开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析 张丽丽

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开腹与微创子宫肌瘤剔除术的临床结局分析

开腹与微创子宫肌瘤剔除术的临床结局分析
后叶素应用 ,对 子宫及卵巢 的功能和血液供 应未造成影响 ,手 术切 口
5 4 例 ,≥5 c m,4 6 例。其 中阔韧带肌瘤 l 5 例 ,肌壁间肌瘤3 5 例 ,浆膜 下肌瘤5 0 例 。患者均 自愿签署本次 实验知情 同意 书 ,并排 除机 体其他 系统严重疾 患者 ,采用数 字表抽取法 随机按观察 组和对照组各 5 0 例划 分 ,组间一般情况具可 比性 ,无明显差异 ( P > 0 . 0 5 )。
严 重 影响 。随着 微创 医学 的 发展 ,腹腔 镜技 术研 究不 断地深 入和 完 善 ,在 临床 子 宫肌瘤 剔 除术 中逐渐 发挥 重要 作用 。本 次选取 相关 病
恢 复排气 时间、体温恢复至正常 时间、平均住院天数 、镇痛药术后应
用率 。
1 . 4 统计学分析
统计学软件采用S P S S 1 3 . 0 版,组间计量数据采用 ( i 士 s )表示,
婚9 1 例。采用B 超检 查示多发肌瘤6 2 例 ,单发3 8 例 ;肌瘤直径< 5 c m,
住 院天数 、体温 恢复 至正 常时 间均少 于对照 组 ,差 异有 统计 学意 义 ( P < O . 0 5 )。观 察组术后需镇痛 率为6 %,对 照组为3 8 %.差异有统计 学 意义 ( P < O . 0 5 )。手术情况见表 1 。 3讨 论 现今 ,医疗科技迅猛 发展 ,在临 床应用上取得 了巨大成就 ,子 宫 肌瘤诊断率 显著 提高 ,病例 日益增 加。子宫平滑肌 增生为子宫肌瘤主 要病理表 现,包含少许结缔 组织 ,以贫血 、月经紊乱及盆腔包 块为 特 征 。子宫肌 瘤剔 除术 以维持 子宫正常生理功 能,保 留患者生育 能力 , 保持盆底 及子宫解 剖结构为 目的【 2 】 。腹腔镜 子宫肌瘤剔 除术与传统 开 腹手术 比较,优点在于创伤小 、出血量少 ,腹腔 镜主要通过气腹压 力 对 血液外渗 加以阻止 ;镜下 的放大作用利于 子宫肌层与子宫肌瘤界 限 的识别 ,层 次较为分 明,对 子宫肌瘤小血管 选择 性 电凝 ,术 中取垂 体

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析目的:子宫肌瘤临床发病率高,本文对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术进行比较,旨在为子宫肌瘤的治疗寻找一种安全有效的治疗方法。

方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的84例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法将84例患者分成两组,腔镜组与开腹组,每组42例,开腹组采取常规的开腹子宫肌瘤剔除术,腔镜组的患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,总结两组患者的手术资料及并发症发生率,并进行比较。

结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率都明显低于开腹组(P<0.01),有统计学意义。

结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中创伤小,术后恢复快,并能很好地保持生育能力,且并发症发生率低,临床推广价值大。

标签:腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;开腹临床疗效子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,近年来,有明显的上升趋势,且发病年龄也有明显的下降趋势,严重影响着育龄妇女的身心健康。

目前临床上治疗子宫肌瘤的方法主要包括常规开腹手术及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,但对于两种治疗方法的临床疗效却一直存在争议[1],故本次对两种方法进行比较,旨在为子宫肌瘤的治疗寻找一种安全有效的治疗方法。

1 资料与方法1.1 一般资料研究资料为2014年1月至2015年1月在我院进行治疗的84例子宫肌瘤患者,病情经多普勒彩超证实,排除严重肝肾功能损害、肿瘤等对本次研究造成影响的患者。

根据手术方法将84例患者分成两组,腔镜组与开腹组,每组42例。

腔镜组42例患者年龄最小31岁,最大58岁,中位年龄44.7岁;肌瘤直径最小为3cm,最大为8cm,平均直径为(4.8±1.6)cm;子宫肌瘤的个数3~6个,平均个数为(2.9±0.7)个。

开腹组42例患者年龄最小32岁,最大57岁,中位年龄44.5岁;肌瘤直径最小为3cm,最大为7cm,平均直径为(4.6±1.5)cm;子宫肌瘤的个数3~6个,平均个数为(2.7±0.6)个。

开腹与腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析

开腹与腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析

开腹与腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析摘要】目的:对子宫肌瘤临床治疗采用腹腔镜微创剔除手术和开腹剔除手术方法治疗的临床结局进行比较分析。

方法:将我院收治的子宫肌瘤患者按照治疗方法不同分为两组,比较两组患者的临床治疗效果。

结果:腹腔镜微创组患者在术中出血量、住院时间、术后排气时间以及术后镇痛率比较上,均明显小于开腹组,p<0.05;在手术时间比较上,数据之间没有明显差异,p>0.05。

结论:接受微创剔除手术治疗能够有效减少手术对患者的损伤,加快患者术后恢复,与开腹治疗相比,其临床手术结局更加理想。

【关键词】开腹手术;子宫肌瘤;临床结局【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)30-0104-02子宫肌瘤是临床常见妇科疾病,发病原因至今没有统一定论,在临床治疗上主要是采取剔除手术方法进行治疗,效果明显。

本文主要对两种手术方式,开腹剔除手术和微创剔除手术在治疗子宫肌瘤方面的治疗效果进行了分析比较,现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取自2013年12月至2014年11月间我院收治的子宫肌瘤患者共96例作为研究对象,年龄为22~48岁,平均为37.8±2.4岁,所有患者在入院后均经相关病理检查确诊为子宫肌瘤,其中多发肌瘤患者有60例,单发肌瘤患者有36例,并排除患有其他严重并发症的患者。

将患者根据治疗方法分为两组,其中开腹组有47例患者,微创组有49例患者,两组患者在年龄、单多发肌瘤等资料数据上不具有明显差异,具有可比性。

1.2方法腹腔镜手术患者采用全身麻醉,开腹手术患者采用连续硬膜外麻醉,其中开腹组患者接受开腹剔除手术治疗,具体为在患者平卧位状态下取下腹部切口,做纵切或横切口,在术前放置导尿管进行导尿,将腹壁各层逐层切开后进行探查,明确肌瘤的部位和数目,在子宫肌瘤瘤体部位注射稀释后的垂体后叶素,沿其长度切开肌瘤,将其剔除,对瘤腔进行缝合止血,所有瘤体剔除完毕后,检查无出血,逐层关闭腹部;微创组患者接受微创剔除手术治疗,在截石位下在患者腹部设置常规四点穿刺,将腹腔镜的镜头插入腹部盆腔进行探查,确定子宫肌瘤的位置和数量,在子宫肌瘤瘤体部位注射稀释后的垂体后叶素,沿其长度切开肌瘤,将其剔除,瘤腔用1#薇乔线进行连续缝合后将其关闭,采用电凝止血方法进行止血,肌瘤钻取出肌瘤。

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析目的:比较开腹手术和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法:将本院2009年1月~2011年2月收治的子宫肌瘤患者72例,根据患者知情同意的原则,随机分为对照组与观察组,每组36例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等围术期情况;比较两组患者复发率以及并发症发生率等术后指标。

结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组(P <0.05);观察组1年复发率明显低于对照组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果优于传统的开腹手术,值得在临床中推广应用。

标签:腹腔镜;开腹手术;子宫肌瘤剔除术;临床分析Clinical analysis of open surgery and laparoscopic myomectomyQIN YeObstetrics and Gynecology Department, Songzi People′s Hospital of Hubei Province, Songzi 434200, China[Abstrac] Objective: To compared the open surgery and laparoscopic treatment of uterine fibroids clinical efficacy. Methods: The hospital in January 2009 to February 2011 were treated 72 patients with uterine fibroids, according to the principle of informed consent, patients were randomly divided into control group and observation group, each group of 36 cases, the control group received traditional open abdominal surgery, open surgery given the observation group were observed in patients with operation time, blood loss, anal exhaust time and length of stay and other perioperative situations; two groups were compared the recurrence rate and complication rate of surgery after the index. Results: The operative time, blood loss, anal exhaust time and hospital stay were significantly less than the control group (P<0.05); observed 1 year recurrence rate was significantly lower than the control group (P<0.05), two groups of the incidence of complications was no significant difference (P>0.05). Conclusion: Laparoscopic myomectomy clinical results superior to the traditional open surgery, is worth promoting the application in clinical.[Key words] Laparoscopy; Open surgery; Myomectomy; Clinical analysis子宫肌瘤是女性生殖器官常见肿瘤,发生率为20%~30%,且呈现逐年上升趋势,传统的子宫肌瘤常采用开腹手术治疗,但开腹手术的创伤性较大,并发症和复发率高不利于患者术后康复,近年来随着微创技术的发展,腹腔镜子宫肌瘤剔除术由于具有创伤小,出血少以及住院时间短的优点,日益受到临床研究者的重视,已成为许多医疗机构的首选方法[1]。

小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析

小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析
【 键 词1 宫肌 瘤 ; 腔 镜 下子 宫肌 瘤剔 除术 ; 切 l开腹 关 子 腹 小 = r
【 中图分 类号 】 3 .3 R7 73
[ 文献 标识 码】 A
[ 文章 编号】1 7 — 2 0 2 1 0 a)0 6 — 2 6 3 7 1 ( 0 2) 8( 一 0 7 0
A n l sso ln c lo c m e fm i lpa ot m y a d a r s o c m y m e t - a y i fci ia ut o so nia r o n l pa o c pi o co

3 )wi ii p rtmysria t am n, h bevt n go p 8: t m nl aoo u g lr t e t teo srai ru h a c e o
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o co n p te t t tr e my ma n o e p oeisv l f印 p iain . eh d 6 c s so ainswi tr me tmyi ainswi u ei o ,a dt x lr t aueo h n l to s M t o s7 a e fp te t t ue — c h
[ src】Obe t eT o aea d a a z h l i l fc c ft ame t fmii p rtmya d lp rso i my Abta t jci oc mp r n n l e te c nc f ayo et n nl aoo n a aocpe - v y i a ei r o a
te t n ,t e h lnc le c c fte t r u s wee o sr e ,te i ta p rt e b o d ls,p so eaie f ts r ame t h n te ci ia f a y o h wo go p r b ev d h nr o eai lo os o tp rtv au , i v l p so eaie ln t fh s i lsa ,c mpiain ,a d rlp e rtso ainso h wo go p r o a e . s l o tp rtv e gh o o pt ty o lc t s n ea s ae fp te t ft et ru swe ec mp r d Reu t a o s T e ita p r t e bo d ls, o tp rtv au ,h s i lsa n e u rn e rt fo srain g o p p t n swe els h n ro e ai lo o s p so eaief t s o pt ty a d r c re c ae o b e t u ai t r e s v l a v o r e

开腹与微创子宫全切除术临床结局分析论文

开腹与微创子宫全切除术临床结局分析论文

开腹与微创子宫全切除术临床结局分析【中图分类号】r713.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0072-01【摘要】目的分析开腹、腹腔镜下及阴式全子宫切除术后的临床结局,探讨其手术适应证。

方法回顾性分析我院2007年1月~2011年10月同期行开腹子宫全切术患者60例(开腹组)、腹腔镜下子宫全切术患者62例(腹腔镜a组32例和腹腔镜b组30例)及阴式子宫全切术患者65例(阴式组)的临床资料。

结果阴式组与腹腔镜a 组比较:阴式组住院费用明显少于腹腔镜a组,排气时间及手术时间显短于腹腔镜a组,差异均有统计学意义(p0.05),具有可比性。

见表1。

腹腔镜b组与开腹组仅子宫大小比较差异有统计学意义(p0.05)。

见表2。

3组患者中均有部分剖宫产史及盆腔粘连患者。

全部患者术后病理均为良性病变,术前均无子宫脱垂诊断。

手术由同一组医师完成。

1.2 阴式手术主要步骤参考谢庆煌等报道的手术方法并适当改进,手术主要特点:(1)顺利打开盆腔前后反折腹膜是手术关键步骤,多数术者为避免副损伤,阴道壁环形切开往往过深达宫颈筋膜层,增加分离难度,切开前先往间隙注入水垫后很容易找到间隙,膀胱腹膜反折外脂肪是达到前腹膜的标志点,双侧骶韧带间隙是后腹膜囊的标志点,腹膜囊有滑动感。

(2)盆腔因粘连等因素不能顺利打开前或后腹膜时,如果强行剥离易导致膀胱、直肠损伤。

多数病例可以先顺利打开前腹膜或后腹膜,先断扎粘连相对较轻一侧宫旁组织,逐渐由宫旁打开不能顺利打开之腹膜,或渐由打开腹膜侧翻转子宫顺利剥离粘连,安全打开粘连之腹膜。

(3)在经阴道由下而上处理好膀胱宫颈韧带、骶主韧带、双侧子宫动静脉后,切除4/5宫颈组织,继续依次处理剩余部分,子宫过大不能直接取出者均行缩瘤术后顺利取出。

(4)阴道断端及盆腹膜均采用2-0可吸收线连续缝合,有利于保持盆腔光滑度,减少粘连,避免遗漏死腔,减少炎性息肉发生。

1.3 观察指标分别比较阴式组与腹腔镜a组和腹腔镜b 组与开腹组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后病率,并比较阴式组与腹腔镜a组的住院费用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比目的:对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果。

方法:随机选取本院2013年4月至2018年4月收治的50例子宫肌瘤患者,依据术式差异分作两组,25例于腹腔镜下展开子宫肌瘤剔除术者作治疗组,25例展开开腹手术者作对照组,对比两组的治疗情况。

结果:治疗组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时长均较对照组少,P<0.05;治疗组并发症发生率占4.00%,较对照组的24.00%低,P<0.05。

结论:对于子宫肌瘤的治疗,相较于开腹手术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、恢复快、并发症少。

标签:子宫肌瘤;腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;开腹手术子宫肌瘤属于妇科疾病中较为常见的一种,是一种良性的肿瘤,多发人群为30~50岁女性,发病主要受孕激素、雌激素等影响[1-2]。

当前,对于子宫肌瘤,临床上多展开手术治疗,通过手术可有效将肌瘤组织切除。

以往临床上术式以开腹为主,虽术野清晰,可于直观下对肌瘤进行处理,但对患者造成的创伤较大。

近年来,腹腔镜逐渐被广泛应用于妇科手术中,于腹腔镜下对子宫肌瘤进行剔除的优势逐渐被患者、临床认可[3]。

此次研究以本院2013年4月至2018年4月收治的50例子宫肌瘤作对象,分作两组,分别通过腹腔镜、开腹手术展开治疗,旨在进一步对比两种术式的效果,现对研究进行如下回顾性报道。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究共纳入病例50例,均为出现子宫肌瘤并于2013年4月至2018年4月进入本院接受治疗的患者,病例纳入与排除符合以下标准:1)纳入明确确诊为子宫肌瘤者;2)纳入符合手术适应证者;3)纳入已对知情同意书进行签署者;4)排除合并妊娠者;5)排除合并其他器质性、系统性疾病者;6)排除子宫内膜恶性病变者。

依据术式差异,将50例患者分作两组,对照组25例,年龄30~70岁,平均(50.14±8.97)岁;病程3~15个月,平均(9.12±3.27)个月;肌瘤直径3.0~8.3cm,平均(5.31±2.30)cm。

比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效

比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效

比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效摘要:目的:对比子宫肌瘤患者接受微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术和传统开腹手术的治疗效果。

方法:选取我院2019年5月-2021年6月期间收治的子宫肌瘤患者30例,使用随机、单盲法进行平均分组,各15例。

常规组接受传统开腹手术治疗,观察组采用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对比两组的治疗效果。

结果:观察组治疗有效率为93.33%,常规组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:子宫肌瘤患者接受微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗具有显著效果,值得推广应用于临床上。

关键词:微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤;传统开腹手术;有效率在妇科临床疾病中子宫肌瘤属于比较常见的良性肿瘤,主要是由于子宫平滑肌细胞过度增加引起的。

现阶段,治疗此疾病常用微创治疗法。

以往的开腹手术存在很多不足,比如术中失血量多、手术创伤大、术后并发症等,会大大增加患者的治疗痛苦[1]。

而腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前是最受患者喜欢的手术方式,具备手术操作方便快捷、并发症少等优点,能够有效降低患者的治疗痛苦。

1一般资料和实验方法1.1资料选取我院2019年5月-2021年6月期间收治的子宫肌瘤患者30例,使用随机、单盲法进行平均分组,各15例。

观察组年龄30-40岁,平均(35.56+0.65)岁;病程1-4年,平均(2.02±0.16)年;常规组年龄32-44岁,平均(38.14+0.53)岁;病程1-5年,平均(2.31±0.21)年;经比较两组一般资料,无显著差异性(P>0.05)。

1.2方法常规组采用传统开腹手术进行治疗,在手术开始前取仰卧位,在患者腰部位置上进行局部或者全麻,然后在小腹正中位置采取纵向切口,或是在耻骨联合上方采取纵向切口,将皮肤、肌肉层、子宫浆肌层逐层切开,清除子宫肌瘤之后,将肌层残与手术切口进行缝合处理。

观察组给观察组患者提供微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,在给患者插入气管进行麻醉之后,形成人工气腹,经气腹压保持在12mmHg,在膀胱截石位置进行手术,常规消毒之后取清楚的手术视野。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法:选取我院收治的112例子宫肌瘤患者作为研究对象,其中56例行开腹手术,纳入对照组,56例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,纳入观察组,比较两组患者的手术效果。

结果:观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05);手术时间、排气时间、住院时间均明显比对照组更短,P<0.05;观察组患者的并发症发生率为5.36%,显著低于对照组的17.86%,P<0.05,差异具有统计学意义。

结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有出血少、手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快等显著优势,值得在临床上推广应用。

标签:开腹手术;子宫肌瘤剔除术;腹腔镜子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,手术是治疗本病最为有效且常用的手段。

近年来,在腔镜技术的不断发展下,其在妇科手术中的应用也越来越广泛[1]。

关于腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的安全性、有效性一直都存有争议,为比较腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效,本研究选取了112例行不同手术治疗的子宫肌瘤患者进行分析,现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年8月至2014年8月收治的112例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均经影像学检查明确诊断为子宫肌瘤。

本组患者的临床表现主要为:子宫增大、月经量增多、下腹疼痛。

患者年龄在34~57岁之间,平均(38.6±2.9)岁,瘤体直径2~8cm,平均(5.33±1.24)cm,其中单发性肌瘤42例,多发性肌瘤70例。

病灶部位:宫底25例,后壁38例,前壁49例。

所有患者均有腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应证。

根据患者意愿,选择手术方式。

选择开腹手术者56例,纳入对照组,选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术者56例,纳入观察组。

两组患者的一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1开腹手术手术在腰硬联合麻醉下进行,麻醉后,在患者下腹正中做一纵切口,进腹后进行常规探查,明确肌瘤大小、位置等,然后对肌瘤进行剔除,操作完成后对子宫进行缝合,逐层关腹。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。

方法根据患者的意愿将2011年1月—2013年1月在该院进行手术治疗的108例子宫肌瘤手术的患者分成两组,腔镜组与开腹组,每组54例,腔镜组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术开腹组采取常规的开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间及术后并发症的发生率。

结果腔镜组的手术时间为(50.5±17.5)min,術中出血量为(50.4±14.5)mL,术后排气时间为(1.3±0.4)d,住院时间为(4.5±2.7)d,常规组的手术时间为(108.7±43.6)min,术中出血量为(121.3±31.5)mL,术后排气时间为(3.1±1.2)d,住院时间为(8.5±1.9)d,腔镜组的各项明显低于常规组(P<0.01),差异有统计学意义;腔镜组的并发症发生率为5.56%,开腹组的并发症发生率为16.67%,腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短,术中出血少,对患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,可在临床中推广应用。

标签:腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;开腹;临床疗效随着腹腔镜技术的发展,临床上腹腔镜下子宫肌瘤剔除术比较常见,但对于腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效一直存在争议[1],故该研究选取2011年1月—2013年1月在该院进行手术治疗患者108例为研究对象,对腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术进行了比较,旨在探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该组研究资料为在该院进行手术治疗的108例子宫肌瘤手术的患者,所有患者都经彩超证实为子宫肌瘤。

根据患者的意愿将108例患者分成两组,腔镜组与开腹组,每组54例。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比 张丽红

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比  张丽红

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比张丽红摘要】目的:比较分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法:选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例,并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。

对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

比较两种术式的临床疗效。

结果:①观察组患者的手术时间、出血总量、肛门排气时间以及住院时间均显著地低于对照组。

②观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

③观察组的术后症状缓解率、子宫异常率以及子宫肌瘤复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全性高,对患者的创伤小,术后恢复快,并发症少,值得推广。

【关键词】传统开腹手术;子宫肌瘤;临床疗效;腹腔镜子宫肌瘤剔除术【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)25-0220-02子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤,多见于30~50岁的女性,不仅给患者带来生理和心理上的痛苦,还可能导产生癌变,影响患者的生活质量。

传统的开腹手术治疗子宫肌瘤,造成的创伤较大,患者难以接受[1]。

我院对2014年1月到2015年1月收治的子宫肌瘤患者100例,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,安全性高、效果理想,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例,并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。

对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法对照组采用传统开腹手术:术前对患者进行气管插管全身麻醉,取膀胱截石位;选择在腹部正中位置做直切口,小心地切开患者腹部,待暴露子宫之后,直接开展肌瘤切除手术,止血,将肌瘤残腔创面缝合,最后缝合患者腹壁切口。

观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术:术前同对照组;选择在肚脐边缘上方位置将皮肤小心地切开,置入气腹针,控制气腹压力在12mmHg~13mmHg间,在穿刺点脐部置入10mm套管针,放入腹腔镜;并与左下腹和右下腹分别置入5mm级10mm套管针;为能够收缩子宫以达到减少出血目的,宫体注射垂体后叶素12u;单极电凝于子宫肌层行纵切,将假包膜分离,作一条长度为肌瘤长度3/4的切口,深度可达肌瘤,采用有齿抓钳夹持患者的肌瘤,边钝性剥离瘤体,边实施止血,双电极止血瘤腔基层,冲洗患者盆腔。

经腹小切口与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

经腹小切口与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察

经腹小切口与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察【摘要】目的:分析经腹小切口、腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种术式在子宫肌瘤中的治疗效果。

方法:选择本院2019年1月-2020年10月收治的子宫肌瘤患者80例,以简单随机化法分为两组,各40例,A组给予经腹小切口子宫肌瘤剔除术,B组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组临床效果。

结果:B组术中出血量(79.65±12.41)ml小于A组(118.63±18.74)ml,手术时间(55.78±6.94)min、体温恢复时间(24.34±3.05)h、术后下床时间(21.36±3.85)h及肛门排气时间(23.24±5.32)h均短于A组(64.52±6.87)min、(32.52±4.78)h、(35.24±12.05)h、(32.54±5.74)h,差异有显著性(P<0.05)。

结论:在子宫肌瘤治疗时,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用,显著降低患者机体损伤,促进患者尽快恢复,值得推广。

【关键词】腹腔镜;经腹小切口;子宫肌瘤;子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤作为良性肿瘤,是女性生殖系统常见疾病,主要因子宫平滑肌细胞增生导致,该病多发于育龄期妇女[1]。

临床表现为:月经周期缩短或延长、下腹有包块、排便与排尿困难等。

手术作为该病主要治疗方式,经腹小切口治疗手术临床应用时间长,操作过程完善,但对患者机体创伤大,不利于患者预后。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术作为微创手术,对患者机体创伤小,预后快,被临床广泛应用。

文章对此展开探讨。

1材料与方法1.1一般资料选择本院收治的子宫肌瘤患者,随机分为两组,各40例,A组中,年龄22-45岁,平均(33.50±3.29)岁,肌瘤数量3-4个,平均(3.52±0.38)个;肌瘤直径约3-7cm,平均(5.33±0.56)cm;B组中,年龄23-45岁,平均(34.02±3.41)岁,肌瘤数量3-4个,平均(3.50±0.34)个;肌瘤直径约3-8cm,平均(5.52±0.49)cm。

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析摘要:本研究的目的是分别论述开腹手术和微创手术剔除子宫肌瘤的具体内容和操作,将两者进行比对。

利用临床案例将两种方式的适用范围和优缺点都列举出来,为相关部门提供参考,同时方便读者了解这两种手术方式,能更好地进行选择。

关键词:开腹手术;微创手术;子宫肌瘤剔除术1.引言随着我国医学的不断进步,采用更高科技的手段剔除子宫肌瘤是现代人的追求。

通过下文介绍的两种方式,我们可以清楚地知道,开腹手术和微创手术各有各的优缺点,应该根据实际情况,理性选择。

目前我国的手术方向偏向于使用微创子宫肌瘤剔除术,临床研究表明,我国的微创子宫肌瘤剔除术目前已经有了较为成熟的技术,希望在未来的某一天,我国的子宫肌瘤剔除术可以很好地为患者服务。

2.浅述子宫肌瘤子宫肌瘤很多见,深究原因,多数专家认为与女性朋友身体内雌性激素水平相对较高相关。

如女性朋友夫妻生活不协调、家庭生活及工作负担太大、精神太过紧张等原因,均会引发抑郁,造成神经内分泌系统功能失调,性激素失衡,子宫便容易长出肌瘤来。

子宫体积小于14孕周或子宫肌瘤剔除直径小于10厘米较为理想。

对多发性肌瘤、肌瘤提及较大、有盆腔手术史且伴有严重盆腔粘连暨合并附件肿瘤者宜行开腹手术。

对单发或数量较少体积较小的浆膜下肌瘤采用腹腔镜较为适宜。

3.简介传统开腹子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤的手术治疗要结合患者的年龄、肌瘤大小、盆腔病变、患者症状等进行综合考虑。

开腹子宫肌瘤剔除是指经腹部切开腹部皮肤,腹部肌层,脂肪,子宫肌层,将子宫肌瘤从假包膜中剔除,然后整形缝合子宫使患者术后能继续行经并恢复和改善生育能力。

开腹子宫肌瘤剔除术在1844年就有学者在美国成功施行了世界首例开腹子宫肌瘤剔除手术,但由于手术并发症,如出血、感染、肠梗阻等发生率太高,直到20世纪中期,随着控制出血、感染等手术技术的发展,该手术才逐渐得到广泛应用。

开腹子宫肌瘤剔除术优点是开腹子宫肌瘤剔除术术中通过手指触摸能发现较小及术前超声未发现的深部小子宫肌瘤及粘膜下子宫肌瘤,且直视下缝合关闭瘤腔更彻底,子宫形状恢复得更好。

小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析

小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析

小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析目的比较分析小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,探讨其应用价值。

方法将2009年10月~2011年6月在我院进行治疗的76例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组(n = 38)患者采用小切口开腹手术进行治疗,观察组(n = 38)患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察两组的临床疗效,对两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、并发症及复发率等进行比较。

结果观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及术后复发率情况均少于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。

结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,不仅能够减少患者的出血量,缩短住院时间,同时可以减少术后复发率,其疗效显著,具有很好的临床应用价值。

[Abstract] Objective To compare and analyze the clinical efficacy of treatment of minilaparotomy and laparoscopic myomectomy in patients with uterine myoma, and to explore its value of applications. Methods 76 cases of patients with uterine fibroids treated in our hospital from October 2009 to June 2011, were randomly divided into two groups, control group (n = 38): with minilaparotomy surgical treatment, the observation group (n = 38): with laparoscopic myomectomy surgery treatment, then the clinical efficacy of the two groups were observed, the intraoperative blood loss, postoperative flatus, postoperative length of hospital stay, complications, and relapse rates of patients of the two groups were compared. Results The intraoperative blood loss, postoperative flatus, hospital stay and recurrence rate of observation group patients were less than those of control group, there were significant differences between the two groups (P < 0.05). Conclusion For patients with uterine fibroids, treatment with laparoscopic myomectomy surgery can not only reduce the amount of bleeding, shorter hospital stay but also reduce the recurrence rate, its effect is significant, with a good clinical application value.[Key words] Uterine fibroids; Laparoscopic myomectomy; Minilaparotomy子宮肌瘤也称为子宫平滑肌瘤,是发生在女性生殖器常见的一种良性肿瘤,其患者多无临床症状,少数患者可出现阴道出血和压迫症状等[1],临床上之前主要采取子宫切除术进行治疗,但是近年来由于很多女性要求在手术过程中不仅要保留生育功能,同时保证子宫的生理功能,因此,子宫剔除术的应用越来越普遍。

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果分析

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果分析

开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果分析目的:分析子宫肌瘤剔除术在传统开腹手术与腹腔镜手术下的治疗效果。

方法:研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的50例子宫肌瘤病患,分为对照组和观察组各25例,其中对照组运用传统开腹手术进行子宫肌瘤剔除术,观察组运用腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术,而后对比两组病患的临床治疗各项指标。

结果:手术时间上,对照组为(72±28)min,观察组为(118.54±32.12)min;手术出血量上,对照组为(95.10±30.16)ml,观察组为(137.37±28.95)ml;住院时间上,对照组平均为7天,观察组平均为5天;在镇痛药物使用比例上,对照组为90%,观察组为10%;术后下床活动时间上,对照组为(2.9±1.0)d,观察组为(1.0±0.5)d。

结论:腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术可以有效的减少手术出血量,减少创伤,缩短术后住院时间,减少疼痛,提升病患手术满意度。

标签:腹腔镜;子宫肌瘤;开腹手术子宫肌瘤属于妇科较为常见的良性肿瘤,临床表现为月经量增多或者不孕等,其发病率在20%左右的比例,其中会有产生恶变情况而必须采取子宫切除的可能,其发生率大约在0.4%-0.8%。

临床上,子宫肌瘤剔除术是手术治疗方法之一,传统开腹手术已经取得一定成效,但是随着腹腔镜等微创技术的开展,也对手术技术产生了新的变革,特别是病患逐步年轻化趋势的当下,子宫保留的治疗手段更加适用。

腹腔镜技术可以减少对盆腔的损伤,手术恢复快,住院时间短,有效的提升患者的满意度【1-2】。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的50例子宫肌瘤病患,年龄范围为32-56岁,平均年龄为(35.4±3.2)岁;肌瘤的直径平均值为(5.25±0.71)cm;临床表现中,子宫增大者为26例,月经量增多17例,下腹部疼痛者为9例;病灶的类型中,多发性者为29例,单发性者为21例;病灶部位中,前壁者为29例,后壁者为14例,宫底者为7例。

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床结局分析

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床结局分析

开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床结局分析摘要】目的:比较开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。

方法:选取我院收治的有手术指征的子宫肌瘤患者63例,根据手术方式分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后需镇痛率及术后住院时间。

结果:观察组手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、术后需镇痛率分别为104.8±39.0min、26.1±7.4h、3.4±1.1d、6.5%,对照组分别为73.4±29.7min、36.1±7.6h、6.2±1.0h、40.6%,两组组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量分别为190.5±126.3ml和227.1±182.5ml,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种较为理想的微创手术方法,具有创伤小,术中出血少,切口美观,术后恢复快等优点。

【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;子宫肌瘤剔除术【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)13-0117-02子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。

子宫肌瘤剔除术不仅可保留患者的生育功能,更重要的是,因保留子宫而维持了子宫生理功能及正常的盆底支持结构[1]。

近年来,随着腹腔镜技术的发展,子宫肌瘤剔除术已由单一的开腹手术向微创手术发展。

本文回顾性分析我院收治的有手术指征的子宫肌瘤患者63例的临床资料,旨在比较开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。

1.资料与方法1.1 临床资料回顾性分析2011年2月至 2015年2月我院收治的有手术指征的63例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均经术后病理检查确诊。

根据手术方式分为观察组和对照组,观察组31例,年龄28~50岁,平均36.2±6.7岁,肌瘤数目1~5个,肌瘤直径1~8cm,平均6.4±2.3cm,肌瘤部位:前壁13例,后壁15例,宮底3例;对照组32例,年龄22~41岁,平均27.7±4.9岁,年龄28~50岁,平均36.2±6.7岁,肌瘤数目1~5个,肌瘤直径1~10cm平均8.1±2.6cm,肌瘤部位:前壁12例,后壁16例,宮底4例。

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析

开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析潘红梅; 潘平【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)024【总页数】3页(P104-106)【关键词】临床结局; 微创技术; 开腹术; 子宫肌瘤剔除术; 腹腔镜; 镇痛药【作者】潘红梅; 潘平【作者单位】湖北省鄂州市第三医院妇产科湖北鄂州 436001; 湖北省鄂州市第三医院外科湖北鄂州 436001【正文语种】中文【中图分类】R737子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤,主要是由子宫平滑肌细胞增生造成,临床症状表现为子宫出血、腹部包块、疼痛及白带异常等,若未及时给予有效治疗,随着疾病进展,可能造成不孕或者流产现象,直接影响患者日常生活及身体健康[1-2]。

临床治疗方式以手术为主,其中常规开腹术虽然取得过一定治疗效果,但创伤较大,不利于术后快速康复。

随着微创技术的完善发展,腹腔镜被广泛应用于临床,具有创伤小、恢复迅速等特点,受到患者广泛认可[3-4]。

但部分专家学者对其疗效存在较大争议,因此我院展开研究,选择我院2017 年1 月—2018 年8 月纳入的90 例子宫肌瘤患者作为研究对象,对比两种手术方式运用于子宫肌瘤中的意义,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017 年1 月—2018 年8 月纳入的90 例子宫肌瘤患者,按照数字表法随机分为两组各45 例。

均经过我院伦理委员会批准同意。

研究组年龄32~47 岁,平均年龄(40.15±2.25)岁,病灶位置:前壁20 例,后壁25 例;对照组年龄33~48 岁,平均年龄(40.82±2.03)岁,病灶位置:前壁22 例,后壁23 例。

两组基本资料相比差异无统计学意义(P >0.05)。

入选标准[5]:(1)均符合子宫肌瘤的临床诊断标准,并经过B 超等检查确诊。

(2)资料齐全,意识正常,能够配合研究者。

(3)患者及家属均签署知情同意书,并自愿加入本次研究中。

传统开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

传统开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

传统开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较张亚丽【摘要】目的比较传统开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法将2016年6月—2017年6月的104例子宫肌瘤患者根据数字表法分组.传统组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组子宫肌瘤治疗效果;手术完成时间、术后24小时切口疼痛评分、术中出血、术后康复时间,手术后并发症发生率.结果腹腔镜组子宫肌瘤治疗效果高于传统组,P<0.05;腹腔镜组手术完成时间、术后24小时切口疼痛评分、术中出血、术后康复时间优于传统组,P<0.05;腹腔镜组手术后并发症发生率低于传统组,P<0.05.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果优于传统开腹手术,具有微创性和安全性.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)022【总页数】2页(P69-70)【关键词】传统开腹手术;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤;临床效果【作者】张亚丽【作者单位】单县海吉医院妇产科,山东菏泽 274300【正文语种】中文【中图分类】R711子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,多实施手术治疗[1]。

现将2016年6月—2017年6月的104例子宫肌瘤患者根据数字表法分组,分析了传统开腹手术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果,报告如下。

将2016年6月—2017年6月的104例子宫肌瘤患者根据数字表法分组。

腹腔镜组浆膜下肌瘤10例,肌壁间肌瘤31例,多发性肌瘤11例;年龄21~46岁,平均(35.24±2.13)岁。

肌瘤直径5~11 cm,平均(7.51±0.21)cm。

传统组浆膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤31例,多发性肌瘤12例;年龄22~46岁,平均(35.91±2.66)岁。

肌瘤直径5~11 cm,平均(7.48±0.42)cm。

两组一般资料差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

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开腹与微创子宫肌瘤剔除术临床结局分析张丽丽
发表时间:2016-06-13T10:40:10.427Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期作者:张丽丽
[导读] 术后肛门恢复排气时间、平均住院天数、体温恢复至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义。

观察组术后需镇痛率为6%,对照组为 38%。

结论:子肌肌瘤采用腹腔镜微创剔除治疗,可促进机体恢复,降低创伤程度,手术结局较为理想。

张丽丽
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘要】目的:探讨子宫肌瘤采用开腹与微创手术剔除术临床结局对比。

方法:选择100例子宫肌瘤患者作为研究对象,均为我院2013年9月至2015年9月收治,随机分组,就传统开腹手术治疗(对照组,n=50)与微创子宫肌瘤剔除术治疗(观察组,n=50)临床效果进行比较。

结果:观察组手术时间略长于对照组,但无统计学差异。

观察组术中平均出血量明显少于对照组,术后肛门恢复排气时间、平均住院天数、体温恢复至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义。

观察组术后需镇痛率为6%,对照组为 38%。

结论:子肌肌瘤采用腹腔镜微创剔除治疗,可促进机体恢复,降低创伤程度,手术结局较为理想。

【关键词】子宫肌瘤;剔除术;分析
前言:子宫肌瘤是发生在女性身上十分常见的一种疾病,并且随着年龄的增大,子宫肌瘤的发病率也会随之增大。

虽然子宫肌瘤大多数不会危及到人的生命,但是,由子宫肌瘤引发的一系列其他的症状却会严重影响女性的心理健康,因此,如何有效安全的治疗子宫肌瘤成为了许多女性患者和医护人员关心的问题。

本研究通过对比100例子宫肌瘤患者的开腹治疗情况和微创手术治疗,根据两种治疗方法的治疗效果,分析探讨子宫肌瘤最有效、合适的治疗办法。

1一般资料和方法
1.1研究资料
选取我院2013年9月至2015年9月收治100例患者作研究对象,年龄22岁至47岁,平均(38.4±2.3)岁。

未婚9例,已婚91例。

采用B 超检查示多发肌瘤62例,单发38例;肌瘤直径<5?cm,54例,≥5?cm,46例。

其中阔韧带肌瘤15例,肌壁间肌瘤35例,浆膜下肌瘤50例。

患者均自愿签署本次实验知情同意书,并排除机体其他系统严重疾患者,采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分,组间一般情况具可比性,无明显差异。

1.2研究方法
对照组选取病例在腰麻+连续硬膜外麻醉下,行传统开腹手术治疗,切口在下腹部选择,为横切或纵切,术前行气囊导尿管留置导尿,应用1号合成线对双侧子宫动静脉及卵巢动静脉结扎,从子宫浆肌层将瘤体剔除,瘤腔用可吸收线分层缝合,常规缝合腹壁各层关腹。

观察组:本组患者在腰麻+连续硬膜外麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术前行导尿管留置导尿,于腹部常规设4点穿刺,将器械和镜头置入,探查盆腹腔,对子宫肌瘤数目及部位进行辨认,取垂体后叶素在肌瘤周围子宫肌层内经穿刺针注入,促使子宫迅速收缩,细致操作,于肌瘤表面作切口,向假包膜延伸,对肌瘤深部固定,牵引旋切,切除多余的子宫浆肌层,电凝止血后,瘤腔用可吸收线间断缝合关闭。

同时,记录两组手术操作所需时间、手术过程中平均出血量、术后肛门恢复排气时间、体温恢复至正常时间、平均住院天数、镇痛药术后应用率。

2.结果
观察组手术时间略长于对照组,但无统计学差异。

观察组术中平均出血量明显少于对照组,术后肛门恢复排气时间、平均住院天数、体温恢复至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义。

3.结论
3.1子宫肌瘤的临床治疗
在妇科疾病的临床诊疗中,子宫肌瘤是一种比较常见的良性肿瘤,高发群体为 30~36 岁的育龄期女性。

子宫肌瘤病因目前尚未明确,为临床常见的一种女性生殖器官良性肿瘤,又称平滑肌瘤,近年来受生活行为改变等多因素影响,发病率显著上升,若未采取有效措施及时治疗,极易引发贫血、排尿障碍、尿频、流产及不孕等不良事件,对患者身心健康及生活质量构成严重影响。

虽然该病的癌变率只有0.6%左右,但仍需要引起重视。

现今,医疗科技迅猛发展,在临床应用上取得了巨大成就,子宫肌瘤诊断率显著提高,病例日益增加。

子宫平滑肌增生为子宫肌瘤主要病理表现,包含少许结缔组织,以贫血、月经紊乱及盆腔包块为特征。

子宫肌瘤剔除术以维持子宫正常生理功能,保留患者生育能力,保持盆底及子宫解剖结构为目的,是临床治疗本病的常用方式,不仅可保留患者生育能力,还能维持子宫生理功能,在极大程度上保留生殖完整。

传统术式为开腹,手术操作不受肌瘤大小、数目和位置等限制,尤其针对特殊部位肌瘤,如子宫孰膜层、阔韧带肌瘤等,术者均可用手指直接触摸较深位置或较小肌瘤,在直视下实施操作,瘤腔关闭较彻底,且止血较好。

目前,医疗技术发展较快,临床手术也逐渐由传统开腹向微创技术发展。

因腹腔镜有微创、切口小、出血少、恢复快等优点,故在腹腔镜下实施肌瘤剔除术,对盆腔干扰较小,腹壁切口较美观,可保留生育及月经功能,保证盆底结构完整,术后不易发生肠粘连,可有效缩短住院天数,加快康复。

3.2研究分析
本次研究结果显示,观察组临床手术情况明显优于对照组。

由此可以看出,腹腔镜子宫肌瘤剔除术可以有效的治疗子宫肌瘤。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术比较,优点在于创伤小、出血量少,腹腔镜主要通过气腹压力对血液外渗加以阻止;镜下的放大作用利于子宫肌层与子宫肌瘤界限的识别,层次较为分明,对子宫肌瘤小血管选择性电凝,术中取垂体后叶素应用,对子宫及卵巢的功能和血液供应未造成影响;手术切口较小,术后易于恢复,康复快,缩短了住院时间,且可尽快恢复肠道功能,避免感染等不良事件发生,术后体温可尽快恢复。

综上所述,子宫肌瘤患者经微创子宫肌瘤剔除术治疗具有手术安全性高、术后恢复快和并发症少等优势,显著优于开腹手术,更适合用于临床推广。

当然,在具体的诊疗过程中,还需要结合患者的实际情况来选择合适的治疗方案。

4.结语
子宫肌瘤是一种非常常见的妇科肿瘤,经常会诱发尿频、流产、不孕等一系列症状,不仅会给患者带来身体和心理上的伤害,同时也会给整个家庭带来影响,因此,人们应该重视起对子宫肌瘤的预防和治疗。

相关的医护人员,要了解、掌握最先进、有效的治疗技术,为
患者进行合理有效的治疗。

各位女性在日常生活中也应该注意对自身的保养,经常体检,一旦发现有子宫肌瘤的出现,就立即去医院进行治疗。

参考文献:
[1]李龙,王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比[J].中国肿瘤临床与康复,2012,11(4):363-364.
[2]王瑞敏,侯懿.腹腔镜子宨肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宨肌瘤皀临床疗效比较[J].重庆医学,2014,07(02):852-853.。

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