直刺透穴法的临床应用

使 用透 刺 针法 越来越 普遍 的来看 ， 穴 针法 总 透
（） 曲池透 少海 ３
主治 ： 半身 不遂 、 高血 压 、 上肢 痹痛 刺法 ： 刺 向少 海 方 向进 针 ２ ２ ５寸 ， 直 ～ ． 局
部 酸 胀或 有 麻 电感 向下 放散 ， 时 酸 胀感 可 向 有
上传 至肩 。
少
刺法 ： 由阳陵 泉直 刺进 针 ． 向阴陵泉 方 向透 刺， 针 ３ 进 ～４寸 ， 局部酸 胀感 或 有 麻 电感 向足
部放 散 。 （２ １ ）条 口透承 山
主治： 肩关 节 周围 炎 、 扭伤 、 睽 下肢 痹痛 、 麻
木 ， 筋。 转
刺法 ： 由条 口直刺进 针 ， 向承 山穴方 向透 刺 约 ２ ５ ３ ５寸 ， 部 酸 胀 感 向上 扩散 ， ．～ ． 局 或麻 电
顺利 进针 此外 ， 进行 透穴针 刺时 还应注 意 以 下几 点 ： （ ）应熟 悉 所 刺穴 位 的 局部 解 剖 ＋ １ 这样 才 能顺 利进 针 ， 保证 安全 并
刺法 ： 直刺 透 向太溪 穴 ， 约 ０ ５ １５ ， 深 ．～ ． 寸 局部酸 胀感 或 向小趾 放散 。
刺， 进针 ２ ３寸 ， 胀感 可 扩散 至 肩部 整个 关 ～ 酸
３ ， 向劳 宫穴 透 刺 １ 寸 或 ～２寸 。局部 酸胀 或
（ ） 膝阳关 透 苗泉 ９ 主治 ： 膝关 节痛 、 半身不 遂 、 下肢痹 痛 。
节 腔 ， 有麻 电感 向手部 放 散 。 偶
（ ）肩 内陵透 肩贞 ２ 主 治 ： 关节周 围炎 、 身 不遂 、 臂痛 。 肩 半 肩
（）要熟 练地 掌握针 刺操 作技 术 。因透 刺 ２ 法 所用针 具较 长 ， 进针 后必 须保持针 体 不弯 ， 且 手法 熟练 才能达 到所 要求 的 目的及 治疗效 果
（ ）灵 活掌握 针刺深 度 。上述 各 穴虽都 列 ３ 出 了其 针刺探 度 ， 由于 个人 的形 体胖 瘦不 同 ， 但 因而 针 刺深 度差 异很大 ． 有时 可 差一倍 以上 ， 故 应 灵活 掌握 针 刺深 度 ＋ 多 数 穴 位针 刺 时 以在 大 对 侧穴 位皮 下摸 到针尖 为度
麻胀 感 向指端放 散 。
刺 法 ： 内陵在 腋前 纹 端与 肩髑 穴连 线 的 肩
中点 ， 由此 向肩 贞 穴方 向透 刺 ， 进针 ２ ～３寸 ． 局 部 酸胀或 有麻 电感 向指 端放 散 。
刺法 ： 膝， 屈 由膝 阳关 穴 垂 直刺 入 透 曲 泉
穴 ， 针约 ２ ５ ． 进 ． ～３ ５寸 ， 关节部 酸胀 ． 时 向 膝 有 大腿 部放 散 。
头顶 向鬓 角沿 皮透 刺的 。
主治 ： 胸胁痛 、 切除术 针麻 常 用穴 。 肺
刺法 ： 由三 阳络穴 斜 向郄 门方 向进 针 ２ ３ ～
寸 ， 前臂 麻胀 感并 向指端 放散 ， 有 有时可 上传 至
肘部 。
另一 种是 直刺透 穴 法 。所谓 直刺透 穴法 是
指针 体与 皮肤 接 近垂 直 或 以较大 的 角度 （５度 ４
关穴 方 向透刺 ， 针 约 １５ 进 ． ～２寸 ， 部 酸胀 或 局 上传 至肘 ， 或有 麻电感 向指 端放散 。
（ ） 台谷透 后溪 ， ８ 或透 劳宫
主治 ： 半身 不遂 、 手指拘 挛 、 腰扭伤 。
刺法 ： 由台 谷 穴直 刺进 针 ， 向后 溪穴透 刺 ２
～
展 时 ， 力 而 为 ）从 肩 膀 穴 进 针 ， 尽 ， 向极 泉穴 透
（ ｝
直刺透穴法的临床应用
（ 京中医药大学针推 系，０ ０ ９ 北 １０ ２ ）
・
３ ３・ Ｏ
主量词
直刺
透针
针刺深 度
针 刺 方 向
透穴法 透刺 幕 隈 床上常 透 或称 法、 钎 透 是临 互 用
的 针法 之 一 ， 透刺 法 在古 代 针 灸 著作 中 就有 记 载 与应 用 ， 金元 时代 的窦 汉 卿 就提 出 用丝 竹 如 空透 率 谷 治疗 偏 头痛 等 ， 为后 世透 刺 针 法 的发 展奠 定 了基 础 但透 刺针 法发 展较快 的是 在近 代， 由于针 具 不断 改 进 ， 刺 技术 的 不 断发 展 ， 针
（ ） 外关透 内关 ６ 主治 ： 胸胁痛 、 肺切 除术 针麻 用穴 、 落枕 。 刺法 ： 由外 关直 刺透 向内关 ， 局部 酸胀 或有 麻 电感 向指端放 散 。 （ ）大 陵透 外关 ７ 主治 ； 失眠 、 神经 官能症 等 。 刺 法 ； 大陵 穴 进针 ， 尺 、 骨之 间 向外 从 沿 桡
２ ５ ， 照海 穴摸 到针 尖 穿 透感 后 停针 ， ．寸 在 局
（６ １ ）太 冲透 涌 泉
部酸胀感 较强 ， 时 可向上 扩散 有 主治 ： 晕 、 痛 、 鸣 、 身 不遂 、 肌痉 眩 头 耳 半 面 挛、 昏迷 、 月经 不调 刺法 ； 由太 冲进 针 斜 向涌 泉 穴透 刺 ， 约 针
（ ） 四渎透 臂 中 ４ 主治 ： 身 不遂 、 半 急性 腰 扭伤 。 刺 法 ： 四渎 穴进 针 ， 由 向前 臂 内 侧臂 中穴
可分 为两 种 ： 种是平 刺透 穴法 ， 一 即针 与皮 肤约
成１ ５度 角 刺 入 ， 沿皮 下 组 织 在浅 层进 针 ， 到 透 同一体 表 的另一 穴位 。 这种 刺法 应 用很 广 ， 如背 部 的大 椎 透神 遭 ， 阳透 阳关 ， 俞 透 胃俞 ； 至 脾 胸
（ ）透 刺法 对 某些疾病 有时 可收 到较 好 的 ４
效果 ， 在应 用时应 掌握 辨证论 治 的原 则 ， 但 当深 则深 、 当浅 则 浅 ， 所谓 “ 用之妙 ， 运 存乎 一心 ” 并 ． ， 非 针刺 越 深 越好 ， 具 体分 析 ， 活掌 握 ＋ 能 要 灵 寸 提 高临床 治疗效 果
以上） 入皮肤 ， 刺 并穿 过肢 体深 层 向对 撄Ｊ 穴 ！ 皮肤 位透 刺 ， 曲池 透步 海 ， 如 阳关透 曲泉 等 。从 文献 资料来 看 ， 种透 穴法 的报道 较平 刺 透 穴 法要 这 少， 但我 在临 床上 用此 法较 多 ， 本文 主要 结 合 故
个 人临床 所用 讨论 直刺透 穴法 。 １ 直刺 透穴法 的常 用穴位 及 刺法 （ ）肩髂 透极 泉 １ 主治 ： 肩关 节周 围炎 、 身不 遂等 。 半 刺法 ： 臂外 展 （ 关节 周 围炎患者 不 能外 上 肩
・３ ４ ｏ ０
中 国针 灸
（ ０ 外 膝 眼 透 内 膝 眼 １）
刺法 ： 由廉 泉 穴进 针 向舌根 （ 柱 穴 ） 向 舌 方 刺入 １５ ｌ ～２寸 ， 局部 强烈酸 Ｉ感 或麻 Ｉ感 ｊ 长 ｊ 长
２ 体 会
主治 ： 膝关 节疾病 。 刺法 ： 自外膝 眼进 针 向 内膝眼方 向透 刺 ， 进 针 １ ５ ２寸 ， 关节 局部酸 胀 感 。 ．－ 膝 （１ １ ）阳陵泉 透 阴陵 泉
（ 稿 日期 ：９ ５１— Ｉ赵 昕发 稿 ） 收 １９ —２２ ，
１５ 寸 ＋ ．～２ 局部酸胀或有麻电感。另有人针陷
谷透涌 泉 、 公孙 透涌 泉等 ， 其操 作方法 与太 冲透
涌泉 相似 。
（ ）廉 泉透舌 柱 １ ７
主治 ： 语不 利 。 言
由于 现代 针 具 的不 断 改进 ， 用不 锈 钢 毫 所 针 的 弹性 韧 性 均 较 好 ， 体 也 较 细 （ 般 选 用 针 一
２ ￣３ ８ ０号 针 ， 比过 去所 用 金针 要细 得 多 ） 故 一 ， 般 穴 位透 刺操 作并 不 困 难 ， 在个 别关 节 部 位 仅 有时 会 遇 到阻 力 ， 丘墟 透 照 海、 髂 透 吐泉 ， 如 肩 阳陵 泉 透 阴陵 泉 等 ， 这时 可稍 微 调 整针 刺方 向 （ 整角度 不宜过 大 ） 常可 顺利进 针 ， 反 复调 调 ， 如 整不 能透刺 时亦 不必 勉强 ， 下次 再针 ， 待 当运 用
（５ １ ）丘墟 透 照海
主治 ： 躁关 节扭挫 伤 、 胸胁 痛 、 半身 不遂 。 刺法 ： 足踝 稍 内翻位 ， 丘墟 穴进针 对准 照 从 海 穴方 向透刺 ， 缓慢 捻转 进 针 ， 遇阻 力或碰 到 如
骨 组织 ， 可退 针稍 改 变针 尖 方 向再 进针 ， 约 ２ 深
～
（ 经外 奇穴 ， 在腕 横纹 与 肘 横纹 连 线 的 中点 ） 方
向透 刺 ２ ２ ５ ， ～ ． 寸 局部 酸 胀 ， 或麻 胀 感 向上 下 扩散 。 （ ）三 阳络透 郄 门 ５
腹 部 的膻 中透 鸠 尾 ， 中脘 透 下脘 ， 胃上 （ 经外 奇 穴 ） 脐 中 ； 肢的肩 髑透 曲池 ， 关 透梁丘 ； 透 四 髀 头 面 部的太 阳透 率谷 ， 仓透 颊 车等 ， 地 头皮针 的刺 法亦属 平 刺透 穴法 ， 如运 动 医、 感觉 区等均 是 由
感 向下扩散
（３ １ ）悬 钟 透 三 阴 交
主治 ： 身 不遂 、 半 下肢痹 痛 、 麻木 。
刺法 ： 由悬钟 穴直 刺 透三 阴交 ， 约 １５ 深 ．治 ： 半身 不遂 、 睽背捕 、 痛 。 头
次数较 多 ， 掌握 了各 穴的进 针规律 时 ， 自然 就能
我 在从 师学 习透 穴针 法 时 ， 多是 用较 粗 的 金针 ， 一穴进针 而 从 另一穴透 出 ， 从 如取 阳陵 泉 透阴 陵泉 ， 则针尖 要从 阴陵 泉透 出皮肤 在针 而
主治 ： 膝关 节疾病 、 身不 遂 、 半 下肢痹 痛 、 麻
木 、 疸 黄
尖 透 出皮 肤时病 人 常常 会 感到 疼 痛 较剧 （ 时 有
比进 针 时还 痛 ） 故 后在 临床应 用上 改用透 至 对 ， 侧皮 下 ， 在对侧 穴位 能摸 到针 尖时 为止 ， 这样 即 避 免 尖透 出 时的疼 痛感 。从 近年来 的文 献 了针 报道 看 ， 代 临床 医生 所 用 的透 穴 法绝 大 部分 现 也 都 是采 用 的 这种 方法 ， 真 正透 出 皮肤 者 极 而