HRCP结合T2W抑脂序列对诊断Hir1zzi综合症的价值
脊柱MR扫描技术及临床应用PPT课件精选全文
• 小关节退变 • 椎管狭窄——MR是最佳评价手段，可同时观察
脊髓受压情况及有无变性水肿
14
脊柱退行性病变
15
脊柱及脊髓感染性病变
• 脊椎和椎间盘化脓性感染 • 硬膜外、硬膜下脓肿 • 脊髓炎和脊髓脓肿 • 脊柱结核 • 其他感染性病变：真菌性脊柱炎
影相近的影像学效果。
42
成像原理
实质器官——低信号 脂肪组织——利用脂肪抑制技术被抑制 静止或相对静止的液体——高信号
人体内液体特性：具有长T2（300-500ms）
选用长TR（＞3000ms）——取得T2效果 长TE （＞150ms）—— 增强T2效果
43
成像序列
• 自旋回波序列
快速自旋回波序列 TSE/FSE——显示硬膜囊边界较好 半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE)序列——成像时间短
8
脊柱MR常规扫描临床应用
• 脊柱脊髓先天发育畸形 • 脊柱及脊髓创伤 • 脊柱退行性病变 • 脊柱及脊髓感染性病变 • 脊柱及椎管内肿瘤 • 脊髓脱髓鞘病变 • 脊髓血管性病变
9
脊柱脊髓先天发育畸形
• 神经管闭合不全：脊膜膨出/脊髓膨出/脊髓脊 膜膨出/脂肪脊髓脊膜膨出/背侧上皮窦
• 神经源性囊肿 • 脊髓纵裂 • 脊髓积水及脊髓空洞症 • Chiari畸形 • 脊髓栓系综合征
脊柱MR扫描技术及临床应用
Department of Radiology,P1 UTH
outline
• 脊柱常规扫描技术及临床应用 • MR全脊柱扫描 • MRM • 纤维环DTI成像
2
脊柱常规扫描
• 部位: 颈椎、胸椎、腰骶椎 • 线圈: 头颈线圈，胸腰表面线圈 • 序列: 矢状位：T1WI（SE）/ T2WI
腰围、腰围身高比联合体质指数预测血脂异常病人患病风险效果评价
腰围、腰围身高比联合体质指数预测血脂异常病人患病风险效果评价袁空军1，2，杨媛1，2，赵创艺1，2，周光清2*1.南方医科大学卫生管理学院，广东510515；2.南方医科大学南方医院健康管理中心Evaluation of the effect of waist circumference,waist⁃to⁃height ratio combined with body mass index in predicting the risk of disease in patients with dyslipidemiaYUAN Kongjun,YANG Yuan,ZHAO Chuangyi,ZHOU GuangqingSchool of Health Management,Southern Medical University，Guangdong510515ChinaCorresponding Author ZHOU Guangqing,E⁃mail:133***************Abstract Objective：To evaluate the effect of waist circumference（WC）and waist⁃to⁃height ratio（WHtR）combined with body mass index（BMI）in predicting the risk of disease in patients with dyslipidemia.Methods：From January to December2019，a total of29463 peoples who underwent physical examination in a tertiary grade A hospital in Guangzhou city were selected as the research subjects.The Kappa consistency test was applied to assess the consistency of BMI，WC and WHtR in determining overweight/obesity.Logistic regression model was used to analyze the association of BMI，WC and WHtR with the risk of dyslipidemia.And stratified analysis was used to assess the joint effect of BMI，WC and WHtR on the risk of dyslipidemia prevalence.Results：A total of9180patients（31.2%）with dyslipidemia were detected，including6984males（41.2%）and2196females（17.5%）.Using BMI alone，8.8%of WHtR central obesity and8.6%of WC central obesity were missed in those with BMI<24.0kg/ing WHtR or WC alone，18.9%and18.4%of overweight/obese were misclassified in those with normal WHtR or WC，respectively.The sensitivity of diagnosing dyslipidemia using the best cut point of BMI，WC or WHtR alone was not high in all cases，with33.65%，39.95%and40.57%of dyslipidemia individuals being missed，respectively，while the combined use of BMI and WC，and BMI and WHtR decreased to27.59%and27.71%of missed diagnoses.The results of Logistic regression analysis showed that BMI's association with low HDL cholesterolemia was higher than WC and WHtR，while the OR of WHtR to predict all other types of dyslipidemia was greater than that of BMI.Stratified analysis showed that the risk of dyslipidemia in those with overweight/obese BMI and centrally obese WC and WHtR was2.483and2.478times higher than both normal，respectively.Conclusions：BMI，WC and WHtR are all influencing factors in the prevalence of dyslipidemia in patients.WC and WHtR combined with BMI can efficiently identify people with dyslipidemia，and maintaining normal weight and WC can help reduce the risk of dyslipidemia.Keywords dyslipidemia；body mass index；waist⁃to⁃height ratio；waist circumference；effect摘要目的:评价腰围（WC）、腰围身高比（WHtR）联合体质指数（BMI）预测血脂异常病人患病风险的效果。
依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗2_型糖尿病合并高脂血症的临床效果分析
沈铭贤等：依折麦布联合瑞舒伐他丁钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果分析依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果分析沈铭贤沈铭贤，，谭铭龙谭铭龙，，符姣南方医院太和分院内科，广东广州 510540摘要 目的 观察依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus ， T2DM ）合并高脂血症（hyperlipidemia ， HL ）的临床效果。
方法 选取2019年8月—2020年8月于南方医院太和分院收治的71例T2DM 合并HL 患者，按照随机数表法分为观察组（n =36）和对照组（n =35）。
对照组予以瑞舒伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上联合依折麦布治疗。
连续治疗6个月后比较两组患者疗效；比较患者治疗前后血糖、血脂代谢及心功能指标变化以及不良反应。
结果 治疗后，观察组的治疗总有效率为97.22%，高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（χ2=4.121，P <0.05）；治疗后，观察组高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗期间两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗T2DM 合并HL 患者的效果明显，可显著降低患者血糖、血脂水平，降低心脑血管意外发生风险，安全性高。
关键词 依折麦布；瑞舒伐他汀钙片；2型糖尿病；高脂血症；临床效果中图分类号 R 589589..2 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.47Clinical Effect of Ezetimibe Combined with Rosuvastatin Calcium Tablets in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with HyperlipidemiaSHEN Mingxian, TAN Minglong, FU JiaoDepartment of Internal Medicine, Taihe Branch of Southern Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510540 ChinaAbstract Objective To observe the clinical effect of ezetimibe combined with rosuvastatin calcium tablets in the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) with hyperlipidemia (HL). Methods 71 patients with T2DM complicated with HL admitted to Taihe Branch of Nanhua Hospi‐tal from August 2019 to August 2020 were selected and divided into observation group (n =36) and control group (n =35) according to random number table method. The control group was treated with rosuvastatin calcium tablets, and the observation group was treated with ezetimibe based on the control group. After 6 months of continuous treatment, the efficacy of the two groups was compared. The changes of blood glu‐cose, blood lipid metabolism, cardiac function indexes and adverse reactions were compared before and after treatment. Results After treat‐ment, the total effective rate of the observation group was 97.22%, which was higher than that of the control group was 82.86%, and the differ‐ence was statistically significant (χ2=4.121, P <0.05). After treatment, the level of the high density lipoprotein cholesterol in observation group was higher than that in control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference of the incidence of adverse reactions between the two groups during treatment (P >0.05). Conclusion Ezetimibe combined with rosuvastatin cal‐cium tablet has obvious effect in the treatment of T2DM patients with HL, which can significantly reduce the level of blood glucose and blood lipid, reduce the risk of cardiovascular and cerebrovascular accidents, and has high safety.Key words Ezetimibe; Rosuvastatin calcium tablets; Type 2 diabetes; Hyperlipidemia; Clinical effect随着饮食结构的改变，2型糖尿病（type 2 diabetesmellitus, T2DM ）的发病率逐年升高，且患者多合并高脂* 临床研究 *收稿日期：2023-07-02；修回日期：2023-07-25作者简介：沈铭贤（1986-），男，本科，主治医师，研究方向为内分泌学。
脂肪抑制t2加权涡轮自旋回波序列
脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列（T2W-TSE-FS）是核磁共振成像中常见的成像序列之一，通过对脂肪信号的抑制，使得成像更清晰、更具对比度，对某些疾病的诊断具有重要的临床意义。
下面，我们将从不同的角度来探讨脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列的作用和意义。
一、技术原理1.1 T2加权成像原理在T2加权成像中，脂肪信号和水信号具有不同的自旋回波强度。
我们知道，脂肪信号具有较短的T2弛豫时间，而水信号具有较长的T2弛豫时间。
在T2加权成像中，脂肪信号将会呈现较暗的信号，而水信号将会呈现较亮的信号。
1.2 脂肪抑制原理脂肪抑制的目的是通过使用特定的脂肪抑制脉冲，使得脂肪信号被抑制，从而在图像中减少脂肪信号的干扰，使得水信号更为突出。
常见的脂肪抑制脉冲包括短T1脂肪饱和脉冲和化学位移饱和脉冲等。
1.3 涡轮自旋回波序列涡轮自旋回波序列（TSE）是一种快速序列，通过多个180°脉冲和回波信号的结合，可以加快成像速度，减少扫描时间，同时提高信噪比和分辨率。
综合以上原理，脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列通过抑制脂肪信号，加快成像速度，使得水信号更为突出，从而在临床应用中有着重要的意义。
二、临床应用2.1 骨髓炎的诊断脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列在骨髓炎的诊断中具有重要作用。
由于骨髓炎常伴有脂肪浸润，使用脂肪抑制T2加权序列可以更清晰地观察到水肿、骨髓增生、脓肿等病变，有助于早期诊断和治疗。
2.2 肿瘤的诊断对于肿瘤的诊断，脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列同样具有重要价值。
肿瘤组织中的脂肪信号常常会干扰水信号的观察，使用脂肪抑制序列可以有效地抑制脂肪信号，使得肿瘤的边界更清晰，有助于评估肿瘤的范围和浸润情况。
2.3 骨折的诊断在骨折的诊断中，脂肪抑制T2加权涡轮自旋回波序列同样有其独特的价值。
由于骨骼中含有大量的脂肪信号，如果不进行脂肪抑制，将会对骨折线的观察造成较大的干扰，而使用脂肪抑制序列可以减少这种干扰，有助于更准确地诊断骨折情况。
血清PGC-1α、A1AT_水平与2_型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病发病的关系
血清PGC -1α、A1AT 水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病发病的关系吴军1，邓润钧1，张向磊1，贺倩倩1，姜莉莉21 青岛大学附属青岛市海慈医院（青岛市中医医院）消化中心，山东青岛266033；2 青岛大学附属青岛市海慈医院（青岛市中医医院）内分泌科摘要：目的 探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α（PGC -1α）、α1-抗胰蛋白酶（A1AT ）水平与2型糖尿病（T2DM ）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD ）发病的关系。
方法 选取T2DM 患者184例（T2DM 组），另选取同期60名体检健康志愿者（对照组），根据是否合并NAFLD 将T2DM 患者分为NAFLD 组（95例）和非NAFLD 组（89例）。
采用酶联免疫吸附法检测血清PGC -1α、A1AT 水平。
多因素Logistic 回归分析影响T2DM 合并NAFLD 的因素，受试者工作特征曲线分析血清PGC -1α、A1AT 水平对T2DM 合并NAFLD 的预测价值。
结果 与对照组比较，T2DM 组血清PGC -1α、A1AT 水平降低（P 均<0.05）。
与非NAFLD 组比较，NAFLD 组血清PGC -1α、A1AT 水平降低（P 均<0.05）。
体质量指数增加、T2DM 病程延长、高血压和总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高为T2DM 合并NAFLD 的独立危险因素，高密度脂蛋白胆固醇、PGC -1α、A1AT 升高为独立保护因素（P 均<0.05）。
血清PGC -1α、A1AT 水平联合预测T2DM 合并NAFLD 的曲线下面积为0.885，大于血清PGC -1α、A1AT 水平单独预测的0.788、0.786（P 均<0.05）。
结论 血清PGC -1α、A1AT 水平降低与T2DM 合并NAFLD 发病密切相关，血清PGC -1α、A1AT 水平联合对T2DM 合并NAFLD 具有较高的预测价值。
2型糖尿病合并血脂异常患者的管理
1.对于血脂位于正常范围内的患者， 如果无其他心血管风险，在2型糖尿病治疗 过程中每年至少进行1次血脂谱的检测；
药物治疗的目标与选择 由于血脂异常通常没有明显症状，往 往通过体检或发生了心脑血管事件后才得 以发现，因而及早发现2型糖尿病患者合并 血脂异常，并给予早期干预，可防治动脉 粥样硬化、减少心脑血管事件、降低死亡 率。因此在监测的同时，需要给予相应的 药物治疗。 首要治疗目标 降低LDL-C是药物治疗的首要目
LDL-C ＜1.8
non-HDL-C ＜2.6
注：non-HDL-C非高密度脂蛋白胆固醇；*危险因素：年龄（男性≥40
岁或绝经期后女性）、吸烟、高血压、慢性肾脏病或微量白蛋白尿、HDL-C ＜1.04mmol/L、体重指数≥28kg/m2、早发缺血性心血管病家族史。
36
2018.10 No.29
若他汀治疗前TG＞5.6mmol/L， 服用降TG药物（如贝特类或高 纯度鱼油）以减少发生急性胰 腺炎的风险
附图 2型糖尿病合并血脂异常患者血脂管理流程
E-mail:fengjianxing@ 责编/冯建星
诊疗康 复
使用中等强度他汀。对于无动脉粥样硬 化性心血管疾病，且不合并其他心血管 危险因素的2型糖尿病患者，如果LDLC≥2.6mmol/L，也应在生活方式干预的基 础上使用中等强度他汀类药物。若出现他 汀类药物不耐受情况，可换用另一种他汀 类药物、减低剂量或给药频次或加用非 他汀类的降LDL-C药物依折麦布。若血 脂未达预期目标，则在强化生活方式干 预的同时，合用胆固醇吸收抑制剂（如 依折麦布）或PCSK9抑制剂（一类新型 降脂药物）。
医学影像技术(医学高级)：核医学
医学影像技术(医学高级)：核医学1、单选单纯肾囊肿在核素肾显像中的影像特征是()A．肾动态、静态显像均可见局限性放射性缺损区B．核素肾显像可见肾影明显增大，边缘不规整C．肾血流显像囊肿局部的血流增高（江南博哥）D．核素肾静态显像可见肾影缩小，肾实质摄取降低，放射性分布不均匀E．患肾实质显影延迟，肾影消退缓慢正确答案：A2、单选原发性甲状腺功能低下的核医学诊断，下列哪个是错的()A．甲状腺吸I率减低B．γT减低C．T减低D．TSH减低E．T减低正确答案：D3、单选Tc—甲氧基异丁基异腈(MIBl)心肌断层显像是采用()A．扫描机B．γ照相机C．电子照相机D．单光子发射计算机断层仪(SPECT)E．正电子发射计算机断层仪(PET)正确答案：D4、单选一瓶Tc在25cm处的计量率是64uSv/h，那么在lm处的计量率是() A．32uSv/小时B．16uSv/小时C．8uSv/小时D．4uSv/小时E．以上都不对正确答案：D5、单选关于肾图的下列说法，哪一个是不正确的()A．肾图曲线是快速通过肾脏的放射性药物的时间－活度曲线B．正常肾图曲线由三段组成，a段为示踪剂出现段，b段为聚集段，c段为排泄段C．正常肾图曲线c段主要反映尿路通畅情况及尿流量D．正常肾图曲线峰时为5～8分钟，半排时间为10～15分钟E．正常肾图a段反映的是肾脏的血流灌注量正确答案：D6、单选继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈()A．过度反应B．延迟反应C．正常反应D．低或无反应E．以上都是正确答案：B7、问答题简述PET脑代谢显像的适应证。
正确答案：PET脑代谢显像的适应证：(1)诊断短暂性参考解析：试题答案PET脑代谢显像的适应证：(1)诊断短暂性脑缺血发作(TIA)和急性脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。
(2)老年性痴呆的早期诊断与病程评价。
(3)癫痫灶的定位与疗效判断。
(4)脑肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评价、预后判断和复发或残存病灶定位。
1.5 TMRI各方位各序列扫描对肩袖撕裂的诊断价值
摘要 ：目的 探 讨 １ ． ５ Ｔ ＭＲ Ｉ 各方位各序 列扫描对肩袖撕裂的诊断价值。方法 抽取 来我 院进行诊 治临床 怀疑 为肩袖撕裂 的患者 ２ ８ 例， 分别采用 １ ． ５ ＴＭＲ Ｊ 进行各 方位各序列扫描 ， 对其影像 资料进行 回顾性分析。结果 ２ ８ 例 患者 的ＭＲ Ｊ 显示： 肩袖 完全撕 裂者 １ ２例 ，肩袖部 分撕 裂者 １ ４例 ，肩袖 结构正常者 ２例。结论 １ ． ５ ＴＭＲ Ｉ 各方位各序 列扫描 在对肩袖撕 裂的诊 断 中，不仅 可以得 到较高的软组织对 比度 ，能够 比较 清晰地 显示 出关节囊、囊 内结构及肩袖等重要组织的解剖 结构及形 态，其 不 同的信 号特点能够较准确的反映 出其 不同的病理特征 ，而且 选择 最佳的扫描序列能够为诊断提供有 价值的影像资料 ，还具有操作 简便、无创性、非放射 性等特 点，可以作为诊 断肩袖损伤 的首选重要 手段推 广应 用。 关键词 ：１ ． ５ Ｔ ＭＲ Ｉ ；各方位各序列扫描 ；肩袖撕 裂 中图分类号 ：Ｒ４ ４ ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． １ ９ ５
４ ． ３ 肩袖撕裂采用 ＭＩ ｕ不同序列扫描 的比较
磁共振T2WI压脂及T1WI压脂增强序列在肛痈及肛漏诊断中的价值
磁共振T2WI压脂及T1WI压脂增强序列在肛痈及肛漏诊断中的价值目的：分析磁共振T2WI压脂及T1WI压脂增强序列在肛痈及肛漏诊断中的价值。
方法：41例肛痈及肛漏患者均行常规及Gd-DTPA增强磁共振检查，经手术证实，对以上各磁共振扫描序列组合对各种类型肛痈、肛漏及其内口的检出率进行统计分析。
结果：肛痈32个，肛漏26个。
对于肛痈、肛漏检出率，矢状位平扫及增强T1Wl压脂序列与手术结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
矢状位平扫及增强T1Wl压脂序列对肛漏、肛痈的检出略高于轴位T2WI+冠状位T2WI序列和轴位T2WI压脂+冠状位T2WI压脂序列，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：轴位联合冠状位T2WI压脂序列及T1WI压脂增强扫描序列可明显提高肛痈、肛漏临床诊断正确率，为手术方式的最佳选择提供科学信息。
标签：磁共振；肛痈；肛漏在临床工作中，肛痈及肛漏是较为常见的感染性疾病之一，多数需要急诊手术处理。
但因多数患者未能及时手术，约87%的急性肛痈患者发展为肛漏，导致大便失禁，明显降低患者生活质量，且经久不愈者有癌变的可能[1]。
术前准确诊断病灶位置、范围、分型是解决这一问题的首要任务。
为更好地对磁共振不同序列扫描进行比较，同时找到不同扫描技术对不同类型肛痈及肛漏的检出率差异，笔者对各序列进行分组研究，以手术结果为对照标准，确定最佳扫描序列，指导影像科医生在检查时选择最佳扫描序列，优化检查流程，同时帮助肛肠科医生在肛痈及肛漏手术前制订最佳的手术方案。
1 资料与方法1.1 一般资料41例均为2010年11月-2012年10月的肛痈或肛漏患者，均经术后证实；男31例，23～51岁，平均36.4岁；女10例，25～46岁，平均32.6岁。
患者均在术前进行磁共振常规及T1WI压脂增强检查，并在检查后15 d内经手术及病理证实。
1.2 磁共振检查方法检查前未做肠道准备，漏管内未放置标记物。
磁共振T2反转恢复压脂序列对骶丛神经损伤诊断价值的初步探讨论文
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ
２０００４０，Ｃｈｉｎａ．
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｘｕ
Ｌｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｌｅｉ６８＠ｆｕｄａｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃａｐａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ Ｔｕｒｂｏ ｉｎｖｅｒｓｉｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｅ ｏｆ ｓａｃｒａｌ ｐｌｅｘｕｓ
资料与方法 一、研究对象 本组男７例，女３例；年龄１７～４５岁，平均２９ 岁。受伤至人院时间２～１０个月，均为车祸伤。均有 骶丛神经损伤症状，主要表现为：一侧或双侧大腿后 侧、小腿后外侧、足跟部疼痛，相应部位浅感觉减退。 小腿三头肌肌力下降，跟腱反射消失，足下垂内翻畸 形等。术前均行腰骶部ｘ线片、ＣＴ及磁共振常规平扫 与冠状位Ｔ２．ＴＩＲＭ序列扫描检查。所有患者均行骨 盆前腹膜后手术人路探查。 二、仪器与方法 使用３．０Ｔ超导型ＭＲＩ机（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｖｅｒｉｏ）。所有患 者ＭＲＩ检查序列包括横轴位ＳＥ．Ｔ１ＷＩ、ＦＳＥ—Ｔ２ＷＩ、冠 状位及轴位Ｔ２．ＦＳＥ—ＴＩＲＭ序列。常规ＭＲ扫描序列 包括：横轴位ＳＥ Ｔ１ＷＩ（ＴＲ／ＴＥ，６５０／１
ｍｍ，ＦＯＶ：２８０×２８０ １
术中神经损伤类型分为：①神经断裂：②创份｜生神
经瘤形成；③瘢痕卡压，僵硬粘连；④神经水肿。其中术 中诊断以术者肉眼所见、触摸及辅以术中肌电图为诊断 依据。对神经断裂损伤．尤其是出骶前孔前断裂损伤，因 手术无法暴露，术中以电生理学检查为标准，根据术前、 术中的神经电传导情况，判断是否为神经断裂损伤。 五、统计学分析 采用ＳＰＳＳ １９．０软件。将骶丛神经冠状位Ｔ２一ＴＩＲＭ 序列扫描ＭＲ表现与手术所见采用双向有序列联表 Ｋａｐｐａ一致性检验和Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关分析，Ｐ＜ ０．０５表示差异有统计学意义。
王国华：IDEAL-IQ序列脂肪分数值评估早期干燥综合征腮腺脂肪浸润的价值
王国华：IDEAL-IQ序列脂肪分数值评估早期干燥综合征腮腺脂肪浸润的价值来源：磁共振成像传媒王海天, 赵献坤, 王国华, 方明，赵鸿飞. IDEAL-IQ序列脂肪分数值评估早期干燥综合征腮腺脂肪浸润的价值. 磁共振成像, 2020, 11(1): 25-28.王国华，青岛大学附属青岛市市立医院放射科主任，主任医师，青岛大学影像医学博士生导师，山东第一医科大学、大连医科大学影像医学硕士生导师。
教育背景：1989.9-1992.8月，考入青岛医学院攻读放射诊断学硕士学位研究生，师从全国著名放射学专家曹来宾教授。
2005年9月-2009年7月，华中科技大学同济医学院，攻读影像医学博士学位。
专业特长：影像诊断学。
获得奖励或荣誉称号：获省部级科技进步二等奖1项。
山东省医学科技奖三等奖及青岛市科技进步二、三等奖各1项。
获国家发明专利1项。
主编影像学专著18部，主译MRI专著1部，副主编2部，参编6部。
发表核心期刊论著60余篇，SCI论文2篇。
2014年、2018年连续两届荣获“青岛市专业技术拔尖人才”称号。
研究方向：骨关节和肌肉系统、神经系统影像诊断及CT、MRI新技术临床应用研究。
社会兼职：山东省医学会放射学会副主任委员、山东省医师协会医学影像科医师分会副主任委员、中国研究型医院学会放射学专业委员会委员、中国医学影像整合联盟第一届理事会理事、黄河医学影像论坛理事会理事、青岛市医学会放射学分会副主任委员、《医学影像学杂志》编委、《中国组织工程研究杂志》执行编委、《中国数字医学杂志》《磁共振成像》杂志审稿专家、国家教育部学位与研究生教育发展中心评审专家、国家科技专家库专家（国家科技部人才中心）。
干燥综合征(Sjogren's syndrome，SS)是一种慢性全身性自身免疫性疾病，临床主要表现为涎腺肿大、口干、眼干等症状。
病理组织学表明，单核淋巴细胞长期浸润人体唾液腺和泪腺，造成了脂质浸润、腺体细胞凋亡、实质萎缩纤维化，最终导致腺体功能受损，其中腮腺是最常受累的部位之一[1]。
NIPT联合孕中期血清学筛查用于唐氏综合征筛查的价值
NIPT联合孕中期血清学筛查用于唐氏综合征筛查的价值作者：张晨晖朱波汪海董叶林梦梦夏淑琦郑加永来源：《中国现代医生》2021年第25期[關键词] 联合筛查;唐氏综合征;NIPT;血清学筛查[中图分类号] R714.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）25-0074-04The value of NIPT combined with serological screening in the second trimester for Down syndrome screeningZHANG Chenhui ZHU Bo WANG Hai DONG Ye LIN Mengmeng XIA Shuqi ZHENG JiayongDepartment of Reproductive Genetics，Wenzhou People′s Hospital in Zhejiang Province，Wenzhou Women and Children′s Hospita l， Wenzhou 325000， China[Abstract] Objective To explore the research value of noninvasive prenatal testing （NIPT）combined with second trimester serological screening in Down syndrome（DS） screening. Methods A total of 12 719 pregnant women in our hospital from January 2017 to December 2018 were selected for group study.The results of second trimester serological screening， NIPT screening were statistically analyzed.The diagnostic accuracy rate of the second trimester serological screening，NIPT screening，and combined screening in Down syndrome screening was compared. All pregnant women had follow-up records and pregnancy outcomes. The combined screening result was based on the NIPT result as the final screening result. Results The DS high-risk rate of the second trimester serological screening was 3.24%（412/12 719）， the false-positive rate was 3.20%（407/12 719）， and the positive predictive value was 1.21%.The DS high-risk rate of NIPT screening was 0.36%（18/5016）， the false-positive rate was 0.06%（3/5016）， and the positive predictive value was 83.33%.The DS high-risk rate of the combined screening was 0.31%（3/957）， the false-positive rate was 0%， and the positive predictive value was 100.00%.The DS false positive rate of the combined screening was significantly lower than that of traditional second trimester serological screening（χ2=31.56， P=0.000）.The positive predictive value of the combined screening was also significantly higher than that of traditional second trimester serological screening（χ2=153.74，P=0.000）. Conclusion Combined screening is an effective means to predict abnormal fetuses and adverse pregnancy outcomes.It can also greatly improve the positive predictive value of traditional serological screening and reduce the burden of prenatal diagnosis on pregnant women.[Key words] Combined screening; Down syndrome; NIPT; Serological screening唐氏综合征（Down syndrome，DS）在临床中是比较常见的一种染色体疾病，由配子形成过程中染色体不分离所导致[1]，临床主要表现为先天性智力低下、颅面畸形、认知障碍、肌张力低下[2]等，同时还会给家庭和社会带来沉重的负担。
他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征CIN患者影响Meta分析
•诊治分析•他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征CIN患者影响Meta分析崔陈敏裘怡朱斌*【摘要】目的系统评价他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征患者造影剂相关肾功能损害的疗效。
方法检索Science D irect、PubM ed、EMbase、Cochrane图书馆、C N K I、W anFangD at、CBM数据库，收集他汀类降脂药物与造影剂肾病相关的随机对照试验(R C T)，检索时限均为建库至2019年12月。
由2名研究员独立筛选文献、提取数据，以造影剂肾病的发病率、造影后血肌酐水平、造影后估算的肾小球滤过率为结局指标，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。
结果共计7个R C T符合纳入标准，包含行血管造影患者1986例，与对照组 比较，他汀类药物可显著减少造影剂肾病的发生率[R R=0.45，95% CI: ( 0.32，0.64 ) , P<0.001 ]，造影后血肌奸水平变化[MD =-0.12，95%CI: (-0.12, -0.01)，P=0.02]有统计学意义，造影后估算的肾小球滤过率[M D=4.67, 95%CI: (-2.83，12.17)，P=0.22]无统计学意 义。
结论他汀类药物在一定程度上能够预防造影剂相关肾损害，且只针对伴有急性冠状动脉综合征患者。
【关键词】他汀造影剂肾病血肌酐肾小球滤过率急性冠状动脉综合征莶萃分析【A b stract 】Objective To systematically evaluate the effect of statins on contrast—induced renal dysfunction in patients with or without acute coronary syndrome. Methods The databases of Science Direct, PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CNKI, Wanfang DAT and CBM were searched to collect randomized controlled trials ( RCTs ) related to statins and contrast induced nephropathy from the establishment of the database to December 2019. The literature and extracted data were screened by two researchers independently. The incidence rate of contrast nephropathy, serum creatinine level and estimated glomerular filtration rate after radiography were taken as outcome indicators. Meta analysis was performed by RevMan5.0 software. Results A total of 7 RCTs met the inclusion criteria, including 1986 patients who underwent angiography. Compared with the control group, statins significandy reduced the incidence of contrast induced nephropathy [ R R=0.45, 95% C l：(0.32, 0.64 ) , P<0.001 ] , and serum creatinine level after angiography [ M D=—0.12, 95% C l：( —0.12, —0.01 ) , P=0.02 ] , and the estimated glomerular filtration rate after angiography [ MD= 4.67, P<0.001 ] , 95% Cl ：( —2.83, 12.17 ) , P=0.22 ] , without statistical significance. Conclusion Statins can prevent contrast—induced renal damage to a certain extent, and only for patients with acute coronary syndrome.【ICcy w ords 】Statin Contrast media induced nephropathy Serum creatinine Glomerular filtration rate Acute coronary syndrome Meta—analysis造影剂肾病（CIN)是一种医源性疾病，是指血管 内注射碘造影剂后24~72 h血肌酐较基线上升25%或 >5 mg/L,且排除其他可能因素的肾脏损害〜。
血脂水平与子宫内膜异位症关系的Meta分析
血脂水平与子宫内膜异位症关系的Meta分析作者：姬笑影任琛琛杨立朱远航李飞燕杨欣郑娅婷来源：《中国现代医生》2021年第25期[摘要] 目的探討人的血脂水平与子宫内膜异位症之间的关系。
方法在线检索Pubmed、Web of Science、Scopus、中国知网、万方、维普数据库，收集人血脂水平与子宫内膜异位症相关性的研究，检索时间为建库至2020年12月。
对其进行质量评估和数据提取后，应用RevMan5.3进行Meta分析。
结果纳入文献7篇，共包括755例子宫内膜异位症患者，734例对照者。
Meta分析结果：剔除异质性较高文献后，子宫内膜异位症患者HDL-c高于对照组，差异有统计学意义[SMD=0.36，95%CI（0.24，0.49），P[关键词] 子宫内膜异位症;血脂;胆固醇;三酰甘油;Meta分析[中图分类号] R711.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2021）25-0004-06Meta-analysis of relationship between blood lipid levels and endometriosisJI Xiaoying REN Chenchen YANG Li ZHU Yuanhang LI Feiyan YANG Xin ZHENG YatingDepartment of Gynecology， the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052， China[Abstract] Objective To explore the relationship between the level of blood lipid and endometriosis in human. Methods Online retrievals of PubMed， Web of Science， Scopus，CNKI， Wanfang， and VIP databases were conducted to collect the studies on the correlation between the human blood lipid level and endometriosis. The retrieval period was from the establishment of the database to December 2020. After quality assessment and data extraction，Meta-analysis was performed by using RevMan5.3. Results Seven studies were included， including 755 patients with endometriosis and 734 controls. Results of Meta-analysis： HDL-c was higher in endometriosis patients than that in patients in the control group after literatures with higher heterogeneity were excluded， and the difference was statistically significant [SMD=0.36， 95%CI （0.24， 0.49）， P<0.00001， I2=46%]. No correlations with the incidence of endometriosis were observed in total cholesterol [SMD=0.27， 95%CI （-0.10， 0.64）， P=0.15， I2=91%]， low density lipoprotein cholesterol [SMD=0.22， 95%CI （-0.33， 0.77）， P=0.44， I2=94%] and triglycerides [SMD=0.14， 95%CI （-0.24， 0.53）， P=0.46， I2=92%]， which were caused by great heterogeneity. The region， age and sample size of the included literatures were all likely to influence the results due to their heterogeneity， which was found by subgroup analysis. Conclusion The blood lipid level may be related to endometriosis， and high HDL cholesterol level may be a risk factor for the occurrence of endometriosis. The relationship between total cholesterol， low density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels and endometriosis needs to be further confirmed.[Key words] Endometriosis; Blood lipid; Cholesterol; Triglyceride; Meta-analysis子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）是一种妇科常见的雌激素依赖的炎症性疾病，定义为子宫内膜组织（即腺体和间质）出现在子宫以外的其他部位，表现为痛经、月经异常、性交不适、不孕等，其具体发病机制尚未阐明。
PHD2和HIF-1α与子宫内膜癌临床病理参数的相关性研究
PHD2和HIF-1α与子宫内膜癌临床病理参数的相关性研究未亚兰;朱诚程;张莹;丁锦;李佳嘉;倪观太【摘要】目的探讨子宫内膜癌中脯氨酸羟化酶(proline hydroxylasedomain2,PHD2)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induc-ible factor-1α,HIF-1α)蛋白表达与其临床病理参数的相关性.方法采用Envision法测定PHD2和HIF-1α蛋白在正常子宫内膜、子宫内膜增生症、子宫内膜癌组织中的表达.结果 PHD2阳性表达在子宫内膜癌组为32.5％,比正常子宫内膜组(100％,P<0.05)及子宫内膜增生症组(100％,P<0.05)显著低表达;HIF-1α阳性表达在子宫内膜癌组为67.5％,比正常子宫内膜组(15％,P<0.05)及子宫内膜增生症组(30％,P<0.05)显著高表达;PHD2、HIF-1α蛋白表达在子宫内膜癌FIGO分期及淋巴结转移方面有统计学差异(P<0.05).结论 PHD2和HIF-1α表达情况可能与子宫内膜癌病程进展存在相关性.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2018(039)006【总页数】4页(P1-4)【关键词】子宫内膜癌;子宫内膜复杂性增生;子宫内膜不典型增生;PHD2;HIF-1α【作者】未亚兰;朱诚程;张莹;丁锦;李佳嘉;倪观太【作者单位】皖南医学院第一附属弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属弋矶山医院妇产科,安徽芜湖241001;皖南医学院第一附属弋矶山医院病理科,安徽芜湖 241001;皖南医学院第一附属弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R737.33在全世界范围内，子宫内膜癌(Endometrial carcinoma, EC)每年新发病例数高达320,000，位居西方发达国家妇科恶性肿瘤首位[1]。
磁共振脂肪抑制STIR序列在椎体压缩性骨折中的诊断价值研究
磁共振脂肪抑制STIR序列在椎体压缩性骨折中的诊断价值研究朱朝选【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】3页(P134-136)【关键词】磁共振; 脂肪抑制STIR序列; 椎体压缩性骨折; 诊断价值【作者】朱朝选【作者单位】河南省许昌市人民医院CT室河南许昌461000【正文语种】中文【中图分类】R274.1脊柱压缩性骨折是中老年人常见的一种脊柱损伤，其中常见的为胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩，脊椎后部的椎弓(后柱)正常，少数有牵拉伤力损伤[1]。
患者进行X线检查时，由于平片是一种二维图像，仅仅根据楔形变形很难对椎体病变进行判断，而且该操作对摆位要求极高，患者由于伤痛很难规范其体位，所以可能导致X线片质量不佳，从而易发生漏诊[2-3]。
CT扫描对观察骨小梁骨折、骨皮质断裂上尚可[4]。
MRI通过信号的不同来显示椎弓损伤，软组织损伤。
对骨肿瘤，特别是恶性肿瘤引起的病理骨折，MRI具有较高的诊断价值[5]。
本文为此进行了研究探讨，旨在针对磁共振脂肪抑制STIR序列椎体压缩性骨折的诊断价值。
1 资料与方法1.1 研究对象收集我院2015年3月～2016年4月我院收治的椎体手术或临床病理证实为体压缩性骨折患者42例。
研究对象入选标准：(1)患者均进行常规磁共振及磁共振脂肪抑制STIR序列检查，却影像学资料完整；(2)均经手术后证实均为椎体压缩性骨折患者。
排除标准：(1)排除妊娠期妇女患者；(2)排除影像学资料不完整患者；(3)经骨折手术后非椎体压缩性骨折的患者。
患者男29例，女13例，年龄37～64岁，平均年龄(41.5±3.56)岁。
患者临床表现均以腰背疼痛、活动受限为主，且部分患者有明确外伤史。
本研究经医院伦理委员会批准同意执行，患者及患者家属对本次研究知情并签署同意书。
1.2 设备与检查方法采用飞利浦 Achieva 3.0T扫描仪，使用体部线圈行DWI横轴位SE平面回波扫描及STIR序列扫描，被检者采取仰卧位。
常见脂肪因子与银屑病相关病理机制
常见脂肪因子与银屑病相关病理机制茹意;蒯仂;许逊哲;郑淇;赵淮波;罗楹;刘柳;李欣;李斌【摘要】银屑病是一种与免疫相关的系统性炎症性皮肤病,近年来发现其与肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、动脉粥样硬化等代谢性疾病相关.脂肪组织作为内分泌器官,可分泌多种脂肪因子参与炎症和代谢性疾病的发生发展,研究发现脂肪因子可能参与到银屑病的发病过程.本文通过回顾国内外文献,探讨常见脂肪因子与银屑病发病的关系,拟为银屑病提供新的诊疗和研究思路.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2018(017)006【总页数】3页(P570-572)【关键词】银屑病;脂肪因子;发病机制;炎症;免疫【作者】茹意;蒯仂;许逊哲;郑淇;赵淮波;罗楹;刘柳;李欣;李斌【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤病研究所,上海200437【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病是一种由免疫介导的慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为表皮角质形成细胞（Keratinocytes，KC）过度增殖，炎症细胞浸润，真皮乳头层内微血管增生扩张，与多种因素（如遗传、免疫、感染、饮食、生活习惯、药物等）相关。
研究表明，银屑病与肥胖、代谢综合征、动脉粥样硬化[1]、糖尿病等代谢性疾病的发生具有相关性。