中医药防治中风后认知障碍临床数据管理系统的开发与应用
2016年中华中医药学会科学技术奖、李时珍医药创新奖
2016年度中华中医药学会科学技术奖、李时珍医药创新奖参评项目目录001 ZY-01 中药唾液药动学研究方法的建立黑龙江中医药大学李秋红鞠爱霞冯宇飞李纯张丹丹刘杰丁国华崔明宇002 LC-01 栀早颗粒对真性性早熟女童瘦素及生长素促泌素水平的干预机制研究黑龙江中医药大学杨丽珍郑南高丽娟郑杨王琳陈德欣刘莉王琰华侯冠楠003 LC-02 电针促进中风后上肢运动功能重建的量效、时效关系及中枢机制研究黑龙江中医药大学王东岩孙忠人李岩董旭王斌邢继杰冯丽媛卫哲杜志江王岩004 LC-03 失眠中医辨证论治与神经递质的相关研究福建省中医药研究院黄俊山曾雪爱张娅张一帆李星王秀峰刘芳黄兆迁005 ZY-02 基于代谢组学的黄芩苦寒药性科学内涵及黄芩“逐水”功效研究黑龙江中医药大学齐齐哈尔医学院刘树民陈平平汪娜卢芳陈大忠于纯淼张娜柳长凤周琦于栋华006 LC-04 以“引阳入阴”理论指导头面部诸穴按摩辅助治疗失眠的实践研究上海中医药大学附属曙光医院张雅丽蔡俊萍汪小冬黄凤庄丽陆俊007 JC-01 抗免疫性血小板减少性紫癜的中药新药研制与开发辽宁中医药大学范颖马骥乔铁张林李杨刘丽张秋华卢健马进008 LC-05 胰岛素抵抗主要相关疾病的中医药基础与临床研究北京医院李怡王凌李晔闫小光王宝黄飞乔琳琳李秋贵李文瑞009 JC-02 基于肺络构效失衡理论的特发性肺纤维化病、机、证、效体系构建辽宁中医药大学吕晓东庞立健吕静刘创王琳琳吕凌朱凌云焦蕊臧凝子杨丽010 LC-06 基于病证结合的代谢综合征基础创新研究与临床应用辽宁中医药大学石岩杨宇峰刘小溪徐娜滕飞刘亮曹彬田晓君郜贺张世超杨晓阳田列吕悦王莉田辉011 LC-07 益气养阴活血利水法对视网膜脱离术后患者视功能的影响及作用机制研究辽宁中医药大学湖南中医药大学第一附属医院湖南省郴州市第一人民医院彭清华李建超彭俊朱志容刘娉姚小磊李伟力范艳华谭涵宇龙达曾红艳吴权龙徐剑陈向东012 LC-08 中医五行体感音乐对脑瘫肌张力与认知影响的研究广州中医药大学附属南海妇产儿童医院/佛山市南海区妇幼保健院刘振寰钱旭光赵勇李志林李玉秀张丽红林青梅王欣013 JC-03 清热利湿法在慢性胃炎治疗中的临床观察及机理研究湖南中医药大学王小娟郭璇徐寅郭建生胡淑娟谭华梁罗燕肖麟014 JC-04 李德新学术思想继承与创新研究辽宁中医药大学于睿李可大刘晓亭吴景东王彩霞张杰鞠庆波海英李思琦崔家鹏李建学张欢倪菲徐志宏张颖015 JC-05 益气活血利水法治疗心力衰竭水潴留机制的实验研究吉林省中医药科学院刘淑荣张晓华邸琳孙颖钱锋于清华翟颖周淑平孙光伟016 JC-06 不同电针对慢性应激抑郁模型大鼠不同脑区代谢组学影响的实验研究北京中医药大学李志刚莫雨平姚海江宋洪涛唐银杉邓晓丰许安萍王鑫孙迎春017 LC-09 中医辨证规范的方法研究与应用示范辽宁中医药大学张哲关雪峰张会永贾连群刘悦陈智慧孔德昭齐文诚吕美君王洋杜莹裴宇鹏马原刘丽星李爽019 ZY-03 治疗小儿多动障碍注意力缺陷的中药新药研究及产业化重庆思科药物研究所有限公司重庆希尔安药业有限公司陈犁吕姗珊谯志文张毅张太君唐桂英周年华陈晓雪杨超陈云020 ZY-04 益智康脑丸的研制开发广西壮族自治区中医药研究院广西强寿药业集团有限公司李浪辉饶伟源兰保强黎海珍邱宏聪梁潇李茂覃良李伟芳周军陈小刚韦宝伟陈爱民农兴旭021 LC-11 血脉通颗粒治疗颈动脉粥样硬化临床及机理研究常州市中医医院张琪钱高潮智瑜王紫逸丁志祥张斌霞张奕民曹震022 ZY-05 具有“益气养阴、活血化痰”作用的冠心平新药开发与治疗冠心病的机理研究南京中医药大学附属医院李七一方祝元严士海刘志辉朱萱萱韩旭王令谆王道成朱波刘福明李莲静023 ZY-06 胃动颗粒治疗胃排空障碍性疾病的机制研究大连长川中医药研发中心有限公司（白长川全国名老中医药专家传承工作室）天津药物研究院有限公司大连理工大学大连医科大学白长川李吉彦阎超马超曹魏李翌萌闫若庸李楠韩国柱侯文彬024 LC-12 朱良春益肾蠲痹法治疗风湿病的基础研究及临床推广应用南通良春中医医院中国中医科学院中医临床基础医学研究所南通市良春中医药研究所广东省中医院南通市中医院江苏省中医院江苏正大清江制药有限公司朱婉华吕爱平朱剑萍何羿婷蒋熙蒋恬顾冬梅张弛潘峰吴坚张侠福何峰钱先韩才峰025 KP-01 天地精丸治疗血管性痴呆的临床及实验研究武汉市中医医院李智杰黄金元金海涛张义生徐惠芳赵荣周黎胡利周芳鲁焱026 ZY-07 益贞颗粒的研制及其在治疗围绝经期综合症中的应用三峡大学中医临床医学院(宜昌市中医医院) 三峡大学生物与制药学院周继刚贺海波汪鋆植周创陈茂华田祚鲜穆怡罗涛颜军温涛易蓉谈发明027 ZY-08 中药口服固体制剂体内过程动力学特征研究关键技术天津中医药大学天津药物研究院有限公司何新刘昌孝肖学凤李自强冯果许妍妍李亚卓王丽峰028 JC-07 电针内关对心肌缺血大鼠心肌保护的作用及机制湖北中医药大学王华吴松李佳梁凤霞陈泽斌刘建民洪亚群尤行宏唐宏图黄伟郝青029 LC-13 隔物温和灸治疗不同证型类风湿关节炎的临床研究武汉市中医医院李建武冯彦斌马志毅熊源胤陈丽川李勇阮崇洁段波宁媛030 LC-14 柔筋健步丸配合埋线、刺络疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究河南省中医药研究院田元生薛爱荣王新义王雷生田晨辉张向阳徐鹏031 LC-15 上气道咳嗽综合征疏风宣肺、化痰利咽法治疗方案及临床应用江苏省中医院安徽省中医院江西省中医院苏州市中医院无锡市中西医结合医院江苏省中西医结合医院史锁芳万丽玲孙钢陈宝华张业清蔡敏王跃李磊032 JC-08 PPAR-γ在大鼠溃疡性结肠炎中的动态表达及疏肝健脾法的干预作用研究甘肃中医药大学朱向东王燕段永强贾育新安耀荣王庆胜舍雅莉成映霞033 JC-09 《伤寒论》阳明腑实证系列动物模型研究福建中医药大学福建中医药大学附属第三人民医院张喜奎朱为坤王旭丽李灵辉周媛陈颖034 JC-10 基于“卒中后认知障碍病理特点”的益气、活血方剂的治疗机制华北理工大学赵雅宁李淑杏窦娜李建民陈长香郭霞马素慧饶颖臻035 LC-16 青岛地区类风湿关节炎患者中医辨证分型的临床研究山东青岛中西医结合医院辛善栋李爱民许宁高萍周向东036 LC-17 武威汉代医简所载治法、方药治疗风湿病的相关研究甘肃省中医院田雪梅王海东王智明王爱华吴燕李伟青张延昌037 ZY-13 岭南道地药材化橘红的综合研究与资源开发利用中山大学苏薇薇李沛波王永刚彭维杨翠平聂怡初刘孟华罗钰龙邹威柳颖王声陈妍苏畅方思琪刘宏038 LC-18 小儿脑性瘫痪的中医综合康复技术规范建立及疗效机制研究辽宁中医药大学王雪峰胡晓丽张秀英吴振起魏巍张程贾广良王加亮李楠初丹040 LC-19 消癥汤治疗子宫内膜异位症的临床与实验研究青岛市海慈医疗集团徐慧军张华冷梅薛辉孙迎春刘英刘啸风刘泳041 JC-11 心经心包经与心脏相对特异性联系及其神经生物学机制研究安徽中医药大学周美启周逸平胡玲吴生兵吴子建曹健蔡荣林汪克明何璐高纺042 LC-20 补肾生髓法治疗肿瘤化疗骨髓抑制的实践与研究上海中医药大学附属龙华医院上海市胸科医院上海市第七人民医院徐振晔王立芳王中奇金长娟张铭王爽鞠艳芳吴秋霞周卫东俞雷043 LC-21 皮肤再生医疗技术在创面修复中的基础研究与临床应用右江民族医学院广西中医药大学第一附属医院中南大学湘雅三医院北京美宝烧伤创疡研究所有限公司右江民族医学院附属医院广西中医药大学附属瑞康医院广西壮族自治区中医药研究院唐乾利李杰辉贺全勇王洪生黄许森王克净莫小强黄衍强吴标良狄钾骐王露瑶王丽044 ZY-10 新疆中药民族药资源信息管理分析系统的研发与应用新疆维吾尔自治区中药民族药研究所中国测绘科学研究院中测国检（北京）测绘仪器检测中心李晓瑾孙成忠贾晓光齐维君樊丛照陈国岭王果平朱军闫素雅赵亚琴宋海龙石明辉045 LC-22 循证性中医临床诊疗指南编制技术方法南京中医药大学汪受传赵霞虞舜韩新民戴启刚徐珊陈争光王雷046 ZY-11 代表性经典方剂类方衍化关系与功效物质研究技术体系创建及其应用南京中医药大学济川药业集团有限公司仲景宛西制药股份有限公司江苏省中医药研究院段金廒曹龙祥范欣生郭立玮宿树兰孙锋王佩娟刘培尹莲唐于平董自波高松陈彦尚尔鑫钱大玮047 ZY-31 基于“干细胞循环”理论探讨活血化瘀法的细胞生物学基础及应用河南中医药大学北京中医药大学第三附属医院河南中医药科技交流中心王张金生赵海滨胡超群何庆勇王剑锋苏国良赵云张阳阳048 ZY-12 腰椎间盘突出症治疗药物腰痹通胶囊的研制及产业化中国中医科学院望京医院江苏康缘药业股份有限公司孙树椿萧伟张军凌娅毕宇安吴云李娜常秀娟李艳静景娇周一飞赵宾江张新庄徐振秋罗雪磊049 LC-24 国家级名老中医韩明向“扶正祛瘀”学术思想在内科慢性疾病的临床应用安徽中医药大学第一附属医院，安徽省立医院张念志韩辉韩明向陈炜吴丽敏王艳昕各廷秋丁小娟李中南胡蝶050 LC-25 肝郁患者中医生存质量研究上海中医药大学附属龙华医院上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海中医药大学附属曙光医院张玮王俐琼姚培芬朱丽萍王灵台王妍陈云飞孙学华刘一博李莹051 LC-26 袁长津教授学术思想及临证经验总结湖南省中医药研究院湖南中医药大学第一附属医院中医药导报杂志社蔡铁如袁梦石易钊旭朱民徐琦颜学桔052 LC-27 香苏和胃丸治疗功能性消化不良临床研究天长市中医院何镔施琴高明友潘军曹正龙张贵荣王鹤林053 LC-28 去势大鼠肌骨线粒体活性变化及中药干预的实验研究广州中医药大学第三附属医院黄宏兴黄红万雷李颖柴生颋魏国强刘庆浩王高峰王广伟054 LC-29 岩舒对头颈部鳞癌放化疗疗效及外周血中cyclinB2、wnt5a、Cdc6的影响唐山市人民医院王建功王晓红胡万宁李义慧黄晓智陈淑媛刘卫东杨俊泉055 LC-30 利胆合剂治疗巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病的临床研究武汉市儿童医院鄢素琪吴燕祥邓玉萍汤建桥熊小丽江治霞李红陈春红张丽萍周俪姗056 LC-31 心肺脾三脏同调理论指导下的湿疹防治研究上海中医药大学附属龙华医院马绍尧李咏梅宋瑜李燕娜顾敏婕高尚璞冯国强李晓睿057 LC-32 基于“三早”模式的中医药防治糖尿病前期及血管保护研究安徽中医药大学第一附属医院方朝晖吴寅盛炎炎赵进东罗琦吴云川倪海祥汪四虎管玉香058 LC-33 基于辨证施治的HIV/AIDS病证诊疗体系构建、评价与应用河南中医学院中国中医科学院河南省中医药研究院首都医科大学附属北京佑安医院广州市第八人民医院云南省中医中药研究院广西中医药大学附属瑞康医院新疆维吾尔自治区中医医院湖北省中医院河南省疾病预防控制中心徐立然王健李发枝郭会军王怡冰李秀慧蒋士卿邓鑫杨小平谭行华谢世平马建萍和丽生杨毅刘志斌059 JC-12 常见脉象脉图参数的标准化研究天津中医药大学天津大学陆小左王学民赵静张海芳傅琳洁郭世珍姜智浩于志峰叶志华陆程060 JC-13 “肺与大肠相表里”之神经肽联络机制的实证研究北京中医药大学李宇航钟相根郑丰杰孙燕王玥琦苏惠萍刘金民许红贾旭高誉珊张淑静王谦张前高思华061 ZY-14 对川贝母新基原太白贝母列入《中国药典》的研究与应用广州白云山潘高寿药业股份有限公司中国药科大学中国医学科学院药用植物研究所中药提取分离过程现代化国家工程研究中心广州医药研究总院有限公司魏大华胡燕李萍卢其福刘菊妍宋经元李会军应军季晖陈世斌杨威朱爱梅刘晶062 JC-14 中医肝阳化风证本质的蛋白质组学研究中南大学湘雅医院梁清华熊新贵陈疆曾年菊区建刚程田力萧梅芳063 LC-33 中医药消除运动性疲劳的应用研究四川省骨科医院张世明马建刘波虞亚明罗小兵涂禾064 LC-34 头清胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床研究甘肃省中医院孙其斌张参军王天宝尤从新唐致霞李彦龙065 LC-35 “从肾论治”在针药结合治疗类风湿关节炎的临床应用及相关机制上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市光华中西医结合医院陈云飞朱俊何东仪薛鸾周殷何天峰李连波陈潇毅张春雁王丹066 ZY-15 山东道地药材北沙参免疫调节作用的研究山东省中医药研究院隋在云刘瑾王爱洁张希林宋卫国李晓晶067 LC-36 基于枢经学说的亚健康干预技术研究与开发广西中医药大学第一附属医院庞军唐宏亮黄贵华王力宁伦轼芳雷龙鸣黄锦军郭珉周宾宾周海丰何育风刘振威甘炜王开龙林静068 ZY-16 针对炎症免疫网络的中药新药发现方法及技术平台建立中国中医科学院中药研究所朱晓新李玉洁杨岚陈颖杨庆翁小刚王娅杰张东李琦蔡维艳郭琰069 LC-37 化瘀克塞胶囊对脑梗死的作用及作用机理的研究山东省千佛山医院李长生杨晓妮李凤玲程振倩陈超程广清070 JC-15 督脉电针配合康复训练对脊髓横断损伤大鼠BDNF及其受体TrkB影响的影响山东中医药大学第二附属医院李丽周霞马丽虹杨军邱振刚071 ZY-17 中药饮片质量分级及注册管理模式的建立中国中医科学院中药研究所湖北中医药大学成都中医药大学山东省中医药研究院南京中医药大学江西中医药大学武汉市中医医院广东药学院福建中医药大学亳州市沪谯药业有限公司肖永庆李丽许腊英吴纯洁刘颖孙立立丁安伟龚千锋梁生旺张义生陈红刘艳菊王英姿黄勤挽顾振荣072 LC-38 石斛合剂序贯法防治糖尿病的基础与临床研究福建中医药大学三明市中西医结合医院惠安县医院福鼎市医院施红余文珍张捷平王晓宁黄浩林心君李长征林雅郑燕芳高尤亮073 LC-39 基于慢性肾衰竭中医优化诊疗方案的临床路径构建及推广应用研究广东省中医院刘旭生杨霓芝张蕾卢富华赵代鑫彭钰邹川林启展毛炜王立新包崑吴一帆黎创高燕翔074 LC-40 基于中风预防的清热泻火法干预颈动脉粥样硬化火热证的临床研究山东中医药大学附属医院丁元庆郝媌吴建林路玉良宋婷唐赛雪马向梅李史清075 LC-41 基于多源证据的参麦注射液临床安全性评价中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国人民大学中国人民解放军海军总医院正大青春宝药业有限公司天津中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院王连心马融冼绍祥姜俊杰杨薇沈培强易丹辉廖星王志飞庄严黎元元张寅刘峘076 ZY-18 治疗帕金森病的复方天麻钩藤口腔速崩片研究山西中医学院郭蕾李钦青柴金苗王玉璧张俊龙王玉秀闫川慧李东明赵琼077 ZY-19 基于斑马鱼模型的中药心血管活性评价技术与应用山东省科学院生物研究所中国科学院昆明植物研究所山东大学山东沃华医药科技股份有限公司沈阳药科大学刘可春韩利文何秋霞彭维兵李晓莉陈锡强臧恒昌曾英姿杨永平宋少江周万辉张云韩建王荣春孙晨078 LC-42 益气养阴活血消癥通络法对糖尿病肾病蛋白尿的干预及机制探讨河北省中医院陈志强张芬芳张江华王月华李黎莉郭倩白璐徐晶方敬079 ZY-20 “靶-效”关联多向药理学方法研究中药治疗难治性疾病的整合效应广州中医药大学第二附属医院中国中医科学院中药研究所北京大学卢传坚林娜赵瑞芝朱伟韩凌徐筱杰黄闰月卢传礼陈少丹袁小红吴钉红刘春芳孔祥英危建安余靖宏080 JC-16 声波经络共振现象与黄帝内经五音治疗体系的探索与应用中国人民解放军第306医院中日友好医院北京市延庆区中医医院北京中医药大学中国中医科学院针灸研究所许继宗张波张喆李洁王雪茜李月明张涛静杨建宇李杨郭雁冰郑晓鹏彭鑫081 LC-43 刮痧技术分类标准与操作规范研究中国中医科学院针灸研究所陕西中医药大学北京中医药大学远程教育学院中国中医科学院望京医院河北省垂成职业培训学校杨金生王莹莹王敬赵美丽杨莉闫平慧陈枫张颖王兴泽孔垂成刘朝田宇瑛徐东升张豪斌082 ZY-21 黄芪皂苷甲改善肾小管间质纤维化的机制研究上海市普陀区中心医院(上海中医药大学附属普陀医院) 复旦大学彭文张雪梅王云满王浩王利殷佩浩刘育军汤庆丰池杨峰083 ZY-22 《中药在供应链管理中的编码与表示》国家标准的研究与制定深圳市卫生和计划生育委员会深圳市标准技术研究院中国物品编码中心深圳市中医药企业标准联盟深圳市中医院中国标准化研究院中国中药公司康美药业股份有限公司澳门科技大学深圳市机场股份有限公司廖利平吴培凯黎志文孙勇张敖黄曼雪翁思妹徐美渠杨莹曦吕亦华兰青山赵霁飞许冬瑾任继伟邓雪枝084 JC-17 紫朱软膏治疗糖尿病足的临床前及临床应用研究上海中医药大学附属曙光医院柳国斌李西林韩强奚九一王丽翔张磊杨晓闫少庆陆姿赢李文惠杨婷085 LC-44 从湿瘀论治子宫内膜异位症的基础研究和临床应用广西中医药大学湖南中医药大学广西中医药大学附属瑞康医院李卫红李莉李卫民刘丹卓张亚萍覃洁梅陈夏叶勇玲黄婵娟086 LC-45 陈全新学术思想、针法体系及其临床应用广州中医药大学第二附属医院佛山市南海区妇幼保健院陈秀华陈全新李颖艾宙奎瑜王聪张圣浩谭毅甄宏鹏方芳黄彬城李艳周俊亮冼耀东李健敏087 JC-18 泄浊解毒方对大鼠溃疡性结肠炎免疫机制及炎细胞因子的影响河北省中医院刘建平刘彦岭杨倩陈建权郎晓猛荣英蕊。
缺血性中风后轻度认知功能障碍的中医药防治现状
观察 ３ 例 ， 效 ２ ８ 显 ２例 ， 效 ｌ 有 Ｏ例 ， 效 ６例 ， 有 效 率 为 ８ ． ％ ； 荣 无 总 ４２ 王 珠 ＿ 主张 将 本 病 分 为 三 型 ： 志 不 遂 型立 法 舒 肝 解 郁 、 痰 安 神 ， 以 】 情 化 治 逍 遥 散 合 温 胆 汤 加 减 ； 瘀 阻 络 型 立 法 化 痰 祛 瘀 、 脑 开 窍 ， 以 活 血 痰 醒 治 涤痰汤 ； 血不足 、 气 肾精 亏 虚 型 立 法 益 气 养 血 、 肾填 精 ，治 以 补 阳 还 五 补 汤 合 左 归 丸 加 减 。共 观 察 ３ Ｏ例 ， 效 ｌ ， 效 ｌ 显 Ｏ有 ４例 ， 效 ６例 ， 有 效 无 总 率 ８％； ０ 而李 晓宏 Ｄ］ 主 张 将 本 病 分 为 两 型 ： 虚 血瘀 、 浊 阻 窍 型 立 ｓ则 气 痰 法 益 气 活 血 、 痰 开 窍 ， 以 补 阳 还 五 汤 合 涤 痰 汤 加 减 ； 虚 髓 枯 型 立 涤 冶 肾 法补肾填精 、 脑益智 ， 以地黄 饮子加 减。共观察 ３ 醒 治 ７例 ， 效 ２ 显 ２例 ， 好 转 ｌ 例 ， 效 ２例 ， 有 效 率 为 ９ ．％ 。 ３ 无 总 ４６
缺 血性 中 风 除造 成 肢 体 活 动 及 言 语 功 能 障 碍 外 ， 人 多 有 认 知 功 病
能 障 碍 ， 引起 中 、 年 人 认 知 功 能 障 碍 的 主 要 病 因 之 一 … ， 来 越 多 是 老 越 的 研 究 表 明 ， 知 功 能 障 碍 对 日常 生 活 活 动 能 力 的影 响 甚 至 远 远 超 过 认 了 躯体 功 能 障 碍 的影 响 ＿’ 。 近 年 来 ， 医药 防 治缺 血 性 中风 后 轻 度 认 ２ 中 知 功 能 障 碍 取 得 了一 定 进 展 ， 综 述 如 下 。 现
中风后认知障碍中医药探究概况
ａｃｕｐｕｎｃｔＩｌｒｅ ａｌｌｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｍｅｒ印ｙ ａＩｌｄ ｏｔｈｃｒ ａｓｐｅｃｔｓ ｏｆｔｌｌｅ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｒｃｓｅａｒｃｈ ｉｎ ｒｅｃｅｍ ｙｅａｒｓ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｓ们ｌ，ｅ；ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｎｎｅｎｔ；订ａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；订ｅａｎＴｌｅｎｔ；ａｃｕｐｕｎｃｔＩｌｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
第８届北京国际康复论坛 １１１ｅ ８ｍ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｉｎｔｅｍａｔｉｏｎａｌ Ｆｏｍｍ ｏｎ Ｒｅｈａｂｉｌｉ诅ｔｉｏｎ
藏医白脉疗法着眼于脑卒中后集体“赤巴”、“培根”、“隆”失调尤其是“隆’’功能异常的 特点从内外两方面进行治疗。所选传统藏药经特殊的炮制工艺后，能直接透过血脑屏障对受损 脑区进行治疗，改善其功能状态，因此能较好的恢复卒中患者语言蹇涩，肢体运动障碍等常见 后遗症。且该方面使用简便，适合临床推广，对于脑卒中患者不无裨益。 ［参考文献］ ［１】傅瑜，廖琴，樊东升井申经保护剂治疗缺血性脑卒中的研究进展．中国新药杂志．２０１１；２０ｆ１１１：９７３—９７７ ［２］谢学勤，韦再华，高燕琳．北京市１９４９．２００６年居民死因分析．中国公共卫生．２００８；２４ｆ７）：７９７—７９８． ［３］ｗｂｎ ＣＫ，ＨａＳＪ，Ｎｏｈ ＨＳ，ｅｔ ａ１．Ｅｓ仃ａｄｉｏｌ Ｐｒｅｖｅｎｔｓ ｔｈｅ ｉｎｊｕｒｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｏｆＡｋｔ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｂａｄ ＰｈｏｓＰｈｏｒｙｌａｔｉｏｎ．Ｎｅｕｒｏｓｃｉ Ｌｅｔｔ ２００５；３８７（１）：１１５—１１９． ［４］Ｂｒｅｕｎ噜ＪＪ，Ｓｉｌｂｅｒｅｉｓ Ｊ，Ｖａｃｃ撕ｎｏ ＦＭ，ｅｔ ａ１．Ｎｏｔｃｈ ｒｅｇＩｌｌａｔｅｓ ｃｅｌｌ ｆ酐ｅ ａｎｄ ｄｅｎ嘶ｔｅ ｍｏｒｐｈ０１０９ｙ ｏｆｎｅｖ沌ｏｍ ｎｅｌｌｒｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｏｓ恤ａｔａｌ ｄｅｎｔａｔｅ ｇｙｍｓ［Ｊ】．Ｐｒｏｃ ＮａｔＡｃａｄ Ｓｃｉ ＵＳＡ，２００７，１０４（５１）：２０５５８．２０５６３．
中风病(脑梗死后遗症)中医临床路径
中风病（脑梗死后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080）。
西医诊断：第一诊断为脑梗死后遗症（ICD 编码：I69.300）。
一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。
急性发病；局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。
3.病期诊断标准：（1）急性期：发病 2 周以内。
（2）恢复期：发病 2 周至 1 个月。
（3）后遗症期：发病 1个月以上。
4.中医证类诊断：（1）中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
（2）中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。
（3）中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。
5.中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案”。
中风病（脑梗死）恢复期临床常见证候：（1）风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（2）气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。
脑卒中后认知障碍的中医药研究概况
认 知 是 大 脑 高 级 功 能 之 一 ，是 人 们 认 识 和 知 晓 事 物 过 程 的
总 称 ，包 括 感 觉 、知 觉 、注 意 、记 忆 、概 念 形 成 、思 维 、推
１ ． 候研 究 ２证
脑 卒 中后 认 知 障 碍 的 中 医 证 候 分 型 尚无 统 一 标
准 。调 查 表 明 ，脑 卒 中 后 认 知 障 碍 患 者 最 常 见 证 候 是 肾精 亏 虚 ，其次 是痰 浊 阻 窍 、瘀 血 阻络 ，脏 滞 浊 留 、肝 阳 上 亢 、气 血
Ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃｈｎ ｓ ｅ ｉｎ ｅｅｒｈｆｒ ｏｔｔｋ ｏ ｎｔ ｅ ｍｐ ｉｍｅ ｔ ｒｖｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅ ｄｃ ｅＲ ｓａｃ ｓｓ ｅＣ ｇ ｉｖ ａｒ ｎ （ｅｉ ｉ Ｍ ｉ ｏＰ ｏ ｉ Ｉ ｗ） Ｌ ｉａ ． ｌ ａ —ｕ ． ｐ ｒ ｎ ａ ｉ Ｉ — ｎ ＬＵ Ｌ ｎｑ ｎ Ｄｅａｔ ｔｆＴ ｄ— Ｈｕ ｌ ｍｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｌ ｈｎｓ ｄｃ ｅ Ｃ ｐｔｌ ｄｃｌ ｎｖｒｉ ｃ ｏ ｌｆＲ ｈ ｂｌａｉｎＭｅ ｉ ｎ， ｅ ｉ ｏ ｉ ｓｉ ｌＣ ｉａＲ ｈ ｂｌａｉｎＲ — ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｏ Ｍｅ ｉｎ ， ａ ｉ ｉａ Ｕ ｉ ｓｙＳｈ ｏ ｅａ ｉｔｔ ｄｃ ｅ Ｂ ｉｎ Ｂ ＇ ｐｔ ， ｈｎ ｅａ ｉｔｔ ｅ ｉ ａ Ｍｅ ｅ ｔ ｏ ｉ ｏ ｉ ｊｇ ａ Ｈｏ ａ ｉ ｏ
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综述・
脑 卒 中后 认 知 障碍 的 中 医药研 究概 况
李 惠兰 ，刘 兰群
Ｉ 要 】 认 知 障 碍 是 脑 卒 中 后 常 见 问 题 之 一 ，影 响 患 者 躯 体 、行 为 和 情 绪 等 诸 多 方 面 的康 复 。西 医 目前 尚无 有 效 的 干 预 手 段 。 摘 本 文 综述 脑卒 中后 认 知 功 能 障 碍 的 中 医认 识 、中药 治 疗 和 针 灸 治 疗 。 【 键 词 】 脑 卒 中 ；认 知 障 碍 ；中 医 药 ；针 灸 ；综 述 关
中风后遗症、肢残等中医康复治疗方案
中风后遗症、肢残等中医康复治疗方案中风后遗症、肢残等中医药康复治疗方案一、中风后遗症中医药康复中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。
一）药物治疗坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。
中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。
二）功能康复锻炼1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。
方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。
2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。
3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。
作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。
三）理疗电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。
针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。
上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。
推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。
一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。
卒中后认知障碍的研究进展
㊃综述㊃基金项目:广州市科技计划项目(201508020004)通信作者:徐安定,E m a i l :t l i l @jn u .e d u .c n 卒中后认知障碍的研究进展程蕊容,辛秀峰,刘章佩,徐安定(暨南大学附属第一医院神经内科及脑血管病中心,暨南大学临床神经科学研究所,广东广州510630) 摘 要:卒中后认知障碍(p o s t -s t r o k e c o g n i t i v e i m p a i r m e n t ,P S C I )是卒中的一种并发症,具有发病率高㊁影响神经缺损功能康复㊁降低患者生活质量和生存时间等特点,已经成为当前国际卒中研究和干预的热点㊂但开展P S C I 的研究较为困难,必须考虑诊断标准㊁所采用的认知筛查工具㊁评估和随访时间以及早期干预等因素,这些因素会直接影响P S C I 的研究结果㊂因此,本文将基于既往的研究和荟萃分析结果,就P S C I 的最新诊断标准㊁相关认知评估量表㊁评估和随访时间以及P S C I 的后续管理和治疗作一综述㊂关键词:认知障碍;卒中;认知评估量表中图分类号:R 741 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2018)01-0089-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2018.01.016 卒中后认知障碍(p o s t -s t r o k e c o g n i t i v e i m p a i r m e n t ,P S C I )指的是在卒中这一临床事件发生后6个月内出现达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,强调了卒中与认知障碍之间潜在的因果关系以及两者之间临床管理的相关性,包括多发性梗死㊁关键部位梗死㊁皮质下缺血性梗死和脑出血等卒中事件引起的认知障碍,同时也包括脑退行性病变如阿尔茨海默病(A l z h e i m e rd i s e a s e ,A D )在卒中后6个月内进展引起认知障碍[1]㊂2013年曲艳吉等[2]对2012年以前国内P S C I 流行病学特征做了系统性评价,结果显示P S C I 的平均发病率和脑卒中后3个月内发病率分别为55.9%和56.6%(样本总量2332例)㊂国外P a s i 等[3]统计研究显示有17%~92%的卒中患者在3个月内有轻度的认知障碍,6%~32%的P S C I 患者会进展为痴呆㊂发病率可能由于国家㊁人种及诊断标准的不同而存在较大差异㊂目前P S C I 发病率高已是共识,且呈上升趋势㊂P S C I 会干扰患者对肢体康复训练的配合,严重影响肢体功能恢复,并且影响患者生活质量和生存时间㊂因此早期识别和干预P S C I 非常重要㊂近几年国内外开始对P S C I 的危险因素㊁相关影响因素㊁认知筛查工具和治疗方法等进行了大量的研究㊂P S C I 已经成为当前国际卒中研究和干预的热点,但开展P S C I 的研究较为困难,必须考虑诊断标准㊁所采用的认知筛查工具㊁随访时间㊁早期干预等因素,这些因素会直接影响P S C I 的研究结果㊂下面我们将就P S C I 的诊断标准㊁认知评估量表㊁随访时间和干预作一综述㊂1 诊断标准2017年6月中国‘卒中后认知障碍管理专家共识“[1]提出了P S C I 的具体诊断标准,包括了从P S C I非痴呆(p o s t -s t r o k e c o g n i t i v e i m p a i r m e n t n o d e m e n t i a ,P S C I N D )至卒中后痴呆(p o s t -s t r o k e d e m e n t i a ,P S D )的不同程度的认知障碍㊂在这之前,P S C I 是血管性认知障碍(v a s c u l a rc o g n i t i v e i m p a i r m e n t ,V C I )的重要组成部分,其诊断标准包含于2014年7月国际血管行为和认知障碍学会(I n t e r n a t i o n a lS o c i e t y ofV a s c u l a rB e h a v i o u r a l a n d C o gn i t i v eD i s o r d e r s ,V A S C O G ),发布的‘血管性认知障碍的诊断标准共识“[4]里㊂P S C I 新的具体诊断标准如下:1.1 P S D 的诊断标准 ①建立在基于基线的认知功能减退;②ȡ1个认知域;③严重程度影响到日常生活能力㊂1.2 P S C I N D 的诊断标准 ①必须依据基于基线的认知功能减退的假设;②至少1个认知域受损;③工具性日常生活能力可正常或轻度受损㊂以上两种类型的诊断标准都要满足相对应的3点要求,且至少评估4项认知域 执行功能/注意力㊁记忆㊁语言能力㊁视空间能力;以及日常生活能力受损应独立于继发血管事件的运动/感觉功能缺损㊂2 认知评估量表目前临床上常用的量表有简易智能精神状态检查量表(M i n i -M e n t a l S t a t eE x a m i n a t i o n ,MM S E )[5]和蒙特利尔认知评估量表(M o n t r e a l C o gn i t i v e A s s e s s m e n t ,M o C A )[6]㊂它们适用于各种病因引起的认知障碍筛查㊂随着人们对P S C I 的表现有了更㊃98㊃‘临床荟萃“ 2018年1月5日第33卷第1期 C l i n i c a l F o c u s ,J a n u a r y 5,2018,V o l 33,N o .1Copyright ©博看网. All Rights Reserved.多的认知,如卒中后患者还会伴有视野缺损㊁空间忽略㊁失用等障碍,针对卒中认知障碍的特殊性,近2年国内外研发了专门针对P S C I认知评估的量表,如伯明翰认知筛查量表(B i r m i n g h a m C o g n i t i v e S c r e e n,B C o S)[7]和牛津认知筛查量表(O x f o r d C o g n i t i v eS c r e e n,O C S)[8]㊂MM S E量表是1975年修订的认识障碍筛查量表,主要用于痴呆的筛查,特别是对A D的早期诊断有很大的作用㊂满分30分,正常:27~30分;认知功能障碍:<27分;轻度痴呆:21~26分;中度痴呆: 10~20分;重度痴呆:0~9分㊂MM S E量表难度相对M o C A量表低,目前仍是痴呆筛查的首先量表㊂M o C A量表的形成源于人们对血管性认知功能障碍(V C I)的关注㊂2005年N a s r e d d i n e等[6]发现MM S E较简单,对V C I的敏感度低,且缺乏对执行功能的检测㊂因此在MM S E的基础上修订了难度相对较高并且更适合用于V C I筛查的M o C A量表㊂M o C A量表目前广泛应用于临床认知障碍的筛查,我国运用的是中文版M o C A量表,因尚无中文版常模及信效度分析,一般建议参考英文原著所报道的界值㊂量表设计者的英文原版结果表明,量表满分30分,如果受教育年限ɤ12年则加1分,ȡ26分属于正常㊂S a l v a d o r i等[9]研究显示M o C A量表可以用于急性期卒中后患者的认知障碍筛查㊂在P S C I 的筛查中M o C A量表较MM S E量表更为敏感,且具有较高的信度和效度[10-11]㊂新研发的认知评估量表诞生后,往往会与M o C A做平行效度的检验㊂因此M o C A量表在P S C I的相关研究中有着非常重要的作用㊂B C o S量表是专门为卒中患者订制的认知评估量表,该量表特别适用于患有失语症和(或)忽略的患者,但是由于B C o S筛查所需要时间过长(大约1小时),因此不方便用于急性期卒中患者认知筛查㊂2015年D e m e y e r e等[8]在B C o S量表的基础上修订了较为简化的O C S量表㊂O C S量表是一个专门针对P S C I快速筛查的评估工具㊂该量表没有设置总分,而是对每道测试题都设定了相对应的分界值㊂根据测评结果可以很明确的知道卒中患者认知损伤的领域㊂而且量表的封面有一个轮子图像,由量表的5个认知范畴板块组成,可在上面标记筛查结果及写评注,利于临床管理和查阅㊂D e m e y e r e等[12]通过对卒中后3周内的脑梗死患者进行认知障碍筛查,结果显示O C S量表较M o C A更敏感(87%V78%)㊂目前O C S量表已被翻译成多国语言,2016年福建中医药大学洪文军[13]根据英文版的O C S量表翻译和修订了汉化版的O C S 并在脑卒中患者中做了信度和效度研究,研究结果显示该量表适用于中文普通话人群,且可用于我国脑卒中患者的认知功能筛查,但具体临床操作应用还待进一步检验㊂以上所述量表各有其特点,MM S E量表较简单,可用于筛查文化程度较低的卒中患者;M o C A量表难度较大,可适合于文化程度较高的卒中患者;中文版的O C S量表更合适用于伴有失语和(或)忽略的患者,以及适合用于早期筛查神经功能缺损较严重的卒中患者㊂3评估时机卒中事件发生后,卒中患者的认知功能可能有以下几种演变形式[14]:①卒中后立即出现严重的认知功能障碍,后期认知功能障碍无明显变化;②卒中后立即出现中度认知功能障碍,后期认知功能障碍逐渐加重;③卒中后立即出现轻度认知功能障碍,后期随着每次卒中的复发认知功能障碍逐步加重;④卒中前有认知障碍,卒中后认知功能障碍加重;⑤卒中后在6个月内未出现认知功能障碍,大于6个月之后出现认知功能障碍㊂根据以上几种P S C I的演变形式分析,卒中后早期行认知功能筛查很有必要㊂目前关于何时对卒中后患者进行认知功能评估尚未有统一观点㊂2016年美国心脏协会/美国卒中协会(A H A/A S A)成人卒中康复指南就推荐临床上对所有卒中患者出院前均应行认知评估[15]㊂2017年中国‘卒中后认知障碍管理专家共识“也提出需对P S C I高危个体或P S C I患者早期进行认知评估㊂但卒中急性期的患者存在较为严重的运动㊁感觉和言语等神经功能缺损症状,在这一时期评估认知功能障碍,容易受到运动㊁感觉和言语等神经功能缺损症状的影响,较难对认知功能障碍做出正确评估㊂因此,临床医师在采集病史或临床检查过程中对存在认知功能下降的卒中患者应具有较好的判断力,选用较为合适的认知评估量表对卒中患者进行评估㊂筛查人员则需要足够的耐心和对各个认知域的熟知,筛查过程中准确判断患者是否存在该认知域的障碍,是否会由于其他原因而导致该认知域评估不准确,如视力障碍㊁精神障碍和精神欠佳以及其他神经功能严重缺损导致受评估者配合度不够或不能配合评估㊂总之,尽量早期对P S C I高危个体或P S C I 患者做出准确的认知评估,对卒中患者具有很大的意义㊂4后续管理P S C I的定义指明卒中事件后6个月内出现的认㊃09㊃‘临床荟萃“2018年1月5日第33卷第1期 C l i n i c a l F o c u s,J a n u a r y5,2018,V o l33,N o.1Copyright©博看网. All Rights Reserved.知功能障碍与卒中才具有因果关系,且P S C I的认知功能改变是一个动态过程㊂除了早期需要对P S C I 高危个体或P S C I患者进行认知评估外,同时还需要进行阶段性的认知评估㊂2017年中国‘卒中后认知障碍管理专家共识“推荐卒中发生后每3个月进行认知评估随访,以明确P S C I的发生及演变㊂对于已发生P S C I事件并且正在接受药物治疗的患者,是否需要3个月后才能进行认知评估,进一步评价药物疗效,这一规定尚未统一,应根据患者病情而定㊂5预防卒中是导致P S C I发生的主要原因,因此控制脑卒中危险因素是预防P S C I的根本方式㊂控制脑卒中危险因素包括积极控制高血压㊁糖尿病㊁高脂血症等血管危险因素,以及改善生活方式,如均匀饮食㊁适当运动㊁戒烟㊁戒酒㊁劳逸结合等;除了注重卒中的一级预防外,更要注重卒中二级预防,积极治疗卒中,预防再发卒中,防止P S C I的发生和(或)进展,因为每复发一次卒中都会增加认知障碍的风险[16]㊂6治疗2017年6月中国‘卒中后认知障碍管理专家共识“推荐药物干预参考血管性痴呆(v a s c u l a r d e m e n t i a,V a D)/V C I/A D相关的研究和证据㊂药物包括:胆碱酯酶抑制(盐酸多奈哌齐㊁加兰他敏㊁卡巴拉汀)㊁非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂(美金刚)㊁其它药物(尼麦角林㊁尼莫地平㊁双氢麦角毒碱㊁胞磷胆碱)㊂权威循证医学机构C o c h r a n e的荟萃分析结果显示盐酸多奈哌齐可有效改善V a D患者的认知功能[17]㊂W i l k i n s o n等[18]研究证实盐酸多奈哌齐不仅可以改善V a D患者认知功能,且存在剂量-效应关系,10m g/d疗效优于5m g/d,且安理申三项注册试验安全性数据的综合分析显示安理申10m g/ d组(滴定6周)的常见不良事件发生率与安理申5 m g/d组相当㊂目前多奈哌齐和加兰他敏是临床上认知功能障碍Ⅰ级推荐用药㊂卡巴拉汀改善P S C I 的作用尚需进一步证实㊂盐酸美金刚可轻微改善P S C I,但疗效尚不明确,需要更多的研究去验证其疗效㊂尼麦角林㊁尼莫地平㊁双氢麦角毒碱㊁胞磷胆碱㊁脑活素对改善P S C I的疗效也尚不明确㊂除了研究药物对P S C I的有效性外,目前对P S C I患者启动药物干预的时间以及药物干预终点事件尚未明确㊂早期卒中患者存在神经功能自主恢复的过程㊂在未使用药物干预认知功能障碍的情况下,随着神经功能缺损的恢复,认知功能障碍也会有不同程度的改善,甚至是完全恢复㊂S m a l l等[19]在阿尔茨海默病病程早期给予治疗,结果提示早期治疗具有潜在获益,在患者耐受的前提下尽快增加药物剂量可延缓病程发展㊂H o w a r d等[20]对于轻中度阿尔茨海默病患者使用多奈哌齐治疗12个月,结果提示可以持续改善整体和认知功能;中重度阿尔茨海默病患者继续使用多奈哌齐12个月可获得显著的认知和功能的获益;除了诊断后立即使用盐酸多奈哌齐外,长期坚持使用,也可为患者带来更多获益㊂但目前多奈哌齐对P S C I患者早期使用多奈哌齐和长期坚持服用多奈哌齐的获益尚无循证医学验证,还需对此进行更多的临床研究㊂认知康复训练也对P S C I患者十分重要,P S C I 的恢复有赖于受损神经细胞的修复和皮质重建,而强化功能训练可加速皮质重建过程㊂康复训练大致可分为补偿训练策略和直接修复认知训练[21]㊂通过训练帮助患者能够独立生活以及获得学习新事物的能力,最终回归社会㊂综述上所述,P S C I的诊断标准已明确㊂MM S E 量表㊁M o C A量表和O C S量表均可用于P S C I的筛查,M o C A量表为首选,O C S量表还需要进行更多的临床研究验证㊂应早期对所有卒中患者,行认知评估,并进行阶段性随访㊂目前认知障碍的首选治疗药物是盐酸多奈哌齐,盐酸美金刚等药物的疗效还需要更多的研究进行验证㊂药物治疗的同时可以辅以认知康复训练㊂参考文献:[1]中国卒中学会.卒中后认知障碍管理专家委员会[J].中国卒中杂志,2017,12(6):519-531.[2]曲艳吉,卓琳,詹思延.中国脑卒中后认知障碍流行病学特征的系统评价[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(12):1294-1301.[3] P a s iM,P o g g e s iA,S a l v a d o r iE,e t a l.P o s t-s t r o k ed e m e n t i aa n dc o g n i t i v e i m p a i r m e n t[J].F r o n tN e u r o lN e u r o s c i,2012,30:65-69.[4]S a c h d e vP,K a l a r i aR,O'B r i e nJ,e t a l.D i a g n o s t i c c r i t e r i a f o rv a s c u l a r c o g n i t i v e d i s o r d e r s:a V A S C O G s t a t e m e n t[J].A l z h e i m e rD i sA s s o cD i s o r d,2014,28(3):206-218.[5] F o l s t e i nM F,F o l s t e i n S E,M c H u g hP R. 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中医护理对中风后遗症患者疗效的Meta分析
中医护理对中风后遗症患者疗效的Meta分析发表时间：2015-10-14T11:50:52.460Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿作者：袁爱林王身林[导读] 海南省三亚市中医院护理部在中医中，中风被认为是外感风邪侵犯人体所引起的，因风性轻扬开泄。
袁爱林王身林（海南省三亚市中医院护理部海南三亚 572000）【摘要】目的：采用Meta分析探讨中医护理干预对我国中风后遗症患者的治疗效果。
方法：收集国内已公开发表的有关中医护理治疗中风后遗症的临床疗效的随机对照试验，并对文献进行质量评估，采用RevMan 5.3软件和Stata 12.0软件对符合条件的研究进行Meta分析。
结果：符合纳入标准的文献共14篇，总样本量1453例。
与常规护理对照组比较，中医护理治疗中风后遗症患者的疗效OR合并值为4.22，95%可信区间为（2.93，6.08），运动功能评分加权均数差（WMD）合并值为11.56，95%可信区间为（3.85，19.26）。
结论：中医护理干预治疗具有提高中风后遗症患者的疗效、恢复运动功能的作用。
【关键词】中医护理；常规护理；中风后遗症；Meta分析【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0420-02【Abstract】 Objective: To evaluate the therapeutic effect of Chinese traditional medical nursing pathways in the curative effect of patients with stroke sequela by Meta-analysis. Method: We collect domestic has been published about the clinical curative effect of Chinese traditional meidical nursing treatment of stroke sequelae of 14 randomized controlled trials, then evaluate the quality of all the studies and do meta-analysis in the eligible ones by the softwares of Stata12.0 and RevMan 5.3. Result: Totally 14 studies including 1453 cases were analyzed. Compared with the control group, the curative effect of Chinese traditional meidical nursing treatment of patients with stroke sequela OR merge is 4.22, 95% CI (2.93, 6.08), motor assessment scale weighted mean difference (WMD) merger is 11.56, 95% CI (3.85, 19.26). Conclusion: The Chinese traditional medical nursing pathways play an important rloe in improving the treatment of patients with stroke sequela.【Keywords】Chinese traditional medical nursing, conventional nursing, stroke sequela, Meta-analysis 在中医中，中风被认为是外感风邪侵犯人体所引起的，因风性轻扬开泄，易袭阳位，善行数变，所以多数患者在治疗后仍留有不同程度的后遗症。
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径
中风病（脑出血后遗症）中医临床诊疗方案宁夏残疾人康复中心中医康复科 2019年病种中医诊断：第一诊断：中风病（TCD 编码：BNG080））。
西医诊断：第一诊断：脑出血后遗症（ICD 编码：I69.100）。
一、诊断依据1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）主要症状：偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛、眩晕、瞳神变化、饮水呛咳、目偏不瞬、共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
好发年龄多在40岁以上.具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010》（2010 年）。
急性发病：局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损；症状和体征持续数小时以上；脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）病期诊断标准：1.急性期：发病2周以内。
2.恢复期：发病2周至3个月。
3.后遗症期：发病3个月以上。
（三）中医证型诊断：1.中经络:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木为主症，而无神识昏蒙者。
2.中腑:以半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，神志恍惚或迷蒙为主症者。
3.中脏:必有神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，神志清醒后，多有舌强语謇或不语者。
（四）中医证候诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期诊疗方案”。
中风病（脑出血）恢复期临床常见证候：1、风痰阻络证症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
2、气虚血瘀证：症状：半身不遂, 偏身麻木, 口眼斜, 言语赛涩, 面色恍白, 气短乏力, 口流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡、舌苔薄白或白腻, 脉沉细、细缓或细弦。
天王补心丹结合认知康复训练治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察
天王补心丹结合认知康复训练治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察天王补心丹结合认知康复训练治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察摘要：脑卒中后的认知功能障碍是严重影响患者生活质量的病症之一。
本研究旨在探讨天王补心丹结合认知康复训练治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床效果。
选取50例轻度认知功能障碍患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予天王补心丹结合认知康复训练。
通过认知评估、脑电图和脑部磁共振等检查手段，对患者的症状、认知功能和脑部改变情况进行观察和评估。
结果显示，观察组治疗后的认知功能明显改善，脑电图和脑部磁共振显示脑部改变得到纠正，治疗效果显著优于对照组。
因此，天王补心丹结合认知康复训练具有一定的临床应用前景，可作为治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的一种有效手段。
关键词：天王补心丹；认知康复训练；脑卒中；认知功能障碍；临床观察引言脑卒中后的认知功能障碍是由于脑部供血不足或者局部脑缺血引起的一种认知功能障碍，主要表现为记忆障碍、注意力不集中、思维迟钝等症状。
脑卒中患者的认知功能障碍不仅严重影响患者的学习和工作能力，还对其生活质量产生负面影响。
因此，探索一种有效治疗脑卒中后认知功能障碍的方法，对于提高患者生活质量具有重要意义。
方法1. 研究对象：选取50例脑卒中后轻度认知功能障碍患者。
男性28例，女性22例，年龄范围50岁-70岁。
并详细记录患者的病史和脑卒中相关临床特征。
2. 随机分组：将患者随机分为对照组和观察组，每组25例。
对照组接受常规治疗，包括药物治疗和一般康复训练。
观察组在常规治疗的基础上给予天王补心丹结合认知康复训练。
3. 治疗方案：观察组每日口服天王补心丹，每次3粒，早饭后服用；认知康复训练包括记忆训练、注意力训练和思维训练。
治疗周期为3个月。
4. 评估方法：通过认知功能评估量表、脑电图和脑部磁共振等检查手段，对患者的症状、认知功能和脑部改变情况进行观察和评估。
《针灸治疗中风假性球麻痹临床实践指南》方案系统解读
二、治疗方案推荐
治疗方案
穴组方案 推荐
处方方案 推荐
穴组方案推荐
穴组方案推荐
对症选穴
项部选穴 颈部选穴 其他部位选穴
循经远端取穴 辨证取穴
列缺与照海 通里与内关 丰隆与三阴交 合谷与太冲
肝阳上亢：太冲、太溪； 风痰阻络：丰隆、中脘； 瘀血阻窍：足三里、三阴； 肾精亏虚：太溪、肾俞
推荐：
廉泉和人迎穴主要用于改善患者吞咽及构音
功能。
（A级推荐）
1、现代医学证据：IbA级[14，15]
2、名老中医经验证据：[16，17，18]
3、我国古代研究证据：《针灸资生经》、 《普济方》
项部取穴：风府、风池、哑门、百劳
针刺操作方法： 风府，针尖朝向喉结方向，进针1.0～1. 2寸， 局部有酸胀感即可百劳，直刺1. 2寸，局部有 酸胀感为宜。
即
方向，进针1.2～1.5寸，局部有酸胀感
电针操作： 双侧夹廉泉可以接电针治疗仪，采用疏密波， 以病人耐受为度。
穴位注射： 廉泉穴位注射，令患者仰卧，用5毫升注射器抽 取药液（临床常用维生素B族），7号长针头针 尖朝向舌根方向刺入2寸左右，舌体有针感后推 入药液，每穴1毫升。
注意事项： 针刺颈项部穴位要充分注意针刺的深度和方向。 针刺人迎时，应避开颈总动脉
根据文献报道，目前国内外西医治疗假性球 麻痹以对症治疗为主，包括给予高蛋白、低 脂饮食、神经营养药以及血管扩张剂。病情 严重者需通过鼻饲和输液维持生命。给予对 症治疗的同时，应积极康复治疗。
中风假性球麻痹的中医药治疗，主要分为针灸 治疗和中药治疗。
中医医院主数据管理系统设计与实现
中医医院主数据管理系统设计与实现随着信息技术的快速进步，中医医院日益感受到数据管理系统的重要性。
传统中医治疗方式复杂多变，病患信息得到、处理和存储需求极其繁杂。
因此，设计和实施一套有效的中医医院主数据管理系统成为当务之急。
本文旨在谈论中医医院主数据管理系统的设计和实现，以期为中医医院提供信息化服务。
一、需求分析1.病患信息采集与存储：传统中医诊疗涉及到病患信息的得到、诊断和治疗方案制定等环节，因此需要一个系统能够快速准确地采集和存储病患信息。
2.中医病例管理：中医医院需要一个系统来管理病例信息，包括病患基本信息、中医诊断、治疗方案、草药处方等内容，以便医生可以随时查阅。
3.医生工作管理：中医医生工作管理需要一个系统，使医生能够对自己的工作进行规划、打算、记录和统计，以便提高工作效率。
4.医疗资源管理：中医医院需要有一个系统来管理医疗资源，包括草药库存、医生排班、医疗设备等，以便能够更好地分配和利用医疗资源。
二、系统设计1.系统架构本系统接受三层架构，分为客户端、应用服务器和数据库三个层次，以提供更好的性能和可扩展性。
2.数据模型设计依据需求分析阶段得出的实际需求，建立中医医院的数据模型。
包括病患信息模型、中医病例模型、医生工作模型和医疗资源模型等。
3.系统功能设计本系统的功能设计主要包括以下几个方面：(1)病患信息采集与存储功能：提供一个便利快捷的渠道，让医院工作人员能够迅速准确地采集和存储病患信息。
(2)中医病例管理功能：为医生提供一个便利的平台，使其能够随时查阅、编辑和分享病例信息。
(3)医生工作管理功能：提供一个工作管理系统，让医生能够便利地进行工作规划、打算、记录和统计。
(4)医疗资源管理功能：将医疗资源信息集中管理，医院管理人员可以随时了解医疗资源的使用状况，以便更好地进行资源分配和利用。
三、系统实现1.环境配置依据系统需求，配置相应的硬件和软件环境，包括服务器、数据库和操作系统等。
2.系统开发依据需求分析和系统设计的结果，接受合适的开发工具和技术进行系统开发，包括前端界面设计，后台逻辑编写和数据库开发等。
中医诊疗信息管理系统
效率和诊断的准确性。同时，该系统还支持医生和病人之间的信息共享
，提高了病人满意度。
某地卫生局中医诊疗信息管理系统应用案例
背景介绍
某地卫生局为了推进中医诊疗的数字化进程，建立了中医诊疗信息管理系统。
系统应用范围
该系统覆盖了全区所有中医医疗机构，实现了信息的集中管理和共享。
实施效果
通过该系统的应用，卫生局可以实时掌握全区中医诊疗情况，对医疗机构进行监督和管理。同时，医疗 机构之间可以实现信息的共享和协同工作，提高了医疗服务的整体水平。
服务器
采用高性能的Apache服 务器，确保系统的稳定性 和可扩展性。
系统的功能模块
患者信息管理
记录患者的基本信息、 就的个人信息、 专业领域、就诊时间等
信息。
药品信息管理
记录药品的名称、成分 、功效等信息，支持药
品的查询和统计。
就诊流程管理
实现预约挂号、就诊、 取药等就诊流程，提高
06
中医诊疗信息管理系统的优化 与改进建议
提高系统的稳定性和安全性
总结词
保障稳定运行、数据安全、用户隐私
详细描述
中医诊疗信息管理系统在运行过程中需要保障稳定性和安全性，包括数据传输、存储和访问控制等方面。可以采 用多层次的数据加密技术，确保数据的安全性；同时，加强系统的容错和故障恢复能力，提高系统的稳定性和可 用性。此外，建立严格的数据管理制度和安全审计机制，保障用户隐私和系统安全。
区域卫生信息平台
在区域卫生信息平台中，中医诊疗信息管理系统可以提供 中医诊疗领域的专业数据和服务，促进区域内的医疗资源 共享和医疗服务协同。
移动医疗应用
中医诊疗信息管理系统可以与移动医疗应用结合，实现远 程诊疗、在线咨询、健康管理等功能，扩大医疗服务的覆 盖范围。
中医在老年人认知障碍中的应用
中医在老年人认知障碍中的应用随着人口老龄化趋势的不断加剧，老年人认知障碍问题日益突出。
认知障碍是一种与老年人相关的神经退行性疾病，包括轻度认知障碍和阿尔茨海默病等。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和治疗经验，逐渐发展起来的中医认知康复治疗在老年人认知障碍中的应用备受关注。
一、中医理论对老年人认知障碍的解读中医理论认为，老年人认知障碍的主要病机表现为脑血脉络瘀阻、肝肾不足、气血亏虚等。
根据中医的治疗原则，需要通过调理脑神经和调节身体功能，改善老年人认知障碍的症状。
中医治疗认知障碍主要包括药物治疗和辅助疗法，如针灸、推拿、中药熏蒸等。
二、中医药物治疗老年人认知障碍的有效性中医药物治疗老年人认知障碍已经取得了一定的疗效。
其中，首推的是以“补益脑肾”为主要方向的治疗方法。
例如，常用的参麦注射液和复方丹参片等中成药可以促进脑血液循环，改善老年人认知功能的下降。
此外，还有一些中药对老年人认知障碍具有明显的神经保护作用，如冬虫夏草、川芎等。
三、中医辅助疗法在老年人认知障碍中的应用1. 针灸疗法：针灸疗法作为中医的重要疗法之一，在老年人认知障碍的辅助治疗中起到了积极的作用。
通过刺激特定的穴位，可以调节老年人的生命活动和促进脑功能的恢复。
常用的穴位包括百会、内关和风池等。
2. 推拿疗法：推拿疗法是中医的独特疗法之一，通过手法的推拿按摩，可以促进血液循环，调理脑神经，改善老年人认知能力的下降。
在推拿疗法中常用的手法包括拇指推、揉脑筋等。
3. 中药熏蒸疗法：中药熏蒸疗法是一种将中药通过熏蒸的方式作用于老年人身体的治疗方法。
中药熏蒸可以通过呼吸道吸入药物，直接作用于脑细胞，起到改善老年人认知功能的效果。
常用的中药熏蒸包括艾灸和沉香熏蒸等。
四、中医认知康复对老年人认知障碍的疗效评价中医认知康复是中医治疗老年人认知障碍的重要手段之一，通过实施认知功能训练、体育运动、心理调节等多种方式，达到改善老年人认知功能的效果。
国家中医药管理局十一五重点专科协作组
附件2国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组主攻病种临床诊疗方案修改要求一、主要问题1．部分项目单位的临床诊疗方案未根据协作组、协作分组审核后提出的修改意见进行修改。
2．内容不完整，严重缺项，主要集中在疗效评估、难点分析、应对措施三个方面，其中以缺少疗效评估部分居多。
3．中医病名不统一，与各协作组规范后的主攻病种中医病名不一致。
4．在中医治疗方法部分将临床现有的全部治疗方法进行罗列、堆砌，未体现出本院在治疗该病上的临床实际情况，辨证分型与治疗方法脱节。
5．疗效评价不具体，或疗效评价内容不支持评价结果，甚至出现介绍辨证分析原理、获奖情况、动物实验结果等作为非疗效评价内容的现象。
举例1（不符合要求的例子）肺胀病疗效评价：前人早有“脾为生痰之源”、“肾虚则水泛为痰”之说。
叶天士认为咳喘之病在肾为虚，故补肾为咳喘病治本之法。
但根据脾肾的关系，补肾之时补益脾胃，以增气血生化之源，杜绝滋生痰湿之因，故必须脾肾并行。
举例2（不符合要求的例子）中风病疗效评价：本科自2003年以来观察中风病例3383例,采用ADL指数等作为客观评价标准，对中风病的辩证、针灸处方，操作方法进行了系统的总结，大大提高了临床疗效，先后完成中风病相关硕士学位论文6篇。
获得**省中医药科技进步二等奖二项。
获得**省科技进步二等奖一项。
发表学术论文8篇。
6．难点分析不明确，把本专业存在的共性问题（如学术创新、证候研究、中医标准化、中医循证等）及与中医治疗无关的内容列为难点，个性化中医治疗难点分析不够。
举例1（不符合要求的例子）乳腺癌的难点分析：乳腺癌是一种全身性疾病，需进行综合治疗。
单纯应用中医药不符合伦理学要求。
放化疗及内分泌治疗对中医证型的影响尚需进一步研究。
辨证施治是中医取得良好疗效的核心，但目前有关乳腺癌中医证型诊断标准、治疗的标准以及疗效评定标准尚未统一，现有疗效评价方法难以全面反映中医临床治疗效果，因此难以客观地对中医疗效进行科学评价，研究单位之间标准不能互通，难以形成有广泛共识的治疗指引。
联合运用通窍活血汤与丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性认知障碍的可行性研究
联合运用通窍活血汤与丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性认知障碍的可行性研究【摘要】本研究旨在探讨联合应用通窍活血汤与丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性认知障碍的可行性。
首先介绍了卒中后血管性认知障碍的概况，随后分析了通窍活血汤和丁苯酞胶囊的药理作用以及联合应用的理论基础。
研究设计与方法部分详细阐述了临床实验的步骤和标准。
通过临床疗效评价，得出联合运用这两种药物治疗卒中后血管性认知障碍具有潜在益处。
未来展望与建议指出了进一步深入研究的方向，为临床实践提供了有益的参考。
这项研究为改善卒中患者血管性认知障碍的治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】关键词：卒中后血管性认知障碍、通窍活血汤、丁苯酞胶囊、联合应用、可行性研究、临床研究设计、临床疗效评价、展望与建议1. 引言1.1 背景介绍血管性认知障碍是一种常见的疾病，主要由于脑血管病变导致的认知功能障碍。
卒中后血管性认知障碍是其中一种常见类型，卒中后患者由于脑部血管损伤而出现认知功能下降的症状。
这种状况不仅影响患者的生活质量，也给家庭和社会造成了一定的负担。
目前，对于卒中后血管性认知障碍的治疗还存在一定的挑战，常规治疗效果有限，需要更多的有效治疗方法来改善患者的症状。
本研究旨在探讨联合运用通窍活血汤与丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性认知障碍的可行性，以期为临床治疗提供更有效的方法。
1.2 研究目的研究的目的是探讨联合应用通窍活血汤与丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性认知障碍的可行性，评估其临床疗效及安全性。
通过本研究，旨在为改善患者血管性认知障碍的治疗提供新思路和方法，并为临床实践提供参考依据。
通过研究可以深入了解通窍活血汤和丁苯酞胶囊在治疗卒中后血管性认知障碍中的作用机制，从而为将来的相关研究提供基础和借鉴。
1.3 研究意义血管性认知障碍是一种常见的后遗症，严重影响患者的生活质量。
目前，卒中后血管性认知障碍的治疗方法有限，且疗效不佳。
探索新的治疗手段对于提高患者的生活质量具有重要意义。
数字化认知障碍评估规范-2023最新
数字化认知障碍评估规范1范围本文件规定了数字化脑健康评估和认知障碍筛查的术语、服务对象、测评人员、环境要求、工具、工作流程、应急处理、转诊流程、服务要求、质量控制、隐私保护、服务评价与改进。
本文件适用于医疗机构的神经内科及老年科、健康小屋、养老机构等从事数字化认知障碍评估和数字化脑健康评估的相关人员。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
T/CGSS 019-2021 认知障碍老年人照护服务规范T/CGSS 022-2022 认知障碍神经心理评估师规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1认知cognition是指大脑接收处理外界信息从而能动地认识世界的过程。
认知功能涉及记忆、注意、语言、执行、推理、计算和定向力等多种区域。
3.2认知障碍cognitive impairment是指以认知功能损害为核心，伴随日常生活能力减退、精神行为异常，同时可能伴有失语、失用、失认或失行等改变的病理过程。
认知障碍可能涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、预言、视空间功能、逻辑推理、问题解决能力等诸多认知功能的损害。
按严重程度分为轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）和痴呆。
轻度认知障碍指患者具有主观或客观的记忆或其他认知功能损害，但其日常生活能力并未受到明显影响，尚未达到痴呆的标准，是介于认知正常和痴呆之间的一种临床状态。
临床上认知障碍疾病种类繁多，常见的有阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆、正常压力性脑积水、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等。
3.3认知测评对象examination object认知正常或认知障碍的人群。
3.4数字化认知障碍筛查digital for cognitive impairment是指将数字化认知评估工具及辅助设备应用到认知测评对象的基本信息采集、临床问诊、神经心理学评估、纵向回访等各个环节中，及时出具认知测评报告，到医疗机构神经内科进行专业认知测评及治疗。
中医药治疗脑卒中后认知障碍的可视化分析
中医药治疗脑卒中后认知障碍的可视化分析周乐;朱耀峰;李萍【期刊名称】《护理学》【年(卷),期】2024(13)4【摘要】目的:运用知识图谱分析中医药治疗脑卒中后认知障碍的研究现状及发展趋势。
方法:检索中国知网(CNKI)、万方和维普数据库中的相关文献,时间范围为建库至2024年1月23日,运用CiteSpace 6.1.R6软件对文献的作者、机构、关键词进行可视化分析,并绘制相应的知识图谱,探讨该领域的研究热点及发展趋势。
结果:共纳入990篇相关文献进行研究,该领域的年度发文量总体上呈现上升趋势。
其中,发文量最多的作者为张允岭,发文量最多的机构为黑龙江中医药大学。
初步形成了以张允岭、金香兰、张虎、田军彪等为代表的作者合作网络;研究机构主要为中医药院校及其附属医院。
数据挖掘、选穴规律、作用机制等是当前的研究热点。
结论:在中医药治疗脑卒中后认知障碍的研究中,针刺疗法是主要的治疗方法,而临床研究则是主要的研究形式。
为了为这一领域提供循证医学的支持,还需要进行更多规范的大样本临床研究和长期的随访。
此外,还需要深入研究具有中医药特色的名医经验,以便为该领域的进一步研究奠定坚实的基础并提供新的思考方向。
【总页数】10页(P370-379)【作者】周乐;朱耀峰;李萍【作者单位】吉首大学医学院吉首;湘西州民族中医院吉首【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.分析有氧运动联合高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效及氧化应激的影响2.针灸联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知障碍的Meta分析3.经颅直流电刺激联合针刺治疗脑卒中后认知障碍患者的效果分析4.口服中成药联用西药治疗脑卒中后认知障碍的网状Meta分析5.重复经颅磁刺激联合认知训练治疗脑卒中后认知障碍疗效Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医“治未病“用于老年中风患者的干预效果评价
中医"治未病"用于老年中风患者的干预效果评价发布时间：2022-09-16T02:24:38.591Z 来源：《世界复合医学》2022年6期作者：徐天树[导读] 目的：探析中医"治未病"用于老年中风患者的干预效果徐天树（仁寿县中医医院，四川眉山，620599）【摘要】目的：探析中医"治未病"用于老年中风患者的干预效果。
方法：选取2020年1月至2021年3月期间于本院就诊的60例老年中风恢复期患者，通过数字随机法将患者随机分为对照组（30例）与研究组（30例）。
针对对照组提供常规干预与指导，针对研究组提供基于中医"治未病"理论的干预措施。
对比两组患者干预后随访1年中风复发率及并发症发生率情况。
结果：研究组患者随访1年中风的复发率相比对照组患者显著更低（P<0.05）；两组患者干预前Barthel指数、NIHSS评分组间对比均无显著差异（P>0.05），干预6个月后研究组患者Barthel指数相比对照组患者显著更高，NIHSS评分相比对照组显著更低（P<0.05）。
结论：采取基于中医“治未病”理论的干预措施可降低中风恢复期患者的中风复发率，改善病情并提高其生活质量，该干预方法具有实践推广的价值。
【关键词】中医"治未病"理论；老年中风；干预效果中风是一类在社区中发病率、致残率及复发率较高的疾病，本病的发生严重危害到中、老年群体健康与生命安全。
临床上可将中风分为3期，以患者发病的两周内为中风急性期，发病在2周~6个月期间为中风恢复期，发病时间超过6个月为中风后遗症期[1]。
对于中风恢复期患者，其临床干预对于预防患者中风后遗症的发生，提高其生活质量等方面具有积极的意义[2]。
临床发现，中医"治未病"理论在中风恢复期患者的预防干预中具有重要使用价值。
研究以通过对比探讨中医"治未病"用于老年中风患者的干预效果。
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必填项．如知情同意签字的参与者或家属签名、研究者
万方数据
—ｄ２３０一
中国中医急症２０１４年７月第２３卷第７期
腰ＴＣＭ．Ｊｕｌｙ．２０１４，Ｖ０１．２３，Ｎｏ．７
稽查轨迹、独立双录入、二次录入核查和安全性管理等 方面的基本功能。实现了多中心、大样本临床试验的实 时动态管理，加强了临床研究的数据管理和监控。可以
２００３，后台数据库是ＳＱＬ
Ｓｅｎ，ｅｒ
２００５数据
库。这种结构通过ＷＥＢ浏览器进行数据采集和管理，
｝基金项目：科技部公益行业专项项目（２０１００７００２）
△通信作者
客户端只需要有浏览器支持并可以上网就能进行数据 采集和管理，扩展时只需要对服务器端进行处理，实现
万方数据
中国中医急症２０１４年７月第２３卷第７期
若录人数据与源数据不一致，弹出对话框提示核查数
据，必须一致才可提交数据。很多软件的设计是独立 双录入。但是两次录入完成后，再比对，再修改，很繁 琐。自动比对可提高效率，又保证数据的正确性。（４） 修改留痕：使用修改功能修改表中数据后，系统会自动 比对提交数据是否与原始数据一致，若不一致则记录
原始数据、修改后的数据、相应字段名称、修改人员、修 改时间等信息。实现所有修改自动留痕。只有各研究
（Ｃａｓｅ Ｒｅｐｏｒｔ Ｆ０ⅡＩｌ，ＣＲＦ）中存在空项、漏项，均设置为
数据情况，自动弹出提示信息，要求核查或修改，实时完
成原始病历文档核对、数据质疑和答疑，避免了手工核 查的麻烦，可通过字段校验功能检查出是否有记录重复 和数据不全情况，不符合要求不能提交相关数据。输入 的数据可导出为Ｅｘｃｅｌ文件。同时该软件基本实现了临 床数据管理规范中所要求的进行医学编码、权限管理、
一１２２８－一
中国中医急症２０１４年７月第２３卷第７期ＪＥＴＣＭ．Ｊｕｌｙ．２０１４，Ｖ０１．２３，Ｎｏ．７
・研究报告・
中医药防治中风后认知障碍临床数据管理 系统的开发与应用术
李书珍１金香兰２余学杰１牛焕敏２张允岭２△
（１．北京中医药大学信息中心，北京１０００２９；２．北京中医药大学附属东方医院，北京１０００７８）
中风后认知障碍社区中医药分层防治模式观察表 帮助
１系统设计与功能模块
１．１
系统设计思想借鉴国内外的成熟经验，总结国
０８｛皋题名单盍询 壹担 一次蒙＾
内外数据管理软件的特点。参照国际与临床试验有关 的法律法规以及我国的药品临床试验管理规范（ｇｏｏｄ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｐｒａｃｔｉｃｅ，ＧＣＰ）陋４Ｉ，结合中风病的疾病特点、数
２０１０年国家中医药行业专项“中医防治中风病技
Ｂｕｉｌｄｅｒ公司的ＳｔｕｄｖＢｕｉｌｄｅｒ等等。虽然这些软件功能 强大，但软件价格昂贵。并不完全适用于我国临床实验 的研究。国内开发的用于临床数据管理的专业软件 ＣｌｉｎＡｄｍｉｎ等．这些软件系统都具有规范化的研究设 计，电子ＣＲＦ的设计，电子数据获取，全面的临床试验 信息管理等功能，对于实现Ｉ临床数据的规范化管理起 到了极为关键的作用［３］。但在中医领域鲜有完善的、适 合本课题的中医ｌ临床数据管理系统。
（上接第１２２５页）
表２
高血压不同中医证型心血管危险因素比较（ｍｍｏ‰Ｌ，互蜘）
与气阴两虚组比较，＋Ｐ＜Ｏ．０５；与痰湿壅盛组比较，△Ｐ＜Ｏ．０５。
证、肝阳上亢证、阳气虚衰证ＴＧ偏低，差异有统计学
增加，并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展， 其死亡风险将增加７．２倍［１１．所以气阴两虚证的高血压
术转化与社区推广研究一中风后认知障碍社区中医药
防治与管理研究”课题是由北京中医药大学东方医院 作为组长单位领导下由１４家分布于我国不同地区的 医院共同参与的．本研究多中心、大样本。入组病例约 ３０００例。由于参与单位较多，入组病例量又大，需多次 访视。保证临床试验数据的安全性、保密性、真实性和 可靠性，显得尤为重要［１圳。开发与应用适合的临床数 据管理系统以控制数据质量是必要和有效的。
疆鲢苴塞塞厶
据特点以及诊疗流程等实际情况，应用ＳＱＬ Ｓｅｒｖｅｒ
２００５数据库，基于ＨＴＭＬ语言，Ｊａｖａ Ｓｃｒｉｐｔ源代码的
＝遴鐾龇
二褒量△量翅 二次掌入
ＡＳＰ编程技术开发中医药防治中风后认知障碍临床数
据管理系统。该系统参照临床试验计算机数据管理规 范要求，实现用户权限管理、独立双录入及自动比对、 修改留痕、常规字段的正确性检验等。
ＪＥＴＣＭ．Ｊｕｌｙ ２２９一
了客户端零安装、零维护，更适用于临床数据的管理。 该系统的应用可以很好地满足中风病临床研究中的数
签名；一般资料中的性别、出生日期、职业等。保证数据 的完整性。
据独立双录入、修改留痕等要求，进而提高临床数据管
理的质量和效率。
系统的主要功能模块见图１。
中医药
巾风后认知障碍ＩＩ缶床数据管理系统
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ＡｐｐＵｃａ廿ｏｎ ｏｆ ＣＨｎｉｃａｌ Ｄａｔａ ｏｆ Ｐｏｓｔ Ｓｔｒｏｋｅ Ｃ０９ｎｉ６ｖｅ
ｈｐａｉ珊ｅｎｔ
Ｍ粕ａｇ咖ｅｎｔ Ｓｙｓｔ咖ｆｏｒ ＴＣＭ Ｐｒｅｖｅｎ廿ｏｎ粕ｄ Ｔｒ翰ｔｎｌｅｎｔ Ｌ，鼽比胁ｎ１，删ｘ妇痧帆２，ｙｕ ｘ吲拓‘，ｅ￡以 １卅备ｒ７ｎ越幻，ｌ＆ｎ抛ｒ旷
中若吸烟时间为０、则不能选择吸烟量；心电图检查为
正常，则不能填写异常描述；患者文化程度为初中以
本研究开发的中医药防治中风后认知障碍临床数
据管理系统。数据录入的同时实时将发现的错误或异常
下。蒙特利尔认知评估总分会自动加１分等等。保证数 据的正确性。（６）常规字段检验：程序中设置一些常规
检验的字段，如一些量表的总分必须在一定范围内。超 出允许的范围则提示核查。为避免有些病例报告表
ｆｏｍａｔｉｏｎ
ｄａｔａｂａｓｅ ｎｏｔ
ｏｎｌｙ
ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ａｎｄ ｔｉｍｅ—ｓａｖｉｎｇ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｆｏｒ
ｍｕｌｔｉ—ｃｅｎ砌ｓｔｕｄｙ，ｂｕｔ
ａｌｓｏ ｒｅａｌ－
ｉｚｅｄ ｒｅａｌ—ｔｉｍｅ
ｍ蛐ａｇｅｍｅｎｔ
０ｆ ｄａｔａ，ｗｈｉｃｈ ｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｄａｔａ ｑｕａｌｉｔｙ ｍａｎｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ
Ｓｅｒ、ｒｅｒ
２００５数据库以及ＡＳＰ（Ａｃｔｉｖｅ
Ｓｅｎｒｅｒ
Ｐａｇｅ）技术，记录和分析原始资料进
行中医药防治中风后认知障碍临床应用研究。由于该研究是多中心、大样本、入组病例约３０００例，通过数据 库管理系统建立病例资料数据库的方法实时收集病例的有关信息，最后进行相关分析。结果临床资料数据 库管理系统的建立不仅为多中心临床研究提供了极大的便利条件并节省了时间，实现数据的实时动态管理。 加强了临床研究的数据管理和监控。结论ＳＱＬ数据库技术为临床研究提供了一种有效的技术手段。 【关键词】
２．１
盔生盎匪龇
最世
图１
提高数据管理的时效性课题组长单位可以在
第一时间掌握各参与单位的Ｉ临床研究进展，以及临床 数据的收集情况。数据的输入和数据的监督管理可以 同步进行．节省了纸质ＣＲＦ在反复传输过程中带来的 运费，降低了丢失的风险，提高了工作效率。 ２．２安全性．使不同角色各尽其职 只有被授权的研 究人员才可以进入该系统的临床数据管理中心。不同 方面的临床研究人员仅可以拥有临床研究数据管理系
０ｆ
ＳＱＬ
ｄａｔａｂａｓｅ
ｔｅｃｈｎｏｌｏｇ）ｒ
ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ．
Ｂｒｏｗｓｅｒ／Ｓｅｒｖｅｒ ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ ａｎｄ
ＳＱＬ
Ｓｅｎｒｅｒ ２００５ ｄａｔａｂａｓｅ ａｎｄ ＡＳＰ（Ａｃｔｉｖｅ Ｓｅｎ，ｅｒ Ｐａｇｅ）
ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔＩ℃ａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＴＣＭ ｉｎ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
意义（Ｐ＜０．０５），其余各组间比较无明显差异（Ｐ＞ ０．０５），与气阴两虚证比较，肝肾阴虚证ＨＤＬ偏高，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其余各组间比较无明显差
异（Ｐ＞０．０５）。 ３讨论 在调查的２１３例高血压患者中，肝肾阴虚是主要 证型。因此，在今后的高血压治疗与研究中，应重视高 血压肝肾阴虚证为主病主证的研究。本研究还发现，阳 气虚衰证高血压患者所占比例较高．年龄较大，这可能 与人口老龄化、用脑过度、饮食不洁、工作压力大、长时
ａ１１
ｃｏｎｔｒ０１．Ｃｏｎｃｌｌｌｓｉｏｎ：ＳＱＬ
ｄａｔａｂａｓｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇ），ｐｒｏｖｉｄｅｓ
ｅ＆ｃｔｉｖｅ
ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｗａｙ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｍｄ城ｏｎａｌ
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｐ０ｓｔ ｓｔｒｏｋｅ ｃｏｇＩｌｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉ玎ｎｅｎｔ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ
中图分类号：Ｒ２５５．２文献标志码：Ａ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１４）０７—１２２８一０３ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９，ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—７４５Ｘ．２０１４．０７．００８ 【摘要】目的探讨ＳＱＬ数据库技术在临床研究中的应用价值。方法基于Ｂ，Ｓ（Ｂｒｏｗｓｅ“ｓｅｒｖｅｒ，浏览器，服务器 模式）体系结构，运用ＳＱＬ
更进一步地提高临床研究质量。相信本文对研究中医临
床数据管理软件的人员有一定的参考意义。
参考文 献
谢高强，姚晨．数据管理在临床研究中的地位和作用［ｎ
北京大学学报：医学版，２０１０，４２（６）：６４ｌ一６４３．
［１］孑Ｌ玉，陆健，贺佳，等．ＣｏｍｐａｒｅＤａｔａＱｕｉｃｋ临床数据管理系
（收稿日期２０１４—０１—１６）
［２］
统的开发与利用［Ｊ］．中国卫生统计，２００７，２４（１）：８０—８１． 田元祥．翁维良中医临床研究数据规范管理的优化［Ｊ］．中 华中医药杂志，２０１０，２５（１１）：１８２０—１８２３． ［３］张俊华，商洪才，戴国华，等．实现中医药大规模临床研究的 动态管理［Ｊ］．中国中医药信息杂志，２００７，１４（６）：１０４－１０８． ［４］