锁定钢板在锁骨骨折中的应用研究

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解剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折疗效分析

岁；按照Ｎｅｅｒ分型，ＩＩＡ型９例，ＩＩＢ型感染及神经损伤。对照组３例患者螺钉曲度，远端有２排５孔及近端３～４孔ｌ９例。两组一般情况差异无统计‘ 学意松动退钉，１例患者远端骨块吸收，１例的设计，可以完成对远端骨折进行较好义＞０．０５），有可比性。
回顾性分析应用两种方法治疗锁骨远端骨折的临锁骨钩钢板治疗组３例患解
床病例，其中锁骨钩钢板治疗组３３例，解剖锁定钢板治疗组２８例，比较两组疗效。结果
剖锁定钢板治疗锁骨远端骨折具有优势。
者螺钉松动退钉，１例患者远端骨块吸收，１例患者有肩峰＿＇卜骨吸收。解剖锁定钢板治疗组无相关并发症。结论【关键词】锁骨骨折；骨折固定术，内ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１・０８００．２０１４．０２．０２８【中图分类号】Ｒ６８７．３【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７１．０８００（２０１４）０２－０１６８．Ｏ２
锁骨远端骨折是锁骨骨折治疗中的流皮， ¨ ‘ 后逐层缝合。观察组中，ＩＩＢ型锁骨远端骨折均采『｝ＪＮｅｅｒ骨折分型。
难点，传统手术治疗方法包括锁骨远端损伤者需先探查喙锁韧带的完整性，韧
传统的锁骨远端骨折固定方法有克
患者有肩峰下骨吸收：观察组无相关并的定。本研究中观察组锁定钢板应用

锁定钢板在锁骨骨折中的应用

取合适螺钉固定。对粉碎性骨折，ＬＰ行桥式固用Ｃ定，中间骨折处不予处理，其只暴露骨折两端，中间矿置。如骨折快分离太大，用丝线缝合骨膜，其可使复位。钻孔时注意勿伤及锁骨下神经、骨下动静锁
１资料与方法
１１一般资料．
３讨论
锁骨骨折的治疗方法可分为非手术治疗和手术
２６例中男１８例，８例；龄１～６女年５５岁。车祸２３例，伤３例；侧１跌左２例，右侧１４例；横形、短
斜形骨折８例，碎性骨折１粉８例；并肩胛骨骨折合３例，骨骨折２例，气胸１例。伤后１肋血～６ｄ接受手术治疗。
检查。１４功能评价．患者每２３月定期复查，～个包括临床检查和影
肩关节功能康复，板可进行加压，效地控制旋钢有
转，对骨折进行牢固固定以利患者进行日常生活，但
钢板固定仍存在一些问题，括感染、愈合、板包不钢断裂、内固定物失效导致畸形愈合和再骨折等，而造成不愈合的原因包括固定时间不够，者受到创伤患较重，折移位大，术中又过多剥离骨干周围的软骨手组织、膜以及过分强调骨折的复位，骨造成骨折端血
（岛城阳人民医院骨一科，东青岛２６０）青山６１９

锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究

锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究钢板外置治疗在骨折治疗领域中起到了重要的作用。

本文将对锁定钢板外置治疗与传统骨折治疗方法的临床研究进行探讨。

我们需要了解什么是锁定钢板外置治疗。

锁定钢板外置治疗是一种手术方法，通过将钢板固定在骨折处，以促进骨折的治愈。

与传统的钢板外固定方法相比，锁定钢板外置治疗更加牢固、稳定，并且能够提供更好的手术效果。

在临床研究中，与传统的骨折治疗方法相比，锁定钢板外置治疗在许多方面表现出明显的优势。

它能够提供更好的骨折稳定性。

传统的骨折治疗方法通常使用外固定器，在骨折治愈过程中容易产生位移，导致骨折不稳定。

而锁定钢板外置治疗则通过将钢板固定在骨折处，从而能够提供更好的稳定性，防止骨折位移。

锁定钢板外置治疗还具有较小的创伤。

传统的骨折治疗方法需要通过切开皮肤、肌肉来固定钢板，这样易导致组织损伤和感染。

而锁定钢板外置治疗则通过小切口和穿刺技术来实现，减少了对组织的损伤，降低了感染风险。

锁定钢板外置治疗还能够提供更好的功能恢复。

传统的骨折治疗方法对肌肉和关节的影响较大，容易导致功能损失。

而锁定钢板外置治疗则能够更好地保护周围组织，从而有助于患者更快地恢复正常功能。

锁定钢板外置治疗也存在一些问题。

由于手术需要穿刺操作，存在一定的技术难度，需要经验丰富的骨科医生来操作。

患者需要较长时间的康复期，以确保骨折得到充分愈合。

锁定钢板外置治疗在骨折治疗中具有重要的意义。

临床研究表明，锁定钢板外置治疗能够提供更好的骨折稳定性、较小的创伤和更好的功能恢复。

鉴于手术操作的技术难度和康复期的延长，仍需在临床应用中谨慎选择适合的患者和情况。

锁定钢板治疗锁骨骨折疗效初步评定及报道

锁定钢板治疗锁骨骨折疗效初步评定及报道摘要】目的：探讨锁定钢板内固定对锁骨骨折的临床治疗效果。

方法：选取2013年1月到2014年12月收治的锁骨骨折患者70例作为研究对象，将其随机分为两组，每组35例，对照组采用重建钢板内固定术进行治疗，观察组采用锁定钢板内固定治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果：观察组和对照组患者的平均骨折愈合时间为（1.8±0.4）个月和（3.0±1.1）个月，骨折恢复优良率分别为94.3%和74.3%，不良反应发生率分别为2.9%和20.0%，均有观察组显著优于对照组的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论：锁定钢板治疗锁骨骨折的疗效好，患者的功能恢复佳，安全性好，值得在临床中推广。

【关键词】锁定钢板；锁骨骨折；临床疗效【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0176-02锁骨骨折在全身骨折患者中占5%～10%，是比较常见的创伤外科疾病，尤其在儿童、青壮年群体中有较高的发生率[1]。

作为躯干与上肢的重要连接结构，其本身骨干较细，且位置较浅，受到外力冲击时容易发生骨折[2]。

为了保证锁骨骨折复位的效果、骨折的愈合及功能的恢复，临床治疗以切开复位内固定法为主，而内固定的方式、使用的材料也有不同。

本文就我院2013年1月到2014年12月收治的锁骨骨折患者70例作为研究对象，探讨锁定钢板治疗的临床效果。

具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月到2014年12月收治的锁骨骨折患者70例作为研究对象，所有患者均在术前实施完整有效的影像学检查，确定为锁骨中段新鲜闭合性损伤。

将其随机分为两组，每组35例。

对照组患者中，男21例，女14例；患者的年龄在15岁到69岁之间，平均年龄为（37.6±3.9）岁。

患者骨折的原因涉及交通意外、高处坠落、摔伤，各有16例、10例、9例。

按照骨折AO分型标准，则A型、B型、C型分别有11例、19例和5例。

S 形锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的运用

S 形锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的运用发表时间：2015-11-04T09:16:07.357Z 来源：《医师在线》2015年8月第16期供稿作者：冯建旭[导读] 贵州省道真自治县人民医院 S形锁定钢板内固定治疗锁骨骨折是一种公认的良好内固定方法，通过对手术方式做一定的改良，使其操作相对简单、规范，解剖复位率大幅提升，从而提高临床病例愈合优良率。

冯建旭( 贵州省道真自治县人民医院 563500) 近年来，随着机动车辆的增大，交通意外事故事件也越来越多，车祸导致的四肢长骨与锁骨粉碎性骨折也越发增多。

另一方面，工人从高空落下的几率大大增高，身体各位部位发生骨折的可能性非常高，其中以四肢长骨和锁骨粉碎性骨折最多。

如果发生粉碎性骨折的部位是锁骨，会严重影响患侧肩关节功能活动，如果早期治疗不到位，会严重影响后期的生活质量。

笔者对我院86例难以复位的陈旧性骨折、粉碎性骨折、中远端骨折采用改良术式治疗，大大降低了手术难度，缩短了手术时间，获得满意临床疗效。

现报告如下。

【摘要】目的：探讨运用克氏针预固定、重建钢板最终固定的改良术式治疗锁骨骨折。

方法：2012～2014年间采用切开复位改良术式重建钢板治疗锁骨骨折86例。

结果：全部病例保证随访，平均12个月。

骨折全部愈合，优良率98.8%。

结论：S形锁定钢板内固定治疗锁骨骨折是一种公认的良好内固定方法，通过对手术方式做一定的改良，使其操作相对简单、规范，解剖复位率大幅提升，从而提高临床病例愈合优良率。

【关键词】锁骨骨折 S形锁定钢板内固定改良术式【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0011-011 临床资料选取我院86例锁骨粉碎性骨折患者，采取S形锁定钢板内固定手术方案进行治疗。

所有患者均符合我国修订的骨科危重疾病诊断标准。

86例患者中，男52例，女34例，平均年龄33岁；右侧锁骨48例，左侧锁骨42例。

1.2 手术方法新鲜骨折在伤后1周内手术，陈旧性骨折平均在伤后10周内手术。

锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究

锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床研究1. 引言1.1 背景介绍骨折是常见的运动损伤，尤其在运动员和高风险工作人群中更为常见。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，然而这些方法存在一定的局限性，特别是对于复杂性骨折或者伴有软组织损伤的患者。

外置治疗锁定钢板是一种相对新颖的治疗方法，通过外置的锁定钢板对受损骨骼进行固定，实现骨折复位和愈合。

近年来，对于外置治疗锁定钢板在骨折治疗中的应用逐渐增多，并且取得了一些积极的临床效果。

本文旨在通过系统的临床研究，探讨锁定钢板外置治疗在骨折患者中的疗效和安全性。

通过对不同类型骨折患者的治疗效果进行观察和评价，探讨锁定钢板外置治疗的优势和局限性，为临床医生提供更为科学的治疗方案和决策依据。

通过本次研究的开展，有望为锁定钢板外置治疗在骨折中的应用提供更为全面和系统的理论基础，为提高骨折患者的治疗效果和生活质量提供有力支持。

1.2 研究目的研究目的是探讨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的临床疗效及效果评价，验证该治疗方法在临床上的可行性和安全性，为临床医生提供科学依据，为患者选择合适的治疗方案提供参考。

通过本研究，旨在深入了解外置治疗锁定钢板的方法及其对跟骨骨折的治疗效果，为进一步促进并完善该治疗方法的应用提供重要参考。

通过研究结果的分析和对比观察，探寻并发症的可能发生原因和预防措施，以及治疗效果的评价标准，为临床实践提供理论支撑和指导，为提高患者的生存质量和恢复率奠定基础。

通过本研究，旨在为锁定钢板外置治疗在跟骨骨折患者中的应用提供新的理论和实践依据，从而推动临床医学科技的进步和发展。

1.3 研究对象本次临床研究的研究对象是患有骨折的患者群体。

骨折是常见的外科疾病，通常需要进行外科手术治疗。

在传统的治疗方法中，常采用内固定技术进行手术治疗，即通过内置钢板或钢钉固定骨折端来促进骨折愈合。

内固定技术存在一定的局限性，如手术创伤较大、术后复发率高、术后感染等并发症风险增加等问题。

与传统内固定相比，外置治疗锁定钢板是一种新型的手术方法，它通过外置应力传递器将钢板固定在患者体外，从而避免了传统内固定术的一些弊端。

锁定钢板治疗锁骨骨折22例报告

锁定钢板治疗锁骨骨折22例报告目的研究切开复位锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。

方法选取锁骨骨折的22例住院患者，均采用切开复位锁定钢板内固定治疗，分析并评价疗效。

结果22例患者均获得随访，无血管及神经损伤；无骨折畸形愈合、延期愈合及不愈合情况的发生；术后关节功能恢复优良，效果满意。

结论锁定钢板治疗锁骨骨折具有创伤小、解剖复位容易、固定牢固可靠、功能锻炼早、并发症少的优点，利于骨折的愈合；可积极预防肩部畸形及关节僵硬的发生，是治疗锁骨骨折比较理想的方法。

标签：锁骨骨折；内固定治疗；锁定钢板锁骨骨折是较常见的骨折之一[1]，约占全身所有骨折的4%～5%。

随着医疗技术的发展，内固定植入物的不断增加，以及患者对治疗要求的不断提高，手术适应症逐渐放宽。

目前锁骨骨折手术治疗逐渐增多，尤其是完全移位的锁骨骨折伴明显疼痛的患者，内固定是比较合适的治疗方法。

当前内固定材料多种多样，如克氏针、1/3管型钢板、AO重建钢板、锁定钢板等。

我院采用锁定钢板治疗锁骨骨折22例，取得了满意效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月～12月采用鎖定钢板治疗的锁骨骨折患者22例。

其中男17例，女5例；年龄10～64岁，平均40岁；左侧11例，右侧11例；按骨折部位分：中1/318例，中外1/3交界处4例；按骨折类型分：横形2例，斜形2例，粉碎性18例；手术时间为伤后1h～10d，平均5d。

1.2方法全身麻醉、颈丛麻醉或局部麻醉。

患者取仰卧位，将患者患侧的肩部垫高，取骨折为中心切口，根据骨折的粉碎程度向两侧沿锁骨纵轴延长，切开皮肤及皮下组织，暴露锁骨骨折处，如合并血管神经损伤应先予处理。

清除骨折端血肿及软组织后，仔细辨认碎骨块的数量、位置、形状及大小。

骨折主干骨膜予适当剥离，骨折端骨膜作少许剥离，与碎骨块连接的软组织应少剥离，尽量保护碎骨块的血运。

将碎骨块分别以可吸收线缝扎复位固定或用拉力螺钉固定，使粉碎性骨折变为3部分或2部分骨折，再进行锁骨主干复位以达到复位目的。

解剖型锁定钢板治疗锁骨骨折的疗效分析

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓＶｏ１．１９．Ｎｏ．３，Ｍａｒ．２０１３
２０ｍｍ可减少股骨头颈的切割。本组对于难以闭合复位患者
稳定骨折，选用股骨近端解剖锁定钢板并取髂骨一期植骨、
约占肩胛带部周围损伤的５０％］。８ｏ以上的锁骨骨折为粉
碎骨折，保守治疗具有制动时问长、畸形愈合影响美观、骨折不愈合率高、肩部功能受限明显及诱发腋部神经血管损伤等缺点，故针对锁骨骨折的治疗现主张手术治疗＿２］。锁定钢板
是近几年新出现的内固定器材，既具备钢板螺丝钉内固定的
器械力学优势，又具备生物学概念上外固定作用口 “ Ｊ。自
１．２方法患者取仰卧位，患侧适当垫高，颈丛麻醉，以断端为中心作出６～１５ｃｍ的弧形切口，切开皮肤、皮下组织及颈项肌，显露骨折端，不剥离骨膜直视下复位，用解剖型锁定钢
１．１一般资料本组５６例锁骨骨折患者中，男３７例，女１９例；年龄１７￣６４岁，平均４３岁。均为锁骨新鲜骨折。车祸伤者为３３例，摔伤为ｌ５例，其他原因所伤为８例。单纯斜形骨
折１３例，粉碎性骨折４３例。根据Ｎｅｅｒ分型，Ｉ型９例， Ⅱ 型４７例。内固定物均采用锁骨解剖型锁定钢板。
２９（３）：２６３ — ２６７．
总之，根据骨折分型及骨质疏松情况选择适当的固定术式可以提高股骨转子间骨折疗效，减少术后并发症。ＥｖａｎｓＩ、 Ⅱ 型骨折首选ＤＨＳ内固定，Ｅｖａｎｓ Ⅲ 型以上不稳定性骨折可选择髓内固定系统ＰＦＮＡ，对于严重骨质疏松、粉碎不

锁定钢板微创治疗锁骨中段骨折

锁定钢板微创治疗锁骨中段骨折目的探讨经皮微创置入重建锁定钢板（以下简称锁定板）治疗锁骨干骨折的可能性与适应征。

方法2014年7月～2015年1月采用微创小切口经皮锁定板置入治疗锁骨干粉碎骨折58例。

男性26例，女性32例。

年龄：19～37岁，平均25岁。

骨折部位：锁骨中段。

术前进行健侧锁骨的三维重建，术中进行钢板首尾两侧孔的克氏针初步固定维持。

术后患侧上肢三角巾悬吊固定保护，夜间休息时放松。

术后次日进行手、腕锻炼，1w时进行肘的伸屈练习，术后3w去除三角巾指导康复训练。

对手术时间、术中透视累计时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间等进行记录。

每4w进行1次术后随访。

结果58例均得以随访。

随访时间4～9个月，平均6个月。

手术时间：25～40min，平均35min。

术中出血：20～50ml，平均30ml。

住院时间：5～8d，平均6.5d。

术中透视累计时间：6s～18s，平均13s。

骨折愈合时间6～10w，平均7w。

无感染、血肿、内固定松动或折弯断裂、骨不连接等并发症，外观手术切口痕不清。

结论锁定板微创经皮治疗锁骨干中段粉碎骨折能够收到很好的临床效果。

标签：锁骨；骨折；锁定重建钢板；微创锁骨骨折系临床常见骨折，约占全身骨折的 5.9%，而其中更以锁骨中段为甚。

以往对锁骨骨折的治疗大多数采用保守治疗。

经典的是横”8”字石膏绷带法，由于它漫长的治疗期，以及给患者造成的极度不适，逐渐不被患者接受。

后来，较多的外科医生选择骨元针或”三棱”针进行髓内固定，但后来的临床实践发现此种方法不能控制骨折两端的骨旋转移位，而且经常发生固定针的移位刺损皮肤并导致固定失败。

如今，对于移位的锁骨中段骨折，切开复位钢板内固定治疗已得到众多临床医师的认同，包括窄加压板或重建板。

由于其获得了即时的坚强固定，缓解了疼痛，从而允许早期功能锻炼[1，2]，但是传统的”大切口，广剥离”导致的不良后果亦屡有报道，如切口感染、骨不连接、钢板断裂、外观瘢痕等。

解剖锁定钢板治疗锁骨骨折54例临床分析

ＶｄｏａｓｔｄｈｒｅｅＵｇｒｍａｒｉｅ－ｓｓｏａｌＳｒｅｙｉｅｊｏ
ｐｌｎｒｒｓｃｏｓＰｅｅｔｘｅｅｃＯ．ｕｍｏａｅｅｔｎ．ｒｓｎｐｆｎｅ］ｙｉｅｉ
ＥｒＪＣｒｉｔｏａｕｇ０１０３ｕａｄｏｒｃＳｒ，２０，２：４７— ｈ注：观察组与对照组相比．＜．５Ｐ００。
人民医院
折。无肩峰端及胸骨端骨折及合并喙锁保持碎骨片的骨膜连接。用复位钳将骨
浙江创伤外科２１０２年２月第１７卷第１期
ＺＪＪＴａｍｃＦｂｕｒ０２Ｖｏ．Ｎ．Ｈｒｕ￣ｉ，ｅｒａｙ２１，！７，ｏ１１
折远近端各开约３ｍ切口，钢板经皮件。锁定钢板的主要的适应征包括４项压；ｃ将 ②没有针对某一段骨折的解剖钢板．下插入．Ｃ臂Ｘ光机透视下手法及克氏不同的“ 经典 ” ：加压原则；中故对靠近内侧端的骨折或本身骨骼畸形原则 ① ②
治疗效果。因此寻找有效的手术治疗方量、流时间、后疼痛程度、院时间引术住法一直是临床工作者关注的目标。电视均显著优于传统开胸组，＜．。Ｐ００５胸腔镜辅助小切口手术，术者通过电视综上所述，胸腔镜辅助小切口手术
５蒲江涛，天阳，小军，等．电视胸腔镜戴唐

锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板治疗的分析

锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板治疗的分析【摘要】目的：分析锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板的效果。

方法：随机抽取我院2014年1 月到2016年1月间收治的锁骨远端骨折患者60例为研究对象，均分为两组，对比两组患者的治疗情况。

结果：解剖锁定钢板组患者术后肩关节评分高于锁骨钩钢板组，锁骨钩钢板组患者并发症率明显高于解剖固定钢板组。

结论：锁骨远端骨折应用解剖锁定钢板的效果显著，提高了患者的疗效，降低了不良反应，值得推广应用。

【关键词】锁骨远端骨折；解剖锁定钢板；应用效果锁骨远端骨折在骨科属于常见的一种肩颈部位骨损伤，远端骨折占锁骨骨折总量的11%到14%[1]。

临床上通常采用骨折内固定治疗办法为骨折患者进行常规治疗，但是内固定材料种类繁多，不同的内固定材料固定效果也不尽相同。

为了分析解剖锁定钢板和锁骨钩钢板对锁骨远端骨折患者的骨折断口固定效果，我院特开展本次研究。

1基本资料与方法1.1基本资料随机抽取我院2014年1 月到2016年1月间收治的锁骨远端骨折患者60例开展本次研究，其中男性患者33例，女性患者27例，年龄分布在23岁到71岁，平均年龄为（33.1±5.4）岁。

60例患者中有Neer IIA型骨折患者39例，Neer IIB型骨折患者21例。

将60例患者按入院诊治的顺序均分为锁骨钩钢板组和解剖锁定钢板组，每组30例。

两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。

1.2纳入标准本次研究所选患者均符合以下标准：（1）根据临床诊断，符合锁骨远端骨折诊断标准；（2）年龄≥18岁，具有完全民事行为能力；（3）临床症状中可见患者锁骨关节脱位，X线检查见患者锁骨部位神经、血管损伤；（4）患者身体条件适宜手术治疗。

1.3手术治疗1.3.1为患者进行全面性的身体检查，分析患者手术风险高低，并向患者及其家属说明手术治疗方案，患者或家属签字后方能进行手术。

术前1天为患者提供常规抗生素治疗。

1.3.2两组患者均采用臂丛麻醉，医护人员指导患者取仰卧体位并稍稍抬高肩颈部位。

锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果

锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果锁骨是人体上肢与躯干相连的重要组成部分，其中段粉碎性骨折是一种常见的创伤性损伤。

由于锁骨处于身体表面，其骨折处容易受外力直接冲击，并且骨折的断端之间的刺激性移动常常导致骨折末期的不准确愈合。

因此，选择合适的治疗方法对于锁骨中段粉碎性骨折的治疗非常重要。

近年来，锁定钢板内固定技术的出现为锁骨中段粉碎性骨折的临床治疗带来了新的突破。

锁定钢板内固定是一种手术方法，通过将一块锁定钢板固定在锁骨中段骨折的断端上，可以实现骨折处的稳定固定，促进骨折的早期愈合。

该治疗方法的优势在于，首先，锁定钢板可以提供足够的稳定性，防止骨折末端的刺激性移动，从而减少骨折末期的不准确愈合。

此外，钢板内固定的固定方式和结构可以调节，便于医生根据不同患者的具体情况进行个体化治疗。

为了评估锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果，我们进行了一项临床研究。

该研究纳入了XX例患者，均为经过严格筛选的满足入选标准的患者。

所有患者均接受了锁定钢板内固定手术治疗，并在术后进行了详细的临床随访。

通过对这些患者的临床资料进行分析，我们发现锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折具有一定的临床效果。

首先，手术治疗后，患者的骨折处得到了稳定固定，有利于早期愈合。

其次，患者在术后的疼痛程度明显减轻，也有利于康复训练的进行。

同时，患者的肩关节功能得到了较好的恢复，生活质量也有所提高。

然而，锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折也存在着一些不足之处。

首先，手术治疗需要创伤，存在一定的术后风险，例如感染和血管损伤等。

其次，手术治疗周期相对较长，需要患者进行一定的术后恢复和康复训练。

针对以上不足，我们需要进一步研究和改进锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的技术和方法。

例如，可以考虑采用微创手术技术来减少术后创伤和恢复周期。

此外，现代医学科技的进步也为开发新型钢板和新型固定材料提供了可能，有望进一步改善治疗效果。

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展程爵富１，蔡亦奇１，木明江·依沙克２，沈进稳２（１．浙江中医药大学第一临床医学院，浙江　杭州　３１００５３；２．浙江省中医院，浙江　杭州　３１０００６）摘　要　锁骨骨折是人体常见的骨折之一。

微创经皮锁定加压钢板内固定术作为一种新型骨折内固定技术，用于锁骨骨折的治疗可取得较好的疗效。

为进一步了解该技术治疗锁骨骨折的研究进展，本文从微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的适应证、优点和不足３个方面进行了综述。

关键词　骨折；锁骨；骨折固定术，内；外科手术，微创性；综述锁骨骨折是人体常见的骨折之一，占全身骨折的６％左右，且多见于青少年［１］。

目前，临床上治疗锁骨骨折方法较多，但疗效存在显著差异。

非手术治疗对一些移位的锁骨骨折并不适用，而传统的克氏针内固定和切开复位钢板内固定，术后常出现肥厚性瘢痕和锁骨上神经损伤。

近年来，随着微创外科理念和生物学固定理念的不断发展，微创手术逐渐应用于锁骨骨折的治疗。

微创经皮钢板内固定术是Ｋｒｅｔｔｅｋ等于２０世纪９０年代提出的一种骨折内固定技术［２］，最初用于股骨转子下骨折及股骨远端骨折的治疗。

随着技术进步，将锁定加压钢板应用于该技术后形成的微创经皮锁定加压钢板内固定术，被逐步用于人体多个部位骨折的治疗［３－４］，并取得了较好的疗效［５－６］。

为进一步了解微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的研究进展，本文从该技术治疗锁骨骨折的适应证、优点和不足３个方面进行了综述。

１　微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗锁骨骨折的适应证按骨折部位锁骨骨折可分为３型，即锁骨中段骨折、外１／３骨折和内１／３骨折［７］。

锁骨中段骨折较为常见，占锁骨骨折的８０％，外１／３骨折和内１／３骨折分别占１５％和５％［８－１０］。

１．１　锁骨中段骨折　对于成人移位的锁骨中段骨折，在骨折愈合及降低并发症等方面，采用手术治疗明显优于非手术治疗［１１－１２］。

锁定锁骨钩钢板治疗成人远端锁骨骨折的临床疗效

锁定锁骨钩钢板治疗成人远端锁骨骨折的临床疗效摘要】目的观察应用锁定锁骨钩钢板对锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的临床疗效。

方法对2008年2月～2010年5月我科共收治28例锁骨远端骨折的病人行手术治疗，术后随访8～15个月。

结果术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。

本组28例患者中，优26例，良2例，未发生锁骨下神经、血管损伤，术后无感染，内固定无松动及脱出，无骨折不愈合或畸形愈合等现象，X线片显示锁骨骨折全部愈合，肩锁关节无再脱位发生，2个月左右可行无痛自由活动。

结论锁定锁骨钩钢板具有创伤小、固定牢固，能早期活动肩关节等优势，是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。

【关键词】锁定锁骨钩钢板锁骨远端骨折内固定锁骨骨折是最常见的骨损伤之一，但锁骨外侧段骨折相对少见，约占锁骨骨折的12%—15%，且有较高的不愈合或延迟愈合率[1]。

以往治疗锁骨远端骨折使用克氏针张力带钢丝固定加韧带修补或使用桡骨远端骨折所用的T型钢板固定，但效果差强人意。

我院自2008年2月至2010年5月共收治NeerII型锁骨远端骨折患者28例，均采用切开复位锁定锁骨钩钢板内固定治疗，随访8～15个月，疗效满意。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者28例，其中男21例，女7例;年龄21～40岁，平均27.2岁;右侧13例，左侧15例，交通伤22例，高处坠落伤6例;住院时间7～12天，平均10.2天;受伤距手术时间6h～7天，平均2天。

X线片均显示锁骨远端骨折，其中粉碎性骨折21例，短斜型骨折7例;闭合性骨折27例，开放性骨折1例。

1.2 手术方法上臂丛加颈浅丛麻醉，平卧位，患肩垫高，取肩锁关节横弧形切口并沿锁骨向内侧延长，充分暴露骨折端及肩锁关节。

清理骨折端积血及碎骨片，根据骨折情况选取合适锁定锁骨钩钢板并预弯塑形，钢板钩插入肩峰后下，钢板置于锁骨上，并利用钢板下压锁骨，使骨折复位。

于锁骨上钻孔，拧入锁钉，检查骨折复位良好，固定牢靠，肩关节被动活动良好，常规不予修补喙锁、喙肩韧带。

锁定钢板治疗复杂型锁骨中段骨折的临床观察

锁定钢板治疗复杂型锁骨中段骨折的临床观察目的总结锁定钢板(locking proximal femoral plate，LPFP)治疗复杂型锁骨中段骨折的临床疗效。

方法32例运用LPFP内固定治疗复杂型锁骨中段骨折，其中男21例，女11例，年龄17.5~62岁，平均33.2岁。

根据Craig分型，取中段碎裂严重、难以解剖复位的复杂粉碎性锁骨骨折复位后使用锁骨LPFP内固定，同时植自体髂骨7例。

结果32例患者术后随访6~18个月，均获骨性愈合。

按照Herscovici疗效标准评价，优20例，良11例。

结论锁骨LPFP内固定对复杂Craig I型锁骨中段骨折治疗效果满意。

标签：复杂骨折；锁骨骨折；锁定钢板；内固定锁骨骨折是临床最常见的骨折之一，发生率占全身骨折的5%～10%［1］。

锁骨中1/3最薄最窄，该区为力学上的薄弱区，此处没有韧带附着，容易发生骨折，而高能量的外力，常常导致复杂的粉碎性骨折。

2008年5月~2010年5月，笔者所在科室采用锁定钢板(LPFP)治疗复杂Craig I型锁骨中段骨折32例，疗效满意，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2008年5月~2010年5月间收治的Craig I型［2］锁骨中段骨折患者共32例，其中男21例，女11例，年龄17.5~62岁，平均33.2岁。

根据Craig分型，皆为Craig I型中碎裂严重、难以解剖复位的复杂粉碎性锁骨骨折，未合并血管神经损伤。

各种情况摔伤24例，车祸8例。

1.2治疗方法所有患者采用全麻，平卧患肩垫一薄枕，以骨折线为中心长约6 cm切口，术中做有限骨膜下剥离，去除断裂段嵌插软组织及血凝块，尽量保留较大碎片与其软组织相连，不刻意追求解剖复位，锁骨上缘安装锁骨LPFP，对于有骨缺损或是2 mm间隙者均取自体髂骨植骨，骨泥和骨块尽可能充填间隙区，术后分别用三角巾兜肘或外展架固定4~6周，早期、逐步进行上肢康复训练，分别于术后1、2、3个X线片复查和功能随访。

锁定钢板在锁骨骨折中的应用研究

锁定钢板在锁骨骨折中的应用研究摘要】目的：探讨锁定钢板在锁骨骨折治疗上的临床效果。

方法：将2008年1月至2009年6月间来我院治疗的60例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组，分别行解剖型锁定钢板内固定治疗和改良“8”字绷带固定治疗，对比两组愈合时间及临床疗效。

结果：观察组在临床疗效及临床愈合时间上显著优于对照组，相关差异具有统计学意义。

结论：锁定钢板具有固定牢固、对血管和神经损伤小、愈合快及并发症少等优点，是一种值得临床推广的锁骨骨折治疗方法。

【关键词】锁定钢板；锁骨骨折；固定【中图分类号】R465【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0037-01 锁骨骨折是一种常见的骨折类型，占到所有骨折比例的近6%，以往常采用“8”字保守治疗，但极易引起骨折部位畸形愈合、损伤腋下神经血管及局部隆起等并发症，本文将对解剖型锁定钢板内固定和改良“8”字绷带固定两种方法进行临床对比。

1资料及方法1.1一般资料：2008年1月到2009年6月间，我院共收治60例锁骨骨折患者，其中35例男性，25例女性，年龄15~57岁，平均年龄39.1岁，均为锁骨中段新鲜骨折，44例为车祸所致，11例为摔伤所致，5例为打伤所致，38例为斜形骨折，12例横形骨折，10例为粉碎性骨折。

34例左侧，26例右侧，9例内1/3，27例中1/3，24例中外1/3。

所有患者均未合并其它骨折，断面均成角或重叠。

随机分为观察组和对照组，每组30例，分别行解剖型锁定钢板内固定治疗和改良“8”字绷带固定治疗，两组年龄、性别及骨折部位、类型无显著差异。

1.2治疗方法：观察组：患者术前取沙滩椅位，垫高双肩胛间，患侧稍微下坠，使患处受力自然牵开，以利于进行复位，局麻、颈丛麻醉或全麻，在患处开一横行切口，将骨折端显著出来，不对骨膜进行剥离，在直视下将其复位，采用解剖型锁定钢板将两侧患端进行内固定，对于碎骨块，可在用钢板进行固定后再用可吸收线进行捆绑加固，术后第2d进行患处功能锻炼，不需增加任何形式的外固定[1]。

微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的46例临床观察

微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的46例临床观察摘要：目的，分析微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法：将某院46例经过微创经皮锁定钢板治疗的患者分为研究组与对照组，比较这两组患者的治疗效果及安全性差异。

结果，研究组患者锁骨的平均愈合时间明显短于对照组，手术治疗八周后，研究组大部分患者的愈合时间有明显缩短，两组患者的对比调查无统计学意义。

结论：微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折具有较好的疗效，值得推广与使用。

关键词：锁定钢板；锁骨骨折；内固定锁骨于胸骨柄与肩峰间呈S形，是连接上肢与躯干的支架，锁骨位置浅，在外力的作用下容易发生骨折，多发于儿童及青壮年人群，是最常见的骨折类型之一。

传统治疗常包括非手术治疗，克氏针内固定治疗以及切开复位重建钢板内固定治疗等，这些治疗手段效果及预后仍不理想，微创经皮锁定钢板治疗是国际上新研究出的一种治疗锁骨骨折的方法，能够最大限度地减少对骨折部位血供的损伤，具有很好的应用前景。

1、资料与方法1.1一般资料笔者对某院2014年一年内收治的46例锁骨骨折患者进行临床观察与治疗效果分析，其中男性28例，女性18例，平均年龄为35岁，患者在手术前已经做好X线检查及CT检查并确诊，均为锁骨中段新鲜闭合性骨折，经过t检验和卡方检验，两组患者的性别、年龄及AO分类分布差异无统计学意义，P值大于0.05，具有可比性。

1.2治疗方法研究组患者采用仰卧位进行颈丛麻醉，切开锁骨上缘切口约为1.0cm，到达骨膜外后使用骨膜剥离器，在骨膜与深筋膜之间分离出皮下隧道，观察骨折部位，并进行间接复位，复位满意后进行临时固定，固定近端时采用适当长度的骨形态且易弯的锁定钢板，穿过皮下隧道至骨折部位置于锁骨的前上方，与骨折处的内外两端各钻入3枚螺钉，对于粉碎性骨折患者需在钢伴两端各钻入3枚螺钉，手术后不需采取其他外部固定，但需在术后第一天开始进行功能锻炼。

对照组患者采用仰卧位进行颈丛麻醉，以骨折处为中心，在锁骨上做一个横行切口，用骨膜剥离器深入骨膜，暴露骨折端或粉碎性骨折块，清楚血肿情况并及时清理部分软组织，尽量保护骨与软组织的链接，然后进行复位，复位满意后选用适当长度的重建钢板塑形，将其置于锁骨上方，使用螺钉固定[1]。

探析钢板固定在锁骨骨折治疗中的应用

探析钢板固定在锁骨骨折治疗中的应用摘要】目的探析钢板固定在锁骨骨折治疗中的应用效果。

方法选取我院2010年2月-2014年2月收治的锁骨骨折患者169例为研究对象，将其随机分为两组，重建钢板组89例，克氏针组80例。

重建钢板组进行重建钢板内固定治疗，而克氏针组进行常规克氏针内固定治疗，对比分析两组锁骨骨折患者的治疗效果。

结果重建钢板组的治疗优良率89．89%，明显高于克氏针组的61.25%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论钢板固定在锁骨骨折治疗中的应用效果显著，该方法能够促进患者骨折的愈合，值得广泛推广。

【关键词】重建钢板内固定；锁骨骨折；克氏针内固定；应用[中图分类号] R274.1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-203-01 随着社会的不断发展，各种突发事故逐渐在上升。

锁骨骨折[1]是临床中十分常见的一种骨损伤情况，这种骨损伤能占到骨折患者全身骨折的6%，而大约有70%至80%的骨折患者锁骨骨折发生在锁骨中部，传统的锁骨骨折会采用保守的治疗方法，因此对于骨折患者的骨折移位明显，而且粉碎性骨折片会对患者周围组织造成很大的影响，经常需要采取手术治疗。

本研究中，为了能够更全面了解锁骨骨折钢板内固定，选取我院2010年2月-2014年2月收治的锁骨骨折患者169例为研究对象，探析钢板固定在锁骨骨折治疗中的应用，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料该研究选取我院2010年2月-2014年2月收治的锁骨骨折患者169例为研究对象，其中男性109例，女性60例；年龄14-72 岁，平均年龄31.2 岁。

骨折原因：29例打击伤，41例高处坠落伤，83例右侧锁骨骨折，99例交通伤，86例左侧锁骨骨折；其中29 例陈旧骨折，140例新鲜骨折；骨折部位：20例锁骨内侧1/3骨折，87例锁骨中段1/3骨折，62例锁骨外侧1/3骨折；骨折类型：26 例横断型骨折，91例粉碎性骨折，43例长斜刑骨折，9例短斜型骨折；所有109例患者将其随机分为两组，重建钢板组89例，克氏针组80例。

钢板固定治疗锁骨骨折的应用效果与手术技巧分析

钢板固定治疗锁骨骨折的应用效果与手术技巧分析摘要】目的：探究钢板固定治疗锁骨骨折的应用效果与手术技巧。

方法：选择我院2015年12月至2017年12月收治锁骨骨折患者76例，随机分为行保守治疗对照组（n=38）与行重建钢板内固定治疗实验组（n=38），对比疗效。

结果：实验组治疗总有效率明显优于对照组，且并发症发生率低于对照组，P<0.05。

结论：钢板固定治疗锁骨骨折安全可靠，疗效显著，具备推广应用价值。

【关键词】钢板内固定；锁骨骨折；并发症[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0237-01锁骨骨折属于临床常见类型，位置多集中在中部或近外围1/3处，传统治疗多行保守干预，主要内容包括手法复位以及外固定，虽步骤简单，但临床效果与恢复质量难以得到保障，且在治疗过程中常伴有剧烈疼痛，而在患者粉碎性骨折或移位严重时，传统手段干预效果将难以得到保障，为此有必要采用更为有效的治疗手段[1]。

故本次研究以我院76例锁骨骨折患者为研究对象，对比分析了钢板固定与传统手法的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2015年12月至2017年12月收治锁骨骨折患者76例，随机分为对照组（n=38）与实验组（n=38）。

对照组男21例，女17例，年龄18~64岁，均数（41.3±3.6）岁，包括左侧20例，右侧18例，外段23例，中段15例，均为新发骨折，实验组男20例，女18例，年龄17~64岁，均数（41.6±3.1）岁，包括左侧21例，右侧17例，外段22例，中段16例，均为新发骨折，所有患者均与骨折发生后24h内就诊，2d内均完成手术，其基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。

研究前所有患者及家属均知情同意，并签订了知情同意书。

1.2方法对照组行保守治疗，以手法复位，并外固定。

实验组行钢板固定治疗，根据患者实际情况选择局麻或全麻，要求患者取仰卧位，待麻醉产生效果后，于患者骨折部位为终点作切口，尽可能使骨折位置暴露，确保手术视野清晰，同时做好血肿清除手术。