我国排球运动员的运动创伤情况调查研究

排球运动的流行性运动伤病及其创伤机理研究进展））李健强1 徐朝阳2 1）广东省台山市台山一中体育组529200 2）广州市体育科学研究所510650摘要:

排球运动是我国的一项传统强项，也是在广大中小学普及面较广的一个学校体育项目。但是运动伤病始终困扰运动员竞技水平的发挥及广大中小学生排球运动的普及开展，运动创伤是我们必须面对的课题，为了探索创伤发生的规律从而为寻找预防和减少训练及比赛中的创伤提供依据我国体育科研人员和医学科研人员进行了大量长久的研究，本文主要综述了排球运动的运动创伤的主要发生部位及其频率、发病原因、机理、对策等方面的研究成果，为包括中小学在内的各层次广大的排球教练员在训练过程中科学合理安排训练，减少运动创伤提供参考。关键词: 运动损伤；排球；对策研究；机理Study of epidemical sports injuries and mechanism in volleyballAbstract: volleyball is a Chinese traditional game which widespread in school. But sports injuriespuzzle athletes and students. In order to explore the rule of sports injuries and prevent injuries intraining and match scholars progress large study. The paper main summarize the positionfrequency causation and mechanism of sports injuries in volleyball. 排球运动是一项对速度、爆发力、灵活性和动作幅度要求较高的球类项目因其纵跳、倒地、低重心快速移动及触击重力球较多因此训练或比赛中发生创伤的现象比较普遍。特别是腕、踝、膝等活动关节经常受到重力撞击，更是损伤的高发部位。1、排球运动创伤常见病及其发生部位、频率和性质排球运动创伤常见病、多发病为：髌骨末端病、髌腱腱围炎、髌骨软骨软化症和膝半月板损伤、肩袖损伤、踝外侧副韧带损伤、股四头肌腱末端病、腰椎峡部裂、颈椎病、肱二头肌长头健鞘炎、踝创伤性滑膜炎、股四头肌损伤、腰三横突末端病等几十种。发病部位包括颈部、腰背、骨盆、大腿、膝部、小腿、踝部、足部、肩部、肘部、腕部、手部。创伤性质主要有：筋膜炎、肌肉伤、肌腔炎、键鞘炎、末端病、滑囊炎、软骨炎、软骨病、骨折、韧（）带伤、滑膜炎、垫盘板、关节鼠、关节伤、脱位等。任玉衡1 等人对国家排球队等10 个省市级的排球队的运动员241 名进行了运动创伤流行病学普查的结果表明，运动员的患病率为68.5男子为73.7，女子为65.5 写，男女差异无显著性。发病率在头几位的是腰背肌肉筋膜炎12.03，髌骨末端病9.54，髌腱腱围炎、髌骨软骨软化症8.30，膝半月板损伤7.88。从部位分布来说发病率主要部位发病比率：膝部45.64、腰背23.24、肩部14.52、踝部

8.71、足部7.47。从发病性质来说主要有末端病22.82、韧带伤13.69、肌腔炎（）16.6、筋膜炎12.48、垫盘板9.54、关节伤9.13等。马明珠2 对我国419 名排球运动员进行了创伤流行病学的调查结果表明我国排球运动员运动损伤发生率为2 6 人次/1000ｈ所有受试者在训练中损伤的发生率为1 8 人次/1000ｈ比赛中

的损伤发生率为4 1 人次/1000ｈ踝关节损伤发生率是1 人次/1000ｈ是排球运动中的最常见损伤之一。膝关节也较易发生（3）损伤其损伤发生率为0 3 人次

/1000ｈ。赵文娟在对我国8 支甲级俱乐部的17 名国家男子排球队运动员进行问卷调查结果发现创伤率高达95.8创伤率与技术训练和身体素质训练的不合理运用有关。现役国家男子排球队运动员中发病率最高的是膝伤和腰伤踝关节、腕关节、肩关节、指关节以及肌肉的劳损和急性损伤比较多见。2、排球运动创伤病因（）排球运动员的致伤原因有训练不当、身体不适导致损伤、比赛等。任玉衡1

等人对国家排球队等10 个省市级的排球队的运动员241 名进行了运动创伤流行病学普查的结果表明，首要原因是训练不当，占总数74.2，其中因专项训练原因致伤占30.4、专项训练过度致伤占20.9、技术失误引起损伤占6.7，其次是因身体不适导致损伤占13.4，比赛时引起损伤占3.8。男、女排运动员的创伤患病率最高峰为13 岁。早期训练的科学程度与伤病预防非常重要。应加强青少年的排球训练的预防伤病科普教育，提高教练员、运动员防伤能力，尽力减少创伤发生。医务工作者对青少年的创伤治疗更应及时、有效，防止后遗症的发生。3、排球运动创伤机理排球运动的大部分损伤都是发生在踝关节、腕关节、膝关节及围绕在其周围的一些部位的肌肉、组织。3.1 踝关节的损伤机理4 踝关节又名距小腿关节它由胫骨下端的胫骨下关节面、内踝关节面及腓骨下端的外踝关节面组成叉状关节窝由距骨上部相应的关节面即距骨滑车其形状大小与胫骨腓骨下端的关节面相一致作为关节头二骨构成屈戌关节.其关节囊位于关节软骨边缘前后较为薄弱两侧有坚韧的韧带加强内侧是起于内踝止于距骨、舟骨、跟骨的三角韧带外侧有三束韧带即起于外踝止于距骨、跟骨的距腓前韧带、距腓后韧带及跟腓韧带.其结构特点在于外踝比内踝低内侧的三角韧带强于外侧的三束韧带距骨头是前宽后窄。踝关节中足弓与小腿的正常位置是成直角运动时小腿的前面与足背之间的角度增大为屈屈反之为伸背屈.因为踝关节有坚韧的韧带加强所以正常位置中踝关节不易于侧向运动而易于屈伸运动.因为距骨头前宽后窄当足屈时后方窄的距骨头就可进入关节窝从而在窝内形成一定的活动空间此时踝关节易于侧向运动即内翻与外翻内翻常常伴随着屈与内收外翻常伴随着伸与外展.其损伤主要有以下因素：1解剖学因素. 由于外踝低于内踝内侧的三角韧带强于外侧的三束韧带并且使足外翻的腓骨第三肌较弱而使足内翻的胫骨前肌较强这一切决定了踝关节的内翻大于外翻.人体在直立与运动时内翻出现的机会较多因距骨头前宽后窄屈时较窄的距骨头后部进入踝穴内有较大的内、外翻运动关节显得十分不稳定而技巧、体操等运动员在有的跑跳过程中足落地前均有自然呈屈位而屈常伴随着内翻当身体失去平衡时足一落地即遭受来自地面的反作用力身体越重或落地速度越快则受到的反作用力就越大这时的内翻就可超出关节的正常活动范围而引起外侧三束韧带、尤其是距腓前韧带的过度牵拉而造成损伤.体育运动中常可见体操、球类等运动员由于从空中落地时重心失去平衡或踩在滚动的球面上而使踝关节过度内翻而致伤.当然也有内侧韧带受伤现象但较少见多由于落地姿势不正确身体重心向内偏移使得踝关节过度外翻而致.伴随着踝关节内外翻过度引起韧带损伤的同时有时关节的骨之间的缝隙会突然张开从而产生一种负压将关节囊的一部分吸入形成嵌顿而疼痛不已.以上的损伤症状可表现为外踝区稍下部软组织肿涨、疼痛、冲血功能受限足旋后或屈时剧痛.2运动生物力学成因. 随着难新动作的涌现空翻动作加上周翻转腾空高度不断增加完成此类下法时要合理地应用各关节的屈伸来缓冲地面支撑反作用力对下肢的正面冲击和扭转冲力选择好合适的落点使重心投影始终保持在双脚支撑面内是生物力学分析的理论基础.以技巧、体操空翻为例落地瞬间的受力如图1. 落地时身体重心由A至B p——重力、N——支撑反作用力、f——水平方向制动力、F下——重心向下的惯性力、F 前——重心向前的惯性力、S——提前量重心投影点到落点O的距离、h a ——落地