气管切开的术前准备
气管切开护理操作流程
气管切开护理操作流程
1. 准备工作。
在进行气管切开护理操作之前，首先要做好准备工作。
包括准
备好所需的器械和药品，确认患者身份和手术部位，确保手术台和
周围环境整洁无菌。
2. 术前准备。
在进行气管切开护理操作之前，需要对患者进行术前准备。
包
括安全固定患者头部，保持呼吸道通畅，监测患者生命体征，准备
好呼吸机和气管插管等器械。
3. 气管切开操作。
在进行气管切开护理操作时，需要严格按照操作流程进行。
首先，消毒手术部位，然后用手术刀切开皮肤和软组织，暴露气管。
接着，用气管切开钳夹住气管，用手术刀切开气管，插入气管套管，固定好气管套管。
4. 术后护理。
气管切开护理操作完成后，需要进行术后护理。
包括清洁手术
部位，固定好气管套管，连接呼吸机，监测患者生命体征，观察患
者呼吸情况，及时处理并发症。
5. 注意事项。
在进行气管切开护理操作时，需要注意以下事项。
首先，操作
人员要做好个人防护，避免交叉感染。
其次，要注意避免损伤周围
组织和器官。
最后，要随时关注患者的病情变化，及时调整护理措施。
总结。
气管切开护理操作是一项重要的护理工作，需要严格按照操作
流程进行，确保患者安全。
在进行气管切开护理操作时，要做好准
备工作，进行术前准备，严格按照操作流程进行气管切开操作，进
行术后护理，并注意相关事项。
希望以上内容能够对大家有所帮助，谢谢阅读。
气管切开吸痰操作流程
气管切开吸痰操作流程气管切开术是一种常见的紧急操作，用于维持患者的呼吸道通畅，促进呼吸功能的恢复。
气管切开吸痰是术后必要的操作之一，可以防止分泌物积聚和导致呼吸道堵塞。
下面是气管切开吸痰的操作流程：1.准备工作：首先，确定需要进行气管切开吸痰的患者，并在操作前进行充分的沟通和解释。
准备好所需的器材和药物，包括吸痰器、生理盐水、吸痰管、手套、口腔护理器具、干洗毛巾等。
2.术前准备：进行患者的手术准备，包括将患者的头朝侧向，准备切开部位的皮肤，保持手术场洁净，并进行局部麻醉。
3.操作步骤：(1)用生理盐水清洁切开部位，保持切开部位干燥。
(2)戴上手套，用干洗毛巾将患者口腔内的分泌物擦拭干净，以减少吸痰时吸入口腔内的分泌物。
(3)取适当长度和直径的吸痰管，将其连接到吸痰器上。
(4)将吸痰管的另一端插入气管切开口中，顺着气管切开口慢慢推进，直至吸痰管达到气管。
(5)用一只手握住吸痰管，另一只手用于灌注生理盐水。
(6)用灌注管将适量的生理盐水缓慢注入吸痰管，这样可以帮助软化和清除呼吸道内的分泌物。
(7)停止注水后，用吸痰器轻轻吸出吸痰管内的分泌物。
(8)重复进行灌注和吸出的操作，直到清除掉所有的分泌物。
(9)吸痰结束后，轻轻拔出吸痰管，然后在切开口周围保持口腔周围清洁。
(10)术后病人宜早期行物理治疗、呼吸康复治疗，通过振动排痰，增强呼吸肌力。
4.术后注意事项：(1)对于新做气管切开术的患者，在操作后应密切观察患者的生命体征，如呼吸频率、氧饱和度、心率、血压等，及时发现并处理术后并发症。
(2)术后需及时更换患者的湿化器瓶、吸痰袋和呼吸机内湿化器瓶，保持通畅的气道，防止细菌繁殖和感染。
(3)密切观察患者的分泌物的性状和颜色，如有异常，及时采取相应的处理措施。
(4)术后患者会有不同程度的咳嗽和胸闷感，可根据患者的症状和需要进行药物治疗。
(5)定期对切口进行清洁，防止感染发生。
以上是气管切开吸痰的操作流程。
在进行任何操作之前，医务人员应充分了解和尊重患者的意愿，并进行口腔护理和器械清洁消毒，以减少感染风险。
气管切开护理措施和注意事项
气管切开护理措施和注意事项气管切开术是一种常见的急救措施，用于维持呼吸道通畅，为患者提供氧气和排除呼出二氧化碳。
针对气管切开护理措施和注意事项，我们需要重点关注以下几个方面。
一、术前准备1. 患者评估：对患者进行全面评估，包括呼吸状态、氧饱和度、血压、心率等指标，以及可能存在的并发症风险。
2. 术前准备：确保需要使用的器械和设备齐全，并保持其清洁和可用状态。
同时，检查气囊是否完好，气管切开管是否通畅。
3. 麻醉：麻醉应由专业医生进行，确保患者处于无痛状态。
二、术中护理1. 安全操作：在进行气管切开时，护士需要配合医生，确保操作过程中的安全。
手术室必须有足够的照明和准备好的应急设备。
2. 出血防控：注意监测出血情况，及时处理并记录。
同时，保持手术区域干燥，避免感染。
3. 呼吸道管理：术中需要进行呼吸道管理，包括吸痰、气囊充气等操作。
吸痰时应注意注意力慢慢吸出，避免引起气道刺激。
气囊充气时要掌握好充气量，避免压迫气道过紧或过松。
4. 气道护理：术后应保持气管切开通畅，防止分泌物堵塞气道。
每天定时吸痰，及时清除气道分泌物，避免感染发生。
三、术后护理1. 监测：术后要密切监测患者的呼吸状态、氧饱和度、血压、心率等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 气囊管理：定期检查气囊的充气情况，避免压迫气道过紧或过松。
每2小时检查一次，确保充气量适中。
3. 定期更换气管切开管：根据医嘱或护理要求，定期更换气管切开管，避免管道堵塞和感染。
4. 皮肤护理：每天定时清洁切开口周围皮肤，保持干燥清洁，避免感染发生。
5. 通气参数调整：根据患者的呼吸状况和需要，调整通气参数，保持患者的呼吸通畅和氧合状态良好。
6. 心理支持：气管切开术对患者来说是一种身体和心理的创伤，护士需要给予患者积极的心理支持，帮助其适应新的生活方式。
四、并发症的处理1. 气道堵塞：如发现气道堵塞，应立即采取吸痰等措施，保持气道通畅。
2. 感染预防：注意手卫生，穿戴好手套，避免交叉感染的发生。
气管切开吸痰操作流程(一)
气管切开吸痰操作流程(一)气管切开吸痰操作简介气管切开吸痰操作是一种常见的医疗程序，用于清除气管中的分泌物，维持通气功能。
本文将详细介绍气管切开吸痰操作的各个流程。
流程1.准备工作–确认患者身份，核对医嘱和相关检查结果。
–配置好必需的吸痰设备，如吸痰管、吸痰器、生理盐水等。
–为患者做好必要的防护措施，如戴好手套、戴好手术帽等。
2.术前准备–具体操作前，需要让患者处于舒适的体位，一般为头稍向后仰，颈部稍前伸的仰卧位。
–使用消毒液或酒精将患者的嘴唇、口腔等部位进行消毒处理。
3.切开操作–使用消毒的手术刀或剥皮刀，在患者的上气道部位作出气管切开口。
切口位置一般在甲状软骨下方，横向。
注意手术切口干净、整齐，避免损伤其他组织。
4.气管插管–在切开口处插入合适尺寸的气管导管，将其固定。
气管导管的选择应根据患者的年龄、气管直径等因素进行。
–将气管导管与吸痰管连接，并将吸痰管插入气管导管内。
5.吸痰操作–在吸痰器和吸痰管连接前，先用生理盐水对吸痰管进行冲洗、灌注，保持吸痰管的通畅。
–将吸痰管插入气管导管内，缓慢地吸引分泌物。
一般每次吸引时间不应超过15秒，以免造成缺氧。
–完成吸痰操作后，用生理盐水再次冲洗吸痰管，并将吸出的痰液妥善处理。
6.完成操作–整理患者周围的设备，确保无杂物、血迹等。
–监测患者的呼吸情况和生命体征，观察是否出现并发症。
如有异常情况，及时采取措施处理。
–记录操作的相关信息，包括时间、吸痰的痰液性质、患者体征等。
注意事项•操作前应充分了解患者的病情和相关病史，规避操作风险。
•操作过程中严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。
•操作具有一定的复杂性和创伤性，需要有经验丰富的专业人士进行。
•患者在手术后需要密切观察，及时处理可能出现的并发症。
•气管切开吸痰操作对患者的病情有一定的缓解作用，但仍需综合其他治疗手段。
以上是气管切开吸痰操作的详细流程及注意事项。
在实际操作中，医务人员需要按照操作规程进行，确保操作的安全性和有效性。
护理中的气管插管和气管切开操作要点
护理中的气管插管和气管切开操作要点气管插管和气管切开是一种临床常见的医疗操作，用于患者呼吸道管理和维持气道通畅。
在护理工作中，正确的操作和有效的护理非常重要，可以帮助患者恢复健康并预防并发症的发生。
下面将详细介绍气管插管和气管切开的操作要点。
气管插管操作要点气管插管是将一根可通气的导管插入患者的气管，以确保气道通畅和维持正常的气体交换。
以下是气管插管操作的要点：1. 术前准备：操作前确认医嘱，检查仪器设备和导管的完整性。
准备所需物品，如气囊导管、插管架、吸痰器等。
2. 患者准备：让患者采取合适的体位，通常为头部后仰30度，利于气管插管。
告知患者操作的流程和可能的不适感。
3. 消毒和无菌操作：必须保持操作环境的洁净，使用无菌器械。
进行消毒前，请正确洗手并佩戴干净的手套，避免交叉感染。
4. 麻药使用：麻醉师通常会给患者进行局部麻醉，以减轻患者的不适感和阻止喉反射。
协调好操作时间和患者的麻药效果。
5. 喉镜辅助插管：通过喉镜的引导，将插管缓慢导入气管。
操作时应细心，确保插管的顺利通过声门。
6. 固定导管：当导管插入气管后，利用插管架固定导管，防止脱落和误拔。
确保固定不过紧或过松，以免阻碍患者的呼吸。
7. 检查插管位置：通过听诊、胸片或其他相关检查方法，确保插管位置准确，一般为导管尖端置于气管裂或止于左主支气管。
气管插管护理要点在插管完成后，患者需要进行一系列的气管插管护理，以保证气道通畅和预防并发症的发生。
以下是气管插管护理的要点：1. 呼吸机联接：将呼吸机与气管插管管路连接，确保呼吸机工作正常且设置合适的呼吸参数。
定期检查管路的通畅性，避免积液或异物阻塞管腔。
2. 牙齿护理：由于插管后患者无法自主进食和进行口腔卫生，必须定期进行口腔护理，清洁牙齿和舌面，以减少细菌滋生。
3. 导管畅通与护理：经常进行吸痰，以保持导管通畅。
在吸痰过程中，要注意正确的操作方法，避免刺激气道和导致感染。
4. 皮肤护理：定期检查插管部位皮肤情况，防止皮肤压疮的发生。
医院气管切开术操作规范
医院气管切开术操作规范导言：气管切开术是一种重要的外科手术，在医院和急诊科等环境中经常进行。
为了保证手术的安全和成功，规范的操作流程是至关重要的。
本文将详细介绍医院气管切开术的操作规范。
一、术前准备1.完整患者各项相关医学史；2.完善患者的体格检查，包括通气情况、呼吸音、颈部可切入程度等；3.准备好所需的器械和材料，包括口咽导管、护目镜、尤金套管、切开套装、手术灯等；4.准备全身麻醉或局部麻醉所需药物；5.与患者及其家属进行充分的沟通和解释，取得知情同意。
二、操作流程1.选择合适的位置：根据患者的解剖结构和病情选择合适的切开位置，通常为颈部下1/3处；2.患者准备：采取合适的体位，保持患者颈部屈曲，远离颈部、脸部和胸部的其他器械；清洁操作区域；3.局部麻醉：常采用表面麻醉、喉咙喷雾等方式进行局部麻醉，以减轻患者疼痛感；4.固定定位：在切开位置处进行局部固定，包括带子绑定、手势固定等措施，确保手术操作稳定；5.切开套装安放：在切开位置上覆盖切口无菌巾和护理巾，将切开套装放置在切口位置；6.切口制备：用手术刀准确切开皮肤和皮下组织，避免损伤深部结构；7.切开气管：确认气管位置，用手术刀小心地垂直切开气管环，注意避开血管和神经；8.套管导入：将口咽导管插入气管切开口，将尤金套管通过口咽导管插入气管；9.套管固定：用线缝合或皮肤胶固定套管，确保套管的稳定和安全；10.呼吸机通气：连接呼吸机，调整适当的通气参数，对患者进行通气；11.检查套管位置：用胸片或X线检查套管位置是否正确，确保套管与气管相连。
三、术后处理1.观察患者的呼吸情况、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况；2.保持气道通畅：定期吸痰，注意避免分泌物阻塞套管；3.保持套管的固定：注意定期检查套管的固定情况，避免套管脱出或松动；4.定期更换套管：定期更换套管以避免细菌感染和管腔堵塞；5.进行康复训练：配合康复科进行适当的康复训练，帮助患者尽快脱离气管切开。
气管切开换药操作流程
气管切开换药操作流程气管切开换药是一项重要的护理操作，对于气管切开患者来说，定期更换气管切开换药可以有效预防感染，保持气道通畅。
下面将详细介绍气管切开换药的操作流程。
1. 准备工作。
在进行气管切开换药之前，护士需要准备好所需的器械和药品。
包括但不限于，手套、消毒纱布、生理盐水、气管切开换药套装、抗生素软膏等。
同时，要确保患者的病历和相关医嘱已经核对无误。
2. 术前准备。
在进行气管切开换药之前，护士需要与患者进行沟通，告知患者即将进行的操作，并让患者保持平静，配合操作。
同时，护士需要给患者做好必要的固定，保持患者头部的稳定。
3. 操作步骤。
（1）洗手。
护士需要首先洗手，并戴上手套，确保操作的无菌。
（2）取出旧药品。
用生理盐水清洁气管切开部位，然后小心地取出旧药品，避免伤害到气管切开部位。
（3）清洁换药。
用生理盐水和消毒纱布清洁气管切开部位周围的皮肤，确保无菌。
（4）更换新药品。
打开气管切开换药套装，按照说明书上的操作步骤进行更换，注意操作要轻柔，避免对患者造成伤害。
（5）涂抗生素软膏。
在更换完新药品后，护士需要在气管切开部位周围涂抹适量的抗生素软膏，以预防感染。
4. 术后处理。
更换完气管切开换药后，护士需要帮助患者调整好体位，保持患者的呼吸道通畅，观察患者的呼吸情况和气管切开部位是否有异常情况，及时处理意外情况。
5. 记录。
护士需要将气管切开换药的整个操作过程进行详细记录，包括换药的时间、换药的药品和器械、患者的配合情况等，以便于医生进行后续的治疗和护理。
以上就是气管切开换药的操作流程，护士在进行操作时需要细心、耐心，确保操作的安全和有效。
同时，护士在进行操作时也需要与医生和患者进行有效的沟通，保持良好的团队合作，为患者提供更好的护理服务。
气管切开术操作流程
气管切开术操作流程气管切开术（tracheostomy）是在患者颈部直接建立气管切口，以插入气管切开套管，以保证气道通畅的一种手术。
这个手术用于气道梗阻和呼吸困难等严重情况下，以便患者能够维持正常呼吸或接受气管吸引、人工通气等操作。
以下是气管切开术的操作流程：1.准备手术室和患者：医务人员需要准备好手术室、手术台和所需的医疗设备。
患者应处于舒适的仰卧姿势，暴露颈部以进行手术操作。
2.无菌操作：医务人员要保持无菌操作环境，洗手并戴上手套、口罩和帽子。
确保所有的手术器械和材料都是无菌的。
3.局部麻醉：医务人员使用局部麻醉剂，如利多卡因，麻醉患者颈部的切口区域，以减轻患者在手术过程中的不适和疼痛。
4.切口定位：根据患者的解剖结构和手术需要，医务人员确定气管切开的位置。
通常气管切开位于甲状软骨下方，颈部正中线。
使用标记笔在患者颈部标记切口位置。
5.手术准备：在气管切开位附近使用无菌探针触摸患者的食道，以便将食道与气管区分开。
6.切口开放：医务人员使用手术刀在标记的切口处小心地做一小切口。
然后，使用器械扩大切口，以便在受控的情况下插入气管切开套管。
7.插入气管切开套管：医务人员将气管切开套管插入切口中，确保其位于气管内并与呼吸道相连。
插入套管之前，可能需要使用气囊进行充气以确保密封。
8.固定套管：医务人员使用缝合线将气管切开套管固定在切口周围的皮肤上。
这有助于防止套管移位或脱落。
9.手术结束：手术结束后，医务人员应检查气道的通畅性，并连接呼吸机或其他相关设备以确保患者正常呼吸。
手术区域应进行适当的敷料。
10.跟踪观察和护理：气管切开术后，患者需要进行监测和护理，包括定期更换气管切开套管、保持切口处的清洁、避免感染等。
总结起来，气管切开术的操作流程包括：准备手术室和患者、无菌操作、局部麻醉、切口定位、手术准备、切口开放、插入气管切开套管、固定套管、手术结束和跟踪观察和护理。
这对于确保患者气道通畅性以及维持呼吸功能的重要手术具有重要作用。
气管切开的详细步骤
气管切开的详细步骤气管切开（tracheostomy）是一种开放气管的外科手术，以确保气道的通畅。
它通常用于急需气道管理或需要长期机械通气的患者。
下面是气管切开的详细步骤：1.术前准备：-将患者置于平躺位置，头部轻度后仰。
-监测患者的生命体征，包括心率、血压和氧饱和度。
-给予患者局部麻醉，如局部麻醉剂或表面麻醉剂，以减轻手术过程中的不适。
2.皮肤消毒：-用酒精类消毒剂清洗手术区域，确保手术区域足够干净。
3.镇静：-发给患者镇静药物，以保证手术期间患者不会感到疼痛和不适。
4.区分气管和食管：-通过触觉或声音辨别气管与食管之间的区别。
-通过敲击胸部、听呼吸噪音或放置胸部X线等方法进行确认。
5.切开：-外科医生使用手术刀，在甲状软骨下缘到锁骨上缘之间的区域切开横形皮肤切口。
-用手掌从皮肤上下移动并拉开皮肤边缘，以暴露气管。
6.暴露气管：-利用手指或组织分离器，轻轻分开颈部软组织，以得到更好的视野。
7.开辟气道：-切开纵隔筋膜，将气管暴露出来。
- 医生将用软组织夹夹住气管的两侧，并在其上方和下方放置暴露器（self-retaining retractor）以保持视野清晰。
-紧贴气管切口部位使用组织分离器。
8.切开气管：-使用手术刀或剪切器切开气管环，通常在第二和第三气管环之间进行切口。
-切口应与气管垂直，避免损伤喉返神经。
9.插管：- 医生将插管或酸碱平衡导管（Bougie）通过气管切口插入患者的气管。
-插管的尖端应进入气管，并通过听呼吸音或盤踞符验证其正确位置。
-确保插管是否适当固定。
10.固定：-合理固定插管，以避免其松动或移动。
-使用一些材料（如绷带，颈部项圈，扣带等）将插管固定到患者的颈部。
11.合理排出：-将气管切开管与小排痰管连接，以完善气道管理，便于分泌物的排出。
-小排痰管可以连接到负压吸引装置，以避免分泌物堵塞气道。
12.最后步骤：-清洁和包扎气管切口，以减少感染的风险。
-在手术结束时进行功能测试，确保气道通畅。
气管切开实施方案
气管切开实施方案气管切开术是一种常见的急救措施，用于维持呼吸道通畅，保证氧气供应。
在一些特殊情况下，如突发性气道阻塞、严重颈部外伤等，可能需要进行气管切开手术。
下面将介绍气管切开的实施方案。
一、患者评估。
在进行气管切开手术之前，首先需要对患者进行全面的评估。
包括患者的呼吸情况、意识状态、颈部是否存在外伤等方面的评估。
同时，还需要评估患者是否存在出血倾向、颈部肿块等情况，以确保手术的安全性。
二、准备工作。
在进行气管切开手术之前，需要进行一系列的准备工作。
包括准备好气管切开套件、氧气、呼吸机等急救设备。
同时，还需要评估患者的血氧饱和度，确保患者在手术过程中能够得到足够的氧气供应。
三、手术操作。
1. 位置，将患者置于仰卧位，头部稍微后仰，以便于手术操作。
2. 皮肤消毒，对患者颈部进行彻底的皮肤消毒，确保手术操作的无菌性。
3. 局部麻醉，使用局部麻醉药物麻醉患者的皮肤和软组织，减轻患者的疼痛感。
4. 切开皮肤，在颈部正中线处进行切口，切开皮肤和浅筋膜，暴露气管。
5. 穿刺气管，使用气管穿刺针穿刺气管，插入气管切开导管。
6. 固定导管，将气管切开导管固定在气管上，以确保气道的通畅。
7. 连接呼吸机，将气管切开导管连接到呼吸机上，开始辅助通气。
四、术后处理。
气管切开手术结束后，需要进行相应的术后处理工作。
包括固定气管切开导管、观察患者的呼吸情况、监测氧气供应等。
同时，还需要对患者的伤口进行处理，确保伤口愈合良好。
五、注意事项。
在进行气管切开手术时，需要注意以下几点：1. 确保手术操作的无菌性，减少感染的风险。
2. 注意术中出血情况，及时处理出血，确保手术安全。
3. 术后密切观察患者的呼吸情况和氧气供应情况，确保患者的生命体征稳定。
总之，气管切开手术是一项重要的急救措施，需要在严格的操作规程下进行。
只有做好充分的准备工作，严格按照操作规程进行手术，才能确保手术的安全性和有效性。
希望通过本文的介绍，能够对气管切开手术有一个更加全面的了解，为临床实践提供一定的参考依据。
气管切开术及护理措施软骨气管手术(二)2024
气管切开术及护理措施软骨气管手术（二）引言概述：气管切开术及护理措施软骨气管手术（二）是一种常见的外科手术，用于治疗气管狭窄、气管损伤、气管炎等疾病。
本文将从手术前准备、手术过程、手术后护理等方面进行详细阐述，以帮助了解和实施该手术的医务人员提供指导。
一、手术前准备1.患者评估：对患者的气道状况、全身状况进行评估，以确保手术的安全进行。
2.术前准备：包括患者的禁食禁水、皮肤消毒、准备手术器械和药物等工作。
3.手术同意：医务人员应与患者及家属进行充分沟通，获得手术同意，详细解释手术的风险和预期效果。
二、手术过程1.麻醉方式选择：根据患者的具体情况，选择全身麻醉或局部麻醉方式。
2.切开气管：根据患者的解剖结构，选取适当的位置进行气管切开。
3.气管插管：在气管切开口插入气管插管，确保通气通道畅通。
4.软骨切除：根据患者的情况，必要时进行软骨切除，以扩大气道。
5.手术结束：完成手术后，固定气管插管，切口缝合，进行必要的处理和清洁。
三、手术后护理1.监测呼吸情况：密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，及时发现异常情况。
2.保持通气通畅：使用合适的呼吸机，调整适当的通气参数，保持患者的气道通畅。
3.定期翻身：患者在床上定期翻身，以避免压疮和肺部感染的发生。
4.口腔护理：定期清洁口腔，避免口腔感染和异物吸入。
5.情绪支持：给予患者充分的情绪支持和安慰，帮助其积极应对手术后的恢复过程。
总结：气管切开术及护理措施软骨气管手术（二）是一项常见而重要的外科手术，对于治疗气管狭窄和相关疾病具有显著疗效。
医务人员在手术前需进行充分的准备和患者评估，手术过程中需严格操作、密切监护，手术后应注重护理，以确保患者的顺利康复。
通过正确实施手术及护理措施，将有利于患者的气道通畅和康复。
护理技巧如何正确进行气管切开护理
护理技巧如何正确进行气管切开护理气管切开术是一种外科手术，用于建立气管和外界的直接通道，以确保气道通畅。
在气管切开术后，正确的护理技巧至关重要，以确保术后患者的安全和舒适。
本文将介绍如何正确进行气管切开护理，以提供正确的护理方案。
一、术前准备在进行气管切开术之前，护士需要进行充分的准备工作。
首先，需准备好所需的器械和设备，例如导管、切开器、吸痰器等。
同时，还需要检查患者的病历，了解其病情和特殊需要，以制定个性化的护理计划。
二、手术准备在手术前，护士需要确保手术室环境整洁，并配备好所需的器械和药品。
此外，护士还需要在手术台上准备好手术所需的各种器械，如手术刀、无菌巾等。
在手术过程中，护士应随时注意医生的指示，在患者进行气管切开的同时提供必要的呼吸支持。
三、术后护理1.保持通气道畅通：在气管切开术后，确保气管插管的通畅非常重要。
护士需要时刻监测插管位置是否正确，避免插管脱出或阻塞。
此外，护士还需经常吸痰以清除气管内的分泌物，防止堵塞气道。
2.定期更换气管插管：为了避免气管长时间受到机械刺激而引起损伤，护士需要定期更换气管插管。
更换时应采取无菌操作，确保插管的清洁和安全。
3.合理用药：患者进行气管切开术后，需要根据实际情况给予适当的药物治疗。
护士应按时给予药物，严格控制药物的剂量和使用频率。
4.皮肤护理：气管切开手术后，气管插管在喉部穿刺并长期留置，容易引起皮肤破损和感染。
为了避免此类并发症的发生，护士需要定期检查插管周围的皮肤情况，并进行必要的清洁和护理。
5.心理支持：气管切开手术对患者而言是一种重大的伤害和心理压力。
护士需要给予患者充分的心理支持，帮助其适应新的生活方式和面对可能出现的困难。
四、并发症处理尽管气管切开术是一种常见的外科手术，但仍存在一些潜在的并发症。
护士需要密切观察患者的病情，及时发现并处理任何可能出现的并发症，如插管脱出、感染等。
在为气管切开患者提供护理时，护士需要充分了解气管切开的相关知识并掌握正确的护理技巧。
气管切开的基本操作和技巧
气管切开的基本操作和技巧气管切开术是一种在紧急情况下用于确保患者通气的手术技术。
气管切开术主要通过切开气管，并插入气管套管来实现呼吸气道的通畅。
本文将详细介绍气管切开术的基本操作和技巧，使读者对该手术有更深入的了解。
1.术前准备：在进行气管切开术之前，医务人员需要进行一系列的准备工作。
首先，确保患者的气道处于最佳状态，如清除口腔内的异物和分泌物，并将患者置于仰卧位。
同时，准备必要的手术器械和药物，并进行术前讨论和团队协作，确保手术的顺利进行。
2.麻醉和局部麻醉：在进行气管切开术时，注射良好的麻醉和局部麻醉是非常重要的。
通常情况下，患者会接受全身麻醉，以确保其能够无意识地接受手术操作。
此外，还需要在切口部位周围注射局部麻醉药物，以提供切口区域的疼痛缓解。
3.确定切开部位：确定气管切开的部位是非常重要的。
一般来说，切开部位应位于甲状软骨下方2-3cm处，以确保气管切开后的套管插入不会与其他结构相碰。
4.切开气管：在确定了切开部位后，进行气管切开。
使用手术刀切除皮肤和浅筋膜，并转位至深层筋膜，最终揭示出气管。
为避免损伤颈动脉和颈内静脉，切口时需要小心操作，确保只切开气管。
5.打开气管：在切开气管后，使用开气管钳等器械夹住气管上部，使气管张开，同时加强术野的暴露。
然后，用手术刀切开气管，使其与皮肤切口对齐，形成一个直径适合插入气管套管的开口。
6.插入气管套管：在打开气管后，将预先选好的气管套管插入气管内。
在插入套管的过程中，需要注意沿着气管壁滑动，避免损伤气管。
当套管进入气管并定位到正确位置时，患者的通气将得到有效的保障。
7.固定气管套管：插入气管套管后，需要确保其牢固地固定在患者颈部。
可以使用结扎带或胶粘剂等物品将套管牢固固定住，以防其误抽或脱出。
8.验证通气效果：在进行气管切开术之后，需要立即验证患者的通气效果，以确保手术的成功。
可以通过听诊、观察胸廓起伏等方法来评估患者的通气情况。
如有需要，还可以进行肺功能检查等进一步的评估。
气管切开实训报告
气管切开实训报告一、引言气管切开术是一种常见的急救措施，用于治疗气道阻塞或呼吸困难的病患。
本实训旨在通过模拟气管切开手术，使学员掌握正确的操作技巧，并了解术前准备和术后护理。
二、术前准备1. 病情评估：在进行气管切开术前，医生需要对患者的病情进行全面评估，包括确定气道是否完全闭塞以及是否存在其他危险因素。
2. 术前检查：患者需要进行必要的检查，如血常规、心电图、胸部X光等，以评估患者的整体健康状况。
3. 术前讨论：医生需要与患者及家属进行详细的术前讨论，解释手术的目的、风险和可能的并发症，并取得患者或家属的知情同意。
三、手术操作1. 麻醉：通常使用全身麻醉或局部麻醉来确保患者的无痛手术。
2. 体位：患者以仰卧位或头后仰位进行手术，以便医生更好地观察和操作。
3. 皮肤消毒：医生会在手术部位进行彻底的皮肤消毒，以减少感染的风险。
4. 切开：医生会在颈部的特定位置进行切开，露出气管。
切开点的选择应避开颈动脉和喉返神经等重要结构。
5. 插管：医生会使用气管插管器将气管插管导入气管内，确保患者可以正常呼吸。
6. 固定：插管后，医生会使用固定带或气囊固定插管，以防止插管脱出。
7. 气囊充气：为了确保插管的稳固性，医生会充气插管中的气囊，以使其与气管壁贴合。
8. 呼吸机连接：插管后，医生会将呼吸机与插管连接，通过呼吸机提供氧气和控制通气。
四、术后护理1. 监测：术后患者需要进行密切监测，包括呼吸、心率、血压等指标的监测，以及插管的位置和固定的检查。
2. 气道护理：护士需要定期清洁插管和气囊，以避免呼吸道感染。
同时，护士还需要定期吸痰，清除气管内的分泌物。
3. 皮肤护理：护士需要定期观察插管部位的皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，并及时更换固定带，防止皮肤损伤和感染。
4. 情绪支持：气管切开术对患者来说是一种心理和生理的挑战，护士需要给予患者情绪上的支持和安慰，帮助他们适应插管的生活。
五、术后并发症1. 感染：气管切开后存在感染的风险，特别是在插管时间较长的情况下。
气管切开的注意事项
气管切开的注意事项
气管切开是一种紧急、重要的手术，需要严格注意以下事项：
1. 术前评估：在决定进行气管切开术之前，需要进行全面的评估，包括患者的呼吸功能、病情严重程度以及手术风险。
确定是否需要进行气管切开手术，并准备好必要的器械和药物。
2. 术前准备：在手术前，应对患者进行适当的麻醉，使其处于无意识状态，并监测生命体征，如心率、呼吸、血压等。
同时，为手术区域进行消毒和无菌操作。
3. 手术操作：由有经验的医生进行手术操作，确保手术过程顺利进行。
在进行气管切开时，需要准确选择切口位置，避开重要血管和神经。
术中要随时观察患者的生命体征，特别是呼吸情况。
4. 术后护理：手术后，需要及时清洁切口，防止感染。
对插管位置进行固定，确保插管不松脱。
同时，监测患者的呼吸情况、气道排出和饮食摄入情况。
根据患者的病情变化，调整或更换插管。
5. 安全措施：在术后，患者需要进行密切监测，以确保呼吸道通畅，并预防并发症。
定期更换气管插管，定期进行气囊充放气，保持适当的气囊压力。
避免压迫气囊和患者的气管。
6. 团队合作：气管切开是一项复杂的手术，需要医生、护士、呼吸治疗师等多个专业人员的协作配合。
确保团队成员之间的有效沟通和密切配合，提高患者的安全并提早发现并处理问题。
7. 患者的心理支持：气管切开术对患者来说是一次重要并且有可能产生负面情绪的手术，因此需要给予患者充分的信息和心理支持，减轻他们的恐惧和焦虑。
总之，气管切开是一项严肃的手术，需要医务人员高度重视和专业操作。
只有在严格遵循操作规程的情况下，才能够保障患者的安全和术后康复。
气管切开护理注意事项
气管切开护理注意事项1. 气管切开术前准备在进行气管切开术之前，需要进行充分的准备工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
以下是气管切开术前的注意事项：1.1 安全评估在决定进行气管切开手术之前，需要对患者进行全面的安全评估。
包括评估患者的呼吸道状况、通气功能、血流动力学稳定性等方面。
同时还需要评估手术室和设备的安全性。
1.2 手术室准备手术室应具备必要的设备和药品，包括氧气供应、呼吸机、气囊等。
同时还需要准备好必要的消毒材料和器械，确保手术环境干净整洁。
1.3 患者准备患者在进行气管切开手术之前需要禁食禁饮一定时间，以避免误吸。
同时还需要清洗口腔和喉部，以减少感染风险。
2. 气管切开操作过程气管切开是一项复杂的手术，需要专业的医护人员进行操作。
以下是气管切开操作过程中的注意事项：2.1 无菌操作在进行气管切开手术时，需要保持严格的无菌操作。
医护人员应佩戴手术衣、口罩、帽子和手套，使用无菌巾包扎手术区域，避免交叉感染。
2.2 麻醉管理在进行气管切开手术之前，需要给予患者合适的麻醉。
常用的麻醉方法包括局部浸润麻醉、颈丛神经阻滞和全身麻醉等。
选择合适的麻醉方法需要根据患者的具体情况来决定。
2.3 切开技术气管切开手术通常采用垂直切开技术或水平切开技术。
医护人员应熟练掌握这些技术，并根据患者的具体情况选择合适的方法。
2.4 气囊导管插入在进行气管切开手术后，需要将气囊导管插入患者的气管中，以维持通气。
医护人员应注意插入的深度和角度，并确保导管的位置正确。
2.5 固定导管插入气囊导管后，需要将导管固定在患者的颈部，避免脱落或移位。
可以使用绷带或其他固定器材进行固定。
3. 气管切开术后护理气管切开术后需要进行全面的护理措施，以确保患者的安全和康复。
以下是气管切开术后的护理注意事项：3.1 呼吸道管理患者在进行气管切开手术后，需要接受呼吸机辅助通气。
医护人员应密切监测患者的呼吸情况、呼吸频率和血氧饱和度，并及时调整呼吸机参数。
临床技术操作规程(气管切开术)
临床技术操作规程（气管切开术）【适应证】1．各种原因弓J起喉梗阻，造成呼吸困难。
2．各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞。
3．各种原因引呼吸衰竭或呼吸停止，需行人工机械呼吸。
4．某些头颈部手术，因口腔插管影响手术操作。
【准备工作】1．严重呼吸困难者，准备气管插管，若气管切开过程中出现呼吸停止时立即插管，或气管切开前先插管，以免术中出现意外。
2．器械准备：气管切开包、手套、治疗盘(碘酊、乙醇、棉签、2％普鲁卡因、1％地卡因)、抽吸器、橡皮导尿管、头灯、氧气等。
【操作方法】1．体位：①病人取仰卧位，肩下垫高，头向后仰，颈部伸直并保持正中位．使气管向前突出。
②不能仰卧位者，取半坐位或坐位，但肩下仍需垫高，头向后仰伸。
若头后仰伸使呼吸困难加重，可将头稍前屈，作切口后再后仰。
2．消毒：用碘酊、乙醇进行常规皮肤消毒，消毒范围直径约20叮n。
打开气管切开包。
戴无菌手套，检查切开包内器械，选择适当大小的气管套管，并将内管取出，套人通管心，检查套管系带是否结实。
铺无菌巾。
3．麻醉：2％普鲁卡因加肾上腺索少许，自甲状软骨下缘至胸骨上切迹作颈前正中皮下浸润麻醉，气管两侧也可注射少量麻醉剂。
若病人已昏迷或紧急情况下，可不予麻醉。
4．切口：术者用左手拇指、中指固定喉部，示指按喉结以定中线。
自环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上作颈前正中切口，切开皮肤，皮下及颈浅筋膜。
5．分离气管：用止血钳自白线处分离两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，并将肌肉均匀地拉向两侧，暴露气管。
甲状腺峡部通常位于第2、第3气管环前壁，若甲状腺峡部较大，影响手术操作，则沿甲状腺峡部下缘与气管前筋膜之间分离，然后用甲状腺拉钩，将甲状腺峡部向上牵引，即暴露气管。
将气管前筋膜稍加分离，气管环即清晰可见。
在分离气管过程中应始终保持气管居中，且经常用手指触及气管位置，以免损伤邻近重要组织。
6．确认气管：①视诊：分离气管前筋膜后可见到白色的气管环。
②触诊：手指可触及有弹性的气管环。
气管切开层次及注意事项
气管切开层次及注意事项气管切开是一种紧急的外科手术，用于确保病人的呼吸道通畅。
在进行气管切开手术时，医生需要遵循一定的层次和注意事项，以确保手术的安全和成功。
一、气管切开层次气管切开手术的层次主要分为三个步骤：准备、切开和固定。
1. 准备在进行气管切开手术之前，医生需要充分准备。
这包括评估病人的呼吸状况、明确手术指征、准备所需的器械和药物等。
此外，还需要确保手术室环境整洁，并进行必要的消毒。
2. 切开气管切开手术的切开步骤是最关键的一步。
医生需要在病人的前颈部进行切口，并小心地切开皮肤和浅筋膜。
接下来，医生会找到喉结上方的甲状软骨，然后再切开甲状软骨下方的环状软骨，直到达到气管。
3. 固定在完成气管切开后，医生需要将气管插管固定在切开口。
这可以通过使用缝线或特殊的气管插管固定器来实现。
固定的目的是防止气管插管的脱落或移位，确保气道的通畅。
二、注意事项在进行气管切开手术时，医生需要注意以下几点：1. 术前评估：在决定进行气管切开手术之前，医生应对病人进行全面的术前评估，包括病史、体格检查和必要的辅助检查。
这有助于确定手术的必要性和可行性。
2. 严格消毒：气管切开手术需要在无菌条件下进行，以避免感染的发生。
医生应严格按照手术室消毒操作规范进行消毒，包括洗手、穿戴手术衣、戴口罩和手套等。
3. 安全插管：插管是气管切开手术的关键步骤之一。
医生需要掌握良好的插管技巧，确保插管的准确性和稳定性。
此外，还应谨慎选择合适的气管插管尺寸，避免过大或过小造成不良后果。
4. 监测呼吸：气管切开后，病人的呼吸功能需要得到有效监测。
医生应使用合适的呼吸机或呼吸监护仪对病人的呼吸参数进行实时监测，确保呼吸通畅和气体交换正常。
5. 防止并发症：气管切开手术可能伴随一些并发症的发生，如感染、出血、气胸等。
医生在手术过程中需要密切观察病人的情况，及时处理并发症，以减少不良后果。
6. 术后护理：气管切开手术后，病人需要接受相应的术后护理。
气切护理流程
气切护理流程
1. 术前准备:
- 解释气切手术过程和目的,缓解患者焦虑情绪。
- 检查病历资料,确认手术适应证。
- 准备必需物品:气管切开包、呼吸机、吸痰设备等。
2. 术中护理:
- 配合医生完成手术,协助固定患者头部。
- 观察患者生命体征变化,及时告知医生异常情况。
- 准备好气管导管和呼吸机,协助气管插管。
3. 术后护理:
- 密切监测生命体征,观察气切口和引流情况。
- 保持气切口清洁,适时更换纱布。
- 指导患者有效咳嗽和吸痰,保持气道通畅。
- 观察并及时处理可能出现的并发症,如出血、气肿等。
- 指导患者正确使用呼吸器,保持足够的氧合。
- 关注患者的心理状态,给予必要的支持和鼓励。
4. 护理评估:
- 评估气切口的愈合情况。
- 评估患者对呼吸机的依赖程度。
- 根据患者情况制定个体化护理计划。
5. 出院指导:
- 教育患者和家属有关气切口的日常护理。
- 指导正确使用吸痰设备和清洁气切口的方法。
- 提供出院后随访和康复指导。
气切护理流程注重全面评估、密切监护、及时处理并发症和出院指导,以期为患者提供优质、人性化的护理服务。
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气管切开的术前准备，术中配合，术后护理颅脑损伤特点是病情危重 ,复杂多变 ,并发症多 ,死亡率高 ,入院病人多处于不同程度的昏迷状态。
昏迷病人常发生呕吐、误吸及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多，治疗上首要的是保持呼吸道通畅，而且昏迷病人咳嗽反射及排痰功能减退或消失 ,为保持呼吸道畅通及预防肺部感染等并发症的发生 ,早期行气管切开术是一项重要的措施。
[术前准备]1.征得家属同意，说明手术必要性及可能发生的意外。
2.用物准备：物品主要包括一次性经皮气管切开术包一套皮肤消毒用物无菌手套无菌纱布无菌治疗巾吸痰装置一次性吸痰管数根喉镜一套手术照明灯简易呼吸器等。
药品主要包括吗啡、力月西用于镇痛镇静，2％利多卡因用于局部麻醉，其他还应准备肾上腺素等急救药品。
3.选择适合患者气管粗细的气管套管，包括外套管、内套管和套管芯。
患者准备术前应给予患者严密监测血压、心率、血氧饱和度等。
4.充分吸净病人口腔、气管插管内的分泌物，保持病人气道通畅，给予有效的氧气吸入或呼吸机辅助通气。
5.意识清醒者做好心理疏导,向患者介绍手术麻醉方式及配合要求,鼓励病人配合好手术。
6.医护准备在术前，医护人员应对整个手术过程充分了解，对各个环节自己应完成的工作做好准备。
术前对可能出现的问题充分沟通，确保手术的顺利进行。
7.环境准备术前最好进行空气消毒，房间相对湿度50%～70％，温度维持在22℃～24℃，减少不必要人员的走动。
术中配合1.首先协助医生摆好体位，将平卧位患者肩下垫入枕头，使其头部后仰，充分显露颈前区，穿刺应选在第三、四气管环间进行，尽可能避免位置偏高损伤甲状腺峡部。
2.遵医嘱适当给予镇静药物或肌松药物。
穿刺过程中注意观察生命体征、血氧饱和度及皮肤黏膜的改变。
3.当扩张钳扩大气管切口后,痰液、血液自切口涌出,应及时吸尽痰液和血液。
4.放入气切导管后应迅速充足气囊，防止切口处积血以及因声门关闭不全所导致的上呼吸道痰液流入气管中，并及时吸出气道中痰血混合液，以防止痰痂形成。
5.气切管固定应松紧适宜(带下可容一指为宜)，过紧影响颈静脉回流，过松导致气管脱落。
6.当确认气管套管在气管内,应尽快给予气管套管内吸氧或机械通气。
术后观察及护理要点术后护理1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，正确的体位放置为了减轻气管下端压迫，损伤气管内壁，并防止胃内容物反流引起吸入性肺炎，气管切开术病人应取半卧位，颈下略垫高，使颈伸展，保持呼吸道通畅。
气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
体位不宜变动过度，翻身时，头、颈、躯干保持在同一轴线转动，避免套管活动或脱出造成的刺激或呼吸困难。
小儿或神志不清病人有可能自行拔除套管或污染套管者，要适当束缚其手臂。
2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。
密切观察病情变化，保持人工气道通畅密切观察患者生命体征的变化，尤其是患者血氧情况。
系带打手术结，松紧度适宜，太紧可压迫颈部血管，太松套管容易脱出，应以放入1指为宜。
气管切开常见并发症1）、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。
2）、出血：可由气管切开时止血不彻底，或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。
患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血，一旦发生大出血时，应立即进行气管插管压迫止血。
3）、皮下气肿：为气管切开术比较多见的并发症，气肿部位多发生于颈部，偶可延及胸及头部。
当发现皮下气肿时，可用甲紫在气肿边缘画以标记，以利观察进展情况。
4）、感染：亦为气管切开常见的并发症。
与室内空气消毒情况、吸痰操作的污染及原有病情均有关系。
5）、气管壁溃疡及穿孔：气管切开后套管选择不合适，或置管时间较长，气囊未定时放气减压等原因均可导致。
6）、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄：气管切开术的晚期并发症。
有无活动性出血，皮下气肿、气胸、感染等并发症的出现。
3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。
同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。
4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。
为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。
另外，气管切开后，严密观察切口有无出血现象，保持局部清洁、干燥。
根据分泌物多少及敷料的清洁程度决定换药次数，一般每天1～2次，被痰液浸渍的纱布随时更换。
切口周围用0.5%碘伏消毒，每天2次。
在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。
5. 合理用氧氧气的湿化临床常规用蒸馏水，生理盐水作为湿化液，每天更换一次。
氧气的温化最佳方法是使用新型加温吸氧装置，使患者感觉呼吸温和舒适、通畅、咳痰容易，可提高氧疗效果。
血氧饱和度（SpO 2 ）监测根据SpO 2 的指标，随时调整氧流量，做到合理有效地给氧。
6、吸痰排痰吸痰的护理首先要掌握好恰当的吸痰时机，一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音、患者咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警、发现氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
严格无菌操作，吸痰要充分、有效。
吸管插入气管长度为10～12cm，吸引时边吸边退，左右转动，每次吸痰时间不超过15s，痰液黏稠者先充分雾化吸入后再吸痰。
吸痰管要多备，用后应清洗消毒或集中处理销毁，避免用污染的导管吸痰，这样会增加感染的机会。
气管内套管每4～8 h消毒更换消毒一次，每2～3h翻身拍背1次。
并注意观察痰液的量、颜色、气味和黏稠度，根据痰液性质配制湿化液。
总结了三步排痰顺序。
即:一雾、二拍、三吸。
一雾即雾化吸入药物。
通过气管滴药或雾化吸入将药物吸入支气管及肺内，起到溶解、稀释干燥痰液及杀菌作用，使粘痰变稀易于咯出。
常用药物有α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松，沐舒坦等。
二拍即翻身拍背。
吸入药物后协助病人翻身，叩击背部，使药物与粘痰充分接触后发挥药效。
在翻身的同时注意各种导管以防脱开。
拍背应自下向上，以边缘到中央，手成勺状以增加共振力量，使痰松动，同时嘱病人咳嗽，将痰咯出。
三吸即吸痰。
由于危重病人咳嗽无力或因昏迷咳嗽反射消失，即便采用上述方法仍不能有效排痰，此时应予吸痰。
吸痰技术吸痰注意的原则操作前要熟悉病情，掌握吸痰的时间，根据吸痰指征适时吸痰，吸痰前后要吸氧，提高氧浓度至10L/分，1～2分钟后调回原浓度。
使用呼吸机时吸痰前后给予两分钟纯氧，吸痰时要注意无菌原则，避免交叉感染。
吸痰方法检查负压：压力过高易损伤气管内壁，严重引起肺不张。
负压过低吸痰不净，造成反复吸痰，次数过于频密，也会损伤气道。
吸痰时间过长，易造成低氧血症。
方法：检查吸痰管是否通畅(吸盐水、润滑)后松开负压，进管，至气管隆突处刺激咳嗽后稍往上提0.5～1cm加负压，边提边吸边旋转退管;痰液粘稠时可先往气道内滴入生理盐水3～5ml，等病人呼吸数次后用同方法再吸。
吸痰管进入气道次数不宜超过三次，吸不净痰液可先退管吸氧后再吸，以防造成低氧血症。
禁止插入同时施加负压，禁止反复提插，避免“拉锯式”动作，避免动作过于粗暴刺激迷走神经兴奋引起心跳骤停。
吸住气管粘膜时应松开负压，带呼吸机者、ARDS及无自主呼吸病人不宜脱机吸痰。
吸痰的时间提倡按需吸痰。
（1）根据病人咳嗽有痰，呼吸不畅，听诊有罗音或痰鸣音，SpO 2 下降时，进行吸痰，做到及时吸痰，有效吸痰。
（2）吸痰前后给予充分吸氧，可避免因吸痰而引起的低氧血症。
（3）选择适宜的吸痰管，宜选用管壁光滑、管壁挺直，富有弹性的吸痰管，口鼻腔要分开，吸痰管的外径应小于气管内管直径的1/2为宜，以免吸管太粗影响气体进入及负压过大而造成肺不张。
（4）吸痰时将吸引管徐徐插入内套管，待吸管达到一定深度，向上提取时再缓慢转动吸引，遇有分泌物多时宜稍停留，防止将其痰液推下，一般吸引以不超过3次为宜，否则不易保持血氧饱和度正常。
（5）吸痰时应注意监测心率、心律、血压和SpO 2 ，如果病人出现心动过缓、早搏、血压下降，甚至意识有变化，则需要停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观念，一人一副手套、一次一根吸痰管、口气道要分开，吸痰管用无菌镊夹取，若合用应先气道后口腔，雾化器专人专用，专桶消毒、储痰罐每班更换浸泡液、连接管一人一条、护理盘24小时更换一次。
6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
常采用下列方法湿化：（1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；（2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。
7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。
气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。
导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。
蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。
8、饮食、基础、心理护理：气管切开病人有潜在的营养不足，饮食宜以清淡为主，给予含丰富维生素、高蛋白的流质或半流质饮食，可通过鼻饲供给，也可口服，但两种进食方法都应注意避免呛咳。
翻身拍背是气道护理中一项重要措施，应鼓励气管切开病人咳嗽，q2h翻身拍背一次，拍背时手呈杯状，由下向上、由外向脊柱方向振动，预防褥疮的同时可有效地协助病人排痰。
拍背的禁忌有胸部外伤、肋骨骨折、气胸、胸腔出血或引流者。
做好口腔护理每日用3%硼酸或1：5000的呋喃西林溶液口腔护理两次，以预防感染。
头颈部护理保持清洁干爽，男病人要剃须，预防感染。
睡眠护理由于频繁的吸痰和翻身，易使病人入睡困难，营造一个舒适、安静的环境利于病人入睡。
气管切开病人由于害怕预后不良，担心语言功能和外表的不美观，不同程度地存在心理上的问题，护士应细心与病人交流，耐心解释气管切开后不能言语的原因，给予写字板或认字板。
解除病人对切开的顾虑，使其积极配合治疗9、护理记录组织管理气管切开术后对护理的要求非常高，为了避免治疗护理的重复和遗漏，应制定出周密的护理计划，并详细拟定相应的护理措施。