运动创伤02-1
创伤评分及实例
呼吸频率次/分
收缩压mmHg
GCS分值
分值
10～29
>90
13～15
4
>29
76～89
9～12
3
6～9
50～75
6～8
2
1～5
<50
4～5
1
0
0
3
0
RTS总分计算有两种方法分别用于院前分拣和院内评分 1、院前使用的RTS：T-RTS T-RTS＝GCS+SBPcv十RR T-RTS的有效值为0-12分 院前现场抢救时不需将三项分值相加只要伤员在现场Gcs<13 或sBP<90mmHg或HR>29或<10的任一异常生理指标即为转送 至相应医院的标准 2、院内使用的RTS：MOTS-RTS美国严重创伤结局研究MTOS RTS值=0.9368×GCS+0.7326×SBP+0.2908×RR
RTS和T-RTS预测生存率情况对比
适用于： ①院内生理评分 ②预测伤员结局
修正后的CRAMS评分
项目
记 分
2
1
0
循环
毛细血管充盈正常和收缩压≥100mmHg
毛细血管充盈迟缓或收缩压≤100mmHg
AIS 2005的编排格式及使用
一 总体编排 AIS 2005编码手册共分九章分为： ①头部颅和脑； ②面部包括眼和耳； ③颈部； ④胸部； ⑤腹部及盆腔脏器； ⑥脊柱颈椎、胸椎和腰椎； ⑦上肢； ⑧下肢骨盆和臀部； ⑨体表皮肤和热损伤以及其他损伤值得注意的是这9个区域有别于ISS损伤严重度评分中的六个身体区域划分在使用时应注意两者区域划分的区别以防计算ISS时出现身体区域划分错误
谈谈工作犬运动性损伤
262018·02中国工作犬业Disease· breeding犬病 繁育一、犬足垫损伤足垫是动物皮肤中最坚实的部分，它是一种厚厚的海绵体结构，外观粗糙，并有色素沉着，分布在犬的足趾、足掌、趾骨和趾关节下面。
犬足垫这一特殊部位，吸收了犬在站立和奔跑时产生的压力和冲击力。
由于足垫的位置和功能，导致足垫经常受伤，加上足垫含有丰富血管，受伤时可大量出血。
犬足垫损伤包括：摩擦伤、撕裂伤、割伤、刺伤和烧伤几种类型，由于足垫持续承重受压，常导致损伤后难以治愈，有的可引起外伤迁移和并发感染，也可引发肿瘤。
犬足垫损伤后主要表现为：出血、跛行（不能把谈谈工作犬运动性损伤曹锦和 朱程程 马大君 程占军重心放在脚上）、足垫变色和过度舔足垫。
针对以上表现结合临床检查，可以初步确诊，并可以区分损伤的类型。
对足垫趾部出现的肿瘤则需要进一步检查，通常是在麻醉后切除，再进一步病理学检查确定肿瘤是否具有传染性、炎症或癌变。
治疗方法：应根据创伤的程度进行不同的处置。
小范围的足垫损伤，用碘酊或洗必泰清洗即可，同时注意不让犬舔伤口，以防止感染；比较明显的撕裂、磨损、割刺创伤，用碘酊或洗必泰清洗后，用绷带包扎，要注意更换绷带，防止因犬足部汗腺发达，大量排汗，而影响治疗效果。
较广范围的撕裂伤，应当在清洗后进行手术缝合，并在足下放置较厚的不粘绷带，或使用夹板，以帮助减少足垫所受到的压力。
有些无法手术缝合的，可做彻底清创，再用不粘绷带或夹板包扎。
工作犬运动性损伤是工作犬在训练与使用过程比较常见的一种外伤性损伤，发生的主要原因是训练手段与使用方法不当，对训练场地、使用环境了解与防护不到位等。
运动性损伤的类型根据犬所从事的运动而有所不同，主要类型有足垫（脚趾）损伤、肌肉损伤、骨折、中暑和皮肤（撕裂）等。
犬运动性损伤对犬的训练与使用会产生明显不良后果，轻者需要治疗休息3天到一周，较重的治疗恢复时间更长，有的还可以直接导致犬残疾而淘汰，甚至死亡。
深圳市中学生运动创伤的初步调查
同时做 国内外相关文献研究 ， 为更好地实施流行病学调 查 做准备与参考 。
２ ５３ 受伤者的体重 系数情况 ： ．． 本调 查 中体重 系数与运 动 ２ 结 果 损 伤无直接关 系。 ２ １ 运动创伤 的发生率 ． ２ ５４ 受伤前热 身运动 情况 ： ．． 在学校 体育 课、 运动 队训 练、 发放 问卷 ３２份 ， 回完整 问卷 ３３ 。其 中， 生 １５ １ 收 ０份 男 ６ 运动 竞赛 、 余兴 趣训 练中受伤前进行热 身运 动的共 １ 人 课 ４ ０ 份， 女生 １８份。收 回完 整 问卷 的 ３ ３ 中学 生 中， ３ ０名 发生 不 次 ， ８ ．０ ； 占 ３２ ％ 在课余 自发运动与竞赛 中受伤前进行热身的 同程 度的运动创伤共有 １２名 ， ２ 占总人数的 ４ ． ％ ， ０２ ６ 男生 ８ 共 ６ 人次 ， ３ ．８ ５ ６ 占 ７ ０ ％。 人 ， ２ ．５ ； 占 ８ｏ ％ 女生 ３ ７人 ， １．１ 占 ２２ ％。在 被调查 过 去一 学 ２ ５５ 运动保护装备穿戴 情况 ： ３３名受访者 中， ．． 在 ０ 基本 都 期 内发 生 的运 动创 伤人 次 为 ３２人 次 ， 均每 人受 伤 ２４ 懂得在参加运动 时穿着合适的运动衣裤与鞋 子 ； ０ 平 ．８ 而会选择穿 次。 戴护具（ 如护膝 、 护踝等 ） 者仅有 １ ．３ ６８ ％。 ２ ２ 损伤 的性质与部位 ． ２ ６ 国内外文献对中学生运动创伤的研究情况 ． 损伤包括软组织擦伤挫伤、 关节韧带扭伤、 肌肉韧带拉 近年以中学生作为运动创伤研究群体的研究 中 ， 国内文 伤 、 肉韧带 劳损 、 折 、 位 等性 质 ； 别 占：７６ ％ （４ 献与 国外文献 比较相对较多 。其 中有 以中学 生整体运 动损 肌 骨 脱 分 ４ ．８ １４ 人次） ３ ． ％（６人 次 ） １ ．２ （３人 次 ） ８６ ％（ ６人 伤调查 【２及单一 运动项 目损伤研 究￡ 两种 主要 的研 究方 、 １７ ９ ９ 、０９ ％ ３ 、 ．１ ２ 】】 ＇ 】 次） ０６ ％（ 、 ．６ ２人次 ）０３ ％（ 人次） 、 ．３ １ 。部位有腕 、 、 、 式 。国外的文 献中单一运动项 目损伤的研究 ， 踝 手 足、 多数针对专业 小腿 、 前臂 、 大腿 、 、 、 、 、 腰 膝 肘 肩 头颈 等。其 中 ， 软组织 的擦 训练群体的研究 ， 较少在 普通 中学 生中进行 ； 中学生 整体 在 伤与挫伤发生在上下肢为 主 ， ８ ．８ 关节韧带 的扭 伤 以 运动创伤的研究 ， 占 ８ ８ ％； 多数为 多种损伤 因素 调查 的一 部分 内容 ， 踝、 腕关 节 占主要 ， ９ ．９ 肌 肉韧带拉伤 以下肢为 主 ， 占 ４７ ％； 占 同时较 国内研究更关心体重等 因素与运动损伤的关 系【 。 ４ ｊ
柔道运动员训练损伤的成因及预防
科技资讯科技资讯S I N &T NOLOGY I NFO RM TI ON 2008NO .28SC I EN CE &TECH NO LOG Y I N FOR M A TI O N 学术论坛所谓运动损伤是指在体育运动中发生的损伤,可分为急、慢性损伤,以慢性损伤为多。
损伤的组织涉及神经、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、皮肤、软骨、各部位的骨头、腰椎、颈椎还可以伤及内脏器官。
柔道项目的损伤的部位以腰、踝、膝、肘、肩为主,损伤的情况多种多样。
为了能更了解柔道运动训练损伤的特点,能更好的做好预防措施,能保证运动训练的顺利进行,我经过20多年的教学和探讨,经历和处理了不少损伤的运动员,使我对柔道训练损伤的认识更为深刻。
下面谈谈柔道运动员训练损伤的原因和预防。
1柔道运动训练损伤的原因1.1思想状态不良,对运动创伤的严重性认识不足,训练的精神不集中,易损伤在训练中马虎应付、精神不集中缺乏生活经验,好胜心强、好奇心大,思想上麻痹大意,缺乏预防运动创伤的观念,往往心血来潮,忘乎所以,比较容易损伤。
1.2准备活动不充分,易损伤往往不做准备活动就进行剧烈运动,结果肌肉僵硬,身体协调性差,以至于发生运动创伤。
准备活动的目的是为了提高中枢神经系统的兴奋性,加强呼吸、心血管系统的活动,提高肌肉的弹性和力量,加大关节活动幅度,使人体能够有准备地从相对安静状态转入紧张的活动状态。
在柔道训练和比赛中的准备运动时间是比较长,除了一般的关节操外还必须做专门的腰、颈和各关节的拉伸及专门的倒地练习,并要达到兴奋状态1.3技术动作掌握不合理造成的损伤柔道技术很讲究力学原理,以四两拨千斤,借力打力著称。
力用好了才能摔倒对手得分,反之易受伤。
学习动作时常常没有按照要领,违反了人体结构的特点和运动的力学原理,从而容易发生各种错误运动而造成运动创伤。
例如:在使用投技的背负投时,由于技术动作掌握不合理容易造成腰部的损伤,在使用内股、扫腰等动作时动作的不规范使头部触地,造成颈椎的损伤。
肺挫伤(2)(1)
CT诊断肺挫伤的准确性高于X线胸片。
表现为：肺轮廓模糊，纹理增粗、增多，并且伴有斑点状阴影或片絮状影。
肺挫伤的诊断
血气分析 —— 区别单纯型肺挫伤和和呼吸功能不全性肺损伤 单纯型肺挫伤：PaO2可正常或轻度下降，经吸纯氧后好转 ； 肺功能不全性肺损伤：
有明显的低氧血症Pa02<60mmHg，吸纯氧时仍较低； 当肺泡-动脉氧压差加大或氧合指数<300mmHg时，应该高度怀疑肺挫裂伤 的存在； 当氧合指数<200mmHg时，应高度怀疑ARDS的可能。
A 心理护理
B 用药护理
C 生活管理
D 病情监测
E 饮食护理
F 复诊须知
感谢您的观看
治疗与护理
预防肺部感染 —— 肺挫伤最常见的并发症是肺部感染 遵医嘱合理使用抗生素； 给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食； 多饮水1000-2000ml/d； 遵医嘱给予吸氧； 定时翻身、拍背； 吹气球训练； 给予心理护理。
药物治疗
止疼药
适量给予止痛药物 行肋间神经封闭 以减轻胸壁疼痛
抗感染药物
胸痛
胸闷
气促
咳嗽 咳血痰
呼吸困难 发绀
肺挫伤的诊断
胸部X线 —— 主要传统诊断手段，且经济、方便，应首先使用
时间：即刻、1小时内、4-6小时、小部分在48小时后出现；
范围：小片局限区域
一侧多个肺叶；
程度： 斑点状浸润、弥漫性或局部斑片融合浸润，以至弥漫单肺或双肺大片
浸润或实变阴影。
胸部CT —— 确诊的最主要手段。
激素
肺部感染是常见的合并症， 可加重呼吸功能不全
对严重肺挫伤应给予肾上腺皮质激素 后期常规应用激素 皮质激素宜早期大剂量短疗程应用
心理督导在运动创伤性骨折患者康复训练中的研究进展与应用潜力
心理督导在运动创伤性骨折患者康复训练中的研究进展与应用潜力摘要创伤性骨折患者术后常出现负面心理情绪，继而影响术后机体恢复，引起术后并发症，影响患者预后。
大量的研究表明对骨折患者术后进行适当的心理督导可消除患者的消极情绪，促进机体恢复，减少手术并发症，促进患者预后。
可见心理督导在骨折手术术后护理的作用将会得到越来越广泛的实行。
本文对心理督导对创伤性骨折患者术后情绪、机体恢复、并发症发生和预后的影响，以及心理督导在创伤性骨折术后护理中的应用潜力进行综述，以期为心理督导的进一步应用提供一定的参考。
关键词：创伤性骨折；心理督导；康复Research Progress and Application Potential of Psychological Supervision in Rehabilitation Training for Patients with Sports Traumatic FracturesAbstractNegative emotions usually showed after operations in patients with traumatic fracture, which influence recovery of body, lead to complications, influence prognosis. Lots of studies indicated that proper psychological interventions can eliminate negative emotions of patients after operations, accelerate the recovery of body, reduce complications, and accelerate prognosis of patient. Psychological interventions with take a more important place in traumatic fracture postoperative cares. A review of influences of psychological intervention in patient postoperative emotion, body recovery, complication probability, prognosis and the application potential in traumatic fracture postoperative care will show in this article. We hope this article can provide some references in a wider application of psychological intervention in postoperative cares of traumatic fracture.Keywords: traumatic fracture; psychological guidance; rehabilitation1. 绪论创伤性骨折因其发生时的不可预见性，可使患者心理产生严重的不良反应，临床上表现出类似抑郁症与躁狂症的合并症状，表现出焦虑、恐慌、沮丧、孤独、失助等心理活动，严重者可导致患者做出自残或自杀行为，若不及时进行心理干预，将影响到患者的身心健康，同时也会引致一系列的不良社会问题[1-4]。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
大学生运动损伤治疗研究
拿 是通 过激 活 存 在 于体 内 的具有 阿片 样作 用 的 呔类
物 质—— 内源性 阿 片 呔类 系统而 实 现镇 痛 的 。按 压
患者相 应穴位或 阿是穴（Ｏ ｎ Ｎ痛点） 获得镇 痛作用时 ， 患
者血 浆和脑脊 液 中Ｂ Ｐ —Ｅ 升高 ，其镇痛 效应 与升高 幅
度呈正相 关 。 国学者Ｖ ｍ ｎ Ｔ为阐明脊柱手法ｘ １ 美 ｅ ｏ Ｈ．． ￣３
中州 体 育 ・ 林 与太 极 少
第 １ １期
ｚ ｏ ｇ ｈ ｕｔ ｕ ｓ ａ ｌ ｕ ａ ｈ ｎ ｚ ｏ ｙ ・ｈ ｏｉ ｙ Ｕ ｉ ｎ ｔ
２１ ０ １年 １ 月 １
大 学生运 动损伤 治疗研 究
肖新 桥
（ 武汉交通职 业学院 湖北武 汉 ４ ００ ） ３ ０ ０
【 摘
要 】 大学生常见的运动损伤 以关节损 伤为主要特征 ， 损伤 涉及到关节部位 为６ ，０ Ａ ￣ 个 ２ １－ Ｋ， ８ ％； ３ 运
髓 以上痛 觉传 导通 路（。秦潮 研究 发现该 机械 刺激 皮 “
“创伤二号”治疗急性运动创伤63例临床观察
对 照组 ： 水 外 敷 ， 隔 ４小 时 １次 ， 次 ２ 冷 每 每 ０分 钟， 必要 时包 扎 。２天为 ｌ 疗程 。
ｌ 临床 资料
伤与扭伤的诊断标准 拟定 ： 急性外 伤史 ； 有 局部组 织肿 胀 、 疼痛 、 斑 、 能 障碍 ； 瘀 功 ｘ线 检 查无 骨 折 ； 节 关 韧 带扭伤 时侧 搬试验 阳性 ；４小时 内就诊 者 。 ２ １２ 一 般资 料 １７例 病 例 均来 源 于 本 校 医务 所 门 ． ２
带来极 大 的 痛苦 ， 重 时 可 能 出 现 并 发 症 和后 遗 症 。 严
备用 。根据患者损伤部位不同， 取适量药糊涂在伤处 ， 外 盖少许 棉花 ， 绷 带 包 扎 ， 天换 药 １次 ， 为 １ 用 每 ２天
疗程 。
近年来 ， 我们以自制” 创伤二号 治疗急性运动性创伤 患者 ６ ３例 ， 做 了对照 观察获 得满 意疗效 。 并
维普资讯
第８ 卷第 ５ 期
Ｖｏ － Ｎｏ ５ ｌ８ ．
湖 南中 医药 导 报
Ｈｕ ａ ｉｉｇＪ ｕｎ ｌ ｆ ＭＰ ｎ ｎ Ｇｕｄｎ ｏ ｒ ａ ｏ ＴＣ
２０ ０ ２年 ５月
Ｍａ ． ０ ｙ ２ ０２
“ 伤 二 号＂ 创 治疗 急 性运 动创 伤 ６ ３例 临床 观 察
成 ２组 ， 两组一般 情 况无 明显 差 异 。 两组 病患 部 位 构 成无 明显 差异 （ ００ ）具有 可 比性 。见表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。 表 １ 病 情分 布情况
例， 对照组治愈 ８ ， 例 好转 ５ ６例， 无效 ０例 ， 经统计学 处理两组疗效有显著差异 ， 说明创伤 二号 能明显提高 急性 软组 织挫 伤与扭 伤病 例 的显效 和痊 愈率 。 表 ２ 创伤二号对扭伤的疗效［ ％ ） 例（ ］
大学生足球训练中损伤的原因和预防策略分析
２０２１年（第１１卷）第０４期运动人体科学①作者简介：张立川（1992—），男，硕士，助教，研究方向为足球教学与训练。
DOI：10.16655/ki.2095-2813.2005-4849-8168大学生足球训练中损伤的原因和预防策略分析①张立川(山西体育职业学院 山西太原 030001)摘 要：足球运动在广大人民群众中深受欢迎，特别是对于大学生来说，足球运动属于一种比较常见的球类运动，在进行运动的过程当中具有复杂激烈的特点，属于一种竞技型运动，但是足球运动与其他专项运动具有一定的差异，所以运动员在进行运动时，很容易出现骨折或者其他损伤疾病，这种创伤会进一步对运动员的心理健康和身体健康造成一定的影响，所以会直接影响到人们的生活、学习和工作，也不利于提高运动员的整体技能。
因此，该文针对大学生在足球训练中出现损伤的原因及预防策略进行了分析。
关键词：大学生 足球训练 损伤 预防策略中图分类号：G808 文献标识码：A 文章编号：2095-2813(2021)02(a)-0041-03Analysis on the Causes and Prevention Strategies of Injuries inFootball Training of College StudentsZHANG Lichuan(Shanxi Sports Vocational School, Taiyuan, Shanxi Province, 030001 China)Abstract: Football is very popular among the broad masses of the people, especially for college students, football belongs to a kind of more common ball games, in the process of exercise has the characteristics of complex fierce, belongs to a kind of competitive sports. However, there is a certain difference between football and other special sports, so athletes are prone to fractures or other injury diseases during sports. This kind of trauma will further affect athletes' mental health and physical health. Therefore, it will directly affect people's life, study and work, and is not conducive to improving the overall skills of athletes. Therefore, this article analyzes the causes and prevention strategies of college students' injuries in football training.Key Words: College students; Football training; Injuries; Preventive strategies对于运动员来说身体健康是十分重要的，而对于足球运动员来说，腿、脚的健康也会直接影响到运动的顺利开展，目前足球已经逐渐成为全民性的活动，所以在高校内有关足球的相关运动或者组织也比较多，但是由于足球运动是一项身体激烈对抗的竞技性运动，对运动员的身体素质要求比较高，而且在运动的过程当中也很容易出现身体损伤，所以需要采用一些专业的预防措施和训练技巧来尽量避免和减少损伤的出现。
创伤评分2
（一）院前评分
1.创伤指数（trauma index, TI） 2.创伤记分（trauma score, TS） 3.修正的创伤记分（revised trauma score, RTS) 4.院前指数（pre-hospital index, PHI）
5.CRAMS评分
2.损伤严重度评分
（ injury severity score, ISS）
计算ISS的一般原则： 本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个
最严重损伤区域的最高AIS值的平方和。 ISS=AIS12+AIS22+AIS32
2.损伤严重度评分
（ injury severity score, ISS）
ISS的分区： ⑴ 头或颈部 ：脑、颈髓、颅骨、颈椎骨、耳 ⑵ 面部：口、眼、鼻、颌面骨骼 ⑶ 胸部：内脏、横膈、胸廓、胸椎 ⑷ 腹部或盆腔内脏器、腰椎 ⑸ 四肢或骨盆、肩胛带 ⑹ 体表
某成人多发伤患者各部位AIS及ISS值计算表
ISS区域 ⑴头
/颈部 ⑵ 面部 ⑶ 胸部 ⑷ 腹部
/盆腔 ⑸四肢 /骨盆 ⑹ 体表
1. 简明创伤评分（ abbreviated injury scale , AIS ）：是单发伤编码定级的方法。
2. 损伤严重度评分（ injury severity score, ISS）：是多部位、多发伤和复合伤的编码 定级方法。
1.简明创伤评法
（ abbreviated injury scale ，AIS ）
一般将ISS=16分作为重伤的解剖标准： ISS＜16分定为轻伤， ISS≥16分为重伤， ISS≥25分为严重伤。
3.新损伤严重度记分 （new injury severity score，NISS）
创伤的应急救护
按致伤的原因分类
1、刺伤：特点为伤口小而深 2、火器伤：弹丸伤、弹片伤、炸伤、地雷伤等 3、挤压伤：如挤压综合症：以肌红蛋白和高钾血症
为特征的急性肾功能衰竭及休克。 4、玻璃碎片伤 5、钝挫伤：挫裂伤、震荡伤、撕裂伤
按伤处与外界的关系分类
❖ 1、闭合伤：局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界 相通，损伤时的出血积聚在组织内。
车祸造成的损伤
01
撞击损伤
02
挤压伤
03
牵拉损伤
牵拉损伤
最容易发生骨折的部位：脊柱 312.3.1.mpg
颈椎7块 胸椎12块
腰椎5块 骶骨及尾骨各一块
脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤
❖ 年龄在65岁以上者 ❖ 司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击 ❖ 从高于身体以上的高度坠落伤 ❖ 颈部或后背疼或压痛 ❖ 包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力 ❖ 不完全清醒或极其兴奋 ❖ 其他的疼痛性损伤，尤其是头部和颈部
-2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版244页
颈椎骨折之处理
骨盆骨折
❖ 定 义：骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压 所致。
❖ 多见于：交通事故、塌方和火器伤； ❖ 特 点：半数以上伴有合并症或多发伤； ❖ 后 果：最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并
伤，救治不当有很高的死亡率。
创伤的应急救护
trauma emergency
伤害就在我们身边
创伤（trauma）
❖概念： 各种物理、化学、生物等致伤因素作用于 机体，造成组织机构完整性损害或功能障 碍。
创伤的分类
1
2
3
4
按致伤的 原因分类
按伤处与 外界的关 系分类
创伤评分
5
14~15
2.创伤记分
（trauma score, TS）
TS分值范围：1~16分 分值愈低，伤情愈重。
1~3分：生理紊乱大，死亡率高达96%。 4~13分：生理紊乱显著，抢救价值大。 14~16分：生理紊乱小，存活率高达96%。
3.修正的创伤记分
（revised trauma score, RTS)
无反应
语言 (Speech)
回答切题 错乱、无伦次
1980年提出，1985年修订
发音听不懂或 不能发音
✓5.CRAMS评分
CRAMS分值范围：0 ~ 10分 分值愈低，伤情愈重。
9~10分：轻伤 7~8分：重伤 ≤6分：极重伤 CRAMS＞7 分：死亡率为0.15% CRAMS＜7 分：死亡率为62%
例：
上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3
解 剖 身结 体构 区类 域别
具特 体殊 的性 解质 剖的 结损 构伤
12
34
胸部乳房撕脱伤AIS为：4 1 10 00.2
A
I
损 伤 程 度
S 分 值
56 . 7
（02~99）：该区各个 器官按照英文名词的 第一个字母排序。
例：
上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3
1. 简明创伤评分（ abbreviated injury scale , AIS ）：是单发伤编码定级的方法。
2. 损伤严重度评分（ injury severity score, ISS）：是多部位、多发伤和复合伤的编码 定级方法。
1.简明创伤评法
（ abbreviated injury scale ，AIS ）
的性 解质 损 剖的 伤 结损 程
2016年秋运动创伤学考试
序号题型(1.单选,2.多选,3.判断，4.填空,5.简答题，6.名词解释，其他自定义题题干（或为串题的母题）答案(判断题:正确A,错误B;其它题型直接输入答案)难度（易:0.75,中:0.5,难:0.25分值(该小题的分值) 11肩袖是肩部的内层肌肉，由四块肌肉的肌腱共同组成，止点是A 1肩胛岗B 肱骨大小结节 C喙突 D 肩峰B0.751 21髂腰肌小粗隆末端病患髋,哪个试验阳性。
A 抽屉B 研磨C “4”字征D 麦氏C0.51 31梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是A:坐骨神经疼痛B:梨状肌综合征无腰部疼痛C:直腿抬高加强试验（+） D:不好说B0.51 41髌骨X线摄片，哪种方式可显示髌股关节关系A 正侧位；B 正位； C侧位； D 轴位D0.51 51踝内侧韧称为A 三角韧带B 跟距韧带C 跟舟韧带D 距腓韧带A0.751 61哪种疾病又名网球肘。
A尺骨茎突炎 B 肱骨内上髁炎C肱骨解剖髁炎 D 肱骨外上髁炎D0.51 71石膏固定必须使肢体固定于哪个体位A 解剖B 休息 C功能 D 中立C0.51 81口对口人工呼吸与心外按摩通,频率之比一般为A 10：1B 30：2C 20：1D 15：2B0.751 91臀部的血管及神经大部分由那个部位穿出，由梨状肌分为上下两部。
A 坐骨大孔B 坐骨小孔C 闭孔D 腹股沟孔A0.751101肩袖病变的常见原因是：A 外伤；B 肩袖退变； C骨折；D 以上均不是B0.751111股骨头Ficat缺血坏死，Ⅰ期症状轻，难以诊断，首选方法是A 休息、减轻负重B 牵引C 血管移植D 髓芯减压A0.751121小腿三头肌损伤多见于运动员，故又名A 网球肘B 网球腿 C矿工腿 D 足球踝B0.751131胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起A 骨髓炎B 骨折延迟愈合C 肢体坏死D 关节僵直B0.51141锤状指是指：A 指屈深肌腱断裂；B 指屈浅肌腱断裂；C 指伸中央腱止点断裂；D 指伸肌腱纽孔祥断裂；A0.751151肩袖是指：A．三角肌．岗上肌、岗下肌、小圆肌B．三角肌、岗上肌、岗下肌、肩胛下肌C．三角肌、斜方肌、肩胛下肌、小圆肌D0.51161下列哪种临床表现可确诊为关节脱位：A.疼痛。
常见运动损伤的预防与处理ppt课件 (1)全文
支具
康复
35
膝关节解剖
36
膝关节损伤
37
膝关节损伤
韧带扭伤：前交叉韧带、后交叉韧带、内 侧副韧带、外侧副韧带
肌肉拉伤：股四头肌/腘绳肌 半月板损伤：国人外侧比内侧多见，而欧
洲内侧比外侧多见。
38
半月板损伤机理
生理功能:传导负荷、稳定关节、 润滑关节。承受重力，吸收震荡、 协同关节屈伸及旋转。
后外束在膝伸 时较紧张。
56
Henning等人（1994）报告在足球运动员前 交叉韧带损伤中，防守移位及奔跑中踢球 是最主要原因。
在篮球运动员中，防守中移动弹跳及运球 是损伤最主要的原因。
伸膝位着地造成前交叉韧带损伤占29％， 而足固定突然改变方向占24％，一步急停
占17％。
57
58
【临床症状与诊断】
23
特殊检查
侧搬应力试验
体征
24
辅助检查
X线：应力位
25
MRI
辅助检查
26
MRI
辅助检查
27
治疗
急救处理
Rest：休息
Icing：冰敷
Compression：加压包扎
Elevation：抬高患肢
康复练习
肌力练习：提踵、背伸抗阻、内外翻抗阻
平衡练习：交替站立、平衡木
13
三、韧带损伤
踝关节
膝关节
14
踝关节
踝关节扭伤是最常见的损伤之一，每天一 万人中就有一例踝关节内翻伤。如此算来， 每天英国有5000例、美国有27000例该损伤 发生，中国则会有130000例患者。
15
外侧副韧带
解剖
16
解剖
内侧副韧带（三角韧带）
创伤评分
2020/3/4
答：
• PHI=2（收缩压）+0（脉搏）+0（呼吸） +5（意识）=7分，可初步判断为重伤。
• CRAMS评分=1（毛细血管充盈迟缓，收缩 压80mmHg）+2（呼吸正常）+1（胸部压 痛）+1（指对疼痛刺激有反应）+1（言语 错乱）=6分，为极重伤。
2020/3/4
1.创伤指数
（trauma index, TI）
分值 1
3
5
6
①受伤部位 四肢 背部 胸部
头、颈、腹
②损伤类型 撕裂伤 挫伤 伤
刺伤
钝器伤、子弹
③循环状态
a. 外出血
有
b. 血压(mmHg)
60~97
＜ 60
测不到
c. 脉搏(次/分)
100~140 ＞140
＜50
④呼吸状态 胸痛 呼吸困难 发绀 无呼吸
A
I
损 伤 程 度
S 分 值
12
34 56 . 7
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全区域1、血管2、神经 3、器官(包括肌肉/韧 带)4、骨骼(包括关节)5、 头-意识丧失(LOS)6
例：
上肢尺骨粉碎骨折AIS为：7 5 32 04.3
00.2
解 剖 身结 体构 区类 域别
具特 体殊 的性 解质 剖的 结损 构伤
12
34
胸部乳房撕脱伤AIS为：4 1 10
A
I
损 伤 程 度
S 分 值
56 . 7
2020/3/4
（02~99）：该区各个 器官按照英文名词的 第一个字母排序。
例：
篮球运动常见的损伤与处理分析
篮球运动常见的损伤与处理分析篮球运动常见的损伤与处理篮球运动是⼀项集体对抗性很强的球类运动项⽬，进攻和防守瞬间交替，突然起动和停⽌、跳跃和下蹲、体位改变等等，运动员不断地变换动作是篮球运动的特点。
因此，篮球运动⾮常容易出现各种运动损伤。
据统计，篮球运动最易发⽣运动损伤的部位依次是膝关节、⾜踝部、腰部、⼿部、头⾯部等。
运动损伤的性质多数为关节囊损伤、韧带扭伤、髌⾻劳损和软组织挫伤等等。
⼀、篮球运动损伤的原因造成运动损伤的原因很多，归纳起来主要有以下⼏个⽅⾯：（⼀）缺乏合理的准备活动如不做准备活动或准备活动不充分；准备活动内容与正式运动内容结合得不好或缺乏专项准备活动；准备活动的量和强度安排不当；准备活动距正式运动的时间过长。
（⼆）技术上的错误由于没有掌握正确的动作要领，技术动作错误造成损伤，如接球动作⼿形错误易造成⼿指挫伤。
（三）练习安排不合理篮球运动练习安排不合理，没有充分考虑锻炼者的⽣理特点，使局部负担过⼤，引起微细损伤的积累⽽发⽣劳损；或者在教学训练中，不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则。
（四）⾝体功能和⼼理状态不良在休息不好，患病受伤或伤病初愈阶段，肌⾁⼒量、动作的准确性和⾝体的协调性显著下降，警觉性和注意⼒减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发⽣损伤。
（五）动作粗野或违反规则任何违反规则的粗暴⾏为都会增加损伤发⽣的概率。
（六）场地设备的缺点场地不平整、场地过滑和过硬或运动时的服装和鞋袜不符合运动卫⽣要求等都是损伤诱因。
（七）不良⽓象的影响如⽓温过⾼易引起疲劳和中暑，⽓温过低易发⽣冻伤，或因肌内僵硬、⾝体协调性降低⽽引起肌⾁韧带损伤；潮湿⾼热易引起⼤量出汗，发⽣肌⾁痉挛或虚脱；光线不⾜、能见度差会影响视⼒，使兴奋性降低和反应迟钝⽽导致受伤。
⼆、篮球运动损伤的预防（⼀）思想上重视了解参加篮球运动可能发⽣损伤的原因，培养⾃我保护的意识，提⾼⾃我保护的能⼒。
（⼆）合理安排教学、训练和⽐赛合理安排运动负荷，遵守循序渐进、个别对待等教学与训练原则，避免局部负荷过⼤。
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提高损伤组织的再生能力，有利于组织的完全
再生，减少粘连与瘢痕的形成
2、慢性损伤 由于急性损伤处理不当而转变为慢性损 伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损，
即由徽细的小损伤逐渐积累而成。
四、软组织损伤的处理原则
1、急性损伤
① 早期
早期是指伤后24-48小时内。该
期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减 轻炎症。
搽擦药 熏洗药（配方与操作方法） 热熨药
六、外用药膏的分类：
⑴ 活血化淤，消肿止痛类
⑵ 按骨续筋药类
⑶ 活血舒筋类
⑷ 清热解毒类 ⑸ 温经通络，祛风除湿类 ⑹ 生肌长肉类。
七、内服中草药 八、物理疗法与运动疗法（功能 锻练，伤后训练） 九、手术疗法（简介）
思考题、讨论题、作业题:
1、试述闭合性软组织损伤早期的局部病理变化。
运动创伤学
主讲: 高顺生教授
授课题目
运动损伤的病理和处理 运动创伤常用的治疗方法
(第二周)
教学目的或要求：
掌握整复手法及整复的要求 掌握运动创伤常用的治疗与康复的方法
教学重点、难点
重点：闭合性软组织损伤的治疗与康复
难点：在诊治过程如何贯彻“动静结合、
筋骨并重、内外兼治、医患合作”的观念。
一、开放性软组织损伤处理
然后再用凡士林纱条覆盖创口并包扎。若创口较深、
污染较重时，应注射破伤抗毒血清（T.A.T）,并给以 抗生素治疗。
2、撕裂伤
若撕裂的创门较小，经消毒处理后，用黏膏或
创口贴粘合即可。撕裂口较大，则须止血，缝合创
门。若伤情和污染较重或较深时，应注意破伤风抗
毒血清，并给以抗生素治疗。
3、刺伤和切割伤
田经运动中被钉鞋或标枪刺伤，冬季被 滑冰刀切伤，其处理方法基本上与撕裂相 同。
②
中期
中期是指损伤发生24-48小时以后。
该期的处理原则主要改善局部的血液和淋巴循环，
促进组织的新陈代谢，加速淤血渗出液的吸收及
坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。
治疗方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、
外贴或外敷活血、化淤、生新的中草药等。
③
晚期
该期的处理原则是恢复和增强肌肉、
关节的功能。若有瘢痕和粘连应设法软化或分
开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜
破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或有血
液自创口流出。这类损伤的处理原则是及时止血
和处理创口，预防感染，先止血然后再处理伤口。
常见的开放性软组织损伤有擦伤、切割伤、刺伤
和撕裂伤。
1、擦伤
创口较浅、面牧小的擦伤，可用生理盐水洗净创口， 创口周围用75%的酒精消毒，局部擦以红汞或紫药水， 一般无包扎。创口中若有煤渣、细纱、泥土等异物， 要用生理盐水冲洗干净，必要时可用消毒的硬毛刷子 将异刷净，创口可用双率水、创口周围用75%酒精消毒，
2、试述新伤一号药的配方组成及其药理作用。
同学们:再见!
二、闭合性软组织损伤的病理与处理
闭合性软组织埙伤是指局部皮肤或黏膜完整，
无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，
这种损伤在体育运动中最为多见。常见闭合性软
组织损有：挫伤、肌肉肌腱拉伤、滑囊炎、肌腱
腱鞘炎等。
三、闭合性软组织损伤的病理过程
1、急性损伤 治疗过程中采用各种合理的治
疗措施，以改善伤员的全身和局部状况，可以
育，以促进功能的恢复。治疗方法以按摩、理
疗和功能锻炼为主，配合支持带固定及中草药
的熏洗等.
2、慢性损伤
主要改善伤部的血液循环，
促进组织的新阵代谢，合理地安排局部的负担 量。治疗方法与急性损伤的中、后期大致相同， 应将功能康复锻练和治疗紧密地结合起来。
五、运动创伤常用的外用药物
⑴
⑵ ⑶ ⑷
外敷药：新伤一号、二号、三号外敷药