外 ｈ 冲洗 一 次 ， 次 每个 管 腔 １ ２ ｌ测 血 流 动 力 学 各 项 指 标 前 ， 每 ～ｍ； 为 保 证 数 值 的准 确 性 ， 应 冲 洗 管 腔 １ ， 能 防 止 栓 塞 。动 脉 也 次 并 测 压 一 般 在 ４ ｈ内 拔 除 ， 除 穿 刺 针 后 伤 口加 压 包 扎 ， 不 宜 ８ 拔 但 包 扎 过 紧 ， 免 影 响 手 部 的血 液 循 环 ； 浮 导 管 留置 时 问 ３ 以 漂 ～７ 天 ， 管后 注意局部消毒 ， 稍加压迫止血。 拔 并 ２ ５ 腹 腔 引流 管 ． 包 括 ： 左 、 右 、 氏孔 引 流 管 ， 移 植 手 肝 肝 温 肝
１ 临床 资料
１１ 一般 资 料 ． 本 组 ７例 ， 为男 性 ， 龄 ３ ～５ 均 年 ８ ２岁 ， 均 ４ 平 ６
肝移植患者术后的护理体会与观察要点
肝移植患者术后的护理体会与观察要点摘要：目的：探讨肝移植患者术后临床护理方法及体会。
方法：收集回顾本中心收治的30例肝移植术后患者的临床病例资料，分析术后相关的护理问题，并给予相应的护理措施及指导。
结果：经过科学、细致的护理，所有患者均痊愈出院，未出现术后严重伤口感染等并发症，无患者术后死亡。
结论：予肝移植术后患者提供高效、科学的护理工作，配合临床医生，有利于患者顺利康复。
关键词：肝移植患者；术后护理；排斥反应器官移植被称为“21世纪医学之巅”，器官移植技术已给予许多患者带来曙光及希望，尤其我国作为肝炎及肝癌的高发国家，通过器官移植为很多患者提供二次生命。
现将本中心收治的30例肝移植患者的病例资料回顾性分析，并结合前辈们的经验顺利完成术后护理任务，现将术后的护理体会及观察分享如下。
1.资料与方法收集回顾本中心2017年收治行“经典原位肝移植术”患者30例，其中男21例，女9例，年龄28-56岁，平均年龄40.3±9.6岁，原发疾病中原发性肝癌9例，肝硬化失代偿期20例，其他1例。
分析术后相关的护理问题，并给予相应的护理措施及指导。
2.结果所有患者均痊愈出院，未出现术后严重伤口感染等并发症，无患者术后死亡。
3.护理3.1 护理人员的管理及安排在全院中挑选业务素质高、知识理论水平扎实、临床操作能力强、责任心强的护理人员组成固定、特别的肝移植护理团队，进行全程的护理，对护理中的疑难问题随时及时请教同事或医师，动态把握肝移植术后的病情进展。
3.2 术后护理要点3.2.1 严格执行消毒隔离及无菌操作肝移植术后患者免疫力及抵抗力低下，加之服用抗免疫排斥药物，更需要进行严格的消毒隔离，护士及医师进入病房，需要戴口罩、帽子、换鞋和相应的消毒液洗手，并穿好无菌隔离衣。
病房物品定期需要1%过氧乙酸喷洒及紫外线消毒。
患者用物如毛巾、衣服、床上用品需要高压蒸汽灭菌消毒[1]。
减少患者家属探视时间及严格控制入室人数，必要时禁忌探视。
漂浮导管术后护理措施
一、引言漂浮导管（PICC）作为一种安全、简便、便于长期留置的深静脉置管技术，在危重症、长期输液、肿瘤化疗等病人中得到广泛应用。
然而，PICC置管术后导管阻塞是常见的并发症之一，严重影响了患者的治疗效果和生活质量。
因此，做好PICC 置管术后的护理工作至关重要。
本文将详细阐述漂浮导管术后护理措施。
二、漂浮导管术后护理措施1. 心理护理（1）向患者解释PICC置管术的目的、方法及注意事项，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
（2）关注患者的情绪变化，给予鼓励和支持，提高患者的治疗信心。
2. 无菌操作（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）每日观察PICC导管出口处皮肤，如有红、肿、热、痛等症状，应及时处理。
3. 避免损伤静脉内膜（1）输注液体时，注意调整输液速度，避免因输液速度过快造成静脉内膜损伤。
（2）输注刺激性药物时，可适当稀释，减轻对静脉内膜的刺激。
4. 采用正确的封管技术（1）根据患者实际情况选择合适的封管液和封管方法。
（2）封管时，注意手法轻柔，避免导管扭曲、受压。
5. 输注脂肪乳剂应定时冲管（1）输注脂肪乳剂前后，用生理盐水脉冲式冲管，防止导管堵塞。
（2）输注脂肪乳剂期间，密切关注患者病情，如有异常，及时调整治疗方案。
6. 导管阻塞的护理措施（1）观察导管是否通畅，如有阻塞，及时处理。
（2）根据阻塞原因，采取相应措施，如使用尿激酶溶栓、调整输液速度等。
（3）必要时，及时联系医生，进行导管更换。
7. 导管脱落的危险护理措施（1）动作轻柔，避免导管脱落。
（2）换药时，注意防止导管脱落，最好用胶带进行固定。
（3）必要时，进行超声检查，观察导管位置。
（4）每隔三五天进行导管的碘伏消毒，预防感染。
（5）尽量将导管放置好，避免牵拉。
（6）口服消炎药物，如蒲地蓝消炎片、阿奇霉素分散片等。
8. 长期留置导管血液透析护理措施（1）记录导管在体外的长度，做好固定，告知患者置管侧动作不要太大，防止脱出。
（2）换药严格掌握无菌原则，在刚植入的前半月，换药后无菌纱布覆盖，或用敷料贴。
肝、肾移植术后ICU管道护理
肝、肾移植术后ICU管道护理作者：王小玲吴珊珊江威原位肝、肾移植术(OLTX)已经成为终末期肝肾病治疗的主要手段之一，肝肾移植是良好终末期肝肾病的首选疗法。
肝肾移植术后具有管道多、易发生故障特点，如气管插管、T管、胃管、漂浮导管、桡动脉穿刺管、尿管、腹腔各引流管等，监护人员必须了解其目的和功用。
我们的经验是在导管上做好标志(腹腔引流管尤为重要)，列表记录，便于观察、准确地交接班，包括导管的固定情况、引流量、色等，详细记录拔管时间，如术后第1天5pm拔除气管插管，术后第3天10am拔除漂浮导管。
因此正确地施行各种管道的护理，对减少术后并发症、提高患者生存率有着重要的意义。
1 管道的护理1.1 气管插管护理肝、肾移植术后早期呼吸机辅助呼吸时间视患者呼吸能力而定，一般术后8～48h撤离呼吸机。
患者术后47h撤离呼吸机，由于基础条件差，肝肾功能严重受损，导致肺功能减弱，术后第4、11天分别出现严重低氧血症、ARDS，而反复气管插管留置时间较长。
术后早期呼吸管理方面注意下列几个方面：(1)妥善固定气管导管，防止管道脱出及患者在烦躁时将管拔出；(2)保持呼吸道通畅，及时吸出气管内分泌物。
为达到稀释痰液及增湿作用，每次吸痰前后气管内滴入灭菌注射用水。
定时给患者每1～2h翻身、叩背，以促进痰液排出，每次15min，翻身叩背后及时吸痰，吸痰时严格无菌操作使用一次性手套和吸痰管。
视情况决定吸痰间隔时间，痰多时可随时吸出，吸痰动作要轻柔，吸力适当，吸痰时间不超过15s，严禁动作粗鲁、吸力过大、时间过长，以免气管、支气管黏膜损伤并继发出血、缺氧；(3)使用呼吸机过程中观察两肺呼吸音是否清晰、胸廓是否对称，注意气道内压力及患者是否有与呼吸机不合拍现象。
患者使用呼吸机若出现呼吸拮抗现象，及时给予肌松药、抑制患者呼吸等办法，争取保证通气；(4)检查呼吸机运作是否正常，各参数是否合理，管道连接是否紧密，以及呼吸比值等，并根据血气指标，随时调整呼吸模式；(5)用尽可能低的吸氧浓度维持最满意的血氧饱和度(98%～99%)；(6)应用3～5cmH2O的持续气末正压以防肺泡膨胀不全或肺不张；(7)术后循环不稳定、术中出血＞50ml/kg，术后早期有供肝、肾衰竭表现时，宜延长呼吸机辅助及拔管时间。
漂浮导管在肝移植患者中的应用及护理
性 早 搏 及室 性 心 动过 速 ｌ ４例 ， 刺 ｒ周 围局 部 淤 斑 、 穿 １ 肿胀 １ ， 刺 口渗 血 ８例 ， 处 理 后 均 有 好 转 ， 余 患 者 病 ５例 穿 经 其
情稳定 ． 留置 １ ３ｄ 利拔 管 。 全组 病 例 未 出 现感 染 、 血 、 栓 塞 等 严 重 并 发 症 。结 论 利 用 漂 浮 导 管 进 行 血 流 ～ 顺 出 肺 动 力学 监测 对 指 导 医护 人 员 分 析 肝 移 植 患 者 的病 情 及 救 治 肝 移 植 患 者 具 有 重 要 的 意 义 ． 后 导 管 的 精 心 护 理 是 减 术 少 并发 症 、 高 监 测 效 果 的 有 效 保 证 。 提
转， 其余患 者病情 稳 定 ， 置 １ 留 ～３ｄ顺 利 拔管 。全
组病 例未 出现感 染 、 出血 、 栓塞 等严重 并发 症 。 肺
免 引起 肺 内栓 塞ｌ 。同 时 要 注 意 导 管 在 体 外 的 刻 ２ ］
度， 以测定 其在 体 内的深度 。注意观 察压 力波形 ， 确 保导管 正 常位置 ， 若示 波器 上 Ｐ ＡＰ压 力 曲线 振 幅减
关键 词 漂 浮 导 管 血流 动 力 学 监测 肝 移 植 护 理
Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ ｌ ｎ ｒ ｒｅ ｙ ｃ ｔ ｅｅ ｙ ｗｏ ｄ ｕ ｍｏ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ａ ｈ ｔ ｒ
Ｈ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｎ ｔ ｒｎ ｍｏ ｙ ａ ｃｍｏ ｉｏ ｉｇ
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ６
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ０ ２ ６ ７ （ ０ ８ ２ —８ １０ １ ０ —９ ５ ２ ０ ） ０１ ５ －２
漂 浮导管 又称 Ｓ ｎＧａ ｚ导管 ， 由不 透 Ｘ光 ｗａ — ｎ 是
护士移植感悟心得体会(3篇)
第1篇作为一名护士，我有幸参与了器官移植手术的护理工作，亲身感受到了这项技术带给患者的希望和生命力的重生。
在此过程中，我收获了许多宝贵的感悟和体会，以下是我对移植手术护理的一些心得分享。
一、尊重生命，关爱患者器官移植手术是一项高风险、高难度的医疗技术，患者及家属在手术前都承受着巨大的心理压力。
作为护士，我们要充分尊重生命，关爱患者，以真诚的态度去面对每一位患者。
在手术前，我们要耐心倾听患者的诉求，了解他们的心理状态，给予适当的安慰和鼓励。
在手术过程中，我们要密切关注患者的生命体征，确保手术顺利进行。
在术后，我们要关心患者的康复情况，帮助他们树立战胜病魔的信心。
二、提高自身业务水平，为患者提供优质护理器官移植手术的护理工作要求护士具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。
为此，我努力学习相关知识，不断提高自己的业务水平。
在手术前，我要熟悉患者的病情、治疗方案及手术流程，为手术做好充分准备。
在手术过程中，我要熟练掌握各项护理操作，确保患者安全。
在术后，我要密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，为患者提供优质的护理服务。
三、加强团队协作，提高护理质量器官移植手术涉及多个科室，需要医生、护士、技师等多方密切配合。
作为护士，我要加强与团队的沟通与协作，确保手术顺利进行。
在手术前，我要与其他科室的医护人员共同讨论患者的治疗方案，制定详细的护理计划。
在手术过程中，我要严格执行各项操作规程，确保患者的安全。
在术后，我要与其他科室的医护人员保持密切联系，共同关注患者的康复情况。
四、关注患者心理，做好心理护理器官移植手术患者及家属的心理负担较重，容易出现焦虑、抑郁等情绪。
作为护士，我们要关注患者的心理变化，做好心理护理。
在手术前，我们要耐心解答患者及家属的疑问，消除他们的顾虑。
在手术过程中，我们要给予患者及家属鼓励和支持，让他们感受到关爱。
在术后，我们要密切关注患者的心理状态，及时发现并处理心理问题，帮助患者度过心理难关。
基层医院漂浮导管术中护理配合与体会
基层医院漂浮导管术中护理配合与体会目的分析浮漂导管术中的护理配合，总结漂浮导管置管术中护理配合的体会。
方法我院自2009年5月至2011年12月所行的漂浮导管10例，研究患者与护士的护理配合的重要性，分析其体会。
结果10例患者在与护士积极的护理配合下，恢复良好。
结论提出高质量的护理配合对漂浮导管的应用和观察意义重大，要求护士不断学习新的理论知识，不断提高操作技术和病情观察能力，做好术前、术中、术后各项准备工作。
标签：漂浮导管；护理配合；护理；体会漂浮导管自1970年应用以来，已成为监测危重患者、估计左右心室功能和血液动力学改变的重要方法[1]。
它可直接在床边进行压力及心排出量等血液动力学监测，适用于心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、严重创伤、各类休克等[2]。
本文研究了漂浮导管术护理配合的重要性，发现患者与护士之间进行高质量的护理配合对漂浮导管有着重大的意义。
以下是我的报道：1 临床资料与方法1.1 基本资料我院自2009年5月至2011年12月所行的漂浮导管10例，其中男性患者8例，女性患者2例，患者的年龄在55岁～74岁之间，患者的平均年龄为（65±0.4）岁。
10例患者的情况如表1所示：1.2 术前准备1.2.1 心理护理漂浮导管这项监测技术适用于病情严重甚至危急的病患者[3]。
一般的患者病情均非常严重，所以患者有很重的心理负担。
而且对漂浮导管置管术了解甚少，导致患者的心理产生一种恐惧感。
在进行手术前，医护人员应该耐心的为患者解释置管术的基本知识，讲解置管术的重要性。
医护人员还需详细的介绍置管术的操作过程，说明置管术的具体操作过程都是在放射科完成，提前有任何不适的情况，护士会全程守护在患者身边，让患者有充分的心理准备，从而更好的配合手术。
1.2.2 病人准备患者在置入漂浮导管前，必需对其心率；血压；呼吸意识状态；生命体征等进行严密的监测，并且记录在专门的护理记录单上。
患者的插管部位必需提前做好清洁备皮准备，在对患者进行插管时，患者的姿势为平躺，将头偏向一边，然后对患者的身高、体重进行测量和记录。
浅谈漂浮导管术的观察及护理
浅谈漂浮导管术的观察及护理摘要】通过对我科ICU收治的12例应用漂浮导管术患者的观察及护理，探讨漂浮导管术在危急重患者临床应用中的术前准备、术中配合、术后护理及并发症的观察及护理，护士应掌握此手术的专业知识和技能，及时发现问题、发现病情变化，保证患者的安全。
【关键词】漂浮导管；观察；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0091-01漂浮导管又称球囊血流导管，1970年首先由Swan-Ganz报道应用，因此又称为Swan-Ganz导管。
自1970年应用以来，已成为监测危重患者、估计左右心室功能和血液动力学改变的重要方法，它可直接在床边进行压力及心排出量等血液动力学监测，适用于心肌梗死、心力衰竭、肺栓塞、严重创伤、各类休克等[1]。
先将我科ICU收治的12例应用漂浮导管术患者的观察及护理总结如下：1临床资料1.1一般资料：2009年5月-2009年12月我科收治的应用漂浮导管术患者12例，男性7例，女性5例，年龄20-88岁，其中心力衰竭4例，感染性休克4例，心肌梗死2例，肺栓塞1例，严重创伤1例。
1.2方法：严格执行无菌操作，局麻下经颈静脉或锁骨下静脉穿刺留置鞘套。
将漂浮导管放于无菌生理盐水中充气，确定气囊无漏气后，沿鞘套导入漂浮导管，管腔充盈肝素盐水，将漂浮导管的肺动脉压（PAP）测压管通过延长管接换能器，连接多功能监护仪，调校零点，观察压力波形变化，动态检测PAP、肺动脉楔压（PCWP）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）等参数变化。
1.3结果：12例患者均一次置管成功，未发现气胸、气囊破裂或肺栓塞等并发症。
本组患者经右颈静脉穿刺10例，经右锁骨下穿刺2例，出现局部血肿3例。
漂浮导管可留置2-3天，最长放置7天。
国外有报道最长留置10天的一组病例[2]。
2临床护理2.1术前准备：（1）心理护理做好患者及家属的心理工作，讲解置管的基本过程、意义，可能出现的不适及需要配合的事项，让患者及家属有充分的心理准备，积极配合。
肝胆外科术后留置引流管的护理体会
肝胆外科术后留置引流管的护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03标签：肝胆外科；引流管；护理；并发症在肝胆外科手术中，引流管的放置对手术起着很重要的意义，它对于保证手术效果，保证胆管缝合处不承受过高的张力而造成胆汁外溢，促进炎症的消退，有利于愈合；防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生。
放置合适的引流管可提高疗效，减少并发症甚至避免再次手术，术后引流管的护理是肝胆外科病人能否顺利康复出院的重要因素。
现将我科2014年1月-12月护理的26例肝胆手术病人留置引流管的护理体会总结如下：1.临床资料2014年1 月-12月共护理26例肝胆手术带引流管病人。
年龄为46-78岁，其中男性12例，女性14例。
单纯放置腹腔引流管的4例，同时放置腹腔引流管和”T”管的22例。
2.引流管的护理2.1 腹腔引流管：a.手术回来后的病人接引流管于床旁并妥善固定且低于出口平面，防止引流液逆行引起感染。
B.及时观察记录引流液的颜色、性质和量。
早期应为淡红色，以后逐渐变为黄色，且清亮无浑浊，每日量约为0-100ml，如每小时大于50ml，且呈红色，用手握捏引流管有温热感，或引流液浑浊则为异常，应立即报告医生及时处理。
如引流量突然减少，且病人感腹胀并发热，应及时检查引流管是否堵塞或脱落。
C.引流管妥善固定，防止扭曲、受压、折叠。
如病人病情允许可将床头抬高以利引流。
D.注意倾听病人的主诉，评估病人的疼痛原因和性质，引流口疼痛是引流管过紧或引流液刺激所致。
引流其他部位疼痛，可能继发感染或迁移脓肿所致。
剧烈腹痛突然减轻，应怀疑脓腔或脏器破例，应及时报告医生。
E.引流袋应每日更换，更换时应严格无菌操作。
引流管一般在引流液停止后24小时拔除，通常在术后2-3天拔除腹腔引流管。
2.2 T管的护理：a.妥善固定：将T管妥善固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出，以免胆汁流入腹腔引起胆汁性腹膜炎。
肝胆外科术后留置引流管的护理体会
肝胆外科术后留置引流管的护理体会摘要】目的：研究肝胆外科术后留置引流管的护理方法；方法：将患者随机分为观察组和对照组，各40 例，对照组患者给予围手术期常规护理，观察组患者在此基础上给予综合护理；结果：观察组患者的腹腔引流管和T 型管拔除时间均明显小于对照组，2 组患者并发症发生率结果比较，观察组小于对照组，2 组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：综合护理能有效缩短患者的拔管时间，减少并发症的发生，值得推广。
【关键词】肝胆外科；术后；引流管；护理肝胆外科腹部手术后放置引流管可充分引流腹腔内的渗液，对预防术后感染、胆管梗阻或狭窄等并发症具有重要作用，也有助于临床医师通过引流液的情况判断患者腹腔内病情变化，对确保手术效果具有临床价值，而良好的护理是确保引流管发挥作用的前提。
现对该院手术后放置腹部引流管的80 例患者进行临床护理，取得良好的效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013 年3 月-2015 年3 月肝胆外科手术后放置腹部引流管患者80 例。
其中男51 例，女29 例。
年龄为24-69 岁，平均年龄为45.27 岁。
其中仅放置腹腔引流管者31 例，同时放置腹腔引流管和Ｔ型引流管者49 例。
将患者随机分为观察组和对照组，各40 例。
2 组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者给予围手术期常规护理，观察组患者在此基础上给予综合护理。
具体措施如下。
1.2.1 心理护理由于患者对放置引流的目的不了解，同时引流管引起不适，会产生焦虑、恐惧等不良情绪。
手术创伤等综合因素，导致患者免疫力下降，易感染，影响术后康复。
因此，应在患者治疗全程使用心理护理，术后尤其更应进行心理护理，取得患者及家属的积极配合，确保预期治疗效果。
在护理引流管或更换引流液体时，可向患者或家属介绍引流液体的具体情况及其所反映的病情变化等，通过了解，消除顾虑[1]。
人工肝血浆置换术股静脉置管的护理体会
人工肝血浆置换术股静脉置管的护理体会（苏州市第五人民医院江苏苏州 215007）【摘要】目的：探讨人工肝血浆置换术患者置管期间的护理，以减少置管期间相关并发症的发生，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
方法：收集总结我科2016年11月至2017年11月期间30例患者进行人工肝治疗的护理经验结果：30例行人工肝治疗的患者中，发生置管处渗血者10例，渗液者3例，无一例发生导管堵塞，脱落，下肢深静脉血栓及导管相关性感染者。
结论：有效的护理措施对人工肝治疗的顺利进行，减少置管期间并发症具有重要意义。
【关键词】人工肝；股静脉置管；护理【中图分类号】R472.9【文献标识码】C【文章编号】1004-7484（2019）03-0188-02人工肝血浆置换术是指血浆置换和血液吸附技术，即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上，借以从血液中清除炎症物质和毒物。
临床常见的人工肝置管方式有颈静脉，锁骨下静脉和股静脉置管。
股静脉粗而固定，除伴行的股动脉和神经外，周围无特殊组织和器官，置管操作容易成功，且危险性较少，并能满足人工肝治疗时血流量的需要，[1]在无感染及堵塞等情况下可留置数周，反复使用，因此常作为人工肝治疗时首选的建立血管通路的部位。
[2]人工肝血浆置换术在临床治疗重症肝炎过程中通常可以取得较好的效果，但有学者表明：针对重症肝炎采取人工肝治疗过程中，有必要配合有效的护理方法，以进一步提升对重症肝炎患者的治疗疗效。
[3]现将护理及体会报告如下： 1 临床资料 2016年11月至2017年11月期间我科进行人工肝治疗的患者30例，其中男性18例，女性12例，年龄22-68岁，平均年龄40.3岁。
慢性重症肝炎9例，慢加亚急性肝衰竭12例，急性重症肝炎5例，急性黄疸型肝炎3例，药物性肝损害1例。
诊断符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议的修订标准。
2 护理方法 2.1置管前护理： 2.1.1心理护理：人工肝作为治疗重症肝炎的一种特殊方法，有一定的风险性，且费用高，患者及家属对治疗的效果和成功率认识不够，尤其是经济比较困难的，担心人才两空。
肝移植术后的护理体会
肝移植术后的护理体会肝移植(liver transplantation)是指临床上对终末期肝病通过手术植入一个健康的肝，使肝脏功能得到恢复。
目前,肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效的方法，然而肝移植是一个具有巨大创伤性的手术，术后大量免疫抑制剂的应用、无肝期和新肝的灌注等均可导致机体生理、病理、生物化学及血液动力学方面的改变及各种并发症的发生。
术后护理在肝移植中起着举足轻重的作用，它为患者从移植至重返生活的整个期间提供了连续的评估和护理，术后护理质量的高低直接影响着肝移植的成功与否。
我院2019年3月至2019年8月开展了5例肝移植，通过有效的治疗和积极对症护理，均获得成功，至今生存良好。
关键词: 肝移植；并发症；护理一、资料1．1 一般资料本组5例患者，男3例，女2例，年龄41岁~60岁，其中2例为肝炎后肝硬变，术前已有2次食道静脉破裂大出血；2例为终末期肝硬化合并肝癌导致严重功能障碍并出现中枢神经系统症状；1例为急性肝功能衰竭。
1．2 结果 5例患者均在术后40 d~60 d治愈出院，至今生存良好。
在住院期间2例患者发生急性排斥反应，经激素冲击治疗后，2例急性排斥反应均被控制；1例患者发生肺部感染，经过加强抗感染治疗，3 d后感染控制；1例出现腹腔内出血，经早期发现及时处理后出血停止。
二、病情监测与护理2．1．1 生命体征监测严密观察患者的意识、瞳孔变化，并持续心电监护呼吸及血氧饱和度(spo2)、体温、心电、血压，15 min～30 min观察一次并记录。
2．1．2 呼吸系统监测监测患者呼吸节律、幅度、spo2的变化，每2 h协助翻身、拍背，指导其深呼吸及有效咳嗽，促进排痰及防止肺不张，维持spo2在95%以上。
本组1例患者由于术后较烦躁，对吸痰不配合，拔气管导管12 h后spo2为80%，给予重插气管导管接呼吸机辅助呼吸，术后第3天出现右肺轻度肺不张，肺部听诊有湿啰音，胸片提示肺部感染，经过加强抗感染及体疗，3 d后感染控制，1个月后治愈。
肝移植术后引流管的护理
肝移植术后引流管的护理发表时间：2013-07-29T17:17:11.497Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：姚张拴[导读] 肝移植患者由于麻醉、手术创伤大等原因多有呼吸功能不全的现象，术后常规气管插管接呼吸机辅助呼吸。
姚张拴（河南省郑州人民医院 450000）【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0229-02 目前，肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效的方法[1]。
该手术成功率虽然在稳步提高，但是手术难度大，术后引流管多，护理上稍有疏忽，就可能增加各种并发症，导致手术失败，所以做好各种引流管护理是肝移植术后护理的重要环节，笔者回顾性总结了我院行肝移植手术的122例患者，现将引流管护理报告如下。
1、临床资料1.1一般资料选择2010年5月—2011年5月，在我院行肝脏移植的122例患者，其中男102例，女20例，年龄35—62岁，疾病类型：原发性肝癌92例，肝硬化代偿期30例，均有乙型肝炎病史10年以上，入院前确诊为肝炎后肝硬化、门脉高压症、脾功能亢进、上消化道大出血、原发性肝癌无转移。
1.2手术过程及术式，供肝切取采用快速灌注法，切取之后保存于4度uw液中并修整，病人在全身麻醉下行同种异体原位肝移植，采用背驮式技术，切除病肝后，将供肝置入腹腔，供肝上腔静脉以受体的肝中静脉，肝左静脉形成的共同开口吻合，经门静脉注入5%白蛋白冰盐水冲出灌洗液，行门静脉端端吻合，开放门静脉血液中，供肝色泽转红润，质软，无缺血灶，受体、供体的肝动脉及胆总管端端吻合，吻合后肝动脉搏动良好，胆总管无胆汁渗出，检查腹腔无活动性出血，在右膈下、右肝下、左肝下放置引流管，清点器械无误，检查腹腔无异物残留，逐层关腹，敷料包扎切口后手术结束。
2、术后引流管的护理2.1 严格执行交接班制度，术后接诊护士要向医生了解各管道的放置位置和作用，然后，将各引流管按由上向下的顺序排好，分别做好醒目标示，防止发生标志错误。
肝移植术后漂浮导管的应用与护理
肝移植术后漂浮导管的应用与护理
吴杨;杨光文;李志强;臧运金
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2006(012)002
【摘要】目的:探讨漂浮导管在肝移植术后患者血流动力学监测中的应用与护理.方法:对45例肝移植术后留置漂浮导管的患者加强管道护理,预防导管留置所致并发症.结果:因调整漂浮导管位置出现频发室早及室性心动过速,2例出现频发室早及室性心动过速,置管处皮肤感染3例,经处理后均好转,其余患者病情稳定,留置1～3d 顺利拔管.结论:肝移植术后应用漂浮导管可监测临床观察无法获得的生理学数据,指导治疗,促进患者康复.
【总页数】1页(P121-121)
【作者】吴杨;杨光文;李志强;臧运金
【作者单位】山东省千佛山医院,山东,济南,250014;山东省千佛山医院,山东,济南,250014;山东省千佛山医院,山东,济南,250014;山东省千佛山医院,山东,济
南,250014
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.漂浮导管在成人房间隔缺损修补术后的应用与护理 [J], 于萃
2.漂浮导管在高原体外循环术后的应用与护理 [J], 刘坤;张红蓉;李莉;鞠钟鸣;王巧
玉;张进滨;邓红春
3.肝移植术后漂浮导管的应用与护理 [J], 吴杨;杨光文;李志强;臧运金
4.气囊漂浮导管在重度冠心病冠脉搭桥术后的应用与护理 [J], 骆红霞;曹蓓
5.肝癌术后患者留置漂浮导管的应用与护理 [J], 周平;段懿
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２ ３ 伤 口 护 理 ．
四腔 漂浮 导管一 根及 插 管 配 件 各 一套 ，无 菌肝 素 水 ，
三 通 ２个 ，无 菌 １ｍ 空 针 ２个 ，沙袋 ，加 压 袋 ，另 ０ｌ
配Ｈ Ｐ多功 能监护仪 、急 救车及 除颤仪 。 取 右锁 骨下静 脉 径 路 置 入 导 管 ，插 入 １ｃ ５ｍ后 充 气 使导 管顺 血流漂 入 ，屏 幕上 可依 次显 示右 房 波、右 室波 、肺 动脉 波 形 。 当导 管插 入 ４ ｃ ０ ｍ时 ，将 测 压 管 与导 管末 端 的 黄 管 相 接 ，测 量 肺 动 脉 压 （ Ａ ） Ｐ Ｐ ，同
惘 熟 的 技 术 操 作 和 严 格 的 无 菌 观 念 能 有 效 防 止 并 发 症 的 发 生 ，为 手 术 病 人 顺 利 度 过 围手 术 期 提 供 可靠 保 证 。 ［ 关键 词 ］ 肝 移 植 ；漂 浮 导 管 ；护 理
［ 图 分类 号 ］Ｒ４３６ 中 ７ ．
［ 献 标 识 码 ］Ｂ 文
污染 床单 ；帮助 患 者充分暴 露操 作部 位 ，并 注 意遮 盖
１ 临床 资料
１ １ 一 般 资 料 ．
患 者 术 后 入 ＩＵ后 ，将 导 管 连 接 传 感 器 至 监 护 Ｃ
本 组肝 移 植病 人 １ 例 均 留置 漂 流 导 管。其 中男 １
９ ，女 ２例 。年龄 ３ ～６ 例 ５ ４岁 。乙肝后 肝 硬化失 代偿 ５ ， 发性肝 癌 ６例 。手 术 方式 ：均 为原 位 经典 式 例
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第 ２ ７卷 第 ２期
Ｖｏ ７ （。 ｌ ）２ ２
四川 省卫 生 管 理 于部学 院学 报
Ｊ ＯＵＲＮ ＯＦ Ｓ ＣＨＵ ＯＮＩ ＮＵＩ ＵＣＡ ＂ Ａｌ Ｉ ＡＮ Ｃ ＂ Ｉ ＮＧ ＥＤ Ｉ ＯＮ ＣＯ１ Ｅ Ｉ ＧＥ ＯＦ ＭＳ Ｌ
［ 章 编 号 ］ １ ３ ０ Ｘ （０８ ２— Ｉ ０ 文 ０ —４ ３ ２０ ）Ｏ ０ １ ２ ０ ０—
肝 移植 已成 为终末 肝 病 患 者 最 有 效 的 治疗 方 法 ，
也是 目前器 官移植 手术难度 最 大 、护理 管理极 复 杂 的 手术 之 一… 。漂浮 导管 的应用 为 获得肝 移植 病员 准确 可靠 全面的血 流动力 学参 数 、有针 对性 地指 导临 床补 液 、运用 血管 活性 药 物 、 调 整理 想 的 Ｐ Ｅ 、克 服 过 ＥＰ
渗血 、渗液及 红 、肿 、热 、痛感 染 征象 。 ２ ４ 生命 体 征 的监测 ．
情况 、生命 体征 变化 ，有异 常及 时遵 医 嘱处理 。 导管插 入过程 中 ，密切 观察 压力 曲线 ，注 意有无
心 律 失常发 生 ，协 助 医生 记 录右心 室 压力 数值 。
严 密 监 测 病 员 的 神 志 、心 率 、心 律 、体 温 、呼
２ 护 理 要 点
２ １ 术 前 准 备 ．
向患者 简要 说 明 ，取得 病人 的配 合 ；根据 穿刺 部
位 进行备 皮 ，并 于穿 刺部位 下铺 垫一 次性棉 垫 ，以免 病人 避免 着 凉 ；操 作前 嘱患 者排 尿 、排 便 。
２ ２ 导 管 护 理 ．
．
去经 验性 用药 的盲 目性提供 了可靠 的保 障 。现 将 护理 肝移 植术后 留置漂流 导管 的护理 体会 介绍 如下 ：
时 向球囊 内注 入 １２ ｌ 气 ，继续 送 管 可测 量肺 毛 细 ．ｍ 空 血管 楔压 （ Ｃ ） Ｐ ＷＰ 。操作 过程 中 ，注意 观察 病员 一般
严 格 执行无 菌 操作 ，防止 细菌 从导 管处 进 入血液
导 致逆 行感 染 。用 ５ ０ Ｐ 碘伏 消 毒穿 刺 部 位 ，碘伏 ０Ｐ Ｍ 棉 球覆 盖导 管穿 刺处 ，用无菌 透明 敷贴 固定 ；将 导管 外 露部 分用 无菌 巾包 裹保 护 ；每 日更 换碘 伏 棉球 、透 明敷 贴 、无 菌 巾和 测压管 道系统 ；观察穿 刺 部位 有无
Ｉ ＣＵ — １ ｄ。 ３ ４
泡存 在并 及 时处 理 ；３ ）每 班 校 零 ，改 变 体 位 后 应 重 新校 零 ；４ ）远端 孑 腔 （ 动脉端 ） Ｌ 肺 、近端孑 腔 （ 心 Ｌ 右 房 ） 以无菌 生理 盐 水 冲 洗 １ ｍ／ 【 ～２ ｌｈ ；５ ）保 持 压 力
１ ２ 材 料 及 方 法 ．
仪 ，调节 压力传 感 器 于第 ４肋 间腋 中线水 平 ，即右心 房 水平 【 。１ ２ Ｊ ）固 定好 传感 器 和 管道 ，旋 紧所 有 连 接
部 和三 通 开关 ；２ ）检 查 整 个 管 道 系 统 有 无 血 液 、气
肝移 植 。术后保 留 ｓ ａ ｗ ｎ—ｇｎ 流导 管 ３—７ ，入住 ａｚ漂 ｄ
基本 用物 为心导 管包 ，美 国 Ａ Ｒ Ｗ 公 司生 产 的 Ｒ Ｏ
袋 ３０ ｍＨ ０ ｍ ｇ的压 力 ；６ ）适 当约 束病 员 肢 体 ，翻身 时 妥善 固定 ，以 防脱 出 ；７ ）确 保 导 管 通 畅 ，注 意 肺 动
脉 压力 值及 波 形 的 变 化 ；８ 每班 交 接 导 管 在 体 外 的 ）
２０ ０ ８年 ６月 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｊ ｎ ２ ）８ ｕ ｅ。（ ０
肝 移 植 病 员 留置漂 浮 导 管 的 护理 体 会
马 轶
（ 都 市 第 三 人 民 医 院胸 外 科 ，四 川 成 都 ６ ０ ３ ） 成 １０ １
［ 要 】 通过 对 Ｊ 例 肝 移 植 术后 患者 在 ＩＵ的 监 护 ，总 结 肝 移 植 术后 留 置 漂 流 导 管 的 护 理 体 会 ： （ ）漂 浮 导 管 摘 】 Ｃ 】 对 肝 移 植 术 后 血 流 动 力 学 变化 的监 测 具 有 重 要 意 义 ； （ ）做 好 漂 浮 导 管 置 管 过 程 的 护 理 配 合 ， 术 后 严 密 的 病 情 观 察 、 ２