常用镇静催眠药的比较

－
－
－
头痛
水合氯醛
500-1500
±
±
±
恶心、呕吐
胃溃疡、肝肾功能严重障碍者禁用；极量为2g，致死量为10g
表2 各类镇静催眠药对睡眠参数的影响
苯二氮卓类
巴比妥类
佐匹克隆
唑吡坦
总睡眠时间
↑
↑
↑
↑
NREM睡眠第2期百分比
↑
↑
↑
↑
NREM睡眠第3、4期百分比
↓
↓
↑
↑
NREM睡眠潜伏期
↑
↑
－
－
NREM睡眠百分比
氯羟西泮
0.5-2
10～18
+
－
++
头晕、疲劳
无心血管不良反应，但有轻度呼吸抑制，肺部疾病患者禁用
地西泮
1-2
10～18
+
+
+
嗜睡、肌肉松弛
婴儿、青光眼患者、重症肌无力者禁用
硝西泮
5-10
21～30
－
+
+
嗜睡、头痛、头昏
重症肌无力者禁用
氟西泮
15-30
75
+
+
+
嗜睡、头昏、共济失调
重症肌无力者禁用，老年患者不超过15mg，15岁以下青少年、抑郁症患者避免使用
老年人慎用
奥沙西泮
15-30
6～10
+
+
+
嗜睡
适用于肝病及老年患者，静注有抑制呼吸的可能
羟基西泮
15-30
8～24－ຫໍສະໝຸດ ++
少
适用于老年人
咪达唑仑
7.5-15
2
－
+
++
较少嗜睡、头晕
静注有抑制呼吸作用
阿普唑仑
0.4-0.8
12～15
+
+
+
较少头晕、疲劳
艾司唑仑
1-2
17
+
+
+
嗜睡、头晕、乏力
重症肌无力禁用，心脏传导阻滞、老年人慎用
表1 常用镇静催眠药的比较
药物名称
常用量（mg）
半衰期（h）
残余作用
记忆影响
依赖性
常见不良反应
注意事项
苯巴比妥
15-30
72～96
＋
+
++
嗜睡、肝损害、呼吸抑制
突然停药，引起癫痫发作
司可巴比妥
100-200
15～40
+
+
++
头晕倦怠、共济失调
老年人引起意识模糊， 禁用
三唑仑
0.25
2.7
+
+
++
肌无力、偏头痛、意识模糊
↓
↓
－
大剂量使用时轻度
耐受性
短半衰期药物易耐受
迅速产生耐受
－
戒断
短半衰期药物有反跳性 失眠，长半衰期药物有
REM睡眠反跳（轻度）
有反跳性失眠，NREM睡眠第2期缩短，总睡眠时间和REM睡眠反跳
长期使用后出现
氯硝西泮
2-4
19～30
+
+
++
嗜睡、共济失调、行为紊乱
突然停药可引起癫痫，孕妇、肝肾功能不全者、青光眼患者禁用
羟嗪
25-50
14～33
+
+
－
嗜睡、头昏
有诱发癫痫可能
佐匹克隆
7.5-15
5
+
－
－
嗜睡、口苦
严重呼吸功能不全者慎用
唑吡坦
5-10
2.5
－
－
－
眩晕、头痛、早醒
抑郁症患者慎用
扎来普隆
10
0.9～1.1