探讨胃肠腺体外科中乳腺癌的治疗方法

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乳腺癌的放疗及化疗方案

乳腺癌的放疗及化疗方案

乳腺癌的放疗及化疗方案乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。

放疗和化疗是乳腺癌患者常见的治疗方案之一。

本文将介绍乳腺癌放疗及化疗的详细方案,以帮助患者更好地了解并选择合适的治疗方法。

一、乳腺癌放疗方案乳腺癌放疗是指利用高能量射线照射体内肿瘤组织,以杀灭癌细胞、控制病情发展的治疗方法。

乳腺癌放疗的常见方案包括全乳腺放疗、局部放疗和加速器放疗。

1. 全乳腺放疗全乳腺放疗适用于早期乳腺癌患者,在手术切除肿瘤后采用。

该方案将乳房组织和淋巴结区域作为照射对象,旨在防止癌细胞扩散和复发。

一般推荐每次照射1.8~2 Gray,一共进行25次左右的放疗。

2. 局部放疗局部放疗适用于已经扩散至局部淋巴结或固定淋巴结的中期乳腺癌患者。

该方案将肿瘤灶和相应淋巴结区域作为照射对象,以杀灭癌细胞、阻断转移为目标。

放疗周期一般为5~6周,每周照射5次,每次剂量约为2~3 Gray。

3. 加速器放疗加速器放疗是近年来发展起来的一种新型放疗技术。

与传统放疗相比,加速器放疗具备放疗剂量准确、疗效显著、安全性高等优势。

对于大肿块切除后残余乳腺的乳腺癌患者,加速器放疗是一种有效的治疗选择。

放疗剂量根据肿瘤大小、位置以及患者整体状况进行调整。

二、乳腺癌化疗方案乳腺癌化疗是通过药物治疗来杀灭癌细胞、控制病情发展的方法。

化疗方案选择要根据患者的病情、癌细胞的类型和分期来确定。

1. 常规化疗常规化疗适用于乳腺癌晚期和转移性患者,旨在通过药物杀灭全身的癌细胞。

常用的化疗药物包括环磷酰胺、顺铂、多西他赛等。

具体的方案和剂量根据患者的具体情况而定,一般需要进行多个周期的治疗。

2. 新辅助化疗新辅助化疗是指在乳腺手术前进行化疗,旨在缩小肿瘤的体积、减少手术的难度。

该方案适用于乳腺癌较大或有淋巴结转移的患者。

常用的新辅助化疗药物包括阿霉素、紫杉醇等。

3. 靶向治疗靶向治疗是一种针对乳腺癌特定靶点的治疗方法。

常见的靶向治疗药物包括赫赛汀、曲妥珠单抗等。

乳腺癌的治疗原则与方法

乳腺癌的治疗原则与方法

乳腺癌的治疗原则与方法乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对提高患者的生存率和生活质量至关重要。

本文将介绍乳腺癌治疗的原则与方法,帮助读者了解如何有效应对这一疾病。

一、原则在制定乳腺癌治疗方案时,医生通常会考虑以下原则:1. 个体化治疗:每位患者的病情不同,因此治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期和分子亚型等因素进行个体化设计。

2. 根治性治疗:早期乳腺癌可以通过手术切除病灶来达到根治的目的。

对于晚期乳腺癌,根治性治疗可以延长患者的生存时间,并提高生活质量。

3. 综合治疗:乳腺癌治疗通常采用综合治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等多种方法的联合应用,以提高治疗效果。

二、方法基于不同乳腺癌阶段和患者的特点,下面介绍常见的乳腺癌治疗方法:1. 手术治疗:手术是治疗乳腺癌的基本方法,根据病情程度可以选择乳腺部分切除、乳腺全切除或乳房切除,也可以结合腋窝淋巴结清扫术。

手术后可根据病理检查结果决定进一步治疗方案。

2. 放射治疗:放射治疗常在手术后进行,通过利用高能X射线或其他射线照射乳腺,减小残留肿瘤的风险。

对于某些高风险患者,也可在手术前进行放疗,以缩小肿瘤的体积。

3. 化学疗法:化疗是使用药物来杀灭癌细胞的一种常用方法。

根据乳腺癌的分子亚型和分期,可以选择单药或者联合应用多种化疗药物。

常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发等,但通过合理的用药和支持性治疗可以减轻不适。

4. 靶向治疗:靶向治疗是利用特定的药物来抑制肿瘤生长所需的信号通路。

HER2阳性乳腺癌患者可以接受靶向治疗药物,如曲妥珠单抗,以阻断HER2受体的信号,抑制肿瘤的生长。

5. 内分泌治疗:内分泌治疗是通过抑制雌激素的作用来阻断肿瘤细胞的生长。

对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗是一种重要的治疗方法。

常见的内分泌治疗药物有类雌激素药物和雌激素受体调节剂等。

除了上述常规治疗方法,还有一些新的治疗手段正在不断发展,例如免疫治疗和基因治疗等,这些新技术有望为乳腺癌治疗带来更好的疗效。

三阴乳腺癌 治疗方法

三阴乳腺癌 治疗方法

三阴乳腺癌治疗方法三阴乳腺癌是指雌激素受体阴性、孕激素受体阴性和人表皮生长因子受体二阴性的乳腺癌。

它是一种较为罕见的乳腺癌亚型,但却具有高度恶性和易转移的特点,其治疗较为棘手。

本文将详细介绍三阴乳腺癌的治疗方法。

1. 外科手术: 外科手术通常是三阴乳腺癌的首选治疗方法,目的是通过切除乳房中的肿瘤组织,达到根治或辅助治疗的目的。

外科手术的常见方式包括乳腺保留手术和乳腺切除手术。

对于早期三阴乳腺癌,乳腺保留手术通常是首选,可以保留乳房的外形和功能;而对于晚期病例或肿瘤较大者,乳腺切除手术通常会被采用。

手术后通常还会进行淋巴结清扫,以评估淋巴结的转移情况。

2. 放射治疗: 放射治疗是一种常用的三阴乳腺癌辅助治疗手段。

通过使用高能X 射线或粒子束,放射治疗可以破坏肿瘤细胞的DNA结构,促进肿瘤细胞死亡。

放射治疗通常在手术后进行,可减少肿瘤复发和转移的风险。

放射治疗还可以用于缓解疼痛和控制晚期三阴乳腺癌的症状。

3. 化学疗法: 化疗是三阴乳腺癌治疗的关键,因为这种癌症缺乏对激素的敏感性,不能通过激素治疗来抑制其生长。

化疗通常通过静脉输注的方式给予患者多种药物,包括多西他赛、顺铂、卡铂等。

这些药物可以杀死癌细胞或抑制其生长和分裂,从而阻止癌症的进展。

化疗通常在手术前、手术后或作为辅助治疗进行。

4. 靶向治疗: 靶向治疗是一种通过抑制癌细胞内部的特定信号通路或蛋白质来治疗癌症的方法。

对于三阴乳腺癌患者,一些细胞因子受体抑制剂或酪蛋白激酶抑制剂可以作为靶向治疗的选择。

例如,帕博利珠单抗、依泊利替尼等靶向治疗药物可以抑制人表皮生长因子受体的活性,从而阻断癌细胞的生长和扩散。

5. 免疫治疗: 免疫治疗是一种通过激活患者自身的免疫系统来攻击和杀死癌细胞的方法。

在三阴乳腺癌的治疗中,免疫检查点抑制剂通常被使用。

这些药物可以阻断肿瘤细胞释放的抑制性信号,从而激活免疫细胞攻击和杀死癌细胞。

然而,目前仍需要进一步的研究来确定免疫治疗在三阴乳腺癌中的作用和效果。

乳腺癌手术治疗

乳腺癌手术治疗

③患侧上肢水肿。患侧上 肢抬举受限:主要是术后活动 减少,皮下疤痕牵引所致。因 此,要求术后及早进行功能锻 炼,一般应在术后一个月左右 基本可达到抬举自如程度。
2 .乳腺癌扩大根治术: 乳癌扩大根治术包括乳癌根治 术即根治术及内乳淋巴结清除 术,即清除 1—4 肋间淋巴结, 本时需切除第二、三、四肋软 骨。手术方式有胸膜内法及胸 膜外法,前者创伤大,并发症 多,因而多用后者。
4 .乳房单纯切除术:作 为一种古老术式而曾经被乳癌 根治术所取代。近年来随着乳 癌生物学的发展,而全乳切除 术又重新引起重视。
它的适应症:一是对非浸润性或 腋窝淋巴结无转移的早期病例,术后 可以不加放疗。二是对局部较晚期乳 癌用单纯切除术后辅以放疗。如果从 日益增长的美容学要求看,全乳切除 术仍需要复杂的乳房再造术。将不适 于中青年妇女的早期病。因此它的主 要适应症应限年老体衰者或某些只能 行姑息切除的晚期病例。
③解剖腋窝,胸长神径应 予以保留,如腋窝无明显肿大 淋巴结者则胸背神经亦可以保 留;④胸壁缺损一律予以植皮。
乳腺癌根治术
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术中常见并发症有:①腋 静脉损伤:多因在解剖腋静脉 周围脂肪及淋巴组织时,解剖 不清,或因切断腋静脉分支时, 过于接近腋静脉主干所致。因 此,清楚暴露及保留少许分支 断端,甚为重要。
无论选用何种术式,都必 须严格掌握以根治为主,保留 功能及外形 因手术合理,疗效明确,近百 年来成为人们治疗乳癌所遵循 的标准方式。
近半个世纪以来,对乳癌 术式进行了不少探索性修改, 总的趋势不外保守和扩大两方 面,至今仍争论不休。

BRCA1突变相关乳腺癌超声影像学特征及其BI_RADS分类的研究

BRCA1突变相关乳腺癌超声影像学特征及其BI_RADS分类的研究

BRCA1突变相关乳腺癌超声影像学特征及其分类的研究作者:刘军杰陈圆圆李智贤曾健张海添廖新红丁雪明罗丹王斯达来源:《右江医学》2013年第04期【摘要】目的探讨BRCA1突变相关乳腺癌的超声影像学表现及其BIRADS分类特征。

方法 200例乳腺癌患者术前均行二维超声、彩色多普勒血流显像及超声弹性成像检查,其中经PCR联合基因直接测序法检测出BRCA1基因突变的17例患者为实验组,余183例无BRCA1突变者为对照组。

分析BRCA1突变相关乳腺癌的超声影像学表现及其BIRADS分类特征。

结果实验组和对照组的形态、边缘、后方回声、钙化、肿块内血流以及弹性评分等超声表现比较,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组有29.4%(5/17)形态为椭圆形;58.8%(10/17)肿块边缘为小分叶或毛刺;29.4%(5/17)肿块后方回声衰减;41.2%(7/17)肿块内部出现微钙化;52.9%(9/17)肿块内部血流达Ⅱ~Ⅲ级;82.4%(14/17)肿块UE评分为4~5分。

BRCA1突变乳腺癌的BIRADS分类明显低于无BRCA1突变者(u=2.1966,P=0.0280)。

结论 BRCA1突变相关乳腺癌在形态上趋于良性乳腺肿块表现,其BIRADS分类易被低判,常规超声结合超声弹性成像检查可减少漏诊。

【关键词】乳腺癌;超声;弹性成像;BRCA1基因;突变文章编号:1003-1383(2013)04-0484-04 中图分类号:R737.9 文献标识码:A乳腺癌易感基因BRCA1与乳腺癌的发生发展密切相关,BRCA1基因突变携带者70岁前患乳腺癌的累计风险高达65%,已确诊为乳腺癌的BRCA1突变携带者5年内对侧乳腺患癌风险高达30%[1,2]。

作者简介:刘军杰(1978-),女,山东省泰安市人,主治医师,医学博士。

研究方向:乳腺癌的超声诊断和基础研究。

通信作者:李智贤,广西医科大学第一附属医院超声科,530021。

乳腺癌早中晚期治疗方案

乳腺癌早中晚期治疗方案

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。

乳腺癌的早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。

本文将介绍乳腺癌早中晚期的治疗方案,以帮助患者更好地了解和治疗乳腺癌。

一、乳腺癌早期治疗方案1. 手术治疗(1)保乳手术:适用于早期乳腺癌,肿瘤直径小于3cm,且乳腺组织较丰满的患者。

手术切除肿瘤的同时,保留乳腺组织,术后配合放疗、化疗等治疗。

(2)乳房切除术:适用于保乳手术不适宜的患者,如肿瘤较大、多发、位于乳房内侧或乳腺组织较薄等。

手术切除整个乳房,必要时进行淋巴结清扫。

2. 放疗治疗放疗是乳腺癌治疗的重要手段,可杀灭残留的癌细胞,预防复发。

早期乳腺癌放疗适用于以下情况:(1)保乳手术后:术后放疗可降低局部复发风险。

(2)乳房切除术:术后放疗可提高局部控制率。

3. 化学治疗化疗适用于早期乳腺癌的辅助治疗,可降低远处转移风险。

化疗方案通常包括以下几种:(1)蒽环类药物:如多柔比星、表柔比星等。

(2)紫杉类药物:如紫杉醇、多西紫杉醇等。

(3)其他化疗药物:如卡培他滨、氟尿嘧啶等。

4. 内分泌治疗内分泌治疗适用于雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌患者,通过抑制雌激素的生成或作用,达到抑制肿瘤生长的目的。

常用药物包括:(1)芳香化酶抑制剂:如来曲唑、阿那曲唑等。

(2)雌激素受体拮抗剂:如他莫昔芬、托瑞米芬等。

(3)抗雌激素药物:如氟维司群等。

二、乳腺癌中期治疗方案1. 手术治疗(1)保乳手术:适用于肿瘤直径小于5cm,且患者身体状况较好的中期乳腺癌。

(2)乳房切除术:适用于保乳手术不适宜的患者。

2. 放疗治疗放疗适用于保乳手术或乳房切除术后的患者,以降低局部复发风险。

3. 化学治疗化疗适用于中期乳腺癌的辅助治疗,方案与早期乳腺癌相似。

4. 内分泌治疗内分泌治疗适用于ER阳性的中期乳腺癌患者,方案与早期乳腺癌相似。

5. 生物靶向治疗生物靶向治疗适用于HER2阳性的中期乳腺癌患者,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

乳腺癌不同分期的治疗方案

乳腺癌不同分期的治疗方案

乳腺癌不同分期的治疗方案乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升。

根据乳腺癌的不同分期,治疗方案会有所不同。

本文将为您介绍乳腺癌不同分期的治疗方案,帮助患者和家属更好地了解和选择合适的治疗策略。

一、早期乳腺癌(分期0和I期)早期乳腺癌是指肿瘤大小较小且未扩散至淋巴结或其他部位的乳腺癌。

治疗方案通常包括手术和辅助治疗。

1. 手术治疗:对于早期乳腺癌,常见的手术方式是乳腺保留手术(局部切除)或者乳腺切除手术。

手术后还需要进行病理学检查,确定肿瘤的组织学类型、分化程度等信息。

2. 辅助治疗:- 放疗:对于乳腺保留手术后的患者,一般需要接受局部放射治疗,以减少复发的风险。

- 内分泌治疗:对于雌激素受体阳性(ER+)的患者,内分泌治疗是常用的辅助治疗方法,包括使用雌激素受体调节剂或雌激素受体拮抗剂等药物。

- 化疗:对于高危患者或预后不佳的患者,化疗可能会被考虑,来减少复发和转移的风险。

二、中期乳腺癌(II期)中期乳腺癌是指肿瘤较大或已经蔓延至附近淋巴结的乳腺癌。

治疗方案包括手术、放疗和辅助治疗。

1. 手术治疗:对于中期乳腺癌,手术方式一般建议进行乳腺切除手术,并可能需要进行腋窝淋巴结清扫。

根据病理学检查结果,医生会确定进一步的治疗方案。

2. 放疗和辅助治疗:- 放疗:手术后通常需要进行全乳照射和局部淋巴结照射,以减少复发的风险。

- 内分泌治疗:对于ER+的患者,内分泌治疗是常规选择之一。

- 化疗:可能会被用于控制肿瘤扩散的风险。

三、晚期乳腺癌(III期和IV期)晚期乳腺癌是指肿瘤已经扩散至其他器官或区域的乳腺癌。

治疗方案主要包括药物治疗和放疗,手术可能只在特定情况下考虑。

1. 药物治疗:- 化疗:通常是晚期乳腺癌的首要治疗方法,以控制肿瘤的增长和转移。

- 靶向治疗:对于HER2阳性的患者,靶向药物如三联复合物是重要的治疗选择。

- 内分泌治疗:对于ER+的患者,内分泌治疗可能与化疗或靶向治疗联合使用。

2. 放疗:- 针对局部复发或转移的肿瘤,放疗可以帮助减轻疼痛、控制肿瘤生长和缓解其他症状。

乳腺癌术后即刻假体植入重建乳房的研究进展

乳腺癌术后即刻假体植入重建乳房的研究进展
参 考文献
1 劳梅新 , 张美 芳, 的 蓝. 压法 解 除功 能性 尿潴 留疗效 观 察 方 指
2 结 果
1 例患者均 能成功排 出尿液 , l 排尿量 为 5 0~ 20 l 0 不等 , m 排尿后腹部软, 腹胀消除。排尿后连续 观察 3d 均 无 血 尿 、 路 感 染 及 其 他 不 适 发 生 。3 , 尿 例患者分别于手法排尿后 8h 1 h 2 再次 出现 、2 、2h 尿潴 留 , 继续施 行 该法 排 尿效果 良好 。
[ e w rs Besc c ; B a p n; B a cntco K y od] r t a e a r r s i l t r teosutn n e tm a e r s r i
乳房是女性极其重要的第二性征, 是女性魅力 的主要象征 , 具有不寻常的社会心理作用 , 缺少一侧
乳房对女性的心理是重大的创伤。随着现代化的进 程, 我国越来越多 的女性不得不接受 日益西化 的生 活方法 : 晚婚 晚育 , 生活压力高 , 高热量饮食 , 少运 动, 乳腺癌的发病率也逐渐上升。3 岁以上女性也 5 已开始进入了乳腺癌高发年龄 , 对乳腺癌再造手术
从 17 99年到 20 00年间 , 标题中无 同时出现假 体、 乳腺癌的文献 。20 年开始 , 01 文献量逐渐上升。 根据文献报道 , 最早于 19 年 2 92 月进行假体植入乳 房重建术治疗乳腺癌和癌前病变 。但 8 J 年的时间 仅行 l 7例手术。但今年发表的一篇 文献 , 20 从 05
老年男性及伴有前列腺增生的脑血 管疾病患者 , 由 于年龄 大及疾 病 的原 因 , 使逼 尿 肌 功 能减 退 和尿 致
路 不完 全性梗 阻而 导致 尿 潴 留。利 用手 法按 压 使

乳腺癌治疗方案

乳腺癌治疗方案

乳腺癌治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也可发生在男性身上。

乳腺癌的发病率逐年上升,让患者和医生都面临着巨大的挑战。

在乳腺癌的治疗过程中,选择合适的治疗方案是至关重要的。

本文将介绍乳腺癌常用的治疗方案。

手术是乳腺癌治疗的首选方法之一,尤其适用于早期诊断的患者。

手术可通过切除肿瘤及周围的淋巴结来达到治疗目的。

一般分为乳房保留手术和乳房切除手术两种。

乳房保留手术是指通过仅切除肿瘤及其周围正常组织,保留了乳房的外形。

这种手术保留了患者的完整性,术后康复较快,对于女性的心理和生理健康有着积极的影响。

然而,乳房保留手术的适应症有限,不适用于大部分乳腺癌患者。

乳房切除手术是乳腺癌常用的手术方式,根据切除的范围,可分为偏侧切除和全乳房切除。

这两种手术方法都可以彻底切除肿瘤,降低复发的风险。

偏侧切除可保留部分乳房组织,外形效果更好,适用于肿瘤较小的患者。

全乳房切除则适用于肿瘤较大、累及多个区域的患者。

除了手术,放疗也是乳腺癌治疗的重要组成部分。

放疗主要通过使用高能X射线或其他形式的辐射来杀死肿瘤细胞,防止其再生。

放疗一般在手术后进行,既可以减少残留的恶性细胞,又可以降低疾病复发的风险。

化疗是乳腺癌治疗中非常常见的治疗方法之一。

化疗通过使用抗癌药物来杀死肿瘤细胞,以达到治疗的目的。

化疗可以在手术前、手术后或放疗前进行。

在大多数情况下,化疗与其他治疗方法结合使用,以提高治疗的效果。

药物治疗也是乳腺癌治疗中的重要手段之一,包括内分泌治疗和靶向治疗。

内分泌治疗是通过使用药物调节激素水平来阻断肿瘤生长的方法。

靶向治疗则是指通过针对肿瘤细胞上特定的生长因子受体或信号通路来抑制肿瘤生长的方法。

药物治疗在乳腺癌晚期患者中特别重要,可以减轻疼痛,提高生活质量。

乳腺癌治疗方案的选择需要考虑到多个因素,包括患者的年龄、肿瘤分期、激素受体状态等。

每个患者的情况都是独特的,因此,个性化治疗在乳腺癌治疗中也越来越重要。

在乳腺癌治疗中,除了上述常见的治疗方法外,还有许多其他治疗手段,如免疫治疗、穿刺射频消融治疗等,这些新兴的治疗方法对于提高治疗的效果和生活质量有着积极的作用。

乳腺癌的治疗方案及手术方法

乳腺癌的治疗方案及手术方法

乳腺癌的治疗方案及手术方法乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也可发生在男性身上。

乳腺癌的早期诊断和提供合适的治疗方案对于患者的康复非常重要。

本文将介绍乳腺癌的治疗方案及手术方法。

一、乳腺癌的治疗方案1. 手术治疗:乳腺癌的手术治疗通常包括乳房保留手术(BCT)和全乳房切除手术(Mastectomy)。

对于早期诊断且没有扩散到淋巴结的患者,BCT是首选。

该手术可以保留部分健康组织,并通过辅助放射线疗法来提高效果。

而对于进一步扩散的患者或有多个肿块存在时,Mastectomy可能更适用。

2. 放射线治疗:放射线治疗在减少局部复发率和改善生存率方面发挥着重要作用。

它通常在手术后进行,以杀死残余的恶性细胞,并预防肿瘤复发。

对于高风险患者或晚期诊断的乳腺癌患者,放射线治疗也可在手术前进行。

3. 药物治疗:药物治疗可以分为内分泌治疗和化学治疗两种。

内分泌治疗适用于雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性的乳腺癌患者,通过干扰肿瘤细胞对雌激素的依赖来抑制肿瘤生长。

化学治疗则通过使用药物来杀灭肿瘤细胞。

4. 靶向治疗:靶向治疗是近年来乳腺癌治疗中的重要进展。

针对HER2阳性的乳腺癌,靶向药物如曲妥珠单抗(Trastuzumab)和帕妥珠单抗(Pertuzumab)等被广泛应用于临床实践中,有效地改善了患者的预后。

二、乳腺癌的手术方法1. 乳房保留手术(BCT):BCT通过切除肿瘤和周围正常组织,同时保留乳房。

它通常涉及术中辐射治疗,以确保患者的治疗效果。

手术过程中,外科医生将通过切除一个肿块或肿瘤组织来保留余下的乳房结构。

2. 全乳房切除手术(Mastectomy):Mastectomy是一种完全切除患者乳房组织的手术。

手术方式可分为经典Mastectomy、皮下剥离全乳房切除术、经肌层全乳房切除等多种形式。

该手术适用于进一步扩散的患者或有多个肿块存在时、对BCT不合适的患者。

3. 淋巴结清扫:淋巴结清扫是在手术中去除可能受到癌细胞侵袭的淋巴结组织,以确定癌细胞是否存在淋巴系统中,并帮助制定进一步的治疗计划。

胃腺癌治疗方案

胃腺癌治疗方案

胃腺癌治疗方案胃腺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年增加的趋势。

针对胃腺癌的治疗,目前有多种方案可供选择,其中包括手术治疗、化疗、放疗及靶向治疗等。

本文将重点探讨这些治疗方案的优势和应用情况,以及治疗中可能出现的问题。

手术治疗是胃腺癌的主要治疗方式之一。

对于早期胃腺癌患者来说,手术切除是最有效的治疗手段。

根据肿瘤的位置和大小,可以选择胃体部分切除、全胃切除或者带胃周淋巴清扫的手术方式。

然而,手术治疗对于病情较为晚期的胃腺癌患者无法达到根治效果,因此常需要结合其他治疗手段进行综合治疗。

化疗作为一种常用的胃腺癌治疗方式,可以通过抑制癌细胞的生长和扩散来达到治疗的目的。

目前临床上常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。

化疗方案可以根据患者的具体情况而定,一般采用联合用药的方式,以提高治疗效果。

化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发等,但随着药物的改进和治疗技术的发展,化疗的不良反应已经得到了一定的缓解。

放疗是一种利用放射线对肿瘤进行杀伤的治疗手段。

对于胃腺癌,放疗可以作为辅助治疗的手段,用于手术后的病情监控和复发预防。

放疗一般采用的是局部放疗的方式,旨在提高局部控制和生存率。

然而,放疗对周围正常组织的损伤较大,副作用包括恶心、呕吐、腹泻等,因此需权衡利弊,在患者个体化治疗方案中进行合理选择。

近年来,靶向治疗成为胃腺癌治疗的新热点。

靶向治疗是通过选择性抑制肿瘤细胞内部的特定信号途径,从而达到干扰肿瘤生长和转移的目的。

例如,靶向HER2抗体药物可以有效治疗HER2阳性的胃腺癌,提高患者的生存率。

靶向治疗不仅可以提高疗效,还可以减少毒副作用,因此备受关注。

综上所述,胃腺癌治疗方案包括手术治疗、化疗、放疗和靶向治疗等。

选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。

同时,治疗过程中应对可能出现的问题进行及时干预和处理,以提高治疗效果和患者生活质量。

医疗技术的不断进步和创新将为胃腺癌患者带来更多治疗的希望。

乳腺癌如何治疗乳腺癌的五大治疗方案(一)

乳腺癌如何治疗乳腺癌的五大治疗方案(一)

乳腺癌如何治疗乳腺癌的五大治疗方案(一)引言概述:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其治疗方案多种多样。

本文将介绍乳腺癌的五大治疗方案,包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。

通过了解这些治疗方法的原理和优缺点,可以更好地选择适合患者的治疗方案。

正文:一、手术治疗1. 乳腺癌的手术治疗主要包括乳房保留手术和乳房切除手术。

乳房保留手术将肿瘤切除并保留部分正常乳腺组织,乳房切除手术则将整个乳房切除。

2. 腋窝淋巴结清扫是手术的重要环节,通过淋巴结的检查可以评估肿瘤的转移情况。

3. 手术后,患者可能需要进行乳房重建手术,以改善外观和恢复患者的心理状态。

二、放疗1. 放疗是利用高能射线照射肿瘤细胞,以杀灭残留肿瘤细胞和预防转移。

常见的放疗方式包括外科放疗和内科放疗。

2. 外科放疗利用射线瞄准肿瘤区域,减少对周围正常组织的伤害。

3. 内科放疗通过放射性核素注射或口服给药的方式,将放射性物质直接输送到肿瘤部位,起到杀灭癌细胞的作用。

三、化疗1. 化疗是使用抗癌药物,通过体内血液循环杀灭癌细胞。

化疗常常是综合治疗方案中的一部分。

2. 化疗可由静脉注射、口服或局部给药等方式进行。

3. 化疗的主要作用是杀灭肿瘤细胞,但也伴随着一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等。

四、内分泌治疗1. 内分泌治疗适用于乳腺癌患者中,部分肿瘤细胞对雌激素依赖的情况。

2. 内分泌治疗通过抑制体内雌激素的产生或阻断雌激素对肿瘤细胞的作用,达到控制病情的目的。

3. 常见的内分泌治疗药物包括雌激素拮抗剂、雌激素合成酶抑制剂和雌激素受体调节剂。

五、靶向治疗1. 靶向治疗是根据乳腺癌特定的遗传变异或蛋白质异常表达来选择相应的治疗方法。

2. 靶向治疗通常通过抑制异常蛋白质的活性或逆转遗传变异来干扰肿瘤细胞的生长和扩散。

3. 靶向治疗主要包括靶向药物和免疫治疗等。

总结:乳腺癌的治疗方案多种多样,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法至关重要。

手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗是常见的五大治疗方案,各有其优势和适应症。

乳腺癌保乳治疗的研究进展

乳腺癌保乳治疗的研究进展
恢复快,美容效果好( *R M$乳腺癌的微创治疗 $ 良好的手术效果不仅要彻底的 清除肿瘤$更重要的是保证患者的生活质量$ 因此迫切要求 外科医生改变理念$不断改进手术方式$ 提高手术效果1!#2 ( 微创外科现已日臻完善并进入一个微创与功能时代$ 目前 开展乳腺癌微创治疗方法很多$ 包括腔镜手术, 冷冻治疗, 加热治疗" 如高强聚焦超声,射频消融,激光治疗等# 和电化 学治疗等$虽机制各不同$ 但最终目的是导致肿瘤细胞死 亡( 乳腺癌微创治疗在创伤程度, 美容效果和心理学等方 面均优于传统手术治疗$ 但从循证医学及肿瘤规范化治疗 角度评价尚存在很多不足之处$需进一步做大量, 深入的临 床研究( *R MR #$腔镜下手术$!> 7 @ @ 3 G 3 @ 4 微创旋切治疗&此术问 世于 #LL- 年$主要由旋切刀和真空抽吸泵组成( &超引导 下行 > 7 @ @ 3 G 3 @ 4 微创旋切术可重复切割$ 每次切取的标本 量大$ 可完全切除较小的乳腺肿块$ 具有微创及安全性, 美 容效果好,切除率高等优点( 对于乳腺良性病变可达到治 疗的目的$对于重度增生性病变也可达到诊断及治疗目的$ 对于临床确诊为局部晚期乳腺癌者能获得明确诊断$ 且为 检测多种肿瘤标志物提供足够的病理组织( 但对于乳腺癌 保乳治疗应用的安全性等问题还需进一步研究( " 纤维乳 管镜&用于乳头溢液的诊断( 对微小癌变的早期诊断准确 性高且能定位手术部位$可直观地观察乳管内病变$ 又可行 乳管冲洗液的细胞学检查和乳管内肿物活检( # 乳腺腔镜 手术&主要用于较早期的乳腺癌$经乳晕或皮肤皱褶等隐蔽 部位或较小的切口入腔镜行手术$ 包括腔镜辅助下的乳房 皮下切除及重建, 良性肿瘤切除术, 乳腺癌前哨淋巴结活 检,腋窝淋巴结或内乳淋巴结清扫术( 其优点是切口小, 出 血少,对机体干扰小,减少常规手术的并发症, 美容效果好$ 对患者术后的精神和心理康复等方面具有突出效果( 因该 术式开展时间不长$尚不能完全取代大多数传统手术$ 需完 善和规范手术的技巧, 安全性, 适应证及并发症防治等研 究( *R MR !$冷冻治疗 $ 包括低温,冷冻,热融三个过程$ 通过快 速冷冻和热融造成肿瘤细胞的损伤和死亡( 治疗时将探针 插入肿块内$除探针末端外全长覆盖温度传导差物质$ 用液 ? < 内将肿瘤组织从 *9t 降到 ( )t#$使探 氮持续冷却" #)@ 针末端周围组织形成与周围组织分界清楚的冰球而导致局 部组织坏死( 因对乳腺癌局部病灶浸润范围缺乏准确判 断$冰球形成及热融时间较长$ 治疗区细胞坏死不完全$ 其 局部控制率则需更多前瞻性研究证实( *R MR *$加热治疗 $ ! 高强聚焦超声 " . , N P #& 利用超声波 的组织穿透性和可汇聚性$ 将高强度超声穿过皮肤汇聚于 肿瘤内$ 在焦点处产生瞬态高温对肿瘤起直接杀伤破坏作 用$但对周围正常组织不损伤或损伤轻微$ 从而治疗乳腺肿 , N P属无创治疗$作为非侵入治疗可反复对肿 瘤( 理论上 . 瘤组织进行聚焦治疗从而完全破坏( 目前$. , N P主要用于

二期乳腺癌治疗方案

二期乳腺癌治疗方案

摘要:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球范围内呈上升趋势。

二期乳腺癌是指肿瘤已经扩散到局部淋巴结或远处器官,但尚未广泛转移。

本文旨在探讨二期乳腺癌的治疗方案,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等,以期为临床医生和患者提供参考。

一、概述二期乳腺癌的治疗目标是缓解症状、延长生存期、提高生活质量。

治疗方案的制定应综合考虑患者的年龄、病情、身体状况、经济条件等因素。

以下是一期乳腺癌治疗方案的主要内容。

二、治疗方案1. 手术治疗(1)乳腺癌根治术:适用于局部晚期乳腺癌,包括肿瘤、同侧腋窝淋巴结、胸肌和乳房切除。

(2)乳腺癌改良根治术:适用于局部晚期乳腺癌,包括肿瘤、同侧腋窝淋巴结和乳房切除,保留胸肌。

(3)保乳手术:适用于肿瘤较小、单侧乳腺癌、患者意愿明确的情况。

手术包括肿瘤切除、局部广泛切除和乳房整形。

2. 放疗治疗(1)术前放疗:适用于局部晚期乳腺癌,术前放疗可缩小肿瘤,提高手术切除率。

(2)术后放疗:适用于乳腺癌根治术、改良根治术和保乳手术后,放疗可降低复发风险。

(3)局部放疗:适用于局部晚期乳腺癌,放疗可缓解症状,提高生活质量。

3. 化学治疗(1)新辅助化疗:适用于局部晚期乳腺癌,化疗可缩小肿瘤,提高手术切除率。

(2)辅助化疗:适用于乳腺癌根治术、改良根治术和保乳手术后,化疗可降低复发风险。

(3)姑息化疗:适用于晚期乳腺癌,化疗可缓解症状,提高生活质量。

4. 内分泌治疗(1)他莫昔芬:适用于雌激素受体阳性的乳腺癌,他莫昔芬可降低复发风险,延长生存期。

(2)芳香化酶抑制剂:适用于绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌,芳香化酶抑制剂可降低复发风险,延长生存期。

(3)抗雌激素药物:适用于绝经后雌激素受体阳性的乳腺癌,抗雌激素药物可降低复发风险,延长生存期。

5. 靶向治疗(1)曲妥珠单抗:适用于HER2阳性的乳腺癌,曲妥珠单抗可降低复发风险,延长生存期。

(2)帕妥珠单抗:适用于HER2阳性的乳腺癌,帕妥珠单抗可降低复发风险,延长生存期。

乳腺癌的最新治疗方案

乳腺癌的最新治疗方案

乳腺癌的最新治疗方案乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一。

随着医疗技术的不断进步,乳腺癌的治疗方案也在不断地更新。

今天,我们就来看看乳腺癌的最新治疗方案。

1.手术治疗乳腺癌的手术治疗是目前治疗乳腺癌的主要方法。

随着医疗技术的不断进步,手术治疗的方式也在不断改进。

比如,现在有微创手术、前哨淋巴结活检等等。

在手术过程中,医生会根据癌症的程度决定是全乳切除还是保乳手术。

如果是全乳切除,可以选择乳房重建手术来保持女性的体形美观。

2.辅助治疗辅助治疗是乳腺癌治疗的另一种方式,它包括放疗、化疗、内分泌治疗等等。

这些治疗方式的目的是根除乳腺癌,减轻术后复发的风险。

放疗在乳腺癌治疗过程中起着重要的作用。

尤其是对于保乳手术的女性,放疗可以帮助减少癌细胞的残留,提高治疗的疗效。

化疗则是通过药物治疗来杀死癌细胞。

对于一些高危女性,化疗一般会在手术后进行。

内分泌治疗则是通过抑制女性荷尔蒙雌激素的产生,来减少癌细胞的生长和扩散,有效延缓癌细胞的生长。

3.靶向治疗靶向治疗是一种新的治疗方式。

它通过针对相应的细胞信号通路和分子机制来阻断肿瘤细胞的增长和扩展。

靶向治疗具有高效、低毒和副作用小的特点。

目前在乳腺癌治疗中最常用的靶向药物是HER2受体激动剂和CDK4/6抑制剂。

HER2受体激动剂主要用于HER2阳性的乳腺癌治疗。

CDK4/6抑制剂则是用于治疗激素受体阳性转移性乳腺癌。

总之,乳腺癌的治疗已经越来越多元化,不同的治疗方式可以实现更加精准的治疗效果,也可以减少治疗的副作用和风险。

但需要注意的是,乳腺癌的治疗方式因人而异,应该根据患者的个体情况、癌症的程度以及治疗的效果来选择最适合的治疗方案。

乳腺癌术后治疗方案

乳腺癌术后治疗方案

乳腺癌术后治疗方案乳腺癌术后治疗方案1. 背景介绍乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,术后治疗是乳腺癌综合治疗中的重要环节。

术后治疗的目的是消灭潜在的微转移病灶,减少复发率,提高生存率。

本文将介绍乳腺癌术后常用的治疗方案。

2. 局部治疗术后乳腺癌的局部治疗主要包括手术和放射治疗。

2.1 手术乳腺癌的常见手术方式有乳腺保留手术和乳腺切除手术。

对于早期乳腺癌,手术一般采用乳腺保留手术,即切除肿瘤以及周围组织,保留乳房。

对于晚期乳腺癌,手术一般采用乳腺切除手术,即切除整个乳房。

2.2 放射治疗对于早期乳腺癌,术后常常需要进行放射治疗。

放射治疗可以减少乳腺癌的复发风险,提高生存率。

放射治疗的方式包括外照射和内照射。

外照射是通过机器向乳房进行放射线照射,内照射是通过在乳腺内放置放射源进行放射。

3. 辅助治疗术后乳腺癌的辅助治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。

3.1 化疗化疗是通过使用抗癌药物来杀灭残留的癌细胞。

化疗可以减少复发和转移的风险,提高生存率。

化疗的方案根据患者的具体情况而定,一般采用多药联合治疗。

3.2 内分泌治疗内分泌治疗适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。

内分泌治疗通过干扰雌激素对癌细胞的作用,来阻止癌细胞的生长和分裂。

常用的内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和氨基甲酸酯酶抑制剂(AIs)。

3.3 靶向治疗靶向治疗是根据乳腺癌患者的分子特征,选择特定的药物来治疗。

常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

靶向治疗可以减少乳腺癌的复发和转移风险,并且副作用较小。

4. 其他治疗除了局部治疗和辅助治疗外,乳腺癌术后还可以进行其他治疗,如中医药治疗、肿瘤免疫治疗等。

这些治疗方法在一定程度上可以提高患者的免疫力,改善生活质量。

5. 结论乳腺癌术后治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。

局部治疗主要包括手术和放射治疗,辅助治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。

此外,还可以考虑其他治疗方法来综合提高患者的治疗效果。

乳腺癌最佳治疗方法

乳腺癌最佳治疗方法

乳腺癌最佳治疗方法
乳腺癌的最佳治疗方法是根据病情的不同而定,通常需要综合考虑以下几个因素:
1.手术治疗:对早期乳腺癌患者,进行乳房保留手术(切除肿瘤及周围组织)或乳房切除手术(切除整个乳房),并伴随着局部淋巴结的清除,以确保肿瘤彻底切除和防止转移。

2.放射治疗:手术后,放射治疗可以帮助消灭残留的癌细胞,减少复发的风险。

对于某些情况下手术不能完全切除的患者,放射治疗也可以作为主要治疗手段。

3.化学治疗:化学治疗使用药物以杀灭癌细胞或阻止其生长和扩散。

这种治疗通常在手术前或手术后进行,以减小癌细胞在体内的数量或防止转移。

4.内分泌治疗:对于雌性激素受体阳性的乳腺癌患者,内分泌治疗可以通过对激素的影响来抑制癌细胞的生长。

这种治疗通常会在手术后进行。

5.靶向治疗:对于具有HER2阳性的乳腺癌患者,靶向治疗可以针对HER2受体,通过抑制其增生和生长,以减小肿瘤的大小或预防复发。

最佳治疗方法需要根据患者的具体情况、疾病分期和患者的整体健康状况来确定,并应由专业医生团队进行评估和制定治疗方案。

乳腺癌eras围手术期疼痛变化规律的研究

乳腺癌eras围手术期疼痛变化规律的研究
scores of pain in the ERAS arm at 6 hꎬ24 h and 48 h were significantly lower than those of the conventional group ( P < 0. 05) ꎬthe
scores were (0. 73 ± 0. 926) (1. 05 ± 0. 999) ꎬ(0. 99 ± 0. 739) and (1. 56 ± 0. 785) ꎬ(1. 54 ± 0. 747) ꎬ(1. 25 ± 0. 993) respectively.
ing perioperative period in our hospital from July to October 2015. The postoperative pain degree of the two arms was assessed by the
digital scoring methodꎬand the influence of different operation on the degreeꎬlocation and nature of pain were analyzed. Results The
cancer. Methods 98 patients with breast cancer underwent procedure of ERAS during perioperative period in the First affiliated hos ̄
pital of Guangxi Medical University from October to January 2019ꎻ99 breast cancer patients were performed conventional procedure dur ̄

TX和TC新辅助化疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的疗效比较

TX和TC新辅助化疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的疗效比较

TX和TC新辅助化疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的疗效比较孔震;曾健;何留生;罗铭;李富;袁慧明【摘要】目的:比较多西他赛十卡培他滨(TX)和多西他赛十卡铂(TC)新辅助化疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的近期疗效和毒副反应.方法:将47例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组,TX组20例接受TX方案和TC组27例接受TC方案化疗,21 d为1个周期,两组患者均完成了4个周期的化疗,观察和比较4个周期新辅助化疗后两组的近期疗效和毒副反应.结果:TX组和TC组的总有效率分别为55.0%(11/20)和66.7%(18/27),两组比较差异无统计学意义(P=0.250).两组患者主要不良反应均为贫血、中性粒细胞和血小板减少、脱发、恶心及呕吐、肝功能异常和疲劳,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但TX组患者出现手—足综合征、皮肤色素沉着、口腔黏膜炎和指甲变黑或脱落,在TC组并未出现.结论:TC与TX的4个周期新辅助化疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效相当,不良反应相似,但TX方案手—足综合征和全身色素沉着常见.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2016(033)002【总页数】3页(P283-285)【关键词】乳腺癌;新辅助化疗;临床疗效;毒副反应【作者】孔震;曾健;何留生;罗铭;李富;袁慧明【作者单位】广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁 530021;广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁 530021;广西壮族自治区民族医院肝胆胃肠外科南宁530000;广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁 530021;广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁 530021;广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R737.9随着新辅助化疗(neoadjuant chemothempy,NAC)在乳腺癌临床治疗中的广泛应用,NAC已经成为局部晚期乳腺癌的标准治疗方案之一,并且近期已被采用作为可手术早期乳腺癌患者的治疗[1]。

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探讨胃肠腺体外科中乳腺癌的治疗方法
发表时间:2012-02-22T09:13:02.623Z 来源:《医药前沿》2011年第24期供稿作者:王展福吴明松胡勇坚[导读] 癌症是人类健康的主要杀手之一,治疗风险大,治愈率低成为人们“谈癌色变”的重要原因。

王展福吴明松胡勇坚(广西壮族自治区梧州市中医医院外二科 543002)【摘要】癌症是人类健康的主要杀手之一,治疗风险大,治愈率低成为人们“谈癌色变”的重要原因。

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,且发病率在逐年增长着,对女性的生命安全造成着严重的威胁,因此,在治疗乳腺癌的方法选择时应以最好的实验研究和临床资料为依据,尽量改善患者疾病的状况,提高治愈率。

【关键词】乳腺癌胃肠腺体外科治疗
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2011)24-0111-02 了解乳腺癌的发病症状,认真做好自我检查,及时的发现病变的进展情况,对乳腺癌的治疗能起到一定的帮助。

1 资料与方法
1.1乳腺癌的一般概述
乳腺癌的发生占女性全身各种恶性肿瘤的10%左右,是最常见的女性恶性肿瘤之一,绝经前后期的女性是乳腺癌的高发人群,严重影响女性的身心健康,危及女性的生命安全。

男性也有出现乳腺癌的患者,但非常罕见。

1.2乳腺癌的症状
1.2.1乳腺肿块
乳腺癌的最常见症状即为乳腺肿块,对于乳腺肿块的了解可以从一下几个方面:(1)部位为更好的研究乳腺肿块,医学上一般将乳房分为5个部分,以乳头为中心分成四块,内上部,内下部,外上不,外下部及乳晕单独所成的一部分。

临床资料显示,乳腺癌多出现在外上部,其次为内上部,内下部和外下部出现的机率较小。

(2)数目乳腺癌的发生多为单侧的,且肿块的数目也为单发肿块。

乳腺癌患者进行手术治疗后,病情的好转使得患者的生命的到延长,但同时患者对侧乳腺的原发癌肿的机会也增加。

(3)大小肿块会引起乳房局部皮肤的改变,如凹陷、乳头回缩等。

早期的乳腺癌患者肿块较小,容易与其他类似于小叶增生的症状混淆,乳房局部皮肤的改变可以作为判断乳腺肿块的标准之一。

(4)形态与边界绝大多数的乳腺癌细胞呈浸润性生长,造成乳房皮肤的不光滑,边界也不清晰。

少数的癌细胞由于浸润的程度不够而呈膨胀性生长,乳房的表现与浸润性生长相背离,边界清晰,因此不易于良性肿瘤区分开来。

(5)硬度大多数乳腺癌肿块的质地是非常坚硬的,少数癌症如囊性乳头状癌,因其癌细胞呈囊性,所以其质地会稍软。

当一些癌细胞被脂肪组织包围,触摸时会有柔韧感。

(6)活动度一般来讲,肿块越小其活动度越大,但除去肿块自身大小外,肿块周围的组织也对其活动度有一定的影响。

1.2.2乳腺疼痛
乳腺疾病中乳腺疼痛较为常见,但对于乳腺癌,却并非如此。

根据医护人员的临床观察,乳腺癌患者,一般情况下都无疼痛反应。

在肿瘤发生炎症或坏死时,患者会出现胀痛和压迫痛。

1.2.3乳头改变
乳腺癌患者乳头的改变主要表现在以下两个方面:(1)乳头糜烂乳腺糜烂发生的前期,乳头常有瘙痒、脱屑,出现小裂隙的现象,乳头脱屑伴有分泌物的产生继而结痂,在痂皮揭去后皮肤呈现鲜红糜烂状,随着病变的持续,有可能造成整个乳头的消失。

(2)乳头回缩肿瘤细胞侵入到乳晕时,造成乳腺纤维的缩短,乳头也随之下降。

2 乳腺癌的治疗
2.1手术治疗
2.1.1乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术,即清除1-4肋间淋巴结,本时需切除第二,三,四肋软骨,手术方式有胸膜内法及胸膜外法,前者创伤大,并发症多,因而多用后者。

2.1.2仿根治术(改良根治术):主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌,Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者,亦可选择应用。

(1)Ⅰ式:保留胸大肌,胸小肌,皮肤切口及皮瓣分离原则同根治术,先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围基本同根治术,胸前神经应予保留,最后,将全乳和腋淋巴组织整块切除。

(2)Ⅱ式:保留胸大肌,切除胸小肌,皮肤切口等步骤同前,将乳房解离至胸大肌外缘后,切断胸大肌第4,5,6肋的附着点并翻向上方以扩大术野,在肩胛骨喙突部切断胸小肌附着点,以下步骤同根治术,但须注意保留胸前神经及伴行血管,最后将全乳腺,胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。

2.1.3小于全乳切除的术式[2]:近年来,由于放射治疗设备的进步,发现的病灶较以往为早以及病人对术后生存质量的要求提高,因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式,手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除,术后有些应用放射治疗。

2.2化学治疗
化学治疗即为使用化学药物对乳腺癌进行治疗,它是乳腺癌患者在术后最常用的一种辅助治疗,它能消灭术后残留的小型病灶,使其复发时间延长,减低死亡率。

化疗会给人体的免疫功能,特别是T细胞的功能带来损伤,从而使得人体易于受到感染,同时化疗常伴有有毒性的胃肠到反应及骨髓抑制。

2.3放射治疗
放射治疗也是防止局部复发的一种手段,通常用于术后。

对乳腺癌晚期患者,放疗可以使癌症瘤体缩小,且对于乳癌的骨骼转移灶和复发病灶能起到一定的姑息治疗作用[1]。

对于早期的乳腺癌患者一般不适用放疗,以免对患者的免疫功能造成损伤。

2.4内分泌治疗
内分泌治疗是乳腺癌的一种全身治疗手段。

内分泌治疗对复发性转移性的乳腺癌及早期乳腺癌治疗术后的辅助治疗均能起到重要的作用,对ER、PgR阳性的绝经后妇女效果尤为明显,也可用于乳腺癌高发人群的预防。

对于复发的乳腺癌,内分泌治疗依然能起到一定程度的作用,因此,内分泌治疗已成为一种可对乳腺癌进行治疗的重要手段。

3 治疗效果的分析
整理分析100例乳腺癌患者的病例,采用四种不同的治疗方法各25例,对比其复发情况得结果如下表所示:
表各种方法治疗后得恢复情况(%,例)
治疗方法例数复发数百分比
单纯手术治疗 25 11 44
手术治疗+放疗 25 5 20
手术治疗+化疗 25 5 20
手术治疗+内分泌治疗 25 7 28
通过资料对比表明,单纯的手术治疗效果远比结合治疗差,尽管结合治疗术后复发率已经降低至百分之二十,但离攻克治愈还是有一段距离的。

攻克癌症的是一个艰难的课题,我们只有坚定不移的走下去,在途中不停的完善、改进,方可在不久的将来真正的将其拿下,为人民的生命健康提供更多的保证。

参考文献
[1]王淑莲,李晔雄,余子豪. 早期乳腺癌患者根治术后的放射治疗 [J].中华肿瘤杂志.2002,1.
[2]骆成玉,林华,季晓昕,杨齐张键,丁毅,薛镭,张勇智. 乳腺癌新辅助治疗的临床效果评价 [J].北京医学.2007,5(13).。

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