血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理方法
血液灌流串联透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理
血液灌流串联透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理[摘要]目的：观察血液灌流串联血液透析(HD+HP)治疗尿毒症皮肤瘙瘁的临床效果及护理措施；方法：对38例维持性血液透析患者采用HD+HP的方法进行治疗和护理，并对其日常护理。
注意事项及其影响进行记录并总结；结果：HD+HP方法治疗有效率高达为94％；结论：采用血灌串联血透法治疗血透皮肤瘙瘁，重视并加强其，临床护理和皮肤护理的健康教育指导，可有效缓解血透患者的皮肤瘙痒症，并进一步预防和减少并发症发生的可能性。
标签：血液灌流透析尿毒症皮肤瘙痒护理血液灌流(herno-pefusion，HP)是将患者的血液引出体外，经过炭肾(灌流器)通过吸附作用，清除外源性或内源性毒素达到血液净化的一种方法，血液透析(hemodiaitsis，HD)是在血流与透析液之间以透析膜利用弥散清除体内溶质或向体内补给溶质的方法。
皮肤瘙痒是慢性肾功能不全的常见并发症，在血液透析患者中发病率为67％～86％，其原因可能与活性炭的广谱吸附作用有关。
皮肤瘙痒治疗措施有限，一般治疗不能根治皮肤瘙痒症。
血液灌流与血液透析相结合可以治疗尿毒症的某些并发症(如周围神经病变等)，能够明显地提高患者的生活质量。
2005年8月～2007年8月，我院血透中心采用血液灌流串联透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒，取得较为显著的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1 临床资料2005年8月～2007年8月，共收治血液透析伴皮肤瘙痒患者38例，男22例，女16例，年龄46～78岁，平均年龄64.2岁。
1.2 材料4008S透析机和P6聚砜膜透析器为德国费森尤斯公司生产，一次性炭肾为廊坊爱尔血液净化器材厂生产。
1.3 方法先按常规进行血透，将100mg一次性炭肾用5％葡萄糖500ml 冲洗，然后用2000ml肝素生理盐水(每500ml盐水加20mg肝素)冲洗待用。
待透析剩余时间为2h时将冲洗好的炭肾串联在透析器前，透析液温度稍调高至37t 左右，调整血流量为150～180ml／min至透析结束。
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的护理
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的护理发表时间：2015-11-12T10:22:09.050Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：王莹莹刘敏王娟娟[导读] 河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院血液净化科尿毒症患者常见的并发症是皮肤瘙痒，该症状对患者正常生活造成很大困扰，影响患者心理和生活质量。
王莹莹刘敏王娟娟河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院血液净化科 467000摘要：目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的护理。
方法：选取我院2014年1月至2014年12月收治的50例经血液透析联合血液灌流治疗的尿毒症患者，所有患者均有皮肤瘙痒症状，对其进行1-3个月护理后，对比分析护理前后的瘙痒症状缓解情况。
结果：经血液灌流联合血液透析联合治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者在经过护理后皮肤瘙痒缓解症状明显优于护理前，具有显著统计学差异，P ＜0.05。
结论：对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者进行精心护理措施可以缓解瘙痒症状，减轻患者的痛苦，有助于疾病的转归，适合在临床推广使用。
关键词：血液透析；血液灌流；尿毒症；皮肤瘙痒；临床护理尿毒症患者常见的并发症是皮肤瘙痒，该症状对患者正常生活造成很大困扰，影响患者心理和生活质量。
尿毒症患者发生皮肤瘙痒的原因尚不明确，目前临床采用血液透析联合血液灌流的治疗方法可以缓解尿毒症患者的瘙痒症状[1]。
研究表明，精心的护理措施对于缓解尿毒症患者皮肤瘙痒症状也有较好作用，本文将选取我院2014年1月至2014年12月收治的50例经血液透析联合血液灌流治疗的尿毒症患者，对其护理后获得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月至2014年12月收治的50例经血液透析联合血液灌流治疗的尿毒症患者，其中男27例，女23例，年龄27-72岁，平均年龄39.86±5.12岁；原发病情况：12例慢性肾小球肾炎，10例糖尿病肾病，7例高血压肾病，6例先天性多囊肾，5例肾移植失败重透析，6例先天性多囊肾，4例梗阻性肾病，50例患者都有一定程度的皮肤瘙痒症，均排除其他皮肤病。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理方法
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理方法发表时间：2020-01-10T15:09:15.610Z 来源：《医药前沿》2019年35期作者：姑力米热?艾买提杨素兰[导读] 研究尿毒症皮肤瘙痒患者通过血液灌流联合血液透析治疗的护理方法。
（喀什地区第一人民医院新疆喀什 844000）【摘要】目的：研究尿毒症皮肤瘙痒患者通过血液灌流联合血液透析治疗的护理方法。
方法：将我院收治的120例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，将患者分为对照组60例和观察组60例。
对照组对患者进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合护理。
比较观察组与对照组患者的临床效果。
结果：观察组患者护理后的有效率明显比对照组高，P＜0.05差异具有统计学意义。
结论：综合护理能够有效提高血液灌流联合血液透析治疗后的临床治疗有效率，并且也能一定程度上减轻患者的皮肤瘙痒问题。
【关键词】尿毒症皮肤瘙痒；血液灌流联合血液透析；护理方法【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）35-0143-02尿毒症是有多种晚期的肾功能疾病综合形成的临床综合征，主要为慢性肾衰竭在疾病晚期阶段的多种相关临床综合征表现[1]。
尿毒症的临床表现主要包括患者的水钠代谢出现紊乱、钙磷代谢出现紊乱、代谢性酸中毒以及钾代谢出现紊乱等方面[2]。
本文通过对120例尿毒症皮肤瘙痒患者的观察研究，探讨尿毒症皮肤瘙痒患者通过血液灌流联合血液透析治疗的护理方法，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院2018年2月－2019年2月收治的120例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组60例和观察组60例。
对照组患者女性22例，男性38例，年龄26～45岁，平均37.36±5.36岁。
观察组患者女性23例，男性37例，年龄25～44岁，平均38.16±4.75岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有尿毒症皮肤瘙痒患者对本研究均完全知情同意，并签署知情同意书。
血液灌流、血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理对策
王 俊 利
（ 冀 中能源峰峰集 团总医院 ，河北 邯郸
０ ５ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 探 析 血 液 灌 流 、 血 液 透 析 联 合 治 疗 尿 毒 症 皮 肤 瘙 痒 的护 理 对 策及 护 理 对 疗 效 的 影 响 。方 法 以本院收治的６ ０ 例进行血液 灌流联合血 液透析治疗 的尿毒 症皮肤瘙 痒惠者为研 究对 象，根据 患者所接 受
理 满 意度 。
【 关键 词 】血液灌流 ；血液透析 ；尿毒症 皮肤瘙痒 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ３ ７ ５ ７ ． ０ ２
皮 肤 瘙 痒 是 维 持 血 液 透 析 的 尿 毒 症 患 者 易 发 的 并 发 患 者 血 压 、 面 色 、 心 率 等 生 命 体 征 的 变 化 以及 并 发 症 发 生
的护理 手段 的不 同将 患者 分成对照 组和观 察组 ，各 ３ ０ 例 。其 中对照 组进行 常规护理 ，观察 组在对照 组的基础 上 给 予 心 理 护 理 、 生 理 护 理 、 饮食 护 理 、 皮 肤 护 理 、 健 康 教 育 等 全 方位 护 理 。 观 察 、 对 比 两组 患者 接 受护 理 后 的皮肤瘙痒情 况、焦虑情 况以及护理 满意度 情况 ，计算 皮肤瘙痒总缓解率和 护理 总满意率 。总缓解率＝ 缓 解率＋ 轻度瘙痒率 ，总满意率＝ 非常满意率＋ 满意率 。结果 观 察组患者皮肤瘙痒 情况、焦虑情 况、护理 满意 度 均优 于对照 组 ，且 总缓 解率和 总满意率也明显 高于对照 组，两组对 比差 异具有统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 结论 全 面的护理干预可有效 改善 患者 的皮肤瘙痒情况 ，缓解 患者 的焦 虑程度 ，提 高患者 的生活质量 以及护
血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理
中外医疗China &Foreign Medical Treatment血液透析是治疗尿毒症患者的有效方法,可较长时间延续患者的生命,但随着透析时间延长,小分子毒素清除效果尚可,大、中分子毒素在患者体内蓄积。
导致慢性并发症表现突出,肾性骨病是慢性肾衰竭的主要并发症之一,严重的影响生活质量和存活率[1],而钙磷代谢紊乱和甲状旁腺的激素分泌亢进是促进和加重肾性骨病的因素,可引起皮肤瘙痒,周围神经系统损害及心血管疾病等[2],而皮肤瘙痒是尿毒症患者常见症状之一,发生率为36.1%,单独血液透析可增加瘙痒的发生率(约为60%~90%)[3],严重影响患者的生活质量。
从2009—2011年,该院开展对尿毒症皮肤瘙痒患者21例进行血液透析联合血流灌流(HD+HP)治疗,探讨血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的疗效,取得较好的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择维持性血透患者21例,男13例,女8例,平均年龄(52.5±14.7)岁(28~82岁)。
原发病:慢性肾小球肾炎11例,糖尿病肾病4例,高血压肾病3例,多囊肾3例。
每周透析2~3次,4h/次,血透通道均为动—静脉内瘘,皮肤瘙痒时间持续1月以上。
1.2方法使用透析机,血液灌流器树脂罐,透析器。
将灌流器串联在透析器前,以免经透析器脱水后,血液浓缩使血流压力增大,致灌流器凝血。
灌流器肝素化,3000mL 肝素盐水(每500mL 生理盐水加20mg 肝素)冲洗,速度为100~150mL/min,冲洗时需用手轻拍及转动灌流器,排除气泡,同时观察有无树脂颗粒随液体流出,如有禁止使用。
再用500mL 生理盐水(内加100mg 肝素)冲洗至300mL 时,将动静脉管路连接闭路循环(200mL/min),不少于20min,以保证灌流器充分肝素化。
穿刺动—静脉内瘘,以建立血液通路,采用全身肝素法,首次剂量为1.5mg/kg,静脉给肝素10min 后,才能开始血液灌流系统的体外循环,肝素追加为8mg/h,于结束前30min 停用,治疗结束后以1∶1比例用鱼精蛋白中和肝素。
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理
患者下腹部 ， 力均匀 ， 轻而黄， 膀胱缩成球状 ， 用 由 待 一手 紧 按
膀胱底 ， 向前 下方 挤 压 膀 胱 ， 尿 后 用 左 手 按 在 右 手 背 上 加 排
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患 者 长 期 卧 床 小 动 ， 造 成 代 谢 功 能 抑 制 ， 理 功 能 衰 会 生 退 ， 肉 萎缩 ， 节 僵 直 ； 持 不 懈 的功 能 锻 炼 ， 肌 火 而 不但 可 以 改 善 代 谢 功 能 ， 进 血 液 循 环 ， 进 食 欲 ， 止肺 炎 、 疮 和泌 尿 促 增 防 褥 系 统 感 染 等 并 发 症 ， 能 加 速 功 能 的代 偿 和 重 建 。 功 能 锻 炼 且 应 山易 到 难 ， 序 渐 进 ， 早 开 始 ， 计 划 、 步 骤 、 持 不 懈 循 尽 有 有 坚
４ 讨 论
身 ， 作 缓 慢 、 柔 、 稳 ， 持 脊 柱 平 直 ， 颈 、 柱 、 部 成 动 轻 平 保 头 脊 髋
直线 ， 可 扭 动 颈 部 ， 骨 隆 受 压 部 位 衬 垫 气 圈 ， 不 将 以减 轻 局 部 长期 受 压 ， 受 压局 部 按 摩 ， 注 意 皮 肤 清 洁 及 干 燥 ， 日用 对 并 每 清 水 清 洁皮 肤 ２次 ， 皮 肤 易 出 汗 部位 可 用 爽 身 粉 ， 可 在 皮 对 也 肤表 面涂 鞣 酸软 膏 ， 以保 护 润 滑 皮 肤 ， 严 禁 在 破 溃 的皮 肤 涂 但
切 开 、 痰 等 操作 ， 坏 了 呼 吸 系 统 的 第 一 道 防 线 ， 呼 吸 道 吸 破 使 不 能正 常发 挥 其 防御 功 能 ， 为 病 菌 侵 入 下 呼 吸 道 和 肺 部 创 并 造 条件 。 因此 ， 要鼓 励 患 者 有 效 的 咳 嗽 及 咳 痰 。 咳嗽 是 一种 清 除肺 内痰 液 的反 射 性 防卫 动 作 ， 向 患 者讲 明 咳 嗽 的 意 义 ， 需 指 导 和 协助 患 者 有 效 咳嗽 。 同 时每 １ ～２ｈ翻 身 １ ， 配 合 次 并 拍 背 ， 过 叩 击 ， 动 背 部 ， 接 使 附着 在 肺 泡 周 围 及 支 气 管 通 震 间 壁 的 痰 液松 动脱 落 而 排 出 。操 作 时 需 面 对 患 者 ， 察 患 者 面 观 色 、 吸 状 况 及 有无 窒 息 等 情 况 ， 于 痰 液 黏 稠 不 易 咳 出 时 ， 呼 对 可 行雾 化 吸 人 ， 稀 释 痰 液 ， 利 于痰 液 的引 流 和排 出 。 以 有 ３ ３ 泌 尿 系 统 感染 首 先保 护 局 部 清 洁 ， 意 尿 道 口 的清 洁 ． 注 消 毒 ， 减 少 泌 尿 系 统 感 染 的 机 会 其 次 ， 尿 管 的 妥 善 管 可 导 理 ， 选 择 合 适 的 导 尿 管 。 引 流 管 放 置 位 置 与 引 流 效 果 有 很 要 大 关 系 。患 者 仰 卧 时 ， 流 管 不 可 放在 高 于 患 者 的 趾 骨 水 平 ， 引
40例血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理
40例血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理目的观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果，为该类疾病的治疗提供医学参考。
方法我院血液净化中心2012年1月～2014年8月收治尿毒症皮肤瘙痒症患者40例，在给予充分的维持性血液透析的基础上，配合血液灌流，观察治疗前、后患者的尿毒症瘙痒评分、甲状旁腺激素水平及毒素清除情况。
结果患者治疗前后的毒素水平变化有统计学意义，甲状旁腺激素水平和尿毒症瘙痒评分也明显下降（P＜0.01），伴随症状例如头晕等明显有所减轻，均无并发症出现。
结论血液灌流联合血液透析对于尿毒症皮肤瘙痒安全有效，可以推广。
标签：血液灌流；血液透析；皮肤瘙痒；尿毒症导致尿毒症的原因有很多种，但是不管是何种原因，血液透析都是目前治疗的重要方法之一。
如今尿毒症患者生存期正在逐年延长，因此皮肤瘙痒发生率也随之升高，这也是一个十分棘手的问题。
尿毒症患者经常同时出现甲状旁腺功能亢进，血中甲状旁腺激素增高，钙磷代谢紊乱等问题，导致周围神经病变、皮肤瘙痒及肾性骨病等[1]，而血液灌流是血液通过体外循环，用吸附装置清除血液中大中分子物质，从而血液得到净化。
我科采用血液灌流联合血液透析治疗皮肤瘙痒患者，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在我院血液透析中心治疗的40例尿毒症皮肤瘙痒患者，男性23例，女性17例，年龄24～71岁，平均46.6岁。
其中原发病为慢性肾小球肾炎17例，IgA肾病3例，糖尿病肾病9例，高血压肾病7例，高尿酸性肾病2例，多囊肾2例。
均进行维持性透析，3次/w。
全部患者均符合《现代皮肤病学》皮肤瘙痒诊断标准。
1.2方法使用150G型聚风膜透析器（膜面积1.3 m2）及德国4008B血液透析机，加上碳酸氢盐透析液，将血液透析器、血液灌流器串联行血液透析与血液灌流联合治疗。
1.3观察指标检测治疗前和治疗后2个月的尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素水平、皮肤瘙痒评分。
协同护理在血液灌流与血液透析治疗尿毒症伴皮肤瘙痒病人中的应用
・
６ ３・
协 同护理在 血液 灌流与血液透析治 疗尿毒症 伴 皮肤瘙痒 病人 中的应用
黄
摘 要
芳
目的： 探讨协同护理在血液 灌流与血液透析治疗尿毒症并 发皮肤 瘙痒病人 中的应用效果 。方法 ： 将 我 院收 治的 ６ ４ 例 实施血液灌 流与
病人顺利地接受治 疗 ， 我院 ２ ０ １ ０年 ２月 一 ２ ０ １ ２年 ２月对 ３ ２ 例实施血液灌流与血液透析的尿毒症并发皮肤瘙痒病人实施
了协同护理模 式 ， 有效地改善 了皮肤瘙 痒症 状 ， 现将结果报 道
如下。 １ 资 料与方法
理， 增强战胜疾病的 自 信 心。鼓励 病人参加 各种娱乐 活动， 包
关键词 血液灌流 ； 血液透析 ； 尿 毒症 ； 皮肤 瘙痒 ； 协同护理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ３ ． １ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ８
协同护理模式是 以责任制 护理 作为基 本前提 ， 同时充分 体现出病人 自身的 自我护理 意识 与能力 ， 提倡 病人及 家属共
１ ． １ 临床资料
本 组实施血液 灌流 与血 液透 析的尿毒症并
平 时穿 宽松 的棉 质 内衣 裤 。在洗 澡时 的温度应适 中 ， 建议 使 用４ ０℃的温水 ， 禁 止应 用碱 性香 皂 与沐 浴露 等 】 。为 防止
发皮肤瘙痒病人 ６ ４ 例， 均无其 他重 症并 发症 ， 近６ 个 月 内均
况， 及 时查 出问题并 给予解决 ， 而病人及其家属存在的疑问也 能够及 时地与护理人 员进行 沟通 ， 即使 出院也可 以获得 护理
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤搔痒的临床应用与护理
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤搔痒的临床应用与护理发表时间：2012-03-21T14:09:42.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年第2期供稿作者：宗晓玉[导读] 目的探讨血液灌流串联血液透析，治疗尿毒症皮肤搔痒的疗效。
宗晓玉（江西省九江市第一医院血透中心 332000）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）2-0367-02 【摘要】目的探讨血液灌流串联血液透析，治疗尿毒症皮肤搔痒的疗效。
方法用血液灌流串联血液透析，对16例尿毒症皮肤搔痒患者进行治疗。
结果 10例皮肤搔痒症状完全消失，5例明显改善，1例改善不明显，有效率约94%。
结论做好心理护理、掌握操作技巧和抗凝剂的应用、保持血路通畅、观察静脉压和跨脉压变化、注意副作用及出血倾向是保证治疗有效的关键。
【关键词】透析血液灌流尿毒症皮肤搔痒护理50%～75%的尿毒症患者存在着皮肤搔痒，其中37%的患者可表现为令人心烦的搔痒，非常痛苦，严重影响了生活质量，我院自2007年1月至2008年2 月，用血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤搔痒16例，疗效满意，现将我们的方法及护理体会报告如下： 1 临床资料1.1一般资料：本组16例，男9例，女7例，平均年龄60岁，平均透析史3年。
1.2临床表现：皮肤刺痒感，患者烦燥不安，奇痒难受，夜间不能入睡。
2 治疗方法及结果血液灌流串联血液透析，1次/周，血液灌流时间2-2.5小时/次，透析时间4.5小时/次，治疗时间1个月。
结果：9例尿毒症皮肤搔痒完全消失，1例不明显，有效率约94%。
3 护理体会3.1心理护理，向患者宣传血液灌流及血透知识，解除患者紧张、焦虑、恐惧情绪，取得患者配合。
3.2护理人员一定要掌握操作技巧，操作前一定要认真阅读灌流器使用说明书，预冲时要轻轻拍击转动灌流器，清除脱落的微粒，同时排除气泡，预冲时间不得少于20分钟，尽量将细小的炭微粒冲洗，充分湿润活性炭的炭粒，以保证灌流器充分肝素化。
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理
血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理目的：探讨血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理。
方法：采用血液灌流串联血液透析治疗15例尿毒症患者，对其进行日常护理，对注意事项进行记录并总结。
结果：血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒效果满意。
结论：血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒，重视并加强临床护理和皮肤护理的健康教育指导，可有效缓解血透患者的皮肤瘙痒症状，并进一步预防和减少并发症，提高患者的生存质量。
标签：血液灌流；血液透析；皮肤瘙痒；护理随着科学技术的进步，维持性血液透析患者的生存时间大幅度延长，许多血液透析相关并发症不断出现，皮肤瘙痒是其中常见并发症之一[1]。
如果不能及时有效治疗皮肤瘙痒，将导致严重并发症，如抓伤、失眠、抑郁，严重影响患者的生活质量[2]。
笔者所在医院血液净化中心2010年6月-2013年6月对15例严重皮肤瘙痒患者进行血液灌流串联常规血液透析，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究中15例患者均为尿毒症长期血液透析患者，其中男9例，女6例；年龄36～72岁；血液透析时间2～10年；均合并重度皮肤瘙痒，排除皮肤疾病和过敏，无其他严重并发症。
1.2 治疗方法每周进行2～3次血液透析，同时每周1次用HA型灌流器串联血液透析，灌流器在前，透析器在后，先用5%葡萄糖注射液500 ml冲洗灌流器及血液管路，使吸附剂吸湿膨胀，以达到最大吸附面积；再连接透析器，然后用2000 ml含80 mg肝素的生理盐水以100～150 ml/min流量冲洗管路，接着用含100 mg肝素的生理盐水500 ml冲洗透析器和管路，最后用含20 mg肝素的生理盐水500 ml冲洗管路，以排除气泡及肝素化，防止灌流器及透析器凝血和阻塞。
肝素首剂为0.8 mg/kg，治疗开始一次性注入，血流量为200～230 ml/min，联合治疗2 h后将灌流器取下，继续血液透析至4 h，治疗4～8周。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察与护理
．
表 １ 两 组 患 者 一 般 资 料 年 龄 性别 糖 尿 病 维 持 性 瘙痒程度 （ 级）
４ ～１ ０
（ 岁） 男 女 肾 病 病 透 透析时间（ 月） ０ －３
选 自本 科 室 ２ ０ １ ０年 ｌ １ 月至 ２ ０ １ ３年 ３月 长 期 血 液 透 析 的尿 毒 症 患 者 ５ ６例 ， 女３ ５例 、 男２ ｌ例 ， 年龄 ２ ９ — ７ ７岁 ， 透 析 时间 １ ０ １ ０ ８个 月 ， 原 发 病 为 慢 性 肾 小 球 肾炎 ２ ２例 ， 糖 尿 病 肾
作者简介 ： 安静 美 （ １ ９ ８ １ 一） ， 女， 护师 ， 本 科
微量泵期 间 ， 加强巡 视 ， 密切观察 运行是否 正常 ， 有 异 常报 警 疗 成 功 率 ， 已 成 为 患者 首 选 的治 疗 方 法 。 应 用替 罗非 班抗 栓 治
及时处理 ， 做 好 安 全 使 用 工 作 。建 立 注 射 泵 卡 片 ， 注 明 替 罗 非 疗 ．能 有 效 地 起 到抗 血 小 板 聚 集 作 用 ， 止 病 变 部 位 血 栓 形
中 图分 类 号 Ｒ ４ ５ ９ ． ５
皮肤 瘙 痒 是一 种 仅有 皮肤 瘙 痒 而无 原 发性 皮肤 损 害 的皮 肤 病 １ ９例 ． 先 天 性 多囊 肾 ５例 ， 高 血 压 肾 病 ４例 ， 狼 疮 肾 ２例 ， 病． 它 是 尿毒 症维 持性 血 液 透析 患 者最 常 见 的 临床 症 状 之一 ， 长 不 明原 因致 慢 性 肾功 能 衰 竭 ４例 。随 机分 为 治疗 组 和对 照组 ， ８例 ， 分 别 行 血 液 透 析 联 合 血 液 灌 流 治 疗 及 单 纯 血 液 透 期 单 纯血 液透 析 （ Ｈ Ｄ ） 治 疗 可增 加 瘙痒 的发 生 率 （ ６ Ｏ ％ Ｏ ％） 。 轻 每 组 ２ 次， 疗 程 ３月 ， 两 组患者 的年龄 、 性 度 瘙 痒 仅 在 安 静时 偶 尔 出现 症状 ， 对 工作 影 响 不 大 ， 但 中、 重 度 析 治 疗 。血 液灌 流 每 周 １ 瘙 痒 的发 作频 率 明显 增 加 ， 并 在多 个部 位 出 现色 素 沉 着 、 湿疹 等 别 、 维持性透析时间 、 皮 肤 瘙 痒 症 状 等 具 有 可 比性 ， 见表 ｌ 。
血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｋ ｉ ｎ ｉ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ， ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ．
ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ， ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｌ ｍｌ ’ ｔ ｌ Ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｕｍ ｒ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ（ Ｐ Ｔ Ｈ ） ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｋ ｉ ｎ ｉ ｔ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
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痒 的一种治疗方法 ， 配合临床护理能有效 的提高生活质量 。
【 关键词】 血液灌流 ； 血 液透析 ； 尿毒症 ； 皮肤瘙痒 ； 护理 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识 码】Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ （ ｃ ） 一 ０ ０ ２ ８ — ０ ２
ＷＡＮＧ Ｙ ｉ ｎ ｇ Ｃ ＨＥ ＮＧ Ｒｏ ｎ ｇ Ｚ ＯＵ Ｈｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｈｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｒ ｏ ｏ ｍ，Ｇｅ ｚ ｈ ｏ ｕ ｂ ａ Ｄａ ｍ Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ Ｇｏ ｒ ｇ ｅ ｓ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｙｉ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ４ ４ ３ ０ ０ ２， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察与护理
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察与护理【摘要】本研究旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察与护理。
文章首先介绍了血液灌流联合血液透析的原理和优势，然后解析了尿毒症皮肤瘙痒的发病机制。
随后详细阐述了临床观察方法和护理措施，同时提出了预防皮肤瘙痒的策略。
结论部分总结了血液灌流联合血液透析在治疗尿毒症皮肤瘙痒中的有效性，强调了护理在改善患者生活质量中的重要性。
本研究为临床医生提供了重要的参考依据，有助于提高尿毒症患者的护理水平和生活质量。
【关键词】血液灌流、血液透析、尿毒症、皮肤瘙痒、临床观察、护理措施、发病机制、生活质量、预防策略、研究背景、研究目的、效果评估。
1. 引言1.1 研究背景血液透析是目前治疗尿毒症的一种主要方法，但在治疗过程中常常会出现皮肤瘙痒的不良反应，给患者带来不适和痛苦。
皮肤瘙痒不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的皮肤损伤和感染，甚至影响透析的效果和患者的长期生存率。
如何有效地预防和治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒，提高透析治疗的效果和患者的生活质量，是当前临床急需解决的问题。
血液灌流联合血液透析是近年来逐渐兴起的一种治疗方式，通过增加血液灌流量，可以有效清除体内代谢产物，改善尿毒症患者的血液循环和代谢水平，进而减少皮肤瘙痒的发生。
目前关于血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察和护理研究仍较少，相关临床经验有待总结和完善。
本研究旨在通过对血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察和护理实践，探讨其方法和效果，为临床提供更为科学的预防和治疗策略，改善患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察与护理方法，旨在提高患者的生活质量和治疗效果。
具体研究目的包括：1. 分析血液灌流联合血液透析对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗机制，探究其原理及优势。
2. 研究尿毒症皮肤瘙痒的发病机制，深入了解其病理生理过程，为临床观察和护理提供理论依据。
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理目的：探讨分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理。
方法：选取笔者所在医院2013年7月-2015年7月收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，将其随机分成研究组（34例）和对照组（34例），均采用血液灌流联合血液透析的方法进行治疗，并给予研究组综合护理干预，给予对照组常规护理干预，观察比较这两组患者的临床疗效和护理满意率。
结果：研究组的临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
研究组的总护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：血液灌流联合血液透析是治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效方法，而综合全面的护理干预则是促进疗效、改善预后的有效手段，值得在临床上推广应用。
标签：尿毒症皮肤瘙痒；血液灌流；血液透析尿毒症乃是临床常见病，它指的不是一种独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合征[1]。
尿毒症患者常需维持血液透析治疗，而皮肤瘙痒正是其维持血液透析时的一种常见并发症。
为了探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果及护理，现选取笔者所在医院2013年7月-2015年7月收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，均给予血液灌流联合血液透析治疗及一定的护理措施干预，观察分析结果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年7月-2015年7月收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象，将其随机分成研究组（34例）和对照组（34例）：研究组患者中男21例，女13例，各占61.8%、38.2%；年龄37～74岁，平均（55.2±6.9）岁。
对照组患者中男20例、女14例，各占58.8%、41.2%；年龄36～75岁，平均（54.7±5.2）岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 仪器与材料日本SURDIAL 55血液透析机、尼普洛SURE-FLUX-150G空心纤维透析器、珠海健帆HA130一次性树脂血液灌流器等设备及天津肾友达公司所生产的碳酸盐透析液。
血液灌流联合血液透析对57例尿毒症患者皮肤搔痒的治疗和护理
参 考文献 ：
［】 １秦新裕．手术后 胃瘫 综合征 的研究进展［＿中华 胃肠外科 Ｊ １
杂 志 ， ０ ， （ ）２ ４ ２ ２ ５ ４ ：３ ０
衰竭等作用 。 小肠 的蠕 动 、 消化及 吸收功能在手 术后 不久
即 开 始恢 复 ， 及早 行 肠 内营 养 是 可 行 的 。 故 本组 ９ 患 者 经 充 例
功 能 方 中 主要 药 物 互 相 协 调 ， 进 术 后 胃排 空 和 胃肠 功 能 。 促 恢 复 。７针 灸 学 研 究 表 明 ， 刺 胃经 之 合 穴 足 二 里 可 调 理 胃 （ ） 针 三
肠 道 之 气 ， 经 之 合 穴 阴 陵 泉来 升 提 脾 气 ， 脾 内关 则 能 加 强 和
ｒ ｄ ｅ ｄｅａ ｅ ｇ ｓｒｃ ｅ ｅ ｕｃ ｓ ｌｙ ｄ ａ ｔｉ ｍｐｔｉ ａ ｄ ｉ ｙｎｇ ｎ ｍｐｒ ｖ ｇ ｓｒｃ ｏ ｅｓ ａ ｔｉ ｍ ｏｉｉｙ ｆｅ Ｂｉ ｒ ｈ ｐ ｌ ｒ — ｅ ｅ ｖｎｇ ａ ｅｒａ ｉｏ ｕ — ｔｌ ａ ｒ ｔ ｔ ｌ ｏｔ Ｉ ｙ ｏｕｓ ｐｒ ｓ ｒ ｉ ｐ ｎ ｅ ｔｅ ｄ ｏ ｌ
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【 中图 分 类 号］ ２ ８ Ｒ４
【 文献 标 识 ￣ ］ ｑ －Ｂ
【 章 编 号］６ ２ ９ １ ２ ０ ）７ ０ ７ — ２ 文 １７ — ５ Ｘ（ ０ ８ ０ — ０ ０ ０
医 ． ｃ
皮 在 药 卟 肤 瘙 痒是 慢 性 肾衰 竭 常 见 的 皮 肤 症 状 之 一 ， 血 液 透
维普资讯
第 ｌ卷 第 ７ ４ 期
Ｖｏ ．４ １１ Ｎｏ７ ．
２ ０ 年 ７月 ０８
Ｊ ｌ．０ ８ ｕｙ２ ０
・
临床 护 理 ・
血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理
血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理目的对采用血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒现象进行观察，并对其护理的措施进行探讨。
方法选取2015年2月至2016年2月来本院进行血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症的40例患者作为本次的研究对象，在治疗护理之前、后对患者皮肤瘙痒的状况以及血磷、血钾等情况的变化进行记录，然后，将两组数据进行对比。
结果在经过治疗和护理后，患者的皮肤瘙痒情况得到了明显的改善，其血磷、血钾以及甲状旁腺激素的情况得到了很大的下降，并且患者的血钙含量要明显的高于治疗护理之前。
结论对尿毒症并且皮肤瘙痒的患者实施血液透析以及血液灌流的方式进行治疗、护理，能够很大程度的缓解患者皮肤瘙痒的情况，能够更好的改善患者的生活质量，故而，该种治疗以及护理的方式应该得到大力的推广。
标签：血液透析；血液灌流；联合治疗；尿毒症；皮肤瘙痒；护理前言：对于尿毒症的患者而言，目前最有有效的医疗方式就是进行血液透析，虽然血液透析能够让患者的生命得到有效的延长，但是，也会让尿毒症患者产生一个较为突出的临床症状，那就是皮肤瘙痒，而导致患者皮肤瘙痒的主要原因就是患者体内的大分子以及中分子的毒素蓄积在患者的体内，这种瘙痒的症状不仅会严重影响患者的生活质量，还会加重患者的肾病情况，损害患者的精神系统，进而导致患者的心血管疾病，为了解决这个问题，有很多医院都采用了血液透析以及血液灌流联合治疗尿毒症的方式，并且，该种治疗和护理的方式取得了良好的应用效果，本文意在对血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的治疗效果以及护理措施进行观察，其详细的研究内容给如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾40例患者的临床资料，男22例，女18例，年龄区间：45～70岁，平均年龄：（63.2±2.7）岁。
1.2 研究方法在联合透析之前，以500mL生理盐水以及15mg肝素比例配置的肝素水对管路以及灌流器进行冲洗，然后在用生理盐水进行冲洗，需要注意的是肝素的添加要适量，在灌流2～2.5个小时候对患者实施血液透析，透析的流量为500ml/min，每次3.5～4小时，每周2～3次，治疗期间要对患者的治疗情况进行观察，要对患者实施心理护理，主动介绍成功的案例，分散患者的注意力，要对患者实施防凝血护理，保证血流量以及环境的温度，为患者做好保暖，在停止灌流后要将灌流器垂直回血以尽量减少血量的损失，此外，还要进行饮食的护理，要求患者少使用含磷多的事物，多补充钙以及维生素D。
46 例血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理
46 例血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理摘要】目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床护理的效果及要点。
方法：对46 例尿毒症皮肤瘙痒患者，经血液透析联合血液灌流方法治疗，并对其日常护理。
结果：经联合手法治疗及护理，能显著缓解尿毒症引起的皮肤瘙痒症状，治疗有效率高达为95.65%，治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显。
结论：重视加强患者的临床和皮肤护理的健康指导，经血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒，弥补了单纯血液透析的缺点，可以清除尿毒症患者体内的代谢产物、毒素，调节内环境平衡，有效缓解血透患者的皮肤瘙痒症，从而提高患者的生活质量，取得良好的临床疗效，值得在治疗尿毒症皮肤瘙痒临床护理上推广应用。
【关键词】血液透析联合血液灌流；尿毒症；皮肤瘙痒伴随着社会的进步，医疗水平的飞速发展，血液净化治疗手段和透析质量的逐步改进，尿毒症患者的生存期不断延长，血液透析是治疗尿毒症的主要方式，但是在长期透析后，皮肤瘙痒症状的发生率也随之提高，尿毒症患者的皮肤瘙痒是一种常见和难以耐受的症状，发病率高达65％—90％[1]。
随着透析时间延长，皮肤瘙痒症状也逐渐加重，常因皮肤瘙痒，睡眠障碍，造成患者终日焦虑，十分痛苦，严重影响患者的生活质量。
目前临床多采用的抗过敏、镇静、中药外洗、止痒药物等对症治疗，效果均不理想[2]。
我院采用的血液透析联合血液灌流技术，是将患者血液经体外循环，引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中大中分子物质，毒物、药物、代谢产物，达到血液净化的一种方法。
在日常护理中给予患者心理、饮食、皮肤等方面的健康指导，临床效果显著，现报道如下。
1、临床资料1.1 一般资料我院自2011 年3 月至2014 年5 月治疗尿毒症皮肤瘙痒的患者46 例，男29 例，女17 例，年龄在19--84周岁，平均46.37 岁。
其中原发病慢性肾小球肾炎10 例，糖尿病肾病8 例，肾病综合症13 例。
血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理
血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理目的：探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的协同护理方法及效果。
方法：选择近期在本院治疗的50例尿毒症患者，均行维持性血液透析串联血液灌流，综合使用心理护理、皮肤护理、饮食护理、透析护理、灌流吸附剂过敏的护理、灌流凝血护理、出血的预防护理及健康教育等多种措施，对比护理前后的皮肤瘙痒情况。
结果：血液灌流3～6次后及临床护理后，重度皮肤瘙痒患者症状均明显改善缓解，中度皮肤瘙痒27例症状基本消失，均较治疗及护理前差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：综合护理干预可能有效降低维持性血液透析患者皮肤瘙痒症的发生率，缓解患者痛苦。
标签：血液透析；皮肤瘙痒；皮肤护理；透析护理随着医疗水平的提高，尿毒症患者长期血液透析（Hemodialysis，HD）生存时间得到逐步延长，因HD清除的主要是小分子，会致使长期HD患者机体大分子积累，发生并发症[1]。
而甲状旁腺激素的蓄积，则能诱发患者皮肤瘙痒几率大幅升高，皮肤干燥也是导致瘙痒的一个重要原因，调查显示，终末期肾衰患者皮肤瘙痒几率高达60%～90%，严重降低患者生活品质[2]。
血液灌流（Hemoperfusion，HP）是指将患者机体血液导入含有巨大表面积的吸附剂灌流器中，以吸附清除部分外源性及内源性大分子毒素物质，再将净化后的血液回输体内疗法，从而缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状[3]。
本组中将HD联合HP应用于尿毒症患者皮肤瘙痒治疗中，并进行了全面的护理，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年10月-2013年3月在本院治疗的50例尿毒症患者，其中男37例，女13例；年龄32～64岁，平均（49.4±14.6）岁；均行维持性HD联合HP治疗，HD时间1～14年；HD频率：透析2～3次/每周，4 h/次，1次HP+HD/每周，4次HP强化治疗完成后即改为巩固治疗，透析频率为1～2次/月。
血液灌流串联透析治疗尿毒症皮肤瘙痒护理干预
血液灌流串联透析治疗尿毒症皮肤瘙痒护理干预陈静【摘要】目的观察研究血液灌流串联血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床护理效果.方法选取某院2015-05-2017-02收治的70例尿毒症伴随皮肤瘙瘁症患者,所有患者均在进行血液灌流串联血液透析治疗的同时给予综合护理,治疗期为4个月.观察护理前后患者的皮肤瘙痒情况.结果护理后轻度皮肤瘙痒患者比例为82.9％,与护理前比较明显升高(P＜0.05);中度比例为12.9％,重度比例为4.3％,两项与护理前比较均有明显的下降(P＜0.05).护理后皮肤瘙痒评分明显降低(P＜0.05),生活质量评分明显升高(P＜0.05).结论综合临床护理对于尿毒症伴随皮肤瘙痒症患者的临床应用效果显著,对缓解其皮肤瘙痒症状起到促进作用.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】3页(P1224-1226)【关键词】血液灌流;血液透析;尿毒症;皮肤瘙痒;护理【作者】陈静【作者单位】476400 河南省夏邑县人民医院【正文语种】中文尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者在进行血液透析治疗中一种常见的临床并发症，据相关研究统计，尿毒症患者在进行血液透析治疗中皮肤瘙痒的发病率高达40%～50%[1]。
血液灌流是将患者机体血液通过装有大面积吸附剂的灌流器，达到对于内源性及部分外源性大分子毒素物质进行清除的目的，在一定程度上可以缓解皮肤瘙痒[2]。
本研究对于血液灌流串联血液透析治疗尿毒症伴随皮肤瘙痒症患者给予综合临床护理，获得了良好的临床效果，现报告如下。
1.1 一般资料选取我院2015-05—2017-02收治的70例尿毒症伴随皮肤瘙痒症患者。
男性42例，女性28例，年龄30～71岁，平均(46.1±3.8)岁，病程1～10年，平均病程(4.7±0.3)年。
根据有关报道[3]将瘙痒程度分为3个等级：轻度、中度和重度。
轻度：皮肤瘙痒症状持续时间＜30 d，并且不严重影响患者的日常生活和工作；中度：皮肤瘙痒症状持续时间＞30 d，患者皮肤有明显的抓痕；重度：皮肤瘙痒症状持续时间＞30 d，严重影响患者的日常生活和工作。
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析治疗时间＞３ 个月，③存在皮肤瘙痒症状，经皮肤科常规处理无缓
解 。排 除标准 ：①合并感染疾 病 ；②合并其他系 统严重疾病 ；③严重
营养不良。共纳入患者８ ６ 例 ，随机分为两组各４ ３ 例 ，观察组男２ ７ 例，
女ｌ ６ 例 ，年龄３ ７ ￣ ７ ６ 岁 ，平 均 （ ５ ３ ． ５ ２ ± ９ ． ７ ８ ）岁 Ｉ 透 析龄３ ￣ １ ５ ４ 个月 ， 平均 （ ５ １ ． ８ ３ ±３ ４ ． ５ ２ ）个 月 ；原 发疾病 ： 慢 性 肾小 球 肾炎２ ３ 例 ，高血
表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ）评估患者情绪状 况 ；应用 自制 的问卷调 查护理满意率 。 １ ． ４统计学方法 ：使用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件进 行统计分析 ，计量资料 采用蹦 佥 验 ，计数资料 采用 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 表示差异有显著性 意义。 ２结 果 ２ ． １皮 肤 瘙痒 改 善情 况 ：观察 组 皮肤 瘙 痒 总缓 解 率 高于 对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），见表１ 。
转 ，尤其 夜间症状 更加 严重 ，影响正常睡 眠，皮肤存在 明显抓痕 ；以 ①②项计算 总缓解 率 。应用Ｚ ｕ ｎ ｇ焦虑 自 评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）和抑郁 自评量
理压力，对治疗过程及患者预后均产生不 良影响，已成为血液透析临
床治疗 中的突出 问题 。本研究对 尿毒症皮肤 瘙痒患者 采取血液透 析联
２ ５ 例，高血压肾病７ 例．糖尿病肾病５ 例 ，肾病综合征４ 例，狼疮性肾
病２ 例 。两组一般资料差 异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２方法 ：两组均采用血液透析联合血液灌流治疗 ，对照组给予常规 护理．观察组应用综合护理干预 ：①尿毒症患者长期受疾病折磨 ，大
部分存在 焦虑 、抑郁 心理 ，护理 人员应重视 患者不 良 情 绪的干预 ，尊 重、关 心患者 ，帮助 患者缓解 心理压力 ，提 高患者 的治疗依从性 。② 饮食指 导 ：本病治 疗时可导致 氨基酸 的大 量丢失 ，应指导患者 适当进 食富含 优质蛋 白的食物 ，并增 加维生 索、不饱和脂 肪酸的摄入 ，但不
２ ３ ４ ・临 床 护 理 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． ２ ０
血液灌流与血液透析联合治 疗尿毒症皮肤 瘙痒的护理方法
魏 莹
（ 山东省淄博 市 中医医院 ，山东 淄博 ２ ５ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘 要ｌ 目的 探讨 血 液灌 流 与血 液 透析联 合 治疗 尿毒 症 皮肤 瘙痒 的 临床 护 理 。 方法 ２ ０ １ ５ 年１ 月至 ２ ０ １ ６ 年６ 月在我 院 治疗 的尿 毒 症 患者 ８ ６ 例，
压肾病９ 例，糖尿病肾病６ 例 ，肾病综合征３ 例，狼疮性肾病２ 例 。对照
组男 ３ Ｏ 例 ，女 ｌ ３ 例 ，年龄 ３ ８ ￣ ７ ４ 岁 ，平均 （ ５ ４ ． ２ ２ 士１ ０ ． ０ ３ ）岁 ；透析龄
３ ￣ １ ４ ８ 个 月 ，平均 （ ５ ２ ． ７ ７ 土３ ６ ． ３ ２ ）个月 ，原发疾病 ：慢 性肾ｎ（ ％）］
合血液灌流治疗，在治疗过程中配合综合护理，取得较好效果，报道
如 下。 １资 料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 ：从２ ０ １ ５ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年６ ｌ在我 院治疗 的尿毒症 患者 中 ｆ 选择研 究对 象 ，纳入 标准 ：①符 合尿毒症诊 断标准 ；②维持性 血液透
高于对 照 组 （ ７ ２ ． ０ ９ ％） （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 尿 毒 症 皮肤瘙 痒 惠者 应 用血 液 灌流联 合 血 液透 析 治疗 ， 配合 综合护 理干 预 ，能 够显著 减 轻 皮肤
瘙 痒 症状 ，改善 不 良情 绪 。
【 关 键词 】 血 液 灌流 ；血 液 透析 ；尿 毒 症 ；皮肤 瘙痒
注：
＜Ｏ ． ０ ５ ，与对 照组 比较
２ ． ２情绪状况：治疗前两组Ｓ ＡＳ 、Ｓ Ｄ Ｓ 评分无明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）
治疗 后观察组Ｓ Ａ Ｓ 、Ｓ Ｄ Ｓ 评分低于对照组 （ ． ｉ Ｄ ＜０ ． ０ ５ ），见表２ 。
表２ 情 绪状 况 比较 （ Ｅ ＋ ｓ ）
中图分类号 ；Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ７ ）２ ０ － ０ ２ ３ ４ － ０ ２
皮肤瘙 痒是尿 毒症的常 见并发症 ，其发生 率高达５ ０ ％ ￣ ９ ０ ％＿ ｌ 】 。严 重 的皮肤瘙痒 可影响 患者睡眠质量 ，弓 ｉ 发各种 不 良情绪 ，加重 患者 心
适宜食 用豆 、奶 制品 ，动物 内脏及海鲜 等。 ③对症 护理 ：每 次进行治
注： ＜Ｏ ． ０ ５ ， 与治疗 前比 较 ；
＜Ｏ ． ０ ５ ， 与对 照 组比较
２ ＿ ３ 护理满意率 ：观察组护理满意率高 于对照组 （ ｜ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），见表３ 。
均存 在 皮肤 瘙痒 症状 ，随机 分 为两 组各 ４ ３ 例 ，两组均 采 用血液 透析 联合 血 液灌 流 治疗 ，对照 组给 予 常规护 理 ，观 察组应 用综合护 理干 预 ， 对 比 两 组瘙痒 症 状 改善 情 况、情 绪状 态、护 理 满 意率 。结果 观 察 组皮肤 瘙 痒 总缓 解率 （ ８ ８ ． ３ ７ ％） 高于对 照 组 （ ６ ９ ． ７ ７ ％） （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治