超声诊断1
超声诊断1
4.频谱多普勒超声:定量分析血流量、压力阶差 和血流速度
第四节 超声检查新技术
一、组织多普勒
传统的多普勒显像技术通过高通滤过器,将室壁等结构运功产生 的低频移高振幅多普勒频移信号滤除,只显示心腔内红细胞运动产生 的高频移低振幅多普勒频移信号。故传统的多普勒用于观察心腔内大 血管内的血流情况,称为多普勒血流成像
生物学特性紧密相关,对于疾病性成像能有效鉴别实质性肿瘤的良恶性,对于 恶性病变的诊断具有较高的特异性和敏感性,目前主要用 于乳腺、前列腺、甲状腺等小器官,尤其在乳腺疾病方面 研究更为深入
研究热点:超声分子影像学与微泡载药靶向治疗
超声分子影像学是利用微泡表面固有的化学特性或通过 对微泡表面进行特殊处理,构建特异性靶向微泡,使其
结石
肺气
明显衰减时,其后方回声消 失而出现声影(acoustic shadow)
脊柱
四、超声波的产生
超声波属于机械波,由物体机械振动产生。目前医学上产生和接收超 声的器件通常采用压电晶体作为换能器
压电晶体具有两种可逆的能量转变效应,即在交变电场的作用下由电 能转变为声能,称为逆压电效应;相反,由声波的压力变化使压电晶 体两端的电极发生正负电位交替变化,称为正压电效应
像作宏观巡视,发现异常血流的位置,然后对重点部位进
行取样,从而精确地测量与计算血流方向、速度及其衍生 的各种参数
常规彩色多普勒超声检查应包括二维超声检查、频谱型多普勒超声检查和彩 色多普勒血流显像检查;超声心动图包括M型超声、二维超声检查、频谱型 多普勒超声检查和彩色多普勒血流显像检查
第三节 超声图像的解读
波含有超声波传播途中所经过的不同组织的声学信息,被
换能器(探头)接收并经过仪器的信号处理系统的一系列 处理,在显示器上以不同的形式显示为波形或图像
超声诊断知识点总结
超声诊断知识点总结一、基本原理超声诊断的基本原理是利用超声波在人体组织中的传播和回声反射特性来获取图像信息,从而对疾病进行诊断。
超声波是一种机械波,其频率高于人类听觉的上限20kHz,通常超声波的频率为1-10MHz。
当超声波通过人体组织时,不同组织对超声波的传播速度和回声反射情况有所不同,通过接收和分析回声信号,就可以得到不同组织的形态和结构信息。
二、技术特点1. 非侵入性:超声诊断不需要使用放射性物质或手术切割,因此对患者没有副作用和伤害,非常安全。
2. 实时性:超声图像可以实时显示,医生可以通过移动探头来观察不同角度和深度的组织结构,对病变进行准确评估。
3. 易操作性:超声诊断设备操作简单,不需要特殊的条件和环境,医生可以根据需要自行进行检查。
4. 多方位:超声探头小巧灵活,可以进行多种探测方式,如经腔超声、经皮超声、经食管超声等。
三、常见应用1. 心脏超声:用于检查心脏的大小、形态、功能和瓣膜疾病等。
2. 腹部超声:可用于检查腹部脏器、血管和淋巴结等。
3. 产前超声:用于监测胎儿的生长和发育情况,检查胎儿畸形和异常情况。
4. 乳腺超声:用于检查乳房肿块、囊肿、乳腺炎等情况。
5. 甲状腺超声:用于检查甲状腺结节、肿大和功能异常等。
四、优缺点1. 优点:非侵入性、安全、无辐射、实时显示、易操作。
2. 缺点:受体质条件和技术水平限制,不适用于骨质组织的检查,对深部组织和空气或气体的检测有限。
五、发展趋势1. 高清晰度:超声成像技术不断改进,图像清晰度和分辨率不断提高。
2. 多模式:超声成像设备逐渐实现多模式成像,如彩色多普勒超声、三维超声等。
3. 便携化:超声诊断设备体积不断缩小,已经开始逐渐向便携化方向发展,可以在不同地点和环境进行诊断。
4. 智能化:超声诊断设备开始引入人工智能技术,可以对图像自动分析和辅助诊断。
总之,超声诊断作为一种常见的诊断方法,在临床医学中具有重要的地位。
随着科技的发展和应用,相信超声诊断技术会不断改进和完善,为医生提供更好的诊断工具,为患者提供更安全、快捷、准确的诊断服务。
超声诊断名词解释,简答题-1
名词解释1.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。
2.超声墨菲征阳性:胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区触痛加重,探头深压腹壁接近胆囊底部嘱病人深呼吸,触痛加剧并突然屏气不动。
3.散射:如果物体的直径小于超声波的波长时,则声波向物体的四面八方辐射。
4.声晕:实性肿块附近出现环状暗带。
某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。
5.WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声伴宽的直线声影,叫做WES征。
W:近场胆囊壁,E:结石强回声,S:后方声影。
6.SAM现象:收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象。
是由于肥厚梗阻型心肌病时,左室流出道狭窄,收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。
是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗塞的重要征象。
7.超声多普勒效应:当声源与声接收器之间有相对运动时,接收到的声波频率与声源发射的频率间有一定的差距,这种频率的改变叫频移,此现象叫多普勒效应。
8.负性造影区:在进行心脏声学造影时,血流通过异常的通道,使注射造影剂的部位产生一特殊的无回声区,即...急性心肌梗塞室间隔穿孔者,可在右室出现负性造影区。
借此征象可帮助诊断心脏病的某些异常分流。
9.自发造影现象:简答题1.简述卵巢性畸胎瘤的超声表现(至少六种)?a.脂液分层征;肿瘤内有一高回声水平界线,线上方为脂质成分,呈均质密集细小光点,线下为液性无回声区。
b.面团征;肿物无回声区的光团回声,边缘较清楚,附于囊肿壁的一侧,为发-脂裹成的团块所致。
c.瀑布征或垂柳征;当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时,声像图上呈表面回声高,后方回声渐次减弱,而且反射活跃似瀑布状或垂柳状。
d.星花征;其粘稠的油脂物呈现均质密集细小光点,并伴高回声光点,浮游于无回声区中,推动和加压时弥散性分布的光点可随之移动。
e.壁立结节征;肿瘤囊壁可见到隆起的结节高回声,似乳头状,其后可伴声影。
胎儿神经系统畸形超声诊断1
3
胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断思维分析方法
头颅大小与形态异常:主要包括小头、大头、短 头、长头、三叶草形头颅、草梅形头颅、柠檬头、 脑膨出等
4
正常变异的识别与应注意的几个问题
脉络丛的变化:
妊娠13周之前,正常状态下脉络丛几乎充满整个侧脑室,超声显示脑内大部分为强回声的脉络丛。 大约13~15周侧脑室前角内开始无脉络丛充填而出现明显无回声,而其内的脉络丛则明显后移。
5
定义:
无脑儿
无脑儿是由于前神经孔闭合失败所致,表现为皮肤、颅骨、颅内组 织缺如,眼球突出,呈“蛙样”面容。
发病率:
无脑畸形是神经管缺陷中最常见的类型,约50%,发病率存在地域 差异,我国北方发病率较南方高,女胎发病率是男胎的3倍甚至更高。
致畸因素:
丙戊酸、叶酸拮抗剂、孕妇糖尿病、体温过高、叶酸缺乏、接受辐 射、孕妇早期感染史等。
扩大、脑室扩大是对称性还是非对称性、脑内结构尤其是脑中线结构是
否正常等, 特别注意后颅窝内的结构的扫查与观察。
3
胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断思维分析方法
小大脑皮质的异常:主要有无脑畸形、露脑畸形、前 脑无裂畸形、先天性感染、脑内出血、脑穿通畸形、 无脑回畸形、脑裂畸形、脑内肿瘤等。
如果大脑皮质出现异常声像,应判断异常声像是对称性还是非对称性、 局部异常还是全脑异常。
处向后膨出。
闭合性脊柱裂背部皮肤完整,椎管内成分部分或全部经过脊柱缺损 处向后膨出或不膨出,可分为有包块型或无包块型。
8
脊柱裂
超声表现:
开放性脊柱裂: • 正常脊柱椎体和椎弓形成前后两条平行强回声带,脊柱裂时 后方强回声带连续性中断,背部皮肤和软组织缺损;
超声诊断种类范文
超声诊断种类范文超声诊断是一种无创、无痛、无放射线的医学检查技术,通过利用超声波在人体内部的传播、反射和吸收特性,获取人体内部组织和器官的形态、结构和功能信息,从而进行疾病的诊断和治疗。
超声诊断在医学领域得到广泛应用,其种类繁多,下面将介绍其中的几种常见的超声诊断种类。
1.腹部超声诊断:腹部超声诊断是指利用超声波检查人体腹部脏器组织,包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、甲状腺、盆腔等。
该检查可以帮助医生发现腹部器官的异常情况,如肿瘤、结石、囊肿等,提供诊断依据。
2.心脏超声诊断:心脏超声诊断是运用超声技术检查心脏结构和功能,以评估心脏病的类型、程度和变化。
通过超声波的变化反射,观察心脏的形态结构,包括心脏壁厚度、室间隔、心腔大小等,了解心脏的舒张和收缩功能,检查房室瓣、动脉瓣和二尖瓣等瓣膜的功能情况。
3.乳腺超声诊断:乳腺超声诊断是通过超声波检查女性乳房组织,用于乳腺疾病的早期筛查和诊断,包括乳腺肿块、乳腺结节、乳腺增生、乳腺囊肿等。
乳腺超声诊断是目前最常用的乳腺检查方法之一,能够帮助医生判断肿块的良恶性。
4.妇科超声诊断:妇科超声诊断主要用于妇科疾病的检查和评估,包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、输卵管堵塞、卵巢囊肿等。
妇科超声检查通过超声波透过腹壁或阴道探头,观察子宫、卵巢、输卵管等妇科器官的形态和结构,为妇科疾病的诊断和治疗提供依据。
5.神经系统超声诊断:神经系统超声诊断主要用于评估神经系统疾病,包括脑血管病、颅内占位性病变、周围神经病变等。
通过超声波的探测和反射,观察脑血管的状况、脑室和脑组织的形态结构,帮助医生诊断和治疗神经系统疾病。
6.骨骼超声诊断:骨骼超声诊断常用于儿童骨骼发育和成人骨质疏松症的评估,通过超声波的测量,观察骨骼的形态、密度和强度,了解骨骼的健康状况,预测骨骼疾病的风险。
除了以上几种常见的超声诊断种类,还有许多其他应用领域,如血管超声诊断、小儿超声诊断等,可以帮助医生进行全面的疾病诊断和治疗。
超声诊断基础1
一、形态和大小
正常肝包膜呈细线样回 声,完整、光滑 右侧膈面呈圆顶型,肝 下缘比较锐利
形态和大小
肝脏外形显得特别饱满,局部隆起,或肝脏径线测 量超过正常范围,应考虑肝肿大或有局部病变
如果右肝或整个肝脏径线显著缩小,则应考虑有无 正常变异、病理性的萎缩或肝叶切除术后
超声诊断基础
中日友好医院 王瑛
前言
现代超声诊断已广泛采用诸如彩色多普勒血 流、谐波成像、新型声学造影、三维成像等 许多新技术
声学图诊断或超声断层扫描技术,依然是现 代超声医学的主体部分
前言
超声医学工作者:
必须首先熟悉声像图与解剖学的联系,特别是与断层解剖学 的联系
必须熟悉声像图上正常人体器官组织及其变异
脉长轴的断面,沿胆囊长轴的断面,沿胰腺 长轴的断面等
对于任何器官和组织病变进行声像图分析, 通常需要2个以上不同的断面图像才能更加全 面和正规。
“十字交叉”扫描:同时依据纵断面和横断 面、长轴断面和短轴断面图像分析。比较可 靠、不易漏检小病灶和外生性肿物,还可避 免某些超声伪像和误区。
不同器官组织声像图特点与图像分析
声像图用于鉴别诊断的相关征象
乳房实性结节良恶性超声鉴别方法
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良性
恶性
形态
椭圆形,偶有分叶状 不规则,小分叶或地图状
纵横比
多数 < 1
多数 > 1
边界回声
规则、光滑
不规则,毛刺状
有包膜回声 多有
多无
内部回声
均匀,低水平回声
不均匀,低水平回声
均质的液体,如血液中混入许多微气泡 血液常是无回声,但新鲜的出血、新鲜的血肿、静
超声心动图基础及常见心脏疾病超声诊断指标(一)
超声心动图基础及常见心脏疾病超声诊断指标(一)超声心动图基础简介超声心动图检查应注重所获信息的完整性,即采用标准方法获取一系列完整的图像和有诊断意义的多普勒频谱资料。
检查还应根据患者的不同情况而个性化地进行。
并且不可能将探头置于常规胸部检查部位即可得到标准的高质量图像。
检查还依靠经验、耐力和创造力才能获取最全面的高质量资料。
此外,探头的选择、仪器条件的设置、患者姿势的舒适程度和体位,甚至呼吸都有可能影响图像的质量。
经胸超声心动图检查切面如下:1.探头选择:①探头的频率:成人,2-5MHz;婴儿、儿童,7.0或7.5MHz。
②探头的大小(与患者体表接触面积大小)2.患者体位:进行剑突下扫查时需患者取屈膝位;经胸骨上窝扫查时,常需患者肩下放置枕头以使颈部舒适伸展,同时充分暴露声窗。
3.探头的放置:ASE推荐的成人经胸超声探头放置位置包括:左右胸骨旁,心尖、剑突下和胸骨上窝4.经胸超声心动图检查的步骤:完整的超声心动图检查包括二维、多普勒成像和M型超声心动图,检查步骤如下。
心脏瓣膜病超声检查主要指标一. 二尖瓣狭窄1.常规指标 : 心功能, M型及二维, 尤其关注左房和右室大小2. 二尖瓣最大开放径3.二尖瓣最大开放面积、解剖面积4. 舒张期二尖瓣口流信号,CDFI和CWD, 功能面积(PTH)5. MS并发症:血栓、PH、心衰风湿性心瓣膜病致二尖瓣严重狭窄二尖瓣狭窄致左房左心耳血栓CDFI、CW评估二尖瓣狭窄程度先天性二尖瓣狭窄(双孔二尖瓣、鲁登巴赫综合征)二. 二尖瓣关闭不全1.常规指标 : 心功能, M型及二维, 尤其关注左房和左室大小2. 二尖瓣关闭时有无裂隙/穿孔3.二尖瓣有无脱垂样运动、连枷样运动4. 收缩期二尖瓣口返流信号, CDFI和CWD,5. 二尖瓣反流定量(PISA,反流口径宽度,反流面积与左房面积比值,收缩期肺静脉血流逆转SR)二尖瓣前叶脱垂及二尖瓣关闭不全二尖瓣前叶A3区裂PISA法估测二尖瓣返流程度三. 主瓣狭窄1. 常规指标: 尤其注意左室壁厚度2. 主瓣最大开放径, 瓣环直径3. 收缩期经主瓣血流信号 ,CDFI和CWD , 评估程度4. 瓣叶结构(瓣叶钙化、瓣叶数目等)5.升主动脉有无狭窄后扩张主动脉瓣狭窄超声心动图评价四. 主瓣关闭不全1. 常规指标: 尤其注意左室腔大小2. 主瓣关闭裂隙, 瓣环直径3.舒张期期经主瓣区返流信号 ,CDFI和CWD , 评估程度4. 瓣叶结构, 脱垂样运动, 赘生物情况主动脉关闭不全超声心动图评价五、人工瓣膜超声心动图评价1、机械瓣机械瓣(单叶瓣:球笼瓣、笼碟瓣、侧碟瓣;双叶碟瓣)经胸超声心动图对二尖瓣位机械瓣的评估经食道超声心动图对二尖瓣位机械瓣的评估2、生物瓣生物瓣包括猪瓣、牛瓣、心包瓣、无生物支架生物瓣及同种生物瓣经胸超声心动图对带支架生物瓣结构的显示。
超声诊断专业试题(1)
超声诊断专业试题(一)科室姓名一、选择题1.二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端( B )A.左心长轴切面 B.心底短轴切面 C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔切面 E.胸骨旁四腔切面2.下列哪项不是层流的超声多普勒频谱表现(B)A频谱窄 B频谱充填 C出现空窗 D频谱包络线光滑 E频谱速度正常3.某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影,散在分布,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其最可能的诊断是(C)A肝内胆管结石 B肝内胆管积气C肝内钙化灶D肝圆韧带断面 E以上都不是4.正常肝脏超声表现,错误的是( D )A中等回声 B光点细小,分布均匀 C肝内门静脉、肝静脉显示清晰D门静脉为离肝血流 E肝静脉为离肝血流5.人体软组织中的声速大约是(: A )A.1540m/s B.350m/s C.4500m/s D.3000m/s E.7000m/s 6.M型超声心动图常在二维超声心动图哪一切面下进行( B ) A.心底短轴切面 B.左心长轴切面 C.心尖四腔心切面D.胸骨旁四腔心切面 E.心尖两腔心切面7.不属于乳腺恶性肿块的超声表现是( C )A边缘轮廓不整齐,粗糙 B内部回声不均匀,呈实性衰减C侧方声影多见 D常有周围组织浸润 E肿块内丰富高速低阻动脉血流信号8.男,54岁,超声发现膀胱内有一高回声肿块,呈菜花样,有一蒂与膀胱壁相连。
该患者最可能的诊断是( B )A.膀胱炎 B.膀胱肿瘤 C.膀胱结石 D.血凝块 E.以上都不是9.彩色多普勒技术不用于下列哪项检查( C )A表浅器官 B心血管系统 C腹水、胸腔积液定位 D腹腔脏器 E外周血管10.一35岁喜饮酒之男性出现上腹痛。
声像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒毛状的无声影且可移动的回声,这种发现提示为( D )A.结石 B.胆囊癌 C.积血块 D.胆淤泥团 E.蛔虫残骸11.无脑畸形常伴随的异常是( A )A脊柱裂 B脑积水 C前脑无裂畸形 D水性无脑畸形 E肾发育异常12.正常二尖瓣口和三尖瓣口血流在心尖四腔位观显示为下列哪种颜色的血流信号( A )A.红 B.蓝 C.绿 D.黄 E.五彩13.目前的超声仪器.妊娠多少周可以显示胎儿肾脏( B )A.11周 B.14周 C.20周 D.35周 E.22周14.什么情况下可获得最大的多普勒频移( A )A.当声束以锐角入射到血管上时 B.当声束以垂直方向入射到血管上时C.当声束与血管平行入射时 D.声束对多普勒无影响E.声束角越大频移越大15.什么类型囊肿最常与葡萄胎并发( A )A.黄素囊肿 B.卵巢旁囊肿 C.黄体囊肿 D.卵泡囊肿 E.肠系膜囊肿16.软组织中的声衰减量( A )A.随组织厚度而增加 B.由TGC曲线的范围决定 C.随着波长减小而增大D.使用数字扫描转换器时无关紧要 E.与频率无关17.最早在妊娠多少周时能够测量双顶径(B)A.14周 B.12周 C.8周 D.6周 E.10周18.彩色多普勒超声心动图图像中红色代表(A)A.朝向探头的正向血流 B.背向探头的负向血流 C.动脉血流D.静脉血流 E.垂直探头方向的血流19.关于频谱多普勒技术的应用,不对的是( D )A.测量血流速度 B.确定血流方向 C.确定血流的种类如层流、射流等D.了解组织器官的结构 E.获得速度时间积分、压差等有关血流的参数20.不能用来测量心功能的超声诊断方法是( A )A.M型超声心动图 B.二维超声心动图 C.频谱多普勒超声心动图D.彩色多普勒超声心动图 E.D型超声心动图二、多选题:。
肝脏超声诊断(1)
脾门分枝
5.4
24% 26% 16% 53% 79% 63%
1. 门静脉增宽
2. 门静脉扩张
3. 脾肿大、脾静脉扩张
侧枝循环
肝硬化各种征象发现率
脾肿大 肝静脉显示不良 肝表面凸凹不平 肝脏缩小 门脉扩张 脾静脉扩张 胆囊壁双边影 肝实质斑状高回声
90.3% 75%
70.4% 50.5% 42.7% 49.7% 32.7%
4. 混合型
肝血管瘤声像模式图
A
B
C
D
E
1. 高 回声 型血 管瘤
1. 高回 声型血 管瘤
(多发 性肝血 管瘤)
2. 边缘 高回声 型血管 瘤
3. 低回 声型血 管瘤
3. 低回声 型血管瘤
(肝右叶 血管瘤)
4. 高回声、混合回声型血管瘤
5. 巨大型肝海绵状血管瘤
5. 巨大型肝海绵状血管瘤
征
肝脏脾脏普遍增大,腹 水、多无心脏病体征
肝脾都大,腹水 少。 有心脏病体征
体积 肝静脉
肝脏小,包膜呈 锯齿状
肝静脉显示不清
门静脉
门静脉扩张
管腔内情 况 门脉内可见血栓
腹水
腹水
肝脏大尾叶明显,肝包 膜光整
肝静脉扩张
门静脉扩张 肝静脉或下腔静脉近肝
段内可见栓子或膜物 腹水大量
肝大、包膜完整 肝静脉稍扩张程度
8.5%
2
3
肝
硬
化
1
4
1.肝脏萎缩,肝表面不平整,肝实质回声弥漫增强、增粗、 分布不均匀 2.肝前腹水 3.胆囊壁水肿 增厚 4.增宽的门静脉
脾
1
2
肿
大
1.肝硬化患者,脾脏肿大,长径152mm 2.腹水
超声诊断报告模1
超声诊断报告模1Re:超声诊断报告模板〔适合初学者〕脾脏中央破裂。
脾脏轮廓清晰,外形增大,实质内探及强弱不均回声或探及呈不规那么的回声不均质区,范畴约cmXcm,边缘不整,周围实质受挤压回声增强,腹腔内无游离积液征象。
肝、胆、胰腺、双肾未见专门。
脾脏破裂合并腹腔积血。
脾脏形状失常,长径 cm,厚径 cm,脾包膜回声连续性中断,其下方脾实质回声杂乱,形状不规那么,间有无回声区。
脾周围可见厚约 cm的带状无回声区,其内有较多点状回声,探头加压后无回声区变窄,膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。
肝、胆、胰腺、双肾未见专门。
肝脏包膜下血肿。
肝脏轮廓增大,局部膨出,肝包膜与肝实质间呈梭形无回声区,边界清晰、规那么,实质略受压内陷,后方回声增高,腹腔内无游离积液征象。
肝脏实质挫裂伤。
肝包膜完整,实质内探及不规那么线条状高回声或探及边缘不清的低回声区,范畴约cmXcm,间以不规那么片状弱回声,腹腔内无游离积液征象。
肝破裂合并腹腔积血。
肝脏形状失常,包膜回声连续性中断,其下方实质内见不规那么形无回声区,范畴约cmX cm,肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区,最厚处约 cm。
膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。
肝破裂、脾脏破裂合并腹腔积血。
肝脏形状失常,包膜回声连续性中断,其下方见不规那么形无回声区,范畴约cmX cm,肝右缘膈下及肝肾隐窝见片状液性暗区,最厚处约 cm。
脾实质脾脏形状失常,长径 cm,厚径 cm,脾包膜回声连续性中断,其下方脾实质回声杂乱,形状不规那么,间有无回声区。
脾周围可见厚约 cm的带状无回声区,其内有较多点状回声,探头加压后无回声区变窄,膀胱直肠窝无回声区厚约 cm。
胆囊、胰腺、双肾未见专门。
副脾。
肝脏大小、形状正常,被膜光滑,肝实质回声平均。
门脉及肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小、形状未见专门,壁不厚,胆囊腔内透声好。
胰腺大小、形状、实质回声未见专门,主胰管无扩张。
脾脏厚 cm,包膜光滑、完整,实质回声回声平均。
心脏超声诊断-(1)
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗 心尖声窗 剑突下区声窗 胸骨上窝声窗
经胸超声心动图体位
左侧卧位:胸骨左缘切面,心尖声窗切面 仰卧位:剑下,胸骨上窝切面
正常心脏超声切面图
胸骨左缘声窗
左心长轴切面* 左室短轴切面(乳头肌水平、二尖瓣腱索水平、
左室二尖瓣口水平)。 心底短轴切面*、肺动脉分叉短轴切面 胸骨旁四腔心切面
陈旧性心梗,心肌呈点片状回声增强。
前间隔心肌梗死
前间隔心肌梗死
下壁心肌梗死
心尖部心肌梗死
前间隔陈旧性心肌梗死
㈤心肌梗死并发症
1.心室游离壁破裂 2.室间隔穿孔 3.乳头肌功能不全 4.室壁瘤 5.血栓
室间隔穿孔
室间隔穿孔
左心室游离壁破裂
左室心尖部血栓
乳头肌功能不全
二尖瓣反流
血管
动脉硬化
颈动脉硬化斑块
股动脉狭窄
股动脉狭窄
股动脉狭窄
腹主动脉瘤
腹主动脉瘤
股静脉血栓形成
前后瓣同 向运动 前叶增厚 开放受限样
二尖瓣狭窄多普勒超声表现
彩色多普勒血流显像 CDFI:二尖瓣口左室侧可见舒张期五彩镶嵌血流信号。
彩色多普勒血流显像
PHT法(压差降半法)测MVA
MVA=220/PHT
二尖瓣狭窄程度判断
MVO(cm2)
轻 1.5-2.5
中 1.0-1.5
重
<1.0
二尖瓣关闭不全
前叶舒张期呈 圆隆样改变
切面超声心动图左室长轴观
切面超声心动图四腔观
二尖瓣水平短轴观
二尖瓣口面积
左房血栓
左房血栓
二尖瓣狭窄M型超声表现
M型超声心动图二尖瓣波群
超声诊断学1妇科妇科检查解剖与正常声像图1
8/9/2023
15
09.08.2023
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经腹壁直接扫查时,膀胱应适度充盈,以推
开肠管,使子宫附件清楚显示。
经阴道探头扫查无需特殊准备。
彩色多普勒血流显像则能显示子宫和卵巢病 变的血流情况。
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为一对扁 椭圆形的性腺, 位于输卵管后下 方,子宫两侧的 后上方。
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卵巢、子宫和输卵管关系示意图
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卵巢 剖面 解剖 和卵 泡发 育示 意图
在生殖年龄妇女,卵巢大小约4*3*1cm。 绝经后,体积缩小。
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卵巢具有双重血供。即从腹主动脉发出的卵巢动脉 和上述子宫动脉上支。
静脉:子宫的两侧弓形静脉汇合成子宫静脉,然后流 入髂静脉。右卵巢静脉流入腔静脉,左卵巢静脉流入左肾 静脉。
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纵径、前后径 子宫大小的测量:
子宫的测量通常子 宫体不包括宫颈,一 般仅测宫体的长、横、 厚。
8/9/2023 09.08.2023 现在是31页\一共有41页\编辑于星期五
横径
宫颈
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乳腺疾病的超声诊断与鉴别(1)
1、乳腺腺体组织内探及形态不规章的实性回声团, 边界尚清,无包膜。其内部回声不均质,可见偏低 回声为主。
2、包块液化坏死后,可见形态不规章的液性暗区, 其内可见细小点状增加回声。后壁可有或无回声增 加。周边见实性不规章的偏低回声。
3、脓液吸取后,纤维组织增生,表现为患处组织 回声增加,可见形态不规章的实性不均质包块回声, 其内可见点、片状强回声。
2. 内部多呈的回声、实性衰减暗区,分布不均,少 数呈等回声或强回声。
3. 肿瘤后壁回声减低或消逝。 4. 肿瘤前方回声亦呈衰减暗区。 5. 肿瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润。 6. 肿瘤中心有液化坏死时,可见低回声或无回声暗
区。 7. CDFI 肿瘤内血流信号增多,并有新生血管及动静
脉瘘形成,PSV>20cm/s,RI>0.70。
二、乳腺增生症
〔一〕病因:卵巢功能紊乱 〔二〕病理:卵巢功能紊乱->黄体素分泌削
减、雌激素分泌增加->乳腺导管及小叶上皮 随月经来潮的周期而发生增生及复原。
〔三〕临床表现:月经来潮前3~4d,乳房一 侧或双侧消失间歇性胀痛,渐渐加剧,扪之 有多个大小不等的结节,有压痛。月经后, 病症马上减轻或消逝。本病有自限性,一般3 年后病症好转或自愈。
硬癌:又称为浸润性导管癌,为乳腺癌中最常 见的一种,约占70~80%。其癌细胞少, 纤维组织多,集合成索状或片状。体积小, 边界凹凸不平,境地不清,恶性程度
1、乳腺癌:不光滑,边界不整,内回声不均, 有浸润现象。
2、乳腺囊肿:为无回声区,后壁回声增加。 3、乳腺导管扩张症:参考前面所述。
六、叶状囊肉瘤
临床资料:
肿瘤体积巨大,直径达10~15cm,
又称巨大腺纤维瘤。国内少见,约占良性肿
主动脉-左室隧道超声诊断1例
[ ] 李华 , 征, 2 万 黄灿亮 . 超声背向散射技术的基础 研究与 临床应用 [] J .中国医学影像学杂 志,04 1 :1 —20 20 ,22 8 2 .
[] 苗雅 , 3 张薇, 明, . 钟 等 超声 背 向散射 积分评 价糖尿病大 鼠左室
心肌纤维化及缬 沙坦 的干预 效果 [ ] 中华 超声影 像学 杂志 , J.
2 0 1 1 4— 1 8. 0 7, 6: 5 5
同时我 们 发 现 ,VB在 4周 内 尚无 明显 变 化 , CI 1 周 时 有 下 降 , 未 达 统计 学 意 义 , 2 2 但 在 4周 时 E F
尚处 在 正 常范 围时 , V B可见 明显 下降 , 明在 2 CI 说 4 周 时 D M大 鼠心肌 收 缩 功 能储 备 已下 降 。与 苗雅 C
防治糖 尿病 心肌 纤维 化提 供一个 更安 全有 效 的治疗
靶点。 心肌 背理 改 变 IS 是 时, 必然 同时 有 心 肌 物 理 ( 学 ) 征 改 变 的理 论 。 声 特 IS 重 于反 映静 力 学 变 化 ( B偏 如心 肌纤 维 化 、 肿 、 水 坏 死等 改 变 ) 而 C I 重 于 反 映 动 力 学 变 化 ( , V B偏 与 心 肌收 缩 力 相 关 的 变 化 如 肌 节 长 度 、 纤 维 方 向 肌 等 ) 与 收 缩 功 能 有 关 L 。 本 研 究 显 示 : B % 与 , 2 J IS C F P C C l gn T F 3、 T F有 较 好 的 相关 V 、 V A、 o ae I、 G q1 C G l 性 。可能 的解 释为 : C D M大 鼠心 肌细 胞 及血 管 周 围 胶 原纤维 增 多 , 造成 散射 原 排列 紊 乱 , O 区散 射原 RI
小儿肾脏常见病超声诊断1ppt课件
检查前准备及方法
患儿需安静状态。单纯检查肾脏的无须 特殊准备。如果同时需检查输尿管和膀 胱的则需饮水,使膀胱处于充盈状态, 而检测是否有残余尿的则需排空尿液。 需检查左肾静脉等血管者应空腹准备。
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检查前准备及方法
仰卧位:探头置腋前、腋中线,显示肾的冠状面,可以看到肾的外 侧缘和肾门,测到肾的最大长径和最大宽径。由于小儿腹壁肌层 薄,所以此位置观察肾血流较敏感,可以显示饱满的肾血流。此 外,探头横置于剑突下,可以观察腹主动脉与肠系膜上动脉之间 的肾静脉是否受压。探头略向下移,则可显示肾动脉开口处内径 的宽度。
肾积水造成肾内压力升高,肾盏、肾盂尿液排出障碍,持续 性肾积水时肾曲管内压力逐渐升高,曲管扩张影响尿的分泌,同 时压迫血管引起肾实质的贫血性萎缩,肾功能障碍。
肾积水的病程进展可分为(1)肾盂扩大,肾盂壁变薄;(2) 肾乳头萎缩;(3)肾实质进行性萎缩而变薄三个阶段。 临床表现
.
融合肾
临床表现 多见于男性。主要表现为因神经或输尿管受压迫
而出现与肾积水、泌尿系感染和结石形成有关的症状。 部分小儿可无症状,至成人体检时或因高血压就诊时 发现。 超声表现
冠状扫查,双肾下极延长逐渐变窄,水平扫查, 肾脏内侧变尖如逗点样,逐渐移动探头于中线扫查, 在腹部大血管前显示卵圆形均匀低回声团块为峡部。 连续移动扫查示两侧肾下极或上极以峡部相连。检查 时注意与肿大的淋巴结鉴别。
.
正常肾脏
解剖概述 肾动脉由腹主动脉分出经肾门入肾,
在肾门处分为5支段动脉,在肾实质内逐 级分为叶间动脉、弓形动脉,弓形动脉 分布于皮质和髓质之间,与肾表面平行。 弓形动脉的分支伸向皮质,形成皮质内 丰富的毛细血管网。皮、髓质各级静脉 与动脉伴行汇集成肾静脉。
何为超声诊断?_1
何为超声诊断?发布时间:2022-12-22T09:51:37.333Z 来源:《中国医学人文》2022年25期作者:杨丽琼[导读] 健康与疾病关系十分密切,人吃五谷杂粮难免有头疼脑热的情况,更何况生活中还有可能因为意外出现磕伤、碰伤等情况,当疾病出现后为了可以更好地救治病人,可以先给予病人一定的检查,之后对症治疗,以全面确保治疗效果。
杨丽琼四川省巴中市巴州区第二人民医院636600健康与疾病关系十分密切,人吃五谷杂粮难免有头疼脑热的情况,更何况生活中还有可能因为意外出现磕伤、碰伤等情况,当疾病出现后为了可以更好地救治病人,可以先给予病人一定的检查,之后对症治疗,以全面确保治疗效果。
影像学诊断方式在疾病鉴别中应用十分广泛,超声属于常见的影像学诊断方式之一。
下面我们将简单介绍一下什么是超声检查,以及超声检查需要注意哪些事项。
这就是超声诊断,你知道吗?超声检查是常用的影像学检查方式,可以通过人体对超声波反射对病人生理结构进行观察,以便于根据生理结构的变化情况,判断病人的具体情况,为后续治疗提供必要支持。
超声检查的主要原理为,使用专业的超声检查仪器,向人体检查部分发射超声波,后再用连接的专业仪器将超声反射波转变为图像信息,便于根据图像情况对病人的具体情况进行鉴别。
超声检查诊断的主要过程,根据病人检查部位的不同,要求病人取站立位或者仰卧位等,然后使用超声探头,对病人需要检查的部位发射超声波,并对超声波反射波进行回收,经过一系列物理学与机械学相关处理,将检查结果的图像呈现在屏幕上。
医生根据病人检查的图像情况对病人的病情作出基本判断。
一般超声影像中包含相关生理结构的参数,例如结节直径大小,肿块大小,肿块内是否有回声及回声情况等。
超声检查存在其检查的不足与优势,其不足主要体现在使用超声检查对胃肠、肺等进行检查效果不佳。
超声也适宜用来检查含有气体的器官检查,因为含有气体的器官气体会对声波产生影响,当声波的发射到含有空气的脏器中,声波被反射回来,屏幕上出现局部发亮、发白的情况,影响一生通过图像对病人做出科学准确地判断。
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2015年人民医院三基考试科目:超声诊断1单选题(共100题,每题1分,共100分)1、人体中哪些组织声衰减高并可能伴有声影( )。
A、肌腱B、肌肉C、脑D、脂肪E、肝脏2、人体中哪些组织属于中等声衰减( )。
A、肝脏B、肌肉C、脑D、肾脏E、以上都是3、血液、尿液、胆汁、胸腹水在人体体液中声衰减程度谁最低( )。
A、血液B、尿液C、胆汁D、胸腹水E、声衰减一样4、腹部的纵断面扫查解剖标志( )。
A、以腹正中线或背部正中线为标志B、以乳突肌正中线为标志C、以第7肋间隙为标志D、以上都对E、以上都不对5、人体中不同组织和体液回声强度通常的分级是( )。
A、强回声,中等水平回声,低回声,无回声B、强回声,中等水平回声,无回声C、强回声,无回声D、强回声,低回声E、中等水平回声,无回声6、以下哪项病变不会出现声影伪像( )。
A、胆囊结石B、皮肤瘢痕组织C、肝内钙化灶D、肝肿瘤伴坏死、液化E、陈旧性动脉粥样硬化性斑块7、凸阵扫描探头,临床常用于何部位的检查( )。
A、腹部B、乳腺C、睾丸D、甲状腺E、头颅8、心脏超声检查最常用的探头是( )。
A、线振探头B、凸阵探头C、TEE食管探头D、相控阵探头E、矩阵探头9、人体中不会产生多普勒效应的是( )。
A、胎心B、瓣膜C、正常的心肌组织D、静止不动的肝组织E、血流10、多普勒超声是指( )。
A、振幅调制型B、亮度调制型C、彩色血流显像D、多普勒频谱显示E、以上都不是11、下列哪些不是层流的超声多普勒频谱表现()A、频谱窄B、频谱充填C、出现空窗D、频谱包络线光滑E、频谱速度正常12、彩色多普勒超声心动图像中红色代表()A、朝向探头的正向血流B、背向探头的负向血流C、动脉血流D、静脉血流E、垂直探头方向的血流13、超声心动图最基本的检查方法()A、二维超声心动图B、M型超声心动图C、频谱多普勒超声心动图D、彩色多普勒超声心动图E、M型彩色多普勒超声心动图14、彩色血流频移大于1/2 PRF(脉冲重复频率)时出现折返,这称为()A、Nyquist(内奎斯特)极限B、傅立叶变换C、运动目标显示器(MTI)D、自相关技术E、彩色血流显像的滤波15、彩色多普勒血流显像主要与下列哪项因素有关()A、与血流中的红细胞移动有关B、与血流中的白细胞移动有关C、与血流中的血小板移动有关D、与血流中的血红蛋白含量有关E、与血脂高低有关16、能量多普勒技术的临床应用特点,下列哪项是错误的()A、显示湍流的能力明显提高B、显示血流方向性提高C、不受声速与血流夹角的影响D、低速血流检测的敏感度增高数倍E、无彩色血流信号混叠现象17、彩色多普勒成像时不影响帧频的因素是()A、角度大小B、深度C、探头频率D、滤波器E、脉冲重复频率18、当进行彩色多普勒检查时,如彩色血流显示不佳,有许多辅助调节。
下列项目中,哪一项是重要的调节()A、调节监视器的亮度B、调节监视器的对比度C、调节图像的动态范围和多普勒的增益D、调解灰阶图像的前后处理E、调解余辉19、自然组织谐波的作用是()A、增加可视帧频B、增加界面分辨力及清晰度C、增加高频超声的穿透能力D、提高声输出功率E、减少超声的衰减20、超声通过以下人体软组织可以引起不同程度的衰减,其中衰减程度最高的是()A、脂肪B、肝、脾、肾C、肌肉D、正常肺E、软骨、肌腱21、对肺动脉瓣狭窄彩色多普勒显示的描述,下列哪项正确( )。
A、以红色为主的多彩镶嵌血流束呈喷泉状B、以蓝色为主的多彩镶嵌血流束呈喷泉状C、以绿色为主的多彩镶嵌血流束呈喷泉状D、为橘红色的纤细血流束E、为蓝色、绿色的纤细血流束22、高心病超声表现,下列哪项是错误的( )。
A、左心室心肌重量增加B、左室壁均呈对称性肥厚C、左房扩大较常见,且较早出现D、各型均存在左室舒张功能异常,且早于收缩功能异常E、左室壁可呈对称性、扩张性和非对称性肥厚23、二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是什么( )。
A、左心室形状改变B、左心室壁厚径增加C、节段性室壁运动异常D、左心室壁收缩期增厚率减低E、左心室壁收缩运动幅度增大24、下列哪项是左心整体舒张功能的超声测量指标( )。
A、左室收缩末容积B、等容收缩时间C、右室每搏量D、左室快速充盈分数E、室间隔收缩期增厚率25、液体中含蛋白成分和钙质越多,声衰减( )。
A、越高B、越低C、不变D、都有可能E、与钙质、蛋白成分无关26、以下哪项病变不会出现声影伪像( )。
A、胆囊结石B、皮肤瘢痕组织C、肝内钙化灶D、肝肿瘤伴坏死、液化E、陈旧性动脉粥样硬化性斑块27、凸阵扫描探头,临床常用于何部位的检查( )。
A、腹部B、乳腺C、睾丸D、甲状腺E、头颅28、伪彩功能的主要作用是( )。
A、增加彩色血流的敏感度,提高信噪比B、增加彩色血流的信息量,增加彩色血流的充盈C、增加对灰阶图像的视觉分辨能力D、能进行定量测量E、增加低速血流的显示能力29、以下彩色血流显像的特点哪一项不对( )。
A、血流方向朝向探头,显示红色B、血流方向背离探头,显示蓝色C、血流流速越高,显示的亮度越亮D、血流出现紊流时显示为红蓝相杂的五彩色E、动脉血流显示为红色,静脉血流为蓝色30、多普勒频移属于下列哪个声段( )。
A、次声B、可闻声C、超声D、X线E、可见光31、乳腺超声检查时应注意( )。
A、被检妇女现在的生理状态属于哪一期B、乳房的大小和厚度C、应与健侧乳房进行比较D、A+B+CE、A+C32、下列哪项不是乳腺炎的表现( )。
A、发生于产后哺乳期,高热,乳房红肿疼痛B、肿块边缘局部增厚、增强,边界不甚清楚C、内部回声增强,分布不均匀D、形成脓肿时,内部呈不均质的无回声区,边界增厚不光滑E、边界常有浸润,后方回声衰减33、一女性患者,28岁,发现左侧乳房内有一硬结,不痛。
超声检查:左侧乳腺见两个圆形无回声区,边界清晰、光滑、整齐,内透声好,后方回声增强。
其最可能是( )。
A、乳腺囊性增生症B、乳腺囊肿C、乳腺炎D、乳腺脓肿E、乳腺癌34、正确描述颅内动脉血管的是( )。
A、颈内动脉入颅后,分为大脑前、中动脉及眼动脉B、椎动脉入颅后,分为大脑后中动脉及后下小脑动脉C、颈内动脉入颅后,分为大脑前和小脑后下动脉D、颈外动脉入颅后,分为椎动脉和大脑前动脉E、颈内动脉入颅后,分为大脑后及眼动脉35、TCD 诊断的复杂因素是( )。
A、丰富的循环B、老年性动脉硬化C、少见的血管畸形D、脑基底动脉环的存在E、脑内动脉的先天变异36、错误的二维超声常用检查窗是( )。
A、顶窗B、颞窗C、枕窗D、眼窗E、额窗37、颅内最常见的肿瘤是( )。
A、星形细胞瘤B、混合胶质瘤C、脑膜瘤D、髓母细胞瘤E、室管膜瘤38、不正确描述颈内、外动脉和椎动脉的是( )。
A、颈内动脉在颈外动脉后外方B、颈外动脉在颈内动脉的前方C、颈内动脉在颅外段无分支D、颈外动脉在颈部有分支E、椎动脉显示连续完整的管状无回声39、对确定颈动脉狭窄程度无关的是( )。
A、形态学指标B、内径减小的程度C、取决于粥样斑块的强弱D、血流动力学指标E、血流速度改变40、描述正常四肢静脉二维超声表现的是( )。
A、壁薄,不易显示,内膜光滑B、管腔内呈无回声,或显示流动的红细胞C、内径大于伴行动脉的内径D、乏氏动作时,内径增宽E、以上都是41、正常情况下,超声不能显示输卵管,下列情况中可较清晰显示的是:①盆腔内有腹水衬托;②输卵管水肿;③输卵管积水;④卵巢囊肿( )A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④42、脉络膜黑色素瘤的超声表现是:( )A、肿瘤常呈半球形或蘑菇形B、肿瘤表面有视网膜,故前缘回声连续光滑C、前缘回声高而密,向后渐少,近球壁形成无回声区,即“挖空”征D、出现脉络膜凹陷征,可继发视网膜脱离和玻璃体混浊E、以上均是43、在40%葡萄胎病例的超声检查中,可以发现有:( )A、萎缩的卵巢B、畸胎瘤C、黄体囊肿D、黄素囊肿E、内膜囊肿44、患者女性,25岁。
无临床症状,婚前检查时,超声发现左卵巢内有一30mm×20mm的肿块,边界清,内被一水平分界线分成两部分,上部分呈均匀高回声,下部分呈液暗区。
首先考虑为:( )A、巧克力囊肿B、黏液性囊腺瘤C、畸胎瘤D、浆液性囊腺瘤E、滤泡囊肿45、以下有关急性深静脉血栓的描述,正确的是:( )A、管腔内为无回声或低回声B、管腔明显增宽C、探头加压后,管腔不能被压瘪D、管腔内完全无血流或仅有极少量血流信号E、以上均正确46、房间隔缺损的血流动力学改变正确的是:( )A、左心容量负荷加重B、右心容量负荷加重C、肺动脉收缩压降低D、右心压力负荷过重E、左心压力负荷过重47、良性前列腺增生易发生在:( )A、外腺B、内腺C、内外腺之间D、包膜下E、后叶48、超声预示即将排卵的声像图是:( )A、卵泡张力高,透声好,直径20mm左右B、卵泡外周有回声晕圈C、卵泡内膜变成锯齿状D、卵泡向卵巢边缘靠近E、以上均是49、眼球壁的解剖结构是:( )A、角膜、巩膜、脉络膜、视网膜B、角膜、巩膜、玻璃体、视网膜C、角膜、巩膜、晶状体、视网膜D、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体E、玻璃体、巩膜、脉络膜、视网膜50、以下选项不会引起肝脏上移的是:( )A、结肠重度扩张B、腹水C、腹部肿瘤D、膈下脓肿E、肠梗阻51、在两种不同材料的界面上,决定反射量的因素是( )。
A、折射系数B、超声波频率C、总增益大小D、声特性阻抗E、多普勒效应52、尿路梗阻对肾脏造成危害中,哪一项是错误的( )。
A、尿路任何部位的梗阻均可造成肾积水B、单侧肾积水是上尿路梗阻所致,双侧肾积水多为下尿路梗阻所致C、梗阻部位越低,对肾脏造成危害的时间越快D、肾外肾盂积水时,肾盂向外扩张,肾实质受影响慢E、巨大肾积水均为长期部分性尿路梗阻所致53、肾皮质脓肿声像诊断要点是( )A、患部肾外形增大,局部隆突B、肾内局部出现低回声区,边界不清C、低回声区处与肾周围组织粘连,使肾活动明显受限,此为主要诊断依据D、经抗炎治疗后低回声肿块逐渐消散E、以上均是54、下列哪项不是正常甲状腺的声像图( )。
A、甲状腺外形呈碟形或马蹄形B、边缘规则,包膜完整C、呈中等回声,光点均匀,细弱密集D、峡部后方中央为气管,后方外侧为颈内动脉和颈内静脉E、甲状腺左后方与气管旁可见到食管55、下列哪项与毒性甲状腺肿的声像图无关( )。
A、甲状腺炎火海征B、甲状腺海岛征C、甲状腺上下动脉增宽D、甲状腺上下动脉为高阻高速频谱,峰值速度70cm/s,静脉为低速宽带频谱E、血流速度的增加随T3、T4的升高而加快56、错误的二维超声常用检查窗是( )。
A、顶窗B、颞窗C、枕窗D、眼窗E、额窗57、不正确描述颈内、外动脉和椎动脉的是( )。