危重患者风险评估、安全护理制度和措施、工作流程及应急预案2015年培训计划
危重患者安全管理措施及危重患者风险评估制度
危重患者安全管理措施及危重患者风险评估制度
1、随时观察病情，对老、幼、昏迷患者根据需要在床上加防护栏，烦躁患者视情况采用安全约束带等措施。
2、危重患者各种管道妥善固定，安全放置，确保有效引流。
3、患者佩戴手腕带，便于查对。
4、各种抢救物品齐全，器械配套，保持良好应急状态，物品定点放置，便于清点。
5、特殊用药、特殊检查和治疗，应详细交班，并有醒目标识，严格执行三查八对制度。
6、危重患者入室出室严格交接手续，并作好转出转入记录。
7、严格执行消毒隔离制度，预防医院感染。
危重患者风险评估制度
为确保患者安全，本着预防为主的原则，特制定本制度。
1、危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估，真正落实预防为主的护理理念。
2、危重患者风险评估包括：患者突然发生病情变化的
风险、管道风险、跌倒坠床风险、压疮、感染等并发症、用具器械风险、意外伤害风险等。
经评估发生以上风险时，积极采取防范措施，杜绝风险发生。
3、危重患者病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统的评估、排泄系统的评估、实验室检查、护理风险的评估。
4、每班都必须对危重患者的护理风险进行及时动态的评估，患者病情加重时再评估，密切监测与记录，采取相应的护理措施，评价效果，记录在护理记录单上。
并需班班床头交接
5、已存在风险者，护士必须班班观察、预防，告知患者及家属，积极采取防范措施，护理记录单作为有效的法律文件，应及时、准确记录。
6、一旦风险发生时，要按着相应处理程序及时进行处理，将损害降至最低，并在24h内，将发生的风险上报护理部。
危重患者的风险评估安全护理制度和措施
危重患者的风险评估安全护理制度和措施风险评估是识别患者可能发生的不良事件的重要步骤之一、通过风险评估可以帮助护士和医护人员了解危重患者的病情和识别潜在的风险因素。
常用的评估工具有APACHEII评分、SAPSII评分等，这些评分系统主要通过评估患者的生理指标、疾病严重程度和治疗情况来评估患者的风险等级。
通过对危重患者进行风险评估，护士可以针对不同的患者制定个性化的安全护理计划。
安全护理制度是医疗机构为了提供高质量、安全的护理服务而建立的一套规章制度。
在危重患者的护理中，安全护理制度包括但不限于以下几个方面：1.严格执行护理操作规范：护士在为危重患者提供护理时应严格按照操作规范进行，遵循洗手、戴手套、穿戴防护服等基本操作要求，确保患者和护士的安全。
2.患者身份确认：在护理过程中，护士应将正确的医疗活动与正确的患者关联起来，通过确认患者的身份、标记和验证医疗工具的使用来避免患者的身份混淆和医疗错误。
3.药物管理：护士在给危重患者使用药物时应遵循临床合理用药原则，包括正确的用药途径和剂量、正确的药物标记和核对等。
4.患者隐私和机密保护：护士在危重患者护理过程中应严格遵守患者的隐私和机密保护要求，保护患者的隐私权和个人信息安全。
5.感染控制：危重患者往往由于身体状况较差，容易受到感染的威胁。
在护理过程中，护士应采取有效的感染控制措施，包括洗手、戴手套、使用一次性器械等，减少感染的风险。
除了以上的安全护理制度，护士还需要根据危重患者的具体病情和需求制定个性化的安全护理措施。
1.呼吸道管理：危重患者常常存在气道梗阻或通气不足的情况，因此护士需要定期检查患者的气道通畅情况，定期清洁呼吸道和正确使用气管插管等。
2.预防跌倒：危重患者的活动能力较差，易造成跌倒和受伤。
护士需要采取相应的措施，如安装床栏、提供辅助器具、定期评估患者的跌倒风险等。
3.导尿与留置导管护理：危重患者经常需要留置导尿管或其他导管进行尿液排出和监测。
危重病人风险评估、安全护理制度和措施
危重病人风险评估、安全护理制度和措施
1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，
并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准
备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
2、认识落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即
通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通路等。
5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言
严谨，避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意
外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬
伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作
的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病
人医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执
行，谁签字，谁负责。
加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁
对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重患者的风险评估、安全护理制度和措施
一、危重患者护理的高风险因素1、观察病情不细致、预见性不强：由于危重患者的病情危重，病情复杂、变化快，年轻护士专科知识不足，没有预见性，容易失去最佳抢救时机，造成医疗纠纷。
2、社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性，导致患者死亡，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注。
而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会，引起医疗和护理的纠纷。
3、护患沟通不良所造成的风险：由于患者病情危重，对医护人员的治疗护理过分关注，工作稍有不慎，会引致家属的误解和不满，同时，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可能会使患者病情出现反复或加重。
4、人为的失误（1）规章制度落实不严没有严格按照医疗护理操作规程处理，如常用抢救设备没有定时检测，患者出现病情变化时，抢救仪器、机械突然故障。
（2）护理文书书写不规范护理记录必须保证真实、完整、及时、准确，它是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录。
二、安全护理制度1、制定完善医疗护理规章制度（1）护理级别制度必须落实护理级别要求，危重患者15min-30min 巡视1次，对病情变化做到心中有数。
（2）抢救室工作制度成立专人管理小组，包括急救物品管理、使用、保养、供应等，使急救室设备及药品完好率达100%，熟练掌握各种急救设备的使用。
（3）“三查七对”制度必须准确及时执行“三查七对”制度，对药物的性质、用法、剂量以及配伍禁忌要熟悉并掌握。
抢救时执行口头医嘱应复述医嘱两遍，核对无误后方可执行，过后督促医生及时补开医嘱，并签上准确执行的时间及全名。
（4）严格消毒隔离制度侵入性操作必须坚持无菌操作原则，要事先向患者或家属讲清楚，让患者或家属理解并签知情同意书，免疫机能低下及传染患者按隔离种类落实隔离措施。
2、规范护理文书的书写必须从法律角度严肃对待，真实、客观地书写各种护理文书。
护理记录单上各项数据要准确无误，医疗记录与护理记录应保持一致，以免贻误病情造成医疗纠纷。
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施73336
危重病人安全管理危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
危重病人护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
危重患者风险评估、安全护理制度和措施
心理 因素
□恐惧 □ 愤怒 □焦 躁 □悲伤 □其他
□帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。 □多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病 人，了解其心理动态及情绪波动的原因。□营造安 静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激， 避免一切精神干扰，消除有害刺激因素。□合理安 排陪护与探视，使其充分享受亲情。 □协助病人漱口，口腔护理每天两次□保持环境卫 生，按时翻身拍背，每天两次。□会阴清洁每天一 次，导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两次□床单元 平整干燥，翻身拍背每两小时一次□
用药错误急救药品失 建立健全各种规章制度、 效或品种、数量配备 严格执行各种制度建立各 未能满足临床需求急 项抢救流程和工作指引护 救设备、设施配备不 理人员专科抢救能力的培 充分或功能不全医护 养抢救物品做好“四定” 人员应急处理能力不 等管理抢救药品、设备设 危重患者风险评估 足专科处理流程不合 施的配置能满足临床的需 理、职责不明确 求 未及时采取防护措施 未充分评估病情，抢 救设施和药品准备不 足医护人员专业基础 知识薄弱，急救技能 和应变能力差医护人 员未履行告知义务 疾病发展的打击情绪 转化为愤怒并迁怒于 工作人员工作人员本 身的压力容易给工作 带来失误 加强法律知识学习，强化 风险意识健全风险管理制 度，完善转运流程加强急 救技能培训，提高应变能 力尊重病人知情权，认真 履行告知义务加强职业道 德教育，减少纠纷发生 加强工作人员的心理调控 做好病人及家属的心理疏 导
护理并 发症
口腔炎□肺 部感染□泌 尿系感染□ 压疮□其他
□跌倒□烫 伤□坠床□ 导管滑脱□ 误吸□静脉 炎□自伤□ 其他
患者安 全
危重患Байду номын сангаас风险评估制度
• 对危重患者进行科学的评估，协助医生做出科学的治疗计 划，当患者病情变化时，护理人员应当及时进行风险评估 及处理，保障危重患者生命安全，结合我院实际情况，制 定危重患者风险评估制度。
危重患者风险评估和安全防范制度
危重患者风险评估和安全防范制度
一、通过评估，了解危重患者的基本情况，制定适宜于危重患者的护理
计划。
二、评估内容包括一般情况评估和根据病情选择评估系统。
三、评估病情变化风险应从以下几个方面评估：神经系统、呼吸系统、心血管系统、营养或代谢系统、排泄系统、实验室检查等。
重点观察有无猝死、出血、昏迷、脑疝等危及患者生命安全的风险发生。
四、评估患者安全风险，范围包括：导管滑脱、坠床、烫伤、跌倒、
压疮、自伤等。
五、评估患者心理评估，如恐惧、愤怒、焦躁、悲伤等情绪
六、评估护理并发症，如口腔炎、肺部感染、泌尿系感染、院内压疮
等七、责任护士根据患者的病情对危重患者进行适时和动态的风险评估，患者病情加重时，应行再次评估
八、严格按照护理级别按时巡视病人，严密观察病情变化，准确执行
医嘱。
九、落实基础护理措施，定时翻身拍背，早期进行功能锻炼，预防护
理并发症。
十、妥善固定导管，拉好床栏，必要时用保护性约束。
十一、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因，营造安静舒适
的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激
十二、护士长或 N3 级以上责任护士指导执行并落实相应的护理措
施。
十三、护理部每月检查督导，将危重患者风险评估作为一项重要的护
理质量评价指标。
危重患者的风险评估及安全防范措施
危重患者的风险评估及安全防范措施一、危重患者护理的高风险因素1。
观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：由于危重患者的病情危重,病情较复杂、变化快、并发症多，如果护士专科知识不足，经验缺乏、粗心大意、责任意识淡薄、对病情没有预见性，没有发现病情变化，如患者猝死、突发上消化道出血、昏迷患者躁动坠床以至处理不及时，失去最佳抢救时机，容易造成医疗纠纷.2.社会心理因素：由于疾病发展到不可逆性导致患者死亡，突然丧失亲人可导致极度悲痛的反应，例如拒绝接受、愤怒或抑郁。
初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒,有时甚至会因此迁怒于医护人员，亲属往往对导致患者死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深医护人员和亲属之间的误会,引起医疗和护理的纠纷。
3。
护患沟通不良所造成的风险:由于病情危重，清醒患者的恐惧和家属的焦虑很容易对病情过于紧张,对医护人员的治疗护理过分关注,工作稍有不慎,会引致家属的误解和不满,同时，病情的发展和转归关系到患者的生命安全及患者家庭的稳定，患者患病的自然过程或治疗、检查过程的风险都可使患者病情出现反复或加重。
4．人为的失误（1）规章制度落实不严，没有严格按照医疗护理操作规程处理。
如常用抢救设备没定时检测，当患者出现病情变化，抢救时仪器、机械突然故障，危重患者转送时，救护车中急救器械、物品及护理人员准备不足。
(2）护理文书书写不规范护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，是反映患者病情变化、疾病治疗护理经过及其治疗效果的原始记录,也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。
同时为举证倒置提供了重要依据。
一旦发生医疗纠纷,护理记录即成为法律上的一种证据。
（3）专业技术、护理操作不熟练。
二、护理风险的防范措施1．高度重视,转变观念，加强业务学习护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性，从根本上转变观念，提高执业风险意识及法律意识，坚持不断学习法律教育及《医疗事故处理条例》，牢固树立“安全第一，质量第一”观念.做到有预见性，对潜在的不安全因素重点防范，如成立护理风险小组，对与护理相关的各种风险种类进行了分析与评估,确定可能发生的风险种类,制定各种护理紧急风险预案。
危重病人风险评估安全护理制度和措施
危重病人风险评估安全护理制度和措施随着医疗技术的发展和医疗质量的提高，危重病人的生存率也得到了明显提高。
然而，危重病人由于其状况不稳定、病情复杂，存在着较高的风险，需要特殊的护理和安全措施来保障其安全与康复。
本文将从危重病人风险评估、安全护理制度和措施等方面进行探讨。
首先，危重病人的风险评估是安全护理的前提。
通过对病人疾病特点、诊治情况、实验室检查等方面的综合评估，护理人员可以准确地评估病人的风险水平。
其中，脏器功能衰竭、呼吸功能障碍、心电图异常、病理性骨折、长时间卧床等因素是危重病人较易出现的风险因素。
通过对这些因素的评估，护理人员可以制定有针对性的护理计划，采取必要的安全措施。
其次，建立完善的安全护理制度和措施对于危重病人的安全至关重要。
医疗机构应该制定并贯彻实施相关的护理规范和操作规程，确保病人得到规范、全面和安全的护理。
护理人员应该按照制度要求，合理安排护理工作，确保安全的病人运转。
例如，定时检查病人生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，随时关注病人的病情变化，及时处理异常情况。
此外，护理人员还应定期巡视病房，检查病床是否固定、电器设备是否正常运行，避免因设施问题而导致意外事故的发生。
另外，推行护理质量管理、建立科学化的工作机制也是保障危重病人安全的关键。
护理人员应不断学习、提高自身素质和专业水平，做到科学护理、个性化护理，为危重病人提供最恰当、最安全的护理服务。
同时，医疗机构应建立健全的继续教育体系，组织定期培训和考核护理人员，提高其应对危急情况的能力。
此外，定期对护理质量进行评估，及时发现问题并采取改进措施，确保护理质量的持续改进。
此外，合理使用医疗设备和药物也是危重病人安全的重要保障。
护理人员应严格按照临床操作规范，正确操作各类医疗设备，确保设备的有效使用。
同时，护理人员应熟悉各类药物的功效和不良反应，并严格按照医嘱用药，避免因错误用药而引发安全问题。
综上所述，危重病人的风险评估、安全护理制度和措施是保障其安全和康复的重要保障。
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案,危重患者有风险评估和安全防范措施...
【C］
1.有防范意外伤害事件的措施与处置突发事件应急预案。
4.10.3.1(P73-74)
为医务人员提供符合国
家标准的消毒与防护用
品，根据标准预防的原
【B］符合“C”，并
1.有职业暴露的应急预案，处置流程明确，并组织演练。
贝y,采取标准防护措施。
(院感)
4.10.5.1(P75)
【C】
定期对全体医务人员进
模抢救工作流程，保障绿 色通道畅通。
(医务处、急诊)
3•相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中 的角色和岗位职责。
4•大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调，由职能部门具体组织实施和协 调。
[B]符合“C”，并
有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施。
【A]符合“B”，并
［B］符合“C”，并
1.有重大突发事件医疗抢救记录。
2.有重大突发事件医疗抢救演练。
【A］符合“B”，并
主管部门对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的
反应能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实。
4.9.5.2(P71)
重症医学科有质量与安 全管理相关预案、制度与 质量与安全指标，医院与 科室能定期评价，提出持 续改进的具体措施。
1•对本院备置的应急发电装置与线路要定期进行检查维护和带负荷试验，并 有记录。
2.对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。
3•定期检查接地系统，对手术室、ICU、医技科室大型设备、计算机网络 系统等重要部门的接地有常规维护记录。
【A]符合“B”，并
1.供电部门24小时值班制，有完整的交接班记录。
1.4.4.2(P9)
危重患者风险评估、安全护理制度和措施、工作流程及应急预案2015年培训计划
马关县人民医院神经外科2015年危重患者风险评估、安全护理
制度和措施、工作流程及应急预案培训计划
一、培训对象
1、全体护士
二、培训目标
1.具有良好的职业素质、思想素质及严谨的工作作风，具备胜任临床护理工作
的能力;
2.熟练掌握理论知识及常用护理技术操作常规。
3.掌握医院感染管理知识；
4.掌握与病人的沟通技巧;
5.参加科研及学术活动，培养科研能力。
6.熟悉配合危重病人的抢救及治疗。
三、培训内容
1、理论培训
四、具体安排
（一）理论授课
培训对象考核方式培训时间授课方式授课内容授课教
师
第一季度理论授课危重患者风险评估谭天丽全科护士理论提问第二季度理论授课安全护理制度和措施谭天丽全科护士理论提问第三季度理论授课危重患者工作流程谭天丽全科护士理论提问第四季度理论授课危重患者相关应急预案曹兰兰全科护士理论考核。
危重患者护理风险评估和安全护理制度及流程
厚德博学 仁爱共济
第五附属医院/第五临床学院
The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University
6.具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病 情、护理人员缺编情况等因素合理配备，统一服从调 配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。
干为成员的护理人力应急调配领导小组。成员每年度依 据工作情况、年龄、身体状况等进行调整。 2.凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危 重患者护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向 大科及护理部报告，夜间、节假日向总值班报告。
厚德博学 仁爱共济
第五附属医院/第五临床学院
The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University
厚德博学 仁爱共济
第五附属医院/第五临床学院
The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University
7.正确、客观评估患者心理状况，对有可能需要心理帮助 的患者进行必要的登记和记录，及时进行心理护理，必要 时请心理学科医师给予心理支援，使患者保持良好的精神
危重患者的风险评估量表
厚德博学 仁爱共济
第五附属医院/第五临床学院
The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University
危重患者护理风险评估制度及流程
1.危重患者护理风险评估的目的是早期发现危及患者生命 的异常现象，以便采取相应的预防与护理措施。
危重护理风险评估、安全护理制度及措施
《住院患儿跌倒/坠床风险评估、预防措施记录表》
护理记录书写说明： 凡跌倒/坠床评估达高危的（成人评估总分≥4分的 高危病人、14岁以下评估总分≥12分的高危患儿） 应在护理记录中记录。如跌倒/坠床评估12分，已 采取相应防护措施，同时床头悬挂警示标识，并 已告知患者/家属相关注意事项。 如患者跌倒/坠床再次评估总分已不达高危，在护 理记录中要有记录。如跌倒/坠床评估3分。
患者坠床与跌倒报告及伤情认定制度
一、一旦患者不慎坠床或跌倒，值班护士应立即 赶到患者身边，迅速查看伤情，初步判断有无危 及生命的症状及体征，同时通知值班医生到场处 理。 二、医生到场后，配合医生对患者进行检查、处 置，正确执行医嘱。 三、发生坠床或跌倒后，根据伤情立即报告护士 长，护士长再根据具体情况上报护理部。 四、严密观察患者病情变化，及时报告、准确记 录。
患者发生坠床或跌倒处置及报告流程
一、患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 二、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、 判断意识等。 三、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵 医嘱进行正确处理。 四、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 五、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 六、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 七、协助医生通知患者家属。 八、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，填写《护理 不良事件报告表》，24小时内科室护士长将登记表交护理部。 九、本预案修订日期为2013年5月10日，生效日期为2013年5 月14日。
四、对于院内发生的压疮，当事人或发现者应立 即报告护士长，护士长24小时内报告护理部，并 完成书面汇报。（如遇节假日，节假日结束后的 第一个工作日内完成书面汇报）。护理部对院内 发生的压疮要及时进行评价、指导、监控和记录。 五、病人转科时，要求将病人皮肤情况如实记录 在转科交接护理记录单及转科交接登记本中，并 重点交班给所转科室。如原科室已进行预见难免 压疮危险性评估并上报,要求转出科室将病人《压 疮危险因素评估及质量管理评价表》等一并转给 转入科室，由转入科室继续完成对该病人追踪评 估记录。 Nhomakorabea
危重患者风险评估
危重患者风险评估
危重患者风险评估和安全护理是医院重要的工作内容。
在此，我们将详细介绍这两个方面的制度和措施。
危重患者风险评估制度包括以下几个方面：首先，评估对象是新入院的危重症患者和住院期间突发病情变化的患者。
其次，评估形式是根据患者病情变化及时评估。
最后，评估程序包括责任护士对危重患者进行护理风险评估，及时填写相关单据，并在危重患者发生病情变化时，立即报告医师并协助处理。
此外，对于症状危急、有生命危险的患者，实行先抢救后评估，以保证患者安全。
护理部定期实施检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量。
危重患者安全护理制度包括以下几个方面：首先，保持各种抢救药品、器材处于完好备用状态。
其次，危重病人入院、转科由原科室护士电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室接电话后立即通知医生、准备好病床及抢救物品。
在住院患者一览表上标识（插上小卡条）特级护理标识黑色。
建立
各种风险评估单，落实分级护理制度，认真执行查对制度。
做好基础护理，防止发生压疮、坠床、误吸、导管脱落等并发症。
危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外的发生。
危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
配合医生抢救时，护士应做到沉着、敏捷，并注意语言严谨，避免引起纠纷。
危重患者病情评估制度与安全防范措施
危重患者病情评估制度与安全防范措施一、对危重患者进行病情评估的目的是早期发现危及患者生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。
二、危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估等。
三、每班责任护士均需根据病人病情评估分管病人，密切监测与记录，给予相应的护理措施，并需班班床头交接。
四、病人病情加重时再评估，应由高级责任护士执行，并落实相应的护理措施。
五、每日病人的评估包括一般情况评估及根据病情选择评估系统。
各系统评估内容如下：（一）中枢神经系统评估1、患者入院时，颅脑损伤、脑血管疾病、心肺复苏前后、中毒、术后、病情变化、使用麻醉镇静类等特殊药物时应随时评估。
2、意识障碍患者使用Glasgow评分标准评估患者意识障碍或昏迷程度。
意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病，需立即进行支持治疗。
3、发现患者意识改变，应同时观察患者生命体征、瞳孔大小对光反应、眼球运动等有无改变，以评估患者的中枢神经功能。
（二）呼吸系统评估1、自主呼吸情况及呼吸形态。
无论患者是否出现呼吸衰竭，呼吸频数改变均提示病情危重。
脉搏氧饱和度不能作为单独呼吸判断指标，呼吸异常进入晚期时才会明显降低。
如果患者虽有呼吸困难却没有氧合障碍，应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。
2、观察人工气道的种类、深度、固定及气囊情况。
有无气道梗阻，通过视诊、触诊、听诊发现气道梗阻的证据。
应注意气道梗阻患者若出现高碳酸血症或意识状态恶化，往往提示代偿机制耗竭，或心动过缓提示即将发生心跳呼吸骤停。
3、呼吸机运行情况。
4、两肺呼吸音。
听诊时注意有无喘鸣音。
应注意上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是病情极重的患者。
5、血气分析情况。
6、胸腔闭式引流：置管深度及部位、引流位置清洁、引力水柱波动情况、密闭系统紧密性稳固、引流物情况。
护理工作制度 危重患者安全护理制度和措施
医院护理部
危重患者安全护理制度和措施
1、危重病人入院、转科时，护士应先电话通知接受科室做好相应准备并护
送病人至接受科室，做好病情交接并记录。
2、认真落实危重病人护理常规及分级护理制度。
3、危重病人做任何检查应由医生或护士陪同前往。
4、危重病人抢救时，尽量避免家属在场，以免影响抢救工作的进行，护士
应遵医嘱正确用药，沉着、敏捷、冷静，语言严谨，避免引起纠纷，必要时遵医嘱通知家属，听取家属意见。
5、对躁动、谵妄和意识障碍等的病人，正确使用安全防护用具，防止坠床
等意外发生。
对牙关紧闭、抽搐的病人，要用牙垫、开口器等防止舌咬伤。
6、做好基础护理，防止护理并发症。
7、护士在工作中严格执行三查七对及无菌技术操作的原则，严格床头交接
班，正确执行医嘱，确保患者医疗护理安全。
8、加强巡视病房，严密监测生命体征，严格按照护理文件书写的要求及时
准确记录病情。
9、加强与患者及家属的沟通交流，提高患者满意度。
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马关县人民医院神经外科2015年危重患者风险评估、安全护理制度和措施、工作流程及应急预案培训计划
一、培训对象
1、全体护士
二、培训目标
1.具有良好的职业素质、思想素质及严谨的工作作风，具备胜任临床护
理工作的能力;
2.熟练掌握理论知识及常用护理技术操作常规。
3.掌握医院感染管理知识；
4.掌握与病人的沟通技巧;
5.参加科研及学术活动，培养科研能力。
6.熟悉配合危重病人的抢救及治疗。
三、培训内容
1、理论培训
四、具体安排
（一）理论授课
培训对象考核方式培训时间授课方式授课内容授课教
师
第一季度理论授课危重患者风险评估谭天丽全科护士理论提问第二季度理论授课安全护理制度和措施谭天丽全科护士理论提问第三季度理论授课危重患者工作流程谭天丽全科护士理论提问第四季度理论授课危重患者相关应急预案曹兰兰全科护士理论考核。