2015年上半年云南省中西医师：清化热痰药—瓜蒌(中药学)2010-12-07试题
山西省2015年上半年中西医师：清化热痰药—瓜蒌(中药学)2010-12-07试题
山西省2015年上半年中西医师：清化热痰药—瓜蒌（中药学）2010-12-07试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、具有解毒消瘿功效的药物是A．白芥子B．昆布C．天南星D．黄药子E．鸦胆子2、患者，女，52岁。
贫血原因不明，试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。
应首先考虑的是A．海洋性贫血B．缺铁性贫血C．急性白血病D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血3、患者，男，54岁。
生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。
针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A．太冲B．公孙C．命门D．大椎E．肾俞4、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是A．肉苁蓉B．沙苑子C．补骨脂D．山茱萸E．益智仁5、关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是A．病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关B．内外因素可以互为因素，但以“瘵虫”袭肺为关键C．肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D．肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱E．以上都不是6、一心脏病患者，轻度活动时即引起心悸、乏力、呼吸困难等症状，其心功能属于A．心功能5级B．心功能3级C．心功能2级D．心功能4级E．心功能1级7、慢性淋巴细胞性白血病发病明显增多在A．20岁以后B．30岁以后C．40岁以后D．50岁以后E．60岁以后8、患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。
治疗首选A．定痫丸B．六君子汤C．涤痰汤D．六味地黄丸E．参苓白术散9、在四季阴阳的消长转化中，从冬季到春季为A．重阴必阳B．阴消阳长C．重阳必阴D．阴长阳消E．以上均非10、利凡诺中期引产的适应证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者A．10～14 B．16～24 C．10～20 D．16～27 E．20～2511、本病例选用方剂是A．石苇散B．八正散C．膏淋汤D．无比山药丸E．知柏地黄丸合二至丸12、常先困脾的邪气是A．风B．燥C．湿D．寒E．火13、控制急惊风最简单易行的紧急措施A．立即针刺人中、合谷B．立即注射青霉素C．立即用冷盐水灌肠D．立即使用呼吸机E．立即做气管切开14、患儿，男，14岁。
瓜蒌的功效与作用-中药瓜蒌的用法用量
瓜蒌的功效与作用-中药瓜蒌的用法用量瓜蒌的功效与作用-中药瓜蒌的用法用量瓜蒌是一种果实，具有很高的医药价值，其果实中含有丰富的氨基酸，糖类、有机酸等物质，而瓜蒌皮也有很高的应用价值，特别是医治疾病上有很好的效果。
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用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，乳痈、肺痈、肠痈肿痛。
1.对心血管系统的作用瓜蒌皮水煎剂对药物诱发的心律失常有一定的抑制作用.实验表明：瓜蒌皮水煎剂提前腹腔注射，能预防氯化钙诱发的大鼠室颤;亦可明显提高哇巴因诱发豚鼠室性心动过速的阈剂量;能使乌头碱诱发的大鼠心律失常的潜伏期延长，但统计学上无显著差异;瓜蒌皮水煎剂给正常麻醉大鼠腹腔注射，能明显延长心电图的P-R、Q-T、R-R间期。
2.对消化系统的作用瓜蒌含致泻物质，有泻下作用.瓜蒌皮的泻下作用较弱;瓜篓仁所含脂肪油致泻的作用较强;瓜篓霜的致泻作用较为缓和.瓜篓乙醇提取物对幽门结扎、5-羟色胺、盐酸乙醇造成胃黏膜损伤有抑制作用，瓜蒌乙醇提取物对乙酰胆碱造成的小鼠回肠收缩有明显的抑制作用。
3.抗菌作用体外试验证明,瓜蒌煎剂或浸剂对大肠杆菌等革兰阴性肠内致病菌，对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌等均有抑制作用.此外，对奥杜盎小芽胞癣菌及星型奴卡菌等皮肤致病性真菌亦有抑制作用。
4.抗肿瘤作用体外实验证明：瓜蒌煎剂及瓜蒌皮和瓜蒌仁的提取物对小鼠腹水癌细胞有杀灭作用.瓜蒌皮的体外抗癌效果比瓜蒌仁好，且以60%乙醇提取物作用最强.从瓜蒌皮的醚浸出液中得到的类白色非晶体性粉末亦有体外抗癌作用，而子壳和脂肪油均无效.动物实验表明：瓜蒌对肉瘤有一定的抑制作用，但对腹水癌的作用不明显。
5.其他作用体外实验表明：瓜蒌注射剂能显著抑制ADP和花生四烯酸诱导的血小板聚集和TXA2的合成，其作用强度与剂量有关.瓜蒌注射剂腹腔注射，亦能显著降低因冠脉结扎1小时，再灌23小时后血小板最大聚集集率和血小板最大聚集速率.瓜蒌的有效成分栝楼酸对胶原、二磷酸腺苷和肾上腺素诱导的血小板聚集有浓度依存性抑制作用.瓜蒌抑制血小板聚集可能与抑制血小板环氧合酶活性及减少TXA2的形成有关。
辽宁省2017年中西医师：清化热痰药—瓜蒌(中药学)2010-12-07考试试卷
辽宁省2017年中西医师：清化热痰药—瓜蒌（中药学）2010-12-07考试试卷一、单项选择题1、患者，女，35岁，已婚。
妊娠38周，臀位胎膜早破，无宫缩，胎心136次／分，脐带脱于阴道口，有搏动。
下列处理错误的是（）A．等待临产B．抬高臀部C．及时还纳脐带D．向上托先露部E．立即准备剖宫产2、下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是A．停经后阴道流血B．多见子宫小于停经月份C．常出现黄素化囊肿D．易与不全流产相混淆E．较完全性葡萄胎少见3、患者，女，26岁。
1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。
舌苔薄白，脉弦紧，治疗应首选A．乌梅丸B．乌梅丸合大柴胡汤C．乌梅丸合四逆散D．乌梅丸合茵陈蒿汤E．乌梅丸合二陈汤4、血清甲状腺素(T3、T4)降低见于__A．亚急性甲状腺肿伴功能亢进B．应用雌激素C．Grave病(弥漫性甲状腺肿伴甲亢)D．结节性甲状腺肿伴功能亢进E．垂体前叶功能减低5、女性，48岁，患风湿病二尖瓣狭窄，发生大咯血，下列首选的治疗为A．吗啡B．止血芳酸C．垂体后叶素D．西地兰E．速尿6、患者，女，23岁。
面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁门渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。
其治法是A．清热祛风通络B．滋阴降火凉血C．清热活血熄风D．清热解毒凉血E．养肝熄风化瘀7、患儿，诊断肺炎喘嗽。
症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。
辨证为A．风寒闭肺B．痰浊阻肺C．阴虚肺热D．肺脾气虚E．痰热闭肺8、利凡诺中期引产的适应证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者A．10～14 B．16～24 C．10～20 D．16～27 E．20～259、患者，男，45岁。
心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰痠梦遗，舌红少津，脉细数。
其病变所在脏腑为A．心B．肾C．肝D．心、肾E．肝、胃10、突发耳鸣，声大如雷的病因不包括A．肝胆火旺B．痰火壅结C．气血瘀阻D．风邪上袭E．脾肾阳虚11、患者，男，48岁。
清化热痰药——瓜蒌
清化热痰药——瓜蒌性味归经甘、微苦，寒。
归肺、胃、大肠经。
功能主治清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。
用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。
注意不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
来源本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟果实。
秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。
生于山坡、草丛、林缘半阴处。
主产山东、河南、河北。
性状本品呈类球形或宽椭圆形，长7～15cm，直径6～10cm。
表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。
轻重不一。
质脆，易破开，内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，黏稠，与多数种子粘结成团。
具焦糖气，味微酸、甜。
炮制压扁，切丝或切块。
饮片性状本品呈不规则的丝或块状。
外表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑；内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓢橙黄色，与多数种子粘结成团。
具焦糖气，味微酸、甜。
复方1.瓜蒌方《幼幼新书》处方瓜蒌（大者）1个（大者，开一盖子），阿胶1分，沙糖半两。
2味入瓜蒌内，以盖子依旧封着，白纸都糊，入饭甑蒸两遍，倾出，随儿大小约多少，冷服。
治小儿伤冷，气喘涎多。
2.瓜蒌酒《仙拈集》瓜蒌2个，穿山甲（酥炙）1钱，甘草6钱。
将瓜蒌挖1孔，将药分装入瓜蒌内，水、酒各2斤，同煮至1大碗，临卧热服，渣捣烂，水，酒再煎，连服。
将渣乘热敷满乳，用布捆住，盖被出汗。
治乳痈，不论已破、未破。
3.瓜蒌青黛丸《丹溪心法》瓜蒌仁1两，青黛3钱。
蜜为丸。
含化，治酒嗽。
4.贝母瓜蒌散《医学心悟》贝母1钱5分，瓜蒌1钱，花粉8分，茯苓8分，橘红8分，桔梗8分。
水煎服。
治燥痰涩而难出。
5.加味瓜蒌汤当归12克，瓜蒌30克，乳香3克，没药3克，甘草3克，橘核15克，荔核15克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
治疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。
中医执业医师中药学巩固知识：清化热痰药
中医执业医师中药学巩固知识：清化热痰药第一节瓜蒌瓜蒌(一类)：葫芦科，甘寒，归肺、胃、大肠经。
甘寒清降而润，入肺，清肺化痰止咳喘、利气宽胸;入胃、大肠，泄热滑肠，通便。
导热邪从大便出，消肿、解热毒。
功能：清热化痰：痰热咳喘：咳嗽-黄芩、地骨皮;咳喘-麻黄、杏仁、甘草。
利气宽胸：治痰滞经络所致胸痹-薤白+瓜蒌(固定)、丹参痰火互结心下坚痞-半夏、黄连、瓜蒌(半黄瓜)清热润肠通便：热结肠燥便秘散结消肿：治内痈多用，妇科乳痈-蒲公英、金银花、牛蒡子肺、肠痈-蒲公英、鱼腥草、芦根、苡仁、冬瓜仁、桃仁抗癌-半边莲、半枝莲、白花蛇舌草用量：10～30g。
附：瓜蒌皮长于清热化痰、利气宽胸;瓜蒌仁长于润肺化痰、润肠通便(去油取霜，功同仁而力缓)。
使用注意：反乌头、附子、草乌，脾虚便溏者忌服。
第二节川贝母、浙贝母川贝母(珍珠贝)、浙贝母(元宝贝)(均一类)：相同：⑴均源于百合科，地下麟状茎。
⑵苦偏寒，归肺、心经。
⑶均能清热化痰，治痰热、外感咳喘、肺痈。
⑷均能散结消肿，治疮肿、瘰疬、痰核。
⑸脾胃虚寒者慎用。
异：川贝母：⑴微寒兼辛，常用于外感咳喘热不盛者。
⑵兼甘，润肺止咳，燥咳、痨嗽、虚咳-知母+川贝母(固定)。
⑶开郁，治痰热火郁所致心胸烦闷-炒枳壳、栀子、橘络、丝瓜络。
⑷治胃溃疡-乌贼骨+川贝母。
⑸寒痰咳喘不宜单用。
浙贝母：⑴苦寒，清热泄降力强，多用于外感风热、肺热咳喘。
⑵长于散结消肿兼解毒，治疮肿、瘰疬、火热炽盛者。
⑶抗肿瘤(甲状腺)-昆布、夏枯草。
⑷寒痰咳喘不宜用。
土贝母(葫芦科)：苦寒，专于清热解毒散结，治疮肿、瘰疬、癌肿。
第三节竹沥、竹黄、竹茹竹沥、竹黄(天竺黄)、竹茹(竹二青)：相同：⑴甘寒，清热化痰，治痰热咳喘。
⑵脾胃虚寒不宜用。
异：竹沥(三类)：⑴甘寒滑利通达，清热化痰力强，治痰热咳嗽最宜，单用即可。
治痰热圣药。
⑵兼定惊，治中风痰迷、癫狂惊痫。
⑶兼通络，治痰滞经络所致拘挛麻木。
⑷不入汤剂，冲服，脾虚便溏不宜服。
辽宁省2015年上半年中西医师：清化热痰药—瓜蒌(中药学)2010-12-07试题
辽宁省2015年上半年中西医师：清化热痰药—瓜蒌（中药学）2010-12-07试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、清营汤主治证的热型是A．夜热早凉B．身热夜甚C．日晡潮热D．往来寒热E．皮肤蒸热2、脉形超过本部，长而不急为A．弦脉B．紧脉C．长脉D．革脉E．牢脉3、犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是A．瘀热痹阻B．脾肾两虚C．阴虚内热D．气营热盛E．脑虚瘀热4、患者，女，29岁。
诊断为绒癌。
首选的治疗措施是A．化疗B．放疗C．手术治疗D．先化疗后手术E．先手术后化疗5、下列哪项为腹腔镜术后CO2气腹相关并发症A．肠粘连B．胆漏C．内出血D．下肢静脉淤血和血栓形成E．腹壁血肿6、急性心肌梗死最常见的心律失常是（）A．房性早搏或心房纤颤B．室性早搏或室性心动过速C．房室传导阻滞D．预激综合征E．右束支传导阻滞7、可用于结肠癌普查的检查是A．直肠指诊B．X线钡剂灌肠C．大便潜血试验D．CEAE．乙状结肠镜8、妊娠11周行钳夹术，术中见黄色脂肪样组织，处理错误的是A．停止手术操作B．收入院观察，有内出血迹象时开腹探查C．肌注缩宫素D．抗感染E．不需特殊处理9、某女，42岁。
症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数。
其病机为A．血虚B．血瘀C．血热D．血寒E．以上均不是10、受卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准对医师进行定期考核，考核的内容是医师的A．技术水平、工作成绩B．工作成绩和继续教育C．职业道德水准D．业务水平、工作成绩和职业道德状况E．服务态度和业务技术水平11、有机磷酸酯类急性中毒时，胆碱酯酶被“老化”后，使用解磷定，可使该酶A．完全恢复活性B．部分恢复活性C．活性先恢复后抑制D．不能恢复活性E．活性缓慢恢复12、下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容A．过去健康情况B．预防接种情况C．传染病史D．过敏史E．是否到过传染病的流行地区13、真武汤与五苓散共有的药物是A．茯苓、桂枝B．茯苓、白术C．桂枝、芍药D．泽泻、生姜E．茯苓、猪苓14、男性，50岁。
广东省中西医师：清化热痰药—瓜蒌(中药学)2010-12-07考试题
B．阳盛格阴
C．阳损及阴
D．阳气偏衰
E．阳盛耗阴
19、西咪替丁治疗十二指肠溃疡的作用机制是
A．加速胃蛋白酶的分解B．阻断胃壁细胞的H2受体，抑制胃酸分泌C．中和胃酸D．直接抑制胃蛋白酶分泌E．形成保护膜，覆盖溃疡面
20、患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是
A．过敏性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性肾炎D．特发性血小板减少性紫癜E．白血病
28、以下哪位名医对气虚发热的辨证及治疗做出了重要贡献
A．李时珍
B．华佗
C．孙思邈
D．朱丹溪
E．李东垣
广东省中西医师：清化热痰药—瓜蒌（中药学）
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、阴虚火旺型盗汗，治疗时宜
A．滋阴养血B．滋阴降火C．清热养心D．滋阴固汗E．滋阴降火
2、治疗紫癜血热伤络证的首选方剂是
A．玉女煎B．茜根散C．归脾汤D．犀角地黄汤E．龙胆泻肝汤
3、患儿，男，14个月。夜间烦吵，多汗数月，查体：前囟2cm×2cm，方颅，肋串珠明显，血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为
18、行政处分和行政处罚共同的方式是
A．罚款B．记过C．降级D．没收非法所得E．警告
19、患者，女，36岁，已婚。近3个月来，月经提前6～7天，量少、色红，每于经期鼻衄，血量少、涩红，潮热咳嗽，两颧潮红，咽干，口渴，舌红苔花剥，脉细数。应引血下行，其治法是
A．滋阴清热
B．清热凉血
C．疏肝清热
D．滋肾平肝
7、阴阳的相互转化是
A．绝对的B．有条件的C．必然的D．偶然的E．量变
瓜蒌的功效作用以及药用偏方
瓜蒌的功效作用以及药用偏方瓜蒌是栝楼的干燥成熟果实，椭圆形或球形，成熟时黄褐色，其实也是一种很好的药材，功效作用也是有很多的，那么看看他的功效作用究竟会有哪些呢?今天小编给大家整理了瓜蒌的功效作用知识，希望对大家有所帮助。
瓜蒌的功效作用清热化痰用于痰热咳喘。
本品甘寒清润，有清肺化痰之功，用于肺热咳嗽，痰稠不易咯出之证。
可单用，临床常配知母、浙贝母等同用。
若痰热内结，咳痰黄稠，胸闷而大便不畅者，又可配以黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸。
在临床实践中，用它熬水治咳嗽很有效，特别是针对有痰的阵咳等。
利气宽胸用于胸痹、结胸。
本品既能清化痰热，又能宽胸散结，故可通利胸膈之痹塞，为治胸痹、结胸要药。
治痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹，可配薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤，栝楼薤白半夏汤。
治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤。
消痈散结用于肺痈，肠痈，乳痈等。
本品能消肿散结。
治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等同用。
治肠痈，则配败酱草，红藤等同用。
治乳痈初起，红肿热痛，可配蒲公英、银花、牛蒡子等同用。
润肠通便用于肠燥便秘。
瓜蒌仁质润多油，有润肠通便之功，用治胃肠实热、肠燥便秘者，常配火麻仁、郁李仁等同用。
瓜蒌的药用偏方1、治痰嗽：黄熟瓜蒌一个。
取出子若干枚照还去皮杏仁于内，火烧存性，醋糊为丸，如梧子大。
每服二十丸，临卧时，白萝卜汤送下。
(《鲁府禁方》)2、治喘：瓜蒌二个，明矾一块，如枣子大，入瓜蒌内，烧煅存性，为末。
将萝卜煮烂，蘸药末服之，汁过口。
(《普济方》：栝蒌散)3、治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：瓜蒌实一枚(捣)，薤白半斤，白酒七升。
上三味，同煮取两升，分温再服。
(《金匮要略》：瓜蒌薤白白酒汤)4、治肺痿咳血不止：瓜蒌五十个{连瓤，瓦焙}，乌梅肉五十个(焙)，杏仁(去皮、尖，炒)二十一个，为末。
每用一捻，以猪肺一片切薄，掺末入内，炙热，冷嚼咽之，日二服。
(《圣济总录》)5、治吐血：瓜蒌取端正者，纸筋和泥通裹，于顶间留一眼子，煅存性，地坑内合一宿，去泥捣罗为散。
江西省2015年中西医师：清化热痰药—浙贝母(中药学)2010-12-07考试试卷
江西省2015年中西医师：清化热痰药—浙贝母（中药学）2010-12-07考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、竹茹的功效是A．止咳化痰，降逆和胃B．化痰行水，降逆止呕C．清热化痰，除烦止呕D．燥湿化痰，降逆止呕E．温肺止咳，和胃止呕2、女性，41岁。
反复咳嗽已3月。
咳声短促，咳吐白色黏痰，夜间较重，伴午后低热，口干咽燥，舌红少津，脉沉数。
治宜选方为A．生脉饮B．补肺汤C．桑菊饮D．沙参麦冬汤E．桑杏汤3、肝病胁痛，黄疸，久治不愈，渐成“积”，属于A．感而即发B．伏而后发C．徐发D．继发E．复发4、下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是A．停经后阴道出血B．子宫小于停经月份多见C．常出现黄素化囊肿D．易与不全流产相混淆E．较完全性葡萄胎少见5、麻子仁丸与济川煎都具有的功用是A．滋阴B．养血C．行气D．泻热E．润肠6、黄疸伴胆囊肿大者最常见于A．胆总管以上梗阻B．胆总管以下梗阻C．胆囊管梗阻D．左右肝管汇合部梗阻E．胆囊癌肝门部转移7、真心痛的主要病因病机不包括A．心脉瘀痹B．心阳不振C．心阴亏虚D．寒凝痰阻E．外邪入侵8、某女，18岁。
患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。
应选择下列哪种药物治疗A．阿托品B．普萘洛尔C．肾上腺素D．胃复安E．多巴胺9、石菖蒲不具有的功效是A．醒神B．开窍C．止痛D．化湿E．益智10、蛛网膜下腔出血最有诊断意义的是____A．突然剧烈头痛、呕吐B．脑膜刺激征阳性C．偏瘫D．脑CT检查呈低密度影E．脑脊液检查呈均匀血性，压力增高11、贝母瓜蒌散的组成中不包括A．天花粉B．茯苓C．半夏D．橘红E．桔梗12、下列哪项不属于腰麻的常见并发症A．术后头痛B．尿潴留C．腰背痛D．下肢瘫痪E．四肢麻木13、可以了解输卵管是否通畅的检查中不正确的是A．输卵管通气术B．腹腔镜检查C．诊断性刮宫D．子宫输卵管碘油造影E．输卵管通液术14、治疗癫痫风痰上扰证，应首选____A．定痫丸B．通窍活血汤C．黄连温胆汤D．左归丸E．龙胆泻肝汤15、月经后子宫内膜的增生起于____A．子宫肌层B．致密层C．功能层D．海绵层E．基底层16、月经后期是指月经周期推迟多少天以上A．3天以上B．5天以上C．7天以上D．8天以上E．10天以上17、下列除哪项外均为石淋所具有的A．尿中时挟砂石B．排尿时突然中断C．尿中带血D．尿道窘迫疼痛E．腰痛拒按18、某男，74岁。
化痰止咳平喘药——瓜蒌GuaLou【来...
化痰止咳平喘药——瓜蒌GuaLou【来...化痰止咳平喘药——瓜蒌Gua Lou【来源】为葫芦科植物栝楼和双边栝楼的成熟果实。
【别名】药瓜、栝楼蛋、果裸、栝楼等。
【性味归经】甘、微苦，寒。
归肺、胃、大肠经。
【功能与主治】清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
用于痰热咳喘，胸痹，结胸，肺痈，肠痈，乳痈，肠燥便秘等症。
【用量用法】煎服，全瓜蒌1O～20g，瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁1O～15g打碎入煎。
【选购指南】形似香橼，质重，剖开后内表面淡黄色，并有纤维，肉质胎座多已缩成粘丝状，种子集结成团。
气如焦糖，味略甜。
以个大、不破、色橙黄、无霉斑者为佳。
【贮藏保存】放缸内盖紧，以防霉蛀。
瓜蒌皮易霉变，夏、秋季要复晒。
【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。
不宜于乌头类药材同用。
【效验单方】肺结核咳血鸭1只，全瓜蒌15g，白及12g，生姜、精盐、味精各适量。
将全瓜蒌洗净，打碎；白及洗净，鸭活杀，去毛、爪、内脏，洗净。
将全瓜蒌、白及、生姜装入鸭腹中，用线缝合，放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮 1～2 小时，加入精盐、味精调味即可。
【来源】[曲晓光.秋季靓汤[J].东方药膳，2008，08:25-26]乳房纤维腺瘤取全蝎160克，瓜篓25个，瓜萎开孔，将蝎子分装于瓜篓内，放瓦上焙存性，研细末。
每日服3次，每次3克，温开水调服，连服1月。
【来源】[唐文轩.全蝎瓜蒌散治验乳房纤维腺瘤11例[J].江苏中医杂志，1982，05:21]便秘取干瓜蒌实，蒸软压扁后加工的饮片，加清水600ml煎至400ml，每日1剂，分早晚2次服用，连续服用3～4剂，即可有效，如系习惯性便秘，在服1次便下后，隔1～2日再服1次即可。
【来源】[孙浩.瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子常用于治疗何种小儿疾病?[J].中医杂志，2006，09:713-714]胃溃疡将成熟之鲜瓜蒌去子洗净，每日用2只，水煎早晚分服，服用2周后症状可减轻，继续服用半月余可复查胃镜，一般20～30天即可痊愈。
瓜蒌药用价值
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瓜蒌药用价值
目录
瓜蒌药用价值
瓜蒌，别名栝楼、糖瓜蒌、蒌瓜、马普蛋，是多年生攀缘型草本植物。其果实、果皮、果仁(籽)、 根茎均为上好的中药材。瓜蒌的分布区域广泛，包括中国、朝鲜、日本、越南和老挝。下面将详细 介绍瓜蒌的药用价值
瓜蒌的药用功效主要包括清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠。这些功效在中医中被广泛应用于治疗多 种疾病。例如，瓜蒌可以用于肺热咳嗽、痰浊黄稠等症状的治疗，能够有效地清肺化痰，使痰热得 以清除，缓解咳嗽症状。对于胸痹心痛、结胸痞满等症状，瓜蒌也有很好的疗效，能够舒缓胸中气 机，缓解疼痛和痞满感。此外，瓜蒌还能润燥滑肠，对于肠燥便秘、大便秘结等症状有显著的治疗 效果
了新的思路和资源
需要注意的是，瓜蒌虽然 药用价值很高，但并非适 用于所有人群。在使用瓜 蒌时，需要根据个人体质 和症状进行辨证施治，避 免误用或过量使用。同时， 孕妇和哺乳期妇女在使用
瓜蒌时需特别谨慎
பைடு நூலகம்
总的来说，瓜蒌是一种具 有广泛药用价值的中药材。 通过深入了解其功效和作 用机制，我们可以更好地 利用这一天然资源为人类
在中医的临床应用中，瓜蒌常与其他中药配伍使用，以增强疗效。例如，瓜蒌可以与薤白、半夏等 中药配伍，用于治疗胸痹心痛；与黄芩、桑白皮等中药配伍，可以治疗肺热咳嗽；与大黄、枳实等 中药配伍，则可以治疗大便秘结
瓜蒌药用价值
现代药理学研究也证实了 瓜蒌的药用价值。研究表 明，瓜蒌具有抗炎、抗氧 化、抗菌等多种药理作用， 能够有效地保护心血管系 统、调节免疫功能、抗肿 瘤等。同时，瓜蒌中的多 种活性成分也被深入研究 和开发，为药物创新提供
江苏省中西医师：清化热痰药—瓜蒌(中药学)2010-12-07考试试题
江苏省中西医师：清化热痰药—瓜蒌（中药学）2010-12-07考试试题一、单项选择题1、患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。
检查：血中尿素氮50mg/dl，肌酐5mg/dl。
其肾脏的变化是A．肾梗死B．肾脓肿C．肾小管坏死D．快速进行性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎2、患者，女，25岁，已婚。
妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。
其证型是A．脾虚湿盛B．肾虚水泛C．气滞湿阻D．寒湿阻滞E．血瘀阻络3、气随血脱的生理基础是____A．气能生血B．气能行血C．气能摄血D．血为气母E．以上都不是4、患者，女，23岁，已婚。
停经24周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。
其证型是A．脾虚B．肾虚C．气滞D．寒湿E．血痰5、齿燥如枯骨者，属A．热盛伤津B．阳明热盛C．肾阴枯涸D．胃阴不足E．肾气虚乏6、横指同身寸法中，以患者何指何处横纹为标准，将四指的宽度作为3寸A．中指中节B．食指中节C．无名指中节D．小指中节E．小指末节7、对于破伤风较重症，病势较缓，伤后10日以上发病者，治疗应首选的方剂是A．木萸散B．玉真散C．玉屏风散D．当归地黄汤E．五虎追风散8、男性，20岁。
肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。
应首先采取的抢救措施是A．立即静脉滴注呋塞米(速尿) B．静脉滴注5%碳酸氢钠C．立即皮下注射肾上腺素D．静脉注射间羟胺E．静脉滴注20%甘露醇9、患者，女，31岁。
3年来怀孕3次，均不足3个月而流产，听力减退，带下清稀，腰部疫痛，舌淡苔白，脉弱。
其证候是A．肾气不固B．肾精不足C．肾阳虚D．脾气下陷E．脾肾阳虚10、当情况紧急，手术人员来不及作常规洗手消毒时，应首选A．普通肥皂、碘酊、酒精洗手B．含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手C．普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手D．氨水洗手E．肥皂、新洁尔灭洗手11、在我国高血压病并发症中导致死亡最多的是A．高血压性脑出血B．急性心肌梗死C．肾细小动脉硬化性肾衰竭D．糖尿病酮症酸中毒E．高血压性心脏病12、破伤风的潜伏期一般是A．5～10天B．6～12天C．7～12天D．4～8天E．3～10天13、长期服用苯妥英钠应注意补充A．维生素C B．维生素E C．维生素D D．叶酸E．叶酸和维生素D14、湿温潮热的特点是A．至夏则热，秋凉则止B．身热不扬，午后热甚C．午后发热，入夜尤甚D．入夜发热，天明热退E．长期发热，劳必益甚15、下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A．多次空腹血糖≥7.8 mmol/L B．尿糖(++) C．餐后血糖≥11.13 mmol/L D．葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均＞11.13 mmol/L E．无“三多一少”症状，血糖多次在7.8～11.13 mmol/L之间16、出血1ml丧失铁A．0.2mgB．0.4mgC．0.5mgD．0.7mgE．1mg17、患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的Q郧波群、ST段及T波，频率300～400次/分振幅完全不规则的波动。
中药“清化热痰药”——瓜蒌
中药“清化热痰药”——瓜蒌本品为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。
主产于山东、浙江、河南。
秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴千。
本品具焦糖气，味微酸、甜。
以皮厚，皱缩，糖性足者为佳。
生用。
一、药性和功效本品性味甘、微苦，寒。
归肺、胃、大肠经。
具有清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠之功效。
用法用量：煎服，9～15克。
使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：瓜蒌仁寒，宁嗽化痰，伤寒结胸，解渴止烦。
三、临床应用1.肺热咳嗽，痰浊黄稠本品甘寒清润，善于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰。
用治痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯，胸膈痞满者，可配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸(《医方考》)。
若治燥热伤肺，干咳无痰或痰少质黏，咯吐不利者，则配川贝母、天花粉、桑叶等。
2.胸痹心痛，结胸痞满本品又能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之功。
治痰气交阻，胸阳不振之胸痹疼痛，喘息咳唾不得卧者，常与薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤(《金匮要略》)。
治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤(《伤寒论》)。
3.肺，肠痈，乳痈本品性寒能清热散结消肿，常配清热解毒药以治内外痈，如治肺痈咳吐脓血，可配鱼腥草、芦根、桔梗等。
治肠痈腹痛，可配败酱草、红藤等。
治乳痈初起，红肿热痛，配蒲公英、天花粉、乳香等。
4.大便秘结瓜蒌仁质润多脂，能润燥滑肠，适用于津液不足，肠燥便秘，常与火麻仁、郁李仁、生地等同用。
四、现代药理研究1.化学成分本品主要含有机酸类成分：正三十四烷酸，富马酸，琥珀酸；类成分：楼萜二醇；还含丝氨酸蛋白酶A和B及甾醇成分2.药理作用瓜中分离得到的氨基酸具有良好的祛痰效果，所含天门冬氨酸能促进细胞免疫，有利于减轻炎症，减少分泌物，并使痰液黏度下降而易于咳出。
煎剂或浸剂对多种革兰阳性和阴性致病菌均有抑制作用；对某些皮肤真菌也有抑制作用。
醇提物能明显降低胃酸分泌和胃酸浓度，抑制溃疡形成。
瓜蒌入肺可治肺系疾病治疗肺结节的用药
瓜蒌入肺可治肺系疾病治疗肺结节的用药金秋十月，正是瓜蒌丰收的时节。
瓜蒌这名字，看字面就不难猜出，其形圆如瓜。
不过倒是没有西瓜那么大，更接近于密瓜一类，或正圆或椭圆，在民间又被称为野葫芦。
瓜蒌是葫芦科栝楼的成熟果实，成熟于秋季，而秋季正对应了人体五脏之中的肺，因而瓜蒌能入肺经。
《本草纲目》记载，瓜蒌润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，止消渴，利大便，消痈肿疮毒。
清肺润肺肺证良药近两年来，来找我看肺结节的病人非常多，大多是源于一位患者陈先生的介绍。
陈先生是浙江省诸暨人，来找我看病的时候是58岁，当时已经咳嗽一年有余，胸部CT报告左肺有一个较大的结节，需要密切观察，定期复查。
2015年，陈先生曾因肺结节经历过一场手术，术后复发，在朋友的推荐下找到我用中药治疗，效果不错，让他记住了我。
根据我的病例记载，陈先生初诊见咳痰不爽，喉间痰阻，胸闷不舒，无发热，口咽干燥，大便干结，苔薄黄腻，舌质红，脉弦细数。
治法养阴化痰、清肺散结。
处方以清金化痰汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
之后，他一周到半个月来复诊一次，一个多月后，陈先生再次CT检查，肺结节消失。
此后连续三个月复查，都没有再发现肺结节。
我用的这张清金化痰汤中，就用到了瓜蒌仁。
瓜蒌仁有荡热涤痰、开郁散结之功，《重庆堂随笔》还说它疏肝郁，润肝燥，平肝逆，缓肝急。
《医学心悟》载瓜蒌散用于治疗肝气燥急胁痛，《本草纲目》引《摘玄方》用瓜蒌仁与神曲配合，治疗酒癖，痰吐不止，两胁胀痛，气喘上奔，不下饮食。
清金化痰汤方以瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰，宽胸开结；更以橘红理气化痰，使气顺则痰降；茯苓健脾利湿，俾湿去痰自消；麦冬、知母养阴清热，润肺止咳；黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火，甘草补土而和中。
全方有化痰止咳、清热润肺之功。
日常我治疗痰热咳嗽的病证，常常会用到这张方子。
治结治痛胸痹重药在《本草中国》第二季纪录片中，记录了瓜蒌从采摘到阴干、蒸制、压扁、成饼、切丝的全过程，最终形成了我们使用的中药。
千古化痰第一药，能化肺里的痰，心中的痰，还能化解乳房中的结节
千古化痰第一药，能化肺里的痰，心中的痰，还能化解乳房中的结节今天，咱们来讲解一味中医中十分重要的药：瓜蒌。
为什么讲瓜蒌呢？因为自己种的几颗瓜蒌，终于结果了。
惊不惊喜，意不意外？哈哈哈哈，从小种东西都养不活，没想到种的瓜蒌居然活了，而且结果了，真是不可思议。
再说一点，瓜蒌要属山东的好，所以我种的瓜蒌也道地药材呢。
说起瓜蒌，小时候，邻居家种了一大片这个东西，当时也不知道这就是瓜蒌，反正到了秋天，这些青青的瓜蒌就会变成金灿灿的样子，挂在藤蔓上别提多好看了。
到更晚些时候，这些瓜蒌就会变软，如果不及时采摘，就会扑通一声掉在地上，里面的瓜瓤就会散落出来。
很多小伙伴就会采下来乱扔，如果不小心扔到身上，身上的衣服可就遭殃了，里面的黏糊糊的汁液就会挂满背心。
等上了大学，老师讲到这味药的时候，才恍然大悟，原来小时候丢着玩的东西，居然是瓜蒌啊，在药店里可不便宜呢，小时候真是暴殄天物啊。
弄了几颗瓜蒌种子，随便种在院墙外面，没想到它竟然发芽了，可是一连好几年都没有结果，如今终于结出了硕大的果实，怎不令人惊喜。
那么，这个瓜蒌到底有啥作用呢？第一，瓜蒌能够润肺化痰，是治疗肺中痰多最好的药。
秋天到了，又到了讲讲肺病的时候。
而肺病最常见的三个问题就是：咳嗽、痰多、喘。
痰是所有肺脏疾病的始动因素，因为我们的气管是非常敏感的，一旦有异物停留在气管壁上，我们的气管就会给大脑一个信号，让大脑发出咳嗽的动作，帮助清理异物。
这个异物最常见的就是痰。
所以，想要止咳，就必须先把痰给化开，不化痰，这些痰就会持续刺激气管壁，我们的气管就会老受刺激，进而引发气管发痒、气管异物感。
那么，瓜蒌为什么能够化痰呢？大家可以观察一下，瓜蒌里面的汁液是非常黏腻的，这些黏腻的汁液非常像人的粘稠的痰，所以，取象比类，瓜蒌能够化痰。
什么病容易多痰呢？像是西医的支气管扩张、急性支气管炎都会有痰液。
这时候咳嗽、憋闷、痰都非常常见，这也是瓜蒌派上用场的时候。
瓜蒌能够清肺化痰，痰消除了，气管通畅了，人呼吸就容易多了。
瓜蒌（清化热痰药）
瓜蒌（清化热痰药）瓜蒌Gualou《神农本草经》为葫芦科植物栝楼（Trichosanthes kirilowii Maxim. ）和双边栝楼（T.rosthornii Harms）的成熟果实。
全国大部分地区均产，主产于河北、河南、安徽、浙江、山东、江苏等地。
秋季采收，将壳与种子分别干燥。
生用，或以仁制霜用。
性能：甘、微苦，寒。
归肺、胃、大肠经。
功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
应用：1．痰热咳喘。
本品甘寒而润，善清肺热，润肺燥而化热痰、燥痰。
用治痰热阻肺、咳嗽痰黄、质稠难咯、胸膈痞满者，可配黄芩、枳实等，如清气化痰丸（《医方考》）。
若治燥热伤肺，干咳无痰或痰少质粘，咯吐不利者，则配川贝母、天花粉、桔梗等。
2．胸痹、结胸。
本品能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。
治痰气互结，胸阳不通之胸痹疼痛，不得卧者，常配薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤（《金匮要略》）。
治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤（《伤寒论》）。
3．肺痈，肠痈，乳痈。
本品能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证，如治肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根等；治肠痈，可配败酱草、红藤等，治乳痈初起，红肿热痛，配当归、乳香、没药，如神效瓜蒌散（《妇人大全良方》）。
4．肠燥便秘。
瓜萎仁润燥滑肠，适用于肠燥便秘，常配火麻仁、郁李仁、生地等同用。
用法用量：煎服，全瓜蒌10～20g。
瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁10～15g打碎入煎。
使用注意：本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。
不宜于乌头类药材同用。
鉴别用药：本品入药又有全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁之分。
瓜蒌皮之功，重在清热化痰，宽胸理气；瓜蒌仁之功重在润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌则兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。
古籍摘要：1．《名医别录》：“主胸痹，悦泽人面。
”2．《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠消痈肿疮毒。
”3．《本草述》：“栝楼实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。
瓜蒌的用法瓜蒌有什么禁忌
瓜蒌的用法瓜蒌有什么禁忌瓜蒌有润肺，化痰，散结，润肠的功效，那瓜蒌如何正确使用呢?以下是由店铺整理关于瓜蒌的用法的内容，希望大家喜欢!瓜蒌的用法内服：煎汤，15~20克;捣汁或入丸、散。
外用：捣敷。
瓜蒌的功能主治润肺，化痰，散结，滑肠。
治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。
①《别录》：主胸痹。
②《本草图经》：主消渴。
③成无已：通胸中郁热。
④《伤寒类要》：治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。
⑤《品汇精要》：消结痰，散痈毒。
⑥《纲目》：润肺燥，降火。
治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。
⑦《江苏植药志》：治水肿。
⑧《山西中药志》：瓜瓤洗手，治冻裂。
瓜蒌的药理作用1、祛痰作用动物实验表明，从瓜萎皮中分得的总氨基酸有良好的祛痰效果。
2、泻下作用瓜篓含致泻物质，有泻下作用。
瓜蒌皮作用较弱;仁作用强;瓜蒌霜则作为缓和。
3、对心血管系统的作用瓜篓皮(35%)子(65%)水煎醇沉浓缩剂，以及瓜蒌皮浸膏经阳离子树脂交换所得的部分制成的注射液(简称瓜蒌注射液)，均对豚鼠离体心脏有扩张冠脉的作用，而以后者更为显着。
每1ml灌注液中含生药量为2.5或50mg时，可使冠脉流量分别增加55%或71%。
在离体免心试验中亦有类似结果。
瓜蒌注射液对垂体后时素引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用;且能明显提高小鼠对常压、低压缺氧的耐受力;对预先皮下注射给予异丙肾上腺素的小鼠，在低压缺氧情况下也能提高存活率，但并不延长司可巴比妥钠对小鼠的睡眠时间，提示其提高耐缺氧能力的作用与中枢神经系统无关。
瓜蒌不同部位的扩冠作用强度为：瓜蒌皮>瓜蒌霜>瓜蒌子>瓜蒌仁>瓜蒌子壳4、抗菌作用1：5-1：1瓜蒌煎剂或浸剂，在体外对大肠杆菌等革兰氏阴性肠内致病菌有抑制作用;并对葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、流感杆菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌及星形奴卡氏菌等也有一定抑制作用。
5、抗癌作用1：5瓜篓煎剂在体外(玻片法)能杀死小鼠腹水癌细胞。
瓜蒌[瓜蒌]
![瓜蒌[瓜蒌]](https://img.taocdn.com/s3/m/813b67d8e109581b6bd97f19227916888486b9ff.png)
瓜蒌[瓜蒌]瓜蒌瓜蒌本词条是多义词，共4个义项瓜蒌为葫芦科植物栝楼或双边栝楼干燥的成熟果实。
瓜蒌味甘、微苦，药性寒。
归肺、胃、大肠经。
瓜蒌的主要成分有三萜、挥发油、甾醇、黄酮、有机酸、氨基酸、微量元素等。
其中，三萜是主要发挥作用的成分。
基本信息中文名瓜蒌百科名医权威合作机构科学、实用的健康科普简介•正名：瓜蒌•英文名：Gualou•拉丁名：Trichosanthis Fructus•别称：果嬴、王菩、栝楼、泽姑、黄瓜、王白、天瓜、泽巨、泽冶、瓜葵、天圆子、柿瓜、野苦瓜、杜瓜、大肚瓜（《浙江中药手册》），药瓜（《四川中药志》），鸭屎瓜功效与作用•瓜蒌具有清热化痰、宽胸散结、润燥滑肠的功效。
•现代研究显示，瓜蒌还具有扩血管、抗血小板凝集、降血糖、抗肿瘤、增强免疫力等作用。
•瓜蒌可用于治疗肺热咳嗽、痰浊黄稠、胸痹心痛、结胸痞满、大便秘结、乳痈、肺痈、肠痈。
•目前，瓜蒌还可用于治疗带状疱瘆、急性支气管炎、冠心病，还用于预防放射性肺炎。
用药前需要注意哪些事项•有瓜蒌子、瓜蒌、瓜蒌皮过敏史的人，禁止使用。
•脾胃虚冷、大便泄泻、湿痰者，禁止服用。
•不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子等中药联合使用。
•如果您正在服用其他药物请务必提前告知医生。
•孕期及哺乳期女性服用前，请务必咨询医生。
如何使用瓜蒌•瓜蒌可煎汁服用，也可制成丸剂、散剂服用。
服用时务必遵医嘱，不可自己增加或减少药量。
•煎汁内服时，每日常规用量为9～15克。
•外用时，可将瓜蒌捣碎，调制后敷于患处。
服药期间我应该避免什么•不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
•瓜蒌出现变质迹象时，请停止服用。
药物毒性与不良反应•传统医学认为瓜蒌没有毒。
•脾胃虚寒，便溏及寒痰、湿痰者慎服。
•长期或大量服用，可能会引起胃部不适，发生恶心呕吐、腹痛、腹泻等，这时要立即停药，如果症状没有好转要及时就医治疗。
如何选购瓜蒌•主产于长江以北和西部大部分地区。
•瓜蒌饮片为不规则的丝或块状。
化痰止咳平喘,尤其是痰多,用这个中药就可以
化痰止咳平喘，尤其是痰多，用这个中药就可以【中药名】瓜蒌【别名】全瓜蒌、吊瓜、栝楼、药瓜、天瓜、黄瓜、野苦瓜。
【类别】清热、化痰止咳平喘药【药用部位】以根、成熟果实、成熟果皮、成熟种子入药。
【产地分布】生于山坡草丛、林边、阴湿山谷中，有栽种。
分布中国北部至长江流域各地。
药材主产山东、河南、河北等地。
【性味归经】寒，甘、微苦。
归肺、大肠、胃经。
【功效】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。
【主治】肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，肺痿咳血，乳痈，肺痈、消渴，黄疸、肠痈肿痛、大便秘结。
【成分药理】根含皂苷；果实含三萜皂苷、胺基酸、生物碱、有机酸、树脂、糖类和色素；种子含脂肪油，和有机酸的盐类。
有益心血管系统，抗溃疡，抗菌，抗癌，抗衰老。
【用法用量】6～15煎汤；或入丸、散。
外用：适量，捣敷。
【使用禁忌】脾胃虚冷、作泄者勿服、有寒痰、湿痰者不宜。
①《本草经集注》：“枸杞为之使。
恶干姜。
畏牛膝。
反乌头。
”②不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
【文献】①《品汇精要》：消结痰，散痈毒。
②《别录》：主胸痹。
③《伤寒类要》：治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。
④《纲目》：润肺燥，降火。
治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。
【配伍选方】①消渴小便多：瓜蒌薄切，炙，取150克，水五升，煮取四升，随意饮之。
(《肘后方》)②治乳痈肿痛：瓜蒌皮四钱，蒲公英五钱。
煎汤服。
(③方以下出《上海常用中草药》)③治吐血：瓜蒌取端正者纸筋和泥通裹于顶间留一眼子煅存性地坑内合一宿去泥捣罗为散.每服三钱匕糯米饮调下.（《圣济总录》黑神散）④治胸痹不得卧，心痛彻背者：栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（黄酒或用醪糟代之亦可)，上药同煮取四升，温服一升，日二服。
(《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤)⑤治喘：瓜蒌二个，明矾一块，如枣子大，入瓜蒌内，烧煅存性，为末。
将萝卜煮烂，蘸药末服之，汁过口。
（《普济方》：栝蒌散）⑥治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝楼实一枚（捣），薤白半斤，白酒七升。
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2015年上半年云南省中西医师：清化热痰药—瓜蒌（中药学）2010-12-07试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。
应首先考虑的诊断是A．再生障碍性贫血B．白血病C．骨髓增生异常综合征D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症2、患儿，女，3岁。
低热恶寒，鼻塞流涕，全身皮肤成批出疹，为红色斑疹和斑丘疹，继有疱疹，疱浆清亮，头面、躯干多见，舌红．苔薄白，脉浮数。
其诊断是A．风疹，邪郁肺卫证B．麻疹，见形期C．幼儿急疹，肺卫蕴热证D．猩红热，邪侵肺胃证E．水痘，风热轻证3、患儿，5岁。
突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。
无发热，大便稀溏。
便常规正常。
脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。
其可能诊断为A．急惊风B．慢惊风C．癫痫D．化脓性脑膜炎E．病毒性脑炎4、某男，45岁。
肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。
查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。
应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血E．心肌梗死5、首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A．参苏饮B．大柴胡汤C．玉屏风散D．定喘汤E．射干麻黄汤6、某男，48岁。
因患急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无脓液、无压痛。
应记录为A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅱ/L D．Ⅲ/甲E．Ⅲ/乙7、病毒性心肌炎气阴亏虚证，治疗首选A．桂枝甘草龙骨牡蛎汤B．大补元煎C．炙甘草汤D．生脉散E．沙参麦冬汤8、患者，女，42岁。
颈部皮肤有7～8个细软的丝状突起，呈褐色，自行脱落后又有新的长出。
其诊断是A．寻常疣B．传染性软疣C．扁平疣D．丝状疣E．掌跖疣9、风湿性主动脉瓣关闭不全时，下列哪项不出现A．心尖部舒张期杂音B．左心室后负荷增加C．周围血管征D．M型超声心动图显示，舒张期二尖瓣前叶纤细扑动E．心尖搏动向左下移位10、患者女，25岁，已婚。
顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。
最适宜的计划生育措施是A．口服避孕药B．外用避孕药C．安全期避孕D．放置宫内节育器E．行绝育术11、心绞痛发作时，首选的速效药物是（）A．普萘洛尔（心得安）B．硝苯地平（心痛定）C．硝酸异山梨醇酯（消心痛）D．硝酸甘油E．阿司匹林12、男性，出生7天。
面目皮肤发黄，色泽晦黯精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。
其诊断是A．新生儿黄疸湿热熏蒸证B．新生儿黄疸寒湿阻滞证C．新生儿黄疸瘀积发黄证D．新生儿生理性黄疸E．以上均非13、”五志过极”和“五气”皆可化A．风B．暑C．燥D．火E．以上均非14、化脓性脑膜炎的血象特征为A．白细胞总数不高，中性粒细胞明显增高B．白细胞总数不高，淋巴细胞明显增高C．白细胞总数明显增高，中性粒细胞明显增高D．白细胞总数偏低，淋巴细胞增高E．白细胞总数不高，嗜酸性粒细胞明显增高15、患者，男，68岁。
中风半身不遂，舌强语言不利，口角歪斜，如兼见面红目赤，心烦口苦，舌红苔黄，脉弦。
除用主穴外，还应选用的是A．太冲、太溪B．丰隆、合谷C．足三里、气海D．内庭、风池E．曲池、内庭16、下列哪项是最常见的头先露__A．额先露B．枕先露C．顶先露D．前囟先露E．面先露17、口渴症可出现于多种疾病过程中，尤以哪种病为多见A．外感热病B．内伤发热C．阴虚火旺发热D．温病E．外伤18、”重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的关系是A．相互制约B．对立制约C．互根互用D．消长平衡E．相互转化19、下列哪项指标对诊断甲状腺功能亢进有较高的敏感性A．T1 B．T2 C．T3 D．T4 E．摄131I率的测定20、心绞痛发作时，心电图的改变是A．P波高尖B．异常Q波C．ST段水平压低0.1mV以上D．完全性右束支传导阻滞E．P-R间期延长21、先恶寒战栗，继而汗出者，称为A．自汗B．盗汗C．蒸汗D．冷汗E．战汗22、患者，女，62岁。
既往有糖尿病和冠心病。
平时有劳累时胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌紫暗，有瘀斑，脉涩。
心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。
应首先考虑的方剂是A．补阳还五汤B．瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤C．枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D．血府逐瘀汤E．参附汤合右归丸23、肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是A．抗感染B．纠正缺氧C．纠正心衰D．治疗原发病E．纠正呼吸衰竭24、温经汤的组成中不包括A．当归、川芎B．桂枝、芍药C．牡丹皮、麦冬D．半夏、阿胶E．桃仁、干姜25、某男，18岁。
因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是A．多巴胺B．异丙嗪C．地塞米松D．肾上腺素E．去甲肾上腺素26、患儿，7岁。
两足趾、足背皮肤有10余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，表面蓬松枯槁搔破后易出血。
其诊断是A．传染性软疣B．寻常疣C．掌跖疣D．丝状疣E．扁平疣27、旋覆代赭汤的病因病机是（）。
A．痰热内阻，胃失和降B．食积内停，胃失和降C．胃虚痰阻，气逆不降D．胃虚有热，气逆不降E．胃中虚冷，气逆不降28、固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用是A．补肾涩精B．补气健脾C．补气生血D．温补脾肾E．温经止痛29、肺结核易发生的部位是A．肺上叶尖后段及下叶背段B．右肺中叶C．左肺下叶D．右肺下叶E．左肺上叶背段二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、患者，女，62岁。
外伤后心脏骤停，呼吸困难，需要进行心肺复苏，用药时给药途径不包括____A．心内注射B．肌内注射C．静脉给药D．气管内给药E．中心静脉滴注2、某女，50岁。
头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。
其辨证为A．肾虚头痛B．血虚头痛C．痰浊头痛D．瘀血头痛E．肝阳上亢头痛3、慢性白血病的整个病程可分为几期A．2期(慢性期，急性期)B．3期(慢性期，加速期和急性变期)C．4期(慢性期，稳定期，加速期，增殖期)D．5期(慢性期，稳定期，加速期，增殖期和急性变期)E．6期(慢性期，稳定期，加速期，增殖期，急性变期，恢复期)4、下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是A．直接迅速反应阳性B．尿中结合胆红素阴性C．血中非结合胆红素不增加D．尿胆原阴性E．大便呈灰白色5、苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是____A．温肾纳气B．养血补肝C．温补下虚D．祛痰止咳E．温肾祛寒6、女性，45岁。
在针刺中，突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细。
应首选的处理方法是A．停止针刺，立即起针B．速饮糖水C．针刺百会D．针刺人中E．灸足三里、关元7、具有固精缩尿、温脾摄唾功效的药物是A．肉苁蓉B．沙苑子C．补骨脂D．山茱萸E．益智仁8、关于结核菌素试验正确的是A．为I型变态反应B．阴性反应，提示机体对结核菌无变态反应C．反应强弱与结核病情呈正相关D．卡介苗接种前需作此项试验E．以上均不对9、对青霉素G基本无效的是A．白喉棒状杆菌B．脑膜炎奈瑟茵C．金黄色葡萄球菌D．淋病奈瑟菌E．梅毒螺旋体10、男性，52岁。
患支气管哮喘20年，冠心病6年。
5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。
其诊断是A．实喘B．虚喘C．热哮D．寒哮E．以上均非11、不属于输血并发症____A．发热反应B．溶血反应C．贫血D．过敏反应E．细菌污染反应12、急性盆腔炎的叙述不正确的是__A．下腹剧痛B．伴高热C．常有宫腔、盆腔手术操作史D．治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E．急性期定期行盆腔检查以了解病情13、下列哪项不是高血压病的并发症A．短暂性脑缺血发作B．脑血栓形成C．脑出血D．脑栓塞E．高血压脑病14、治疗肾虚型子肿的代表方剂是A．白术散B．肾气丸C．五苓散D．真武汤E．健固汤15、支气管炎痰热咳嗽证主方是A．清金化痰汤加减B．沙参麦冬汤加减C．杏苏散加减D．桑菊饮加减E．麻杏石甘汤加减16、卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是A．保护公民健康B．预防为主C．动员全社会参与D．卫生工作法制化E．祖国传统医学与现代医学并重17、正常胸部叩诊不可能出现的是A．清音B．实音C．浊音D．鼓音E．过清音18、治疗青霉素所致过敏性休克的首选药物是A．多巴胺B．肾上腺素C．麻黄碱D．去甲肾上腺素E．异丙肾上腺素19、与急性肾小球肾炎最密切相关的病原菌是A．链球菌B．大肠杆菌C．葡萄球菌D．肺炎球菌E．结核杆菌20、确诊肺癌最重要的方法是A．胸部X线光片B．支气管碘油造影C．纤维支气管镜检查D．肺部CTE．痰细胞学检查21、某女，80岁。
腹胀3天，无排便排气，查体下腹有压痛，肠鸣音亢进。
首先考虑的检查方法是A．腹透或腹平片B．钡灌肠C．B超检查D．腹部CT E．胸部透视22、某女，高热4天，不恶寒，神志不清，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。
查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。
治疗宜用A．清瘟败毒饮送安宫牛黄丸B．清官汤合苏合香丸C．玉女煎合增液汤D．清瘟败毒饮玉枢丹E．通关散合八珍汤23、骨盆自肠间隙脓肿的特点是A．属于慢性化脓性感染．B．肛周红、肿、热、痛明显C．在直肠肛管周围脓肿中最多见D．可有直肠坠胀感，便意不尽E．全身感染中毒症状不明显24、”乙癸同源”应归属于A．肝与心的关系B．肝与肾的关系C．肺与脾的关系D．肾与脾的关系E．肝与肺的关系25、慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重。
查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，肝区压痛，双下肢浮肿。
血常规：白细胞13×109/L。
胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
应首先考虑的诊断是____ A．慢性支气管炎急性感染B．慢性支气管炎合并肺气肿C．慢性肺源性心脏病代偿期D．慢性肺源性心脏病失代偿期E．风湿性心瓣膜病26、患儿，7岁。
两足趾、足背皮肤有10余枚隆起赘生物，小者如粟米，大者如黄豆，状如花蕊，表面蓬松枯槁搔破后易出血。
其诊断是A．传染性软疣B．寻常疣C．掌跖疣D．丝状疣E．扁平疣27、旋覆代赭汤的病因病机是（）。
A．痰热内阻，胃失和降B．食积内停，胃失和降C．胃虚痰阻，气逆不降D．胃虚有热，气逆不降E．胃中虚冷，气逆不降28、固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用是A．补肾涩精B．补气健脾C．补气生血D．温补脾肾E．温经止痛29、肺结核易发生的部位是A．肺上叶尖后段及下叶背段B．右肺中叶C．左肺下叶D．右肺下叶E．左肺上叶背段。