丝裂霉素

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丝裂霉素C,Mitomycin

丝裂霉素C华越洋----------------------------------------------------------------------中文名称：丝裂霉素中文别名：丝裂霉素C; 自力霉素; 密吐霉素; 嘧吡霉素英文名称：Mitomycin英文别名：mitomycin C from streptomyces*caespitosus; Mitomycin C, Streptomycescaespitosus;[1ar-(1aalpha,8beta,8aalpha,8balpha)]-6-amino-8-[[(aminocarbonyl )oxy]methyl]-1,1a,2,8,8a,8b-hexahydro-8a-methoxy-5-methylazirino[2',3':3,4]pyr rolo[1,2-alpha]indole-4,7-dione;6-amino-1,1a,2,8,8a,8b-hexahydro-8-(hydroxym ethyl)-8a-methoxy-5-methylazirino[2',3':3,4]pyrrolo[1,2-a]indole-4,7-dione carbamate (ester); Mitomycin C;EINECS：200-008-6分子式：C15H18N4O5分子量：334.33物理化学性质：熔点360°C 水溶性soluble用途：华越洋生物丝裂霉素C是从头状链霉菌培养液中分离提取的一种广谱抗肿瘤抗生素，对多种癌症有抗癌作用，其作用原理可使细胞的DNA解聚，同时阻碍DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞分裂。

本品为细胞周期非特异性药物，其抗肿瘤谱较广，作用迅速，但治疗指数不高，毒性较大。

临床适用于消化道癌，如胃癌、肠癌、肝癌及胰腺癌等，疗效较好。

对肺癌、乳腺癌、宫颈癌及绒毛膜上皮癌等也有效。

还可用于恶性淋巴瘤、癌性胸腹腔积液。

丝裂霉素C

丝裂霉素C 丝裂霉素C的辐射防护作用
MMC与DNA有高亲和力，可促进 MMC与DNA有高亲和力，可促进 DNA断裂，提高染色体SCE频率，延 DNA断裂，提高染色体SCE频率，延迟细胞周期。实验证明，MMC与辐射迟细胞周期。实验证明，MMC与辐射之间存在广泛的交叉抗性，低剂量的 MMC可以显著提高放疗疗效，抗辐射 MMC可以显著提高放疗疗效，抗辐射作用与浓度密切相关。其机理尚不清楚，可能是低剂量MMC改善机体免疫楚，可能是低剂量MMC改善机体免疫功能，或者是诱导了适应性反应。也有可能是激活了DNA修复系统。有可能是激活了DNA修复系统。[8~9]
分子结构
丝裂霉素C的分子式为C 丝裂霉素C的分子式为C15H18N4O5
苯醌、氨基甲酸酯基、环乙亚胺基三种有效基团氨基甲酸酯基、
丝裂霉素C DNA作用机理丝裂霉素C与DNA作用机理
MMC属于DNA交联剂，分子中的氮丙啶与 MMC属于DNA交联剂，分子中的氮丙啶与氨甲酰基具有烷化功能，在活化条件下，具备反应活性进入双链DNA的疏水性沟槽备反应活性进入双链DNA的疏水性沟槽（Minor Groove）内，并与其中的碱基发生 Groove）内，并与其中的碱基发生双烷基化交联反应。而高浓度条件下， MMC分子还可能部分地嵌入到碱基对之间 MMC分子还可能部分地嵌入到碱基对之间与双链DNA上的其他碱基继续发生交联反应。与双链DNA上的其他碱基继续发生交联反应。在一定程度上破坏了DNA稳定的双螺旋构象。在一定程度上破坏了DNA稳定的双螺旋构象。和DNA结合时候大部分只和其中的一条链结 DNA结合时候大部分只和其中的一条链结合，一部分形成交联而阻碍了DNA双链的拆合，一部分形成交联而阻碍了DNA双链的拆开，同时也引起单链断裂。[3]

丝裂霉素

不良反应
本品与其他烷化剂的毒性相近，主要为骨髓抑制，消化道反应。此外，对肾脏、肺亦有毒性，个别患者可引起发热、乏力、肌肉痛及脱发。用药期间应严格检查血象。本品对局部有刺激作用，不可漏于血管外。
注意事项
本品对肾脏、肺有毒性作用。本品溶解后需在4～6小时内应用。
用药禁忌水痘或带状疱疹患者、孕妇哺乳期妇女禁用。适应症
对多种实体肿瘤有效，特别是对消化道癌为各国常用的抗肿瘤药物之一。
临床应用
1、静脉注射：每次6～8mg，以氯化钠注射液溶解后静脉注射，每周一次。也可10～20mg一次，每6～8周重复治疗。
2、动脉注射：剂量与静脉注射同。 3、腔内注射：每次6～8mg。 4、联合化疗：FAM（氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）主要用于胃肠道肿瘤。
抗肿瘤抗生素类药。
严封，在凉暗处保存。
注射用丝裂霉素。
谢谢观看
结晶性取本品少许，依法检查（通则0981），应符合规定。酸碱度取本品，加水制成每1mL中含5mg的悬浮液，依法测定（通则0631），pH值应为5.5~7.5。有关物质照高效液相色谱法（通则0512）测定。供试品溶液：取本品适量，加甲醇溶解并稀释制成每1mL中含2mg的溶液。对照溶液：精密量取供试品溶液适量，用甲醇定量稀释制成每1mL中含10µg的溶液。系统适用性溶液：取肉桂酰胺对照品与丝裂霉素各适量，加甲醇溶解并稀释制成每1mL中分别约含0.08mg与 0.2mg的混合溶液。白丝裂霉素定位溶液：取丝裂霉素对照品5mg，加水10mL，超声使溶解，加入0.01mol/L氢氧化钠溶液0.2mL，摇匀，在室温下放置10分钟。
鉴别检查
含量测定类别
贮藏制剂
本品为6-氨基-1,1α,2,8,8α,8b-六氢-8-(羟甲基)-8α-甲氧基-5-甲基氮丙啶并[2',3':3,4]吡咯并 [1,2-α]吲哚-4,7-二酮氨基甲酸酯，按干燥品计算，含丝裂霉素（C15H18N4O5）不得少于97.0%。

丝裂霉素合成工艺

丝裂霉素合成工艺丝裂霉素是一类具有重要生物活性的化合物，广泛应用于医药、农业和生物工程等领域。

本文将详细介绍丝裂霉素的合成工艺，主要包括起始原料准备、环化反应、氧化反应、还原反应、脱保护与后处理等方面。

一、起始原料准备丝裂霉素合成工艺的起始原料主要包括苯乙醛酸、2-氨基-4,6-二氯嘧啶、甲酸等。

这些原料需经过精制提纯，确保纯度和质量满足合成要求。

在起始原料准备过程中，还需注意控制原料的储存和运输条件，以保证其稳定性。

二、环化反应环化反应是丝裂霉素合成中的关键步骤之一，主要涉及将起始原料中的氨基嘧啶部分转化为特定的环状结构。

这一步通常需要在有机酸或无机酸催化下进行，反应温度和压力需根据具体条件进行调整。

环化反应过程中，需严格控制反应条件，以便获得高纯度、高收率的环状产物。

三、氧化反应氧化反应是将环化产物中的特定醇基氧化成酮基或羧基的过程。

常用的氧化剂包括过氧化氢、高锰酸钾等，反应条件包括温度、pH值和氧化剂的浓度等。

在氧化反应过程中，应关注安全问题，如防止过氧化氢的剧烈分解等。

四、还原反应还原反应是将氧化产物中的酮基或羧基还原成醇基的过程。

常用的还原剂包括硼氢化钠、氢化铝锂等。

还原反应过程中，应关注反应温度、还原剂的用量和滴加速度等条件，以保证还原产物的质量和收率。

五、脱保护与后处理脱保护与后处理是丝裂霉素合成工艺的最后阶段，主要包括脱去保护基团、结晶和分离纯化等步骤。

在脱保护过程中，需选用适当的脱保护试剂和条件，以保证脱保护产物的稳定性和纯度。

后处理过程中，应根据目标产物的性质选择适当的结晶和分离方法，以便获得高纯度的丝裂霉素。

综上所述，丝裂霉素合成工艺涉及多个复杂步骤和精细控制条件。

在实际操作中，需遵循严格的工艺规程，确保每一步反应的条件得到精确控制，以提高最终产物的质量和收率。

此外，为降低生产成本和提高环保性能，还需不断优化合成工艺，探索绿色合成路线。

丝裂霉素诱导人白血病K562细胞凋亡的研究

ｄｉ０３６￣ｉｎ１０－８１０２０．２ｏ：１．９．ｓ．７９３．１．００９ｓ０２３
ＴｅｒｓａｃｎａｏｔｓｓｉｕｎｌｕｅｃＫ５２ｃｌｃｅｙＭＭＣｈｅｒｈｏｐｐｏｉｈｍａｋｍｉ６ｅｌａｔｄｂｅｎｅｓ
１．ｌ／ｏ４．ｈｔｌｏｃｎｒｔｎｆｐｐｏｉｉｄｃｄｙｐｐｏｉｒｔ（８２ａｍＬｆｒ８Ｔｅｐｉｎｅｔｉａｏｔｓｕｅｏｔｓｅｓ２．．％（＜．１．５ｇｈｏｍａｃａｏｏｓｎｂａｓａｉ８±１４）Ｐ００）０
第３卷第３期２
２１年５月０２
高师理科学刊
ＪｕｎｌｆＳｉｎｅｏｅｃｅｓＣｏｌｇｎＵｎｖｒｉｙｏｒａｏｃｅｃｆＴａｈｒｌｅａｄｅｉｅｓｔ
Ｖ１３Ｎｏ３０．２．Ｍａｙ２２０１
ＭｉｍｙｉｏｌｆｃｈｈｓｍｏｇｃｌｌｒｍｕｔｌａｉｎｃｌｃｕｄｂｌｃｅｙｍｉｍｙｉｎｈｎｔｏｃｎｃｕｄａｆｔｔｅＳｐａｅａｎｅｌａｌｐｉｔ，ｅｌｏｌｅｂｏｋｄｂｔｅｕｉｃｏｏｃｎａｄｔｅａｏｔｓｉｈｓ．ｔｍｙｉａｄｃｅａｏｔｓｓｏｕｎｕｅｃＫ５２ｃｌ．ｔｓｏｒａｉｎｆｃｎｅｐｐｏｉｉｔｓｐａｅＭｉｓｎｈｏｃｎＣｉｕｅｔｐｐｏｉｆｍａｌｋｍｉ６ｅｌＩｉｆｅｔｇｉａｃｎｎｈｈｅｓｇｓｉｔｕｄｌｉａｄｃｔｎｏｇｉｅｃｉｃｌｎｍｅｉａｉ．ｏ

丝裂霉素 (自力霉素)

药品名称：丝裂霉素 (自力霉素)英文名：Mitomycin (MMC)药物类别：抗生素类化疗药作用与用途：慢性淋巴瘤，慢性骨髓性白血病，胃癌，结肠、直肠癌，肺癌，胰癌，肝癌，子宫颈癌，子宫体癌，乳癌，头颈部肿瘤，膀胱肿瘤。

药理作用及用途：由链霉菌提取，化学结构具有苯醌、乙酰亚胺基及氨甲酰三个活性基团，作用与烷化剂相似，与DNA链形成交联，抑制DNA复制，对RNA也有抑制作用。

属细胞周期非特异性药物。

静注后迅速进入细胞内，肌肉、心、肺、肾中浓度较高。

主要在肝代谢，由尿排出，24小时尿排出约35%。

用于治疗胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌和癌性胸、腹水等。

用法和用量：间歇用药法 4-6mg/日，每周静脉注射1-2次。

连日用药法2mg/日，连日静脉注射。

大量间歇用药法 10-30mg/日，以1-3周以上间隔静脉注射。

与其它抗肿癌药物合用 2-4mg/日，每周1-2次。

必要时也可以2-10mg/日，注入动脉、髓腔或胸、腹腔。

膀胱肿瘤预防复发时，4-10mg qd 或隔日注入膀胱；治疗时，10-40mg qd，注入膀胱。

禁忌症：妊娠及哺乳妇女。

不良反应：①骨髓抑制:剂量限制性毒性，白细胞、血小板减少，最低值在用药后3～4周。

②胃肠道反应:轻度食欲减低、恶心、呕吐，可有腹泻及口腔炎。

③肝肾功能损害较轻。

④其他:静脉炎、溢出血管外可引起组织坏死，脱发，乏力等。

注意事项：①用药期间应注意监测血象及肝功能。

②注射时应避免药液漏出血管外。

③本药溶解后应在4～6小时内应用。

制剂及规格：注射剂: 2mg， 4mg， 8mg价格：2mg/支 21元/支。

丝裂霉素合成工艺

丝裂霉素是一种广泛应用于临床抗生素的一种化合物，它能够有效地抑制细胞的蛋白质合成，从而起到杀菌和抗生的作用。

其合成工艺主要包括以下几个步骤：
第一步：丝菌的培养
丝裂霉素的生产首先需要通过丝菌的培养来完成。

在这个过程中，我们需要将丝菌接种到适合它们生长的培养基中，并且控制好温度、pH值等因素，使其适合生长和繁殖。

第二步：丝菌的发酵
当丝菌经过一段时间的生长和繁殖之后，我们需要对其进行发酵。

在这个过程中，我们需要将丝菌培养液转移到发酵罐中，并且进行适当的调节，以保证丝菌在发酵罐中能够正常生长和分泌丝裂霉素。

第三步：丝裂霉素的提取
当丝菌发酵完成之后，我们需要将产生的丝裂霉素从发酵液中提取出来。

这个过程主要包括离心、过滤、浓缩、萃取等步骤，通过这些步骤可以将丝裂霉素从发酵液中分离出来。

第四步：丝裂霉素的纯化
在提取出丝裂霉素之后，我们需要对其进行纯化。

这个过程主要包括沉淀、层析、电泳等多个步骤，通过这些步骤可以将丝裂霉素从其他杂质中分离出来，得到较为纯净的丝裂霉素。

第五步：丝裂霉素的结构确定
在丝裂霉素的纯化过程中，我们需要对其进行结构分析，以确定其真正的结构。

这个过程主要包括核磁共振、质谱、红外光谱等多种技术手段，通过这些手段可以对丝裂霉素的结构进行分析和确定。

综上所述，丝裂霉素的合成工艺包括丝菌的培养、丝菌的发酵、丝裂霉素的提取、丝裂霉素的纯化和丝裂霉素的结构确定等多个步骤。

这些步骤的顺序和执行方式都需要严格控制和规范，才能够最终获得高纯度、高效的丝裂霉素产物，从而为临床应用提供有力的支持。

丝裂霉素C在眼科的应用

• 建议使用0.02%浓度MMC
其他
• 难治性春季角结膜炎——抑制乳头复发 • 视神经鞘减压术 • 预防白内障术后后囊膜混浊
并发症
• 细胞毒性药物 • 青光眼：薄壁滤过泡、低眼压（早期滤过过强，MMC可破坏睫状体上皮细胞，使房水分泌减少）
• 翼状胬肉：畏光、流泪及异物感，术后1-2周可消失；球结膜、巩膜坏死、巩膜溶解穿孔（术后滴眼3-7d，浓度 0.04%-0.1%,年龄50y以上） • 其他：泪道、斜视手术中引起的并发症短暂轻微，主要表现为畏光、流泪、角膜上皮脱离等，视神经鞘减压术后有报道发生后巩膜炎，激素治愈
丝裂霉素C在眼科的应用
丽水市中心医院眼科中心蓝淑琴 2016.03.28
目
录
丝裂霉素的特性丝裂霉素在眼科的应用并发症
小结
丝裂霉素特性
• 丝裂霉素C(mitomycin C, MMC)：是由头状链霉菌发酵物滤液中分离出来的一种抗肿瘤抗生素, 在组织中激活成为一种烷化物,选择性抑制DNA、细胞 RNA和蛋白质合成,从而阻止细胞分化和复制。通过组织培养证实,它是成纤维细胞增殖的强力抑制剂 • 组织瘢痕形成主要是因成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质生物合成所致 , 因此MMC可显著地减轻瘢痕形成。其抗肿瘤作用归因于在 DNA
•
•
术后法：0.02%MMC连续滴眼5d，1天2次
新的给药方法：手术前1月结膜下注释0.015%MMC0.1ml
Chang Y S,Chen W C,Tseng SＨ，et al. Sbuconjunctival mitomycin C before pterygium excision: an ultrastructural study[J]. Int J Ophthalmolm,2006,6(2):417-419.

丝裂霉素C安全技术说明书MSDS

第一部分化学品及企业标识化学品中文名：丝裂霉素C化学品英文名：mitomycin C；ametycin化学品别名：自力霉素CAS No.：50-07-7EC No.：200-008-6分子式：C15H18N4O5产品推荐及限制用途：工业及科研用途。

第二部分危险性概述紧急情况概述固体。

吞食后有剧毒。

有轻微致癌性风险。

GHS危险性类别根据GB30000-2013化学品分类和标签规范系列标准（参阅第十六部分），该产品分类如下：急毒性-口服，类别2；致癌性，类别2。

标签要素象形图警示词：危险危险信息：吞咽致命，怀疑会致癌。

预防措施：使用前取得专业说明。

在阅读并明了所有安全措施前切勿搬动。

作业后彻底清洗。

使用本产品时不要进食、饮水或吸烟。

戴防护手套/穿防护服/戴防护眼罩/戴防护面具。

事故响应：漱口。

如误吞咽：立即呼叫中毒急救中心/医生。

如接触到或有疑虑：求医/就诊。

安全储存：存放处须加锁。

废弃处置：按照地方/区域/国家/国际规章处置内装物/容器。

物理化学危险：无资料。

健康危害：吸入该物质可能会引起对健康有害的影响或呼吸道不适。

意外食入本品可导致严重的毒性反应。

意外食入本品可能对个体健康有害。

通过割伤、擦伤或病变处进入血液，可能产生全身损伤的有害作用。

眼睛直接接触本品可导致暂时不适。

环境危害：请参阅SDS第十二部分。

第三部分成分/组成信息√物质混合物第四部分急救措施一般性建议：急救措施通常是需要的，请将本SDS出示给到达现场的医生。

皮肤接触：立即脱去污染的衣物。

用大量肥皂水和清水冲洗皮肤。

如有不适，就医。

眼睛接触：用大量水彻底冲洗至少15分钟。

如有不适，就医。

吸入：立即将患者移到新鲜空气处，保持呼吸畅通。

如果呼吸困难，给吸氧。

如患者食入或吸入本物质，禁止人工呼吸。

如果呼吸停止。

立即进行心肺复苏术。

立即就医。

食入：禁止催吐，切勿给失去知觉者从嘴里喂食任何东西。

立即呼叫医生或中毒控制中心。

对保护施救者的忠告：清除所有火源，增强通风。

丝裂霉素C应用于LASEK手术的效果及护理

Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｕｓｉｎｇｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣｉｎＬａｓｅｒＥｐｉｔｈｅｌｉａｌＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ
ｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ，ｔｈｅｆｅｌｌｏｗ— ｕｐｔｉｍｅｗａｓ１２ｍｏｎｔｈｓ．ＲｅｓｕｌｔＴｈｅｏｕｔｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄｏｂｅｄｉｅｎｃｅｔｏＬＡＳＥＫｗｅｒｅｗｅｌｌａｍｏｎｇｔｈｅａｌｌｃａｓｅｓ．ＭｅａｎｓｐｈｅｒｉｃａｌｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｒｅｆｒａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＬＡＳＥＫｗａｓ１．０５＋＿０．２９ｂｙ６ｍｏｎｔｈ．Ａｓｔｏｃｏｒ — ｎｅａｌｈｚｅａａｆｔｅｒｔｈｅＬＡＳＥＫ，ｔｈｅｒｅ８ｅｙｅｓｏｆｇｒａｄｅＩａｔ１ｍｏｎｔｈ，２ｅｙｅｓｏｆｇｒａｄｅ０．５ａｔ２ｍｏｎｔｈ，ａｎｄｎｏｈａｚｅｉｎ６ｍｏｎｔｈ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅＵ — ｓｉｎｇｏｆｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣ０．０２％ｗｉｌｌｄｅｃｒｅａｓｅｔｈｅｓｕｂ — ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｈａｚｅ，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓａｎｄｏｂｓｍｗａｔｉｏｎａｒｅｔｈｅｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ

丝裂霉素在青光眼滤过手术中的应用

［］庄心良，５曾因明，陈伯銮．现代麻醉学［．Ｍ］北京：人民卫生出版社，
２０４ —４７０６：８】８．
既实现平稳的麻醉诱导，又可消除气管插管时的心血
管反应，以从局部用药到全身用药、麻醉药到非麻所从
醉药的复合应用，标都在实现这一目的。目
值增大，未意外病例发生，能与样本偏少有关；但可另外，围插管期血压和心率的骤降骤升也使心脑血管意外的危险性大增。在确定用芬太尼和丙泊酚常规剂量诱导后，ＢＳＰ下降不超过基础值的３％，０在气管插管前即可补充注射丙泊酚诱导剂量的１；与对照组比较，／５
பைடு நூலகம்
咽喉和气管内感受器受机械刺激，引起交感一肾上腺素系统活动亢进所致；表现为心率加快，血压升高，以喉镜使用后３ｓ４ｓ０一５时最明显，持续３５ｉ逐渐恢复至－ｍｎ
原来的水平。目前为止，到尚无一种理想的麻醉药物能
［］Ｊ．临床麻醉学杂志，０２１（７：７．２０，８０）３２［］耿智隆，２刘东，汪惠文，氯普鲁卡因对经鼻气管插管心血管应激等．反应的影响［］Ｊ．临床麻醉学杂志，０８２（５：６４８２０，４０）０－０．４
可达到明显的稳定血压和心率的作用，有效地控制围插管期的心血管应激反应。补充适量丙泊酚可消除气管插管时反应性颅内压升高嘲本研究初步表明，导后补充适量的丙泊酚同，诱

丝裂霉素C不影响周围神经结构与功能的最佳浓度

丝裂霉素C不影响周围神经结构与功能的最佳浓度近年来，在脊柱外科领域，椎板切除术后局部瘢痕粘连的问题一直困扰着国内外学者。

人们尝试使用一种经典的抗肿瘤药物丝裂霉素C来有效抑制椎板切除后瘢痕粘连，并取得了一定的进展。

然而以往有报道称，丝裂霉素C局部应用时可对听神经及视神经产生毒副作用，至于其是否会影响周围神经的结构和功能，科学家们仍然不是十分清楚。

中国南京医科大学第一附属医院眭涛博士及其同事证明，即使在丝裂霉素C局部使用浓度高达0.7 mg/mL时，未见对周围神经功能产生明显影响；且在浓度不超过0.5 mg/mL时，对周围神经的结构亦未见明显影响，但实验发现0.7mg/mL的丝裂霉素C 可显著减少周围神经的髓鞘厚度。

该结果表明，周围神经损伤区局部低浓度丝裂霉素C治疗椎板切除后瘢痕粘连是安全的，但高浓度丝裂霉素C（大于0.7 mg/mL）对周围神经功能存在潜在危险。

相关文献发表于《中国神经再生研究（英文版）》杂志2014年4月第8期。

苏木精-伊红染色显示大鼠坐骨神经损伤区局部使用0.7mg/mL的丝裂霉素C可显著减少坐骨神经的髓鞘厚度Article: " Potential risk of mitomycin C at high concentrations on peripheral nerve structure," by Tao Sui1, Jinhong Zhang2, Shihao Du1, Changhui Su3, Jun Que4, Xiaojian Cao1 (1 Department of Orthopedics, the First Affliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China; 2 Department of Orthopedics, the Second Hospital of Nanjing, Affliated to Southeast University, Nanjing, Jiangsu Province, China; 3 Department of Orthopedics, Affliated Hospital of Taishan Medical College, Taishan, Shandong Province, China; 4 Department of Intensive Care Unit, the First Affliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China)Sui T, Zhang JH, Du SH, Su CH, Que J, Cao XJ. Potential risk of mitomycin C at high concentrations on peripheral nerve structure. Neural Regen Res.2014;9(8):821-827.欲获更多资讯Neural Regen ResThe optimal mitomycin C concentration for intact peripheral nerve structure and functionRecently, local scar adhesion after laminectomy always challenges the worldwide scholars engaged in spine surgery. Mitomycin C, a classical anti-tumor drug, has been attempted to be used to effectively inhibit scar adhesion after laminectomy and some encouraging outcomes have been achieved. However, there is evidence that mitomycin C has inherent toxicity and other side effects when it is locally used. Whether mitomycin C can influence peripheral nerve structure and function remains unclear. Dr. Tao Sui and his team, the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, China reported that mitomycin C, at 0.7 mg/mL, did not produce obvious effect on peripheral nerve function, and mitomycin C at 0.1-0.5 mg/mL did not damage the structure of peripheral nerve. However, mitomycin C at 0.7 mg/mL significantly reduced the thickness of the sciatic nerve myelin sheath. These experimental findings indicate that local application of mitomycin C at low concentrations is safe to prevent scar adhesion following laminectomy, but that at high concentrations (> 0.7 mg/mL) has potential safety risks to peripheral nerve structures. These results were published in Neural Regeneration Research (Vol. 9, No. 8, 2014).Hematoxylin-eosin staining revealed that local application of mitomycin C at 0.7 mg/mL to sciatic nerve injury region significantly reduced the thickness of the sciatic nerve myelin sheath.Article: " Potential risk of mitomycin C at high concentrations on peripheral nerve structure," by Tao Sui1, Jinhong Zhang2, Shihao Du1, Changhui Su3, Jun Que4, Xiaojian Cao1 (1 Department of Orthopedics, the First Affliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China; 2 Department of Orthopedics, the Second Hospital of Nanjing, Affliated to Southeast University, Nanjing, Jiangsu Province, China; 3 Department of Orthopedics, Affliated Hospital of Taishan Medical College, Taishan, Shandong Province, China; 4 Department of Intensive Care Unit, the First Affliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu Province, China)Sui T, Zhang JH, Du SH, Su CH, Que J, Cao XJ. Potential risk of mitomycin C at high concentrations on peripheral nerve structure. Neural Regen Res.2014;9(8):821-827.。

丝裂霉素药物致患者中毒救治方法及要点

丝裂霉素药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.静脉给药后迅速从血液中消失，除脑外广泛分布于全身，以肾、肌肉、舌、心、肺等组织中浓度较高。

尿及胆汁中含量亦高。

主要在肝代谢、肾小球滤过。

无氧状态下失活尤快。

2.本品结构中有3个活性基团苯配、氨甲酰基及乙烯亚胺基。

经细胞色素PSO还原酶的作用，变成双功能基团或3功能基团的烷化剂。

它抑制核糖核酸的合成，并与核糖核酸交联。

对细胞周期Gl期晚期与S期早期作用更显著。

3.对骨髓有明显的抑制作用；对局部组织有刺激作用。

【中毒症状】1.骨髓抑制常见且较为严重，发生率在60%以上，血小板、白细胞减少，严重时可因血小板减少而产生出血倾向。

用药后4~6周最为明显，部分病人白细胞和血小板不能恢复到正常水平。

4.胃肠道反应厌食、恶心、呕吐、腹泻及口腔炎等。

5.肺毒性少见但严重，如干咳、呼吸困难、肺部有浸润性阴影，严重者出现肺纤维化。

6.肾毒性3%的病人可出现溶血尿毒综合征。

7.药物静脉炎及软组织坏死发生静脉炎时，病人局部或整条静脉疼痛、肿胀、有压痛，周围皮肤可出现充血。

8,肝静脉栓塞性病变大剂量应用本品及自体骨髓移植者，可能导致肝的静脉栓塞性病变，表现为腹痛、肝大、腹水、肝衰竭等。

【治疗要点】1.误用大剂量时，应立即用硫代硫酸钠注射液6~10g静脉滴注解毒。

9.大量补液加速排泄，并适当给予利尿药。

10药物静脉炎可冰袋冷敷，防止药物扩散。

给予0.25%~0.5%普罗卡因注射液或地塞米松或泼尼松环封，封闭区域应大于药物漏出区域。

11骨髓抑制的治疗应用激素类药物，集落刺激因子，输粒细胞，控制感染。

丝裂霉素 C-安全技术说明书MSDS

第1部分化学品及企业标识化学品中文名：丝裂霉素C化学品英文名：MitomycinCAS号：50-07-7分子式：C15H18N4O5分子量：334.33产品推荐及限制用途：工业及科研用途。

第2部分危险性概述紧急情况概述：吞咽致命。

怀疑会致癌。

GHS危险性类别：急性经口毒性类别2致癌性类别2标签要素：象形图：警示词：危险危险性说明：H300吞咽致命H351怀疑会致癌防范说明：•预防措施：——P264作业后彻底清洗。

——P270使用本产品时不要进食、饮水或吸烟。

——P201使用前取得专用说明。

——P202在阅读并明了所有安全措施前切勿搬动。

——P280戴防护手套/穿防护服/戴防护眼罩/戴防护面具。

•事故响应：——P301+P310如误吞咽：立即呼叫解毒中心/医生——P330漱口。

——P308+P313如接触到或有疑虑：求医/就诊。

•安全储存：——P405存放处须加锁。

•废弃处置：——P501按当地法规处置内装物/容器。

物理和化学危险：无资料健康危害：吞咽致命。

怀疑会致癌。

环境危害：无资料第3部分成分/组成信息第4部分急救措施急救：吸入：如果吸入，请将患者移到新鲜空气处。

皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

如有不适感，就医。

眼晴接触：分开眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。

立即就医。

食入：漱口，禁止催吐。

立即就医。

对保护施救者的忠告：将患者转移到安全的场所。

咨询医生。

出示此化学品安全技术说明书给到现场的医生看。

对医生的特别提示：无资料第5部分消防措施灭火剂：用水雾、干粉、泡沫或二氧化碳灭火剂灭火。

避免使用直流水灭火，直流水可能导致可燃性液体的飞溅，使火势扩散。

特别危险性：无资料灭火注意事项及防护措施：消防人员须佩戴携气式呼吸器，穿全身消防服，在上风向灭火。

尽可能将容器从火场移至空旷处。

处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中发出声音，必须马上撤离。

隔离事故现场，禁止无关人员进入。

收容和处理消防水，防止污染环境。

不同浓度丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉的比较

不同浓度丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉的比较高琳;艾明【摘要】目的：：比较复发性翼状胬肉切除手术联合角膜缘干细胞移植术术中使用不同浓度丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。

方法：将复发性翼状胬肉患者60例65眼随机分为三组,手术均采取角膜缘干细胞移植术,术中分别采用0.15g/L丝裂霉素21例22眼,采用0.25 g/L丝裂霉素20例22眼,采用0.4g/L丝裂霉素19例21眼,治疗术后随访6mo~2a。

结果：三组复发率分别为9%,5%,5%,三组比较无显著性差异(P>0.05),三组并发症发生率分别为5%,36%,33%,三组比较有显著性差异(P<0.05)。

结论：0.15g/L,0.25g/L和0.4g/L浓度丝裂霉素治疗复发性翼状胬肉复发率相似,但并发症0.15g/L浓度组发生率更低,是一种理想的手术方法值得推广应用。

%AlM: To compare the clinical efficacy of treatment on recurrent pterygium using different concentration mitomycin C ( MMC) in the pterygium excision operation combined with the corneal limbal stem cell autografting ( CLSCA) .METHODS: Sixty patients ( 65 eyes ) with recurrent pterygium were randomly divided into three groups. All cases were accepted CLSCA, 21 patients (22 eyes) were given 0. 15g/L MMC during operation, 20 patients ( 22 eyes) were given 0. 25g/L MMC during operation, 19 patients ( 21 eyes ) were given 0. 4g/L MMC during operation. The patients were followed up for 6mo to2a.RESULTS:The recurrent rates of the three groups were 9%, 5%, 5% respectively. There was no statistically significant differences (P>0. 05). The complication rates of the three groups were 5%, 36%, 33% respectively. There were statistically significant differences (P<0. 05). CONCLUSlON: Thetreatment to the recurrent pterygium using low concentration MMC has the similar recurrence rates, but the complication rate was lower, it is an ideal operation method, and it is worth popularization and application.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P359-360)【关键词】复发性翼状胬肉;角膜缘干细胞移植;丝裂霉素【作者】高琳;艾明【作者单位】430060 中国湖北省武汉市，武汉大学人民医院眼科;430060 中国湖北省武汉市，武汉大学人民医院眼科【正文语种】中文方法:将复发性翼状胬肉患者60例65眼随机分为三组,手术均采取角膜缘干细胞移植术,术中分别采用0.15g/L丝裂霉素21例22眼,采用0.25g/L丝裂霉素20例22眼,采用0.4g/L丝裂霉素19例21眼,治疗术后随访6mo～2a。

丝裂霉素C

四、丝裂霉素C的生物活性
（一）、毒性
丝裂霉素C主要毒性为持久的骨髓抑制，有白细胞和血小板减少。白细胞在用药后4周降至最低点，疗程结束后8周才能恢复正常。恶心、呕吐、腹泻、胃炎、皮炎发热和不适等亦有发生。本品的最危险的毒性表现为溶血性尿毒综合征，综起自药物诱导的上皮损害，接着大于 50mg/m2总量的病人可发生急性溶血、神经学异常、间质性肺炎和肾小球损害，结果引起肾衰。当总剂量高于70mg/m2时，肾衰的发生率高达 28%，对此无有效的治疗方法。肾功能损害或凝血性疾病患者忌用。
固体稳定，但在酸性和碱性溶液中易失活。一、丝裂霉素C的结构类型在甲醇中最大吸收波长为216nm、360nm和560nm，水溶液的最大吸收波长为365nm±2nm. 对肺癌、乳腺癌、宫颈癌及绒毛膜上皮癌等也有效。
抗肿瘤抗生素：丝裂霉素C
三、丝裂霉素C的提取
从头状链霉菌培养液中分离提取的一种广谱抗肿瘤抗生素
(二）、抗肿瘤作用
丝裂霉素C可使细胞的DNA解聚，同时阻碍DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞分裂。丝裂霉素C为细胞周期非特异性药物，其抗肿瘤谱较广，作用迅速，但治疗指数不高，毒性较大。临床适用于消化道癌，如胃癌、肠癌、肝癌及胰腺癌等，疗效较好。对肺癌、乳腺癌、宫颈癌及绒毛膜上皮癌等也有效。还可用于恶性淋巴瘤、癌性胸腹腔积液。
在甲醇中最大吸收波长为216nm、360nm和560nm，水溶液的最大吸收波长为365nm±2nm. 主要靠肝内代谢或化学结合失活。丝裂霉素C为细胞周期非特异性药物，其抗肿瘤谱较广，作用迅速，但治疗指数不高，毒性较大。固体稳定，但在酸性和碱性溶液中易失活。
蓝紫色有光泽结晶或结晶性粉末。固体终止相半衰期约50min，给予正常剂量后，约剂量的10%以原形由尿排出，少量也存在于胆汁和粪便中。

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米托蒽醌依托泊苷顺铂甲氨喋呤阿霉素
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丝裂霉素目录
名称拼音名
英文名
简介
药物类别
作用与用途
药理作用及用途
用法和用量
禁忌症
不良反应
注意事项
制剂及规格
贮藏
缓解放化疗副作用
展开名称拼音名
英文名
简介
药物类别
作用与用途
药理作用及用途
用法和用量
禁忌症
不良反应
注意事项
制剂及规格
贮藏
缓解放化ห้องสมุดไป่ตู้副作用
展开编辑本段名称丝裂霉素
拼音名
Siliemeisu
英文名
Mitomycin编辑本段简介分子式：C15H18N4O5
分子量：334.33 CAS号：50-07-7编辑本段药物类别抗生素类化疗药编辑本段作用与用途慢性淋巴瘤，慢性骨髓性白血病，胃癌，结肠癌、直肠癌，肺癌，胰癌，肝癌，子宫颈癌，子宫体癌，乳癌，头颈部肿瘤，膀胱肿瘤。编辑本段药理作用及用途由链霉菌提取，化学结构具有苯醌、乙酰亚胺基及氨甲酰三个活性基团，作用与烷化剂相似，与DNA链形成交联，抑制DNA复制，对RNA也有抑制作用。属细胞周期非特异性药物。静注后迅速进入细胞内，肌肉、心、肺、肾中浓度较高。主要在肝代谢，由尿排出，24小时尿排出约35%。主要用于各种实体肿瘤如胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌和癌性胸、腹水等。编辑本段用法和用量间歇用药法 4-6mg/日，每周静脉注射1-2次。连日用药法2mg/日，连日静脉注射。大量间歇用药法 10-30mg/日，以1-3周以上间隔静脉注射。与其它抗肿癌药物合用 2-4mg/日，每周1-2次。必要时也可以2-10mg/日，注入动脉、髓腔或胸、腹腔。膀胱肿瘤预防复发时，4-10mg qd或隔日注入膀胱；治疗时，10-40mg qd，注入膀胱。编辑本段禁忌症妊娠及哺乳妇女。编辑本段不良反应 ①骨髓抑制:剂量限制性毒性，白细胞、血小板减少，最低值在用药后3～4周。 ②胃肠道反应:轻度食欲减低、恶心、呕吐，可有腹泻及口腔炎。 ③肝肾功能损害较轻。 ④其他:静脉炎、溢出血管外可引起组织坏死，脱发，乏力等。编辑本段注意事项 ①用药期间应注意监测血象及肝功能。 ②注射时应避免药液漏出血管外。 ③本药溶解后应在4～6小时内应用。编辑本段制剂及规格注射剂: 2mg， 4mg， 8mg编辑本段贮藏严封，在凉暗处保存。编辑本段缓解放化疗副作用临床研究显示，在放化疗前后服用加大剂量的硒维康，可以减少白细胞降低、恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用；并且当硒维康与紫杉醇、柔红霉素、丝裂霉素等抗癌药物联合使用时，其疗效显著优于单一用药