腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比

是否正常 ， 管道保 持通 畅 ， 电子镜 头放 入 ２ 戊 二 醛溶 液 内浸 泡 并 用 低 温 等 离子 消 ％ 毒 。插上 电源 正确连 线 ， 保持 正常 运转 。
然 后 常 规 消 毒 铺 巾 ， 据术 式递 上所 需 举 根
后也会存 在复发 ， 肠道粘连等一系列 的问
题 。 本组 结 果 显示 ， 后 并 发 症 中观 察 组 术 有 １ 术 后 粘 连 ， 对 照 组 中 ２例 术 后 粘 例 而
查 无 异 常 之 后 ， 切 口进 行 缝 合 （ 体 对 具 略） 。③观察组 ： 腔镜治疗 术前 先进行 腹
腔器官等结构和功能影 响较大 ， 对未育女 性 意 味着 从 此 失 去 生 育 能力 。 对于该类 病症 患者采 取其 中观 察组 采取腹腔镜下子 宫肌 瘤剥离 术和 开腹肌 瘤剔 除术 两种 治疗方案 ， 并对其进行分析
疗 子 宫肌 瘤 的 ｔ 疗 效 对 比 。方 法 ： 治 临床 收
子 宫肌 瘤 患 者 ６ ４例 ， 治 疗 方 法 的 不 同 依 分 为观 察 组 （ 腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剥 离术 ） 腹 和 对 照组 （ 腹肌 瘤 剔 除 术 ） ６周 后 比 较 开 ，
两组 的 临床 疗 效 ， 析 临床 价 值 。 结 果 ： 分 两组 在 住 院 时 间 、 术后 并发 症 和 临床 症 状
２ １ ０． ２４
妊娠
合 并子 宫肌 瘤 临床 诊 治
ｄ ｉ ｉ ． ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ —６１ｘ ０ ２． ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ．１ ０ ｓ ４ ．２ １
器械仪器准备 ， 检查器 械性 能及 相关 开关 子宫肌瘤是女性 生殖 器官 中最 常见
的一 种 良性 肿 瘤 。 其 危 害 主 要 是 引 起 感 染 、 脓 、 连或 炎症 ， 的 还 导 致 不 孕 或 化 粘 有 流 产 ， 宫 肌 瘤 虽 为 良性 肿 瘤 ， 仍 有 少 子 但
对 比。 实 践 中 体会 到 ， 腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 开
改善等 方面比较有显著差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 结 论 ： 腔 镜 下子 宫肌 瘤 切 除 术 能 尽 快 解 腹
除 子 宫肌 瘤 患 者 临 床 症 状 ， 有 创 伤 小 ， 具 患 者 恢 复 快 等 特 点 ， 有 积 极 的 临 床 意 具
腹 腔 镜 与 开 腹 手 术 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 临床 疗 效 对 比
输尿管或 肾盂积 水。在体 征上 主要 在子
胡 淑 瑞
宫 壁 上 触 及 突 起 的肌 瘤 。
雌激素水 平 过 高 ， 长期 受 雌激 素 刺 激 有 关 。其治疗方式取决于患者年龄 、 症状有 无、 肌瘤 的部 位 、 体积 大小 、 长速度 、 生 数 目、 成子 宫 的变形情 况 、 造 是否保 留生 育
４６０ ７０ ０河 南 商丘 市 中 医 院妇 产 科 摘 要 目的 ： 讨腹 腔镜 与 开腹 手 术 治 探
适应证 ： 开腹肌瘤剔除术主要适用于
４ ５岁以下 希望保 留生育功 能的单个 或多 个子 宫肌 瘤及病变引起 月经 紊乱 、 经量过
多、 合并贫血的患者。腹腔镜下子宫肌瘤剥 离术适用经药物保守治疗无效， 且子宫肌瘤 在短 时 问内 迅 速增 大 、 宫 浆 膜 下 肌 瘤 、 子 肌
义。
术以以往 的治 疗 中为 主要 方法 ， 过 开 通 腹， 将子宫暴 露在手 术 医生 的视 野下 ， 将 子宫 肌瘤 一个 一个 剔 除 ， 且 能 发 现 和 解 而 决 Ｂ超 无法 看 到 的小 子 宫肌 瘤 ， 是该 但 治疗易引起术后 盆腔 粘连 ， 响生育 ， 影 术
关键词
数妇女发生恶变 ， 其恶变率 约 １ ％” 。由
于 受 到 发病 部 位 、 者 年 龄 、 瘤 大 小 及 患 肌 功能保 存等多方面的原因影响 ， 治疗方法
宫器 ， 正确放置后 ， 置入导尿管 ， 递上穿刺 鞘、 气腹 针 放 入 电 子镜 头 。 再 递 上 穿 刺 鞘 在耻 骨联合上 ２横指 中点两侧 避开 血管 开取第 ２ 第 ３个 小孔 。接着 用 电凝 器械 、 进行剥离 ， 术毕后腹腔创面放入透明质酸 钠 ｌｍ ， 止 粘 连 ， 部 伤 口用 带 针 的 肠 Ｏ ｌ防 腹 线缝合缝合 。
壁 间肌瘤 外 突希望 保持 生育 能力 患 者 。
功能及患者 的意愿 等 因素而定 。以往
多通过手术将子宫完全切除 ， 由于子 宫肌 瘤与子宫肌层 的各种解剖关 系， 纯的子 单 宫肌瘤切 除手术存在术 中容易发生 出血、
术 后 容 易 发 生 粘 连 的 问题 ， 已育 女 性 盆 对
治疗方法 ： ①基础方法 ： 卧床休息 ， 加 强基础护理 ； 密切观察病情变化 ， 麻醉前 ， 协助患者摆好 体位 ， 严格执行无菌操作原 则， 防治传 染。②对 照组 ： 者做好 术前 患 的准 备 （ 道 准 备 、 皮 、 入 导 尿 管 肠 备 插 等 ） 麻醉师进行麻 醉 ， 开皮 肤 ， ， 切 打开腹 腔， 探查 子 宫肌 瘤 情况 进 行 子宫 肌 瘤剔 除 。术后对子 宫进行 缝合 ， 理 出血 ， 处 检
不尽一致。对于 ４ ０岁以下希望保 留生育 功能的患者 ， 采取 腹腔镜 手术治 疗 ， 效果 较好 ， 为对此治疗 的临床价值做进一步分 析 ， 此 疗 法 与 之 前 的开 腹 肌 瘤 剔 除 术 做 将
统 计 学 处 理 ： 组 数 据 采 用 Ｓ Ｓ 本 ＰＳ １． 计 学 软 件 进 行 统 计 学 处 理 ， 量 ３ ０统 计
连， ２例术后 感染 。肌瘤 感染 中黏膜下肌 瘤最易发生感染 ， 常与流产后 或产褥期 急 性子宫 内膜 炎 并存 ．。而浆 膜 下 肌 瘤 ４ ｊ 蒂扭转后发生肠 粘连 ， 肠道 细菌 感染 ， 受