新生儿视网膜病变是什么原因引起的呢？
早产儿视网膜病变筛查护理
早产儿视网膜病变筛查护理一、早产儿视网膜病变简介早产儿视网膜病变，简称ROP，是发生在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明。
其发生原因是多方面的。
与早产、低出生体重、吸氧、视网膜血管发育不成熟有密切关系。
随着我国围生医学技术的进步，早产儿抢救成功率提高，ROP的出生率也随之提高。
急需开展ROP的筛查。
二、筛查标准（2004年04月27日卫生部发布）1、出生体重<2000g的早产儿和低体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；2、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大；3、首次检查应在生后4～6周或矫正胎龄32周开始。
4、检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行。
三、临床体征1、ROP的发生部位分为3个区：1区是以视盘为中心，视盘中心到黄斑中心凹距离的2倍为半径画圆；2区以视盘为中心，视盘中心到鼻侧锯齿缘为半径画圆；2区以外剩余的部位为3区。
早期病变越靠近后极部，进展的危险性越大。
2、病变严重程度分为5期：1期约发生在矫正胎龄34周，在眼底视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界线；2期平均发生在35周（32～40周），眼底分界线隆起呈脊样改变；3期发生在平均36周（32～43周），眼底分界线的脊上发生视网膜血管扩张增殖，伴随纤维组织增殖；阈值前病变发生在平均36周，阈值病变发生在平均37周；4期由于纤维血管增殖发生牵引性视网膜脱离，先起于周边，逐渐向后极部发展；此期据黄斑有无脱离又分为A和B ，A无黄斑脱离；B黄斑脱离。
5期视网膜发生全脱离（大约在出生后10周）。
“Plus”病指后极部视网膜血管扩张、迂曲，存在“Plus”病时病变分期的期数旁写“＋”，如3期＋。
“阈值前ROP”，表示病变将迅速进展，需缩短复查间隔，密切观察病情，包括：1区的任何病变，2区的2期＋，3期，3期＋。
阈值病变包括：1区和2区的3期＋相邻病变连续达5个钟点，或累积达8个钟点，是必须治疗的病变。
【健康育儿】早产儿视网膜病变应及早筛查
【健康育儿】早产儿视网膜病变应及早筛查早产儿视网膜病变发病率达10%，医生提醒要及早筛查厦门市妇幼保健院眼科的一项调查显示，该院去年筛查的300多名早产儿中有10%患有视网膜病变。
专家指出，早产儿视网膜病变的根本原因是早产和低体重。
体重小于1000克的早产儿发病率为60%-80%，体重小于1500克的早产儿发病率为20%-40%。
高浓度吸氧也是一个重要因素。
去年8月，高先生两口子喜添男丁，夫妻俩为了这宝贝儿子倾注了不少心血。
虽说孩子早产了2个月，但经过家人的悉心照顾，孩子被养得白白胖胖的，特别招人喜欢。
但不知为什么，去年10月，高先生发现孩子的眼睛有点不对劲，右眼出现红肿，于是带孩子来厦门检查。
接诊的厦门市妇幼保健院眼科副主任医师熊永强发现，孩子已经出现了视网膜严重病变，由于没有及时接受筛查和治疗，最终导致孩子失明了。
■ 调查结果早产儿发病率达10%高先生儿子的情况并非独一无二。
厦门市妇幼保健院眼科发表了一项调查。
在医院去年筛查的300名早产儿中，有31人患有视网膜病变，发病率约为10%。
其中8名病情严重的本地早产儿及时得到治疗，视力得以挽救。
然而，其他两名来自其他地方的儿童在去医院检查时错过了最佳治疗期，导致终生失明。
熊永强表示，随着围产医学的发展和新生儿抢救、监护技术的提高，越来越多的早产儿得以存活下来，因此患早产儿视网膜病变的婴儿也将越来越多。
世界卫生组织“视力2021项目”已将早产儿视网膜病变认定为高、中水平收入国家的重要致盲因素之一。
■ 疾病的根本原因早产和低体重熊永强说，早产儿视网膜病变的病因更为复杂，根本原因是早产和低体重。
体重小于1000克的早产儿发病率为60%-80%，体重小于1500克的早产儿发病率为20%-40%。
高浓度吸氧也是一个重要因素。
此外，还有许多影响因素，如遗传、感染、酸中毒和贫血。
熊永强解释，正常分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后40周出生，此时婴儿眼睛内各种结构已基本发育成熟。
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析
早产儿视网膜病变的早期筛查及护理分析【摘要】早产儿视网膜病变是早产儿常见的并发症，给患儿带来严重的视力损害。
本文旨在探讨早产儿视网膜病变的重要性，并介绍其定义和研究目的。
正文部分分析了该病变的危害、发病机制、早期筛查方法、护理措施和预防措施。
结论强调了早产儿视网膜病变的重要性，并提出了综合治疗观点。
展望未来的研究方向，有助于提高早产儿视网膜病变的预防和治疗效果，减少儿童视力损害的发生率。
通过本文的研究分析，我们可以更清楚地认识早产儿视网膜病变，并为临床医护工作者提供指导和参考，从而提高早产儿视网膜病变的诊断和护理水平。
【关键词】早产儿、视网膜病变、早期筛查、护理、发病机制、预防措施、综合治疗、研究方向1. 引言1.1 早产儿视网膜病变的重要性早产儿视网膜病变是早产儿常见的一种眼部疾病，严重威胁着婴儿的视力和生命质量。
早产儿因为未来自然发展完全而生下来，其视觉系统尚未完全发育，特别是视网膜的血管网未能充分形成。
这就导致了早产儿的视网膜易受到各种因素的影响，容易出现病变。
早产儿视网膜病变的重要性主要表现在以下几个方面：早产儿视网膜病变是一种严重威胁婴儿视力的疾病，如果不及时发现和治疗，可能会导致永久性的视力损害甚至失明；早产儿视网膜病变在早产儿中发病率较高，一旦发生病变，容易扩展和恶化，造成不可逆转的后果；早产儿视网膜病变也会影响婴儿的心理和社会发展，给家庭和社会带来不必要的负担。
对于早产儿视网膜病变的重要性必须引起各方的高度重视，及时进行早期筛查和干预，以保障早产儿的视力和健康发展。
只有通过全社会的努力，加强对早产儿视网膜病变的关注和研究，才能有效预防和控制这一严重疾病的发生和发展。
1.2 早产儿视网膜病变的定义早产儿视网膜病变是指在胎龄不足37周的早产儿中，由于未完全发育的视网膜血管系统不成熟或存在异常，导致视网膜血管异常生长、出血、渗出和纤维增生等病变。
这种病变一旦发生，会对婴儿的视力产生严重影响，甚至可能导致失明。
早产儿视网膜病变的原因及护理干预
护理研究 ２００７年 ４月第 ２１卷第 ４期 中旬版 （总第 ２１
早 产 儿 视 网膜 病 变 的 原 因及 护 理 干 预 Ｄ
Ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ｏｆ ｐｒｅｍ ａｔｕｒｉｔｙ 陈晓瑜 ，凌 华 ，徐 敏
Ｃｈｅｎ Ｘｉａｏｙｕ，Ｌｉｎｇ Ｈｕａ，Ｘｕ Ｍ ｉｎ
（Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｔｏｕ Ｃｉｔｙ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１５０１１ Ｃｈｉｎａ）
摘要：介 绍 了早 产 儿 视 网膜 病 变 （Ｒ０Ｐ）的主要病 因 ，认为早产 、低 出生 体重 是 ＲＯＰ 的 根 本 原 因，氧 疗 与 ＲＯＰ密切相关 ，其危 害程度 主要 取 决 于吸入氧 浓度、用氧持 续 时 间和 用氧 方式，并提 出了具体 的护理 干预措施 。 关键词 ：早产儿 ；视 网膜病 变；原因 ；护
虽然早产儿视 网膜病 的致病机 制还有争 议 ，但 公认 的高危 患病的危 险度 较浓 度 ４０％以下 的增 加 ２．２９％。周 丛 乐＿１１ｊ报
因素主要与低出生体质量 、低胎龄 、机 械通 气及 高浓度氧吸入等 道 ，应用 呼吸机及持续 正压通 气会使 ＲＯＰ的发 生率提 高 ，把 吸
因素有关 ＿４ Ｊ。
增殖性视 网膜病变 ，其特征为 视网膜缺血 ，新生 血管形成 ，临床 珍等 Ｊ在对 ５６例 ＲＯＰ的高危 因素分析 中发现 ，出生体重越小 ，
上可造成视 网膜变性 、并发 白 内障 、继发性 青光眼 、斜视 、弱 视 、 胎龄越小 ，ＲＯＰ的发病 率 越高 。几 乎所 有 的重度 ＲＯＰ患 儿体
出早期护理干预措施 ，以期对 降低 ＲＯＰ的发生率 和致盲 率有所 氧疗 ＞１５ ｄ，持续气道正压 通气 ＞７ ｄ，吸氧浓 度分数 ＞０．６者 ，
早产儿视网膜病变发生率及相关因素分析
早产儿视网膜病变发生率及相关因素分析[摘要]目的通过对早产儿进行视网膜病变筛查，了解早产儿视网膜病变的发病状况，并对其相关因素进行分析。
方法回顾性分析2008年1月～2011年2月笔者所在医院出生的200例早产儿240只眼进行早产儿视网膜病变筛查的临床资料。
使用单因素及logistic多因素逐步回归分析方法比较危险因素与早产儿视网膜病变发生的相关性。
结果早产儿中视网膜病变的现患率为9.0%（18/200）。
18例患儿进行了视网膜激光光凝术，均手术成功。
随访5个月，病情均得到控制。
logistic回归结果显示孕周相当早产儿中，氧疗、低体质量及感染是早产儿视网膜病变发生的危险因素。
结论氧疗、低体质量及感染是早产儿视网膜病变发生的重要因素。
对早产儿进行视网膜病变筛查并及时进行有效治疗，可控制病变，降低早产儿的致盲率。
[关键词]视网膜病；早产儿；新生儿筛查；发病率；相关因素[中图分类号] r722???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）22-213-02incidence of retinopathy of premature children and its related factorszhang?jianwen??huang?guoqiang??xie?zhichaopediatrics department，people’s hospital of dongguan city in guangdong province，dongguan 523000，china[abstract] objective to study the incidence of preterm children with rop and analyze its related factors according to retinopathy screening of premature children. methods the rop screening clinical data of 240 eyes of 200 preterm infants born in our hospital from january 2008 to february 2011 were retrospective analyzed. univariate and logistic multivariate stepwise regression analysis method was used to analyze the relationship between risk factors and rop. results the prevalence rate of rop in preterm children was 9.0%（18/200）.18 patients were given retinal laser photocoagulation surgery，all were successful. after 5 months follow-up， the condition was under control. logistic regression analysis showed that the oxygen therapy，low body mass and infection were risk factors of rop in children with rather gestational age. conclusion oxygen therapy，low body mass and infection were important factors of rop in the premature children. rop screening and timely and effective treatment can control the disease，reduce the blinding rate of preterm children. [key words] retinopathy；premature children；newborn screening；morbidity；relevant factors早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，rop）是发生于早产儿和低体重儿中的视网膜血管增生性病变[1]。
早产儿视网膜病变高危致病因素分析
ｅａ ｉａ ｏ ， ｄｗ ｒ ｎ ｙｅ ｅｉｃ ｅｃ ｎ ｓ ｃ ｒ ｏ Ｏ ．Ｒ ｓｌ Ｉ ｌｔｅ２９ｐｅ ａｕｅｉ ａｔ， １（２ ｘｍ ｎｔ ｎ ａ ｅｅａａ ｚｄｔ ｉ ｎｅａｄｒ ｋｆ ｔ ｓ ｆ Ｐ ｅｕｔ ｎａ １ ｒｍ ｔｒ ｆ ｓ ２ ４ ｉ ｎ ｌ ｈ ｎｄ ｉ ａｏ Ｒ ｓ ｌｈ ｎｎ ｅｅ ， ．％ ） ｅｅｆｕｄｗｔ Ｒ Ｐ ６ （２ｅｅ， ． ％ ）ｗｔ ｒｓｏｄＲ Ｐ ｙｓ ９ ６ ｗ ｒ ｎ ｉ Ｏ ， １ ｙｓ ２ ７ ｏ ｈ ｉ ｈｔ ｅｈｌ Ｏ ．Ｍｏ ｏ ｅ ｃｆ ｔｒ ｎｌｓ ｒｅ ｕ ｔａ ｈ ｎｔ ｔ ｃｏ ａ ｉ ｔ ｎｄｏｔｈ ｔ ｈ ｉ ａ ａ ｙ ｓｕ
ｌ床 眼科 杂 志 ２０ 缶 ０９年 第 ｌ 第 １ ７卷 期
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｐ ｔａ ｌｇ ，０ ９ Ｖ １，７， ｏ ｏｒａ ｏ Ｃｉ ｃ ｈ ｌ ｏｙ２０ ， ｏ． １ Ｎ ． ｎ ａ Ｏ ｈ ｍｏ
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临床 研 究 ・
早产 儿视 网膜 病变高危致病 因素分析
钟 晖 张莉 李 雯霖 王莉 张越 骊
ｉ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｃ ｉ ｒ ｎ Ｈｏ ｐ ｔ ，Ｓ ｅ ｚ ｅ ｏ ｎ Ｓ ａ ｄ Ｃ ｉｄ ｅ ｓ ｉ ，ａ ｄ Ｓ ｅ ｚ ｅ ｙ ｓ ｉ ｎ ｅ ｗ ｎ ｕ ｄ ｓ ｎ Ｓ ｅ ｚ ｅ ｈｌ ｅ ｓｉ ｄ ｌ ａ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｗ ｍｅ ’ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ａ ｎ ｈ ｎ ｈ ｎ Ｅ ｅ Ｈｏ ｐ ｔ ｕ ｄ ｒ ｅ ｔｆｎ ｕ ｌ ａ
【 摘要 】 目的 探讨早 产儿视 网膜病变 （ Ｏ ） Ｒ Ｐ 发生 的高危致病 因素 。方 法 对 ２０ ０５年 １ １日 ２０ 月 至 ０８年
６月 ３ 日在深圳市儿 童医院 、 ０ 深圳 市妇幼保健院及深圳市 眼科 医院就诊 的胎龄 ≤３ ４周 或出生 体重 ￣２ ０ ＜ ０ ０ｇ的早 产 儿进 行眼底检查 ， 并对 Ｒ Ｐ高危 致病 因素进行多 因素分析 。结果 Ｏ 完成筛查 的 ２９例早 产儿 中，１ （ ２只眼 ） １ ２例 ４ Ｒ Ｐ的发生与孕 Ｏ
早产儿视网膜病变健康宣教PPT
谁需要关注ROP？
谁需要关注ROP？
高风险人群
低出生体重和早产的婴儿需要特别关注ROP的筛 查和监测。
尤其是那些接受氧气治疗的婴儿。
谁需要关注ROP？
家长的角色
家长应了解ROP的风险及其潜在后果，积极参与 筛查和治疗。
定期与医生沟通，确保婴儿得到必要的眼科检查 。
后续跟进
治疗后需定期进行眼科检查，监测视力发展。
确保及时发现并处理任何新的问题。
如何治疗ROP？
家庭支持
在治疗过程中，家长应给予婴儿情感支持，帮助 其顺利度过康复期。
营造积极的环境，有助于婴儿的恢复和成长。
谢谢观看
早产儿视网膜病变健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是早产儿视网膜病变（ROP）？ 2. 谁需要关注ROP？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防ROP？ 5. 如何治疗ROP？
什么是早产儿视网膜病变（ ROP）？
什么是早产儿视网膜病变（ROP）？
定义
早产儿视网膜病变是一种影响早产儿视网膜的疾 病，可能导致失明。
监测婴儿的体重和营养状况，确保其健康成长。
如何预防ROP？
家庭支持
提供良好的家庭环境，支持早产儿的健康发展。
关注早产儿的生理和心理需求，确保他们的安全 感。
如何治疗ROP？
如何治疗ROP？
治疗方法
轻度ROP通常会自行好转，而重度需要激光治疗 或冷冻治疗。
治疗目的是阻止异常血管的生长。
如何治疗ROP？
谁需要关注ROP？
医疗团队的责任
医院的医疗团队应定期为高风险婴儿进行视力筛 查。
预测和监测ROP的发展，并采取相应的干预措施 。
早产儿视网膜病变PPT课件
中胚叶间充质细胞分化 胚胎4个月视盘周围开始出现视网膜
胚胎发育
血管
血管向鼻侧和颞侧延伸
胚胎7个月
鼻侧锯齿缘 颞8个月侧或锯出生齿缘
出生越早，体重越小，视网膜发育越不完善； 当暴露于高氧环境中，过量氧气促进发育不成熟的血管发生收缩和阻塞，出现ROP。
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临床表现-分区
区域的定义 1区 以视盘为中心，以两倍于视盘到黄斑中心凹的距离为半径 2区 以视盘为中心，以视盘到鼻侧锯齿缘的距离为半径 3区 以黄斑为中心，视网膜上除2区以外的剩余月牙形区域
胆固醇结晶，B超 原始玻璃体增生：单眼，无早产史、吸氧史，先天异常，B超 家族渗出性视网膜病变：家族史，无早产史，常染色体显性遗传，
双眼慢性进行性视网膜玻璃体异常
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并发症
斜视和弱视：早产儿视网膜病变的患儿，约34%发生，合并眼球震 颤
角膜混浊，并发性白内障 虹膜新生血管，前房变浅，继发性青光眼 视网膜脱离 眼球发育障碍导致小角膜，小眼球
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治疗和预防
治疗 1. 大多自行缓解，眼底病变停止在不同阶段：退行期和瘢痕期。
阈值病变：病变范围连续5个钟点或间断累积到8个钟点。
2. III期以上或阈值病变：冷凝或光凝。 3. IV期病变：巩膜环扎术、放液、冷凝。 4. V期病变：玻璃体切割术。
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早产儿视网膜病变筛查
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早产儿视网膜病变 （retinopathy of prematurity,ROP）
发生在早产儿和低出生体重儿的眼部视网膜血管增生性疾病； 严重可导致失明，目前儿童盲的首位原因； 危险因素：早产、低出生体重、氧疗
早产儿视网膜病变的病因研究及筛查
围产 因素可抑制肝细胞 酶活性 或影 响清蛋 白与胆红 素联结 运输 ，并使 ２ｗ内新生儿的生理 性黄疸 加重 而引起高 胆红素 血症 ，故对 于 ２ｗ内新 生儿的黄疸应首先考虑 围产 因素 。
综上所述 ，新生儿高胆红素血症发病原 因复 杂。包 括生 理和病理 的。本组研究 显示 ，主要 以妊娠期疾病 和围产期 因 素为主 ，故应加强婚前检查 的力度 ，鼓励母乳喂养 ，做好 围产 期保健 ，少感染 、窒息等疾病 的发病率 ，早发现 ，早处理 ，适 当 地应用各种科 学治疗 方法 ，从而减少新生儿高胆红素血症 发 生及其对新生儿 的危 害。
象共 ４６０例 ，均为 ２００８年 ２月 ～２０１２年 ２月 我 院收治 的早 产儿 ，实施 ＰＯＰ筛查操作 。报告 如下。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 本次研究选择 的对 象共 ４６０例 ，男 ２６３例 ， 女 １９７例 。双胞胎 ８９例 ，单胞胎 ３６７例 ，其它 ４例 。平 均胎 龄 ３１．８±２．１ｗ，平均 出生体 重 １６５０ ４－２７８ｇ。早 产儿 均与卫 生部 于 ２００４年制定 的筛查 标准 符合 。按 出生 体重分 为 ：≤
参考 文献 ：
［１］潘红 芬．行 为测 定在 评价 新生 儿 高胆 红素 血症 脑 损 伤 的意 义
［Ｊ］．中国儿童保健 杂志 ，２００４，１２（１）：８２．
［２］金汉珍 ，官希吉 ，黄德氓．实用新生儿 学［Ｍ］．第 ２版．北京 ：人 民
卫 生 出版 社 ，１９９７．２１５－２１７．
，
收 稿 日期 ：２０１３－０５－０６
新生儿高胆红 素血 症是儿 科常 见病 。新 生儿 高胆 红 素 血症与孕周 、出生体 质量 、妊娠 合并 症。母乳 喂养 不足 等 因 素有关 Ｊ。黄疸与早产 、缺氧 等诸 多因素 有关 。胎 龄越 小 ， 出生体质量越低 ，新 生儿高胆的发生率越高 。生理性 黄疸 的 血清胆红素受多种 因素影 响而有差 异 ，大量资 料证 实 ，围产 因素 占高胆红素血症的 ３５．７％ 一５６．８％。本组病 例 围产 性 因素最高 ，占 ５０％ 。在感染 已被 逐渐控 制 的今 天 ，围产 因素 已逐渐 突出 ，成为首位 因素 ，其原 因可 能是 多方 面的 ，最 主要 的是 剖宫 产率的增加 。非 自然分娩 、早 产 、酸中毒 、低血糖 等
早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变*导读：什么是早产儿视网膜病变？早产儿视网膜病变是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病，主要是由于早产儿出生时视网膜发育仍不完善。
在多种因素影响下，视网膜形成新生血管，这种新生血管易向玻璃体内增殖，并牵拉视网膜引起视网膜脱离，如果治疗不及时就可能导致永久失明。
……*什么是*早产儿视网膜病*变？早产儿视网膜病变是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病，主要是由于早产儿出生时视网膜发育仍不完善。
在多种因素影响下，视网膜形成新生血管，这种新生血管易向玻璃体内增殖，并牵拉视网膜引起视网膜脱离，如果治疗不及时就可能导致永久失明。
早产儿视网膜病变分为五期，第一、第二期视网膜与正常新生儿视网膜相比会有些异常，不过这时候还没有出现明显的新生血管，不需要治疗。
大部分新生儿病情会自动痊愈，但要定期到医院检查，因为仍有部分新生儿病情会自动发展到第三期。
第三期，病儿视网膜开始出现新生血管增殖，这时可以用冷凝或视网膜光凝的方法来治疗，大部分病儿的病情都可以得到控制并好转。
但如果不及时治疗，新生血管继续增殖，会牵拉视网膜，使局部视网膜发生脱离，并最终导致全视网膜脱离，这就是第四期和第五期的改变。
如果孩子的两只眼睛都已发生了全视网膜脱离，治愈的希望微乎其微。
早产儿视网膜病变的原因及防治：目前一致认为，胎龄和胎儿出生时的体重是早产儿视网膜病变的重要影响因素，胎龄越小，出生时体重越低，早产儿视网膜病变的发生率越高，程度越严重。
在孕34周以下，出生体重低于1500克，出生后有吸氧史的新生儿，视网膜病变的发生率约为60%，孕期更短或出生体重更低者，发生率可达66%--82%。
其次，不合理吸氧，多胎妊娠，孕妇在妊娠期间出现高血压或服用一些药物及胎儿发生过宫内感染，宫内窘迫等，都有可能增加早产儿视网膜病变的危险。
预防早产儿视网膜病变，重点在于早期检查，早期发现，早期治疗。
这不但需要医生的诊断和治疗，也需要家长重视并定期带孩子检查眼睛，定期追踪观察，及时干预治疗，对孩子今后的视觉发育至关重要。
早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变概述： (1)流行病学： (1)病因： (1)发病机制： (2)临床表现： (3)并发症： (4)诊断： (4)鉴别诊断： (5)治疗： (5)预后： (6)预防： (6)英文名：retinopathy of prematurity别名：晶状体后纤维增生症；RLF概述：早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)原称晶状体后纤维增生症(RLF)，1942年由Terry首先报道，当时发现早产患儿晶状体后有白色纤维组织而命名。
研究表明本病与早产低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。
晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期瘢痕改变，1984年世界眼科学会正式将该病定名为早产儿视网膜病变流行病学：本病绝大多数见于胎龄少于32周、体重不足1600g的早产儿，也偶见于超过上述体重的足月产儿(所谓早产儿含有产期提前、婴儿未成熟2个意义)。
病变活动期的发病率为早产儿的10%～20%，最后纤维膜有残留者则为早产儿的3%左右。
性别无明显差异，双眼受害但轻重可以不等。
1991年美国多中心ROP研究小组调查4099例出生体重＜1251g早产儿，有65.8%发生ROP，2237例出生体重＜1000g中发生率81.6%，3821例胎龄＜32周的早产儿68.5%发生ROP国内报道149例极低出生体重儿40%发生ROP，500～750g的早产儿中86%发生ROP。
总的看来，出生体重越低，胎龄越小，ROP的发病率越高病因：ROP的确切病因仍未明确，目前公认的危险因素有低出生体重、早产、氧疗其他还有高碳酸血症、高钠血症、低血糖、低血压酸中毒、贫血输血、高胆红素血症、败血症、光照、低体温、脑室周围出血、动脉导管未闭、应用β受体阻滞药等。
1.早产低出生体重视网膜发育不成熟是ROP发生的根本原因，出生体重越低、胎龄越小，ROP发生率越高，病情越严重。
早产儿视网膜病变
检查
1.询问病史
大多数发生于早产儿，有温箱内过度吸氧史。
2.眼底检查
(1)第1次检查时间主张对胎龄<32周，出生体重<1500g的早产儿，在生后4周开始进行眼底检查。
(2)随访检查双眼无病变或仅有Ⅰ期病变：隔周复查1次，直到ROP退行、视膜血管长到锯齿缘为止。Ⅱ期病 变或阈值前病变或Rush病变：每周复查1次。ROP程度下降，可每2周检查1次，直至病变完全退行。Ⅲ期病变：血管收缩和血管增殖而引起。正常视膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘， 40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧，引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞，刺激纤维血管组织增生。
临床表现
常见于出生后3～6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期。 1.活动期 （1）血管改变阶段为早产儿视膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于 3～4倍。视膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。 （2）视膜病变阶段病变进一步发展，玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧。视膜新生血管增多，大多位于赤道部 附近，也可见于赤道部之前或后极部，该区域视膜明显隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的视膜出血。 （3）早期增生阶段上述局限性视膜隆起处出现增生的血管条索，并向玻璃体内发展，引起眼底周边部（大多 数）或后极部（少数）视膜小范围脱离。 （4）中度增生阶段脱离范围扩大至视膜一半以上。 （5）极度增生阶段视膜全脱离。有时还可见到玻璃腔内大量积血。 早产儿视膜病变活动期病程为3～5个月。并不是所有病例都要经历以上的5个阶段，约1/3病例在第一阶段， 1/4在第二阶段停止进行，其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。
(3)检查方法检查前：前半小时用复方托吡卡胺滴眼液充分散大瞳孔。检查时：用盐酸奥布卡因滴眼液行眼 球表面麻醉，用开睑器将眼睑分开，用间接眼底镜和屈光度20～30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体 征，防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后：30分钟～2小时方可进食，体重越小者禁食期越长，但要防止 低血糖的发生。
早产儿视网膜病变怎么分期分区 (2)
早产儿视网膜病变怎么分期分区早产儿视网膜病变是指出生时身体未发育完全，导致眼睛内部结构未完全形成，从而引起视网膜发育异常的一种病变。
这种病变可能会导致婴儿失明，因此需要早期诊断和治疗。
本文将介绍早产儿视网膜病变的分期分区、治疗方法和注意事项。
一、分期分区1.分期早产儿视网膜病变的分期是由美国儿科学会提出的，分为5个分期，分别是：（1）Ⅰ期：表现为视网膜三叉神经轨迹区内小白点。
这种白点有时难以分辨，需要医生进行检查。
（2）Ⅱ期：表现为视网膜内有锥状凸起，但没有断裂。
（3）Ⅲ期：表现为视网膜内有大的锥状凸起，且有一定程度的出血和增生组织。
（4）Ⅳ期：表现为视网膜内有网状纤维组织，且视网膜有完全或部分脱离。
（5）Ⅴ期：表现为视网膜内有血管瘤。
2.分区早产儿视网膜病变的分区是指视网膜内的区域，按照部位分为3个区，分别是：（1）区1：包括视神经盘周围和黄斑中心区域。
（2）区2：包括黄斑内侧和外侧区域。
（3）区3：包括黄斑外围区域。
二、治疗方法早产儿视网膜病变的治疗方法主要包括：1.观察对于Ⅰ期和Ⅱ期的早产儿视网膜病变，医生可以采用观察的方法，情况不严重时，一些病变可以在数周甚至数月内自行愈合。
2.激光治疗对于Ⅲ期早产儿视网膜病变，可以尝试激光治疗。
激光治疗可以帮助减缓视网膜的增生和出血情况，从而减少病变的严重程度。
3.手术治疗对于Ⅳ期和Ⅴ期早产儿视网膜病变，需要手术治疗。
手术包括玻璃体切除术、巩膜瓣移植术和视网膜手术等。
这些手术可以减轻视网膜脱离的情况，从而预防失明。
三、注意事项1.定期检查早产儿视网膜病变病情进展较快，因此有早产史的婴儿需要从出生后的第一周开始定期接受眼科医生检查，以便及时发现病变。
2.预防感染对于出生时体重低于2000克的早产儿，由于其免疫系统尚未发育完全，很容易受到感染，因此需要采取措施预防感染。
3.保持营养均衡良好的营养可以增强早产儿的身体素质，同时也可以预防早产儿视网膜病变。
因此需要科学合理地安排早产儿的饮食和营养。
早产儿视网膜病变(1)
早产儿视网膜病变(1)早产儿视网膜病变是指由于早产儿的视网膜在正常情况下未能完全发育成熟，而导致发生可导致失明的病变。
这是一种令人担忧的情况，需要及早诊断和治疗。
一、引起早产儿视网膜病变的原因1.早产儿出生时，其视网膜及周边组织还未完全发育。
2.婴儿出生时体重过轻、体积过小，使视网膜及其周围的血管组织不能得到充分供应。
3.需要对新生儿进行高浓度氧气吸入治疗，使视网膜及周围组织受到损伤。
二、早产儿视网膜病变的症状1.出现弱视症状，比如眼睛不能跟随手指移动等。
2.出现视力下降、色彩感受障碍、视野缩小或视网膜毛细血管的变形。
3.视力衰退进一步加剧，最终可能导致失明。
三、早产儿视网膜病变的预防方法1.对于早产儿，应定期去医院进行检查和评估，确保视网膜和周围组织正常成长。
2.保持孩子的健康状态，营养均衡、避免高热感染，预防氧中毒。
3.家长应观察婴儿的眼睛和瞳孔变化，及时向医生报告异常情形。
四、早产儿视网膜病变的治疗方法1.依据病变程度和性质，如果不严重可以暂时不处理，但更常见的情况是需要给予药物治疗。
原本应提前出现的血管的延迟出现可能导致病变的加重，这时一些药物如Vascular endothelial growth factor （VEGF）抑制剂等可能是比较适宜的。
2.已经出现了明显的病变，需要进行激光治疗或手术治疗。
3.病变早期检查不能发现的孩子，需要家长长期观察孩子是否出现新症状，如突然出现黑点、被光照射出现白点等，应及时送往医院治疗。
总之，早产儿视网膜病变是一种令人担忧的疾病，需要及早诊断和治疗。
家长要积极做好预防工作，定期检查视网膜及周边组织的生长情况，并在出现异常情况时及时就医。
对于患了该病的孩子，要尽早治疗，以保证视力和眼睛的健康。
早产儿视网膜病变预防和措施PPT
如何实施预防措施？
教育和培训
对医护人员和家长进行ROP的知识培训，提高早 期识别和反应能力。
教育可以增强家长对早产儿健康的关注和管理能 力。
何时需要干预治疗？
何时需要干预治疗？
疾病分级
根据ROP的分级，决定是否需要进行干预治疗。
如疾病达到特定阶段，可能需要激光治疗或冷冻 治疗。
ROP通常在出生后的几周或几个月内发展，尤其 是对于出生体重较低的婴儿。
什么是早产儿视网膜病变？
风险因素Байду номын сангаас
主要风险因素包括早产、低出生体重、氧气治疗 等。
这些因素可能导致视网膜血管发育不良，从而引 发病变。
什么是早产儿视网膜病变？
发病机制
ROP的发病机制涉及视网膜血管的异常增生，可 能导致出血和视网膜脱落。
早产儿视网膜病变预防和措 施
演讲人：
目录
1. 什么是早产儿视网膜病变？ 2. 为什么需要预防ROP？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何实施预防措施？ 5. 何时需要干预治疗？
什么是早产儿视网膜病变？
什么是早产儿视网膜病变？
定义
早产儿视网膜病变（ROP）是一种影响早产儿视 网膜的疾病，可能导致视力损失或失明。
何时需要干预治疗？
及时就医
如出现视力下降或其他异常症状，需立即就医。 早期治疗可以显著改善预后。
何时需要干预治疗？
多学科协作
医疗团队需进行多学科合作，确保早产儿得到全 面的治疗和支持。
包括眼科医生、新生儿科医生及营养师等专业人 员的共同努力。
谢谢观看
早期的干预可以显著降低严重视觉损害的风险。
为什么需要预防ROP？
早产儿视网膜病变渗出是怎么回事[001]
![早产儿视网膜病变渗出是怎么回事[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/d7fd8ed76394dd88d0d233d4b14e852458fb393b.png)
早产儿视网膜病变渗出是怎么回事一、概念及病因早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity，ROP）是指出生时体重低于1500克或者是妊娠期不足32周的儿童发生的视网膜血管发育不良的疾病。
早产儿出生时视网膜血管尚未充分发育完善，外部光线和病理因素的刺激会对其产生不利影响，如遗传因素、光照、氧气浓度波动、感染等。
这些因素使得视网膜内的毛细血管产生不均匀增生，造成覆盖视网膜表面或者内凹面的新生血管形成，常常伴随渗出，甚至出现出血、视网膜脱离等并发症。
二、症状早产儿视网膜病变最初无明显症状，但若病情发展可出现以下症状：1、视力模糊、暗视、干涩等视觉障碍；2、眼前有飞蚊、火花、黑点等视觉干扰；3、一侧或双眼出现突然的黑暗或视野缩小。
三、早产儿视网膜病变的分级早产儿视网膜病变分为五个分期：1、第一期：视网膜血管发育迟缓，血管成分稀少，局部呈灰白色区域，视网膜无明显增厚、影响视线，但并不影响视功能。
2、第二期：视网膜呈现棕黑色灰化区，视网膜增厚。
3、第三期：新生血管开始生长，呈红色“牛银”形，形状不规则，大小不一。
4、第四期：新生血管形成呈镰状，向视网膜表面生长，使局部视网膜剥离。
5、第五期：新生血管向玻璃体内生长，形成玻璃体积血、视网膜脱离等并发症。
四、治疗方法1、预防：提高孕妇营养状况；避免使用催产素、侧切手术等；稳定早产儿呼吸、循环、温度；控制光照、氧气使用时间和浓度；预防感染等。
2、内科治疗：控制早产儿呼吸、循环、酸碱平衡等生理指标；补充营养，补充口服维生素；补充血容量，纠正贫血等。
3、肿瘤治疗：激光光凝治疗，采用300dpi的功率、500毫秒的脉冲宽度和200μm的焦点强度，对于第二期到第四期的ROP有效；冷冻治疗，采用 -80℃的低温处理，疗效优于激光光凝；药物治疗，通过药物注射、眼内控制缓慢释放等方式，使新生血管收缩、消退。
五、注意事项1、孕前孕期保健：早期孕妇应保证充足的（如蛋白质、维生素等）营养供应，甚至可以从计划怀孕之前开始补充一些有益于视力发育所需的微量营养素。
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导语：新生儿出生后会面临着很多疾病的袭击，新生儿抵抗力差，身体很多器官都未发育成熟，更容易受到细菌或是疾病的入侵，所以会患上很多新生儿疾
新生儿出生后会面临着很多疾病的袭击，新生儿抵抗力差，身体很多器官都未发育成熟，更容易受到细菌或是疾病的入侵，所以会患上很多新生儿疾病，如新生儿视网膜病变，此病会影响新生儿的视力，造成患者严重的危害，严重时将会引起失明，因此要对疾病进行预防，要预防疾病就要找到引起疾病的病因，那么新生儿视网膜病变是什么原因引起的呢？
目前病因仍未明确，危险因素有低出生体重、早产、氧疗。
1、早产、低出生体重
主要原因：视网膜发育不成熟，有一个灰白色血管不能逾越的分界线，阻止血管正常生长。
出生体重越低、胎龄越小，ROP发生率越高，病情越严重。
2、氧疗
目前对于致病原因有两种说法：
(1)氧疗时间越长，吸入氧浓度越高，动脉血氧分压越高，ROP发生率越高，病情越重。
用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高。
患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。
(2)浓度给氧后迅速停止，使组织相对缺氧，从而促进ROP产生，与吸氧时间知短无关。
动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用。
3、其他
(1)各种因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温<35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、
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