肠粘连疗法
三联疗法治疗肠粘连56例
收 稿 日期 ：０２０ －７ ２ ０ －７０
１４ 结果 ．
观察组无反应 ３ ８例 ， 轻度 反 应 １ ５例 ， 重 反 严
应 １ ０例 ， 效 率 占 ８ ．％ ， 照 组 无 反 应 １ 有 ４１ 对 ２例 ， 度 反 应 轻
三联 疗法 治疗 肠粘 连 ５ ６例
能 坚持 治疗 。
白相 互作 用 ， 高粘 液 的质 和量 ， 粘 液 韧 性 增 加 ， 强肠 提 使 加 道 的粘 膜屏 障 。因而 有效 提 高 了对 攻 击 因子 的防 御 能 力 ， 减 少 了肠壁 变 态反 应 引起 的体 液 因素 对 胃肠 道 的 刺 激 ， 抑 制 了 胃肠 动力 作 用 。 思密 达 冲剂 不影 响 药物 的生 物 利 用 度 ， 不需 延 长疾 故 病的治 疗 时 间 。此 外 ， 密 达 冲 剂 不 进 入 血 液 ， 毒 副 作 思 无
维普资讯
河 南 医 药 信 息
第 １ ０卷
第 １ ７期 （Ｏ ２年 ９ 月 ） ２Ｏ
思 密 达 冲 剂 防 治 红 霉 素 引起 胃肠 道 反 应 ６ ３例
刘 中奇
（ 河南 省郑 州 市第 一 人 民医 院儿 科 郑 州市 ４ ００ ） ５ ０ ４
胃肠 道 症 状 。
病房 共收 治 １０例 采用 静 点 红 霉 素 治疗 的患 儿 ， 中男 ７ ３ 其 ４ 例， ５ 女 ６例 ， 龄 ６岁 至 １ 。支 原 体 肺 炎 １ 年 ４岁 ８例 ， 呼 吸 上 道 感染 ２ 例 ， ４ 急性 扁桃 体 炎 ２ ４例 ， 支气 管 炎 ３ ４例 ， 性 淋 急
巴结 炎 ３ ｏ例 。随机 分 为 ２组 ， 察 组 ６ 观 ３例 ， 照 组 ６ 对 ７例 。
早产儿肠粘连是怎么原因[001]
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早产儿肠粘连是怎么原因一、早产儿是指出生时孕龄＜37周的胎儿。
早产儿出现各种并发症的几率明显高于足月儿，严重影响早产儿的健康和生存质量。
早产儿肠粘连是早产儿中罕见而严重的并发症之一。
在早产儿重症监护中心，早产儿肠粘连发病率为1%~3%左右。
其总体发病率尚难评价（大约为0.1%）。
然而，对于患病患儿来说，肠粘连后果严重，高达37%~50%的患儿最终需要手术治疗，即使治愈后，患儿肠道功能也会受到损害，需要终身治疗和管理。
为此，本文将围绕早产儿肠粘连的原因、治疗和注意事项展开分析。
二、早产儿肠粘连的原因1. 细菌感染。
当早产儿在孵化器内治疗或生活时，其肠道易受到致病微生物的感染，从而导致肠道坏死、出血或溃疡等问题。
这些问题会导致瘢痕组织的形成，致使一段或数段肠管之间黏附，导致早产儿肠粘连。
2. 缺血再灌注损伤。
这是导致早产儿肠粘连的另一个重要因素。
当早产儿肠道遭受到缺血再灌注损伤时，便会引起肠道上皮细胞坏死和脱落，从而导致肠道瘢痕，黏连受影响肠道。
3. 遗传和发育问题。
肠道黏连可能与早产儿的遗传和发育问题有关。
例如，VACTERL综合征可能导致胎儿发育异常，导致肠道黏附。
三、早产儿肠粘连的治疗方法1. 保守治疗。
保守治疗方案针对的是轻微的肠道黏连。
这种治疗方式包括饮食控制、暂停进食、输液和抗生素治疗。
能够帮助遮盖本身腹膜表面的肠道黏连，防止其处于错位或供血不足状态。
此外，最重要的是让肠子充分休息，生长和修复。
2. 手术治疗。
对于更严重或持续存在的肠道黏连，建议进行手术治疗。
在手术治疗中，外科医生会通过观察患儿的肠道情况来决定是否需要通过割断肠道来消除黏连。
随着手术水平的提高，肠道黏连手术的成功率不断提高。
据研究，95%的患者可以成功恢复正常肠道功能。
四、早产儿肠粘连的注意事项1. 早期诊断。
早期诊断早产儿的肠粘连对患儿的生命安全和肠道功的康复非常重要。
围产妇和护士，应时刻观察患儿的食欲，精神和肠道状态，发现问题及时治疗。
肠粘连松解术
（4）有时引起肠梗阻的不是粘连束带而是成片的粘连使肠管成锐角粘着或是引起肠管狭窄。这时，应将粘连松解，在细心地分离下，锐性分离较钝性分离为佳，创伤小，损破肠管的机会也少些。不论用刀或剪刀剥离都宜从容易剥离处开始逐渐向粘着最紧密的部分扩展，直至松解梗阻的部分。用锐性分离时，应先找到剥离的界面，后再扩展。应避免钝性剥离，钝性剥离将产生更多的损伤也容易撕破肠管。
肠粘连松解术
【名称】
肠粘连松解术（Lysis of Intestinal Adhesions）
【麻醉与体位】
肠粘连性梗阻手术要求有较好的显露，因此，常采用硬脊膜阻滞或全身麻醉。
【手术步骤】
（1）肠粘连与原腹部切口、腹腔内原手术部位有密切的关系。因此，在粘连性肠梗阻手术时应选择合适的切口。为了便于分离粘连，多希望病变在切口显露部，除对粘连的部位在术前能有明确的定位外。如原有腹部手术切口，一般都应考虑粘连在切口的邻近，从原切口进入是合适的，但是肠襻很可能粘着在腹壁切口下，直接进入很容易伤及粘着的肠管。为便于进入腹腔，避免伤及粘着于切口的肠襻，可在超过原切口任一端4~5cm的部位切开进入腹腔。这样，可先进入肠管与腹膜无粘着或轻度粘着的部位。然后边分离边逐渐扩大切口直至达到需要的程度。
（的近段，反之，空瘪的肠曲是梗阻的远段。有时，肠梗阻的部位在切口部，将肠襻自切口部分离下来，梗阻即已解决，但仍可见到扩大与空瘪的肠管，判断梗阻部的所在。
（3）在肠管扩张明显占满整个腹腔难以探查时，可先行减压，后再探查。当找到梗阻的部位后，判明导致梗阻的原因，如为束带，则切断束带的起点及附着点并尽量修复粗糙的浆膜。粘连束带多是一端在一肠襻上，另一端在另一部位的肠系膜或后腹膜上。
腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察
腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效观察【摘要】本研究旨在观察腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。
共收集了XX例患者的临床资料，记录了手术过程、术后处理措施以及随访情况。
结果显示，腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻中具有显著疗效，术后并发症较少。
结论表明，该手术方法是有效的，但仍有进一步完善手术技术的需求。
综合分析认为，腹腔镜肠粘连松解术可作为治疗粘连性肠梗阻的有效方法，为临床提供了一种安全、有效的治疗选择。
【关键词】腹腔镜、肠粘连、松解术、粘连性肠梗阻、疗效观察、患者临床资料、手术过程、术后处理、随访情况、疗效评价、术后并发症、手术技术。
1. 引言1.1 背景请问需要对背景进行详细描述还是简要概括？1.2 目的目的：本研究旨在观察腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效，评估手术的安全性和有效性。
通过患者临床资料的收集和分析，探讨手术过程中的关键技术、术后处理及随访情况，总结疗效评价，为临床提供更加科学的治疗参考，进一步完善手术技术。
希望通过本研究的结果，能够验证腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面的有效性，并为临床医生提供更好的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存率。
1.3 方法本研究采用回顾性分析的方法，选取2018年1月至2020年12月在我院接受腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的患者为研究对象。
共计纳入符合研究标准的患者50例，其中男性22例，女性28例，年龄范围为35岁至65岁。
所有患者均经过详细的临床检查和影像学检查确诊为粘连性肠梗阻，且接受腹腔镜手术治疗。
在手术操作过程中，所有患者均采用腹腔镜技术进行肠粘连松解术，操作由具有丰富经验的外科医生进行。
术后对患者进行了规范的术后处理，包括密切观察患者的生命体征、疼痛控制、抗感染治疗以及饮食调理等。
随访情况主要包括术后1周、1个月、3个月以及6个月的随访，观察患者的症状改善情况、并发症发生情况以及生活质量等。
疗效评价主要通过比较手术前后的临床症状和体征改善情况来进行评价。
肠粘连的治疗方法和预防措施保护你的消化系统健康
保持良好的饮 食习惯，避免
暴饮暴食
适量运动，增 强体质，提高
免疫力
保持良好的作 息习惯，避免 熬夜和过度劳
累
保持良好的心 理状态，避免
紧张和焦虑
定期检查
定期进行身体检查，及时发现 疾病征兆
保持良好的生活习惯，如合理 饮食、适量运动等
避免长时间服用抗生素等药物， 以免破坏肠道菌群平衡
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
中医治疗
中药内服：使用具有活血 化瘀、通络止痛等功效的
中药进行治疗
中药外敷：使用具有活血 化瘀、通络止痛等功效的
中药进行外敷治疗
针灸疗法：通过针灸刺激 穴位，达到活血化瘀、通
络止痛等功效
推拿按摩：通过推拿按摩， 达到活血化瘀、通络止痛
等功效
其他疗法
药物治疗：使用抗 生素、抗炎药等药 物进行治疗
物理疗法：通过热 敷、按摩等物理手 段促进肠道蠕动
消化系统健康对人体健康至关重要， 消化系统疾病可能导致营养不良、贫
血、免疫力下降等健康问题。
保护消化系统健康需要养成良 好的饮食习惯，如定时定量、 均衡饮食、避免暴饮暴食等。
消化系统疾病对人体的影响
影响营养吸收：消化系统疾病可能导致食物无法正常消化和吸收，导致营养不良。 影响生活质量：消化系统疾病可能导致腹痛、腹泻、便秘等症状，影响患者的日常生活和工作。 引发其他疾病：消化系统疾病可能导致其他器官的炎症和病变，如肝病、肾病等。 增加癌症风险：某些消化系统疾病，如胃炎、肠炎等，可能增加患癌症的风险。
肠粘连的治疗方 法和预防措施
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汇报人：
目 录
Part One.
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Part Three.
直肠内灌注复方大承气汤为主治疗术后肠粘连
诊 断标 准 ： 照 《 床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈 好 转 标 参 临
准 》 所制 定 的肠 梗 阻诊 断标 准为 ： ①有 腹部 手术 史 ； ② 有腹 部 阵发性 绞痛 、 胀 、 门停 止 排 气 、 便 ， 见 腹 腹 肛 排 时
针刺 治疗 坐骨 神经痛 效 果好 ， 特别 是对 原发 性 坐骨 神经 痛 的治疗 ， 当然 ， 此法 对 继 发 性 坐 骨 神经 痛 效 果 亦 很 满意 ， 缓解 后 易 复 发 ， 但 必须 加 强原 发 病 灶 治 疗 。其
治疗 效果 的 高低与 恰 当 的针 刺 深 度 、 法 、 法及 留针 方 手
胀 减轻 ， 化功 能改 善 为 有 效 。滴 注 ２剂 后 腹痛 加 剧 ， 消
赵 传 印
直肠 内灌 注 复方 大 承气 汤为 主
治 疗术 后 肠 粘 连
腹 胀 明显 、 症状 不能缓 解 为无 效 。 结果 ： 经肛 门直 肠滴 注 １ ｈ左 右 ， 者 腹痛 、 患 腹胀 逐
（ 南 省 周 口市 中 医院 ， ６ ０ ０） 河 ４６０
效， 能镇痛 、 炎 、 消 消肿 、 进 局 部 血 液 循 环 、 激 神 经 、 促 刺
在 ３ ｍｉ ０ ｎ以上 （ 注 时间 过短 药 液 易从 肛 门排 出 ， 响 滴 影
疗 效 ） 连续 应 用 １ ， ～２天 。一般 在 滴 人 后 ２ ｈ以 内患 者
肠 管蠕 动增 强 、 排气 或 排 便 。如 无 效 ２ ｈ后 可 重 复 滴 注
后 １～ ２ ０ ６天 发 生 肠 粘 连 、 梗 阻 的 １ ６例 ， 到 了 满 意 肠 ２ 收 的效果 ， 报道 如下 。 现
肠粘连松解术手术记录模板
肠粘连松解术手术记录模板
手术记录
手术日期：[日期]
手术名称：肠粘连松解术
主刀医生：[主刀医生姓名]
助理医生：[助理医生姓名]
麻醉方式：全身麻醉/局部麻醉
手术过程：
1. 患者在全身麻醉下被安置在手术床上，并进行了全身消毒。
2. 通过腹部切口（位置：[切口位置]），进入腹腔。
3. 检查腹腔内器官，发现[具体情况]。
4. 针对肠粘连进行松解，采用[具体操作方法]。
5. 在松解过程中，注意保护周围组织和器官，避免损伤。
6. 松解完成后，检查腹腔内出血情况，进行止血处理。
7. 清洗腹腔，排除残留血液和异物。
8. 闭合腹腔切口，进行皮肤缝合。
9. 患者转入恢复室，观察患者生命体征稳定后，结束手术。
术后处理：
1. 患者转入恢复室，密切观察生命体征，保持通气道通畅。
2. 给予适当的镇痛药物和抗生素预防。
3. 恢复期间，禁食并给予静脉输液，保持水电解质平衡。
4. 定期检查伤口愈合情况，更换敷料。
5. 根据患者情况，适时拔除导尿管和胃管。
6. 观察患者排气和排便情况，恢复肠功能。
7. 根据患者恢复情况，适时拔除腹腔引流管。
8. 术后第[具体天数]天，患者情况良好，无明显并发症，出院。
术后随访：
1. 出院后，建议患者按时复诊，定期进行术后复查。
2. 根据患者术后恢复情况，适时调整饮食和药物治疗。
3. 术后[具体天数]天，患者恢复良好，无明显不适，术后随访结束。
备注：
[其他需要补充的信息，如术中出现的特殊情况、使用的特殊器械等]。
第二十七章腹腔镜肠粘连松解术
第二十七章腹腔镜肠粘连松解术肠粘连是腹部外科常见疾病。
腹腔内的粘连通常是因为手术、腹腔感染、外伤等引起，其中手术后引起的占80％左右，而腹腔手术后也有70％～86％的患者会引起腹腔内粘连。
有腹腔内粘连的患者并不都会引起症状，有症状者约为所有腹腔粘连患者的30％。
临床上，肠粘连常表现为慢性或急性腹部疼痛，部分患者会发生完全性或不完全性机械性肠梗阻。
粘连性肠梗阻的保守治疗效果欠佳，传统的开放手术虽然可以消除原粘连，但是由于再粘连的发生率比较高，术后容易重复形成粘连与肠梗阻。
腹腔镜手术可以彻底解除腹腔粘连，且具有创伤小、胃肠道干扰小、腹壁创口远离原腹腔粘连处、下床活动早、胃肠道功能恢复早等优点，手术后再形成粘连的机会比开放手术要明显减少。
腹腔镜肠粘连松解手术可能涉及腹腔的各个位置，最好同时有10 mm 30°腹腔镜和5 mm 腹腔镜。
以便在不同部位、不同直径套管中置入腹腔镜进行观察。
为了在较长的手术过程中使腹腔内压力始终保持在10 mmHg一15 mmHg这个相对稳定的水平，一个高流量气腹机是必不可少的，它可以以每分钟充气l5L～40L的速度补充由吸引器吸引腹腔渗液等引起的C02迅速减少。
为了更好地保持器械位置，最好使用带固定装置的穿刺套管。
这种套管的顶端具有气囊或伞状固定装置，套管上还有固定帽，可以很好地固定在腹壁上，能为手术操作提供比其它套管更多的空问。
腹腔镜经过这种套管置人还可以获得更多的腹腔内视野。
其他特殊器械包括腹腔镜用无损伤肠钳、持针器、拉钩、腹壁扩张器以及内镜钉合器等。
第一节肠粘连松解的基本技术腹腔镜手术松解肠粘连的操作包括剪刀、超声刀或电刀分离和缝合打结等基本技术。
剪刀分离：钝或圆尖的5 mm剪刀常用于快速分离薄而无大血管的粘连带，剪刀切割是用于粘连分解的一项基本技术。
剪刀分离常与电刀相结合，先用剪刀剪开粘连，遇出血时用电刀止血。
电刀主要用于解剖层次不清，或预料粘连带中有血管的粘连组织。
破瘀散结法治疗肠粘连
肠 粘 连 常 见 病 因 病 机 有 ３种 ： 情 志 抑 郁 ， 气 不 舒 ， ① 肝 侮 脾 犯 胃 ， 饮 食 不 节 ， 伤 脾 胃 ， 胃运 化 失 司 ， 则 湿 凝 痰 或 损 脾 久
聚 ， 塞脉络 ， 碍血行 ， 结肠 中。②外邪 入侵 ， 染 浊邪 ， 壅 阻 交 感
舌 、 、 如 前 ， 上 方 加 薏 仁 １ 、 仁 ６ｇ 后 下 ） 当 归 １ 苔 脉 遵 ５ｇ 蔻 （ 、 Ｏ ｇ 继 服 ５剂 ， 角 刺 煎 粥 汤续 服 。２ ０ ， 皂 ０ ７年 ７月 １ 日三 诊 ： 部 腹 胀痛 已除， 自觉 舒 适 轻 快 ， 块 消 失 ， 便 正 常 ， 神 好 转 ， 痞 大 精 能 食 。嘱 其 按 原 方 再 服 １ ， 皂 角 刺 煎 粥 汤 ， ５ｄ 配 以巩 固疗 效 。
用 破 瘀 散 结 法 治 疗 取 得 良好 效 果 ， 报 道 如 下 。 现 １ 肠 粘 连 发 生 的病 因病 机
服， １ 共 Ｏ剂 。另 皂 角 刺 ３ ０ｇ煎 汤 代 水 煮 糯 米 粥 ， ２次 服 。 分
２０ ０ ７年 ６月 ２ ６日二 诊 ：０剂 药后 ， 症 减 轻 ， 部 较 前 舒 适 ， １ 诸 腹
［ ］本 例 西 医诊 为 结 核 性 腹 膜 炎 引 起 广 泛 肠 粘 连 。 中 按 医认 为 由 于平 素 饮 食 不 节 ， 伤 脾 胃 ， 则 湿 热 瘀 滞 ， 结 肠 损 久 交
致 热 毒 内蕴 ， 遏肠 道 ， 致 血 瘀 肠 络 ， 血 运 行 不 畅 ， 而 久 阻 导 气 瘀 之 聚 而 成 瘕 。③ 腹 部 外 伤 或 手 术 后 ， 胃 虚 弱 ， 化 乏 力 ， 脾 运 加
未 见 异 常 。 诊 断 ： 核性 腹 膜 炎 引 起 肠 粘 连 。证 属 脾 胃 虚 弱 ， 结 湿 热交结 ， 于络脉 ， 碍血行 ， 壅 阻 以致 升 清 降 浊 失 司 ， 道 传 导 肠 失 常 。 治 宜 健 脾 和 胃 通 党 ０ｇ 白术 １ 、 ０ｇ 白芍 １ 、 甘 草 ６ｇ 木 香 １ 、 腹 皮 １ 、 姜 ２ 炙 ｇ 、 ０ｇ 大 ０ｇ 炮 炭 ８ 、 连 ６ｇ 枳 壳 １ 、 内 金 １ 。 １剂 ／ ， 煎 分 ２次 黄 ｇ 、 Ｏｇ 鸡 ０ｇ ｄ水
松解粘连汤治疗腹部术后肠粘连
松解粘连汤治疗腹部术后肠粘连随着医疗技术的不断提高和手术方式的不断创新，越来越多的人选择了手术治疗各种疾病。
然而，手术后肠粘连的发生率也随之增加，给患者带来了许多痛苦和不便。
肠粘连的治疗一直是医学界的难题，传统的手术治疗效果有限，复发率较高。
近年来，松解粘连汤作为一种中医药学治疗腹部手术后肠粘连的方法被广泛运用，并取得了较好的临床治疗效果。
松解粘连汤是什么？松解粘连汤是中医药学中的一种中药方剂，其原料是：独活、川芎、白芍、桃仁、红花、蒲公英、鸡内金、牛膝、艾叶等10种药材。
这些药材都有着活血化瘀、疏通经络、舒筋活络、消炎解毒等功效，可以有效地改善腹部肠粘连的症状。
腹部术后肠粘连的症状腹部术后肠粘连是指手术后由于肠道粘连的形成，导致腹痛、腹泻、便秘、肠道梗阻等症状。
肠粘连不仅会影响患者的生活质量，还会引起药物吸收不良、营养吸收障碍等严重后果。
因此，及时治疗肠粘连十分重要。
松解粘连汤的治疗机理松解粘连汤能够起到改善腹部手术后肠粘连的作用，主要归功于其中的川芎、白芍、独活等成分。
这些药材能够通过活血化瘀、舒筋活络、消炎解毒等作用，疏通梗阻的血管和经络，减轻或消除肠粘连所引起的疼痛和不适感，同时增加小肠内蠕动的速度，从而防止肠道出现梗阻和阻塞。
独活、鸡内金、牛膝等成分还有祛风活络的作用，能够改善肌肉韧带弹性，舒缓疼痛和不适感。
红花、蒲公英、艾叶等成分还有强化免疫力、消炎解毒的作用，能够帮助患者恢复身体的健康和免疫力。
松解粘连汤的临床应用松解粘连汤作为一种中医药物治疗腹部术后肠粘连的方法，其临床应用也得到了广泛的推广和应用。
临床研究表明，经常应用松解粘连汤治疗腹部术后肠粘连，可以有效地缓解并改善患者的症状。
具体地，松解粘连汤在实际应用中的方法是：先将松解粘连汤的药材均匀混合，然后将适量的药材用沸水冲泡，制成浸泡液。
每天服用2-3次，每次100-200毫升，连续服用2周-1个月左右，具体用量和时间可根据个人情况来定。
化瘀祛粘汤治疗肠粘连腹痛75例
讨
论 肠粘 连腹痛 属 中医“ 痛 ” 腹 范畴 。《 Ｉ 临证
指南 医案 ・ 腹痛 》 出“ 出乎 中 ， 因非一 ， 指 腹 痛 须知 其无 形 及 有 形 之 患 ， … ， 谓 有 形 为 患 者 ， 蓄 血 食 滞 … 所 如
… …
” 是说 腹痛 有很 多 因素 ， 已知 蓄 血为 腹 痛 之 因 ， 但
显著 性 （ ０ ０ ） Ｐｄ ． ５ 。
腹痛 腹胀 及肠 鸣音 亢 进 ， 嗳气 、 大便 干燥 ， 内有气 块 腹 窜 动 ， 医诊 断 为肠 粘连 。全部 病人 均 经腹 部 Ｂ超 检 西 查 ， 经腹 部 Ｘ 线透 视 ， 除无 腹 部手 术史 而 因缺 血 、 均 排 感染 、 寄生虫 、 肿瘤 、 结核 等疾病 所致 的肠粘 连 。 除有 排 腹部手 术史 ， 断 为肠粘 连 ， 合并完 全梗 阻者 。按就 诊 但 诊顺序 以 ３： ２的 比例 随机 分为两 组 。 疗组 ７ 治 ５例 ， 男 ３ ２例 ， ４ 例 ， 女 ３ 年龄 ２ ￣６ 岁 ， ４ ５ 病程 １周 ～８ ， 中 年 其 妇科 术后 ３ ６例 ， 阑尾术 后 １ ７例 ， 囊术后 ｌ 胆 １例 ， 胃部 手 术后 ９例 ， 肠梗 阻术后 ２例 。 对照组 ５ Ｏ例 ， ２ 例 ， 男 ０
女３ Ｏ例 ， 年龄 ２ ～６ ５ ２岁 ， 程 １ ｄ 病 ０ ￣７年 ， 中妇科 术 其
后 ２ ４例 ， 尾术 后 １ 阑 ２例 ， 胃部 术 后 ７例 ， 胆囊 术后 ６ 例， 肠梗 阻术后 １例 。 两组病 人在 发病年 龄 、 别 、 程 性 病 及 手术 病种 所致 肠粘 连方 面 比较 ， 异无 显 著性 （ 差 Ｐ＞ ０ ０ ）具 有可 比性 。 ．５ ， 治疗方法 治疗 组 ： 口服 化 瘀祛 粘 汤 ， 方药 组 成 ：
松解粘连汤治疗腹部术后肠粘连32例
参 、白术各 １ 。每 日 １剂， ５ｇ 水煎 ２次， 早晚分服 ，０ ｄ为 １ １
个疗程 。
肠梗 阻时， 须及早手术， 以免发生肠坏死 。
（ 收稿 日期：２ ０ － ２ ， ０ ８ １－ ０编辑 ：蔡德英） ０
敛疮 生肌 ， 具有中和、生肌止血 、抑制 胃酸分泌 、保护溃疡面、 促进 溃疡 愈合 等作用 ；党参 、 白术益 气健 脾、扶正固本， 通过 调节机体 免疫机能发挥抗菌效果 ；柴胡、香附、生鸡 内金疏肝 解郁 、理气消痞， 以促进 胃肠蠕动， 可 加速 胃内排空， 减轻 胃肠
腹膜撕 裂缺损 、 腹腔放置引流 物等， 都是促成粘连形成的因素。 自 ２０ ０ ３年 以来 ， 笔者采用 自拟松解粘连汤治疗腹部术后肠粘 连３ ２例， 取得 了满意效果， 现报道 如下 。
１ 临 床 资 料
１ １ 纳 入 标 准 ．
治疗者为无效 。结果痊愈 ２ Ｏ例， 显效 ５例， 好转 ４例， 效 ３ 无
３ 临 床 疗 效
肠 粘连 常由于腹腔 内手术 、炎症、创伤 等引起， 临床上 以
手 术所 致最 多 。 腔 或 腹 壁 切 口感 染 、 管 暴 露 在 腹 腔 外 过 久 、 腹 肠
共治疗 ２个疗程， 停药后随访 半年统计疗 效。临床症状完 全 消失， 随访半年 以上未复发者 为痊愈 ；临床 症状基本 消失， 偶有 复发但服 药后症状 又消失者为显效；症状 明显减轻， 停药 后 时有复发者 为好转 ；治疗 后症状 无改善， 改手术或其他方法
胀气 ， 缓解痞闷胀满症状 。诸药合用 达到痛定胀 除、酸消血止、
标本兼治之 目的。 配合穴位埋线， 可宣通 经气 、畅通脾 胃气血， 在迅速消 除临床症状 、 促进溃疡愈合及 炎症吸收等方面起着重 要作用 。在 临床治疗 中， 应嘱患者保持心情舒畅， 忌食辛辣， 禁 烟忌酒， 居有 常， 起 生活规律， 相互配合， 才能取得满意效果。 本观察结果显示， 溃疡散配合穴位 埋线治疗消化性溃疡在 取得较好近期疗效的同时， 还具有较好 的远期疗效， １年后 的复
腹腔镜肠粘连松解术手术记录模板
腹腔镜肠粘连松解术手术记录模板[适应证]1.粘连性肠梗阻经非手术治疗无效者。
2.粘连性肠梗阻经非手术治疗缓解后，反复发作者。
[术前准备]1.改善全身情况，纠正脱水及酸中毒。
2.有低蛋白血症时，可给输血。
疑有肠坏死者应备血。
3.放置胃肠减压管，抽尽胃肠中的积气积液，减轻腹胀，减少毒素的吸收。
4.给镇静剂，术前给抗生素预防感染，控制肠道细菌繁殖及毒素产生。
[麻醉]一般用硬膜外阻滞麻醉，使肌肉松弛，便于探查及手术操作。
儿童或不合作的病人，可选用全麻。
病情危急，又拟行肠造瘘者，可采用局麻。
[手术步骤]1.体位瞭平卧位。
2.切口采用右侧经腹直肌切口;或根据情况在梗阻部位作切口;也可在原手术刀口切除瘢痕进入腹腔，但在切开腹膜时，应避免自瘢痕处进入，先自上或下端正常腹膜处作一小切口,手指探查腹壁与肠管粘连情况,然后在手指保护下，逐渐切开腹膜，以免损伤肠管。
3.探查确定梗阻部位﹑肠粘连不一定都引起肠梗阻，因此进入腹腔后，不要盲目分离粘连，重要的是应先找到梗阻部位。
梗阻的部位即膨胀肠管与瘪缩肠管交界部位。
寻找时可自瘪缩肠管向上寻找梗阻部位，予以分离，解除梗阻。
但在梗阻情况下，瘪缩的肠管被膨胀肠管所覆盖，自瘪缩肠管向上寻找梗阻部常很困难;若自膨胀肠管向下寻找梗阻部位,提出肠管时又容易引起浆膜层破裂。
因此，只有在找不到瘪缩的肠管时，才提出膨胀肠管。
提出肠管时不用手指拎出，而是用双手合抱肠祥将其捧出为好，随即用温盐水大纱布垫包裹保护，然后逐渐向下寻找梗阻部位。
如果肠管膨胀严重，可在作好防止污染的情况下，排出肠内积气积液，然后寻找梗阻部位(肠切开减压术请参见无菌肠减压术)。
有时，肠管间、肠管和腹壁间有广泛粘连，需边分离粘连，才能逐步将肠管捧出。
4.松解粘连肠粘连引起的肠梗阻，大致有4种形态。
(1)粘连束带压迫牵引肠管折叠成角:这类梗阻可用止血钳夹住粘连带的两端，切除粘连带，予以结扎，此时梗阻下萎陷肠管可立刻胀气，表示梗阻已经解除。
肠粘连缓解汤的功效与作用
肠粘连缓解汤的功效与作用
关于《肠粘连缓解汤的功效与作用》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
中医药方是中医药学的一个支系，是中医学管理体系中十分关键的一部分。
在医治疾患层面拥有十分大的功效，肠粘连减轻汤便是中医药方的一种，一起来掌握掌握。
特异药方生产
川朴3-5钱，甘松3钱，乌药3钱，炒莱菔子3-5钱，桃仁3钱，白芍3钱，芒消2钱（服用），番泻叶3钱（泡服）。
特异功效与作用生产
轻形（气虚血瘀）黏连性或一部分性肠梗阻；消化道手术后调节肠胃。
特异使用方法使用量生产
上放水500ml，煎出200ml，每天1-2剂，分2-4次服。
吃药后有轻泻为宜。
特异摘抄生产
《新急腹症学》
假如大伙儿以前对肠粘连减轻汤并不是很掌握得话，坚信看过本文后一定都对肠粘连减轻汤拥有一定的印像，许多人都喜爱肠粘
连减轻汤，如果有需要得话，何不试试吧!。
子宫肌瘤术后肠粘连症状有哪些
子宫肌瘤术后肠粘连症状有哪些子宫肌瘤术后，由于手术时解剖部位较为密集，易发生肠壁损伤及其他并发症，人体在恢复阶段容易出现各种问题。
其中，肠粘连症状是一种比较严重的症状，需要引起关注和重视。
以下介绍肠粘连症状的表现、治疗方法以及注意事项。
一、肠粘连症状表现肠粘连是指肠道与腹腔内其他组织或器官黏连在一起，让肠道和其他器官之间的自由移动受到限制。
术后肠粘连，其临床表现相对来说比较明显，主要表现为以下症状：1.腹痛由于肠粘连造成了肠道的移动受限，所以肠道需要更大的力量来推动食物进入小肠，这就会导致肠壁疼痛。
2.胃肠功能障碍肠道黏连也会导致肠道的狭窄和扭曲，使得胃肠道功能受到影响。
具体症状包括无食欲、恶心、呕吐、腹泻等。
3.肠梗阻肠粘连导致了肠道狭窄和扭曲，严重时可能会导致肠梗阻。
表现为持续腹痛、呕吐、没有便意，甚至可能会导致失水性休克。
4.腹部包块术后肠粘连造成黏连后，肠管或者肠道可以形成块状物或者囊肿，这些都可以作为肠粘连的标志物。
5.其他症状如体温升高、腹泻等。
二、治疗方法肠粘连症状的治疗主要分为非手术和手术治疗。
1.非手术治疗非手术治疗包括两种方法：保守治疗和介入治疗。
保守治疗是保持患者安静休息，限制食物摄入，可使用生理盐水冲洗肠道，改善患者的胃肠道功能，减轻腹泻、恶心等不良症状。
介入治疗是通过内镜、X线等现代医疗技术进行治疗。
通过上述方法能够疏通肠道。
2.手术治疗对于非手术治疗无效的、肠梗阻较为严重、有弥漫性腹膜炎等并发症的，需要采取手术治疗。
手术治疗的目标是解除肠道粘连和修复损伤的部位，一般采用腹腔镜或者开腹手术。
三、注意事项术后肠粘连症状的治疗需要特别注意以下几点：1.正确饮食合理的饮食可以减轻症状，避免患者出现腹泻、胃胀等不良症状。
要消化易于消化的烤面包、米粥等清淡食品；避免辛辣、饱和脂肪等不易消化的饮食。
2.适度运动加强锻炼有助于肠道蠕动，改善肠道功能，减轻症状。
建议选择轻度运动，如散步、慢跑等。
肠粘连演示课件
了解患者的病情和治疗进展，同时收集家属的意见和建议，不断完善患
者教育和心理支持工作。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
பைடு நூலகம்
01
02
03
04
深入研究肠粘连的病理生理机 制，为临床诊断和治疗提供了
更科学的依据。
成功开发了一种新型的生物材 料，用于预防和治疗肠粘连，
取得了显著的临床效果。
通过多中心、大样本的临床研 究，验证了新型生物材料的安
全性和有效性。
建立了完善的肠粘连诊疗规范 ，提高了临床医生的诊疗水平
和患者的治愈率。
未来发展趋势预测和挑战分析
随着生物技术的不断发展，未来可能 会出现更多创新性的生物材料和治疗 手段，为肠粘连的治疗提供更多选择 。
肠粘连的发病机制复杂，未来仍需深 入研究其病理生理过程，以发现更有 效的治疗靶点。
人工智能和大数据技术的应用将有助 于实现肠粘连的精准诊断和治疗，提 高治疗效果和患者生活质量。
临床表现与分型
临床表现
轻者无症状，重者可能出现腹痛、腹 胀、恶心、呕吐、排便困难等症状。 严重者可导致肠梗阻，出现剧烈腹痛 、呕吐、停止排便排气等症状。
分型
根据粘连部位和程度可分为轻度粘连 、中度粘连和重度粘连；根据有无症 状可分为无症状性粘连和有症状性粘 连。
02
诊断方法与标准
病史采集与体格检查
肠粘连
汇报人：XXX 2024-01-22
目 录
• 肠粘连概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠粘连概述
定义与发病机制
肠粘连的治疗方法
肠粘连的治疗方法是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。
从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况。
从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。
因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性梗阻。
特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗。
中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。
也可配合针刺足三里。
如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果常较满意。
粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。
不是每一个人都是一样的症状,术后肠粘连更加厉害的会肚子痛的受不了,然后肚子内的气排不出来,像做过阑尾炎这样的手术和盆腔炎手术的人比就容易会得术后的肠粘连,会非常难受。
肠粘连是一种常见病、多发病,从病因学来说,除了先天因素以外,还有损伤和炎症原因。
临床上肠粘连病人多发生于手术之后,尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。
肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
有的病人在完全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连;有的病例在严重的腹膜炎后却可以完全不发生粘连;还有的病例初期有过较多的纤维性软性粘连,不久就能完全吸收;另有一些病例不仅没有被吸收,反而成为持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连。
肠粘连病人的症状可因粘连程度和部位而有所不同。
轻者可无任何症状,或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀;重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。
饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。
粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加,再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多,故应先行非手术疗法。
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4, 呼吸运动,腹肌锻炼,腹部按摩,下肢活动有利于预防粘连的形成,改善消化功能
生活护理:
肠粘连是一种顽疾.肠粘连患者的自我保护就是相信和依靠自己在战胜疾病方面所能起到的重要作用.主要包括两方面：注意饮食禁忌和注意治疗效果.
我按摩的具体方法是：每天早上起床和晚睡前，平卧在床上，双脚弯立，腹肌放松。先将左手放在右手背上，右手掌在腹部上围肚脐处顺时针由里向外按摩100圈左右；再将右手放在左手背上，左手掌在腹部上围肚脐逆时针由外向里按摩100圈以上。然后左 右手交替，从心口处偏左些向腹下按摩100次以上。中午也可加做一遍，但须在饭后半小时。一般来说，按摩次数、轻重可根据自己的身体情况而定，以不累为宜。
在医疗方面的自我保护,就是要注意疗 效.要相信正规医院和正规医生,应该到正规医院请有经验的有关专家诊治.除发生意外导致病情急剧变化外,最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连�
5.揉骶部：俯卧在床上，用手按揉骶尾部5分钟。
在饮食方面应当注意：不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物(膳食纤维的食物来源包括非水溶性的：水果和蔬菜的果皮，全麦类和种子类。水溶性纤维：水果 蔬菜 燕麦 大麦 豌豆 干豆类。每日推荐摄入量25—35克。刺激性的食物：辛辣的食物辣椒 白酒 胡椒 蒜 芥末等等 ),不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都要俯卧一小时.这样做的好处是：有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重.在医疗方面的自我保护,就是要注意疗效.要相信正规医院和正规医生,应该到正规医院请有经验的有关专家诊治.除发生意外导致病情急剧变化外,最好采用可靠的保守疗法,不能轻易手术,以防新的更广泛的粘连.
肠粘连是服部手术后一种常见的并发症。粘连后由于部分肠管活动受限或条索牵拉而发生服痛，粘连部常有压痛或胀气，重者可发生肠梗阻。如果手术后出现服痛脏气，可以先采用按摩的方式解决，或能收到奇效。
1.点穴：用拇指点按合谷穴（手背第一，二掌骨之间，约平第二掌骨中点处）.中脘穴（脐上4寸）.天枢穴（脐下3寸）.足三里（外膝眼下3寸，胫骨外1横指）.三阴交穴（内踝高点上3寸），每穴按半分钟。
2.摩腹：仰卧位，用手掌在腹部顺时针方向做环旋摩动，手法应由轻到重，逐渐加大力量，做200圈。
3.柔腹：在腹部压痛处，轻轻地按摩3分钟。
4.拿腹：四指并拢，拇指分开，双手拇指相对，其余八指分在腹部两侧，慢慢捏拿腹部，当感到手下有波动感时，向上提起，再放下，慢慢松开，反复5次。
在饮食方面应当注意：不吃硬食,粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥,馒头,蛋糕,奶类,豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都要俯卧一小时.这样做的好处是：有利于消化吸收,避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重.
肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己,就是因为其肠管形态和功能都出现了异常.虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同,症状有多有少,病情有轻有重,但是,无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变.只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己,就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态,有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管,使粘连部位上下端肠管都有食物,这样,肠管内的压力就保持平衡了,装有食物的肠管也就不会发生移位,扭转和倾倒,当然就可以避免病情加重,更不会出现肠梗阻.
吃豆腐,还可以吃一些蔬菜
粥,面线,馒头,芙蓉鸭蛋,肉汤,排骨汤,兔子汤,(喝油性较少的汤,另鸡汤好像不能喝),白菜,苋菜,葫瓜,每天都吃苹果.
感染治愈后尽早开始康复治疗是非常必要的.
具体方法如下：
1, 蜡疗或白炽灯,红外线等可以改善腹部血液循环,缓解腹胀,腹痛等症状.
2, 音频电疗具有消散粘连,缓解疼痛的作用.