锁定重建钢板在股骨下端骨折合并Hoffa骨折中的应用及疗效
锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.5894投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析石念龙（沂水县姚店子中心卫生院，山东 临沂 276400）0 引言肱骨近端骨折是临床骨科中比较常见的一种病症。
此病症在老年群体中较为多见，由于老年骨质疏松、骨骼生理解剖学等多方面原因，显著增加了肱骨近端骨折患者的治疗难度[1]。
传统的治疗方法为钢板内固定疗法，但是患者在手术手极易出现螺钉脱出、螺钉固定失败以及螺钉松动等不良事件，大大降低了治疗效果[2]。
随着生物材料技术的不断进步，肱骨近端锁定钢板应运而生，且已经在临床中得到较为广泛的应用。
本文旨在分析和评价锁定钢板对肱骨近端骨折患者的临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2015年3月至2018年3月在本院接受治疗的100例肱骨近端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将100例患者随机分为观察组（50例）和对比组（50例）。
对比组中男25例，女25例；年龄50-71岁，平均（58.32±3.64）岁；摔伤患者16例，高空坠落伤患者14例，交通事故伤患者20例。
观察组中男28例，女22例；年龄52-70岁，平均（58.93±3.54）岁；摔伤患者19例，高空坠落伤患者16例，交通事故伤患者15例。
两组临床资料经过比较，其差异不明显，P>0.05。
1.2 方法。
对比组肱骨近端骨折患者予以传统钢板内固定治疗方法：行常规麻醉，在放着上臂前外侧做切口，长度大约为12 cm ；顺着患者三角肌前缘部位将患者喙突下至三角肌结节位置的皮肤和皮下组织依次切开；在肱骨上方1/3处切开骨膜，充分暴露出肱骨上方1/3骨折位置；完全清除血肿和骨折间软组织，并对骨折部位认真复位，使用肱骨近端钢板固定好患者大结节外侧[3]。
重建钢板结合拉力螺钉治疗Hoffa骨折
重 庆医学 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ４ ２卷 第 ２ ４期 正常形态 ， 增 强 内固 定 的 效 果 ， 有 效 防 止 骨 折 及 断 端 的 滑 动 继 发短缩 ， 其 力学稳定性优 于单 纯螺钉 固定 。同时 ， 重 建 钢 板 可
根据股骨 内、 外 侧髁 的 大 小 、 形态进行塑形 ， 可 灵 活 应 用 。在 手 Ｈｏ ｆ ｆ ａ 骨 折 术 后 功 能 恢 复 评 估 标 准
冠状面骨折 ， 另 １例 为 股 骨外 侧 髁 Ⅲ 型 冠 状 面 骨 折 ， 且 多 在 过 度 活 动 后 出现 膝 关 节 疼 痛 。综 合 评 估 ： 优 良 ７例 ， 可 ２例 ， 优良
率为 ７ ７ ． ８ 。 表 １
术操作过程 中应注意切勿伤及邻近重要血管 、 神 经 及 附着 在 游 离 骨 块 上 的软 组 织 血 供 ， 在 前 后 置 入金 属 空 心 螺 钉 时 勿 穿 透 后 方关节面 ， 避 免 损 伤 关 节 软 骨 。术 后 不 需 外 固 定 而 能 尽 早 地 进 行 功 能 锻 炼 。早 期 膝 关 节 功 能 锻 炼 能 促 进 骨 、 软 骨 的 新 陈 代 谢， 促 进骨愈合 ， 也 是 预 防 下 肢 血 栓 形 成 和 膝 关 节 僵 硬 的 最 好
［ １ ］ 杨涛 ， 王秋 根 ， 沈 洪兴 ， 等． Ｈｏ ｆ ｆ ａ骨 折 的 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中 华 骨
科杂志 ， ２ ０ ０ ５， ２ ５（ ６ ） ： ３ ７ ９ － ３ ８ １ ．
［ ２ ］ 谭 克 良． 骑 缝 钉 加 拉 力 螺 钉 治 疗 Ｈｏ ｆ ｆ ａ 骨 折 的临床 体会 Ｅ Ｊ ］ ． 中外 医 疗 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ １ ） ： ７ ８ — ７ ９ ． Ｅ ３ ］ Ｌｅ ｔ ｅ ｎ ｎ ｅ ｕ ｒ Ｊ ， Ｌａ ｂ ｏ ｕ ｒ ＰＥ， Ｒｏ ｇ ｅ ｚ Ｊ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｈｏ ｆ ｆ ａ Ｓ ｆ ｒ ａ ｃ —
锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效分析
【 ｅ ｏｔ Ｄｓ ｍ ｒ ａｔｅＬｃｉ ｍ ｒ ｓｎｐ ｔ； ｔｎｌ ｘｔｎ Ｋｙ ｒ ］ ｉａ ｆ ｏ ｆ ｃ ｒ；ｏｋ ｇ ｏ ｐｅ ｉ ａ Ｉｅ ａ ｆａｏ ｗｃ ｓ ｔ ｅ ａｒ ｕ ｌ ｌ ｎｃ ｓｏ ｌｅ ｎ ｒ ｉ ｉ
随着经济 的发展 ， 高能量创伤 导致 的股骨 远端骨 折 日益增 多。股 骨远 端骨 折是指 股骨 干骺端 关 节外 （ 髁上 ） 或关 节 内（ 部分 或全部 关 节 内） 的骨 折 ， 骨 其 折类 型复杂 ， 合并 伤较多 ， 软组 织受 损较 严重 。锁定
ｔ ｒｓ ｏ ｈ ｃ ５ ｃ ｓ ｓｏ ｐ ７ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐ ｎ ４ ｃ ｓ ｓｏ —ｔｐ ｒ ｎ ｅ ｔ ａｅ ． ｏ ｋ ｎ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｕ ｅ ， ｆｗ ｉｈ １ ａ ｅ ｆｔ ｅ Ａ， ａ ｅ ｆｔ ｅ Ｂ ａ ｄ ３ ａ ｅ ｆ ｙ ｙ Ｃ ｙ ｅ ｗｅｅ ｉ ｖ ｓｉ ｔｄ Ｌ ｃ ｉｇ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ｇ
ｆ ｃｕ ｅ ． ｔｏ ｓ ５ ａｅ ｄ ｔ ｄ ｔ ｕ ｏｐｔｌｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ０ ｏ Ｄｅｅ ｅ ０ ０ ｏ ｉ ａ ｅ ｒｌｆａ — ｒ ｔｒｓ Ｍｅｈ ｄ ６ ｃｓ ｓａ ｍｉｅ ｏ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ｍ ａ ｕ ｒ ０ ８ ｔ ｃｍｂ ｒ２ １ ｆｄｓ ｌｆｍｏａ ｒｃ ａ ｔ ａ ｒ ｔ
加压钢板 系统 （ｏｋｎ ｏ ｐｅｓ ｎｐａ ） 一种 新型 １ ｉ ｃｍ ｒ ｉ ｌ ｅ 是 ｃ ｇ ｓｏ ｔ 的内固定 系统 ， 具有 良好 的成 角稳定 性和抗 拔 出性 、
Hoffa骨折的治疗方法及疗效分析
的方法是切开或者使用微创锁定钢板技术进行钢板固定 ， 这样可以使骨折复位和固定都达到满意的效果， 但对手术条
ＪＢ ｎ ｏ ｎ ｕ ｇ Ａｍ ） ２ ０ ， ６ Ｓ ｐ ｌ２ ｌ — ５ ｏ ｅ Ｊ ｉ ｔＳ ｒ （ ， ０ ４ ８ （ ｕ ｐ ）： ７ ２ ．
Ｅ］ 王 彦 军 ， 立 新 ， 兆 宾 ． 挡 螺 钉 在 交 锁 髓 内钉 治 疗 ４ 苏 高 阻 胫 骨 下 段 骨 折 中 的 应 用 ［ ．中 华 创 伤 骨 科 杂 志 ， ¨
（ ） ５ ０ ５ ３ ８ ：５ ５ ．
线， 导致无法锁定。本文使用的带锁髓内钉将钉尖用砂轮磨
去， 直到最远端锁钉孔的位置， 使最远端锁钉不再是干扰骨 折线的因素， 使远侧骨折块在锁定后更稳定。同时使用阻挡 螺丝钉技术后， 使远端骨折在矢状面、 冠状面和横断面上都 有固定的因素， 轴心固定的同时又增加了多方位的固定， 从 而使固定更加牢固。
ｒ］ ３
Ｓｅ ｔｅｄ ＨＷ ， ｉｔｍｅｅ ， ｎ ｇ ａ ｅ １ Ｔｈ ｔ ｄｆｌ Ｍ ｔｌ ｉｒＴ Ｌａ ｄ ｒｆＰ， ｔａ． ｅ
ｌ ｉ ａ ｄｃｉｉ ｌ ｐ ｌ ａｉｎ ｆ ｌｃ ｉｇｓｒｗ ［］ ｏ ｃ ｎ ｌ ｃ ｐｉ ｔ ｓｏ ｏｋｎ ｃｅ ｓ Ｊ ． ｇ ｎ ａａ ｃ ｏ ｂ
２ ０ ，１ ８ ：８—８ ． ０ ９ １ （ ）７ ６７ ８
［］ 秦 煜 ， ｎｙＤ Ｇ ｏ ｔ Ⅲ． 远 端 胫 骨 交 锁 髓 内钉 结 ５ Ｈｅｒ ｅ ｒｏ 极 合 阻挡 螺 钉 技 术 微 创 治疗 胫 骨 远 端 骨 折 ［ ］ 中 华 创 Ｊ．
锁定加压钢板在治疗股骨远端复杂骨折中的应用
ｈｓ ｉ ｌ ｏ ｐ ｃａ ｓｒｅｙｋ ｅ ａ ｎ ｃｌ， Ｓ ） ｏｐｔ ｒｓｅｉ ｕｇｒ ｎ ｅｒｔ ｇｓａｅ Ｈ Ｓ 囝，满 分 为 ａｆ ｌ ｉ １ ０分 ， ：５ １ ０分 ， ：Ｏ ８ ０ 优 ８ ～０ 良 ７ ～ ４分 ， ：０ ６ 中 ６ ～ ９分 ， ：Ｏ分 差 ６ 以下 。 组患 者 ＨＳ 本 Ｓ评分 ： ２ 优 Ｏ例 ， ３例 ， ２例 ， １例 。 良 中 差
因主要 为骨 折愈 合慢 ， 用 时间长 ， 固定 不 够坚 固 ， 需 内 关节 不 能早期 活动 ． 而 导致 各种并 发症 的发 生 ， 见并 发症 有 ： 从 常 伤
本 组 患者 ２ ６例 ，均 为本 院 骨科 ２ ０ ０ ７年 １月 ￣ ０ ９年 ６ ２０
月收治 的股骨远 端复杂 骨折 患者 。 中， １ 其 男 ６例 ， １ 例 ， 女 ０ 年 龄 １～ ０岁 ， 均 ４ ． 。发 生 原 因 ： 通事 故 ２ ９８ 平 １ ５岁 交 ０例 ， 高处 坠落 ３例 ， 其他 ３例 。 均为 闭合性 骨折 。 据王 亦 璁的分 型方 根
医护 论 坛
２０ ８第７ 第 ３ ０年 月 ｌ ２ １ 卷 期
锁定加压钢板在治疗股骨远端复杂骨折中的应用
李 双平 ， 朱志艳 ， 传祥 ， 伟 孙 辛 （ 甘肃 省平 凉市 华亭 县第一 人 民 医院骨科 ， 甘肃华 亭 ７４ ０ ） ４ １ ０
ｆ 摘要】目的 ： 探讨 锁定 加压 钢板 在治 疗股 骨远端 复 杂骨折 中的手 术适应 证及 其 疗效 。方法 ： 回顾本 院 ２０ ０ ７年 １月～
切 口开 放 复位 ， 避免 损 伤重 要 的血 管 和 神经 ， 折部 位 充 分 骨
暴 露但不 剥离 骨膜 。切 开 关节 囊进 入膝 关 节 （ 型骨 折钢 板 Ａ 固定不 切 开关 节囊 ） 髌骨 向内侧 翻 转 ， 露 股 骨髁 间窝 ， ， 暴 如
锁定加压钢板在股骨骨折中的效果研究
锁定加压钢板在股骨骨折中的效果研究目的:探讨锁定加压钢板在股骨骨折中的效果,为股骨骨折的治疗提供依据。
方法:选取2006年9月～2008年12月于我院治疗的股骨骨折患者55例为研究对象,将其随机分为对照组(25例)和观察组(30例),对照组采用动力髋螺钉进行手术治疗,观察组采用锁定加压钢板进行手术治疗,并将两组患者的治疗效果及并发症发生率等情况进行比较。
结果:经研究发现,观察组出血量明显少于对照组,并发症发生率也明显低于对照组,但是患者满意率却高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)。
结论:在股骨骨折的治疗中,采用锁定加压钢板具有效果好,并发症低及患者满意率高的优势,值得临床推广应用。
标签：锁定加压钢板;动力髋螺钉;股骨骨折;效果比较本文中,笔者选取2006年9月～2008年12月于我院治疗的股骨骨折患者55例为研究对象,将其分别采用锁定加压钢板和动力髋螺钉进行治疗,现将结果及经验总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年9月～2008年12月于我院治疗的股骨骨折患者55例为研究对象,将其随机分为对照组(25例)和观察组(30例)。
对照组25例,其中,男11例,女14例;年龄15～65岁,平均(45.8±1.9)岁;分类:股骨粗隆下13例,股骨粗隆间12例。
观察组30例,其中,男14例,女16例,年龄18～70岁,平均(48.9±3.1)岁,分类:股骨粗隆下16例,股骨粗隆间14例。
两组患者在年龄、性别及分类方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用动力髋螺钉进行手术治疗,患者取仰卧位,1枚克氏针插入股骨颈的前方,用带有T形手柄的DHS角度导向器将克氏针打入股骨头。
取患侧侧方直切口,切开阔筋膜及股外侧肌膜,暴露大粗隆及其下方10 cm长股骨的外侧骨面[1],在大粗隆顶点下方2.0～2.5 cm水平,用股骨颈干角定位器在外侧皮质前后位的中点打入内固定导针,C臂X线机定位,正位沿股骨颈长轴,平行于股骨距,导针进入的长度减去超出股骨头骨质的长度后,再减去10 mm,作为置入螺钉的长度[2]。
锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效分析
锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效分析摘要】目的探讨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。
方法对29例股骨远端骨折患者采用锁定钢板内固定治疗。
结果 29例患者均获随访，随访时间16～30个月（平均20.5个月）。
所有患者均获得骨性愈合，无内固定松动、断裂、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。
按照HSS膝关节功能评分标准，优19 例，良8 例，可2例，优良率93.1%。
结论锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合率、膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨远端骨折的一种有效方法。
【关键词】股骨远端骨折锁定钢板内固定Clinical effect of internal fixation with locking plates for distal femoral fractures.LU Wei-jia, TANG Tong-sheng(Department of Orthopaedics, Putuo Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200062, China ) 【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of internal fixation with locking plates for distal femoral fractures. Methods 29 cases of distal femoral fractures were treated with locking plates. Results 29 cases were followed up for 16～30 months (mean 20.5 months), all cases reached bony union. There were no complications such as implant fracture, loosing, nonunion or malunion occured. According to HSS score, the results were excellent in 19 cases, good in 8, and fair in 2. the excellence and good rate was 93.1%. Conclusion Using locking plate internal fixation for the treatment of distal femoral fractures has advantages of stabilized fixation, high bony union rate and1 资料与方法1.1 一般资料本组患者男20例，女9例，年龄28～63岁，平均44.6岁。
Hoffa骨折锁定钢板临床设计与运用前景
Hoffa骨折锁定钢板临床设计与运用前景摘要本文主要探讨Hoffa骨折锁定钢板临床设计的必要性与可行性。
依据手术治疗Hoffa骨折中遇到的问题，根据股骨外侧髁的解剖特点，在目前广泛使用的重建锁定钢板的基础上通过改变其结构使其成为Hoffa骨折专用特殊锁定钢板。
成功设计并制作出Hoffa骨折锁定钢板，并取得国家实用新型专利。
其在临床实用可行，是值得在临床上使用的一种特殊解剖锁定钢板。
关键词Hoffa骨折；锁定钢板；临床设计；运用；前景Hoffa于1904年首次将股骨外侧髁冠状面骨折命名为Hoffa骨折[1]，Hoffa 骨折在四肢骨折中发生率较低，属于关节内骨折。
对于Hoffa骨折的治疗，目前大多数学者认为不论是否存在移位，Hoffa 骨折均应早期切开解剖复位、坚强固定，才能早期功能锻炼[2]。
其内固定材料主要有克氏针、螺钉、侧方支持钢板加空心螺钉等。
但以上内固定方式均存在缺陷，具体如下：克氏针把持能力弱，易退针，松动，造成手术失败，除开放性急诊手术外一般不主张使用。
较多文献报道采用至少2枚6.5 mm松质骨螺钉或空心螺钉垂直骨折面拉力固定Hoffa骨折，其不足之处在于只能固定骨折块，不足以抵抗膝关节屈伸时矢状面的剪切力及内外翻应力，因此单纯螺钉固定有较高的失败率[3]。
本院近3年共手术治疗Hoffa骨折5例，均应用重建钢板作为外侧支持钢板结合空心螺钉治疗Hoffa骨折，术中查体固定牢靠，术后疗效满意，说明空心螺钉联合侧方支持钢板对Hoffa骨折能够达到较为坚强的固定。
具体采用的钢板有“T”型钢板、“L”型钢板、髁钢板、重建钢板等，经塑形后置于股骨髁外侧[4]。
1 Hoffa骨折现状及治疗中存在的問题分析Hoffa骨折属于关节内不稳定骨折，因股骨冠状面骨折部位隐蔽，采用普通X线片检查，难以对其进行准确判断，漏诊率高，临床一般给予患者CT 平扫或者重建，明确诊断该骨折情况，能够有效降低漏诊率，提高临床诊断准确性，所以对膝部受暴力外伤导致的股骨髁骨折应安排接受CT检查、诊断。
锁定钢板治疗股骨远端骨折临床疗效分析
锁定钢板治疗股骨远端骨折临床疗效分析目的探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。
方法本次医学观察选择我院2010年1月～2014年1月收治的200例股骨远端骨折患者为研究对象，随机将其分为锁定钢板组与解剖钢板组，对比分析两组患者临床治疗效果。
结果锁定钢板组患者临床治疗的优良率明显优于解剖钢板组（P＜0.05）。
结论由本次医学研究结果可知，股骨远端骨折患者接受锁定钢板治疗，具有较为理想的临床效果，因而推广和应用价值较高。
标签：锁定钢板；股骨远端骨折；临床疗效股骨远端骨折是一种发生率较高的骨折类型，在股骨远端骨折患者临床治疗过程中，最为常用的两种治疗措施分别为解剖钢板内固定治疗和锁定钢板内固定治疗，为了对比分析两种治疗方法的临床效果，本次医学研究对锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本次医学观察选择我院2010年1月～2014年1月收治的200例股骨远端骨折患者为研究对象，男性122例，女性78例，患者年龄范围在18～82岁，平均（56.5±21.2）岁。
通过随机分组法将患者分为锁定钢板组与解剖钢板组，每组100例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法解剖钢板组患者取仰卧位接受解剖型钢板内固定治疗，硬膜外麻醉后，将髌骨外侧的支持带从股骨下端的前外侧切开取出，切开患者的关节囊。
然后，通过解剖型钢板固定处理骨折部位，依据患者不同的疾病情况，实施针对性手术治疗。
锁定钢板组患者取仰卧位接受锁定钢板内固定治疗，硬膜外麻醉后，将髌骨外侧的支持带从股骨下端的前外侧切开取出，保证患者骨折部位的股直肌完全暴露，清洗骨折部位后，通過锁定钢板对其进行内固定处理。
所有观察对象手术治疗后均不应用任何的外固定措施，在此基础上实施抗生素治疗，同时，按照患者的实际病情，嘱其及时开展康复训练[1]。
1.3疗效评定依据本次医学研究按照kolmert评定标准，对股骨远端骨折患者的临床治疗效果进行评定，其中，优指患者临床治疗后关节未发生畸形和疼痛等症状，膝关节屈曲度在120°以上，且能够完全伸直；良指患者临床治疗后关节偶尔疼痛，但无畸形症状，膝关节屈曲度在>120°，且能够完全伸直；可指患者临床治疗后关节疼痛症状轻微，畸形度10°，膝关节活动范围未达到60°[3]。
股骨近端锁定钢板对转子间骨折治疗价值分析
股骨近端锁定钢板对转子间骨折治疗价值分析股骨近端锁定钢板（proximal femoral locking plate）是一种用于股骨近端骨折治疗的外固定硬件。
它由锁定螺钉和钢板组成，旨在稳定骨骺并促进骨折愈合。
在过去的几十年里，股骨近端锁定钢板已被广泛使用，并已成为常见的骨折治疗方法之一。
本文将对股骨近端锁定钢板进行价值分析。
股骨近端锁定钢板具有较高的治疗效果。
由于其稳定的特性，它可以减少骨折愈合时间，并提高愈合率。
临床研究表明，采用股骨近端锁定钢板进行治疗的患者相对于传统的骨折治疗方法，如外固定或髓内钉，可以获得更好的结果。
其疗效主要体现在以下几个方面：1. 骨折愈合时间较短：股骨近端锁定钢板可以提供更好的骨折稳定性，促进骨愈合。
相比于传统的治疗方法，如骨质填充物或杂合髋关节置换术，使用股骨近端锁定钢板的患者通常可以更快地康复。
2. 较低的并发症率：股骨近端锁定钢板可以减少局部组织的损伤，降低并发症的发生率。
早期研究表明，与传统治疗方法相比，使用股骨近端锁定钢板进行治疗可以减少感染、非骨折愈合和再骨折等并发症的风险。
3. 良好的功能恢复：股骨近端锁定钢板可以恢复髋关节的稳定性，从而提高患者的功能和活动能力。
通过固定骨折，并保持髋关节近似正常的生物力学解剖，股骨近端锁定钢板可以减少患者的疼痛，并改善步态和运动的质量。
股骨近端锁定钢板还具有一些其他的优点。
它可以通过重新造型来适应不同的髋关节解剖结构和骨折类型，提高手术的个体化程度。
由于股骨近端锁定钢板可以在固定骨折的同时避免进一步破坏骨骺和柄区，它可以保持骨髓腔的稳定性，从而减少了术后骨髓脂肪栓塞等并发症的风险。
股骨近端锁定钢板在使用过程中也存在一些潜在的问题。
由于其需要进行切开手术，患者可能面临手术创伤和恢复期的风险。
由于股骨近端锁定钢板的成本较高，可能增加了患者的经济负担。
术后的骨折存在再骨折的风险，需要经常进行随访和监测。
股骨近端锁定钢板作为股骨近端骨折治疗的一种方法，在临床实践中被广泛应用。
锁定接骨板治疗股骨下端粉碎骨折疗效分析
锁定接骨板治疗股骨下端粉碎骨折疗效分析摘要】目的分析锁定接骨板治疗股骨下端粉碎骨折的疗效。
方法以锁定接骨板固定骨折，治疗高能量股骨下端骨折15例。
均属AO C3型。
术中直视并结合C臂监视复位骨折，尤其关节内骨折, 放置锁定加压接骨板固定。
结果术后随访6个月～2 年，平均15个月。
膝关节临床功能评分，优13例, 占86.7％, 一般2例, 占13.3％。
结论锁定加压接骨板治疗高能量股骨下端粉碎骨折，骨折处的血运创伤小，骨折的愈合率高，固定牢固，可早期活动膝关节，并发症少，是治疗高能量股骨下端粉碎骨折的有效方法。
【关键词】股骨下端粉碎骨折 AO C3型锁定接骨板固定【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0009-01资料与方法一一般资料共15肢，全部为车祸伤，闭合骨折10例，开放骨折5例，2例开放骨折因患者年龄较大，一般情况较差而先期行清创术转成闭合骨折，行胫骨骨结节牵引，两周内拆线，炎症及肿胀消退后并待一般情况好转，可以耐受手术后，行手术治疗。
有2例放弃手术，13例急症手术。
二手术方法及术后处理骨折在伤后当日，行急症检查，排除手术禁忌，尤其注意有无膝关节周围血管及神经损伤，适当准备血制品，急症手术，切开骨膜外复位钢板内固定。
术中充分暴露，切口上部超骨折近端约8-10cm，下至髌骨下极，完全暴露膝关节，切开后不急于探查骨折情况，首先止血，此种损伤，骨块多，活动性出血点也比较多，尽量减少出血量。
后探查骨折情况，不要取出粉碎骨块，除非已经游离，首先检查恢复股骨髁关节面完整，若有交叉韧带止点脱落，则先固定止点，再次寻找较大骨块，恢复股骨下端长度，在此标准上，调整力线，以合适长度锁定接骨板固髁及骨折近端，最后复位中间粉碎骨块并根据需要植骨，复位中间粉碎部分骨块时，尽量保持骨块与骨膜连续帖服，利用胶布原理复位，然后打入剩余锁定螺钉，直视下及C臂透视观察力线恢复，关节面平整，直视下被动大范围活动膝关节，观察骨折稳定情况，并寻找有无骨块移位，必须行膝关节内外翻检查及抽屉试验检查，排除韧带损伤，彻底止血，冲洗术野，修复关节囊，缝合皮肤，切口内置引流管，大量纱布覆盖后。
股骨远端骨折采用锁定加压钢板治疗的效果分析
股骨远端骨折采用锁定加压钢板治疗的效果分析摘要】：目的：分析研究股骨远端骨折患者通过锁定加压钢板进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。
方法：选取2013年9月到2014年9月股骨远端骨折患者资料88例实施回顾性分析，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例，对照组患者实施常规手术复位方式治疗，观察组患者通过锁定加压钢板治疗，比较观察组和对照组患者骨折愈合时间、膝关节功能改善情况、住院时间、手术出血量以及并发症情况，将结果进行统计学分析。
结果：观察组患者治疗之后膝关节功能改善程度显著优于对照组患者，患者骨折愈合时间、住院时间显著少于对照组患者，患者手术过程中出血量、并发症出现几率显著低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：针对股骨远端骨折患者通过锁定加压钢板进行治疗的效果显著，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】：股骨远端骨折；锁定加压钢板；治疗效果股骨远端骨折患者一般包括踝间骨折和股骨踝上骨折两类，因为此类骨折为高能量损伤，一般情况下属于不稳定粉碎性骨折，患者的骨折和膝关节面比较接近，倘若治疗方式不当会引起患者关节功能障碍，所以，选取合适的手术方式治疗股骨远端骨折一直是一项比较难的课题[1]。
本文选取股骨远端骨折患者资料88例实施回顾性分析，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例，对照组患者实施常规手术复位方式治疗，观察组患者通过锁定加压钢板治疗，比较观察组和对照组患者骨折愈合时间、膝关节功能改善情况、住院时间、手术出血量以及并发症情况，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选取2013年9月到2014年9月股骨远端骨折患者资料88例实施回顾性分析，将88例患者随机分为两组，观察组44例，对照组44例。
对照组患者中男性患者24例，女性患者20例，患者的年龄区间在20~67岁之间，平均30.7±2.3岁；观察组患者中男性患者23例，女性患者21例，患者的年龄区间在21~70岁之间，平均31.9±2.1岁；观察组和对照组患者基本资料比较没有明显的区别（P＞0.05），可以进行比较。
锁定钢板在跟骨关节内骨折治疗中的应用
锁定钢板在跟骨关节内骨折治疗中的应用段英彪;张祖平;张梅【摘要】Objective: To investigate the curative effects for treating intra-articular calcaneal fractures with locking compression plate.Methods:40 intra-articular calcaneal fractures patients were treated with locking compression plate and internal ifxation.Results:All the patients were followed up for 12-18 months and got bony healing. According to Maryland Foot Score, the excellent and good rate was 92.5%(37/40).Conclusions: The curative effects for treating intra-articular calcaneal fractures with locking compression plate is good, and it is a optimal internal ifxation method for intra-articular calcaneal fractures.%目的：：探讨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。
方法：40例累及距下关节的跟骨关节内骨折患者，采用切开复位锁定钢板内固定治疗。
结果：患者术后随访12-18个月，所有骨折均获骨性愈合。
参照Maryland足部评分系统评定，优良率为92.5%(37/40)。
结论：锁定钢板治疗跟骨关节内骨折疗效肯定，是较理想的内固定方法。
【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】3页(P476-478)【关键词】跟骨关节内骨折;锁定钢板;疗效【作者】段英彪;张祖平;张梅【作者单位】祁县第一人民医院，山西晋中 030900;祁县第一人民医院，山西晋中 030900;复旦大学附属金山医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.42跟骨骨折占整个跗骨骨折的60%-65%，占全身骨折的2%，多见于高处坠落伤，骨折类型复杂多样，常累及距下关节[1]。
应用重建钢板结合空心螺钉治疗Hoffa骨折体会
应用重建钢板结合空心螺钉治疗Hoffa骨折体会汪根和;童鹭华;叶华明【摘要】目的：探讨应用重建钢板作为外侧支持钢板结合前后位空心螺钉治疗Hoffa骨折的临床效果及相关问题。
方法分析回顾2012年1月-2014年2月在我科治疗的5例Hoffa骨折患者，均应用重建钢板结合空心螺钉切开复位内固定，术后早期功能锻炼，定期随访。
结果所有患者均获得随访，随访12-24个月，所有患者均骨性愈合，采用Letenneur法评定疗效：优良4例，可1例，差0例。
结论重建钢板易塑形，在暂无专门针对Hoffa骨折设计的钢板出现之前，重建钢板作为外侧支持钢板结合前后位空心螺钉治疗Hoffa骨折是值得的广泛应用的内固定方式。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P35-36)【关键词】重建钢板;空心螺钉;Hoffa骨折【作者】汪根和;童鹭华;叶华明【作者单位】江西省乐平市人民医院，乐平 333300;江西省乐平市人民医院，乐平 333300;江西省乐平市人民医院，乐平 333300【正文语种】中文【中图分类】R687.3Hoffa于1904年首次将股骨外侧髁冠状面骨折命名为Hoffa骨折[1]，随着冠状面上内侧髁及双髁骨折报道的增多，现在将股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折均称为骨折[2]。
Hoffa骨折在四肢骨折中发生率较低，属于关节内骨折，对于Hoffa骨折的治疗，现在多主张行切开复位内固定[3]。
Hoffa骨折属于关节内骨折，所以精确的解剖复位，坚强内固定，早期功能锻炼[4]是治疗Hoffa骨折的关键。
笔者回顾性分析近年来在我院骨科收治的5例Hoffa骨折患者，并均行重建钢板作为外侧支持钢板结合前后位空心螺钉切开复位内固定术，术后疗效满意，报告如下。
1.1 一般资料本组患者5例，男3例，女2例；年龄32-55岁，平均32.5，岁。
均为闭合性股骨外侧单髁骨折。
均为高能量损伤，致伤原因：车祸伤3例，高处坠落伤2例。
股骨下端Hoffa骨折手术治疗临床分析
股骨下端Hoffa骨折手术治疗临床分析
胡元斌;戴善和;何金山;徐捷;王信山
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2006(27)8
【摘要】目的探讨松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折的方法及临床疗效.方法对7例股骨下端Hoffa骨折患者切开复位松质骨拉力螺钉内固定治疗,并进行随访分析.结果本组患者使用松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折,按照Merchan膝关节功能评分,优良5例,可1例,差1例.后者于取内固定时作了关节松解术,关节功能达到可级.结论松质骨拉力螺钉治疗股骨下端Hoffa骨折疗效肯定,并发症少,关节功能恢复好.
【总页数】2页(P849-850)
【作者】胡元斌;戴善和;何金山;徐捷;王信山
【作者单位】江苏省扬州市苏北人民医院,江苏,扬州,225001;江苏省扬州市苏北人民医院,江苏,扬州,225001;江苏省扬州市苏北人民医院,江苏,扬州,225001;江苏省扬州市苏北人民医院,江苏,扬州,225001;江苏省扬州市苏北人民医院,江苏,扬
州,225001
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.手术治疗股骨下端粉碎性骨折的体会 [J], 徐俊峰
2.股骨下端骨折的手术治疗 [J], 夏建敏
3.67例股骨下端骨折的手术治疗 [J], 谢乃潺;张利泉;曾剑华;张文汉
4.锁定重建钢板在股骨下端骨折合并Hoffa骨折中的应用及疗效 [J], 傅军初
5.手术治疗Hoffa骨折6例临床分析 [J], 赵燕邦;朱永;陈俊英;宋长福
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重建钢板结合拉力螺钉治疗 Hoffa骨折
重建钢板结合拉力螺钉治疗 Hoffa骨折
徐爱飞;陈华燕
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2013(42)24
【摘要】目的观察重建钢板结合拉力螺钉技术治疗 Hoffa骨折的临床疗效。
方法对9例 Hoffa骨折患者采用重建钢板结合拉力螺钉内固定治疗，并随访观察其效果。
结果9例骨折均骨性愈合，术后膝关节功能根据 Hoffa骨折术后功能恢复评估系统进行评估：优良7例，可2例，优良率为77．8％。
结论采用重建钢板结合拉力螺钉治疗 Hoffa骨折，固定可靠，关节功能恢复良好。
【总页数】2页(P2901-2902)
【作者】徐爱飞;陈华燕
【作者单位】重庆市开县人民医院骨科 405400;重庆市开县人民医院骨科 405400【正文语种】中文
【相关文献】
1.抗滑钢板结合拉力螺钉治疗Hoffa骨折 [J], 吴学彬
2.重建钢板结合拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床分析 [J], 王占福
3.空心拉力螺钉结合重建钢板内固定治疗Hoffa骨折疗效观察 [J], 刘永佳;孙玉鸣;焦建宝;陈涛平;姜源涛;薛金伟;郭召
4.T型钢板结合空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折14例 [J], 张辉
5.空心拉力螺钉结合侧方支持钢板治疗 Hoffa 骨折的临床护理研究 [J], 赖瑞华;陈自主
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术 后 进 行 ｌ～ ４个 月 随访 ， 照 Ｌ ｔ ｎｕ 法 进 行 优 良率 评 估 ， 良 ７例 ， １ ， ｈ 膝 关 节 功能 评 分 优 ６例 ， ２例 ， 种 评分 按 ｅ ｎｅｒ ｅ 优 可 例 Ｈｏｌ 可 两
锁 定 重 建 钢 板 治疗 股骨 下 端 骨 折 合并 Ｈｏ ａ 折 可减 少骨 膜 剥 离 ， 利 于 解 剖 复位 、 ｆ骨 ｆ 有 坚强 固定 ， 安 全 可行 ， 近期 疗 效 可 靠 ， 远期 效 果 有 待 进 一 步 随访 观 察 。
【 键 词 】 Ｈ ｆ 骨折 关 ｏａ
股骨髁
锁定 重 建 钢 板
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・
３ ・ ２
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月 第 １ ４卷第 ８期 ＭＭ Ｃ， ｕ ０ ２ ｏ ４，Ｎ ． Ｊ Ａ ｇ２ １ ，Ｖ ｌ １ ｏ８
锁定重建钢板在 股骨下端骨折合并 Ｈｏ ａ ｆ 骨折 中的应 用 及 疗效
傅 军初
【 摘要 】 目的 探讨锁定 重建钢板手术 植入治疗股 骨下端骨折合并 Ｈ ｆ 骨 折的临床疗效及安 全性 。方 法 分析 ｏａ
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２ ０ 年 ７月 一 ０ ０年 ７月 我 院 收 治 的 ８例 股 骨 下 端 骨 折 合并 Ｈ ｆ 骨 折 患 者 ， 用 锁 定重 建 钢 板 切 口复 位 内 固定 ， 后 早 ０８ ２１ ｏａ 采 术
期 功 能 锻 炼 ． 期 随 访 ； 用 Ｌ ｔ ｎｕ 法 及 Ｈ ｈ 膝关 节 功 能 评 分判 定 术 后 疗 效 。 果 定 采 ｅ ｎｅｒ ｅ ｏｌ 结 均无 疗 效 差 患 者 。结 论