护理技术操作流程图
无痛病房护理_流程图
2. 当服用止痛药仍未缓 解疼痛请告知医护人 员,护士需要重新再 评估,并通知医生。
3. 健康宣教
健康宣教
1. 口服止痛药是主要给药方式,简单 经济,方便。
2. 完全止痛可能需要一些时间。
3. 要按时服药才能更好地止痛。
无痛病房简介
4 无痛病房里,护士的职责:
对疼痛病人处理有规范化的流程 掌握疼痛评估的方法 指导病人正确地服药 配合医生处理止痛药物的相关不
良反应。 对疼痛患者适当地做心理舒缓。
无痛病房简介
在无痛示范病房里,病人的床头都挂有疼痛评
5 分图,病人可自我评估疼痛
。
6 科室定期地组织疼痛健康教育,告知病人如何
1.定时观察药物 疗效及不良反 应等。
2.若出现呼吸抑 制,则暂时停 此药,通知医 生处理,并做 好记录。
1. 定时了解服药后疼痛缓解情况, 告知医生 。
2. 告知患者常见不良反应预防措施:
预防便秘方法: 多喝水,多吃蔬菜和水果,适当活 动头晕、恶心、呕吐是服用阿 片类药物初期反应,3-5天会耐受, 症状也将消失.
无痛病房简介
1 无痛病房设置后,由医生、
护士、患者共同参与,向
患者及家属进行疼痛知识 的健康教育。
2 科室定期地组织疼痛相
关治疗病例讨论会,学 习疼痛治疗新进展。
无痛病房简介
3
在无痛病房里,由癌痛治疗经验丰富的医生进 行查房,讲解示范止痛药物的合理使用,指导
临床医生规范用药。
疼痛病人能快速得到有效的个体化疼痛治疗。
疼痛患者护理操作流程
评估
处理
基础护理技术操作流程图9.27浅论
晨、晚间护理操作流程图
铺床法操作流程图
生命体征测量流程图
导尿术(女性)操作流程图
操作前
一次性无菌导尿包、弯盘、一次性尿垫、浴巾等
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩、查对
放置胃管流程图
大量不保留灌肠操作流程图
氧气吸入技术操作流程图
快速血糖测试流程图
密闭式静脉输液操作流程图
密闭式静脉输血技术操作流程
静脉采血术操作流程图
肌肉操作操作流程图
皮内注射操作流程图
皮下注射操作流程图
经口/鼻吸痰技术操作流程图
洗手法操作流程图。
常用护理技术操作
• 3 禁忌证 1 凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。 2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 412告治艾知疗绒过点程燃中后局可部出皮现肤较可淡能的出中现药烫燃伤烧等气情味况。。 3 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即 停止 治疗。 4 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。
• 5 物品准备: • 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、可备浴巾、屏风等。
• 1 评估 1当前主要症状、临床表现及既往史。 2耳穴部位的皮肤情况。
• 3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 4对疼痛的耐受程度。 5心理状况。 2 目标 遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。 通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到 防病治病的目的。
6 操作程序
• 1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。 3施灸部位,宜先上后下,先灸头顶、胸背,后灸腹部、四肢。 4遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距 离,防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。 6施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。 7清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗 通风。 8清理用物,做好记录并签名。
常用护理技术操作
内容
• 技术1 耳穴埋豆法 • 技术2 艾条灸 • 技术3 拔罐法 • 技术4 穴位按摩法 • 技术5 刮痧法 • 技术6 湿敷法 • 技术7 涂药法 • 技术8 熏洗法
技术一 耳穴埋豆法
• 耳穴埋豆法是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴处,给予 适度的揉、按、捏、压,使其产生酸、胀、痛等刺激感应, 以达到治疗目的的一种外治疗法。
• 5将王不留行籽,以小方块胶布固定耳穴部位,俗称 “埋豆”。感到酸、胀、麻或发热,贴后患者用手 定时按压,进行压迫刺激,每次1-2分钟,保持3-7天。 6操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 7清理用物,做好记录并签名。
.护理技术操作流程图
护理技术操作流程、无菌技术操作法(一)无菌持物钳使用法1、目的使用无菌持物钳取用和传递无菌物品,以维持无菌物品及无菌区的无菌状态。
2、评估适用于以下各项无菌技术。
⑴操作项目及目的:进行护理操作及各种诊疗技术等。
⑵操作环境:操作区域是否整洁、宽敞、安全;操作台是否清洁、干燥、平坦。
⑶无菌物品:无菌物品存放是否合理,无菌包或容器外标签是否清楚,有无失效。
3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)。
⑵洗手、戴口罩。
⑶准备用物。
①大持物钳(海棉钳)、小持物钳(直、弯血钳)②浸泡持物钳的容器③浸泡用的溶液(常用75%乙醇溶液、器械消毒液)⑷盛放无菌持物钳。
①大持物钳2/3处应浸没在消毒溶液内。
②小持物钳轴关节以上2~3cm应浸没在消毒溶液内。
③镊子的1/2处应浸没在消毒溶液内。
⑸取持物钳。
①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②持物钳:拇指、中指提双环,示指固定钳柄根部,将钳移至中央(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。
③镊子:拇指、示指夹住镊子的上部(手指接触面应在浸泡处之上1~2cm)。
④无菌持物钳垂直取出,前端闭合(不可触及消毒液面上的容器边缘)。
⑤在容器上方滴尽消毒液(因力学原理,钳端部慢出液面,可不带液体),随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。
⑹使用无菌持物钳。
①无菌持物钳使用时钳端始终应保持向下,弯头向内,在胸腹部水平操作,不可过高或过低。
②取远处无菌物品时(从一个台面到另一个台面),无菌持物钳应连同盛放容器一起移至无菌物品旁。
⑺放无菌持物钳。
①将浸泡无菌持物钳的容器盖打开。
②将无菌持物钳钳端闭合,垂直放入容器内。
③打开轴关节。
④随之将浸泡无菌持物钳的容器盖盖上。
4、注意事项⑴取无菌持物钳时,不可在容器盖闭合时从盖中取、放无菌持物钳。
⑵取放无菌持物钳时,手不可触及容器口和无菌持物钳的浸泡部分。
⑶使用无菌持物钳时钳端不可高举,以免消毒液倒流,污染持物钳的无菌部分。
⑷无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不可用于其它操作,如换药、消毒皮肤等。
护理技术操作流程图
护理技术操作流程图口腔护理操作流程图素质要求------- H 仪表大方,衣了解患者病情、意识状态、基础评估血压值、治疗情况、合作程度;打开血压计开关,驱尽袖带内空气,将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝上2-3cm,袖带松紧度,以能放入一指为宜,带好听诊器;触摸肱动脉搏动吸氧操作流程图1、 清洁鼻腔,湿润 2、 试管是否通畅3、 导管插入一侧鼻腔(鼻尖至耳垂距离 2/3)4、 用胶布固定鼻翼及面颊部5、 用别针将导管别在肩部衣服上6、 记录用氧时间、流量并签名整理用物1、 冲尘、安装氧气表边接导管准备工作定位、消毒I 静脉注射操作流程图1、护士:仪表端庄,洗手、戴口罩2、物品:备齐用物,放置有序1、查对:注射卡、药物2、检查:药物标签、质量3、抽药:抽取药液后排气,抽药方法正确,药液吸尽4、保持无菌:针梗套上空安瓿放于注射盘内以防污染1、查对:注射卡,病人的床号、姓名2、解释:向病人解释取得合作1、定位:根据注射目的不同,选择合适部位2、消毒:用70汇醇(忌用碘酊)从中心向外螺旋式涂擦,直径大于5cm1、核对:再次核对药物并排气2、进针:左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上与皮肤呈20°角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉3、推药:见回血后再平迁进0.2cm松开止血带,同时嘱病人松拳.左手推动活塞,缓慢注药4、拔针:注射毕,用干棉签按压针眼,迅速拔针并继续挤压片刻,直到不出血为止输液操作流程图穿刺前准备穿刺、输液观察主要临床表现、既往史、耳针取治疗盘、针盒J I I 或菜籽、皮肤物品消毒局L消* 选针忒一手固定耳廓,另一手持针对准穴位J ____进针患者是否晕^4 ----------观《起针后用干棉球按压针安排舒适体位,、告知患者拔火罐法操作流程图艾条灸法操作流程图穴位按摩法操作流程图刮痧法操作流程图熏洗法操作流程图湿敷法操作流程图涂药法操作流程图。
卧床老年人生活照护技术操作流程图
目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (4)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (5)任务4:协助半自理老人洗脸 (7)任务5:为卧床老人洗脸 (8)任务6:为卧床老人床上洗手 (9)任务7:为卧床老人床上梳头 (11)任务8:协助半自理老人洗脸 (12)任务9:协助卧床老人服药 (14)任务10:为卧床老人更换尿垫 (15)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (17)任务12:为卧床老人床上洗头 (18)任务13:为卧床老人床上洗脚 (20)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (21)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (23)任务16:为卧床老人擦身 (24)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (26)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (27)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (29)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (30)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (32)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (33)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (34)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (36)任务19:铺空床法 (37)任务20:为卧床老更换卧单 (38)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备注意事项:操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准打开水龙头取洗手液擦出泡沫,适量双手掌心相手心对手背双手掌心相两手掌分别弯曲手指食将五个手指以环形动作 用流动水关水龙头用清洁毛巾不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包全部揉搓时任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力标准程序任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫注意事项:擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准程序任务4:协助半自理老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水(温度不高于40度)、毛巾3条、护肤霜、软垫注意事项:水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准程序标准将一块毛巾协助老人坐起调低床头整理床单位任务5:为卧床老人洗脸准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、棉签、纱布、润肤霜、石蜡油或润唇膏 注意事项:水温不高于40度,动作轻柔,随时与老人沟通如有干硬眼屎先湿润后再擦洗,耳垢干硬不好清除先蘸石蜡油浸润1-2h 变软后再清除,如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸石蜡油浸润变软后再清除标准 程序 标准老人未擦的擦净毛巾,拧搬走床上用毛巾围于老卷起老人袖将盛有温水鼓励老人自老人自己开准备物品:洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜、 注意事项:擦洗老人近手蜷缩紧握的老人,手心容易积汗液或污垢,要把手放在水里温热后再一个一个的展开手指,擦洗指缝和手心擦手时特别注意擦干手指缝。
中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室:姓名:考核时间:得分:西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。
2.耳针部位的皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
目标同毫针法。
禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
3.体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针。
5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
8.清理用物,做好记录并签名。
护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
2.执行无菌操作,预防感染。
起针后如针孔发红,应及时处理。
3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略)。
西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓↓↓↓↓→↓↓→西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室: 姓名: 考核时间: 得分:注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
(完整版)护理工作流程图.doc
.护理工作流程一、护理质量管理工作流程图护理部制订质量管理计划护理文书质量管理护理安全质量管理护理业务培训管理基础护理质量管理护理服务品质管理运出护护特情护护基特病行院理理殊况理理础一情管部考理技护级观病病安理位核论能理护察历历全资消考考质理与质质考料毒核核量质记考隔考量录量量核核离核考考考考核核核核考核结果考核结果考核结果考核结果每月考核结果汇总填写护理质量持续改进反馈表,反馈到各科室科室分析出现问题原因,写出整改措施护理部根据反馈内容,跟踪调查,评价效果每月护士长例会上,通报检查结果季度护理质量分析护理质量存在护理质量问题原因分析半年工作总结改进措施年度工作总结资料归档护护理护士服士长务素工质质作量考质考核量核考核考核结果二、护士长例会会议流程图护理部主任主持邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长全部参加各科室护士长汇报提请需解决的问题院感科主任提出意见和合理化建议护理部总结上月工作,布置下月工作分管院长发表意见各科室护士长传达例会内容护理部督促检查工作改进、完善及进展情况资料归档三、护理业务查房工作流程图护理部制定护理业务查房制度、形式临床科室选择病例,护理人员分别搜集查找相关资料科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部护理部派人参加查房期间,护理人员依次发言,提出护理问题,改进护理措施做好查房记录护士长提出相关问题,总结本病例的适宜护理方案护理部主任归纳本次业务查房的意义,督导护理人员不断总结经验,提高护理质量整理资料归档四、护理行政查房工作流程图护理部制定护理行政查房计划病分危护护无抢护区级重理理菌救理管护病文技技器质理理人书术术械量情落护书操执药管况实理写作行品理情情质情情情况况量况况况每月查房结果汇总填写护理质量反馈表,反馈至各科室护理部跟踪检查,评价效果护士长例会上通报检查结果资料归档五、护士长夜查房工作流程图护理部制定夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房记录、反馈检查结果护理部汇总检查结果填写反馈表、反馈到各相关科室科室反馈改进护理部跟踪检查、评价效果每月护士长例会上,通报检查结果资料归档六、护理质量持续改进流程召开护理质量讨论会拟定护理质量改进项目组织试行开展质量自查、采集信息发现问题,反馈意见汇总意见,修订质量管理细则公布修订后的新细则组织学习新细则研究制定措施,改进质量组织检查,评价达标情况进入新一轮改进循环七、护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充制定、修订相关制度提交护理质量管理委员会会审试行期 3-6 个月组织培训、学习、执行八、试用期护理人员管理工作流程图护理部制定护理人员管理制度办理相关手续接待试用期护理人员登记岗前培训、教育安排科室每月召开会议,调换科室并进行岗位教育试用期满合格不合格科室递交申请离院领导批准正式分配九、护士外出学习、进修管理工作流程图科室制定培训项目上报护理部提交主管院长审批由护理部联系通知科室护士长调整科内工作,做好安排通知进修学习人员到院办公室备案进修、学习归来办理销假手续传达学习内容,开展新技术项目整理相关资料归档十、护理人员业务培训流程图护理部制定年度业务培训、考核计划三基基理论理学习论网络络教育教学习育理论培训科内内业务业学习务理论考核院基础内技术内技术业技能务训练业技能学习训练务半年业务考核全年业务考核资料归档实践技能训练无消菌毒菌毒技技术术技技训训练术练术实践技能考核考核通报反馈十一、新技术新项目开展工作流程图制订年度工作计划自我评价科室评价项目申请技术委员会评议通过项目实施效果观察及时反馈评价与鉴定十二、护理会诊流程图提出会诊要求护理部组织专家参加准备汇报病例提出会诊目的参加并记录综合会诊意见完善护理措施效果自评解决问题十三、护理风险管理流程图建立风险管理方案成立风险管理小组制定风险管理制度明确风险管理项目组织全院培训实施风险管理开展风险评估风险呈报质量监控风险处理效果评价年度风险管理总结.十四、护理不良事件的预防与处理流程图制定防范处理预案组织试行检查督导发生纠纷逐级上报积极控制事态调查核实协调做好纠纷定性提出协商解决办法善后处理总结分析,提出改进意见资料归档依法遵章行护防患于未然十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图提出申请向医务科行政值班报告双方共同在场时封存复印件医务科保存抢救病历 6 小时补齐十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图护士掌握病情、药物作用、副作用,严格执行医嘱配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌严格执行用药时间、方法、剂量、速度认真执行查对制度保持给药途径通畅观察用药后作用、副作用加强巡视,预防药液外渗、外漏发现外渗、外漏、副作用及时遵医嘱处理十七、护理人员职业防护流程图学习有关政策文件确定职业暴露监控项目制定相关规定及防护指南提交专题议案完善必需设施与设备开展全员培训实施管理规定定期检查讲评伤害事件登记及风险评估提供咨询与指导做好高危暴露随访年度情况分析及建议全院情况通报改进、完善管理与监控制度.十八、医疗废物回收处理流程图各科室分类收集、分装医疗废物使用后一次性空针、输液器、输血器使用后的一次性针头装入双层黄色垃圾去除针头针头装入锐器盒袋内密闭封保洁人员按规定时间整理好垃装入黄色垃圾袋内,并注明科室名称、垃圾种类。
无菌技术及流程图
无菌技术无菌技术就是指在执行医疗,护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体与保持无菌物品与无菌区域不被污染的操作技术与管理方法。
(定义)一、目的保持无菌物品与无菌区域不被污染,防止一切微生物侵入机体,避免给患者带来不应有的损失与危害。
二、评估操作前30分钟停止清扫,操作中减少人员走动,开窗,通风,换气;操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。
三、用物准备手消毒液、治疗盘、棉签、无菌治疗巾包(包内置无菌巾2张)、无菌碗包(包内置治疗碗一个,弯盘一个)无菌持物钳、无菌生理盐水、一次性无菌手套、笔、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
四、操作程序(一)铺无菌盘1、洗手戴口罩。
2.治疗盘清洁,干燥。
铺无菌盘。
3.开无菌治疗巾包:(检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内)。
斜角打开(第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查瞧包内化学指示卡,变色符合要求。
用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内,将无菌包按原折痕包好,记录开启日期、时间、并签名(24小时内有效)4、铺无菌巾:双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开,由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上,将上下对齐后上层扇形折三次,开口外边向外,使治疗巾内面构成一无菌区。
5.开无菌碗包: 检查外包装无潮湿、无破损、化学指示胶带变色符合要求,在有效期内。
1)第一层包布用手打开,第二次层用无菌持物钳打开,手不可触及包布内面,不得跨越无菌区域),查瞧包内化学指示变色符合要求。
2)用无菌钳分别取治疗碗、弯盘放入无菌盘内。
3)打开无菌纱布罐用无菌持物钳夹取纱布置无菌盘内。
6、倒无菌溶液:检查液体(一瞧、二倒、三摇、四再瞧、五拧)。
一瞧:瓶身干净、标签完整、字迹清楚、瓶身瓶底无无裂缝,0、9%Nacl500ml,在有效使用期内;二倒:倒转液体;三摇:前后摇晃液体;四再瞧:对光检查溶液澄清、无杂质;五拧:瓶盖无松动。
1)打开瓶盖2)检查棉签(无漏气,在有效期内)写好开包日期,消毒瓶口瓶塞,取出瓶盖。
中医护理技术操作考核标准、操作规程、流程图
西吉县中医医院中医护理技术操作---耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室:姓名:考核时间:得分:西吉县中医医中医护理技术操作规程——耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
评估1.当前主要症状、临床表现及既往史。
2.耳针部位的皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
目标同毫针法。
禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。
物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。
操作程序1.备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
2.遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。
3.体位合理舒适,严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。
4.一手固定耳廓,另一手进针,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。
留针。
5.为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定,俗称“埋豆”。
留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效。
6.起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。
涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。
7.操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。
8.清理用物,做好记录并签名。
护理及注意事项1.在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
2.执行无菌操作,预防感染。
起针后如针孔发红,应及时处理。
3.使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
耳针法操作流程图耳针法操作流程图见图 (注:电子版从略)。
西吉县中医医耳针法操作流程图↓↓↓↓←↓↓↓ ↓西吉县中医医院中医护理技术----艾条灸法操作评分标准科室: 姓名: 考核时间: 得分:注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
护理工作流程图(2)
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十一、床上使用便器流程图
评估患者的生活自理能力及活动情况 准备并检查便器,表面有无破损、裂痕等
注意保暖,拉下隔帘 将便盆置于患者臀下,询问患者有无不适主诉
便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤, 认真清洁患者会阴部并保持干燥。
正确处理排泄物,清洁便器 保持床单位清洁、干燥
洗手记录
保持床单位清洁、干燥 正确处理用物 洗手记录
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十三、床上温水擦浴流程图
问候患者,告知患者, 洗手、做好准备
评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等
准备用物及环境,房间温度适宜,保护患者 隐私,尽量减少暴露,注意保暖 擦洗顺序:面部→近侧上下肢→对侧上下肢→胸腹部→ 会阴部及肛周→背部,动作轻柔,敏捷。 观察患者的反应,出现寒战、面色苍白、呼 吸急促时应立即停止擦浴,给予恰当的处理
询问病人需要
7
八、压疮预防及护理流程图
评估患者的皮肤和营养状态,了解发生压疮的潜在因素
符合 Braden 评分的按难免压 疮申报流程进行申报
完全减压
出现压疮者
完全减压
根据压疮的分期采取不同的处 理措施来处理创面
温水擦洗全身皮肤,使皮肤清洁无汗液
骨突处皮肤及压红处的皮肤涂赛肤润,肛周及 皮肤皱折处涂爽身粉,保持皮肤干燥
每 2 小时变换体位,翻身一次。视皮肤情况可 适当缩短翻身的间隔
对感觉障碍的患者慎用热水袋或者冰袋,防止 烫伤或者冻伤
指导患者加强营养,教会患者及家属预防压疮的 措施
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九、大便失禁护理流程图
评估患者的大便失禁情况,准备大单、中 单、橡胶单等物品 操作者站在患者右侧,协助患者背向操作者
观察大便颜色形状和量,留取少许标本送检 将近侧中单反折至患者臀下,用卫生纸擦净大便,用 毛巾擦洗臀部,铺干净中单、橡胶单至患者臀下
5项操作流程图
操作一徒手心肺复苏操作流程[必考项目2] 单人徒手心肺复苏术考核时间:5分钟之内完成操作考核资源:心肺复苏模拟人、按压板、抢救记录卡、必要时备抢救车、签字笔。
、服装、鞋帽整洁2、仪表大方,举止端庄3、语言柔和恰当,态度和蔼可亲1、物品:(1)备齐用物,放置合理2、病人:(1)注意保护病人隐私、采取保暖措施,注意安全(2)体位舒适3、护士:(1)判断患者意识(此步骤开始计时)(2)判断患者颈动脉博动1、判断患者意识(如无意识)呼救,寻求他人帮助→摇平病床→患者取仰卧位,松开衣裤,去枕判断颈动脉博动(判断五秒无颈动脉博动)必要时垫胸外按压板,如为气垫床应放松气囊→立即胸外心脏按压(30次)→清除呼吸道分泌物(清除呼吸道泌物时应注意有无假牙,如有应取出后再清除分泌物)→口对口人工呼吸2次2、30次胸外心脏按压+ 2次人工呼吸为一次循环,五次循环后再判断患者病情有无改变,五次循环胸外心脏按压以按压开始,以人工呼吸结束3、再次判断→呼吸(判断5秒是否出现自主呼吸),颈动脉博动是否能扪及,口唇、甲床是否转为红润1、整理床单位,为病人穿好衣裤,采取保暖措施2、安慰,稳定病人情绪,体现以人为本(口述)3、消毒用物、洗手(六步洗手法)4、记录(计时结束)操作二 密闭式静脉输液流程表[必考项目1] 密闭式静脉输液法考核时间:15min 内完成操作,超时1min ,扣1分考核资源:1.治疗车:①上层:注射盘:碘伏、砂轮(装在一次性培养盒内)、排气瓶(用去盖子的培养瓶)、输液瓶贴、输液胶贴、一次性头皮针头(五号半的针头)、纱布(单包装)、无菌棉签、根据医嘱选择液体种类及规格(如0.9%氯化钠或5%葡萄糖250ml 或100ml 塑料瓶)、药液(根据医嘱选择)、注射器(根据药液选择)、输液器(单式输液器)、止血带、治疗巾。
②下层:生活垃圾桶(黑色塑料袋)、医疗垃圾桶(黄色垃圾袋)、利器盒、剪刀。
③治疗车旁挂有皮肤消毒液2.输液架、挂表(自备带秒针的)、签字笔、治疗牌、必要时备一次性手套。
卧床老年人生活照护技术操作流程图
目录任务1:洗手法 (2)任务2:协助半自理老人刷牙 (3)任务3:为完全不能自理老人清洁口腔 (4)任务4:协助半自理老人洗脸 (5)任务5:为卧床老人洗脸 (6)任务6:为卧床老人床上洗手 (7)任务7:为卧床老人床上梳头 (8)任务8:协助半自理老人洗脸 (9)任务9:协助卧床老人服药 (10)任务10:为卧床老人更换尿垫 (11)任务11:协助卧床老人翻身侧卧 (12)任务12:为卧床老人床上洗头 (13)任务13:为卧床老人床上洗脚 (14)任务14:协助卧床老年人使用便盆 (15)任务15:为卧床女性老人冲洗会阴部 (16)任务16:为卧床老人擦身 (17)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换开襟上衣 (18)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换套头上衣 (19)任务17:为卧床老人穿、脱衣服--换裤子 (20)任务18:协助老人安全移动一----从床上移到轮椅上 (21)任务18:协助老人安全移动二----平车安全移动法(单人) (22)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(双人) (23)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(三人) (24)任务18:协助老人安全移动三----平车安全移动法(四人) (25)任务19:铺空床法 (26)任务20:为卧床老更换卧单 (27)任务1:洗手法准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备 注意事项:操作前、后均应认真洗手,各环节要搓揉到位 洗手时身体勿靠近手池,以免污水喷溅导致湿污衣服标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪取下手部饰物 卷起衣袖打开水龙头 充分冲湿双手 取洗手液擦出泡沫,适量均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝双手掌心相对,手指并拢,相互搓揉数次手心对手背沿指缝双手分别相互揉搓双手掌心相对,双手交叉指缝相互搓揉 两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转揉搓弯曲手指食指关节在另一手掌旋转揉搓,交换进行将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓,交替进行以环形动作 揉搓双手腕及前臂用流动水 彻底冲洗双手关水龙头用清洁毛巾(或纸巾)擦干双手(或烘干机烘干)不要直接触摸水龙头,可先用纸巾包裹着水龙头,把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净全部揉搓时间 不少于20秒任务2:协助半自理老人刷牙准备物品:漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小脸盘注意事项:对部分自理的老人要鼓励并协助其自己清洁口腔,以便发挥老人的潜力 标准 程序 标准任务3:为完全不能自理老人清洁口腔准备物品:治疗碗、水杯、毛巾、温开水、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或石蜡油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫 注意事项:擦洗中要注意老人的安全,盐水棉球的数目要清楚、湿度要适宜,以防老人误吸如老人的意识清楚,应随时询问老人的感受与要求,以便调整操作方法,满足老人需要 如无棉球和血管钳等设备,可自己制作棉签,用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位 帮助老人清洁口腔是,注意老人的体位要舒适、省力,护理员在操作时动作要轻柔、敏捷、准确,并将口腔各部位擦洗干净擦洗舌面及硬腭部位时,勿触舌后部及咽部,以免引起恶心标准 程序 标准《仪表仪容标准》检查并整理仪表仪洗手准备物品准备环境携物品至床旁 向老人解释协助老人侧卧或抬高头胸部,头偏向近测,将软垫点在背部用止血钳夹取湿棉球,擦拭口唇、口角浸湿棉球并用止血钳拧干,清点棉球数压舌板撑开口腔,用手电筒观察口腔黏膜有无假牙干毛巾围于老人颈下及枕上,弯盘放置口角旁用牙刷直接在流动的清水下熟悉假牙,或灌洗牙液或牙膏刷洗。
治疗护士工作内容与流程图
治疗护士工作容与流程岗位:治疗护士时间:8:00-12:00 14:00-17:30工作对象:协助主班、责任护士工作容:1.治疗药品、物品(8:00-8:15):交接治疗班各项物品、药品。
无过期、变质、破损等,及时更换到期药品,并登记;备齐注射器、输液器、棉签消毒液等各类输液治疗的物品。
更换使用中消毒液、利器盒,并注明更换日期、有效期、负责人和登记。
2.完成药物配置(8:15-8:50):严格执行双人核对,落实三查八对制度及无菌技术原则,药品现配现用,保持治疗台面的清洁整齐;配药结束根据输液卡核对无误后的液体上治疗车,准备输液治疗。
3.输液管理、药物准备(8:50-12:00):主动巡视病房,及时更换输液。
做好输液观察(通畅、无气泡、滴速控制、签名规);及时核查临时医嘱,并与主班做好双人核对签名;摆放临时液体包括皮试、皮下、肌肉注射药物的配置,现配现用,配置好的液体需在2小时输注,并和责任护士交接;协助主班核对医嘱查对工作并签名登记;及时检查医嘱,确保液体及时补充、后续,配置到位;到药房领取药物,认真核对。
治疗盘、止血带用完消毒液浸泡,消毒浸泡的用物捞起冲洗晾干备用。
每周一清洁病历夹、输液牌、输液网套等用物。
4.药物准备(14:00-17:30):与责任护士核对所有病人的临时口服药、外用药发给病人并登记签字;备好第二天病区病人液体药品,并核对;及时核对医嘱,确保液体及时补充,后续,配置到位;5.院感管理:负责保持换药室,处置室卫生清洁及更换消毒补充工作,检查紫外线消毒本、感染监测本记录、登记。
负责医疗废物垃圾交接登记工作并签名。
下班前打扫治疗室卫生(台面、水池、冰箱、抽屉、储物柜、地面、垃圾桶、治疗车、治疗盘、服药车外干净整洁、摆放有序,备好夜间常用物品、药品、器材等)6.交接班(17:30)书写交班报告和夜班做好重点药品交接工作。
认真进行工作自查,交接无误后下班。
主班护士工作容与流程岗位:主班护士时间:8:00-12:00 14:00-17:30工作对象:病区所有病人及管床医师工作容:1.接班(7:45-8:00):清点及补充常规物品,检查抢救物品及消防器材等安全设施是否良好且处于备用状态并交接登记;阅读交班报告,检查交班报告书写情况。
妇婴医院护理技术操作广泛全子宫切除术洗手配合操作流程图与考核评分标准
【操作流程图】用物准备做好术前核查工作'确认患者身上无金银首饰,无活动假牙等,贴电极板填骐历,确认报告,原始血型术前准备将冰冻单、病理单放入标本盒内正确刷手、穿手术衣、戴手套铺桌布桌垫,先近侧后对侧 确认每个无菌包内指示卡均变色 与巡回护士清点纱布、缝针(如用到自动 拉钩,吸头需清点螺丝) 协助铺巾、中单、开穴单丝线浸水后按顺序压在消毒巾下方 按常规放置器械,与巡回护士共同清点 巾钳固定吸引皮条固定电刀并测试电刀功能Timeout皮肤划开后更换刀片进腹前协助医生洗手递大纱布包裹肠管,子宫拉钩,挡板递两把长弯钳夹两侧宫角,切断子宫韧带时递弯钳钳夹,切开后。
号丝线逢扎推离膀胱腹膜时,递组织钳清除淋巴时,递长剪刀、弯钳、丝线结扎。
用纱布接标本将标本递于巡回护士,并共同核对标签患 \者信息和名称打开侧腹膜游离输尿管时用小圆针丝线逢扎牵引,递直钳和输尿管拉钩术中遇出血递丝线结扎或电凝止血清扫骼总淋巴时递大S 拉钩扫盆腔淋巴时递压板子宫切除后,递卵圆钳夹小纱布填塞阴道,两个小纱球消毒阴道口递1-0号可吸收线连续缝合阴道残端,缝完不可再上台使用素质要求铺无菌台、摆器械术中配合【注意事项】1 .手术开始前,对患者进行留置导尿,防止术中膀胱处于高度膨胀状态,妨碍手术野的暴露或误伤膀胱。
2 .术中密切观察患者生命体征,如有异常及时报告医生和麻醉师。
3 .由于手术时间较长,术中术后应仔细观察患者皮肤状况,防止发生压疮。
4 .术中切除的淋巴结递给巡回护士时要注意无菌操作并仔细核对标本标签。
参考资料:1 .刘新民.妇产科手术学.第三版.北京.人民卫生XXX.2010:268-2812 .钱蓿健,周嫣.实用手术室.第一版.上海.上海科学技术XXX.2005:546-547术中配合与巡回护士再次清点纱布、缝线、器械、消毒碘球协助工务员搬运患者送复苏室整理用物,一次性用物分类处理器械清洗后送供应室统一处理术后处理触及阴道口的组织钳视为污染,放在扇形 台的右上角,勿触碰放置引流管前,消毒皮肤,用划皮的刀片划皮肤 递弯钳牵引引流球皮管,数清引流管皮管上的小孔,\丝线缝扎固定关腹前取出腹腔内所有纱布 生理盐水冲洗腹腔关腹前与巡回再次清点纱布、器械、缝针提醒拿出阴道纱皮肤缝合后及时收回纱布、缝针、器械。
护理技术操作规范
护理技术操作规范护理技术操作规范⼀、⽆菌技术基本操作法(⼀)⽆菌持物钳的使⽤⽅法1、⽬的:(1)保持持物钳(镊)的⽆菌状态。
(2)⽤⽆菌持物钳(镊)夹取⽆菌物品,保证⽆菌物品不被污染。
2.物品准备:治疗盘、⽆菌持物钳(镊)、⽆菌包。
3.使⽤⽅法流程图(⼲罐)⾐帽整洁、洗⼿、戴⼝罩→取出器械罐→打开⽆菌镊(钳)消毒包→取出⼀把⽆菌镊(夹取⽆菌物) →进出容器⼝应闭合尖端(尖端闭合下垂不得倒置→留置罐内⽆菌镊只能存放4⼩时。
(污染重新更换消毒)打开⽆菌包存放4⼩时。
注意开包时间。
4.注意事项:(1)在清洁、⼲燥、⽆尘的环境下操作。
(2)⽆菌持物钳不能在空⽓中暴露时间过长。
如果须到别的房间取物时,应连容器⼀起带去。
(3)⼲⽆菌持物钳,⼀个病⼈或⼀个⼿术专⽤⼀把钳,⽤毕重新消毒。
(⼆)⽆菌容器的使⽤⽅法1.⽬的:保证⽆菌容器内的⽆菌物品不被污染。
2.物品准备:⽆菌容器、治疗盘、⽆菌持物钳、⽆菌包。
3.操作流程图取⽆菌有盖容器内物品(棉球或纱布)⾐帽整洁、洗⼿、戴⼝罩→取⽆菌物品→⽤⼿提起,打开容器盖,保持盖⾯向上,移开容器上⽅→若需将盖置于桌上,仍应使盖⾯向上→⽤⽆菌持物镊夹取⽆菌物品→⽤毕→关闭⽆菌容器→将容器盖盖好。
4.注意事项:(1)操作前洗⼿戴⼝罩。
(2)环境清洁、⼲燥、⽤⽆菌持物钳(镊)夹取⽆菌物。
(3)⽆菌容器不宜过⼤,应密闭,经灭菌后使⽤,容器随时盖严,避免开启过久。
(4)⽆菌容器内取出的物品虽未经使⽤,但再不能放回容器内。
(三)倒取⽆菌溶液法1.⽬的:保持⽆菌溶液的⽆菌,适应治疗的需要。
2.物品准备:治疗盘、⽆菌溶液、⽆菌容器、75%酒精(喷雾消毒剂)、⽆菌纱布、胶布。
3.操作流程图擦去⽆菌溶液瓶上的浮灰→三查七对,检查瓶⼝有⽆松动及液体质量→除去铝盖→75%酒精棉签消毒瓶塞→75%酒精消毒拇指、⾷指、中指和瓶塞外⾯→翻起瓶塞,⼿不可触及瓶⼝→取⽆菌容器(如治疗碗)于适宜处→提起瓶塞顶于⾷指、中指上→再次核对,瓶签朝上→倒少许溶液冲瓶⼝→倒⽆菌溶液于⽆菌容器内→塞好瓶塞→消毒瓶⼝翻转,瓶塞盖好→记录开瓶时间,签名→瓶内溶液最长保留24⼩时→整理。
(完整版)护理工作流程图
护理工作流程一、护理质量管理工作流程图
二、护士长例会会议流程图
三、护理业务查房工作流程图
四、护理行政查房工作流程图
五、护士长夜查房工作流程图
六、护理质量持续改进流程
七、护理文件修订流程
九、护士外出学习、进修管理工作流程图
十、护理人员业务培训流程图
十一、新技术新项目开展工作流程图
十二、护理会诊流程图
十三、护理风险管理流程图
十四、护理不良事件的预防与处理流程图
十五、发生护患纠纷紧急封存病历流程图
十六、药物不良反应及输液反应质量控制流程图
十七、护理人员职业防护流程图
十八、医疗废物回收处理流程图
一、门诊患者就诊流程图
第三节临床科室护理工作流程图一、科室护理质量管理流程图
四、患者入院宣教指导流程图
五、患者住院期间健康教育指导流程图
六、患者出院健康教育指导流程图
七、危重患者抢救护理工作流程图
八、危重患者护理操作流程
九、危重患者日常护理质量关键流程图
十、成人基础生命支持操作流程图
十一、急救药品器材管理流程图
十二、床头交接班流程图
十三、常规医嘱执行流程
十四、口头医嘱执行流程图
十五、模糊不清、有疑问的医嘱澄清执行流程
立即询问下达医嘱医师。