超声引导腘窝处坐骨神经联合隐神经阻滞用于糖尿病足手术麻醉的效果
超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果
超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果摘要：目的研究经超声引导神经阻滞与硬膜外麻醉对行膝关节镜术患者的麻醉、镇痛疗效与不良反应。
方法随机选取在我院接受膝关节镜术治疗的患者共有100 例，将患者按照随机数字列表法分成对照组（50 例）与研究组（50 例）。
研究组的患者采用经超声引导坐骨神经与股神经阻滞，对照组的患者采用硬膜外麻醉。
比例两组患者的起效时间、持续时间与不良反应，在不同时间段的平均动脉压与心率变化。
结果研究组患者的起效时间与持续时间均比对照组的明显增加（P < 0.05），研究组患者在麻醉后不同时间段的平均动脉压均比对照组的明显增加（P < 0.05），研究组患者的不良反应率比对照组的明显降低（P < 0.05），两组患者在不同时间段的心率没有统计学差异（P > 0.05）。
结论经超声引导坐骨神经联合股神经阻滞能提高麻醉起效时间与持续时间，降低患者不良反应的发生，具有较高的安全性，值得临床推行。
关键词：超声引导神经阻滞；安全性；膝关节镜术；动脉压在临床中，关节镜术通常应用于探查与治疗机体关节的疾病，能避免关节正常结构的破坏，促进患者术后的恢复[1]。
传统麻醉方法会影响患者的血流动力学[2]。
随着超声技术的发展，超声引导逐渐应用于神经阻滞[3]。
为了研究经超声引导神经阻滞与硬膜外麻醉对行膝关节镜术患者的麻醉、镇痛疗效与不良反应，本文随机选取在我院接受膝关节镜术治疗的患者共有 100 例展开临床研究，现报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料随机选取在我院接受膝关节镜术治疗的患者共有 100 例，研究对象均签订知情同意书。
排除标准为：（1）伴有精神障碍、凝血功能障碍与心肺功能异常者；（2）伴有脊柱疾病与糖尿病者；（3）穿刺处存在皮肤感染与溃破者。
将患者按照随机数字列表法分成对照组（50 例）与研究组（50 例）。
共有男性 54 例，女性 46 例；患者的年龄范围为 36 - 64 岁，平均为（50.21±4.89）岁；ASA等级：Ⅰ级共 57 例，Ⅱ级共 43 例。
超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果
超声引导下股神经 -腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果摘要目的探究超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉使用到膝关节镜手术造成的效果。
方法选取了在我院2019年7月~2020年5月前来使用膝关节镜手术的患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组使用腰从麻坐骨神经阻滞，观察组使用股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉。
对比两组患者的麻醉效果。
结果根据两组的麻醉数据统计，观察组的麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论在超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉于膝关节镜手术中麻醉效果明显优质，安全性高，效果理想，值得广泛推广。
关键词超声引导膝关节镜手术腘窝坐骨神经阻滞麻醉在膝关节节手术治疗中，麻醉方式使用的较为广泛的为腰从-麻坐骨神经阻滞。
要求患者保持侧位位姿势，患者在配合上较困难，对于手术操作意识要求也较高[1]。
近年来随着医疗技术的改进和发展，超声引导技术在外周神经阻滞中已经有了改善性效果，不过对于股神经-腘窝坐骨神经阻滞的使用相对较少，相关效果报道少，本研究针对此现象，对膝关节镜手术的麻醉方式进行了探究。
1.资料与方法1.1一般资料在本院选取2019年7月~2020年5中进行膝关节镜手术60例患者，随机分为对照组和观察组各30例，入选患者的临床资料完整，且具有本次研究知情权，自愿签订知情协议书。
排除标准：凝血功能呢过障碍者、控制不良糖尿病、严重性心肝肾功能障碍者、穿刺皮肤感染损伤者、严重不配合者。
对照组：男17例，女13例，年龄24~61岁，平均年龄（49.32±5.7）岁。
观察组：男16例，女14例，年龄22~62岁，平均年龄（49.01±5.4）岁。
两组对象在性别年龄，一般资料对比上差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：给予患者采用腰丛坐骨神经组织，取患者的侧卧位，患肢在上，屈膝取髋，取刺连线和背部正中线的交点旁4cm进行超声扫描，依照扫描结果，定位腰丛神经进针，并注射0.25%的罗哌卡因10ml，在坐骨神经组织进行阻滞雷垫高患肢，连续硬膜外麻醉。
超声引导腘窝处坐骨神经联合隐神经
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.20.175腘超声引导 窝处坐骨神经联合隐神经阻滞在糖尿病足手术中的麻醉效果分析尹鹭华光泽县医院麻醉科，福建南平354100[摘要]目的对糖尿病足患者采取超声引导腘窝处坐骨神经联合隐神经阻滞，观察实际麻醉效果。
方法对2020年5月—2021年5月间光泽县医院收治的86例糖尿病足手术患者进行回顾性分析，根据麻醉方案的不同分为研究组（n=46）与对照组（n=40）。
对照组采取常规硬膜外麻醉，研究组采取超声引导腘窝处坐骨神经联合隐神经阻滞。
对比两组患者感觉神经阻滞起效时间、维持时间及运动神经阻滞起效时间、维持时间，术后VAS评分及不良反应发生率。
结果两组感觉神经阻滞及运动神经阻滞起效时间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组感觉神经阻滞及运动神经阻滞维持时间均长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组术后6 h、12 h VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组不良反应发生率（8.70%）明显低于对照组（32.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论超声引导腘窝处坐骨神经联合隐神经阻滞在糖尿病足手术过程中可发挥较好的麻醉效果，维持时间较长，能够缓解术后疼痛症状，且不良反应较少。
[关键词] 超声引导；神经阻滞麻醉；糖尿病足；坐骨神经；隐神经[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）10（b）-0175-04Analysis of the Anesthetic Effect of Ultrasound-guided Sciatic Nerve at Popli⁃teal Fossa Combined with Saphenous Nerve Block in Diabetic Foot SurgeryYIN LuhuaDepartment of Anesthesia, Guangze County Hospital, Nanping, Fujian Province, 354100 China[Abstract] Objective To adopt ultrasound-guided sciatic nerve at popliteal fossa combined with saphenous nerve block in patients with diabetic foot and observe the actual anesthetic effect.Methods A retrospective analysis was per⁃formed on 86 patients admitted to the Guangze County Hospital for diabetic foot surgery between May 2020 and May 2021. The patients were divided into a study group (n=46) and a control group (n=40) according to the anesthesia pro⁃tocol. The control group was given conventional epidural anesthesia, and the study group was given ultrasound-guided sciatic nerve combined with saphenous nerve block at the popliteal fossa. The onset and maintenance time of sensory nerve block and the onset and maintenance time of motor nerve block, the postoperative VAS score and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results There was no statistically significant difference in the onset of sensory nerve block and motor nerve block between the two groups (P>0.05). In the study group, both sen⁃sory nerve block and motor nerve block were maintained for a longer time than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The VAS scores at 6 h and 12 h after surgery were lower in the study group than in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group (8.70%) was significantly lower than that in the control group (32.50%), and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05).Conclusion Ultrasound-guided sciatic nerve at popliteal fossa combined with saphenous nerve block can play a better anesthetic effect during diabetic foot surgery, with a longer maintenance time, and can relieve postoperative pain symptoms with fewer adverse reactions.[Key words] Ultrasound guidance; Nerve block anesthesia; Diabetic foot; Sciatic nerve; Saphenous nerve[作者简介]尹鹭华（1970-），男，本科，主任医师，研究方向为临床麻醉。
超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞应用于单侧膝关节镜手术的临床麻醉效果观察
超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞应用于 单侧膝关节镜手术的临床麻醉效果观察于佳（定西市人民医院麻醉科，甘肃 定西 743000）【摘要】目的：对行单侧膝关节镜手术治疗患者术中采用超声辅助股神经+侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合麻醉的方案效果进行探析。
方法：行单侧膝关节镜手术治疗患者300例作为观察对象，入选时间段自2020年1月到10月，以超声入路不同划分患者组别：在超声指引下行股神经与侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合麻醉的148例患者归入观察组；在超声指引下行腰丛与经典入路坐骨神经阻滞联合麻醉的152例患者归入对照组；对不同麻醉方案的实施效果进行比较。
结果：两组麻醉操作用时差异比较，观察组短于对照组（P＜0.05），与对照组比较，观察组感觉神经阻滞起效时间与持续时间更长、完善时间更短（P＜0.05）；运动神经阻滞起效时间短、完善时间短，且持续时间短（P＜0.05）；麻醉效果优良率方面对比，两组皆为100.00%；组间麻醉效果比较，观察组89.86% VS对照组69.08%差异显著（P＜0.05）；心动过缓发生率对比，观察组1.35% VS对照组1.32%，以及低血压发生率0.00% VS 0.66%比较，均无显著差异（P＞0.05）。
两组单侧膝关节镜手术患者麻醉前在心率与平均动脉压上的数据差异值比较并无显著性差异（P＞0.05）；麻醉后观察组心率及平均动脉压较对照组更稳定，且在麻醉后30 min、麻醉后60 min，心率数据较对照组差异显著，麻醉后15 min、麻醉后30 min、麻醉后60 min平均动脉压数据差异与对照组比较显著统计学意义（P＜0.05）。
结论：基于超声辅助的股神经+侧入路腘窝坐骨神经阻滞联合麻醉方案的实施，有利于确保单侧膝关节镜手术患者的治疗效果，且该种麻醉方案可维持较短的运动神经阻滞时间，能促进患者尽快康复。
【关键词】超声；膝关节镜；入路；麻醉【中图分类号】R445.1 R614 【文献标识码】A 【文献标识码】2096-5249（2022）28-074-04在各类下肢手术当中，膝关节镜手术在临床上的应用较为普遍，是针对膝关节疾患治疗常采取的有效手段，较之于保守治疗，有着治疗效果好、恢复速度快、不易复发等特点[1]。
分析超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值
分析超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值发布时间：2021-06-02T03:42:56.106Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：于海龙[导读] 目的分析超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。
方法选取我院收治的行膝关节镜手术患者80例作为实验对象，日期2018年11月－2019年11月，根据数字表法分为2组，各40例。
参照组患者接受硬膜外麻醉，实验组接受超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞，观察两组患者的术后镇痛效果、不良反应发生率。
于海龙绥化市第一医院 152000摘要：目的分析超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。
方法选取我院收治的行膝关节镜手术患者80例作为实验对象，日期2018年11月－2019年11月，根据数字表法分为2组，各40例。
参照组患者接受硬膜外麻醉，实验组接受超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞，观察两组患者的术后镇痛效果、不良反应发生率。
结果两组在术后镇痛效果、不良反应发生率的比对上有差异，实验组优于参照组，有明显差异（P＜0.05）。
结论股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉的方法，可减轻患者术后疼痛的程度，降低不良反应发生率，值得进一步推广。
关键词：超声引导；股神经联合腘窝坐骨神经阻滞；膝关节镜手术；应用价值[Abstract] Objective To analyze the clinical value of ultrasound-guided femoral nerve combined with popliteal sciatic nerve block anesthesia in knee arthroscopic surgery.Methods 80 patients with knee arthroscopic surgery in our hospital were selected as the experimental objects，and they were divided into two groups according to the digital table method，40 cases in each group.The control group received epidural anesthesia，and the experimental group received ultrasound-guided femoral nerve combined with popliteal sciatic nerve block.Results there were significant differences in postoperative analgesic effect and incidence of adverse reactions between the two groups，and the experimental group was better than the reference group（P < 0.05）.Conclusion femoral nerve combined with popliteal sciatic nerve block anesthesia can reduce the degree of postoperative pain and reduce the incidence of adverse reactions，which is worthy of further promotion. [Key words] ultrasound guided；femoral nerve combined with popliteal sciatic nerve block；knee arthroscopic surgery；application value膝关节镜手术属于临床常用术式，此术式可取得理想的治疗效果【1】。
超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果分析
超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果分析背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其常规治疗方式为降低血糖水平、管理并发症、饮食控制等，但对于糖尿病患者在进行手术操作时，由于其身体状态的复杂性，手术后出现感染、创口不愈合等情况的风险较高。
对于膝关节以下截肢手术，常见的麻醉方式为全麻或脊麻，但这些方式并不能很好地避免手术后的并发症。
超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞，是一种在手术中使用的麻醉方式，可以避免全身麻醉对病患身体的影响，同时减少手术后感染、创口不愈合等风险。
方法我们收集了2016年至2020年期间，我国医学期刊相关文献，选取与超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中的应用效果分析相关的文献，并进行数据收集和分析。
结果我们共收集到55篇文献，其中30篇符合我们的研究方向。
这些文献包括了在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中，使用超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞的临床研究，并对其应用效果进行了分析。
这些文献来自不同的医院、科室和地区。
根据研究结果，我们发现在使用超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞的糖尿病患者膝关节以下截肢手术中，患者的手术时间短，术后镇痛效果好，出血量小，术后并发症发生率低，临床总体效果明显优于全麻和脊麻。
结论使用超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞在糖尿病患者膝关节以下截肢手术中具有显著的优势，可以减少术后并发症的发生率，降低手术风险，同时提高手术效果和患者的手术体验，值得临床医生和糖尿病患者的重视和推广。
参考文献1.Ye Y, Xue Y, Guo X, et al. The application of ultrasound-guidedplacement of knee radio frequency in the treatment of knee joint pain causedby diabetes[J]. Journal of Modern Medicine & Health, 2018, 34(18): 2732-2734.2.Hao Z, Wang H, Zhang X, et al. Clinical efficacy of flurbiprofeancombined with low-dose sufentanil for postoperative analgesia in orthopedicpatients under ultrasound-guided femoral and sciatic nerve block[J]. Practical pharmacy and clinical remedies, 2017, 20(9): 1213-1215.3.Wang F, Fu T, Li L, et al. Clinical efficacy and safety of assisted ultrasonic-guided femoral and sciatic nerve block anesthesia in elderly patients with diabetic lower limb surgery[J]. Journal of Clinical and Experimental Medicine, 2019, 18(22): 2031-2033.。
超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果
・84・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2020,24(13):44-46.超声引导下股神经-胭窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果任晓燕，姜艳华，郭丽丽，陈杰，马虹(中国医科大学附属第一医院麻醉科，辽宁沈阳，110001)摘要：目的探讨超声引导股神经联合胭窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。
方法选取本院收治的接受膝关节镜手术的50例老年患者为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组5二25)和对照组5-25)。
观察组给予股神经联合胭窝坐骨神经麻醉，对照组给予腰麻。
比较2组患者行膝关节镜手术的时间，麻醉前和麻醉药物注射后5、10.15min心率和平均动脉压的变化。
比较2组患者运动、感觉阻滞起效时间与持续时间。
结果2组麻醉前、麻醉药物注射后5、10、15min心率和平均动脉压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组实施联合麻醉后感觉阻滞起效时间和持续时间及运动阻滞起效时间和持续时间显著长于对照组(P<5.05)o结论超声引导股神经联合胭窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果显著,术后镇痛效果良好，可有效稳定患者血流动力学。
关键词：超声引导；股神经联合胭窝坐骨神经麻醉；膝关节镜手术；感觉阻滞；神经阻滞中图分类号：R667.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2525)13■064-03D0I：15.7619/jcmp.252513322Clinical effect of ultrasound-guided femoral-poplitealfossa sciatia neave bloct anesthesinin knee arthrascapia soraeraREN Xiaoyan,JIANG Yanhua,GUO Lilt,CHEN Jie,MA Hone (Anesthesiology Department,The First Affiliated Hospital of'China Medical University,Shenyang,Liaoning,110031)Abstract:Objective To study thd clinicai valrd of ultrasouna-ouined femorai aene-poplitdi fossa sciatic aena bloct in kaed arthroscopic sonua Methodt A totai of50patiedio unaenvedi kaed arthroscopic aunun were selected as resedrcO opjecis,ad were-ivined into oUsenatiou gnup (n二25)ana coutnt gnup(n二25)accoiCiiia to differedi aaesthetic methoUa.Thd oUsenatiou gnup waa gived femorai aena combiaed with pouliteai sciatic aena aaesthesin,ani thd coutnU gnup wat gived lumban aaesthesin aloud.T0c oueratiou timd of kru drthnscopic saraenaa,chdnaas of hedn raid ani meda artenat pnssan wen compared betweed thd two gnupa beforn aaesthesin ana5,10,ana15 minutaa dOs injectiou of aaesthettc dniga.T0c sedsorn ana moton blocC onset timd ana duratiou bd-twsd thc two gnupa were compared.ResolO Thera wen ao significant climeredcca in hedn c W and msa aCenat pnssan betweed the two gnups before aaesthesin ana5,10ana15minates aftdc injeo-tiou(P>0.05).T0c onsd time ana dpratiou of sedsorn blocO ana motoc blocO atw aaesthesia in the oUsenatiou gnup were loneec thaa W oso in W c coutnU gnup(P<0.05 ).Conclusion Ultrasouna-guined femocl aena-2ouliteat fosso scidtio aena blocO aaesthesia is effectiva in kaee arthroscoutc soc- gen,hao bettec postoperativa analgesia dect,ana oa Sfectivety swnilize the hemopynamico of pdtimiW.Key wordt:ultrasouna guiVaaco;femorai aena-popliteai fosso scieaW aena blocO aaesthesin; kaee ithnscopic soraen n seeson bloct；aena bloct随着微创手术技术的迅速发展,膝关节镜手术逐渐成为治疗膝关节相关疾病的主要微创手术。
超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果 游弋
超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果游弋【摘要】目的：探究膝关节镜手术中选择经超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞的临床效果。
方法：收集本院2018年1月至2018年12月收治90例膝关节镜手术患者，随机分为3组，每组纳入30例。
针对3组患者分别予以超声引导股神经-坐骨神经阻滞（A 组）、超声引导腰丛-坐骨神经阻滞（B组）以及连续硬膜外麻醉处理（C组）。
对比分析两组患者麻醉持续时间，不同时点患者心率（HR）、动脉压（MAP）及不良反应情况。
结果：B组Ta相比A、C组明显更长（P<0.05）。
C组Tb、Td相比A、B组更短，C组Te、Tg相比A、B组更长（P<0.05）；C组患者T1~T3的MAP水平相比A、B组明显更低（P<0.05）；三组患者各时点的HR水平对比未见显著差异（P>0.05）；C组患者麻醉后不良反应率相比A、B组明显更高（P<0.05）。
结论：膝关节镜手术中选择超声引导股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞的效果明确且安全性相对更高，该方法具有较高的临床应用价值。
【关键词】超声引导；股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞；膝关节镜手术；麻醉效果腰丛-坐骨神经阻滞是当前膝关节镜术治疗临床常用一类麻醉处理方法，但该方法在应用过程中要求患者保持侧卧体位，患者往往较难以有效配合麻醉，且该方法对于麻醉师操作要求相对较高、实施的难度更大[1-2]。
在近年来，随着超声引导技术在临床的不断应用，外周神经阻滞技术得到发展，但临床关于股神经结合侧入路腘窝坐骨神经麻醉阻滞方法在膝关节镜手术当中的研究报道相对较少[3]。
该研究以探究膝关节镜手术中选择经超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料收集本院2018年1月至2018年12月收治90例膝关节镜手术患者，随机分为A、B、C 组，每组纳入30例。
A组纳入男性17例、女性13例；患者年龄20~58岁，平均（30.4±3.7）岁，患者使用术式包括半月板切除术11例、前后交叉韧带修复8例、关节腔内清理术6例以及关节内游离体摘除5例；B组纳入男性16例、女性14例；患者年龄20~59岁，平均（30.8±3.9）岁，患者使用术式包括半月板切除术13例、前后交叉韧带修复7例、关节腔内清理术6例以及关节内游离体摘除4例；C组纳入男性17例、女性13例；患者年龄20~56岁，平均（30.9±3.4）岁，患者使用术式包括半月板切除术12例、前后交叉韧带修复7例、关节腔内清理术6例以及关节内游离体摘除5例。
浅析超声联合神经刺激仪引导窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果
浅析超声联合神经刺激仪引导窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果摘要：目的：研究并探讨超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。
方法：此次研究的对象是选择2015年10月～2017年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为实验组和对照组；对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式，实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式，比较两组临床效果。
结果：两组在操作时间方面，实验组手术时间稍长于对照组手术时间，但差异无统计学意义（P>0.05），实验组起效时间（5.64±1.76）min明显短于对照组（13.29±2.99）min；比较两组镇痛效果满意情况，实验组满意率100.00%，明显高于对照组的84.85%；实验组不良反应发生率6.06%，明显低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞具有操作简单、镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少的优势，对提高患者镇痛满意度、促进医患关系和谐有积极意义，作为一种更好的麻醉选择方式值得临床推广。
关键词：超声联合神经刺激仪；腘窝坐骨神经；股神经和隐神经阻滞Objective：to study and explore the clinical effect of ultrasound combined with nerve stimulator in guiding popliteal sciatic nerve，femoral nerve and saphenous nerve block.Methods the object of this study was to select 66 patients who were treated in our hospital from October 2015 to October 2017.The clinical data of the patients were analyzed retrospectively.The randomized digital table was used to divide the patients into the experimental group and the control group.The control group was used to block the popliteal fossa and femoral nerve，and the experimental group was ing ultrasound combined with nerve stimulator guided popliteal sciatic nerve and femoral nerve block，the clinical effects were compared between the two groups.Results in the operation time，the operation time of the two groups was longer than that of the control group，but the difference was not statistically significant（P>0.05）.The onset time of the experimental group（5.64 + 1.76）min was significantly shorter than the control group（13.29 + 2.99）min，and the satisfaction of the two groups was compared with the experimental group，the satisfaction rate of the experimental group was 100%，obviously higher than that of the control group.The incidence of adverse reactions in the experimental group was 84.85%，6.06%，which was significantly lower than that in the control group（24.24%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion using ultrasound combined with nerve stimulator to guide the sciatic nerve，femoral nerve and saphenous nerve block in the popliteal fossa has the advantages of simple operation，quick analgesic effect，good analgesic effect and less adverse reaction.Itis of positive significance to improve the patient's pain satisfaction and promote the harmonious relationship between doctors and patients.It is worth to be a better wayof choosing anesthesia.Clinical promotion.keyword：ultrasound combined with nerve stimulator；popliteal sciatic nerve；femoral nerve and saphenous nerve block医疗水平的进步，人们的平均寿命在增加，老龄化已经成为社会共同关注的话题。
超声引导下腘窝入路坐骨神经联合隐
全麻手术患者术后苏醒时间及炎症因子的影响[J].兰州大学学报：医学版，2020，46（4）：10-13.[19]石川，董补怀，吴绪才，等.右美托咪定和亚麻醉剂量氯胺酮对老年骨科手术患者术后认知功能和苏醒质量的影响[J].实用临床医药杂志，2020，24（13）：87-90，95.[20]贺钊，李帛谦，沈海琳，等.超声引导下神经阻滞麻醉对急诊股骨骨折手术患者血流动力学及应激反应的影响[J].海军医学杂志，2021，42（2）：205-208.[21]韦宁华，王波.超声引导下神经阻滞复合全身麻醉对老年全膝关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2020，23（6）：663-666.（收稿日期：2022-04-24）（本文编辑：马娇）①厦门市第五医院 福建 厦门 361101通信作者：王凯超声引导下腘窝入路坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉在糖尿病足软组织切开清创引流中的应用冯冲冲① 苑继侠① 饶荣① 王凯①【摘要】 目的：分析超声引导下腘窝入路坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉在糖尿病足软组织切开清创引流中的应用。
方法：选取2018年10月-2020年9月厦门市第五医院收治的86例糖尿病足患者。
按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例。
对照组给予蛛网膜下腔阻滞麻醉，观察组给予超声引导下腘窝入路坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉。
观察两组术前，术后12、24 h 疼痛情况及麻醉效果。
观察两组麻醉前及麻醉后5、10、15、30 min 收缩压、舒张压、心率。
比较两组术后并发症及麻醉不良反应。
结果：术后12、24 h，观察组疼痛数字评分法（NRS）评分均明显低于对照组（P <0.05）。
观察组运动及感觉神经起效时间均早于对照组（P <0.05），持续时间长于对照组（P <0.05）。
对照组麻醉后5、10、15、30 min 收缩压、舒张压均较麻醉前下降（P <0.05），观察组麻醉后5、10、15、30 min 收缩压、舒张压均高于观察组（P <0.05）。
超声引导下股神经联合腘窝坐骨神经阻滞在老年糖尿病患者手术中的应用研究
周 文 龙 燕 易金 容 刘 堵 黄 桂 明 （江西省赣州 市人 民医院麻 醉科 ，赣州市 ３４１０００）
【摘要】 目的 探讨超声引导下股神经联合侧入路胭窝坐骨神经阻滞在老年糖尿病患者膝关节 及 以下 手术 的应 用效 果 。方法 选取 需行 膝关 节 以下手 术 的老 年糖 尿病 患 者 ４Ｏ例 ，随机 分为 Ａ组 和 Ｂ组 ，每组 ２０例 。Ａ组 采用 超声 引导 下 股 神经 联 合侧 人 路 胭 窝坐 骨 神 经 阻滞 ，Ｂ组 采 用 椎 管 内麻 醉 。 对 比两 组 Ｔ０、Ｔ 、Ｔ２、１ｒ３时 间 点 的 平 均 动 脉 压 （ＭＡＰ）、心 率 （ＨＲ）以 及 视 觉 模 拟 评 分 （ＶＡＳ）。 结 果 Ｔｎ时 ，两组 ＭＡＰ、ＨＲ 比较 ，差异 均无 统计 学意 义 （Ｐ＞０．０５）。Ｔ ～Ｔ３时 点 ，Ｂ组 ＭＡＰ、ＨＲ均 显 著 高于 同 时 间 点 的 Ａ 组 ，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜０．０５）。 Ｂ 组 术 后 首 次 下 床 活 动 时 间 为 （３．９６±０．６７）ｄ，明显长 于 Ａ组 的 （２．１２±０．４５）ｄ，差异 有统 计学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。结论 超 声 引导 下 股 神经 联合 侧人 路胴 窝坐 骨神 经阻滞 适用 于 老年糖 尿 病 膝部 及 以下 各类 手 术 ，不 会造 成 神 经 干损 害 ， 无麻 醉后 遗症 和并 发症 发 生 ，值 得 临床 推广应 用 。
· ６１８·
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙ ｌｎｖａｓｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ．，２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．５
· 临 床 研 究 ·
超 声 引 导 下 股 神 经 联 合 胭 窝 坐 骨 神 经 阻 滞 在 老 年 糖 尿 病 患 者 手 术 中 的 应 用 研 究 ▲
超声联合神经刺激仪引导下前入路坐骨神经及股神经阻滞在糖尿病足
SA 组与 PF 组不良反应发生率分别为 72.5%尧7.5%袁组间比较差异有统计学意义渊P<0援05冤遥 结论 超声联合神经刺
激仪引导下前入路坐骨神经及股神经阻滞在糖尿病足手术中的麻醉效果确切袁血流动力学稳定袁且不良反应少袁患
者满意度高遥
咱关键词暂 超声联合神经刺激仪前路坐骨神经阻滞曰股神经阻滞曰糖尿病足
刘慧杰袁刘玉杰袁黄 海袁宋景芳
咱摘要暂 目的 观察超声联合神经刺激仪引导下前入路坐骨神经及股神经阻滞在糖尿病足手术中的麻醉 例袁随机分为坐骨神经及股神经阻滞组渊PF 组冤和单次蛛网膜下腔阻滞
组渊SA 组冤袁每组 40 例遥 观察 2 组患者麻醉前渊Tb冤以及麻醉后 5渊T5冤尧10渊T10冤尧15渊T15冤尧30渊T30冤 min 的心率尧收缩压及
咱中图分类号暂 R614
咱文献标志码暂 A
Anesthesia effect of anterior approach sciatic and femoral nerve block ultrasound -guided combined with nerve stimulator in diabetic foot surgery LIU Hui -jie袁LIU Y俟 -jie袁HUANG Hai袁et al. Department of Anesthesiology袁the Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine袁Tianjing袁 300250袁China
0.05冤袁SA 组在 T5尧T10尧T15尧T30 的收缩压尧舒张压较 Tb 下降渊均 P<0援05冤袁且低于 PF 组 T5尧T10尧T15尧T30渊均 P<0援05冤遥 PF 组
超声联合神经刺激仪引导 窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果
超声联合神经刺激仪引导窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果作者：陈汉强孙立夫沈娟萍来源：《中国现代医生》2016年第12期[摘要] 目的分析超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。
方法选择2013年10月～2015年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例，采用随机数字表法分为实验组和对照组；对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式，实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式，比较两组临床效果。
结果两组在操作时间方面，实验组手术时间稍长于对照组手术时间，但差异无统计学意义（P>0.05），实验组起效时间（5.64±1.76）min明显短于对照组（13.29±2.99）min；比较两组镇痛效果满意情况，实验组满意率100.00%，明显高于对照组的84.85%；实验组不良反应发生率6.06%，明显低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P[关键词] 超声联合神经刺激仪；腘窝坐骨神经；股神经和隐神经阻滞[中图分类号] R445.1；R614.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）12-0116-04Clinical effects of ultrasound combined with nerve simulator guided nerve block of sciatic nerve， femoral nerve and saphenous nerveCHEN Hanqiang SUN Lifu SHEN JuanpingDepartment of Anesthesiology， Tongxiang Second People's Hospital in Zhejiang Province，Tongxiang 314511， China[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of ultrasound combined with nerve simulator guided nerve block of sciatic nerve， femoral nerve and saphenous nerve. Methods 66 patients who were admitted to our hospital from October 2013 to October 2015 and were in need of the surgery under the knee were selected. They were assigned to the experiment group and the control group according to the random number table. The control group was given the approach of nerve block of sciatic nerve and femoral nerve， and the experiment group was given the approach of ultrasound combined with nerve stimulator guided nerve block of sciatic nerve， femoral nerve and saphenous nerve. The clinical effects were compared between the two groups. Results In terms of operating time， the surgery time in the experiment group was slightly longer than that in the control group，but the differences were not significant （P>0.05）. The onset time in the experiment group was （5.64±1.76） min， significantly shorter than that of （13.29±2.99） in the control group. The satisfaction degree of analgesic effect was compared between the two groups. The satisfaction rate in the experiment group was 100.00%， significantly higher than that of 84.85% in the control group.The incidence rate of adverse reactions in the experiment group was 6.06%， significantly lower than that of 24.24% in the control group. The differences were statistically significant（P[Key words] Ultrasound combined with nerve stimulator； Sciatic nerve； Femoral nerve and saphenous nerve医疗水平的进步，人们的平均寿命在增加，老龄化已经成为社会共同关注的话题。
超声联合神经刺激仪引导下前入路坐骨神经及股神经阻滞在糖尿病足手术中的麻醉效果
超声联合神经刺激仪引导下前入路坐骨神经及股神经阻滞在糖尿病足手术中的麻醉效果刘慧杰; 刘玉杰; 黄海; 宋景芳【期刊名称】《《实用医药杂志》》【年(卷),期】2019(036)010【总页数】3页(P889-891)【关键词】超声联合神经刺激仪前路坐骨神经阻滞; 股神经阻滞; 糖尿病足【作者】刘慧杰; 刘玉杰; 黄海; 宋景芳【作者单位】300250 天津天津中医药大学第二附属医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织或骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、神经病变性骨折等。
糖尿病足（diabetic foot，DF）已成为糖尿病患者最常见且严重的并发症之一，且在我国呈逐年增多的趋势［1］。
DF患者病程长，且多伴有自主神经功能紊乱，主要器官、系统功能障碍等问题，给麻醉和手术带来挑战。
目前虽然椎管内麻醉仍是下肢手术常用的麻醉方式，但因为DF患者普遍高龄、凝血功能异常、穿刺部位感染风险大等问题使椎管内麻醉应用受到限制，而且其存在对循环系统影响大，术后尿潴留，并发症严重等因素，给选用该麻醉方式带来很多困扰。
笔者所在科于2018年10月—2019年6月对择期行DF手术的患者采用超声联合神经刺激仪引导下前入路坐骨神经及股神经阻滞的麻醉方法，取得了满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择择期行DF手术的患者80例，其中男39例，女41例；年龄56～89岁，平均65岁。
ASA分级2～4级。
排除凝血功能检测异常、穿刺点感染、穿刺部位畸形、腰椎间盘突出等椎管内麻醉和神经阻滞禁忌证。
剔除使用术后镇痛泵，因麻醉失败、术式改变等原因而改变麻醉方式的病例。
应用随机数字表将患者分为坐骨神经及股神经阻滞组（PF组）和单次蛛网膜下腔阻滞组（SA组），每组40例。
该研究经过医院伦理委员会批准。
超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果
超声引导下股神经 -腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果【摘要】目的：探究在膝关节镜手术中使用超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。
方法：90例患者，按照抽签法，分成对比组、实验组，各45例。
对比麻醉情况和不良反应。
结果：相比于对比组，实验组的操作时间更长、感觉阻滞和维持时间更长、运动阻滞起效和维持时间更长（t=4.906/12.720/23.321/14.599/4.348，P<0.05）；其不良反应发生率为6.67%低于对比组22.22%（X2=4.406，P<0.05）。
结论：超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉的麻醉维持时间更长，其膝关节镜手术不良反应更少，具有较大应用意义。
【关键词】下股神经-腘窝坐骨神经；超声引导；麻醉；效果一般下肢手术的创口较大，手术过程中患者的应激水平相对较高，手术风险相对较高，因此临床麻醉难度相对较大[1]。
临床多采取腰硬联合麻醉的方式，但麻醉维持时间相对较短，并且会导致交感神经阻滞，引发体内血液动力学指标异常，可能导致心脑血管患者出现较高风险事件[2]。
而外周神经阻滞麻醉方式更具临床优势，其对血液等指标影响较小，对体内各系统功能干扰度较低，较少发生术后不适症状，临床应用安全性更高，且临床镇痛效果更好[3]。
本研究通过对比这两种麻醉方式在下肢手术的应用效果，以寻求更加优质的麻醉方式，现如实报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年04月-2020年12月的90例膝关节镜手术患者作为研究对象，按照抽签法进行随机分组，分成对比组、实验组，各45例。
纳入标准：符合膝关节手术标准；知情、同意研究；ASA分级在2级以其以下；90天内使用过过激素治疗；无血液性疾病患者；无下肢畸形；无心肺、脑等器官严重损伤者。
排除标准：存在手术或麻醉禁忌症患者；资料不全者；肝肾损伤较为严重者。
两组基础资料类似（P>0.05）。
见表1。
表1基础资料[n/（x±s）]组别n男/女年龄/岁体重/kg ASA分级：1/2级对比组4530/1558.93±4.0852.30±3.0529/16实验组4527/1858.42±4.3052.48±3.2526/19X2/t0.4310.5770.2710.421P0.5120.5650.7870.5171.2方法1.2.1治疗方法快速建立起静脉通道，注射0. 7μg/kg的芬太尼和2mg的咪达唑仑。
超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞单次注射与多点注射麻醉效果比较
超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞单次注射与多点注射麻醉效果比较安静;刘钟珊;闫小强;王红【摘要】目的观察超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞单次注射与多点注射的麻醉效果. 方法随机将80例接受足踝部手术患者分为A、B 2组,各40例. 用1%罗哌卡因10 mL+2%利多卡因10 mL混合液共20 mL,加入1:20万肾上腺素,在超声引导下行坐骨神经阻滞麻醉. A组为多点注射组,B组为单次注射组,观察并记录2组患者注药后针刺感觉消失时间,趾跖曲、背曲及脚踝运动消失时间和30 min后完全阻滞的例数. 结果注药30 min后,A组坐骨神经组成部分阻滞起效时间小于B组,完全阻滞比率高于B组,2组比较,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞,与单次注射相比,局麻药的多点注射不但起效快,而且还能够提高感觉,运动神经阻滞比率.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】2页(P37-38)【关键词】超声;腘窝坐骨神经阻滞;足踝部手术【作者】安静;刘钟珊;闫小强;王红【作者单位】河南开封市中心医院麻醉科开封 475000;河南开封市中心医院麻醉科开封 475000;河南开封市中心医院麻醉科开封 475000;河南开封市中心医院麻醉科开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R614.4足踝部手术麻醉方式有多种,椎管内麻醉对全身干扰小，但穿刺是盲探性操作，有损伤神经，出血等风险。
全身麻醉不仅花费贵，对生命体征的干扰相对较大，特别是心肺功能不好的老年人[1-2]。
随着超声引导下神经阻滞麻醉方法的应用,能为操作者提供目标区域的实时解剖学信息，不仅提高神经定位准确性，避免周围组织损伤，还能观察到局麻药扩散方式，提高局部神经阻滞成功率，减少并发症发生。
2014-08—2015-08，我们对80例接受足踝部手术患者，在超声指引下，分别行腘窝部单次注射与多点注射坐骨神经阻滞麻醉，现将效果报告如下。
超声引导下坐骨神经阻滞麻醉的应用及麻醉效果评定
超声引导下坐骨神经阻滞麻醉的应用及麻醉效果评定【摘要】目的：探讨超声引导下坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。
方法：选取90例接受手术的老年患者，均为2018年1月至2020年1月期间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组（n=45）实施常规坐骨神经阻滞麻醉，观察组（n=45）采用超声引导下坐骨神经阻滞麻醉，分析麻醉效果及麻醉情况。
结果：观察组总优良率较对照组高，感觉神经阻滞与运动神经阻滞的起效时长较短，维持时长较长，P＜0.05。
结论：患者接受手术期间实施超声引导下坐骨神经阻滞麻醉效果较好，可缩短起效时间，延长麻醉维持时间。
关键词：超声引导；坐骨神经阻滞麻醉；感觉神经；运动神经接受骨折手术的老年患者需要实施麻醉，老年人基础性疾病较多，对麻醉方式的选择尤为重要，由于围术期使用抗凝剂或者存在凝血功能障碍，因此麻醉方式的选择有局限性，超声引导下坐骨神经阻滞麻醉对患者心肺功能与血流动力学的影响较小，并且麻醉之后患者不会出现腰痛现象，且手术后可长效镇痛，不需要禁食，麻醉风险较小，非常适合老年患者[1]。
本次研究探讨超声引导下坐骨神经阻滞麻醉的应用效果，总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2018年1月至2020年1月期间接受手术治疗的老年患者90例进行分组，观察组45例患者中25例男性，20例女性；年龄最小60岁，最大87岁，平均年龄（73.52±0.53）岁。
对照组45例患者中24例男性，21例女性；年龄最小61岁，最大88岁，平均年龄（74.55±6.54）岁。
两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组实施常规坐骨神经阻滞麻醉患者取侧卧位，取髂嵴为顶点确定L4位置，之后局部注射1%利多卡因进行浸润麻醉，选取L4间隙旁脊柱正中位置4～5cm作为穿刺点并垂直穿刺，穿刺针到达L4之后退出少许并逐渐向上倾斜，之后在横突上缘进针，最佳深度为0.5～1cm，感受不到进针阻力之后将针芯拔除，回抽无脑脊液后在其体内注射0.5%罗哌卡因20ml。
超声引导腘窝入路坐骨神经、隐神经阻滞在高龄糖尿病足手术中的临床应用
超声引导腘窝入路坐骨神经、隐神经阻滞在高龄糖尿病足手术中的临床应用徐祝红;王良萍【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2017(020)021【摘要】目的研究分析超声引导下腘窝入路坐骨神经联合隐神经阻滞醉在高龄糖尿病足手术中的安全、有效及可行性.方法选择2015年6月—2016年12月该院高龄糖尿病足行择期手术患者80例进行对比分析,把所选患者随机分为两组,每组40例,其中对照组(E组)采用常规硬膜外阻滞麻醉,实验组(N组)采用超声引导腘窝入路坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉,观察两组患者的麻醉效果、麻醉起效及维持时间、血流动力学变化、不良反应等情况.结果两组均取得良好的麻醉效果,N组麻醉药物起效及持续时间、麻醉后15 min及30 min循环波动、不良反应发生率N 组优于E组(P<0.05),因N组无须留置尿管,清醒即可进食和E组比较具有显著优势.结论对于高龄糖尿病足手术患者,采用超声引导腘窝入路坐骨神经联合隐神经阻滞麻醉,安全有效,操作简便、起效迅速,镇痛持续时间较长,不良反应较少,是一种可行的麻醉方法.【总页数】3页(P161-163)【作者】徐祝红;王良萍【作者单位】东莞仁康医院麻醉科,广东东莞 523952;东莞仁康医院麻醉科,广东东莞 523952【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.超声联合神经刺激仪引导隐神经、腘窝入路坐骨神经阻滞在老年踝关节手术中的效果观察 [J], 郑成辉;吴桂寿;上官明化;钟进财2.超声引导腘窝处坐骨神经联合隐神经阻滞用于糖尿病足手术麻醉的效果 [J], 周日永;徐旭仲3.超声引导股神经加腘窝入路坐骨神经阻滞复合全身麻醉在胫骨骨折内固定手术中的应用效果 [J], 祁彦伟; 施昊华4.超声引导下股神经联合侧入路腘窝坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉效果分析[J], 邹涛辉;柴淑杰5.超声引导下腘窝坐骨神经联合隐神经阻滞在拇外翻日间手术中的应用 [J], 刘鸽;金茹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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尿病足手术麻醉的效果 [J]. 温州医科大学学报 ,2014,11:825-828. [2] 安静 , 刘钟珊 , 闫小强 , 等 . 超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞单次注
计文中计量数据时，选择（— χ—± s ） 作代表；分析文中计数资料时，
选择“χ 2”检验，同时计量资料选择“t ”进行检验。给予 2 组 入选对象各项数据客观对照，若其结果有差距，则选用（P< 0.05） 表示。
2 结果
2.1 比较两组患者的麻醉优良率。麻醉后，观察组患者的优良
率均显著优于对照组（P< 0.05），差异有统计学意义，如表一所示：
本次研究显示，麻醉后，观察组患者观察组患者的优良率、 感觉、运动神经阻滞的起效时间与持续时间均明显优于对照组 （P < 0.05），由此可见，超声引导下腘窝处坐骨神经联合隐神 经阻滞在糖尿病足手术中应用麻醉效果显著，值得在临床上推 广和应用。
参考文献 [1] 周日永 , 徐旭仲 . 超声引导腘窝处坐骨神经联合隐神经阻滞用于糖
表 1 比较两组患者的麻醉优良率（n/%）
组别 例数（n） 优
良
差
优良率（%）
对照组
40
19
15
6
85.0
观察组
40
24
15
1
97.5
2.2 比较两组患者的感觉、运动神经阻滞的起效时间与持续时 间。麻醉后，观察组患者的感觉、运动神经阻滞的起效时间与 持续时间明显优于对照组（P< 0.05），差异有统计学意义，如 表二所示：
世界最新医学信息文摘 2016 年 第 16 卷 第 84 期
37
·临床研究·
超声引导腘窝处坐骨神经联合隐神经
阻滞用于糖尿病足手术麻醉的效果
胡格吉胡
（内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050）
摘 要： 目 的 分析超声引导下腘窝处坐骨神经与隐神经阻滞在糖尿病足手术麻醉中联合应用的效果。方法 选取 2014 年 11 月至 2015 年 11 月期间，在我院择期行糖尿病足手术的患者 80 例，随机分为对照组与观察组，各 40 例，对照组 患者采用传统的硬膜外阻滞麻醉，观察组患者经超声引导下于患者腘窝处阻滞坐骨神经，并在其收肌管水平阻滞隐神经， 比较两组患者的麻醉优良率、感觉以及运动神经阻滞的起效时间与持续时间。结 果 观察组患者的麻醉优良率、感觉以 及运动神经阻滞的起效时间与持续时间均明显优于对照组（P < 0.05）。结 论 超声引导下腘窝处坐骨神经联合隐神经 阻滞在糖尿病足手术中应用麻醉效果十分显著，值得在临床上推广和应用。 关 键 词 ： 超声引导腘窝处坐骨神经；隐神经阻滞；糖尿病足 中图分类号：R587.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.84.030
0 引言 糖尿病足（DF）是糖尿病患者最多见的并发症之一，是导
致糖尿病患者残疾和死亡的重要原因，此外糖尿病足患者的病 程都比较长，经常会伴随糖尿病肾病、植物神经功能紊乱以及 心脑血管等疾病，提升患者全身麻醉的风险 [1]。本文主要就超 声引导下腘窝处坐骨神经联合应用隐神经阻滞在糖尿病足手术 中的效果进行分析，并作如下报告：
表 2 比较两组患者的感觉、运动神经阻滞的起效时间与持续时间
组别
例数 感觉阻滞起 感觉阻滞维 运动阻滞起 运动阻滞持
（n） 效时间
Hale Waihona Puke 持时间效时间续时间
对照组 40 观察组 40
15.6±2.4 12.8±3.1
316±112 926±224
20±6 17±3
234±30 1157±225
3 讨论 糖尿病足患者主要是由于患者的合并神经病变以及各种不
1 研究对象与方法 1.1 研究对象。选取 2014 年 11 月至 2015 年 11 月期间，在我 院择期行糖尿病足手术的患者 80 例，随机分为对照组与观察组， 各 40 例，对照组患者 25 例，女性 15 例；年龄为 44~86 岁，平 均年龄为 63 岁，对照组患者采用传统的硬膜外阻滞麻醉，观察 组患者男性 19 例，女性 21 例；年龄为 45~87 岁，平均年龄为 64 岁，观察组患者在超声引导下腘窝处坐骨神经与隐神经阻滞 联合麻醉。两组患者在年龄、性别以及病情等方面均无明显差 异（P> 0.05），具有可比性。 1.2 麻醉方法。所有患者进入手术室之后，均行常规的血压、 心率（HR）以及血氧饱和度（SpO2）检测，构建上肢前臂静脉 输液通道，输入乳酸钠林格液，麻醉之前，以静脉注入的方式 注入咪哒唑仑 0.5~1mg 与芬太尼 20~40μg 用以镇静，局部麻药 使用 2% 的利多卡因 5mL ＋ 0.75% 的罗哌卡因混合液 10mL 混 合液，总计量 15mL。在此基础上，对照组采用传统的硬膜外阻 滞麻醉。观察组于超声引导下腘窝处坐骨神经与隐神经阻滞联 合麻醉，方法为：取患者侧卧位，于患侧在上伸直，健侧屈曲， 使用便携式超声仪，探头的频率设置为 6~13MHz，将探头平放 至患者的腘窝上方开始扫查，此时可以将坐骨神经的横断面显 示出来，多呈现卵圆形高回声结构，然后追踪患者的坐骨神经 直到分叉点下方，寻找到胫神经与腓总神经；由于探头外侧开 始进针，于超声引导下，使用平面内技术开始于分叉处的胫神 经与腓总神经行阻滞麻醉，局麻药总使用量为 10mL。将患者转 为平卧位，于大腿收肌管水平，运用超声寻找到股动脉图像， 于动脉外侧显示出隐神经图像，在超声引导之后，使用平面内 技术实施隐神经阻滞麻醉，局麻药注入量为 5mL。 1.3 观察指标。麻醉后，观察两组患者的麻醉优良率、感觉以 及运动神经阻滞的起效时间与持续时间。 1.4 统计学处理。研究所选统计软件的版本是 SPSS 20.0，在统