中医药联合治疗牙龈炎的临床体会
中医辨证论治牙龈炎探析
中医药通报2019年4月第18卷第2期TCMJ，VoL18，N〇.2，APr2019• 21 •中医辨证论治牙龈炎探析參卢慧蓉1万文蓉2'摘要祖国医学认为牙龈炎属于“牙宣”“牙衄”范畴。
文章通过分析总结临床从胃火炽盛、肾阳 不足、营卫失和辨证论治牙龈炎医案，证实临床诊病应谨守病机，因人制宜，方能理法方药一脉相承。
关键词牙龈炎；牙宣；医案；中医药疗法牙龈炎是指发生于牙床而还 未累及至其它牙周深部组织的感 染性疾病，常以牙龈肿痛不适、口气重及伴或不伴有出血等为主要 表现，常见病因有菌斑在牙龈的堆 积、牙石、口呼吸和食物嵌塞等[1]。
若未及时诊治可演变成牙周炎，将 严重影响牙齿的健康。
目前西医 治疗牙龈炎的方法有祛除菌斑、牙 结石，必要时配合局部药物消炎治 疗，以及有效的口腔清洁与护理，但容易缠绵难愈或反复发作。
而 临床上运用中医整体观念辨治牙 龈炎常可取得令人满意的疗效。
牙龈炎属于中医“牙宣”“牙 衄”的范畴，其主症为齿龈肿痛或 萎缩，牙齿松动，牙根袒露，齿缝流 血或渗脓汁等。
根据中医理论，肾主骨，“齿为骨之余”，齿骨同源，齿 龈为“胃之经络”所绕，故病位多在 胃和肾。
可见，牙龈炎是经络及脏 腑功能失调的体现。
虽然牙龈炎 是局部病证，但治之应求其本焉，所谓“谨守病机，各司其属……而致和平”。
笔者在临床上细审病机，详辨虚实，分别从胃火炽盛、肾阳不足、营卫失和论治，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1病因病机1.1胃火炽盛患者素体热盛，加上过食辛辣厚味之品，导致胃肠积热，久之蕴而化火，胃经上绕齿龈，其火循其经上扰齿龈，所谓“人身之火，唯胃最烈”，胃火冲于齿龈之间，气血阻滞，不通则痛，引起牙龈红肿疼痛不适，邪热灼伤齿龈脉络，则见溢血；胃热炽盛，浊气上冲，故口气臭秽，正如《血证论•齿衄》所云：“牙床尤为胃经脉络所绕，故凡衄血，皆是胃火上炎，血随火动。
”因此，此类牙龈炎基本病因病机在于胃火炽盛，循经上攻齿龈，故患者常出现牙龈肿痛，出血，伴见口臭等症。
牙痛，牙周炎，中医辩证治疗和经验，牙痛不再要命
牙痛，牙周炎，中医辩证治疗和经验，牙痛不再要命俗话说：牙痛不是病，但痛起来要人命！今天快问君就来和大家聊聊，中医治疗牙齿方面的经验。
案一急性牙髓炎案罗某某，女，58岁，退体工人。
2008年1月4 日初诊。
主诉：右下颌牙龈疼痛1周。
初诊：1周前因家务劳累后出现右下颌牙龈疼痛，牵涉右上颌，右颞側头病，咬牙时痛甚，牙痛时剧时缓，夜间痛甚，乏力口淡，舌淡红，苔白，脉缓细。
中医诊断：牙痛，证属肝肾阴虚，相火浮越。
西医诊断：急性牙髓炎。
此为患者年老肝肾阴虚，水不制火，虚火上炎，故可见下颌牙龈疼痛，牵涉右上颌，右颞側头痛。
法当滋肝养肾，清热泻火。
方拟二至丸加味。
处方：生地20g、熟地18g、麦冬15g、女贞子18g、墨旱莲15g、栀子12g、救必应18g、怀牛膝15g、肉桂3g(焗服)、甘草6g。
3剂，水煎服，日1剂。
二诊（2008年1月9日）：牙龈痛明显减轻，头痛止，仍乏力。
此虚热大部已退，但肝肾阴虚仍有，当加强补肾之力。
当去肉桂，以免温燥，而加人骨碎补15g，益肾行血，固精髓镇牙痛而固本。
继服3剂后诸症消失。
按语：齿为骨之余，肾主骨，肝肾明虚，相火浮越，则牙痛。
故予二地、二至丸、麦冬滋养肝肾阴液，栀子清热泻火；救必应清热止痛；怀牛膝引热下行；肉桂引虚火归于阴分中。
在滋水泻火基础上，巧用肉桂引虚火归源，归于肾阴，使相火潜藏于肾阴之中，是治疗虚火牙痛的妙用法，而胃火实热牙痛，不能用肉挂，以免火上加油，宜用石膏清泻胃火。
二诊时患者牙病大减，去肉桂，以免温燥，而加入骨碎补，益肾行血，固精髓镇牙痛而固本。
3剂后患者牙痛全消，乏力好转。
案二成人牙周炎案苏某某，男， 56岁，干部。
2012年12月26 日初诊。
主诉：牙龈疼痛2月余，加重1周。
初诊：患者两月前因进食酸辣食物出现牙龈肿痛，自服止痛药后症状好转，但仍时时隐隐作痛，伴口干大便干。
1周前因拔牙后疼痛加重，影响进食及睡眠，遂来求诊。
刻下症见：牙龈疼痛，红肿，口干不苦，纳可，大便干结，日一次，眠差，舌红苔薄白脉沉滑。
中西药结合治疗牙龈炎的临床疗效观察
为 ２ ． ； ７Ｏ 用药后第 ５ 天有效率 为 ４ ． ， 善率为 ３ ． ， ３４ 改 ９７ 无效率为 １． ％； 药后 第 ７天 有效 率为 ５ ． ， ６９ 用 ０ ３ 改善 率为 ４ ． ， ７ １ 无效率为 ２ ６ ． ％。结果 显示 ， 用药 ７天牙龈 炎基 本治
愈。
４ 观察指标
肿胀程度， 疼痛程度和出血状况均分为 ０ １ ２ ３ 一、一、～、一
四个级别 ， 一级表示程度较轻 ，一级表 示程度 较重 。由两 名 Ｏ ３
医 生 观 察 ， 价疗 效 。 评 ５ 疗 效 评 定标 准
用药后第 ３ 有效率 为 ２． ， 天 ５ ９ 改善率为 ４ ． ％ ， ７ １ 无效率
天生药业有 限责任公 司生产 。
３ 治 疗 方 法
注 ： 治 疗 后 与 治 疗 前 比较 ， ％ Ｏ０ 。 ＊ Ｐ ． ５
采用青霉素 Ｖ钾 片合 用牛黄解 毒片治疗 后 ， 肿胀程 度 、 疼
痛程度 、 出血状况与治疗前 比均有 显著差 异 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 说 明 ．５， 青霉素 Ｖ钾 片治疗牙 龈炎效果 显著 ， 见表 ２ 。 表 ２ 青霉素 Ｖ钾片合用牛黄解毒片治疗牙龈炎疗效观察
根据 口腔 内科学＿ 关于牙龈炎 的治愈 的标准 ： ２ ］ 显效 ： 症状 收稿 日期 ：０ ８０ —２ ２ ０ —５２
・
在观察期间不 良反应轻微 ， 仅有 ３名患者感到 胃部不适 ，
中西医结合治疗牙龈炎38例
例 ，随机 分 为对 照组 和观 察组 各 ３ ８例 。全 部 患者 均给 予复 方奥 硝 唑含漱 液漱 口，观 察 组患 者在 此基 础上 给予 鲜 薄荷外 敷 ，连续 治疗 １ｄ ４ ，观 察 并 比较 ２组患 者 临床疗 效 的差 异 结 果 经过 １ｄ治 疗后 ，对照 组患 者显 效 １ ，有 效 ２ ４ ０例 ３例 ，无 效 ５例 ，总有效 率 为 ８ ． ％；观 察组 患者 显 ６４ ８ 采 效１ ， ３例 有效 ２ ， 效 １ ， ４例 无 例 总有 效 率为 ９ ．７ ２组 患者 总有 效 率 比较 ， ７３％。 观察 组 明显 高于对 照 组 ， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜００ ） 结 论 ． 。 ５ 用 中西医 结合 治疗 牙 龈炎 可 以取 得 较满 意 的疗效 ，值 得 临床 推广应 用 。 关键 词 ；牙 龈炎 ；奥 硝唑 ；薄 荷 ；中西 医结 合疗 法
具有可 比性 。
注 ：与对 照 组 比较 ， Ｐ ＜Ｏ０ ． ５
３ 讨论
１ 治疗 方法 全 部患 者均给 予 复方奥 硝唑含 激液 漱 ． ２ 口，分别于晨起 、睡前 、三餐后各 １ ，１ｍｌ ，含澈 次 ０ ／ 次 时间 ｌ ｎ ｍｉ，漱 口后 １ ｈ内勿进 饮食和 水 。观察组患者在 此基础 上取鲜薄荷适量 ，揉搓 成泥后敷于牙 龈红肿处 ，
组 ，差异有统计学意义 （ ＜００ ） 尸 ． 。详见表 １ ５ 。
表 １ ２组 患者 治疗效 果 比较 ［ （） 门％ ］
１１ 一般 资料 选择我院 ２ １ ４月至 ２ １ 年 ３月收 ． ００年 ０１ 治的牙龈炎患者 ７ 例 ，均 有牙龈 出血 、红肿 、胀痛 、口 ６ 臭等临床表现 。同时排 除附着 丧失、开放性龋齿 、正畸 治疗 中、有 不 良修复体 、妊娠 期和哺乳期妇 女等 患者 。 采用 随机 数 字表 法 将全 部 患者 随机 分为 观察 组和 对 照 组 ，每组各 ３ ８例。对照组 患者年龄 （４ ８ １ ￣６ ）岁 ，平均 年龄为 （ ０ １ ０ ４ 岁； 中男性 ２ ４ ． ±１． ） ２ ３ 其 ０例 ， 女性 １ 。 ８例 观察组 患者年龄 （ ５ ０ 岁， １￣７ ） 平均年龄为 （０５ ±１．７ ４． ８ ０５ ） 岁 ；其 中男性 １ ９例 ，女性 １ ９例 。２组患者 从性别、年 龄、 临床表现等 方面 ｂ较 ， 匕 差异无统计学意义 （ ＞００ ） Ｐ ． ， ５
中西药联合治疗牙龈炎的临床观察
火邪 ， 这正是 自拟组方 的独特之处。方中黄柏 、 知母清热解 毒 、 火存 阴 ； 合两 面针行气活血 ， 瘀止痛 ， 热 杀虫 ； 泻 配 散 清 佐 以辛温 的川椒 、 细辛 ， 通络止痛 ， 透彻 内外 ， 通达上下 ， 借 其辛温之 性发散火邪『１ ６。甲硝唑与 自撰 汤剂合用 ， 奏消 共 炎、 清热泻火 、 滋阴降火 、 通络止痛之功。 通过临床观察可见 ，甲硝唑联合 自拟汤剂治疗牙龈炎
的 临 床 疗 效 优 于 甲硝 唑 ， 且无 副 作 用 ， 被 患 者 接 受 。 易 参 考文 献
［】 徐 安蓉． Ｉ 中药含漱 剂治疗牙 龈炎及牙周炎 的疗效观察［ ． Ｊ 河北 】
医药 ， ０ ，３１） ５ ． ２ １ （０： ０ ０ ２ ７ ［】 张 举 之 ．Ｉ 内科 学 （ ３版 ） ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，９ ５ ２ Ｖ腔 第 ［ 北 Ｍ】 人 １９ ：
退， 外观 恢复正常 ； 显效 ： 疼痛缓解 ， 菌斑指数及龈沟出血指 数均下降到 １牙龈脓肿 消退 ， ， 外观基本恢复正常 ； 有效 ： 疼 痛 减轻 ， 菌斑 指数 及 龈 沟 出 血 指 数 下 降 到 ２或 ３ 牙 龈 脓 肿 ， 减轻 ， 外观有所改善 ； 无效 ： 症状 、 体征无明显变化 。
２３ ４ ４ —２ ９．
２１ 治疗组 对照组单纯给予 甲硝唑片 ， ． 每次 ０２ ， 日３ ． 每 ｇ 次， 温开水送 服。治疗组在对 照组基础上 给予 自拟汤药 ， 为 知母 、 黄柏 、Ｉ 、 川 椒 细辛 、 两面针等 中药煎煮 液 ； 每次 １ ｍ ， ０ｌ 每 日３次 ， 温开水送服 。两组均 以 ７ 天为 １ 个疗程 ， 在治疗
医 ，９ ３１￣） ０ ． １９ 。 ４ ： ２ ２
中药在口腔疾病治疗中的应用与体会
中药在口腔疾病治疗中的应用与体会一、引言口腔疾病是指发生在口腔组织中的各种病变，包括牙齿、牙龈、舌、口腔黏膜等部位。
口腔疾病给人们的生活带来了诸多不便，影响着口腔健康和整体健康。
传统中医学认为口腔疾病的发生与体内阴阳失调、气血不和有关，因此中药治疗在口腔疾病中具有独特的优势。
本文就中药在口腔疾病治疗中的应用与体会进行探讨。
二、中药在口腔疾病治疗中的应用1. 中药治疗口腔溃疡口腔溃疡是口腔常见的疼痛性疾病，常见于唇、颊粘膜、舌等处。
中医认为口腔溃疡多由脾胃湿热、气血不足等引起。
中药治疗口腔溃疡常用熟地、黄芩、黄连等清热解毒、凉血止痛的药物，有效缓解口腔溃疡的症状。
2. 中药治疗牙周炎牙周炎是一种常见的口腔疾病，通常表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。
中医认为牙周炎与体内湿热停滞、气血不通有关。
中药治疗牙周炎常用黄连、黄芩、金银花等清热解毒、疏风祛湿的药物，有效改善患者的牙周炎症状。
3. 中药治疗口臭口臭是口腔疾病中常见的问题，给患者带来困扰。
中医认为口臭多由脾胃虚弱、湿热内蕴引起。
中药治疗口臭常用人参、白术、茯苓等健脾化湿、清热解毒的药物，有效改善口臭症状。
4. 中药治疗牙髓炎牙髓炎是一种较为严重的口腔疾病，常表现为牙齿疼痛、牙髓感染等症状。
中医认为牙髓炎多由外感邪气、脾胃虚弱引起。
中药治疗牙髓炎常用黄芩、连翘、板蓝根等清热解毒、疏风止痛的药物，有效改善患者的牙髓炎症状。
5. 中药治疗口腔溃疡牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
中医认为牙龈炎多由肝郁热、气血不畅引起。
中药治疗牙龈炎常用柴胡、黄连、荆芥等疏肝清热、活血止痛的药物，有效缓解患者的牙龈炎症状。
三、体会与思考1. 中药治疗口腔疾病疗效确切中药是我国传统医学的重要组成部分，具有独特的药理作用。
中药治疗口腔疾病取材广泛、疗效确切，对于口腔疾病的治疗具有显著的优势。
临床实践表明，中药能够有效改善口腔疾病患者的症状，提高患者的生活质量。
知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗牙周炎的临床研究
知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗牙周炎的临床研究牙周炎是一种常见的牙齿疾病，通常是由于牙菌斑沉积在牙齿周围的牙龈上引起的。
如果不及时治疗，牙周炎可能会导致牙龈炎、牙齿松动甚至牙齿脱落。
治疗牙周炎非常重要。
传统的治疗方法包括口腔卫生保健、消炎药物和牙周炎手术。
近年来，一项临床研究发现，知柏地黄丸联合奥硝唑分散片对治疗牙周炎具有良好的疗效。
本文将探讨知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗牙周炎的临床研究。
一、知柏地黄丸知柏地黄丸是一种常用于治疗牙周炎的中药，其主要成分包括知母、地黄、丹参等。
知母具有清热解毒、燥湿止痢的作用，地黄具有滋阴补肾、养心安神的作用，丹参具有活血化瘀、消肿止痛的作用。
这些草药组合在一起，能够有效地清热解毒、滋阴补肾，从而有助于改善牙周炎的症状。
二、奥硝唑分散片奥硝唑分散片是一种广谱抗生素，主要用于治疗口腔感染和牙周炎。
奥硝唑能够抑制细菌的生长和繁殖，从而减轻感染部位的炎症和肿胀。
奥硝唑还具有抗真菌和抗滴虫的作用，对于治疗牙周炎也有一定的疗效。
为了评估知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗牙周炎的疗效，进行了一项临床研究。
该研究纳入了100例牙周炎患者，分为治疗组和对照组，每组50例。
治疗组接受知柏地黄丸联合奥硝唑分散片治疗，对照组接受常规治疗，包括口腔卫生保健和消炎药物。
治疗期为4周，主要观察指标包括牙龈出血指数（GBI）、牙龈炎指数（GI）、牙周袋深度（PD）、牙龈收缩（REC）和临床疗效。
结果显示，治疗组的GBI、GI、PD、REC明显改善，且疗效优于对照组。
具体数据如下：治疗组：GBI：治疗前（0.82±0.16）、治疗后（0.35±0.10）对照组：疗效评价：治疗组：显效46例，有效42例，无效2例，总有效率为88%以上结果表明，知柏地黄丸联合奥硝唑分散片对牙周炎的治疗效果明显优于常规治疗。
治疗组的患者牙龈出血、牙龈炎、牙周袋深度和牙龈收缩均有较好的改善，疗效显著。
中药汤剂联合甲硝唑治疗牙周炎效果观察
91【中西医结合】中药汤剂联合甲硝唑治疗牙周炎效果观察鲁 巍（佳木斯市中医医院口腔科，黑龙江 佳木斯 154002）【摘要】 目的：探讨八珍汤、清胃散联合甲硝唑治疗牙周炎的效果。
方法：选取98例牙周炎患者，并根据随机数字表法分成对照组（49例）和观察组（49例）。
对照组实施甲硝唑治疗，观察组实施甲硝唑联合中药方剂治疗。
比较两组患者的临床疗效、症状消失时间、治疗前后的龈沟出血指数、牙周袋深度、牙龈指数、菌斑指数以及不良反应的发生率。
结果：观察组牙周炎的治疗总有效率为93.88%，高于对照组的75.51%，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的龈沟出血指数、牙龈指数、牙周袋深度、菌斑指数均明显较优，差异具有统计学意义（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：甲硝唑联合中药方剂治疗牙周炎可提高治疗有效率，缩短病程，改善牙周症状，促进康复，安全性较好。
【关键词】 牙周炎；甲硝唑；中药方剂；龈沟出血指数；牙龈指数doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 15. 040中图分类号: R781.4 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）15-0091-03Effects of traditional Chinese medicine decoction combined withMetronidazole on periodontitisLU Wei(Department of Stomatology of Jiamusi Chinese Medicine Hospital, Jiamusi 154002 Heilongjiang, China)【Abstract 】 Objective: To explore effects of Bazhen dcoction, Qingwei powder and Metronidazole on periodontitis. Methods: 98 patients with periodontitis were selected and divided into control group (49 cases) and observation group (49 cases) according to the random number table method. The control group was treated with Metronidazole, while the observation group was treated with Metronidazole in combination with traditional Chinese medicine prescriptions. The clinical efficacy, disappearance time of symptoms, sulcus bleeding index, periodontal pocket depth, gingival index, plaque index, and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate of the observation group was 93.88%, which was higher than 75.51% of the control group; the symptoms of the observation group disappeared more rapidly; and the differences were statistically significant (P <0.05). After the treatment, compared with those of the control group, the sulcus bleeding index, gingival index, periodontal pocket depth and plaque index of the observation group were significantly better, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups, and no serious adverse reactions occurred. Conclusions: Metronidazole combined with the traditional Chinese medicine prescription can improve the treatment effective rate, shorten the course of disease, improve the periodontal symptoms, and promote the rehabilitation with better safety in the treatment of periodontitis.【Key words 】 Periodontitis; Metronidazole; Traditional Chinese medicine prescription; Sulcus bleeding index; Gingival index作者简介：鲁巍（1978.09-），女，黑龙江佳木斯人，硕士研究生，主治医师，研究方向：中西医结合治疗牙周炎，邮箱：wang2008@。
中西医结合治疗青少年牙龈炎79例临床观察实践探究
中西医结合治疗青少年牙龈炎79例临床观察实践探究【摘要】本研究旨在探讨中西医结合治疗青少年牙龈炎的临床实践。
共选取了79例患者进行观察，采用中医药结合口腔抗菌治疗。
疗程结束后，治疗组患者牙龈炎症状明显改善，较对照组有显著差异。
结合中西医治疗的优势在于疗效明显，同时能够减少抗生素的使用和防止耐药性的产生。
临床实践探究显示，中西医结合治疗能够较好地控制牙龈炎的发展，提高患者生活质量。
中西医结合治疗青少年牙龈炎是有效可行的。
未来的研究可进一步探讨不同疗法的有效性，并结合更多的临床实践进行验证。
中西医结合治疗青少年牙龈炎具有良好的疗效和广阔的应用前景。
【关键词】中西医结合治疗、青少年、牙龈炎、临床观察、实践探究、研究背景、研究目的、研究意义、选取病例、治疗方法、治疗效果、结合中西医治疗的优势、临床实践探究、有效性、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 研究背景青少年牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙龈退缩等症状。
青少年时期是口腔卫生管理的关键时期，而牙龈炎若不及时治疗，可能会演变成牙周炎等更严重的疾病。
传统的中医治疗方法和西医治疗方法各有优势，结合使用可能会取长补短，提高治疗效果。
目前对于中西医结合治疗青少年牙龈炎的临床观察实践探究还比较缺乏系统性研究和总结。
开展一项针对青少年牙龈炎中西医结合治疗的临床观察实践，对于探究治疗方法的效果，探讨优势和不足，积累宝贵的临床经验，具有积极的意义和重要的价值。
通过此项研究，我们希望能够为青少年牙龈炎的治疗提供更有效的方法和策略，为口腔健康保驾护航。
1.2 研究目的本研究的目的是通过观察和分析中西医结合治疗青少年牙龈炎的临床效果，探究这种治疗方法在实际应用中的可行性和优势。
通过对79例患有牙龈炎的青少年进行治疗和跟踪观察，评估中西医结合治疗对于青少年牙龈炎病情的改善程度，为临床治疗提供新的思路和方法。
本研究旨在探讨中西医结合治疗的优势所在，通过实践验证其在治疗青少年牙龈炎中的作用和价值，为临床实践提供借鉴和参考，促进青少年口腔健康水平的提高。
中医在治疗牙龈肿胀方面有何独特优势
中医在治疗牙龈肿胀方面有何独特优势牙龈肿胀是一种常见的口腔问题，给人们带来诸多不适。
在应对这一问题时，中医展现出了独特的优势。
中医认为，牙龈肿胀的发生往往与人体内部的整体状态失衡有关。
从中医的理论体系来看，主要与以下几个方面相关。
首先是胃火上炎。
饮食不节，比如过多食用辛辣、油腻、煎炸等食物，容易导致胃火内生。
胃火沿着经络上攻牙龈，就会引发牙龈肿胀、疼痛，甚至出血。
此时，患者可能还伴有口臭、口干、口渴、便秘等症状。
其次是肾阴亏虚。
肾主骨，齿为骨之余。
肾阴不足时，牙齿得不到足够的滋养，容易出现牙龈萎缩、牙齿松动，同时也可能伴有牙龈肿胀。
这类患者常常有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等表现。
再者是气血不足。
气血是维持人体正常生理功能的重要物质基础。
如果气血亏虚，牙龈失去濡养，抵抗力下降，就容易受到外邪侵袭，出现肿胀。
患者通常会感到神疲乏力、面色苍白、心悸气短。
中医治疗牙龈肿胀，并非仅仅针对牙龈局部的症状，而是着眼于调整人体的整体平衡。
在诊断方面，中医注重望、闻、问、切四诊合参。
通过观察患者的面色、舌苔、脉象，询问饮食、睡眠、二便等情况，全面了解病情，准确判断病因病机。
治疗方法上，中医更是多种多样。
中药内服是常见的治疗手段之一。
针对胃火上炎，常用的方剂有清胃散，其中的黄连、升麻等药物能够清泻胃火；对于肾阴亏虚，六味地黄丸加减可以滋补肾阴，其中的熟地、山药、山茱萸等有补肾益精的作用；气血不足则可用八珍汤来益气养血，其中的人参、白术、茯苓等能补养气血。
除了内服中药，中医还有许多外治疗法。
比如，针灸可以通过刺激特定的穴位，调节经络气血的运行，从而缓解牙龈肿胀。
常用的穴位有合谷、内庭、足三里等。
合谷穴具有疏风解表、行气活血、通络止痛的功效；内庭穴可清泻胃火；足三里则能调理脾胃、补中益气。
中药漱口也是一种有效的方法。
可以用金银花、蒲公英、薄荷等中药煎汤漱口，这些中药具有清热解毒、消肿止痛的作用，能够直接作用于牙龈局部，减轻肿胀和疼痛。
中西医结合治疗青少年牙龈炎79例临床观察实践探究
中西医结合治疗青少年牙龈炎79例临床观察实践探究青少年牙龈炎是一种常见的口腔疾病，也是导致牙齿松动、脱落的主要原因之一。
中西医结合治疗青少年牙龈炎已经成为一种比较有效的临床治疗方法。
本文将对79例青少年牙龈炎患者采用中西医结合治疗的临床观察进行实践探究，以期为临床治疗提供一些参考意见。
一、临床资料患者年龄在13～18岁之间，男女各半。
均伴有不同程度的龈炎症状及龈下牙石。
其中38例为轻度，30例为中度，11例为重度。
临床检查常见表现为牙龈红肿，出血，龈下牙石及口腔异味等。
二、治疗方法中医治疗方面，采用中药外敷和穴位注射的组合治疗。
中药外敷以草药制剂为主，调整机体体液环境，提高机体免疫力，改善牙周微环境，促进龈部炎症的吸收和消退。
穴位注射主要是以艾灸和针刺为主，针刺治疗以针刺高密度龈下炎症部位为主，加强治疗局部效果。
艾灸治疗以艾灸人中、关元、气海等穴位，改善机体气血运行情况，促进局部炎症的吸收消退。
西医治疗方面，主要是牙周局部清洁和去除龈下牙石。
牙周局部清洁主要是采用超声波和手工刮治，去除龈下牙石，改善龈周微环境，减少炎症发生的机会。
三、治疗结果治疗结果统计表明，治疗后56例患者龈炎症状得到了显著的缓解，15例患者治疗效果一般，8例患者治疗效果较差。
治疗后术前龈缘出血点数、间接炎症指数（SSI）、龈炎程度均与术前相比有所下降，其中以龈缘出血点数下降最为显著。
治疗后患者的口腔卫生状况明显改善，口腔异味得到明显缓解。
四、临床分析中西医结合治疗青少年牙龈炎的临床效果显著。
中医治疗方面，中药外敷和穴位注射的组合治疗可以调整机体体液环境，提高机体免疫力，改善牙周微环境，促进龈部炎症的吸收和消退。
西医治疗方面，可以通过牙周局部清洁和去除龈下牙石来改善龈周微环境，减少炎症发生的机会。
然而，需要提醒的是，有些患者治疗效果较差。
其一是因为疗程不足或治疗方法不当，其二是因为患者口腔卫生习惯不良或存在严重的全身性疾病，如糖尿病等。
中医如何运用中药饮片治疗牙龈肿痛
中医如何运用中药饮片治疗牙龈肿痛牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，给人们带来了不少痛苦和困扰。
在中医理论中，牙龈肿痛的病因较为复杂，可能与胃火上炎、肾阴亏虚、风火上攻等有关。
中医运用中药饮片治疗牙龈肿痛有着独特的优势和方法，下面就为大家详细介绍一下。
胃火上炎是导致牙龈肿痛的常见原因之一。
如果平时喜欢吃辛辣、油腻的食物，或者情绪急躁易怒，就容易导致胃火内生。
胃火循经上炎，就会出现牙龈红肿、疼痛，甚至出血，还可能伴有口臭、口干、便秘等症状。
对于这种情况，中医常用的中药饮片有黄连、生石膏、知母、大黄等。
黄连苦寒，能清胃火、解热毒，对于胃火炽盛引起的牙龈肿痛有很好的疗效；生石膏清热泻火，知母滋阴润燥，两者配合使用，既能清热泻火，又能防止清热太过伤阴；大黄则能泻下通便，导热下行，使胃火从大便而出。
肾阴亏虚也是引发牙龈肿痛的一个因素。
随着年龄的增长，或者长期熬夜、房劳过度等，都可能导致肾阴不足。
肾阴亏虚，虚火上炎，就会出现牙龈微红微肿、隐痛，牙齿松动，还可能伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等症状。
治疗肾阴亏虚型牙龈肿痛，常用的中药饮片有熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻等。
熟地、山茱萸、山药滋补肾阴，丹皮、茯苓、泽泻清热利湿，共同起到滋阴降火的作用。
风火上攻型的牙龈肿痛则多与外感风邪有关。
风邪与体内的热毒相搏，上攻牙龈，导致牙龈肿痛剧烈，遇风发作，还可能伴有发热、恶寒、头痛等症状。
治疗此类牙龈肿痛，常用的中药饮片有金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、防风等。
金银花、连翘清热解毒，薄荷、牛蒡子疏风清热，防风祛风解表，诸药合用，可疏散风邪，清热解毒，缓解牙龈肿痛。
除了上述根据病因辨证论治外，中医还有一些常用的单方和验方来治疗牙龈肿痛。
比如用蒲公英、金银花各适量，煎汤漱口或内服，对于热毒炽盛引起的牙龈肿痛有一定的缓解作用；用生地、熟地各15 克，水煎服，可滋阴降火，治疗肾阴亏虚型牙龈肿痛。
在使用中药饮片治疗牙龈肿痛时，还需要注意药物的炮制和用法用量。
中医如何运用中药饮片治疗牙龈肿痛
中医如何运用中药饮片治疗牙龈肿痛牙龈肿痛是一种常见的口腔问题，给人们的生活带来诸多不便和痛苦。
中医在治疗牙龈肿痛方面有着独特的理论和方法，其中中药饮片的运用发挥了重要作用。
中医认为，牙龈肿痛的发生与多种因素有关。
常见的原因包括胃火上炎、肾阴亏虚、风火上攻等。
胃火上炎多因饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，导致胃肠积热，胃火循经上炎，灼伤牙龈而致肿痛；肾阴亏虚则是由于肾阴不足，虚火上炎，牙龈失于滋养而出现肿痛；风火上攻多因外感风邪，与体内积热相搏，风火循经上扰牙龈所致。
针对不同的病因，中医会选用不同的中药饮片进行治疗。
对于胃火上炎引起的牙龈肿痛，常用的中药饮片有黄连、生石膏、知母、栀子等。
黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，能有效清泻胃火；生石膏清热泻火、除烦止渴，对于胃火亢盛所致的高热、烦渴、牙龈肿痛等有很好的疗效；知母清热泻火、滋阴润燥，既能清胃火，又能滋肾阴；栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，可用于治疗热病心烦、牙龈肿痛等症。
这些中药饮片常常配伍使用，以增强清热泻火的作用。
例如，可用黄连、生石膏、知母、栀子、升麻、丹皮、生地等组成方剂进行治疗。
肾阴亏虚导致的牙龈肿痛，治疗时常用熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏等中药饮片。
熟地滋阴补血、益精填髓；山茱萸补益肝肾、收敛固涩；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；茯苓利水渗湿、健脾宁心；泽泻利小便、清湿热；丹皮清热凉血、活血化瘀；知母滋阴降火；黄柏清热燥湿、泻火解毒。
这些中药饮片共同作用，滋补肾阴，降火消肿。
如六味地黄丸加知母、黄柏（知柏地黄丸）就是常用的方剂。
风火上攻引起的牙龈肿痛，常选用薄荷、防风、牛蒡子、金银花、连翘等中药饮片。
薄荷疏散风热、清利头目、利咽透疹；防风祛风解表、胜湿止痛、止痉；牛蒡子疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿；金银花清热解毒、疏散风热；连翘清热解毒、消肿散结、疏散风热。
这些中药饮片能疏风清热，消肿止痛。
可选用银翘散加减进行治疗。
中医在治疗牙龈肿胀方面有何独特优势
中医在治疗牙龈肿胀方面有何独特优势牙龈肿胀是一种常见的口腔问题，给人们带来了不少痛苦和困扰。
在治疗牙龈肿胀方面，中医凭借其独特的理论体系和治疗方法，展现出了与众不同的优势。
中医认为，牙龈肿胀的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调密切相关。
从整体观念出发，中医将牙龈肿胀视为身体内部失衡的外在表现，而非仅仅局限于局部的炎症。
这种整体观使得中医在治疗时能够从根本上解决问题，而不仅仅是消除表面症状。
首先，中医强调辨证论治。
通过对患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行综合分析，判断牙龈肿胀的病因病机。
比如，若是由于胃火亢盛导致的牙龈肿胀，患者可能会伴有口臭、口渴、便秘等症状；若是由于肾阴亏虚引起的，则可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等表现。
根据不同的辨证结果，制定个性化的治疗方案。
这与西医往往采用统一的消炎止痛方法相比，更具针对性和精准性。
其次，中药在治疗牙龈肿胀方面发挥着重要作用。
许多中药具有清热解毒、消肿止痛、滋阴降火等功效。
例如，黄连、黄芩、黄柏等清热药，能够清除体内的热毒，减轻牙龈的炎症反应；金银花、连翘等具有疏散风热、清热解毒的作用，可有效缓解牙龈肿胀引起的疼痛；生地、知母、麦冬等滋阴药，则能滋养肾阴，从根本上调整体内的阴阳平衡，预防牙龈肿胀的反复发作。
再者，中医的针灸疗法也是治疗牙龈肿胀的一大特色。
通过针刺特定的穴位，如合谷、内庭、颊车等，可以疏通经络、调和气血，促进局部的血液循环和新陈代谢，从而达到消肿止痛的目的。
针灸治疗不仅见效快，而且副作用小，对于一些惧怕吃药或对药物过敏的患者来说，是一种非常理想的选择。
此外，中医还注重饮食调理。
认为饮食不当是导致牙龈肿胀的一个重要因素。
例如，过多食用辛辣、油腻、甜腻的食物容易滋生胃火，引发牙龈问题。
因此，中医会建议患者在治疗期间保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免食用刺激性食物。
同时，一些具有清热降火、滋阴润燥作用的食物，如绿豆、百合、雪梨等，也可以适当多吃，有助于病情的恢复。
中医中药敷贴在牙龈炎症治疗中的应用有哪些
中医中药敷贴在牙龈炎症治疗中的应用有哪些牙龈炎症是一种常见的口腔疾病，给人们的生活带来诸多不便和痛苦。
中医中药敷贴作为一种传统的中医疗法，在牙龈炎症的治疗中具有独特的优势和应用。
中医认为，牙龈炎症的发生与体内的气血失调、胃火上炎、肾阴亏虚等因素有关。
中药敷贴通过局部用药，使药物直接作用于病变部位，能够有效地清热解毒、消肿止痛、活血化瘀，从而缓解牙龈炎症的症状。
中药敷贴的药物组成多种多样，常见的有清热解毒类药物，如金银花、连翘、蒲公英等。
这些药物具有抗菌消炎的作用，能够抑制牙龈周围的细菌繁殖，减轻炎症反应。
还有消肿止痛类药物，如白芷、细辛、薄荷等，它们可以缓解牙龈的肿胀和疼痛，使患者感到舒适。
此外，活血化瘀类药物如丹参、赤芍、桃仁等，能够改善牙龈局部的血液循环，促进炎症的消退和组织的修复。
在制作中药敷贴时，通常将上述中药研磨成细粉，然后用适量的蜂蜜、醋或水等调和成糊状。
将调好的药物敷贴在牙龈红肿疼痛的部位，用纱布或胶带固定，一般每日敷贴 1 2 次，每次 1 2 小时。
中药敷贴治疗牙龈炎症的优势在于其局部作用直接、副作用小。
与口服药物相比，敷贴可以使药物在病变部位达到较高的浓度，更快地发挥药效，同时减少了药物经过胃肠道吸收所带来的副作用。
而且，中药敷贴使用方便，患者可以在家自行操作，有利于提高治疗的依从性。
例如，对于胃火上炎引起的牙龈红肿疼痛、出血等症状，可以选用黄连、石膏、知母等中药制成敷贴。
黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，石膏能清热泻火、除烦止渴，知母则可以滋阴降火、润燥滑肠。
将这些药物敷贴在牙龈处，能够有效地清泻胃火，缓解症状。
对于肾阴亏虚导致的牙龈萎缩、牙齿松动等问题，可以使用熟地、山茱萸、山药等中药敷贴。
熟地具有滋阴补血、益精填髓的作用，山茱萸能够补益肝肾、收敛固涩，山药则能健脾益胃、滋肾益精。
通过敷贴这些药物，可以滋养肾阴，坚固牙齿，改善牙龈状况。
此外，中药敷贴还可以与其他中医疗法相结合，如针灸、中药内服等，以提高治疗效果。
中医药联合治疗牙龈炎的临床体会
中医药联合治疗牙龈炎的临床体会
俞明智
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2010(000)007
【摘要】目的探讨中西药联合治疗牙龈炎的临床方法。
方法采用单盲随机对照试验，其中，自拟汤药＋甲硝唑组委治疗组160例，甲硝唑对照组I56例，按设计要求严格进行临床观察。
结果治疗组治愈62例，显效73例，有效22例，总有效率98.13％；甲硝唑组治愈42例，显效50例，有效49例，总有效率为9038％；两组疗效差异有显著性（P〈005）。
结论中西药联合冶疗牙龈炎具有确切的临床疗效，且无副作用。
【总页数】1页(P161-161)
【作者】俞明智
【作者单位】云南省迪庆州德钦县燕门中心卫生院,674506
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
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牙痛牙龈肿胀的中医治疗方法(临床案例)
牙痛牙龈肿胀的中医治疗方法
（临床案例）
老中医XX擅治中医喉科疑难杂病，其自制吹喉散治疗口腔炎、牙龈炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、中耳炎等均获满意效果，现介绍如下：
药物组成：五倍子（炒黑）50克，玄明粉、青黛、西瓜霜、儿茶、川黄连、川黄柏、川贝母、僵蚕各45克，人中黄、牛黄、雄黄、珍珠母、薄荷霜、冰片各30克，鲜猪胆两枚。
制法：除冰片、薄荷霜、西瓜霜、牛黄、珍珠母外，余药均研成细末，以猪胆汁调成糊状装入猪胆内，用线扎紧口置阴凉处荫干（不可在日光下曝晒）。
取出研细，加入他药研细即成。
可贮于瓷器中，用时将药粉吹入耳鼻喉或直接敷于患部。
如成人效不显可配服方药，取生地黄、玄参、麦门冬、桔梗、净连翘，牛蒡子各50克，山豆根、生大黄、玄明粉、山栀子、荆芥穗、薄荷各30克，生甘草10克。
水煎服，每日两次，随证加减。
典型病例：
李某，女，43岁，牙痛3年余，牙龈常肿胀，牵及左颊，疼痛发作时夜不成寐，曾在某诊所输液及口服消炎西药，效不显。
复经某
口腔医院诊断为牙龈炎，予消炎止痛药收效甚微。
余以王氏吹喉散治之，以消毒棉签蘸药粉频施患处，每日4～6次，连用3天肿消痛止，随访两月未复发。
浅谈治疗湿热牙龈肿痛一例
浅谈治疗湿热牙龈肿痛一例吾将上下而求索探索自己，探索中医，探索天地人。
可能包含医疗建议2 人赞同了该文章最近治疗了一位牙龈肿痛的患者，治疗经过整理出来向大家汇报，希望得到各位老师的指正。
李某，男，72岁，2020年4月25日初诊，主诉牙痛，不敢张嘴，很影响吃饭和睡觉，吃了半个月的消炎药不见效。
有三叉神经痛的病史，针灸后半年没复发，不过这次根据他疼痛的部位和性质排除了三叉神经痛。
因为我是心血管专业的有专业敏感性，老年人牙痛一定要谨防心绞痛，根据病史和体检报告也排除了。
最后是我用手电筒照明后，发现他上牙龈内部弥漫的肿，颜色呈浅粉色，舌苔呈厚腻黄浊。
问了他饮食情况，因为不敢吃饭只能吃半流食喝羊奶，不过饭量正常。
大便一天两到三次，便型便质小便情况患者自述都正常，脉弦滑。
又问了还有其他不舒服的吗？答：经常头晕，眼花眼前发黑。
根据以上症状和体征，我辩证为湿热牙痛，痰湿困阻脾胃，郁而化火，阴火上犯导致牙龈漫肿。
治疗上利湿化痰清热，方剂如下：生白术15g 白茯苓15g 法半夏10g 陈皮12g 木香15g 滑石20g 淡竹叶30g 黄连6g 黄芩10g 薄荷15g 连翘9g 升麻15g 生甘草10g 当归15g。
大爷服用一付后打电话给我说已经不痛了，敢吃饭了，问我还需继续服用吗？想留着万一以后还痛呢。
我笑答：全吃完巩固疗效。
三付后牙龈漫肿基本消除，舌苔依旧黄腻，头晕也没减轻，在原方基础上加黄芪20g 天麻30g 柴胡15g 川芎20g 当归加到30g。
首先说一下牙龈肿痛和牙痛并不是一回事，一些老年人分不清，其实古代中医对牙痛和牙龈肿痛也不分，都统称为牙痛，直到明清温病学派兴起，齿和龈得到人们重视，古代中医认为齿更多与肾相关，龈更多与脾相关。
接下来谈谈我对牙龈肿痛的见解，牙龈分为上牙龈和下牙龈，《灵枢.脉经》言：足阳明胃经入上齿中，手阳明大肠经入下齿中。
阳明经为多气多血之经，易化火生疮，所以总结下牙龈肿痛证型，不外乎与火有关：风火上炎、心火上炎、肝火牙痛、脾胃湿热、胃热炽盛、阴虚火旺、脾胃伏火、中气不足阴火上乘、大肠积热......此外风冷也会导致牙龈肿痛，常见于阳虚体质，郁而化火，但我认为风冷更多的导致的是牙痛，牙龈可肿可不肿。
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参考文献
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【 图分 类号 】Ｒ７ ４ 中 ８Ｉ
【 献标 识 码 】 Ａ 文
【 文章编号 】 １ ０ —７ ８ （０ ）７ １ １ ０ ４ ４ ４２ １ ０ —０ ６ — Ｉ ０ ０
脓 情 况。
牙 龈炎是 一种 常见的牙 用疾病 ， 其发病 率较高 ， 主要表现 为牙 出 血 、红肿 及 口臭…。病变 局限 牙龈组 织 而不影 响深部 牙 周组织 ， 早期 治疗预 后 良好 ， 反之则 易进一 步发展为 纣： 周炎 ， 导致 患者矛 松动脱 落 。 目前 ， 治疗 牙 龈炎 治 疗以 药物 、 膏 、漱 口水 为 土 。本 文应 用 中 西 药联 合治疗 牙龈 炎 １ ０例 ， 得满 意效 果 ， 报道 如 下。 ８ 取 现
Ｃｈｉ ａ ｔ ｎａ Ｈｅ ｌｈ Ｃａｒ ｔｉｉ ｎ ＼ ｅ Ｎｕ ｒｔｏ
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］ ＿ 乖 陡
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乔
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水 肿的 变化 。 期治 疗通 过 交替 应 用 廿露 醇 和速 尿 快 速 降颅 内压 、 激素 降低 毛细 Ｉ 管 通透 性减 轻 、应 用抑 制交 感神 经 药物 及 血管活 性 缸 药物 等 事 ＮＩ 刑 制 Ｅ。当患 儿山现 低 氧 症 ， 时机 械通 气是 挽救 患 及
炎具 有 确 切 的 临床 疗 效 ， 无 副作 用 。 且 【 键 词 】 中西 药联 合 关 牙龈炎
治疗组 治愈 ６ 例 ， 效 ７ ２ 显 ， 效２ ５例 有 ， ２例 总有效 率 ９ ｛％ ； ３ ８ 中西 药联合 冶疗 牙龈
甲硝 唑组 治愈 ４ ， ２例 显效 ５ ， ０例 有效 ４ ， ９例 总有 效率 为 ９ ５ ％ ； ０ ８ 两组 疗效 差异 有 显著 （＜０ ） ｉ Ｐ ０ 。结论 ￣ － ５
５ 结果
见 表 １。
治 疗组 患者 在治 疗过 程 中无 任何 不 良毒副 反应 。 对 照组 出现头 晕 、食 欲 降 低 、 胃脘 不 适 等 症 状 ３ ２ 例 。停 药 后 逐 渐 缓 解 。
６讨 论
牙 龈 炎 属 中 医 牙痈 、牙 痛 、齿 衄 范 畴 。病 机 为 ｌ 明 胃经 实火 ｊ 甘 或 少 阴 肾经 阴虚 火 亢 、虚 火上 炎 。近 年 来的 研 究表 明 ， 中医 中药 对 牙 龈 炎具 有一定 疗效 ｓ Ｉ 。在 临床观 察 中发现 ， 仅用 清热 泻火 、滋 阴 降火 药 ， 效不 理想 。应 在苦 寒泻 火存 阴药物 中， 疗 配用 少量 辛温散 火 之 品 以反佐 ， 可根 除炽 盛之 火邪 ， 方 这正 是 自拟组 方的 独特 之处 。方 中黄 柏 、知 母 清热 解 毒 、 泻火 存 阴 ； 配合 两 面针 行 气活 血 ， 瘀止 散 痛， 清热杀 虫 ； 以辛温 的 川椒 细 辛 ， 络止痛 ， 份 通 透彻 内外 ， 达 上 通 下 ， 其辛 温之 性 发散 火邪 。 甲硝 唑 与启 撰汤 剂合 用 ， 借 共奏 消炎 、
压 、 期机械 通 气 、改善 血液 动力学 等综 合治 疗是 提 高 ＮＰ 抢 救 Ｅ
成功率的有效措施。
作者 单位 ： 青岛 市儿 童医 院 ２ ６ ２ ６ ０１
中 医药 联合治 疗 牙龈 炎的 临床体 会
俞 明 智
【 要 】 目的 探 讨 中西 药 联 合 治 疗 牙龈 炎 的临 床 方 法 。方 法 采 用 单 盲 随机 对 照试 验 ， 中 ，自拟 汤 药 ＋ 甲硝 唑 组 委 治疗 组 摘 其 １ 例 ， ０ ６ 甲硝 唑对 照组 Ｉ 例 ， ６ ５ 按设 计要 求严格 进行 临床观 察。 结果
１ ３ 一般 资料 ． 观察 病例均 为本院 门诊病人 ， ３ ６ 。随机分 为治疗组 １ ０ ， 共 １例 ６例 对 照组 ｌ ６例 。冶疗 组 中男 ８ ５ ２例 ， ７ 女 ８例 ； 年龄 ｌ －６ ８ ５岁 ， 平均 ４１ 岁 ； 程 ６ 一１ 年 ； 病 天 １ 急性 龈炎 ２ 例 ， 性龈 炎 ｌ ５例。对 照组 中 男 ５ 慢 ３
符 合上述 诊断标 准 ， 选择 急性龇 炎 中的龈乳 头炎 、急性 多发性 脓 肿和慢 性龈 炎中 的单纯性 龈 炎、肥 大性龈 炎 ； ， ｑ医辨 征属 胃火 炽盛
或 肾阴 亏虚 、虚 火 ｝ 二 炎者 ； 诊 前 ～ 周 没有 使 用过 抗菌 药 物者 。伴 就 一 有严 重的全 身 性疾 病 、孕妇 及１ 乳 期妇 女 、患 有其 它疾 病需 使 用抗 ｌ ｆ ｝ ｉ 菌药 物 或随访 困 难者 均 不作 为观 察 对 象 。
（ ） 部检 查 包括 菌 斑指 数 、龈 沟 出血指 数 。 ２局 （） ３ 全部病 人在 治疗 前和疗 程结 束后检 查 血常规 、尿常 规 、粪常
规 及 肝 肾功 能 。 （） ４ 治疗过 程 中随 时 记录 不 良反应 。
１Ｉ 临床资料
１ １诊 断标 准 ． 参 照张举 之主 编的 《 口腔 内科 学 第 ３ ） （ 版 中有关 牙龈 炎的 诊断 标 准 。 １ ２ 纳入和 排除标 准 ．
４疗效 标准
参 照张 举之 主编 的 《 口腔 内科学 》第 ３版及 孙传 兴主 编的 临 床 疾病 诊断依 据治 愈好转标 准》 第 ２版［ 】 ３ 。治愈 ： 疼痛 消 失 ， 菌斑 指 数 及龈沟 出血指 数均下 降到 ０ 龈脓肿 消退 ， ， 外观恢 复正常 ； 显效 ： 疼 痛缓解， 菌斑指 数及龈 沟 出 指数 均下 降到 ｌ 牙龈 脓肿消 退 ， ， 外观 基 本 恢复正 常 ； 有效 ： 痛减轻 ， 斑指数及 龈沟 出 指数下 降到 ２ ３ 疼 菌 或 ， 牙 龈 脓肿 减轻 ， 外观 有 所改 善 ； 效 ： 无 症状 、体征 无 明显 变化 。