锁定钢板的应用及注意事项(1)
锁定钢板在股骨转子间骨折中的应用
的功能进行评分 。优 秀为 ５ ０分 ， ５６ 良好为 ４ — ４分 ， ８５ 差为
ｄｒｒ ｔｄ［ ． ｒｕ ａ２ ０ ，６４：９ － ９ ． ａｅ ｕ ｙ ］Ｊ ａ ｍ ，０４ ５ （） １７ ４ ｓ Ｊ Ｔ ７
复 位 钢 板 位 置 满 意 后 在 上 端 不 同 方 向 的 ３个 锁 孔 将 导 针 打 入 股 骨 颈 后 经 钢 板 远 端 锁 孔 打 钻 ，并 将 钻 头 通 过 股 骨 干 固
满意 ， 仍能达 到对 骨折稳 定 固定 的效果 ， 避免 了传 统固定时
对 断 端 的 复 位 造 成 的广 泛 剥 离 、 血 等 ， 减 少 了手 术 的 创 出 既
３ 讨 论
股骨转子间骨折常见于高龄患者 ， 患者多在伤前有其他 系统病史 ，这样骨折后 的卧床会对患者 的生命造成极 大威
胁 ，所 以 目前 股 骨转 子 间骨 折 的治 疗 原 则 就 是 早 期 手 术 、 早
良好的临床效果 因其先进 的理念和精 良的设计 ， 到广泛 ， 受
的关注。机械力学的测试表明 ， 锁定钢板的稳定性远远 高于 非锁定钢板ｌ 引 。笔者在 ２０ ０ ６年 ２ 月一２ ｏ ｏ ９年 １ 月对 ２ 例股 １
骨 转 子 间 骨 折 患 者 实 施 股 骨 近 端 锁 定 钢 板 内 固 定 ，现 报 告
如下。
期离床 、 减少合并症 、 降低病死率。所谓早期离 床 ， 就是要求
骨折必须有 良好的复位 和稳定的 固定做保证 。 由于老年患者
多伴 有 骨 质 疏 松 症 ， 造 成 大 小 转 子 粉 碎 分 离 等 情 况 ， 就 易 这
１ 手术器械 和术前 准备 ． ２
采 用股骨近端锁定钢板螺钉系
锁定钢板的适应症和局限性
锁定钢板的适应症和局限性摘要骨折内固定的目的是在不危及生命的前提下以可能最短的时间取得骨折的愈合以及受伤肢体的功能恢复。
诸如锁定加压钢板（LCP）和其衍生物等新的技术为骨科创伤学家的医疗器械提供了重要的辅助。
正如任何的刚刚出现的新技术一样，其应用适应症范围将不断扩大，直到达到最大范围，与此同时，该技术的局限性也会显现。
骨折治疗的外科医生必须清楚什么时候选择锁定钢板较其他方法更优，以及在什么时候应该应用其他治疗模式。
本文综述了锁定钢板作为一种内固定方法的应用。
五个专题涵盖在本综述中：锁定钢板的历史，一般适应症，具体的模式与技术，固定失败的形式，以及目前在各不同解剖部位应用锁定钢板的适应症的概述。
前言和关注的历史观点骨科创伤外科医生的最终目标是通过不干扰骨折愈合，即保护软组织，并且允许患者早期安全康复锻炼来恢复肢体的功能。
为了获得最佳的结果，对各患者及其骨折特点，以及医生自身水平，技术和生物学的限制等方面的清晰客观的理解是必须的。
锁定钢板是一种用于骨折内固定的较新的技术，为最大限度的发挥其效用，必须理解其原则和局限性。
钢板内固定的应用已远远超过了一个世纪。
钢板内固定的主要技术进步来自于20世纪50年代的瑞士内固定协会的创始人。
根据AO/ASIF指南，传统钢板的应用涉及到解剖复位和通过骨折块间加压来达到坚强内固定。
这种加压可以通过拉力螺钉，张力带原理放置的钢板，或者应用动力加压钢板（DCP）上的加压孔来获得。
这种技术的主要目标是没有明显骨痂形成的直接一期骨折愈合。
获得解剖复位和绝对稳定内固定常常需要对骨折部位广泛暴露。
尽管渴望并且有可能不进行骨膜广泛剥离就能实现内固定，但是对于已经进行骨膜广泛剥离的骨折切开复位，由于其创伤本身和骨折血肿的清除会导致血供的进一步损害以及骨折愈合生物学反应的改变。
复杂骨折为了获得解剖复位内固定而进行的广泛暴露增加了延迟愈合、不愈合以及感染的几率。
传统钢板的这些局限性到20世纪80年代末期已变得很明显，人们努力开发钢板系统和外科技术以保存更多对骨折愈合有益的生物学因素。
锁定钢板在老年人肱骨近端骨折中的应用
响 ．治 疗 不 当 常 可 引 起 肱 骨 头 坏 死 及 严 见 复 位 内 固 定 良好 ， 冲 洗 伤 口 ， 置 引 予 放 钉固定一般适用于年纪较轻、 量正常 、 骨 缝 重 肩 关节 功 能 障碍 。 院 自 ２ ０ 本 ０ ５年 ６月 流 ． 合 切 口。 骨块 较 大 的 患者 ， 于 年 纪 较 大 、 对 骨质 疏
Ｘ片 显 示 有 不 同 程度 的骨 质 疏 松 。
的治 疗 有 了更 好 的选 择 ，尤 其 对 于 老 年
人 肱 骨 近 端 骨 折 ．其 临 床 疗 效 有 了 明显
的提高 。 其优点可以概括如下 ： ①锁定钢
肱 骨 外 科 颈 骨 折 是 骨 科 的常 见 病 ， 板 实 质 上 是 一 种 内固 定 支 架 ，它 与 传 统 随 着 年 龄 的 增 长 ． 发 生 率 也 随 之 增 加 。 的 接 骨 板 有 很 大 的 区别 ，后 者 是 通 过 螺 其
浙江创伤外科 ２１ ０ ０年 ６月第 １ ５卷 第 ３期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａｍａｉ， ｎ ０ ０，ｏ．５ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ｔ Ｊ ｅ２ １ Ｖ １ ， ｏ ｃ ｕ １ ３
・
诊 治分 析 ・
锁定钢板在老年人肱 骨近端骨折 中的应用
沈 鹏 罗 斌
ａ ｒ 锁 术 肱 钢 肱 骨 近 端 骨 折 在 临 床 上 十 分 常 见 ， ２８ ｍ 直 径 的 钻 头 钻 孔 ， 钉 。 中避 免 定 、 骨 髓 内 针 固 定 、 丝 张 力 带 固 定 、 ． Ｔ 解 三 尤 其 多 见 于 老 年 患 者 。 由于 老 年 人 相 对 螺 钉 过 长 穿 人 关 节 腔 ， 响肩 关 节 活 动 。 螺 钉 固 定 、 形 钢 板 、 剖 钢 板 、 叶 钢 影 以 经 骨 质 疏 松 ． 微 外 力 常 可 引起 骨 折 ， 老 肱 骨 近 端用 ３ ４枚 锁 钉 固 定 ，钢板 远段 板 固定 等 。 上 方法 各 有 优 缺 点 。 皮克 轻 且 － 年人肱 骨近端骨 折多为粉 碎性 骨折 ， 治 可 选 用 普 通 Ａ ． ｍ 皮 质 骨 螺 钉 固 氏 针 固 定 、外 固 定 架 固 定 及 肱 骨髓 内针 Ｏ ３５ ａ ｒ
锁定钢板的应用原则和注意事项
锁定钢板（Locking Plates)是带有锁定螺纹孔的骨折固定器械，它可以保证螺钉和钢板通过锁定螺纹孔成为一体，达到角稳定作用。
锁定钢板与普通钢板相比，最主要的生物学差别在于后者须对骨骼上的钢板加压，依赖骨--钢板界面的摩擦力来提供稳定。
普通钢板在生物学上的缺陷是它对骨膜加压，影响骨折断端的血运；较易发生下列并发症：感染、内固定失败、骨折延迟愈合和骨不连。
相比而言，锁定钢板遵循外固定的生物学原则，不依赖钢板与骨骼间的摩擦力。
由于在螺钉和钢板间存在成角稳定界面，允许放置锁定钢板是完全不接触骨骼，因此是符合生物学观点的内固定器。
从本质上讲，锁定钢板可以被看作皮下的外固定器。
然而，如何有效、成功地使用锁定钢板和微创技术仍然是一项巨大的挑战，这就要求我们外科医生在使用锁定钢板时必须清楚地知道其适应证和禁忌证、手术技巧、优点和局限性以及与这些新型植入物相关的典型缺陷和不良事件。
锁定钢板的主要的适应证包括四项不同的“经典”原则：（1）加压原则，用于骨质疏松的骨干骨折；（2）中和原则，也用于骨质疏松的骨干骨折；（3）桥接原则（“锁定内固定”原则），用于粉碎性骨干骨折或干骺端的关节外骨折；（4）结合原则（“结合钢板”原则），用于粉碎性干骺端关节内骨折。
最典型的禁忌证是把锁定钢板用于简单类型的骨折，而且锁定钢板价格比普通钢板昂贵。
注意事项：桥接钢板必须较长，但使用较少的螺钉。
对于治疗关节周围骨折而言，骨干应使用较少的螺钉固定，而靠近关节面的地方要使用较多的螺钉固定。
一般桥接钢板的长度应该是骨折区域长度的二倍。
螺钉要分布均匀，较为理想的安置方法是隔孔固定。
当使用桥接原则时，在骨折段要留有3至4孔不要行螺钉固定，目的是为了增加工作长度（工作长度增加，局部负荷降低；工作长度减少，局部负荷增加，导致钢板断裂）避免局部应力集中，可能导致钢板断裂。
锁定钢板在小腿骨折中的应用分析
可早 期 功 能锻 炼 等优 点 。 本 文 为此 具体 探 讨 了锁定 钢 板在 小 ２ ． １临 床 疗 效 ： 所 有 患 者 都 完 成 手术 治疗 ， 治疗组 ２ Ｏ例 的优 良 腿胫 骨 下 １ １ ３ 螺 旋 骨折 中的应 用效 果 ， 现报 告 如下 。 率为 １ ０ ０ ％， 对照组 ２ Ｏ 例 的优 良率 为 ９ ５ ． Ｏ ％， 对 比差 异无 统 计 学 １ 资 料 与 方 法 意义 （ Ｐ Ｏ ． ０ ５ ） 。具 体情 况 见表 １ 。 １ ． １研 究 对象 ：选 择 ２ ０ １ ０年 ２ 月到 ２ ０ １ ３年 ４ 月 问我 院收 治 的 表 １ 两 组 临床 疗 效 对 比（ ｎ ） ４ ０例 胫 骨 下 １ ／ ３ 螺 旋 骨 折患 者 ， 人选标准 ： 符 合 胫骨 下 １ ， ３ 螺 旋 骨折的诊断标准 ； 年龄 ２ ０岁 一 ７ ０岁 ， 无 严 重 心脑 血 管 、 肝、 。 肾疾 病； 患 者 知 情 同 意 。其 中 男 ２ ５例 ， 女 １ ５例 ， 平均年龄 ４ ８ ． ５ ３± ０ ． ３ ６ 岁。 骨折 部位 ： 左侧 ２ ０ 例， 右侧 １ ５ 例， 双 侧 ５例 ； 骨折 原 因 ： 交通伤 ２ ｌ 例， 摔伤 １ Ｏ例 ， 高处 坠 落损 伤 ４例 ， 其 他 ５例 。 影 像 学 分级 ： Ｉ 度 损 伤 ５例 ， Ⅱ度 损伤 ２ ８ 例， Ⅲ度 损 伤 ５ 例， Ⅳ度 损 伤 ２ ． ２ 随访 并 发 症 情 况 ： 随访 ６个 月 ， 经过观察 ， 治 疗 组 固 定 物 松 ２ 例。 ４例 手术 时 间超 过 ３ 周， 视为 陈 旧性 骨折 。 随 机分 为治 疗 组 动 、 滑脱 、 感 染 等 总 体 并 发 症 发 生率 明 显 少 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 与对照组 ， 各２ ０例 ， 两 组 患 者 的年 龄 、 性别 、 病情 等 差 异 无 统 计 见 表 ２ 。
锁定钢板在锁骨骨折中的应用
取 合适 螺钉 固定 。对 粉碎性 骨 折 ， Ｌ Ｐ行桥 式 固 用 Ｃ 定 ， 中间 骨折处 不 予 处 理 ， 其 只暴 露 骨 折 两端 ， 中间 矿 置 。如骨 折快 分离 太大 ， 用丝线 缝 合骨 膜 ， 其 可 使 复 位 。钻孔 时注 意勿 伤及 锁 骨 下 神 经 、 骨 下 动 静 锁
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般资料 ．
３ 讨 论
锁 骨骨 折 的治疗 方法 可分 为非 手术 治疗 和手术
２ ６例 中男 １ ８例 ， ８例 ； 龄 １ ～ ６ 女 年 ５ ５岁 。 车 祸２ ３例 ， 伤 ３例 ； 侧 １ 跌 左 ２例 ， 右侧 １ ４例 ； 横形 、 短
斜形 骨折 ８例 ， 碎性 骨折 １ 粉 ８例 ； 并 肩 胛骨 骨 折 合 ３例 ， 骨骨 折 ２例 ， 气胸 １例 。伤后 １ 肋 血 ～６ｄ接受 手术 治疗 。
检查 。 １ ４ 功 能评 价 ． 患者 每 ２ ３ 月定 期复 查 ， ～ 个 包括 临床 检查 和影
肩 关节 功能 康 复 ， 板 可进 行 加 压 ， 效 地 控 制 旋 钢 有
转， 对骨 折进 行牢 固固定 以利 患者进 行 日常生 活 ， 但
钢 板 固定仍 存在 一 些 问题 ， 括感 染 、 愈 合 、 板 包 不 钢 断裂、 内固定 物失 效导 致 畸形愈 合和再 骨折 等 ， 而造 成 不愈 合的原 因包 括 固定 时 间 不 够 ， 者受 到 创 伤 患 较 重 ， 折移 位大 ， 术 中又过 多剥离 骨 干周 围的软 骨 手 组织 、 膜 以及过 分强 调骨 折 的复位 ， 骨 造成 骨折 端血
（ 岛城 阳人 民医院 骨一科 ， 东 青 岛 ２ ６ ０ ） 青 山 ６ １ ９
骨科AO锁定钢板技术
骨痂的形成
02
在骨骼与钢板接触的部位，骨骼会形成骨痂，进一步加强骨骼
与钢板之间的连接。
骨骼的生长与发育
03
在钢板固定期间，骨骼会逐渐愈合和生长，并与钢板形成良好
的结合，最终使钢板成为骨骼的一部分。
03
骨科AO锁定钢板技术操 作流程
术前准备
影像学检查
通过X光、CT或MRI等影像学检 查，确定骨折部位和程度，为手
在钢板固定后，患者可以在医生指导 下进行适当的康复训练，促进骨折愈 合和肢体功能的恢复。
钢板的稳定性
AO锁定钢板的特殊设计使其与骨骼之 间的稳定性更高，减少了钢板的移位 和松动。
钢板与骨的结合原理
骨与钢板的直接接触
01
AO锁定钢板通过特殊的钉孔设计，使钢钉能够与骨骼形成紧密
的接触，增强骨骼与钢板之间的稳定性。
拓展适用范围
进一步研究AO锁定钢板在不同骨折类型中的应用， 扩大其适用范围。
05
骨科AO锁定钢板技术的 典型病例
病例一：股骨骨折治疗
总结词：成功应用
详细描述：股骨骨折是一种常见的骨折类型，AO锁定钢板技术在治疗股骨骨折 中得到了广泛应用。通过使用AO锁定钢板，可以提供稳定的固定，促进骨折愈 合，减少并发症的发生。
费用较高
AO锁定钢板作为一种高端骨科固 定器材，其费用相对较高，增加 了患者的经济负担。
不适用于所有骨折
情况
对于一些粉碎性骨折或骨折部位 软组织损伤严重的患者，AO锁定 钢板可能不是最佳选择。
技术改进方向
简化操作流程
通过改进钢板和螺钉的设计，降低手术操作的难 度，提高手术效率。
降低成本
寻找更经济的材料和生产工艺，以降低AO锁定钢 板的生产成本，从而降低销售价格。
股骨近端锁定钢板的使用方法
股骨近端锁定钢板的使用方法股骨近端锁定钢板是骨科手术中常用的一种内固定装置，主要用于治疗股骨近端的骨折。
本文将详细阐述股骨近端锁定钢板的使用方法，以供专业人士参考。
一、术前准备1.仔细阅读患者的影像学资料，了解骨折类型、部位和移位情况。
2.根据患者年龄、体质、骨折情况等因素，选择合适的股骨近端锁定钢板。
3.准备相应的手术器械，包括锁定钢板、钻头、丝攻、螺丝钉等。
4.做好患者的术前评估，排除手术禁忌症。
二、手术步骤1.患者取仰卧位，患侧髋部垫高，使股骨近端骨折部位充分暴露。
2.采用髋关节外侧切口，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，暴露骨折部位。
3.清理骨折断端的血肿、软组织等，复位骨折。
4.选择合适的锁定钢板，将其贴附于股骨近端外侧。
5.使用钻头在钢板预设孔位钻孔，注意深度和方向，避免损伤股骨颈及关节面。
6.选用合适的丝攻攻丝，然后旋入锁定螺丝钉，固定钢板。
7.术中C型臂透视确认骨折复位及钢板、螺丝钉位置满意。
8.冲洗伤口，逐层缝合。
三、术后处理1.常规给予抗生素预防感染。
2.密切观察患者生命体征，及时处理术后并发症。
3.指导患者进行早期功能锻炼，促进骨折愈合。
4.定期复查，了解骨折愈合情况，调整治疗方案。
四、注意事项1.严格无菌操作，预防感染。
2.术中注意保护周围软组织，减少手术创伤。
3.选用合适的锁定钢板和螺丝钉，确保固定效果。
4.术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。
总结：股骨近端锁定钢板的使用方法包括术前准备、手术步骤、术后处理和注意事项。
掌握正确的使用方法，有助于提高手术成功率，促进患者骨折愈合。
锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端骨折
康 维杰 ， 民 东， 刘 郑业 虎 ， 张居 适
Ｋ ＮＧ Ｗ ｉｉ，Ｉ ｎｄ ｎ Ｚ Ｅ Ｇ Ｙ—ｕ Ｚ Ａ ｕｓｉ Ａ ｅ－ｅＬ Ｕ Ｍｉ—ｏｇ， Ｈ Ｎ ｅｈ ， Ｈ ＮＧＪ — ｊ ｈ
关键 词 ： 科 手 术 ， 创忡 ； 定 板 ； 骨 近 端 骨 折 外 微 锁 肱
ｋｅ ｒ ｓ ｓ ｒ ｉ ａ ｐ ｏ ‘ｄ ｒｓ， ｎ ｍａ ｌ ｎ ａ ｉｅ；ｏ ｋ ｎ ｌ ｔ ｐ ｏ ｉ ｌ ｕ ｌ ｌｆａ ｔ ｒ ｙ ｗｏ ｄ ： ｕ ｇｃ ｌ ｒ （ ｕ ｅ ｍｉ ｉ ｌ ｉ ｖ ｓｖ ｌ ｃ ｉ ｇ ｐ ａｅ； ｒ ｘｍａ ｍｅ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｅ ｙ ｈ
１ １ 病 例 资 料 本 组 ２ ． １例 ， ｌ 男 ５例 ， 可使 用 止 痛 药 物 帮 助锻 炼 。 女 ６例 。 年 龄 ７ １～４ 岁 。 左 侧 ｌ 例 ． ８ ２
右侧 ９例 。均为 肱骨 近端 骨 折 ， 术前 均
行 肩 部 正 位 ｘ线 片 和 Ｃ Ｔ检 查 。其 中 合 并 肩 袖 损 伤 １例 ． 并 肩 关 节前 脱 位 ３ 合 例 。骨 折 按 Ｎ ｅ 分 类 ： 部 分 骨 折 ｌ ｅｒ 三 ４ 例 ， 部 分 骨 折 ７例 。 受 伤 至 手 术 时 间 四 ３～ 。钢 板 全 部 采 用 威 高 公 司生 产 的 ５ｄ 肱 骨 近 端 ３型 解 剖 锁 定 钢 板 。 １２ 治疗方 法 ．
中 图 分 类 号 ： ８ １Ｒ ６ ７３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８— ２ ７ ２ １ ）４— ６ Ｒ６ ３ ４ ； ８ ． ２ Ｂ １０ ０ ８ （ ０ ０ ０ ０ ２—０ ４ １
２０ ０７年 ４月 ～２０ ０ ９年 ７月 ， 院 共 大 ， 自体髂 骨 修剪或 碎骨 粒植 入 并夯 个 置 于 骨 膜 外 的 内 固 定 支 架 ， 有 更 强 我 取 具
S 形锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的运用
S 形锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的运用发表时间：2015-11-04T09:16:07.357Z 来源：《医师在线》2015年8月第16期供稿作者：冯建旭[导读] 贵州省道真自治县人民医院 S形锁定钢板内固定治疗锁骨骨折是一种公认的良好内固定方法，通过对手术方式做一定的改良，使其操作相对简单、规范，解剖复位率大幅提升，从而提高临床病例愈合优良率。
冯建旭( 贵州省道真自治县人民医院 563500) 近年来，随着机动车辆的增大，交通意外事故事件也越来越多，车祸导致的四肢长骨与锁骨粉碎性骨折也越发增多。
另一方面，工人从高空落下的几率大大增高，身体各位部位发生骨折的可能性非常高，其中以四肢长骨和锁骨粉碎性骨折最多。
如果发生粉碎性骨折的部位是锁骨，会严重影响患侧肩关节功能活动，如果早期治疗不到位，会严重影响后期的生活质量。
笔者对我院86例难以复位的陈旧性骨折、粉碎性骨折、中远端骨折采用改良术式治疗，大大降低了手术难度，缩短了手术时间，获得满意临床疗效。
现报告如下。
【摘要】目的：探讨运用克氏针预固定、重建钢板最终固定的改良术式治疗锁骨骨折。
方法：2012～2014年间采用切开复位改良术式重建钢板治疗锁骨骨折86例。
结果：全部病例保证随访，平均12个月。
骨折全部愈合，优良率98.8%。
结论：S形锁定钢板内固定治疗锁骨骨折是一种公认的良好内固定方法，通过对手术方式做一定的改良，使其操作相对简单、规范，解剖复位率大幅提升，从而提高临床病例愈合优良率。
【关键词】锁骨骨折 S形锁定钢板内固定改良术式【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0011-011 临床资料选取我院86例锁骨粉碎性骨折患者，采取S形锁定钢板内固定手术方案进行治疗。
所有患者均符合我国修订的骨科危重疾病诊断标准。
86例患者中，男52例，女34例，平均年龄33岁；右侧锁骨48例，左侧锁骨42例。
1.2 手术方法新鲜骨折在伤后1周内手术，陈旧性骨折平均在伤后10周内手术。
锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用
固定 ， 临床疗效欠满意 ， 发症不 少 ， 并 易造成 内固定 松动 、 折 骨
复 位 丢 失 ， 不 允 许 肩 关 节 早 期 活 动 ， 响 了肩 关 节 功 能 的 恢 复 。 而 影 经 过 临 床 观 察 认 为 对 于 老 年 三 、 部 分 骨 折 患 者 行 肱 骨 近 端 锁 定 四 钢 板 固定 能 克 服 张 力 带 克 氏 针 、 剖 钢 板 、 叶 草 钢 板 固 定 造 成 解 三 的不足 ， 能对 骨 折 形 成 牢 固 的 固定 ， 于肩 关 节 早期 的功 能 锻 炼 ， 利
争论 。黄 强等口 认 为 Ｎ ｅ 二 、 ｅｒ 三部 分骨 折应 尽量 避免使 用 钢板
固定 ， 使 用 克 氏 针 或 张 力 带 等 较 小 的 内 固定 物 固 定 ， 量 减 少 可 尽 软 组 织 暴 露 和 剥 离 。 国 内 部 分 专 家 认 为 Ｎ ｅ 三 分 骨 折 ， 质 ｅｒ二部 骨 较 好 者 可 选 用 钢 板 固定 ， ｅｒ四 部 分 骨 折 内 固定 满 意 率 较 低 且 Ｎｅ 坏 死 率 高 ， 选 择 肱 骨 头 置 换 “Ｊ 可 。王 烨 等 认 为 Ｎ ｅ ｅｒ四部 分 骨 折 ， 病 情 许 可 仍 应 首选 切 开 复 位 内 固 定 方 法 ， 尽 量 不 采 用 如 而
３ ５ｍｍ 质螺钉固定 ， 查肩袖 、 ． 皮 检 关节囊 ， 如有损 伤 ， 则行 相应修
复 ， 动 肩 关 节 正 常 ， 洗 后 关 闭 切 口。 术 后 患 肢 悬 吊 位 固 定 活 冲
３ｄ 早期功能锻炼 。术后 ３ｄ开始进行被动 的肩关 节外展 、 伸 、 ， 后
前 屈 及 内外 旋 转 活 动 ， 后 逐 渐 进 行 正 常 的 主动 活 动 。 ３周 １３ 评 分 标 准 ． 所 有 病 例 临 床 疗 效 按 Ｎ ｅ 骨 折 评 分 标 准 进 行 ｅｒ
股骨近端锁定钢板的使用方法
股骨近端锁定钢板的使用方法标题：股骨近端锁定钢板的使用方法及其临床应用一、引言股骨近端锁定钢板是一种广泛应用于骨折治疗的内固定器械，其独特的设计和优良的性能使得它在临床上有着广泛的运用。
本文将详细阐述股骨近端锁定钢板的使用方法及其临床应用。
二、股骨近端锁定钢板的特点股骨近端锁定钢板采用的是预弯型设计，可以根据患者的具体情况进行调整，适应性更强。
同时，该钢板还具有良好的生物相容性，能够减少手术后的并发症。
此外，它的锁定机制可以有效防止螺钉松动，提高手术的成功率。
三、股骨近端锁定钢板的使用方法1. 首先，医生需要根据患者的X光片和CT扫描结果，选择合适的钢板尺寸，并进行适当的预弯。
2. 然后，医生会在手术中通过小切口将钢板置入到骨折处，然后用螺钉将其固定。
3. 最后，医生会检查钢板的位置是否正确，以及螺钉是否牢固。
四、股骨近端锁定钢板的临床应用1. 股骨颈骨折：股骨近端锁定钢板是治疗股骨颈骨折的常用手段之一。
由于股骨颈骨折通常涉及到关节面，因此需要一种能够保持关节稳定性的内固定器械。
股骨近端锁定钢板恰好满足了这一需求。
2. 股骨头骨折：对于复杂的股骨头骨折，如Pipkin IV型骨折，股骨近端锁定钢板也是常用的治疗方式。
它可以提供稳定的固定，有利于骨折愈合。
3. 股骨转子间骨折：对于高龄患者的股骨转子间骨折，由于骨折部位血供较差，因此需要一种能够提供强大稳定性的内固定器械。
股骨近端锁定钢板因其优秀的稳定性而被广泛应用。
五、股骨近端锁定钢板的优势和挑战优势：股骨近端锁定钢板具有操作简单、固定效果好、恢复快等优点。
同时，由于其采用了锁定机制，可以有效防止螺钉松动，降低了手术失败的风险。
挑战：然而，股骨近端锁定钢板也存在一些挑战。
例如，如果手术操作不当，可能会导致钢板断裂或螺钉松动。
此外，由于股骨近端锁定钢板的价格相对较高，可能会增加患者的经济负担。
六、结论总的来说，股骨近端锁定钢板是一种非常有效的骨折治疗手段。
锁定钢板的适应症和局限性文档
Department of Traumatology, Department of Orthopaedics, John Hunter Hospital, University of Newcastle, Newcastle, NSW, AustraliaAbstractThe goal of fracture fixation is to achieve bone healing and restore the function of the injured limb in the shortest possible time without compromising safety. Newer technologies such as the locking compression plate (LCP) and its derivatives are valuable additions to the orthopaedic traumatologist's armamentarium. As with any emerging technology, the indications will be extended until a threshold is reached and the limitations of the technology are seen. It is vital that surgeons involved in fracture care are aware of when locked plating is superior to other methods and also when they should use another treatment modality. This paper reviews the use of locked plating as a fixation method. Five topics covered in this review are: a historical perspective on locked plating, general indications, specific modes and techniques, patterns of failure, and an anatomical overview of current indications for locked plating.摘要骨折内固定的目的是在不危及生命的前提下以可能最短的时间取得骨折的愈合以及受伤肢体的功能恢复。
锁定加压钢板在临床中的应用
［ 叶兆祥 ， 弋． １ 】 李 数字乳腺断层摄影应用现状及展望 ［． Ｊ 中国医疗 器械 ］ 【 张 云亭 ， 德． ２ ］ 袁聿 医学影像检查 技术学【 ］ Ｍ ． ： 民卫生 出版 社 ， 北京 人
２ ０ ５ － ８ ０ ６： ７ ５ ．
件， 部分教师则过分依赖 现成 的材 料 ， 在使用多媒体课件时 ， 常
一
钢板螺钉系统固定 是治疗 骨折的主要 手段 之一 ， 迄今 已有
学效果 。
总之 ， 我们 在充分发挥 多媒体辅助 教学长处 的同时 ， 还应
与传统 的优 秀教学手段相结合 ， 尤其是 机旁操作实 习 ， 因为医
学影像检查技术 学的教学 目的是使 学生掌握将 来 的临床 工作
技能 。 否则 ， 出现为赶时髦而进行多媒体教学 ， 会 甚至有哗众取
宠 之嫌 Leabharlann 一 回学戤岛 动其 内在 的学 习积极性 ， 教师 的作用不是对 着多媒体课件 “ 照 本宣科 ” 以及为幻灯 片配音 ， 而是认真制作和实施多媒体课件 ， 促进和刺激学生学 习 ， 使所授 内容从基础 理论 、 临床特征 和影
件做相应 的修 改 ， 的选择 方面力求简单 、 图像 明了 、 型 ， 灯 典 幻
影像学杂志 ，０３１（）５． ２０ ，１１：６
（ 收稿 日 ：０ １１－１ 期 ２ １－ １０ ）
引床适度牵引复位 ， 恢复肢体 的力线与长度。取小切 口， 在肌层 下与骨膜间隙建立通道 ， ｃ形臂 ｘ线机透视下置入 Ｌ Ｐ钢板并 Ｃ 保持合适 位置 ， 先用 １ 普通螺钉做 临时 固定 ， ２枚 克氏针 枚 用
２ 结 果
随访 ９个月 ～ ８个月 （ 均 １ ｌ 平 ４个 月 ）切 口均 Ｉ期 愈合 ， ， ｘ线 片上骨痂 出现 时间 ６周 ～ ８周 （ 平均 ７２周）平 均 ｌ 骨 ． ， ４周
锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的效果应用
锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的效果应用发布时间：2022-05-05T08:00:09.792Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：祝建军[导读] 目的研讨采用锁定加压钢板内固定进行诊治四肢骨折的临床成效祝建军成武县伯乐集镇卫生院山东菏泽 274209【摘要】目的研讨采用锁定加压钢板内固定进行诊治四肢骨折的临床成效。
方法选择2019年1月-2021年1月我院收治的四肢骨折患者120名入组进行研究，经过临床专业诊断全部对象均确诊是四肢骨折，采用数字表法将其随机分实验组和参照组，每组60名患者。
参照组患者实行传统手术进行诊治，实行切开复位钢板内固定手术疗法。
实验组实行锁定加压钢板内固定手术疗法，分析并比较两组患者的治疗成效。
结果实验组患者骨折愈合概率是100.00%（60/60），明显高于参照组的81.67%（49/60），组间差异明显，（P<0.05）。
实验组手术以后只有1名患者出现刀口感染的情况，发生并发症的概率是1.67%；然而参照组患者手术以后有3名患者出现感染的情况，4名发生关节僵硬的现象，3名患者出现静脉栓塞的情况，发生并发症的概率是16.67%，组间差异明显，（P<0.05）；实验组患者手术时长（90.62±8.62）min，短于参照组的（126.31±14.51）min，（P<0.05）；参照组患者骨折愈合时长是（132.52±15.32）d，长于实验组的（95.31±12.71）d，（P<0.05）；实验组患者的住院时长与术中出血量均优于参照组，组间差异明显，（P<0.05）。
结论对于四肢骨折的患者采用锁定加压钢板内固定疗法进行诊治，效果更加明显，对骨折的愈合有帮助，能够降低并发症的发生概率，使患者尽快恢复健康。
【关键词】四肢骨折锁定加压钢板治疗成效四肢骨折是骨科经常见到的一种疾病，并且大多数是因为交通事故造成的[1]。
牢固而可靠的胫骨近端锁定钢板
牢固而可靠的胫骨近端锁定钢板
胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，常由于严重暴力损伤所致，治疗不当常严重影响膝关节功能，因此治疗胫骨平台骨折一直是创伤骨科的难题。
治疗胫骨平台骨折的目的是使塌陷及劈裂的骨折片复位，恢复关节面的平整，纠正膝外翻或内翻畸形，减少创伤性关节炎的发生，保持韧带的完整性，以及预防或减少粘连发生。
胫骨近段锁定钢板的优势
1.胫骨近段锁定钢板作为一种内固定支架，改变了接骨板与骨骼间以摩擦力为基础的传统固定模式，最大程度地保护了骨膜和骨的血液供应，从而缩短了骨折愈合的时间，减少了骨折不愈合的发生率
2.胫骨近段锁定钢板近端的螺钉采用的是锁定螺钉设计，该螺钉具有框架结构，通过对近关节面的碎骨块和松质骨骨折端采用成角稳定型扣锁螺钉与钢板相扣锁，并通过自钻型皮质骨螺钉固定骨折另一端，使钢板与螺钉之间存在着成角稳定性，形成类似建筑中的框架结构即可获得对关节面的支持及整体的稳定。
固定后可避免骨折复位的丢失，术后允许进行早期恢复，有效地减少了膝关节创伤性骨性关节炎的发生
3.锁定的螺钉与钢板可以作为一个整体，减少了钉与接骨板之间的力矩，对于纵向的应力螺钉不会相对于钢板发生移位，避免了因螺钉松动或拔出而造成的骨折复位的丢失，尤其适用于骨质疏松性骨折的固定。
锁定钢板的应用
锁定钢板的禁忌证
简单类型的骨折：这类骨折须进行骨折块 间的加压。例如：简单的前臂骨干骨折使 用锁定钢板运用锁定内固定架技术进行固 定有发生骨不连接的倾向。违反了骨折间 隙加压的原则，会导致骨不连接。 移位的关节内骨折：因为关节内骨折须切 开解剖复位和骨折块间的坚强加压固定
锁定钢板固定原则
桥接原则：锁定钢板的成角稳定功能，对粉碎性 骨折起到桥接内固定钢板的作用。采用这种方法 时，主张间接复位，达到适当的对线，恢复肢体 长度，纠正肢体旋转与成角，而不显露骨折断端 或不行直接复位。 传统的加压固定原则是直接复位达到牢固的固定 桥接固定在骨折处3～4个螺钉孔不上螺钉，是一 种相对的弹性固定。
锁定钢板应用进展
什么是锁定钢板
锁定钢板（Loking plate）是带有锁定螺纹 孔的骨折固定板，每个旋入钢板的螺钉尾 端有锁定螺纹，螺钉旋入钢板后能与钢板 锁定在一起，能发挥稳定的角度钢板固定 作用。钢板的螺钉孔锁定与非锁定两种螺 钉均可应用
普通钢板设计原理
普通钢板通过螺钉紧压在骨表面，依靠骨 与钢板间的摩擦力而达到牢固固定。 普通钢板固定采用骨折断端间拉力螺钉与 加压固定技术
锁定钢板固定原则
联合固定原则：1块钢板能进行加压固定与 桥式固定，螺钉孔锁定螺钉和加压螺钉均 可以应用
锁定钢板固定的注意事项
锁钉孔不允许锁定螺钉改变拧入角度。锁 定螺钉和锁钉孔间超过 5°的成角就可使螺 钉固定失败。螺钉的锁钉螺纹对线不良可 以导致螺钉松动和复位丢失。
锁定钢板固定的注意事项
治疗关节周围骨折而言，骨干应使用较少 的螺钉固定，而靠近关节面的地方要使用 较多的螺钉固定。
锁定钢板固定的注意事项
一般桥接钢板的长度应该是骨折区域长度 的 2倍。螺钉要分布均匀，较为理想的安置 方法是隔孔固定。当使用桥接原则时，在 骨折段要留有3～4孔不要行螺钉固定，目 的是避免局部应力集中。 作用力均匀分布在较长的桥接钢板上并且 使用较少的螺钉固定将为间接骨折愈合和 骨痂形成提供稳定的刺激。
锁定钢板国外应用进展
Ｃｈｉｎａ Ｊ
Ｏｒｔｈ叩＆Ｔｒａｕｍａ，Ａｕｇ．２００９，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．８
・６４３・
・综述・
锁定钢板国外应用进展
张功林，葛宝丰
（兰州军区总医院骨科研究所，甘肃 兰州 ７３００５０）
【摘要】锁定钢板技术为骨质疏松性骨折和关节周围粉碎性骨折提供了较好的固定方法。与普通非锁定固定技 术相比，锁定螺钉增加了固定的稳定性，推动了微创骨折固定技术的运用。锁定钢板的操作比普通钢板要求高。使用锁 定钢板要求间接复住骨折块，锁定螺钉必须沿着螺孔的轴线小心地拧入螺钉孔，并确保拧紧。钢板的长度也要仔细选 择。随着老年患者骨质疏松性骨折和年轻患者高能量严重创伤后骨折的增加，锁定钢板的使用很可能越来越广泛。 【关键词】骨折； ｏＶｅ懈ｅ嬲ａｄＶａ眦ｅ ｏｎ
ｃｏｎｃｅｎ岫ｔｉｏｎ），避免导致钢板断裂。作用力均匀分布在
万方数据
中国骨伤２００９年８月第２２卷第８期
Ｃｈｉｎａ Ｊ
０ｎｈ叩＆Ｔｍｕ眦，Ａｕｇ．２００９，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．８
较长的桥接钢板上并且使用较少的螺钉固定将为间接骨折愈 合（Ｉｎｄｉｒｅｃｔ ｂｏｎｅ—ｈｅａｌｉｎｇ）和骨痂形成提供稳定的刺激【４．９】。 ２应用锁定钢板固定的原则 具有明显不稳定的关节内粉碎性骨折，例如胫骨平台与 股骨远端骨折。关节面复位后应用常规钢板固定时需在内侧 附加ｌ块支撑钢板固定，或用外固定支架辅助，以增加稳定 性。采用锁定钢板固定时，不需要附加钢板或外固定支架，就 能完成较好的骨折固定。锁定钢板固定的稳定性不取决于钢 板与骨之间牢固性，而是取决于螺钉与钢板之间稳定的角度 的维持。固定后这种锁定钢板的螺钉头拔出强度，明显优于常 规钢板固定后螺钉头拔出的强度。这是由于钢板和螺钉被锁 定在一起的缘故。１个螺钉难以被拔出或发生固定失败（除非 所有邻近的螺钉都发生松动）。ｋ“ｎ等【Ｉ刚应用掌侧固定角度 的锁定钢板治疗２３例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折，经对比 性研究发现：没有发生固定失败，术后康复较快，效果满意。 正确使用锁定钢板须对锁定钢板存在的缺陷有充分的认 识，锁钉孔不允许锁定螺钉改变拧入角度。锁定螺钉和锁钉孔 问超过５０的成角就可使螺钉固定失败。必须进行仔细的操作 以确保锁定螺钉的螺纹与锁钉孑Ｌ牢固的螺纹相准确对合。在 微创操作时这一点町能非常困难。螺钉的锁钉螺纹对线不良 可以导致螺钉松动和复位丢失。联合锁定钢板（例如有限接触 固定钢板）最薄弱的部分是动力加压部位，如果需要这个钢板 用于折弯的部分，当钢板发生应力集中点和疲劳张力增加时， 这个部位会发生断裂【４丹】。由于这个原因，当使用桥式钢板来 固定粉碎性骨折时，在骨折部位至少要在钢板上留有３～４孔 不用螺钉固定，目的是为了在钢板上留下较长的区域来分散 应力。普通钢板在钢板一螺钉界面之间会发生失败，常导致普 通螺钉头部断裂。与普通钢板相比，锁定钢板系统中的螺钉与 锁钉孔间的界面是最牢固的部分。由于锁定螺钉钉帽与钉体 直径差别远比普通螺钉的小，所以锁定螺钉的头部发生断裂 的可能性很小。尽管如此，在慢性不稳定和旋转暴力引起疲劳 张力增加时，锁定螺钉的头部也会发生断裂…。 锁定钢板允许使用双皮质锁定螺钉和单皮质锁定螺钉。 为减少并发症，螺钉种类（自钻／自攻或只是自攻）和螺钉长度 （单皮质或双皮质）的选择须遵循固定原则。通常应用的原则 是自钻／自攻螺钉应该只使用单皮质固定方式（比如用于微创 锁定钢板），主要理由是自攻螺钉的尖端比较锋利，穿过对侧 骨皮质过远时可能导致神经血管和（或）软组织的损伤。不仅 如此，用自钻（自攻）螺钉钻对侧骨皮质町能破坏已经攻丝了 的近侧骨皮质，使螺钉的把持强度降低，影响固定的整体强 度。同样，选用自攻螺钉应用单皮质固定的缺点是螺钉长度不 够。如果螺钉太短，近侧骨将皮质攻好丝但螺纹却不能将螺钉 拧到位，单块锁定结构由于受到反复载荷而拔钉，容易发生固 定失败。相反，如果单皮质螺钉旋入太长，钻入未钻孔的对侧 皮质部分时，螺钉尖部会顶或推对侧皮质，会造成已在近侧骨 皮质攻好丝的螺钉孔损伤。但实验结果表明，双皮质螺钉在生
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桥接原则：
钢板工作长度增加，应力分散增大
结合原则：
桥接原则和加压及中和原则联合应用
联合原则指在一块钢板上联合使用加压和 桥接两个生物力学原则。尽管最初的锁定 钢板，例如点接触钢板（PC-Fix）和微创 固定系统（LISS）都是角度稳定装置（只 有锁定孔，具有特有的生物力学和生物学 特性），术者们还是希望能够在同一钢板 上同时体现锁定和加压两种固定理念。
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但关键点是明白：锁定头螺钉不能提供骨 折块间加压。只有使用加压装置或者在混 合锁定板上的“混合孔”上向心打入普通 螺钉才能获得加压（先打拉力螺钉，然后 打锁定钉）。
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中和原则：
通过钢板分散应力，获得更好 的断端稳定性
锁定钢板固定骨折的经典和理想的适应症 是桥接原则和联合原则。两种原则都适用 于粉碎程度较重的骨折：年轻患者的高能 量骨折或老年患者的骨质疏松骨折。
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选择锁定板固定的“九字方针”
长钢板 宽跨度 少螺钉
钢板的长度
取决于钢板的跨度和螺钉的密度 钢板的跨度：钢板长度与骨折线的比 值：简单骨折>8~10，复杂骨折>2~3。 螺钉的密度：置入的螺钉数与钢板螺 钉孔总数比值：简单骨折<0.4~0.3， 复杂骨折≤0.5~0.4
固定 （又被称为MIPO或MIPPO技术），这时锁定 钢板被用作内夹板来桥接负荷跨过骨折端 。使用这种方法时，需要通过间接复位技 术纠正肢体对线、短缩、旋转畸形，而非 直接暴露或复位骨折端。
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与加压和中和原则提供绝对牢固固定以使 骨折直接愈合比较，桥接概念提供的是相 对牢固的弹性固定，其产生的骨折愈合是 通过骨痂形成而产生的间接愈合。对充分 的桥接钢板固定而言，应该在骨折端附近 空出3-4个螺钉孔。
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普通板的应力 传导是通过摩 擦力
LCP是通过锁钉 与钢板板
特点（2）
随着轴向负荷循环增加，螺钉开始松动并 导致摩擦力减少，最终钢板因此松动。 如 果在骨折愈合前发生钢板松动，骨折端将 会不稳定，最终导致钢板断裂。在越难获 得及维持牢固的螺钉固定的地方（例如干 骺端以及骨质疏松的骨端），就越难维持 骨折端的稳定性
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适应症
大多数手术治疗的骨折并不需要行锁定钢 板固定。只要遵循骨科手术原则，大多数 骨折都能够通过传统钢板或髓内钉的手段 获得愈合。
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适应症
但的确有些特殊类型骨折易于发生复位丢 失、钢板或螺钉断裂以及随之而来的骨不 愈合。这些类型常被称为“未被解决”或 “问题”骨折，包括关节内粉碎骨折、关 节周围短小骨块骨折以及骨质疏松骨折。 此类骨折都是锁定钢板的适应症。
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联合技术适用于：在骨折的一个节段是 简单骨折，而在另一节段是粉碎骨折（ 例如干骺端、骨干粉碎骨折）。在上述 情况下，钢板通过动力加压技术或通过 动力加压孔打入拉力螺钉的方式对简单 骨折进行加压，而同时钢板作为锁定内 固定器通过桥接方式使关节内骨折块与 骨干对线。只有允许同时放置锁定头螺 钉以及普通螺钉的钢板才能应用联合原 则
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锁定板与普通板比较优势
锁定螺钉 的抗拔出 力较普通 螺钉高出 很多
骨骺部锁定 螺钉之间相互 成角，与平行 的螺钉相比， 大大增加了螺 钉的抗拔出力
固定原则
锁定钢板不依赖骨-钢板界面之间的摩擦力 。稳定性是靠具有角度稳定的螺钉与钢板 之间的界面维持。由于这种锁定内固定器 具有稳定的整体性，其锁定头的螺钉的拔 出力较普通螺钉高出很多。除非周围的螺 钉全部被拔出或发生断裂，一颗螺钉很难 单独被拔出或发生断裂。
锁定钢板的应用及注 意事项
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定义
一种带有螺纹孔的骨折固定装置，此孔在 有螺纹头的螺钉拧入后，钢板就变为一种 （螺钉）角度固定装置。锁定（角度稳定 ）钢板可同时具有锁定及非锁定螺孔以供 不同螺钉拧入（又叫结合钢板）。
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历史
在大约20年前锁定钢板被首次引入，用于 脊柱以及颌面部手术。在20世纪80年代末 至90年代，关于不同种类的内固定装置的 实验研究将锁定钢板引入了骨折治疗之中 。发展出这种牢固固定方式的初衷是为避 免广泛的软组织剥离。
（3）桥接原则（锁定内固定器原则 ）：用于粉碎的骨干或关节外干骺端骨 折
（4）结合原则（混合钢板原则）： 用于粉碎的关节内干骺端骨折
加压原则：
偏心钻孔动力加压，使骨折 断端不易分离
所以对此类骨折，锁定钢板的使用是根据 加压原则，具体是通过向心放置螺钉于动 态加压孔中或是先在骨折一段拧入锁定头 螺钉后再利用加压装置来进行加压。
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特点（1）
锁定钢板与传统钢板的主要生物力 学差异是后者依赖于骨-钢板界面 的摩擦力来完成钢板对骨的加压。
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传统钢板的生物力学缺陷：压迫骨膜、影 响骨折端血液供应。所以传统的牢固固定 的钢板接骨术（例如骨折块间加压和拉力 螺钉）有相当高的并发症发生率，包括感 染、钢板断裂、延迟愈合及不愈合。
LCP可作加压钢板 、锁定内支架或两 种结合用
微创
越来越多的锁定钢板有外部支架手柄、持 具以及钝头设计，从而便于医师在肌肉下 或皮下放置钢板，以达到微创的目的。
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锁定板应用：
掌握“四大原则 ” 注意“九字方针”
适应症的“四大原则”：
（1）加压原则：用于骨质疏松的骨干 骨折
（2）中和原则：用于骨质疏松的骨 干骨折
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应用
越来越多的生产商也在提供有锁定孔的解 剖钢板。例如股骨近端及股骨远端、胫骨 近端及胫骨远端、肱骨近端及肱骨远端、 以及跟骨的预塑形解剖钢板。钢板的设计 使得在很多情况下钢板与骨之间的接触得 以大幅减少，藉以保留骨膜血运以及骨折 端的灌注。
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LCP（锁定加压骨板）
锁定加压钢板革 新之处为一种内植 物接合了两种完全 不同的内固定技术
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发展
多种因素共同推进了这种钢板在临床上的 使用，包括:
1 随着高能量损伤患者的生存率提高以及 在西欧以及北美高龄骨质疏松患者数量的 日益增长，粉碎性骨折的发生率不断提高
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发展
2 医生以及患者对某些关节周围骨折的治 疗效果不满意。
3 其它非临床的促进因素可能有：工业对 于新技术及新市场的推动作用；微创外科 的逐渐流行等。