望诊
8诊法-1望诊。中医学基础
湿热秽浊之气上攻于口。见于成人多属重病 晚期 虚证，肺气将绝，病危 实证，肝风内动，筋脉拘急。见于痉病、惊 风、破伤风 邪正交争（正气衰而邪气盛），见于新生儿 脐风、破伤风 风痰阻络。见于中风病
口振（战栗鼓颌，口唇振摇）
口动（口频繁开合，口角掣动不止）
阳盛寒盛或邪正交争。见于伤寒欲作战汗、 疟疾发作 胃气虚弱，热极生风，脾虚生风
3、假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象， 临终前预兆（回光反照，残灯复明）
面色：突然颧红如妆 两目：目光突然转亮、浮光外露 言语呼吸：突然言语不休、声音转亮 精神：突然精神转佳、意识似清 饮食：突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决
阴不敛阳，虚阳外越
二、望色
• 望色，又称色诊，是医生通过观察病人全 身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。 • 一般以望面部色泽为主
流脓涕，气腥臭 （鼻渊） 鼻腔出血（鼻衄）
（六）望口与唇 １．望口与唇的意义： 主要可诊察脾与胃的病变。 ２．色泽异常表现及其临床意义 （１）唇色淡白——血虚证、失血证。 （２）唇色深红——实热证。 （３）唇色青紫——血瘀证。 （４）口唇干裂——津液耗伤。
项目
内容 唇色淡白
主病与病机 血虚或失学，血少不能上充于头面
４．目态异常表现及其临床意义
（１）瞪目直视——脏腑精气将绝，属病危。 （２）戴眼反折一一太阳经绝证，属病危。 （３）横目斜视——肝风内动。 （４）昏睡露睛——脾气虚衰，胞脸失养。眼 诊望色
望眼之动态
动态 瞳孔缩小 瞳孔散大 两侧瞳孔散大 两侧瞳孔完全散大 一侧瞳孔逐渐散大 主病与病机 肝胆火炽；中毒（如川乌、草乌、 有机磷农药中毒） 肾精耗竭，病危 临床死亡指征之一 中风；颅脑外伤，病危 五风内障（青光眼） 瞪目直视（两目固定前视） 戴眼反折（两目上视，不能转动） 横目斜视 昏睡露睛 兼神志昏迷，为脏腑精气将绝， 病危 兼项强抽搐，角弓反张，为太阳 经绝证，病危 肝风内动（足厥阴肝经系于目系） 脾胃虚衰。为脾虚清阳不升，气 血不足，胞睑失养，启闭失司， 见于吐泻伤津和慢脾风 见于重症肌无力 先天不足， 脾肾亏虚 脾气虚衰或 外伤
望诊口诀大全100条
望诊口诀大全100条望诊是中医诊断方法之一，通过观察患者的面色、舌象、络脉、形态等症状来判断病情。
以下是一些关于望诊的口诀大全，共计100条：1. 面色青，寒痛证；面色黄，湿热证。
2. 面色赤，阳热证；面色黑，阴寒证。
3. 舌质红，热证；舌质淡，寒证。
4. 舌苔黄，热证；舌苔白，寒证。
5. 舌苔厚，消化不良；舌苔薄，胃气不足。
6. 舌体胖，湿热内蕴；舌体瘦，阴虚火旺。
7. 舌质瘀斑，血瘀证；舌质光滑，津液亏损。
8. 唇色红，热证；唇色淡，寒证。
9. 口渴，热证；口不渴，寒证。
10. 脉弦，肝郁气滞；脉滑，痰湿证。
11. 脉涩，血瘀证；脉弱，气血不足。
12. 脉数，热证；脉迟，寒证。
13. 脉紧，寒痛证；脉缓，湿热证。
14. 头痛，阳虚；头胀，阳热。
15. 目赤，肝火上炎；目暗，肝肾阴虚。
16. 耳鸣，肾虚；耳聋，气血不足。
17. 鼻塞，肺寒；鼻炎，湿热。
18. 咽痛，热证；咽干，阴虚。
19. 口苦，肝火；口臭，胃热。
20. 皮肤红，热证；皮肤白，寒证。
21. 皮肤黄，湿热；皮肤黑，阴寒。
22. 皮肤瘙痒，风邪；皮肤水肿，湿邪。
23. 背部寒冷，阳虚；背部发热，阳热。
24. 下肢肿胀，湿热；下肢无力，气血不足。
25. 男性阳痿，肾虚；女性月经不规律，肝肾阴虚。
26. 食欲不振，湿热；食欲旺盛，胃火。
27. 大便干燥，热证；大便溏稀，寒证。
28. 小便黄，热证；小便清，寒证。
29. 尿频，肾虚；尿急，湿热。
30. 睡眠差，心肝火旺；睡眠好，气血充足。
31. 肺病咳嗽，痰多；心病悸动，失眠。
32. 肝病胁痛，口苦；脾病腹胀，食欲不振。
33. 肾病水肿，腰痛；胃病胃痛，嗳气。
34. 胆病口苦，苔黄；膀胱病尿频，急迫。
35. 发热无汗，表实证；发热有汗，表虚证。
36. 恶寒发热，外感；但热不寒，内伤。
37. 头痛发热，太阳病；头痛恶寒，阳明病。
38. 舌苔黄腻，湿热内蕴；舌苔白厚，痰湿证。
39. 舌质淡胖，阳虚；舌质瘦红，阴虚。
中医望诊完整ppt课件
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望诊
中医
诊断
案例-2：狂躁型精神 分裂证
表现：自言自语，喜 笑怒骂，有如讲演， 比比划划，口若悬河， 滔滔不绝。不分时间
场合，丧失理智。 意义：神乱，痰火扰 心--狂证。气郁化火，
痰火扰心神乱
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望诊
中医
诊断
案例-3：痴呆（先天 智能发育不全，愚鲁 型） 表现：两眼发直，内 眥距宽，眼裂开大， 呈倒八字型。面色粉 白（因反射强光而有 失真），头发作穗 意义：神志痴呆，肾 气不足，心神失养-神志异常，痴呆
假神 假色 假食
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望诊
中医
诊断
②临床意义： 精衰已极，阴不敛阳，虚阳外越， 阴阳即将离绝所致，是临终预兆。
古人喻为： “回光返照” “残灯复明” “烛尽焰高”
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望诊
中医
诊断
案例：臌胀。癥积日久， 精气衰竭，虚阳浮越。 （肝硬变并发肝癌）
表现：面色苍白沉浊， 忽然微有红润；周身大 肉已脱，腹大青筋气喘， 突然目光有神，言语响 亮。鼻出血血迹未干
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望诊
中医
诊断
举例：主色 白
无论男女老 幼，其色皆 含蓄不露， 荣润明朗， 目光炯炯有
神
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望诊
中医
诊断
举例主色：黑
无论男女老 幼，其色皆 含蓄不露， 荣润明朗， 目光炯炯有
神
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望诊
中医
诊断
客色：非疾病因素引起。
提问：哪些是非疾病因素？ 各举例说明之！
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望诊
中医
诊断
举例：刚刚服过 药酒
客色：赤 满面通红，浮 露而散，明亮润 泽。（左颧白色 是反射强光之故）
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望诊
中医
诊断
中医诊断学(望诊-全身望诊)
失神
▪ 又称“无神”。是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，可见 于久病虚证和邪实病人。
▪ 精亏神衰而失神：临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色 无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒 尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦。提示精气大伤，机能衰减， 多见于慢性久病重病之人，预后不良。
▪ 邪盛神乱而失神：临床表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空 理线；或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛， 热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。 皆属机体功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性病人， 亦属病重。
中医诊断学
望诊
望诊是指医生运用视觉对人体外部情况如 神、色、形、态、五官、舌象等进行有目的观 察，以了解健康状况，测知病情的方法。中医 理论认为，人是一个有机的整体，人体的外部， 特别是面部、舌体等与脏腑的关系最密切，局 部的病变可以影响到全身，而体内的气血、脏 腑、经络等的病理变化，必然会在其体表相应 的部位反映出来。因此，观察神、色、形、态 的变化，不仅可以了解人体的整体情况，而且 可作为分析气血、脏腑等生理病理状况的依据 之一。
望诊时必须注意以下几点：
▪ 光线充足，避免干扰。 ▪ 充分暴露，排除假象。 ▪ 熟悉生理，以常衡变。 ▪ 四诊合参，综合判断。
望诊的内容
▪ 全身望诊：神、色、形态 ▪ 局部望诊：头颈、五官、皮肤、二阴 ▪ 望舌：舌体、舌苔 ▪ 望排出物：痰涎涕唾、呕吐物、大便、小
便 ▪ 望小儿指纹
第一节 全身望诊
▪ 原理：1、色泽是脏腑气血之外荣
▪
2、面部与脏腑有内在联系
▪ 意义：了解脏腑气血盛衰及病邪的性质
▪
色泽正常——脏腑气血未伤，预后较好
▪
色泽失常——脏腑气血耗伤，预后较差
中医诊断学 - 第一章 望诊 - 第一节 全身望诊
假神例图→
望神——神乱
神乱：即精神错乱，神志异常，见于癫、狂、痫病人。
癫-----表情淡漠，沉默寡言，郁闷不乐，神志痴呆，喃喃 自语，哭笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明；或心脾两虚， 神不守舍。（阴证）
四、望姿态
望姿态：是观察病人的姿势和动态来诊察病情的方 法。 （一）原理：
阳、热、实------躁动不安；阴、寒、虚-----喜静 懒动。 (二)望姿态的内容 1.动静姿态 （1）动静姿态诊病的要点 动、强、仰、伸：多属阳、热、实证。 静、弱、俯、屈：多属阴、寒、虚证。
（2）动静姿态的主要表现和意义
淡白：
面色淡白 无华，唇 舌色淡。
主：血虚 证或失血 证。
已主面 有虚色 好损淡 转。白 ）气， 虚准 证头 ，明 逐润 渐， 康口 复唇 （淡 贫红 血。
白光 肾 络 面 阳， 睑 白： 虚 口 虚 主： 。 唇 浮 阳虚， 独 ， 红隐 或阳 。 约 虚水 主 可 泛。 水 见
肿红 。色 脾浮
胖瘦：过胖或过瘦都可能是病理状态。
胖而能食，为形盛有余，脾胃健旺；
胖而食少，为形盛气虚，脾虚有痰。 瘦而能食，为中焦有火； 瘦而食少，为中气虚弱。
3、体质类型
1）阴脏人 特点：偏寒、抑郁、多静。 表现：形体偏胖，容易疲劳，面色偏白。 多见阴盛、阳虚证。 2）阳证人 特点：偏热、亢奋、多动。 表现：形体偏瘦，面色偏红，畏热喜冷。 多为实证、热证。 3）平脏人 表现：胖瘦适中，寒热中和。
戴阳证：症见久病重病，
中医诊断学_第一章_望诊..
久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚 阳上越（假神）。 脾胃气虚 脾胃湿盛 湿热，属阳黄 寒湿，属阴黄 血虚证或失血 阳虚 阳虚水泛 阳气暴脱或阴寒内盛 阳虚火衰，水寒不化，血失温煦， 属肾阳虚 肾精久耗，虚火灼阴，属肾阴虚 肾虚水泛、痰饮或寒湿带下
白
肺
虚证寒 证脱血 夺气 肾虚寒 证水饮 血瘀
气虚血少，阳衰寒盛， 气血不能上充于面部脉 络。 肾阳虚衰，水寒内盛， 血失温养，脉络拘急， 血行不畅。
动作反应
饮食
9/24/2018
５．神乱的表现和主病
(1) 焦虑恐惧——多属虚证，见于卑谍、脏躁等病。
(2) 狂躁不安——多属阳证，见于狂病、外感热病等。 (3) 淡漠痴呆——多属阴证，见于癫病、痴呆等。 (4)卒然昏倒——四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常，见于痫病。 神乱的特点：反复发作而缓解期不出现神志异常。其神志异常的 表现只能作为诊病依据而不据有“失神”的临床意义。
恶色
即面色枯槁晦暗，说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。称为“气 不至”。属久病、重病、阴证，难治，预后差。
9/24/2018
（四）五色主病 五种病理面色的主要表现和主病：Δ １．面白： 主虚证、寒证、脱血、夺气。 （１）面色淡白无华——血虚证、失血证。（２）面色昧白虚浮一一阳虚水泛。 （３）面色苍白——阳气暴脱或阴寒内盛。 ２．面黄 主脾虚、湿证。 （１）面色萎黄——脾胃气虚。 （２）面黄虚浮——脾虚湿蕴。 （３）面目一身俱黄——黄疸病。面黄鲜明如橘皮色属阳黄（肝胆湿 热）； 面黄晦暗如烟熏属阴黄（寒湿困脾）。 ３．面赤： 主热证，亦可见于戴阳证。 （１）满面通红——实热证。 （２）午后两颧潮红——阴虚证。 （３）久病重病面色苍白而两颧泛红如妆——戴阳证。 ４．面青： 主寒证、痛症、气滞、血瘀、惊风。 （１）面色淡青或青黑——寒盛、痛剧。 （２）面色与口唇青紫——多属 心气心阳虚衰、血行瘀阻。 （３）面色青黄——肝郁脾虚。 （４）小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。 ５．面黑：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。 (1)面黑暗淡——多属肾阳虚。 (2)面黑焦干——多属肾阴虚。 (3)眼眶周围发黑——肾虚水饮内停，或寒湿带下。 (4)面色黧黑，肌肤甲错——血瘀日久。
中医四诊――望诊
中医四诊――望诊简单来说，望诊包括一般望诊和舌诊两部分内容，一般望诊又包括望神察色，望形态、望五官等，舌诊包括望舌质望舌苔。
望诊首先是望神，神是人体生命活动的体现，如神志清楚，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，称为有神，是健康或病情轻浅的表现。
如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反应迟钝，甚至神志不清，称为无神，表示病情较重。
通过望神可以对病人的病情和预後，做一个估计，做到心中有数。
察色主要观察面部的颜色和光泽，根据不同的色泽可以看出气血盛衰和疾病发展变化。
正常中国人面色微黄，红润光泽，若出现异常色泽称为病色，常见的有白色，主虚主寒主失血；黄色，主虚主湿；青色，主寒主瘀主痛，主小儿惊风；红色，主热；黑色，主肾虚。
望形态是指望形体和动态，如形肥食少为脾虚有痰。
形瘦善饥，为胃中有火。
踯卧喜静，多属寒证。
烦躁喜动，多属热症。
张口抬肩，喘息不能平卧是喘症，项背强急，角弓反张是痉病；久病循衣摸床，撮空理线是危重证候。
中医经验认为五脏开窍於五官，五官内应於五脏，通过望五官可以了解一定的内脏病变，如目赤红肿，多为肝火或风热，两目上窜，直视或斜视为肝风内动，耳轮干枯焦黑为肾精亏耗，鼻翼煽动为邪热蕴肺，牙龈肿或兼出血属胃热亢盛。
望舌诊病是中医长期实践积累的独特察病手段，主要观察舌质和舌苔，舌质是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附着的苔状物，舌质可以反映五脏的虚实，舌苔可以察外邪侵入人体的深浅，正常人是淡红舌，薄白苔。
若舌质淡白主虚，主寒，舌质红主热，紫舌主瘀血，白苔主表证寒证，黄苔主黑证热证，黄而厚腻是湿热或痰热，苔薄病情轻，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病进，由厚变薄表示病退。
临床上通常把舌质和舌苔变化联系起来，综合判断，中医经验，一般是急性病重舌，慢性病重脉，因为舌象能比较准确及时反映机体生理病理状况。
熟练运用望诊，对疾病的诊断既快又准，所以中医说“望而知之谓之神”。
四诊望诊、闻诊
鼻翼煽动
鼻
流青涕
塞
流浊涕
流 涕
流脓涕，气腥臭
鼻腔出血（鼻衄）
主病与病机
新病—虽病而正气未伤，病轻
久病—为胃气来复，向愈之征
气血亏虚 肺、脾蕴热
阴寒腹痛 肾虚，寒水内停 胃气已衰，病重 胃热或血热 肺、胃蕴热 兼眉毛脱落，见于麻风 高热日久，或阳毒热深
肺气不宣，呼吸困难，肺热或哮喘病人
病重而出现兼喘而额汗如油，病危
4、白色 主虚证、寒证、失血。 面色苍白无华：气血虚亏，血虚尤为多见。 面色青白：寒证。 突然(tūrán)面色苍白，冷汗淋漓，脉微欲绝：阳气暴脱。
第十五页，共102页。
5、黑色 主肾虚、水饮、瘀血。 面黑浅淡(qiǎn dàn)：肾阳虚寒。 面黑而干：肾精亏耗。 目眶色黑：肾虚水泛。 面色黧黑，伴肌肤甲错：为瘀血内停。
第十页，共102页。
（一）常色 1、主色 ：人出生后基本不变的面色。 《医宗金鉴·四诊心法要诀》：“五脏之色，随五行之人而见， 百岁不变，故为主色也。” 2、客色：随季节气候(qìhòu)而发生变化的正常面色。 《医宗金鉴·四诊心法要诀》：“四时之色，随四时加临，推 迁不常，故为客色也。”
第十一页，共102页。
原理: 咽喉为肺胃之门户,是呼吸、进食的通道。 足少阴肾经循喉咙(hóu lóng)挟舌本。
－－ 故望咽喉主要可以侦察肺、胃、肾的病变。
第三十六页，共102页。
项目 红肿 成脓
溃烂
望咽喉(yānhóu)
内容
主病与病机
咽部深红，肿痛明显
实热证，肺胃热毒壅盛
咽部色红娇嫩，肿痛不显
阴虚证，肾阴亏虚，虚
火上炎
风热邪毒或脾胃蕴热上攻于目
第二十五页，共102页。
望诊2
反应灵敏
肌肉松软
动作迟缓
形体羸瘦
反应迟钝
虽思欲活动
但不能自转
５. 神乱
指神志错乱失常。临床常表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆和卒然昏倒等，多见于癫、狂、痴、痫、脏躁等病人。
（1）焦虑恐惧：指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一室的症状。多属虚证，常见于卑惵、脏躁等病人，多由心胆气虚，心神失养所致。
（2）狂躁不安：指病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈，不避亲疏的症状。多属阳证，常见于狂病等，多由暴怒气郁化火，煎津为痰，痰火扰乱心神所致。
（3）淡漠痴呆：指病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望的症状。多属阴证，常见于癫病、痴呆等，多由忧思气结，津凝为痰，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。
（一）望色诊病的原理
１．色、泽的意义与关系
望“色”，实际包括望皮肤的颜色和光泽。
（1）皮肤的颜色：一般分成赤、白、黄、青、黑五种色调，简称为五色。皮肤的颜色可反映气血的盛衰和运行情况，并在一定程度上反映疾病的不同性质和不同脏腑的病证。五脏之气外发，五脏之色可隐现于皮肤之中，当脏腑有病时，则可显露出相应的异常颜色。
２．色泽
是指人体周身皮肤（以面部为主）的色泽。《医门法律》说：“色者，神之旗也，神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。”皮肤的色泽荣润或枯搞，是脏腑精气盛衰的重要表现。
３．神情
指人的精神意识和面部表情，是心神和脏腑精气盛衰的外在表现。心神为人体的主宰，在人体生命活动中具有重要的作用。心神正常，则人神志清晰，思维有序，表情自然，反映灵敏；反之如心神已衰，则神识昏蒙，思维混乱，表情淡漠，反映迟钝。
３．失神
名词解释望诊的意思
名词解释望诊的意思
望诊是中医诊断方法之一，又称为望闻问切四诊法之一。
它是通过观察患者的外在表现，如面色、舌苔、脉象等，以了解人体内在病理变化的方法。
望诊通过观察患者的面色、目光、精神状态、体态、舌苔、舌体、脉象等，以获取身体状况的信息，从而帮助医生确定患者的疾病类型、病程以及疾病发展过程中的变化。
在望诊过程中，医生会仔细观察患者的面色。
面色的变化可以反映出人体内脏经络功能的异常情况，如苍黄、青紫、红赤等。
同时，医生还会观察患者的目光，包括目神的清涩、神采是否有衰退等，以辅助诊断病情。
除了面色和目光，舌苔和舌体也是望诊时非常重要的观察对象。
通过观察舌苔的颜色、湿润程度、厚薄、起伏等情况，医生可以了解患者的脏腑功能以及病变程度。
而舌体的形态、颜色、纹理等特征则可以反映出患者的气血状况、阴阳平衡
情况等，进一步提供诊断依据。
此外，望诊中还包括对患者的体态和精神状态的观察。
医生会注意患者的体型、身材是否消瘦或肥胖，有无异常的肢体姿势等。
同时，医生也会关注患者的精神状态，如神情是否萎靡、是否有抑郁或兴奋等表现，这些都可能与患者的疾病有关。
最后，在望诊过程中，医生会通过触诊患者的脉搏来获取更多信息。
脉搏的触感、节律、力度等特征可以反映出患者的脏腑功能情况、气血运行状况及病理变化等。
医生通过触诊患者的脉搏，将其与中医经典的脉象变化进行比对，以辅助诊断疾病。
综上所述，望诊是中医诊断中的一种重要方法，通过观察患者的面色、目光、舌苔、舌体、体态、精神状态以及脉象等，以获取丰富的病情信息，协助医生诊
断疾病，并制定相应的治疗方案。
第二章望诊
得
神
Байду номын сангаас
2．少神(神气不足)
念：是精气轻度亏损的表现。 目光乏神、晦滞（肝之精气不足） 面色暗淡、少华（心之精气不足） 临床表现 肌肉松软、无力（脾之精气不足） 声低懒言、少气（肺之精气不足） 动作迟缓、不灵（肾之精气不足）
意 义：提示精气不足，机能减退，多见于虚证患者或疾病恢复期 病人。
概
虚证少神
3.内容：
全身望诊―─神、色、形、态。 局部望诊―─头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤。 望排出物―─痰、涎、呕吐物、大便、小便。 望小儿指纹 舌诊（另章论述）
第一节 全身望诊
意义:对患者的病情(即寒热虚实和轻重缓急)能有一个总体的初步估 计,为进一步明确诊断,乃至治疗提供原则性指导。
一、望神 广义之神─即人体生命活动的总称, 是对人体生命现象的高 度概括, 俗称“神气”、 互根 “精神”。 狭义之神─即人的思维、意识和情 志活动,又称“神志”、 “神识” 值得注意的是:望神时既要对神气与 精 神志进行综合判断,又要做到形神合参。 （生命之结构） （一）望神的原理(见图示) 精充气足则体健神旺，精亏气损则 体弱神衰。
明堂藩蔽图
面部脏腑分属图
意义──可知气血之盛衰、脏腑之虚实、病性之寒热、病情之轻重。
（二）常色与病色
1、常色
特征：明润、含蓄。（中国人：红黄隐隐，光明润泽）
主色：生来就有的基本面色，属个体素质，终生基本不变 分类 “主胜客死 客胜主寿”
客色：因外界因素或生活条件不同而发生生理变化的面色
2、病色 特征：晦暗、暴露 善色：面色虽有异常，但仍光明润泽 分类 恶色：病人面色异常，且枯槁晦暗 分辨善色和恶色是 观察病色的关键。
是决定颜色本质的最重要的特性。光谱上不同波长的单色光在
中医望诊
2、望龈
五、望咽喉—肺、胃 • 咽部深红、肿痛明显：属实热。 • 咽部色红娇嫩，肿痛不明显：属虚证。 • 有黄白色脓点，甚则溃烂：肺胃热毒壅盛。
六、望斑疹
1、斑——阴斑、阳斑
• 表现：斑色深红，点大成片状，平铺于皮肤下，
抚之不碍手，压之不褪色。 • 病机：胃热炽盛，入于血分 2、疹——麻疹、风疹 • 表现：色红或紫红，点小如粟粒，高出于皮肤， 抚之碍手，压之褪色。 • 病机：肺部郁热，累及血分
三 望形体 1.体强：身体强壮 • 表现：骨骼粗大，胸廓宽厚， 肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮。
2.体弱：身体瘦弱 • 表现：骨骼细小，胸廓狭窄，肌 肉瘦削，皮肤枯槁，筋弱无力。
3.肥胖:体重超过正常20%者 • 体胖能食——形气有余，精气充足。 体胖食少——形盛气虚，脾虚有痰。 • 结论：胖人多阳虚，多痰，多湿。 4.消瘦：体重明显下降超过10%者 • 意义：形瘦能食——中焦有火。 形瘦少食——脾气虚弱。 • 结论：瘦人多阴虚、多火、血虚 。
2.胖大舌
舌象：舌体宽大而厚。
主病：舌淡白而胖——脾肾阳虚，水湿痰饮内蕴
舌体深红而胖——心脾积热
表现：舌体边缘有牙齿压迫痕迹 意义：脾虚,水湿内盛
齿痕舌：
舌诊
3.瘦薄舌
舌象：舌体瘦小而薄
主病：气血两虚——舌淡白瘦小
阴虚火旺——舌红绛瘦小
舌 淡 白 瘦 小 舌 红 绛 瘦 小
舌诊
4.芒刺舌
舌象：乳头增多、肥大，
局部望诊
• • • • • • 望头面 望五官 望躯体 望四肢 望二阴 望皮肤
局
一、望头与发——肾
部 望
诊 1、头形 过大、过小，伴智力不全——先天不足，肾精亏损 囟填（囟门高突）——实证
中医望诊
狂：为疯狂怒骂，打人毁物，妄行不休，少卧 不饥，甚则登高而歌。
痫：为突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后
如常。
5
整
二 望面色
体
1、常色
望
【概念】生理时的面
诊
部色泽
2、病色
(1)主色：是指人终生不改 【概念】是指人体在疾病状态 变的基本肤色、面色。 时的面部颜色与光泽，可以
(2)客色：人与自然环境相 认为除上述常色之外，其他
老 舌
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舌诊
3.胀大舌 舌象：舌体宽大而厚。 主病：胖大舌多因水饮痰湿阻滞所致
肿胀舌多因热毒、酒毒所致，主热症 或中毒病症 4、齿痕舌：
表现：舌体边缘有牙齿压迫痕迹 意义：与胖嫩舌同见，主脾虚,湿盛
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舌诊
5.瘦薄舌 舌象：舌体瘦小而薄
主病：气血两虚——舌淡白瘦小 阴虚火旺——舌红绛瘦小
舌舌 淡红 白绛 瘦瘦 小小
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主病：薄苔主表证；厚苔主里证（痰饮水湿等）。
薄厚 苔苔
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（2）润燥：津液存亡 舌象：舌苔干湿适中为润苔；
舌面水分过多，伸舌欲滴者为滑苔； 舌苔干燥无津者为燥苔。 主病：润苔见于正常人。 滑苔主阳虚、津液内停； 燥苔主津液大伤（热盛、吐泻等）。
舌诊
滑苔
燥苔
35
舌诊
（3）腐腻 舌象：苔质粒大疏松，揩之可去者为腐苔；
3、以胃脘分属诊舌部位
舌根 —— 下焦
舌尖 —— 上脘
舌中 —— 中脘
舌根 —— 下脘
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（二）望舌的内容
1.望舌质：舌神、色、形、态。 2.望舌苔：苔质、苔色。
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（二）望舌的内容 1.望舌质：舌神、色、形、态。 2.望舌苔：苔质、苔色。 正常舌象“淡红舌，薄白苔。”
望诊名词解释医学
望诊名词解释医学
望诊是指医生通过观察患者的外貌、体型、精神状态、颜色、形态、动作等方面来判断患者的疾病的一种诊断方法。
医生通过细致观察患者身体的各种特征和表现，如面色、眼底、舌质、舌苔、脉搏等来获取诊断信息，从而确定病情、确定病的性质、病位、病因等，对疾病进行诊断。
望诊是中医诊疗中重要的一种方法，通过观察和诊察病人的外貌、神态、舌脉等可以了解病人全身、内脏脏腑的状况，进而确定病因病位、病情、病势，为中医进行治疗提供依据。
中医望诊心得
中医望诊心得中医望诊心得篇1中医望诊心得：1.看望病人要注重望诊，望诊是一切诊断的开始，通过望诊可以了解自身的身体情况，同时可以推断出身体的疾病情况。
2.望诊包括了视觉、听觉、嗅觉，视觉是观察患者的皮肤、五官、体型等，听觉是听患者的声音、呼吸等，嗅觉是闻患者的气味、分泌物等。
3.望诊需要注意观察患者的神志、面色、精神状态等，同时注意患者是否有疼痛、肿胀、发热等症状。
4.望诊需要结合其他诊法，比如脉诊、问诊等，才能更准确地判断出患者的疾病情况。
5.望诊需要不断学习和积累经验，才能更好地判断出患者的疾病情况。
6.望诊是中医诊断的重要手段，也是中医治疗的重要依据。
中医望诊心得篇2中医望诊心得：洞察疾病的奥秘，探寻健康的真谛望诊是中医诊断疾病的重要手段之一，通过对患者外在形貌、神态、体态的观察，来推断内在脏器的健康状况。
在多年的中医望诊实践中，我深深地体会到了中医文化中的智慧和深邃。
下面，我将分享一些我的望诊心得。
一、形神兼得，重视整体中医望诊讲究形神兼得，不仅仅观察患者的外在形貌，还会关注患者的精神状态、体态等整体表现。
一个身体健康的人，外在形貌和精神状态都应该呈现出一种和谐、饱满的状态。
疾病的发生和发展，不仅仅是某一脏器的病变，而是整个身体系统的失衡。
因此，在望诊过程中，我会尽力从整体上把握患者的情况，寻找病因。
二、色诊为要，观察细致望诊中，色诊是至关重要的部分。
通过观察患者的皮肤颜色、斑点、斑块，可以推断出脏器的病变情况。
在色诊中，需要特别注意细微的变化，如斑点的淡化或强化，皮肤颜色的变化等，这些都可能是疾病发生的信号。
因此，细致的观察是色诊成功的关键。
三、望诊为主，四诊合参中医望诊并非孤立地进行，而是与其他诊法相互补充、相互印证。
例如，与闻诊、问诊、切诊等相结合，可以更全面地了解病情，为诊断提供更准确的依据。
通过四诊合参，可以挖掘出更多的疾病信息，提高诊断的准确性。
四、因人而异，个性化治疗中医望诊不仅仅是对患者进行诊断，更是为患者量身定制治疗方案的过程。
中医诊断学之望诊
相同 夺气
肾虚
寒
黑
肾
水饮
疼痛
血瘀
体强
形气有余、身体强壮
体弱
形气有余，身体衰弱
肥胖
胖而能食 胖而食少 形瘦食多
形气有余 形气不足 中焦火积
总结
胖人多气（阳）虚
肥人多痰湿、善病胸痹、中风
瘦人多阴虚
瘦人多（虚）火热、易患痨嗽、便秘
消瘦
形瘦食少
脾胃虚弱
中气虚弱
消瘦+五心烦热
阴虚内热
久病卧床不起、骨瘦如柴
脏腑精气衰竭（病危）
肝经湿热 热毒上攻
红肿
阴寒内盛 剧痛
清黑
小儿耳背红络，耳根发凉
色泽
肾气充足
形大
少阳之火上攻 肿大伴见色红 先天亏损、肾气不足 瘦小
肾气耗竭或肾精不足 瘦削而干焦
形态
耳(耳廓)
肾气竭绝
萎缩
久病血瘀
发作急骤、脓液黄稠、耳痛剧烈风热上扰 肝胆湿热
实
流脓日久、脓液清稀，耳痛较缓肾阴亏虚、虚火上炎 虚
邪热博结余耳窍
腮肿
阳明热毒上攻 发颐（托腮痈）
颐颌部肿胀疼痛、张口受限、伴有寒 热
面脱、失神
气血虚衰、脏腑精气耗竭
面削颧耸
面
面瘫
风邪如络 肝阳化风、风痰阻滞经络
口眼歪斜
狂犬病
面部呈现惊悚恐惧表现、常闻高声、 见水而 发
惊恐貌
破伤风
面部呈无可奈何的苦笑模样
感受时邪热毒
实热 +肿痛
肝经风热上扰 +全目赤肿
心火上炎 +两眦赤痛 风热袭肺、肺火炽盛 +白睛发红
舌为脾之外候、足太阴脾经连舌本、散舌下
中医之望神精要
中医之望神望诊总论：1.定义：望诊，是指医生通过视觉对人体的全身、局部及排出物等方面进行有目的的观察，以了解健康状态，诊察病情的方法。
2.内容：①望全身：神、色、形、态四个方面。
②望局部：头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤等。
③望舌：舌质、舌苔两部分。
④望排出物：分泌物、呕吐物及排泄物等。
⑤望小儿指纹3.意义：望诊为四诊之首。
观察人体全身、局部等方面的变化，不仅可以了解机体的健康状况，还可作为判断脏腑、气血等病理变化的依据。
4.注意事项：（1）光线充足，避免干扰在光线充足下进行，不宜采用有色灯光，对夜诊的患者，必要时白天再进行复诊。
避免因光源及室温高低的干扰而造成误诊。
（2）充分暴露，排除假象应充分暴露受检部位，以便观察。
同时也要注意保护患者的隐私。
注意排除因为化妆、染发、整容或衣着等因素造成的假象。
（3）以常衡变，动态观察要熟悉各部位组织的正常表现特点，以及某些生理性变异的现象；对某些变化迅速和危重的病症，还需注意动态地进行观察，为及时判断疾病变化提供准确的依据。
（4）有机结合，综合为断临证时应在整体观念指导下，将全身望诊与局部望诊有机结合，综合观察。
全身望诊定义：又称整体望诊，指医生通过对患者的神气、色泽、形体及姿态等进行整体观察，借以了解机体精气的盛衰、脏腑功能的强弱，作为辨别疾病性质、推断病情预后的依据。
望神（一）神的概念神：是人体生命活动的总称，是对人体生命活动外在表现的高度概括。
分类：①广义之神，即“神气”，指脏腑功能活动的外在表现。
②狭义之神，即“神志”，指人的意识、思维、情志活动。
望神：是指通过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。
（二）望神的原理与意义1.原理①神的产生来源于先天之精。
同时又必须依赖后天水谷精气的不断充养，才能维持健旺的神气状态。
②气、血、津液等精微物质，均是神的物质基础。
只有当气血津液充足，脏腑组织功能正常，人体才能表现出良好的神气状态。
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面部望诊图集
望诊图集一、“望面色” 面部脏腑分属图
面部与脏腑对应分布图
面部反映整体各部位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。
面部的各部分属不同的脏腑，是面部望诊的基础。
古今面部分属则有所不同。
传统的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。
古代面部分属——根据《灵枢．五色篇》的分法，把整个面部分为：鼻部称为明堂，眉间称为阙，额称庭(颜)，颊侧称为藩，耳门称为蔽。
面部各部分与五脏相关位置是：
庭（额）为首面；阙上（眉心上）为咽喉；阙中(印堂、眉心)为肺；阙下(下极、山根、鼻根)为心；下极之下(直下、年寿、鼻柱)为肝肝部左右（鼻柱旁）为胆；肝下(面王、准头、鼻尖)为脾；方上(鼻翼、脾两旁)为胃；中央(颧骨下)为大肠；挟大肠（颊）为肾；明堂以上（鼻翼旁）为小肠；明堂以下（人
中）为膀胱、子处。