两种方式静脉滴注甘露醇效果对比
持续颅内压监测下观察甘露醇不同输注速度的降压效果
（ｅｔｏ ｅ ｒ ｏｙ Ｓ ｅｚｅ ｏ ｇａｇＣ ｎｒ Ｈ ｓｉ ｌＳｅ ｚｅ １ １ ￣ Ｃ ｉａ Ｄ ｐ．ｆＮ ｕｏ ｇ， ｈｎｈｎＬ ｎｇ ｎ ｅｔ ｌ ｌ ａ ｏｐｔ， ｈ ｎｈ ｎ５ ８ １ ｈ ） ａ ｎ Ａ ｓｒｃｓ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｔｅｉｔ ｃａｉｌ ｒｓｕｅ ｆ Ｐ ｏ ｅ ｎ ｆ ｃｓ ｆ ｎ ｉ ｌｎｅｔｄａ ｄｆｒｎ ｐｅ ｓ ｎ ｅ ｂ ｔ ｔ： ａ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅ ｈ ｒ ｒｎａ ｐｅｓｒ Ｉ １ ｗ ｒ ｇｅｆ ｔ ｏ ｎ ｏ ｉ ｃｅ ｔ ｉｅｅｔ ｅｄ ｄｔ ｖ ｎａ Ｃ ｌ ｉ ｅ ｍａ ｔ ｊ ｓ ａ ｈ
ｔ ｓ ０ｍ ｎｔｓ ｎ ｏｒ ａ ｅ ｅｉｊｃｏ ｅ ｅｏｄ ｄ ｃａｇ ｓ ｎｔｅＩＣｖｌｅ ｆ ｈ ｒｕｓｗ ｒ ｏ ａｅ． ｅ ｕｔ ｈ ｅ３ ｉｕｅ ｄ６ｈ ｕ ｆｒｔ ｅｔ ｎｗ ｒ ｒｃｒｅ； ｈｎ ｅ ａｕｓ ｅ３ｇｏ ｐ ｅｅｃｍｐｒｄ Ｒ ｓ ｌ ｏ ａ ｓ ｔ ｈ ｎ ｉ ｅ ｉ ｈ Ｐ ｏｔ ｓ
ｅ ｅｔ ｕａ ｏ． Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｐｔ ｎｓｎｅ ｉｇｍ ｎ ｉ ｌｎｅｔ ｎｗ ｒ ｉ ｄｄｉｔ ３ｇｏ ｐ ｔａ ｄｍ：ｈ ｊｃ ｏ ｏ Ｇ ｏｐＡ ｆ ｃ ｄ ｒｔ ｎ ｆ ｉ ｔｏ ｓ ｈ ａｉ ｔ ｅｄｎ ａ ｎｔ ｊｃｉ ｅｅｄｖ ｅ ｏ ｒｕ ｓａ ｒｎ ｏ ｔｅｉ ｅｔ ｎｆｒ ｒｕ ｅ ａｉ ｏ ｉ ｎ ｎ ｉ
ｗ ｓｃｍｐｅｅ ｎ １ ｎ ｔｓ Ｇｒｕ ，ｌ ～ ０ ｍｉｕｅ ， ｎ ｏ ｐ Ｃ ２ — ０ ｍｉｕｅ ． Ｃ ａｕ ｓｂ ｆｒ ｎ ｕ ｎ ｈ ｎｅ ｔ ｎａ ｄ ａ ｏ ｌｔｄ ｉ ０ｍｉｕｅ， ｏ ｐＢ １ ２ ｎ ｔｓ ａ ｄ Ｇｒｕ ． １ ３ ｎ ｔｓ Ｉ Ｐ ｖ ｌｅ ｅ ｅａ ｄｄ ｒ ｇｔｅｉｊｃｉ ｎ ｏ ｉ ｏ
结核性脑膜炎静滴不同温度甘露醇预防静脉炎效果评价
浓度迅速提 高血浆 渗透 压 ， 起到降低颅 内 压 的作用 。但 快速 静脉输 入高 浓度 甘露
醇 可 造 成 局 部 血 管 壁 脱 水 及 变性 ， 响 局 影 部 细 胞 功 能 ， 致 血 管 变 硬 ， 至 出 现 局 导 甚 部 皮 肤 红 、 、 等 静 脉 炎 症 状 Ｊ 在 输 肿 痛 。
注过程 中由于药 物 因素 、 理 因素 、 物 血管 因素等 ， 易出现药 液外 渗 ， 至 造成组 织 甚
坏死等并发症 ， 重影 响临床 治疗 效果 。 严
观察 项 目 ： 察 并 记 录穿 刺 部位 的 疼 观
痛、 红肿及静脉条索状改变等静脉炎发 生 情况 。 静脉炎判 断标准 ： 依据美 国静脉输 液
成 ， 响 患 者 神 志 、 吸 和 心 率 等 ， 重 时 影 呼 严
每组 ４ ８例 ， 日静 滴 甘 露 醇 １０—２０ 。 每 ５ ０ ｇ
研 究 组 将 甘 露 醇 加 温 至 ３ ℃ 左 右 ， 后 ７ 然
静 滴 ； 照 组按 常规输 入甘 露 醇。结 果 ： 对 研 究 组 患 者 中 发 生 静 脉 炎 １． ％ ； 照 ２５ 对 组发 生 静 脉 炎 ９ ． ％ ； 组 患 者 静 脉 炎 ３７ 两 发生 率 比较 ， 异 有 统 计 学意 义 （ ＜ 差 Ｐ
Ｏ０ ） 结论 ： 滴 加 温 甘 露 醇 降 低 了静 ．５ 。 静
研究组患者将甘 露醇经 ３ ℃恒温 箱 内温 ７ 热 ０ ５～１ ． 小时后按常规经 留置 的健侧肢 体静脉 输 入 ， 露 醇 日输 入 量 为 １０～ 甘 ５
２ ０ 。对 照 组 患 者 按 常 规 输 入 室 温 甘 露 ０ｇ
目的 。甘 露 醇 为渗 透 性 脱 水 药 ， 依 靠 高 可
甘露醇不同静脉滴注方式临床效果比较研究
理干预,避免了因个人工作能力和业务水平差异而导致护理质量的变异,变被动依从护理为主动循证护理,提高了护理质量。
循证护理程序是整体护理程序的深化和补充[3],患者在循证护理中,得到最新最佳的方法解除痛苦。
循证实践中,护理人员依据获得的证据,掌握了骨科护理的最新研究动态,对循证问题展开研究,促进了骨科临床护理的发展。
随着医疗体制的改革,社会法律意识的不断提高,临床护士应根据经过系统评价得出和被护理专家所认可的证据,实施护理决策,消除护理人员潜在的法律隐患[4]。
循证护理使现代医学和传统医学优势互补,实现中医护理与西医护理的和谐发展。
现代医学和传统医学都有各自的理论体系、认识论和方法论,都有各自的特色和优势,也都存在局限和不足,但其护理目标上都是以研究人体为对象,都是探索维护人类对健康问题反应的客观规律,都是共同参与并担负着保障人民健康的任务[5]。
因此,中医护理和西医护理之间,不是相互排斥和歧视,不是相互取代,而是相互学习、优势互补、相互促进和共同发展。
在现代科学高度发展的今天,多学科相互渗透是一种重要趋势,中医护理必须坚持主体发展与开放兼顾的原则,广泛开展包括现代医学在内的多学科的协作研究,不断自我完善。
[参考文献]1 Ferguson,Linda M,Rene A.Supporting new nurses in evidence２based practice.Journal of Nursing Administration,2004,34(11): 490-4922 张宏,朱光君.循证护理实践研究进展.中华护理杂志,2003,38(1):42.3 宋锦平,成翼娟.循证护理学.护士进修杂志,2003,18(4):292.4 范柳宾.循证护理在骨科的运用体会.护士进修杂志,2003,18(2):36.5 French P.The development of evidence-based nursing.Journal ofAdvanced Nursing,1999,29(1):72-78.(收稿日期:2006-09-24)(编辑:周蕊)甘露醇不同静脉滴注方式临床效果比较研究王春华,奚军,仇雪[摘要]目的比较两种甘露醇静脉滴注方式对治疗腰椎间盘突出症的效果有何效果差别。
甘露醇不同滴速对急性脑梗死患者血流变学临床疗效影响论文
甘露醇不同滴速对急性脑梗死患者血流变学及临床疗效的影响【摘要】目的观察甘露醇不同滴速对急性脑梗死患者血流变学及临床疗效的影响。
方法将100例无明显颅内压增高的急性脑梗死患者随机分为甘露醇快滴组（快滴组）和甘露醇慢滴组（慢滴组）。
两组在常规治疗的基础上，快滴组予甘露醇150ml静滴，20分钟内滴完。
慢滴组予甘露醇150ml静滴，60分钟内滴完。
两组分别于治疗前，治疗后3h，6h进行血液流变学检查；在治疗前、治疗后7天、14天，用中国脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分（css）标准评价临床疗效。
结果甘露醇静滴后3h两组血粘度均降低，6h 快滴组测血粘度基本正常，而慢滴组6h所测全血粘度、血浆粘度均明显下降，较快滴组有显著差异（p 0.05），具有可比性。
1.2 研究方法两组病人基础治疗药物相同，均采用舒血宁6ml、胞二磷胆碱750mg分别加入生理盐水250ml中静脉滴注。
在此基础上快滴组采用20%甘露醇150ml，静脉滴注，20分钟滴完，1次/d，共用10天。
慢滴组采用甘露醇同样剂量、同样疗程，60分钟滴完。
分别于治疗前、治疗后3h、6h抽取静脉血，用重大维多fasco系列-3010b型全自动血流变测试仪检测血流变学指标。
分别于治疗前、治疗后7d、14d采用css对患者进行评分，评价临床疗效。
1.3 疗效评定标准基本痊愈：css减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：css减少46%～90%,病残程度为1～3级；进步: css减少18%～45%；无变化：css减少17%左右；恶化: css减少17%以下或增加18%以上。
1.4 统计学处理计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用spss16.0统计软件，两组治疗前后css比较采用两样本t检验，临床疗效比较采用秩和检验。
以p 0.05）。
慢滴组静滴甘露醇后3h、6h上述三项指标与用药前比较均有显著性差异（p < 0.05）。
甘露醇快速点滴与静脉注射的不良反应例次率比较
甘露醇快速点滴与静脉注射的不良反应例次率比较目的探讨甘露醇快速点滴与静脉注射两种不同方法在减轻患儿疼痛、减少局部渗出和延长留置针使用时间以及用药后的不良反应等方面的效果比较。
方法选取我院100例入院诊断为病毒性脑炎的患儿为研究对象，使用20%甘露醇100ml 进行治疗，按住院号尾数的单双数随机分成2组，每组50例，研究组实行快速点滴甘露醇；对照组采取静脉注射甘露醇，观察临床效果。
结果快速点滴组局部疼痛、局部渗出和头痛、眩晕的发生例次率(15.8%、11.2%、6.8%)低于对照组（37.4%.20.6%、17.8%），药物输入所需时间和留置针保留时间均长于对照组，且差异有统计学意义（均有P＜0.01）。
结论快速点滴20%甘露醇，可减轻患者局部疼痛，减少药物局部渗出，降低药物不良反应发生率，延长药物输入所需时间和留置针保留时间，同时可减少护理工作量，提高护士工作效率，提高患者满意度，可在儿科病房应用100ml以上剂量的20%甘露醇推广使用。
标签：甘露醇；快速点滴；静脉注射；不良反应我科是小儿神经内科，每天有较多的q4h、q6h、q8h的静脉推注甘露醇治疗，工作量较大，因甘露醇高渗，对血管刺激大，静脉推注时压力大易导致局部渗出和疼痛，又因神经内科患儿病程长，保护血管是护理中一项重要的工作[1-2]。
我科2013年6月份开始采取快速点滴甘露醇，效果良好，减轻了患儿疼痛、减少了局部渗出，延长了留置针的使用时间，保护血管，从而大大降低了护理人员的工作任务，提高了工作效率，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院100例入院诊断为病毒性脑炎的患儿为研究对象，使用20%甘露醇100ml进行治疗，按住院号尾数的单双数随机分成两组，每组50例，以住院号尾数是单号的设为研究组，尾数为双号的设为对照组。
研究对象共100例，其中男56例，女44例，平均年龄（4.31±1.23）岁，3~4岁37例，4-5岁45例，5~6岁18例。
甘露醇二种输注方法的对比观察
药液溅湿床单， 穿刺处不适， 药液出现结 晶及药液外渗等并发症等
方面明显低于传统组， 值均４７ ｏ０ ５ ．１ 有统计学意义。 尸 ， ：．０ －０Ｏ ，
３ 讨论
输注过程 中较难 操作 ，我科从２ ０ 年６ ～２ ０ 年９ ０７ 月 ０ ８ 月对８ 例 患 ０
者采用血压计袖 带加压输 注法 简化 了操作 ，提 高２ ％甘露醇 的 ０ 输注质量 ，取得 显著疗 效 ，现 汇报如 下 ：
醇脱水治疗３ 以上， 天 采用自身单ＡＳ－－ ｘ 照方法 ， － ， Ｊ 单号为传统方法，
双号为改进方 法， 传统方 法组和改进方法组各２ ０ ４ 例次 ， 全部使用
入压力 １ＫＰ 时， ２ ａ 液体呈直线流速 ， ５ ＭＬ ２ ０ 的甘露醇 １分钟即可 ０ 滴完 ， 需改变滴速可随意调 节注入袖带的气体量 ， 若 改进 法是传
病人 的床单位和护士身上， 护士也因为需要多次反复的高举双手， 而造成手臂酸胀 不适 ， 改进 法则可避 免 ； 进法也 因为输注的流 改 速 均匀， 而避免了传 统法 中因输液袋内 “ 波浪” 式压力曲线而使患 者手臂穿刺处有间断胀痛感觉 ； 也因血管承受的是 “ 波浪” 式的压 力 ， “ 尖”时因压 力过 大造成血管通透 性增加药液 外渗 ； 露 ． 在 浪 甘 醇 溶液为过饱和 溶液受环 境、 温度影响较大 ， 因而只要存在不溶 性 微粒 ， 易形成以该微 粒为晶核的甘露 醇结晶， 在输 注过程 中传
甘露醇输注方式研究进展
费力 ， 除新生儿科外 ， 临床上基本淘汰此种方式 。
２ ． ２ 加 快 速 输 注
２ ． ２ ． １ 使 用 注 射 器 加 压 输 注 传 统 方 法 用 止 血 钳 夹 紧 排 气 管 ，
直接用 ２ ０ ｍＩ 注射 器 插 入瓶 内 注 入 空 气 进 行 加 压 ， 这 种 加 压 方 法随着加压次数的增多 ， 针 头 反 复 刺 人瓶 塞 ， 易 使 药 液 漏 出和 被 瓶 塞 微 粒 污 染 等 。黄 小 舂 ｊ 提 出将 ２ Ｏ ｍＩ 注射器的针头换 ４
・
６ ５ ６ ・
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ Ｏ １ ３ Ｖｏ ｌ ＿ １ １ Ｎｏ ． ３ Ａ
甘 露 醇 输 注方 式 研究 进展
杨小球， 梁 春萍
关键词 ： 甘露 醇； 输注方式 ； 研 究进 展 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ 文献标识码 ： Ａ
少． 从而达到减轻脑水 肿 、 降 低 颅 内 压 的 目的 。因 此 ， 在 应 用 甘
端 减 少液 体 经 过 肝 素 帽 使 液 体 路 径 与 留 置 针 连 接 ， 减少 了 ７ 号头皮针 的阻力， 更 加 扩 宽 了路 径 ， 使２ ０ 的甘 露 醇 输 液 流 速 达 到 １ ． ６ ７ ｇ ／ ａｉ ｒ ｎ （ ８
液 泵 控 制输 注 速 度 输 注 甘 露 醇 对 治 疗 腰 惟间 盘 突 出症 的效 果 有 何 效果 差别 ， 也 有 学 者 进 行 了 实验 。实 践 证 明 ， 采 用 快 速 人 工 加 压 与输 液 泵 控 制 输 注 速 度 ２种 方 法 静 脉 输 注 甘 露 醇 ， 这 两 种 不 同的方法在用药前后对病人 的腰椎 功能恢 复、 疼 痛 的 减 轻 差 异
两种加压法在快速滴入甘露醇时的效果观察
导致达 不到药效 、 污染 、 液体 外漏 等 。注 射器 直接加 压组 中
发 生 时 间 过 长 的 原 因是 注 射 器 针 头 ， 插 入 瓶 口 时 比较 困 在
难， 插入后很难拔 出。发生 污染 的原 因是 ： 注射器 的针 头是 直接插入瓶 口加压 ， 回很容 易污染瓶 口。液体外漏 的原 因 来 是注射器的针头粗 ， 在瓶 口的地 方插入 ， 从而针 眼越来越 大 ，
采用输血 器加压滴入 甘露醇 的方法
【 关键词】 输血器 ； 甘露醇 ； 加压 ； 静滴
２ ％ 的 甘露 醇是 临床 常用 的 脱 水 剂 ， 药 理 作 用 是 通 过 ０ 其
人 甘 露 醇 瓶 口 加 压 滴 完 。 试 验 组 采 用 输 血 器 在 常 规 消 毒 后
快速进入血液循 环以提高血浆 的晶体渗 透压 ， 增加血脑 之 间
直 接将 针 头插 入肝 素 冒 中 ， 体 平 面 距 患 者 手臂 穿刺 处 液
１０ｃ 。 ０ ｍ
的渗透压差 ， 使脑组 织水分 移 向血液 循环 内 ， 而 降低 颅 内 从
压， 减轻脑水肿 Ｊ 。临床 中广泛应 于脑 血 管疾病 的急 性期 、 脑外伤 、 种脑水肿及其 他组 织水肿 等。甘露醇用 药速度 十 各 分重要 ，５ ｌ ２ ０ｍ 甘露醇应在 １ ５～２ ｎ内滴 完 Ｊ使 血浆渗 ０ｍｉ ，
头全部插入中心静脉 导管针 的肝 素 帽里 ， 开 滑动 活塞 ， 打 调
节最大速度 ， 速度低于 １６ ／ ｉ＿ ， ２ ｌ ． ７ｇ ｍｎ４ 用 ０ｍ 注射器 直接 插
作 者 单 位 ：４ ０ １广 西柳 州 市 中医 院 ５ ５０
通讯作者 ： 曾湘 宜
次， 试验组能在一定 时 间内滴完 ， 免 了床单 的污 染和 自身 避 工作服 的污染 ， 给患 者创造 了 良好 的病 区环境 ， 而达 到较 从 好 的心理辅助治疗 ； 最后 ， 采用输 血器加 压法简便 快捷 ， 确保
甘露醇输注方案、 滴速、使用剂量、给药间隔、常见不良反应及甘油果糖代替作用
甘露醇输注方案、滴速、使用剂量、给药间隔、常见不良反应及甘油果糖代替作用甘露醇是治疗颅内压（ICP）增高最常使用一线药物，临床应用广泛。
输注方案甘露醇输注方案包括连续输注或脉冲式给药，脉冲式给药较连续输注效果更好，常规推荐剂量为0.25～1g/kg体质量经外周或中心静脉导管在10～20min的时间内静脉输入。
脉冲式给药一般推荐0.25g/kg小剂量给药，100ml的甘露醇制剂能覆盖到体质量80 kg以下的患者。
在突发颅内压增高的情况下，可以使用更高的剂量，一般使用约60g（1g/kg）的剂量。
短期使用甘露醇（1.0～2.0g/kg）通过减少脑细胞外液可以最大化的减小脑容积，临床常应用于紧急降低颅内高压的一时性治疗，比如脑疝患者，外科手术操作中为了增加暴露等。
在其后续的治疗过程中，为了达到同样的脱水降颅内压效果，往往需要增加甘露醇的使用剂量，才可能达到同等的降低颅内压的效果。
因而脉冲式给予甘露醇尤其是时间较长者，使用小剂量的甘露醇是非常重要的。
滴速滴速越快，血浆渗透压就越高，脱水作用就越强，疗效会越好。
有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，滴速过快可能导致致命疾病发生。
一般要求在20min内滴完,要根据每个患者的不同情况而定。
使用剂量1g甘露醇可产生的渗透浓度为5.5mOsm/L，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移到细胞外，尿钠排泄50g。
0.25g/kg剂量甘露醇可达到和0.5-1.0及1.0g/kg剂量甘露醇同等的降颅内压效果。
低剂量甘露醇能够避免引起渗透压失衡和严重的脱水，能有效的改善脑血流动力学指标。
重复使用100ml的剂量比起始就给出500ml甘露醇更有效。
给药间隔甘露醇作用快捷，静脉注射后20min内起作用，2-3h降压作用达到高峰，持续4～6h。
因而在首次给药后如果仍需实施渗透治疗来降低颅内压，在监测颅内压和血浆渗透压的情况下，应在4～6h后重复给药。
如果重复给药后仍达不到ICP控制目标，需采用其他降颅压方案。
静脉留置针滴注甘露醇后两种封管液效果比较
作者简介 ： 黄杭金 ， 女， 本科， 护师。
Ｅ－ｍ ａ ｉ ｌ ： ３ １ ２１ ２ ０６ ４ ３＠ ｑ ｑ． ｃｏ ｍ
２ ９ 例， 女９ 例， 年龄 １ ７岁 ６ ５ 岁， 颅脑创伤 ２ ５例， 动脉瘤 ７例 ， 高
基层医学论 坛 ２ ０ １ ３ 年 １ ２ 月第 １ ７ 卷第 ３ ６ 期
锻炼后排刷 ｌ 顷 畅； 无效： 术后 ３ 个月仍尿频 、 尿线细或排尿困难 。 １ ． ４ 统计学方 法 有统计 学意义 。
２ 结果
计数资料 采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异
尿管松脱引起出血。 将三腔气囊导尿管气囊 的压力调节至最佳 状态 ， 既不影响压迫止血作用 ， 又能减轻对膀胱 的刺激 ， 一旦冲 洗液转清 ， 立即解除压迫 ， 尿道内气囊导 尿管 留置时 间越短 ， 对
尿道 的刺激越小。本组患者多在术后 ２ ４ ｈ 去除气囊压迫， 在术 后 ２ ｄ ～ ４ ｄ内拔除气囊尿管 ， 拔管后嘱患者多饮水 ， 均未再发生
２ ． １ 临床疗效
观察组总有效率为 １ ０ ０ ％， 高于对照组 的
观察组并发症发生率为 １ ３ ． ３ ％， 低 于
８ ０ ． ０ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ见表 １ 。 ２ ． ２ 并发症发生率
对照组的 ３ ３ ． ３ ％， 差 异 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表２ ２组并发症发生率 比较
膀胱痉挛 。 如若发现患者出血量剧增 ， 血压下 降， 脉搏增快等休
表１ ２组临床疗效 比较
３ 讨 论
观察 结 果 表 明 ，观 察组 总有 效 率为 １ ０ ０ ％，高 于对 照组 的 ８ ０ ． ０ ％； 观察组并发症发 生率为 １ ３ ． ３ ％， 低于对照组的 ３ ３ ． ３ ％， 差 异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
两种部位留置针输注20%甘露醇效果观察
[ 1] 黎燕清 ,李卡露 . 国内静脉留 置针临床应 用新进 展[J ] . 护士进
间 ,� x± 1. 96 s ,故选择 7 组作为留置针输注 20 %甘 露醇常规输注组数。 3 讨论 3. 1 留置针输注 20 %甘露醇部位的选择 常规输 液留置针成人首选前臂静脉 [ 1 ] , 而脑卒中病人常有 偏瘫 ,住院时间及输液时间相对较长 , 而且每天输注 甘露醇的次数相对较多 , 甘露醇对血管的刺激损伤 较大 ,血管一经使用后便不可再用 ,因此合理安排穿 刺部位对穿刺条件差的中老年卒中病人尤为重要 。 本研究显示对于前臂静脉组和手背静脉组两组病人 留置针输注 20 %甘露醇留置时间 、 留置期间 20 %甘 露醇输注组数等经统计学分析均无统计学差异 。说 明卒中病人首次输液可以使用手背静脉 , 从远端到 近端 ,先手背静脉后前臂静脉 , 既保护了血管 , 也给 病人创造了使用留置针输注 20 %甘露醇的机会 。 3. 2 留置针输注 20 %甘露醇的留置时间 BD 公 司推荐留置针留置时间为 3 ～ 5 d , 戚红 的研究显 示留置针可以使用 7 d , 李晓燕等 [ 3 ] 建议将 5 d 作为 留置针的留置时间 ,暂未见有关留置针输注 20 %甘 露醇的留置时间的文献报道。本研究显示 , 脑卒中 病人留置针输注甘露醇最好不要超过 65 h , 留置针
师 , 从事神经内科护理工作
护士进修杂志 2008 年 9 月 第 23 卷第 18 期
7271 输注 20 %甘露醇最好不要超过 7 组 。 3. 3 输注 20 %甘露醇时易发生的静脉输液并发症 及注意事项 甘露醇为强有力的高渗性组织脱水 、 利尿剂 ,20 %甘露醇的渗透浓度为 1 100 m mol/ L , 而在临床应用中多强调快速静脉滴注 , 可造成血管 壁细胞脱水、 变性 ,从而导致临床输液过程中极易发 生静脉输液并发症 , 比如静脉炎 、 液体外渗 、 导管堵 塞、 穿刺点出血等 。在输液过程中可以将甘露醇加 温输注 [ 4 ] , 根据病情控制输 液滴 速 , 提高穿刺成 功 率 ,加强责任感 , 注意观察 ,及时识别处理不良反应 。
巧用一次性静脉输液针加压输注甘露醇
巧用一次性静脉输液针加压输注甘露醇孙焕杰;高国清【期刊名称】《当代护士（学术版）》【年(卷),期】2006(000)004【摘要】甘露醇为高渗性脱水利尿剂,为确保治疗效果,常常需要加压快速滴入。
加压过程中,经常遇到药液外溢、污染,剂量不准确等情况。
为此,我们对加压方法进行了改进,收到了良好的临床效果,现报告如下。
1方法1.1物品准备同静脉输液,另加一次用静脉输液针。
1.2具体操作1.2.1同密闭式静脉输液法,静脉一次穿刺成功后打开调节夹,胶布固定,遮盖针眼,输液卡与液体再次核对。
1.2.2用瓶塞穿刺针头帽封闭排气管(因普通一次性输液器的瓶塞穿刺针与排气管相连),将排气管反折塞入针头帽。
1.2.3消毒瓶塞,将无菌一次性静脉输液针针头插入瓶内至针头根部。
1.2.4用50m m注射器抽吸空气后,接静脉输液针连结管,注入空气。
1.2.5将管反折或用止血钳夹管,然后再注气,如此循环,直至药液均匀,快速滴入。
1.2.6如接输液体,将瓶塞穿刺针连同排气管一同拔出,插入消毒的瓶塞至针头根部,将排气管上的瓶塞穿刺针头帽取下,使排气管开放再根据病情调节滴速。
2优点2.1取材方便,成本低且能保证无菌操作。
2.2静脉输液针针头较细,有连接管方便操作,能有效防止传统用20m l注射器针头反复刺入瓶塞造成的药液外溢,保证了药量的准确性,减少了污染的机会。
2.3能防...【总页数】2页(P72-73)【作者】孙焕杰;高国清【作者单位】山东省聊城市传染病医院,山东,聊城,252059;山东省聊城市传染病医院,山东,聊城,252059【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.一次性9号头皮针用于瓶装甘露醇的加压 [J], 林丽鲜2.巧用"护帽"夹闭排气管加压输注甘露醇 [J], 刘金华3.巧用套管针快速输注甘露醇 [J], 刘学英;李兰凤4.一次性输血器加压输注甘露醇的应用 [J], 倪承生;马明娟;秦会娟5.加压输入甘露醇时巧用7号头皮针 [J], 周俊卿;张春梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甘露醇不同静脉滴注速度对急性脑出血患者治疗效果的影响
甘露醇不同静脉滴注速度对急性脑出血患者治疗效果的影响朱琳琳; 潘雷灵; 鲁静琦【期刊名称】《《中国医院用药评价与分析》》【年(卷),期】2019(019)003【总页数】3页(P322-324)【关键词】甘露醇; 静脉滴注速度; 急性脑出血; 治疗效果; 不良反应【作者】朱琳琳; 潘雷灵; 鲁静琦【作者单位】鹰潭市人民医院急诊科江西鹰潭 335000【正文语种】中文【中图分类】R972急性脑出血是较为常见的脑部急危重症，病情进展快，在短时间内即可致死、致残。
研究结果表明，脑出血后因脑水肿、血肿造成的占位效应及继发脑损伤是导致急性脑出血患者预后不良的主要原因[1]。
因此，如何防治脑出血后脑水肿的发生，改善患者预后，是临床研究的重点与难点。
甘露醇为临床常用的脱水剂，具有降低颅内压、清除氧自由基的作用[2]。
该药的滴注速度为5～10 ml/min，滴注过快会使机体血容量骤增而出现血压、脉搏改变，滴注过慢则会影响降压效果[3]。
在许可范围内合理调节甘露醇的滴注速度能够达到良好的治疗效果，且不良反应少[4-5]。
本研究进一步探讨了甘露醇不同静脉滴注速度对急性脑出血患者治疗效果的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源选取2016年1月至2018年5月鹰潭市人民医院收治的急性脑出血患者120例。
纳入标准：符合急性脑出血的相关诊断标准[6]，且经过CT检查确诊；首次发病;患者家属对本研究内容知情并签署知情同意书。
排除标准：存在糖尿病等慢性疾病者；伴有心、肝及肾等器官功能严重障碍者。
本研究经医院医学伦理委员会审批同意，以随机抽签法将患者分为A组和B组，每组60例。
A组患者中，男性37例，女性23例；年龄41～79岁，平均(59.13±7.46)岁；出血部位：额叶9例，基底节46例，颞叶5例。
B组患者中，男性34例，女性26例；年龄43～82岁，平均(58.96±7.80)岁；出血部位：额叶10例，基底节43例，颞叶7例。
两种方法纠正甘露醇静脉滴注所致疼痛的效果观察
两种方法纠正甘露醇静脉滴注所致疼痛的效果观察
程龙荣
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】2009(021)001
【摘要】目的比较翻转针柄法与抬高针尾法纠正20%甘露醇静脉滴注所致疼痛的效果.方法采用患者和操作者双盲法,将64例由于静脉滴注20%甘露醇致疼痛的病人随机分为2组,治疗组采用翻转针柄法纠正疼痛,对照组采用抬高针尾法.结果治疗组显效率和总有效率分别高出对照组34.31%和23.14%,经χ2检验P值均
<0.05差别有显著性意义.
【总页数】2页(P61-62)
【作者】程龙荣
【作者单位】寿县人民医院内三科,安徽,寿县,232200
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.红外线灯照射对静脉滴注甘露醇所致疼痛的护理干预 [J], 刘玉莲;谢冬群;李辉莲
2.静脉滴注甘露醇所致疼痛的护理干预 [J], 胡娇
3.金黄散外敷对预防静脉滴注甘露醇所致疼痛及静脉炎的影响 [J], 王琦
4.两种方法外敷治疗甘露醇所致静脉炎效果观察 [J], 高清琴
5.探析静脉滴注甘露醇所致疼痛实施护理干预的有效性 [J], 张蕾;刘伟
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甘露醇降低颅内压方法脑出血用甘露醇降颅内压的护理
甘露醇降低颅内压方法脑出血用甘露醇降颅内压的护理在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，其中脑血管病居第一位。
临床上高血压引起脑血管疾病的主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等，而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症。
脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对患者的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。
由于老年人高血压脑出血病情变化快，预后差，故对其进行及时的治疗护理相当重要，临床常用脱水剂甘露醇降低颅内压，改善脑水肿，它是抢救脑出血的重要措施之一。
我院神经内科2009年8月至2010年10月共收治脑出血患者63例，现将应用脱水剂期间的护理体会介绍如下。
1 临床资料在63例患者中，女25例，男38例。
年龄最小的49岁，平均65岁。
人院时清醒者34例，嗜睡11例，浅昏迷12例，深昏迷6例，其中偏瘫36例。
CT检查显示额叶出血42例，出血量5~100 ml。
内囊出血12例，出血量为5~130 ml；脑室出血9例，出血量为70~140 ml。
入院后全部患者均采取控制血压、降颅内压、止血、营养神经细胞对症处理等综合治疗措施。
2 治疗方法与结果2.1 轻症脑出血:给20%甘露醇250 ml每12 h静滴一次。
2.2 重症脑出血:给20%甘露醇250 ml每6 h一次，极重症脑出血:给20%甘露醇每4 h静滴一次。
2.3 治疗效果本组患者，康复出院27例(42.1%)，好转出院30例(47.6%)，死亡6例(9.52%)。
3 观察与护理因甘露醇有高渗作用,治疗急性脑出血颅内高压可获得脱水、利尿、降颅压的效果。
但此类患者病情重且复杂,在非监护条件下,大量使用甘露醇会出现许多并发症,使观察者对患者实际颅内压的判断出现误差。
因此,使用甘露醇期间应认真观察各项指标,判断患者病情进展与应用甘露醇的治疗效果,为临床治疗提供科学参应用脱水药物期间护理应观察的主要指标。
3.1 意识状态患者的意识状态与脑水肿有关，因此注意观察用药前后的意识状态，是了解颅内压变化的指征。
甘露醇不同静脉滴注速度在老年急性脑出血患者治疗中的效果观察
甘露醇不同静脉滴注速度在老年急性脑出血患者治疗中的效果观察发布时间：2022-06-16T00:51:44.370Z 来源：《中国医学人文》2021年34期作者：沈聪[导读] 目的：讨论甘露醇不同静脉滴注速度在老年急性脑出血患者治疗中的效果沈聪达州市中心医院老年病科四川达州635000摘要：目的：讨论甘露醇不同静脉滴注速度在老年急性脑出血患者治疗中的效果。
方法：选择我院2019年4月到2020年5月之间收治的老年急性脑出血患者120例，并利用平均分配的方式将患者分为观察组（60例）和对照组（60例），为两组患者均给予20%的甘露醇进行治疗，观察组患者实用性点满后快的速度进行滴注（先以5ml/分钟的速度滴注5分钟到10分钟，再以10ml/分钟的速度进行滴注），对照组的患者使用先快后慢的速度进行滴注（先使用10ml/分钟的速度滴注10分钟，再以5ml/分钟的速度进行滴注）。
对比两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组及对照组在治疗有效率上分别为58（96.7%）、56（93.3%），差异无统计学意义，P＞0.05；两组患者在治疗前后NIHSS评分及颅内压比较均无统计学意义，均P＞0.05；观察组在相关不良事件的发生率上好于对照组，且P＜0.05。
结论：甘露醇的不同静脉滴注速度在老年急性脑出血患者中的效果相当，但是利用先慢后快的滴注速度可以有效的减少不良反应的发生。
关键词：甘露醇；不同静脉滴注速度；老年急性脑出血；治疗效果急性的脑出血是比较常见的脑部急危重症，在病情的进展上比较快，在短时间之内就可以导致患者死亡或致残。
有相关研究结果表示，脑出血之后因为脑水肿或者血肿所造成的占位效应和继发性的脑损伤是导致急性脑出血患者不良反应的主要原因[1]。
正是因为这样，怎样有效的预防脑出血之后的脑水肿发生并有效的改善患者的预后，是临床上研究的重点和难点问题。
甘露醇是临床上比较常用的脱水剂，有着降低颅内压且清除氧自由基的作用。
急性脑出血患者应用20％甘露醇治疗输液速度的探讨
急性脑出血患者应用20％甘露醇治疗输液速度的探讨
温雪瑞;田秀云;李秀丽
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2011(023)024
【摘要】目的:探讨不同速度滴注20％甘露醇对脑出血治疗效果的影响.方法:治疗组与对照组分别采用7号头皮针和9号头皮针不同速度输注20％甘露醇,其他用药种类、时间、方法均一致,两组均采用留置导尿方法记录尿量,以特别护理记录单记录观察病情变化.结果:两组治疗效果基本相同,治疗组不良反应较轻.结论:使用7号头皮针输注20％甘露醇更合适.
【总页数】2页(P3076,3087)
【作者】温雪瑞;田秀云;李秀丽
【作者单位】吉林省第一荣复军人医院,吉林公主岭136100;吉林省公主岭市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.探讨脑外科患者应用甘露醇输液的方法 [J], 曹凤;张爱琴;沈春燕
2.艾地苯醌联合20%甘露醇治疗急性脑出血临床疗效分析 [J], 张景华
3.无创监护性护理在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿患者中的应用 [J], 戢艳丽;杨阳;黄克芬;周沐科
4.甘露醇不同静脉滴注速度对急性脑出血患者治疗效果的影响 [J], 朱琳琳; 潘雷灵;
鲁静琦
5.无创监护性护理应用于甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿患者的效果 [J], 李莉莉;王海虹
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［ ］ 林桂 荣， 京风 ， １ 刘 王恒珍 ， ２ ％ 甘露醇 致静脉 损伤 的防护 等．０ ［ ］ 中华 护理 杂 志 ，９ ８ ３ （ ）７ —２ Ｊ． １９ ，３ ２ ：１ ． ［ ２］ 辛燕飞 ， 王丽萍 ， 乔丽琴 ， 不同温度甘 露醇对兔耳缘 静脉及 等． 其周 围组织损 害 的实验研 究 ［ ］ 解放 军护 理杂 志 ，０ ２，７ Ｊ． ２０ １
滴注 ４６ 次 。 ３例 １２ 材料 一次性 输液 器 （ ． 江苏 、 阴市输 液器 厂 ）２％ 的甘 露 江 ， ０ 醇（ 安徽 丰原药业 股份 有限公 司涂 山药厂 ）５ｍ ／ ， 恒温水 ２０ ｔ瓶 电热 温箱 （ 上海 医 疗 器 械厂 ） 山莨 菪 碱 针 剂 （ 州莱 恩药 业 有 限公 ， 徐
司）无菌蒸馏水（ ， 安徽丰原药业有限公司涂山药厂）７ ， 头皮针 。
Ｉ３ 方 法 ．
１３１ 分组方法 采用 自身对照法 ， ．． 穿刺部位选择直 、 有弹性易 于固定的静脉， 、 日（ 右手） 单 双 左、 交替穿刺 ， 日为观察组 ２８ 单 ３
例次 ， 日为 对照组 １８例次 。专人 负责穿 刺 ， 双 ９ 观察并 记 录。 １３２ 药物准备 ２％甘 露醇用 前半 小 时放 入 电热恒 温 水温 箱 ．． ｏ 内测定 温度 （ｏ－ ） ３ Ｉ ℃待 用 ， － １ 配制 ２ 山莨 菪碱 。 ％ １３３ 观 察指标 询 问病人 自觉 症状 ， 酸 、 、 、 。对 局 部 ．． 有 麻 胀 痛 有酸 、 、 、 等感 觉能 忍受 者 为轻 度 刺激 症 ； 部 刺 激 沿静 麻 胀 痛 对局
［ ］ 陈新谦 ， ３ 金有豫 ， 汤
光 ． 编药物学 ［ ． ５版 ， 新 Ｍ］ １ 北京 ： 民卫 人
生 出版 社 ，０ ３３ ７—８ ２０ ：３ ．
脉向远处放射为 中度刺激症 ； 对局部感觉较重 ， 难以忍受， 为重度 刺激症。静脉炎判断标准： 自穿刺点沿静脉上行 ｌ ３ ｍ皮肤 ０～ ０ｃ
滑 肌 明显 松 弛 ， 能 解 除血 管 痉 挛 （ 其 是 微 血 管 ） 同时 有 镇 并 尤 ，
２％甘露醇在临床降低颅内压 、 Ｏ 防治脑水肿过程中需在 ２ — ０ ３ ｉ ０ｍｎ内输完 。由于浓度高 、 滴速快 ， 对静脉造成刺激、 损伤 、 甚 至静脉 炎 。为探讨 较适宜 的滴 注方式 ， 轻患 者痛苦 。对 甘露 醇 减 适 当加温静脉滴注 ， 甘露醇适当加温同时在穿刺点及近心端涂擦 ２ 山莨 菪碱 静 脉滴 注两 种不 同方式 进行 了效 果 观察 ， 道如 ％ 现报
下。
痛作用 ． 夕 擦能扩张局部皮肤血管 ， 提高穿刺成功率 ； 有报道
２ ％的山莨菪碱扩张局部浅表血管作用最佳 ， 显效率达 ８％ 以 ｏ 上 ； 菪 碱 可抑 制 Ｌ Ｓ诱 导 的 内皮 细 胞 Ｐ ｌ 山莨 Ｐ Ａ一 白 和 ｍ － １蛋 Ｒ Ｎ Ａ表达 ， 而且可抑制其基础水平的 Ｐ １ 表达 ， Ａ． １ 从而发挥抗 血 栓 形成 的作用 ， 效 预 防血 栓性 静 脉 炎 的发 生 。对 临床 上 应 有 用甘露醇的病人 ， 局部静脉外敷 ２ ％的 山莨菪液 ， 可有效的预 防和减少静脉炎的发生 。临床实验表明： 电热恒温冰箱加温 后输入甘露醇的同时穿刺点及 近心端涂擦 山莨菪碱效果较明 显。血管受热扩张， 局部受山莨菪碱扩张 ， 通透性增高 ， 能防止 大分子物质沉积于血管壁 ， 能提 高穿刺成 功率 ， 除因疼痛 还 解 引起 的血管痉挛 ， 减少静脉炎的发生， 减轻患者的痛苦 。
３ 讨 论
甘露醇降低颅 内压 的机制 ， 进人 体内迅速提 高血浆渗 透 压， 使脑组织 的水份进入血液而使组织脱水 ， 需高浓度快速滴 注方能有效 ， 对静脉损伤较严重 。不同温度的甘露醇 ， 对局部
血管及其周 围组织 造成 的损害 程度不 同 ， 温度越低 ， 害越 损 重 ， 温热的液体可以使血管扩张 ， 加快新陈代谢 ， 减轻 血管壁 的损伤。山莨菪碱为 阻断 Ｍ胆碱受体 的抗胆碱药 ｊ可使平 ，
Ｇ ｎ Ｔ ａ ａ ｕ Ｒ ｏ ｏ １ ９ ，３ ９ ： １ ９— ４ ａ ｏＫ ｇｋ ｙ ｈ ，９ ６ ２ （ ） １ ６ ７ ．
［ ］ 周燕玉． ５ 毗柔 比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的护理体会［ ］ Ｊ． 实用 临床医学 ，０６，（０ ：８ ３ ２０ ７ １ ） １２— ． ［ ］ Ｋ ｂｙｓｉ Ｓｇｙ Ｙ ｚｗ ｅ ａ． ｐｒｐ ａｅｉｔ ｖｓ ａ ６ ｏａａｈ Ｍ，ｕａａＹ， ｕａ ａＭ，ｔ １Ａ ｐｏｒ ｔ ｎｒ ｅｉ ｌ ｉ ａ ｃ
变红 ， 炽热， 血管壁厚 ， 消失 ， 弹性 呈硬索状 ， 有的甚至管腔 闭塞 ， 穿刺 点 以上 静脉 塌陷 。 Ｊ
２ 结果
见表 １ 。
ｃ ｎ ｅ ｓｎ ＯＲＴ ｒｓ ａ ｌ ｓ ｏ ｉ ｅ ｎ ｌｓｓ ｏ ５ ６ ｐ — ａ ｃ ｒｕ ｉ ｇ Ｅ Ｃ ｉｋ ｔｂ ｅ ：ａ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ａ ａｙ ｉ ｆ２ ９ ａ
（ ）： —２ ２ １ ．
１ 资料与 方法 １１ 一般 资料 ２０ 年 ｌ 月 ～ Ｏ８年 ４月在 神经 外科 住 院 的 ． Ｏ７ １ ２０ 轻、 中型颅脑损伤病人 ３ 例 （ ４ 格拉斯哥 昏迷分级， Ｃ ９ ） Ｇ Ｓ＞ 分 患
者均无意识障碍及局部感觉障碍。３ ４例病人共进行甘露醇静脉
［ ］ 施庆芳 ， ４ 智 睿． 山莨菪碱扩 张局部 皮肤浅表血 管防护甘露醇 所致静脉损伤 ［］ 实用护理杂志 ，０ １１ （ ）４ ． Ｊ． ２０ ，７ ６ ：９ ［］ 冯 敏， ５ 刘安琴， 孙燕 芳 ， 山莨菪碱 扩张局部皮肤 浅表血管 等． 的临床研究 ［］ 中华护理杂志，９ ８ ３ （ ） １７—８ Ｊ． １９ ．３ ４ ：８ ． ［ 阮秋荣 ， ６ Ｊ 宋建新 ， 邓仲瑞． 山莨菪碱抗血栓形 成的机制研究 ［ ］ Ｊ． 中华 病 理 学 杂 志 ，０ ０ ２ （ ） ２２—５ ２０ ，９ ３ ：１ ． ［ ］ 李 娜 ， 晓红 ， ７ 孙 甘露 醇致静 脉炎 的护 理进展 ［ ］ 吉林 医学 ， Ｊ．
注 ： 组 间经 卡方 检 验 ） 两 （ ＝１９３ ， Ｏ ０ １．８ Ｐ＜ ．５
次。结果 两组病人静脉滴注局部血管症状 ， 静脉炎的发生率差 异有高度显著性（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 观察组优 于对照组 。结论 甘露醇
加 温静脉 滴注并 在穿 刺点及 近 心端 涂 抹 山莨 菪碱 更 能减 轻 病人 的痛苦 。 关键 词 ： 醇 ；ｎ ； 甘露 １温 山莨菪 碱 ； 滴 注 Ｊ 静脉
・
７ ４・ ４
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａ ｅ ｔ ａ Ｊｕ ｎ ｌ ２ １ ｕ ；４ ６ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕ ｃｌ ｏ ｒａ ａａ ｉ ００Ｊｎ１ （ ）
两种方式静脉滴注 甘露醇效果对 比
李秀君
（ 徽省 宿 州市第一人 民医院 ， 安 安徽 宿 州 ２４０ ） ３００
ｔｎｓｆ ｍ ｓｖｎቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｒ Ｃ ｔａｓＪＩＥ ｒ ｍｌ２０ ，９：６ ７ ． ｉ ｔ ｒ ｅｅ Ｏ Ｔ ｉ 』 ｕ ，０ ６ ４ ４ ６— ７ ｅ ｏ ｒ ｌ ． Ｕ
ｔ ｎｔ ｒｐ ｏ ｂａｄｒｔｍ ｒ Ｊ ． ａ ｏＫｇ ｋ ｙｈ ，９ ８ ２ ｉ ｈ ａｙｆｒ ｌ ｅ ｏ［ ］Ｇ Ｔ ａａｕＲ ｏｏ １９ ，５ ｏ ｅ ｄ ｕ ｎ
２ ０ ２ （ ） １ ２— ０ ７，８ １ ： ３ ４
（ 收稿 日期 ：０９—１ ２０ ２—１ ） ６
ｔｍｏ ｉ ｕ ａ ｔ ｔ ｍｏ ｆ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔｉ ｎ ｒ ｖ ｓｅ ｎ ｔ ｌ — ｕ ｒ ｔ ｓ ｅ． ｎ ｉ ｕ ｒｅ ｆ ｔ ｄ ｓｄ ｆ ｃ ｎ ｉ ｔ ｅ ｉ ａ ｉ ｓ ｌａ ｓ － ｅ ａ ａ ｌ ｉ
表 １ 两组局部症状的比较［ ％） 例（ ］
摘要： 目的 探 讨 ２％ 甘露醇 加温 静脉 滴 注 ， 注 局部 应 用 山莨 ｏ 滴 菪碱 外擦对 局部血 管及组 织 的影响 。方法 选择 轻 、 中型颅脑 损 伤患者 ３ ， ４例 采用 自身对 照 法 共输 注 甘 露醇 ４６例 次 。观 察 组 ３ 输注 （０±１℃加 温甘露 醇 同时在穿刺 点 及近心端 局部 皮肤涂 擦 ３ ） ２ ％山莨菪碱 ２８ ３ 例次 ， 对照组输注（０±１ｏ加温甘露醇 １８例 ３ ） Ｃ ９
（ １ ：７ １ ． １ ） １ ７ —４
［ ］ 杨丽华． ４ 膀胱肿瘤 电切术后化 疗期问护理 ［ ］ 实用 医技 杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，０ ５ ：０ ０ ６ １ （ ）２ ．
［ Ｓｇｎ Ｓ ＠ Ｎ， ａ ｋｙｍ ｅ ａ．ｎ ｅｔａｉ ｆ ｔ ｔ ｎ ７］ ｕ ａｏＯ，ｈ Ｈ ｔ ｅａ ａＴ，ｔ １Ｉｖｓｇｔｎｏ ｅ ｉ ａ ｉ ｏ ｅ ｒ ｎｏ ｔ ｔ ｖｓ ａ ｉｓｌ ｔｎｔｅ ｐ ｉ ｉｒｂｅ Ｔ Ｐ ［ ］ ｉ ｏ ｉ ｒ ｅｉ ｎｔｌ ｉ ｒ ｙｗｔ ｐｒ ｕｉｉ Ｈ ） Ｊ ． ｍｅｆ ｎ ａ ｅ ｌ ｉａｏ ｈ ａ ｈ ａ ｎ（
ｒ ｔ ｎ ｉｎ ｔｍｅ ｆ ｐ ｒｒ ｂ ｃｎ ｏ ｃ ｎｒ ｔ ｎ ａ ｅ ｏ ｉ ｌ ｖ ｌ ｎ ｅｅ ｔ ｉ ｏ ｉ ｕ ｉｉ ｃ ｎ ｅ ｔ ｉ ｂ ｓ ｄ ｎ ｔ ｅ ｅ ｉ ｏ ａ ａｏ ｓ
（ 收稿 １期 ：０ ０— ２—０ ） ３ ２１ ０ ９