2017年心脑血管

二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
报卡医疗机构主动报病程序：
3 怎么报
B.批量导入程序
1
报病科室设专人按照个案批量导入模板整理院 内病例，并于事件发生15日内导入报告系统。
如果在导入过程中，提示数据有误，请下 载“导入异常结果”，下载后请进行保存。
请根据错误提示，对原模板中的错误数 据进行修改，然后再次导入。
2 报什么
脑卒中 I60-I64
冠心病 I21-I22 I46.1
注：不包括一过性脑缺血发作（TIA）、慢性肺动脉硬化、外伤性脑出血。
二
心脑血管事件报告工作流程
疾病编码：
2 报什么
精确诊断： 指能够明确病灶发生的具体位置
的诊断。 具体：如I61.3脑干的脑内出血 模糊：如I61.8其他脑内出血、I61.9脑内出血， 未特指、I64中风等
3 怎么报
全部卡片核实无误后一个月内向市疾病预防 控制中心报出季报、年报，并同时向县（市）、 区卫生计生行政部门上报。
质量分析报告：通过督导和网上核查数据得出
辖区各报卡医院的各项质量控制指标。
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
反馈数据的订正程序：
3 怎么报
报卡医疗机构对市疾病预防控制中心和县 （市）、区疾病预防控制机构反馈的问题报 卡或死亡漏卡及时按上述程序进行修改或补 报；
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
质量控制指标：
4 如何控制
组织管理 包括制度建设与落实、经费保障、机构建设、 岗位职责、人员配备及稳定性等。 网络建设 包括硬件设备、网络报告覆盖率、账户管理 等。


人员培训 包括培训次数、培训人数、培训记录等。
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
3 怎么报
A.手工填报程序
3
报病科室设专人进行报告卡的审核和院内 剔重，并于事件发生15日内录入报告系统。
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
报卡医疗机构主动报病程序：
3 怎么报
B.批量导入程序
1
报病科室设专人按照个案批量导入模板整理院 内病例，并于事件发生15日内导入报告系统。
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
报告对象：
2 报什么
1.鞍山地区的户籍人口 常住人口 2.住院确诊的全部 心脑血管病例： 初发病例 复发病例 死亡病例
3.门诊、急诊： 心脑血管死亡病例
二
心脑血管事件报告工作流程
报告病种：
非创伤性颅内出血：蛛网膜下腔出血(I60) 脑出血(I61) 其他非创伤性脑出血(I62）
脑梗死（包括腔隙性脑梗死） （I63） 中风，未特指出血或梗死（I64） 急性心肌梗死：急性心肌梗死（I21） 随后性心肌梗死（I22） 心脏性猝死（I46.1）
《心血管疾病监测方法：WHO技术手册》。
一
心脑血管监测工作背景
最早始于上世纪70年代末，我国北京
2 我国心脑血管监测工作发展历程
截止2013年
尚未建立全国性的心 脑血管疾病监测系统
一
心脑血管监测工作背景
2 我国营养与慢性病报告》2012年：
慢性病 533.0/10 万（731 万）
二
心脑血管事件报告工作流程
报卡医疗机构主动报病程序：
3 怎么报
A.手工填报程序
3
报病科室设专人进行报告卡的审核和院内 剔重，并于事件发生15日内录入报告系统。
审核：发现错项、漏项、逻辑错误等情况时， 及时通知责任报告人核对和修改。 剔重：院内重复报告的卡片。
二
心脑血管事件报告工作流程
报卡医疗机构主动报病程序：
鞍山市居民 心脑血管事件实施方案 疾病预防控制科
CONTENTS
一 二
心脑血管监测工作背景
心脑血管事件报告工作流程
1 谁来报 2 报什么
3
怎么报
4 如何控制
5 数据管理和利用
三
2107年工作安排
一
心脑血管监测工作背景
1 全球心脑血管监测工作发展历程
最早起步于上世纪50年代； WHO于1968年出台
3 怎么报
漏报调查程序
1 、医院每月查阅病例或出入院登记等资料进 行查漏。 2 、在收集、审核《死亡医学证明书》、《居 民死亡推断书》时进行未报病例查漏，通过 查漏发现的未报病例由报病科室业务人员补 填报告卡，及时登记到《心脑血管事件登记 册》。
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
县（市）、区疾病预防控制机构报病程序：
质量控制指标：
4 如何控制
报告质量
A. 卡片填写质量
①填写完整率≥95%；
②准确率≥95%；
③精确诊断率：三级及以上医疗机构≥45%，二 级医疗机构≥30%， I64的报告比率≤0.1%。
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
质量控制指标：
4 如何控制
报告质量
B. 报告质量
①报告及时率≥95%；
3 怎么报
报卡医疗机构
各医院数据
县（市）、区疾病预防控制机构
有 有
问题报卡? 死亡遗漏? 每季度次月
审 核 当月
发病重卡? 无
有
合并
完善县（市）、区心脑血管事件数据库 季报 年报 市疾控预防控制中心
县（市）、区卫生计生行政部门
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
3 怎么报
死亡补报病例 1 、医疗卫生机构预防保健科在收集、审核
CONTENTS
一 二
心脑血管监测工作背景
心脑血管事件报告工作流程
1 谁来报 2 报什么
3
怎么报
4 如何控制
5 数据管理和利用
三
2107年工作安排
二
心脑血管事件报告工作流程
报告单位：
1 谁来报
二级及以上
具有心脑血管病诊断能力
报告人：
医疗 机构
报告单位所有执行职务的医生为报告人。
二
心脑血管事件报告工作流程
4 如何控制
①每月进行院内质控
院内漏报调查发现漏报患者数等方法计 算卡片填写完整率、准确率等指标，填写 《心脑血管事件报告院内质量评估表》；
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
报卡医疗机构质量控制程序：
4 如何控制
①每月进行院内质控
责任落实到人，积极督促卡片填写不规范的 医生进行整改。
②医疗机构需配合市疾病预防控制中心和县 （市）、区疾病预防控制机构的质控和督导 工作 ；
报卡医疗机构主动报病程序：
3 怎么报
B.批量导入程序
1
报病科室设专人按照个案批量导入模板整理院 内病例，并于事件发生15日内导入报告系统。
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
报卡医疗机构主动报病程序：
3 怎么报
B.批量导入程序
1
报病科室设专人按照个案批量导入模板整理院 内病例，并于事件发生15日内导入报告系统。
《死亡医学证明书》时，对于因心脑血管疾 病导致死亡的病例，应及时与《心脑血管事 件报告卡》核对，发现未报病例应及时与主 管临床医师联系进行核对、确认，若为需要 报告的病例则需主管医师补填《心脑血管事 件报告卡》，并报至预防保健科，审查后于 1天内登记到《心脑血管事件登记册》；
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
二
心脑血管事件报告工作流程
报卡医疗机构报病程序：
3 怎么报
心脑血管疾病首发病例、复发病例、死亡病例 报卡医疗机构 电子病历? 院内死亡数据 死亡遗漏?
无
有
有
死亡补发病
每月
手工填写报告
批量导入报告 15日
录入重点慢性病监测信息系统，建立数据库
二
心脑血管事件报告工作流程
报卡医疗机构主动报病程序：
3 怎么报
A.手工填报程序
1
报告人（住院医生或开具死亡证明的医生） 及时填写《心脑血管发病报告卡》。
字迹清晰 易于辨认 项目齐全 诊断依据准确可靠
二
心脑血管事件报告工作流程
报卡医疗机构主动报病程序：
3 怎么报
A.手工填报程序
2
各科室设专人登记《心脑血管事件发病登 记册》，并将报告卡及时交到报病工科室。
②漏报率≤5%；
③死亡病例同时具有发病报告的比例≥98%。
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
质量控制指标：
4 如何控制
报告质量
C. 县（市）、区疾病预防控制机构审核及时率 ≥95%。 D.各县（市）、区全部心脑血管事件报告数据死 亡推送比≤20%。
6.5
2013
2014
2015
2016
2017
立山区 慢性示范区
一 5
心脑血管监测工作背景
我国心脑血管监测工作目的
随着疾病谱的改变，慢性非传染性疾病 成为危害我市城乡居民生命健康的重要疾病， 脑卒中、急性心梗高居于死因顺位的前列。 为及时了解、掌握我市居民心脑血管疾 疾病发病水平，为心脑血管疾病防控提供政 策依据，依据《辽宁省居民心脑血管事件报 告工作方案》结合我市实际，我委组织制订 了《鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案 （试行》现印发给你们，请各地区、各单位 认真贯彻贯彻执行
二
鞍山市居民心脑血管事件报告工作方案解读
报卡医疗机构主动报病程序：
3 怎么报
B.批量导入程序
2 登记《心脑血管事件发病登记册》。
采用批量导入报告的医疗机构，报病 科室可打印整理好的电子版表格代替《心 脑血管事件发病登记册》。