手术患者的安全转运操作评分标准
急重症患者院内转运共识----标准化分级转运方案
急症危重症患者转运特点
病因诊断不明
转运风险高 意外事件及并发症增多
病情危重紧急
病情危急变化快
目 录
无充足时间评估 短时间内采取有效措施 应对的突发情况多 不稳定性和不可预见性
急症危重患者数量 和病情的不稳定性
需资源的最优 化利用
转运面临的问题
01 转运风险等级不明确
01 03
目 录
LOREM 了解患者的转 运风险吗
生命体征情况
意识状态（GCS 评分）
I级
在生命支持条件下，生命 体征不稳定 昏迷 GCS评分 ＜9分 人工气道，呼吸支持条件 高，PEEP ≥8cmH2O， FiO2 ≥60% 泵入2种及以上血管活性药 物 急性心肌梗死、严重心律 失常、严重呼吸困难、反 复抽搐、致命创伤、夹层、 主动脉瘤等 ≥20 min
标准化分级转运流程 ACCEPTANCE
01
沟通 解释
与患者家属沟通；告知转运风险，获 得家属的知情同意及配合
02
根据转运分级等级 进行有效沟通。
与团队内部沟通：明确职责，相互配合
03
与接收部门沟通：详细告知患者病情 及预计转运时间，做好相应准备工作
标准化分级转运流程 ACCEPTANCE
转运人员准备：一是按照转运分级人员配备标准要求选定相应的 医护人员；二是做好转运人员分工，明确职责，根据急诊的特殊
表2 人 员 转运人员配备标准 转运分级 I级
急诊工作时间≥2年； 医生 急诊住院医师培训1阶段第三年；
03
分级转运人 员配备标准
II级
急诊工作时间≥2年； 急诊住院医师培训1阶段第二
III级
急诊工作时间≥1年； 急诊住院医师培训1阶段第一
患者安全转运
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指南PK：监测
院内转运不良事件发生率为 3.7%，其中 35% 发生在转运前，50% 发 生在转运中，15% 发生在转运后。呼吸系统和心血管系统的不良事件 最多。
因此，需特别注意转运途中对病人呼吸及循环系统的监护。 澳大利亚指南还特别强调转运应提前方案最正确路线，保障电梯的正
?中国重症病人转运指南〔2021〕?〔草案〕是由中华医学会重症医学 分会组织相关专家，根据近年来国内外研究进展和临床实践制定的。
?危重症病人转运指南〔2021 年第 3 版〕?由英国重症医学会对发表 于 2000 年～2021 年 9 月的英文文献进行了系统评价，其1997、 2002及2021版都是基于文献证据和专家共识，但未列出参考文献。
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指南PK：评估
〔4〕转运设备及药品 4 国指南都提出需携带一定的专用转运设备。其中，中国、澳大利亚、
英国指南提供了具体的设备核查清单。转运途中生命体征的监护水平 应等同于 ICU 监护水平。 至少要有适用于所有病人的根底生命体征监护设备，包括持续心率、 呼吸、血压、氧饱和度监护。 更高级的监护包括有创血压、肺动脉楔压、颅内压和二氧化碳浓度监 护。监护仪最好有记忆功能，以便回忆和记录转运途中病人的病情变 化，报警设置应合理。 通气设备包括便携的呼吸机、简易呼吸器等，氧气应能满足转运途中 所需并余 30 min 以上。 还需携带尺寸适宜的气道管理设备、吸引设备、除颤仪等。
常运行。
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指南PK：交接
4 国指南都强调到达接收科室后，转运人员应与接收科室负责接收的 医务人员进行口头和书面交接，交接的内容包括病人病史、重要体征、 实验室检查、治疗经过，以及转运中有意义的临床事件，交接后应书 面签字确认。
基护操作患者搬运操作流程及评分细则
科室：姓名： 用时： 分数：
项目
流程标准
分值
评分细则
得分
准备质量10分
1、操作者准备：着装规范、洗手；
2、用物齐全：轮椅1台、别针若干，必要时备枕头1个。
5
5
一项不规范-1分
一项不符合要求-1分
操
作
流
程
质
量
80
分
（举手示意计时开始）
1、核对、解释：核对医嘱、姓名、床号、腕带；解释、问二便及需求；
（4）上、下坡时，将患者头部保持在高位一端，以免引起不适；
（5）适用范围：
a.挪动法适用于合作能力较强的患者；
b.一人法适用于儿科或体重较轻者；
c.两人法、三人法适用于不能自行活动或体重较重者；
d.四人法适用于病情危重或颈腰椎骨折者；
（6）健康教育：
a.告知患者或家属使用轮椅的必要性；
b.运送过程中嘱患者抓紧扶手，身体尽量向后靠；
1、护患沟通有效，患者能够配合；
2、护士动作规范，配合协调，节力原则运用；
3、搬运过程顺利、安全，无不适和意外发生。
4
4
2
一项不符合要求-2分
做不到不得分
考核老师： 考核时间： 年 月 日
患者搬运(铲式担架运送法)操作流程及评分细则
科室：姓名： 用时： 分数：
项目
流程标准
分值
评分细则
得分
准备质量10分
1010
5
评估少一项-2分
一项未做-2分
一项不规范-2分
一项不规范-2分；配合不协调-4分
一项不熟悉-2分
全程质量10分
1、护士动作规范、节力，配合协调；
病人转运操作流程及评分标准
病人转运操作流程及评分标准病人转运是医疗工作中一个重要的环节，对于病人的安全和顺利转运至目的地具有关键性的影响。
本文将介绍病人转运的操作流程以及评分标准。
一、病人转运操作流程1. 准备工作在进行病人转运前，需要做好以下准备工作：- 核对病人的转运申请单，确保转运的目的地和时间等信息准确无误。
- 安排合适的转运车辆，并对车辆进行检查，确保车辆运行良好。
- 准备所需的医疗设备和药品，并对设备进行检查，确保设备完好无损。
- 了解病人的病情和需要的特殊护理，确保能够提供相应的护理服务。
2. 病人准备在进行病人转运前，需要做好以下病人准备工作：- 检查病人的体征和病情，评估病人是否有转运的适宜性。
- 安排病人换上合适的衣物，确保病人的舒适度。
- 为重症病人安排呼吸机、心电监护仪等设备，以监测病人的生命体征。
- 将病人放置于适当的转运椅或担架上，确保病人的安全。
3. 转运过程在进行病人转运的过程中，需要注意以下几点：- 轻拿轻放，避免对病人造成额外的伤害。
- 根据病人的病情，选择合适的转运方式，如步行、轮椅、救护车等。
- 在转运过程中密切观察病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
- 提供必要的氧气、药物或其他治疗措施，以确保病人的稳定。
4. 目的地安置在将病人转运至目的地后，需要做好以下工作：- 将病人安置于适当的位置，如手术台、病床等。
- 报告目的地医护人员病人的情况和特殊需求。
- 将病人的转运申请单交给目的地医护人员，以便他们进行进一步的处理。
- 如有需要，协助目的地医护人员进行病人的交接工作。
二、病人转运评分标准为了对病人转运的过程进行评估，可以采用以下评分标准：1. 病人转运过程中的顺利程度。
评估转运是否如期进行，是否出现延误或意外等情况。
2. 转运过程中病人的稳定性。
评估病人在转运过程中的体征是否有变化，如血压、心率、呼吸等。
3. 转运过程中是否有医疗设备失效或不足。
评估转运过程中设备的完好程度，是否能够提供必要的医疗支持。
骨科专科操作
一、颈椎骨折患者搬运法技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15 分1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩2、用物准备齐全（物品准备：硬板担架或硬板推车，沙袋2个或固定头部的物品及棉被）3、人员准备：护士三人5分8分2分操作流程质量70分1、将担架抬至患者患者床旁2、1人托扶患者头部，略加纵向牵引，保持头部处于中立位，1人托肩部及腰部，1人托腰部及双下肢，3人保持患者头部与躯干长轴一致，用均衡的力量同时平托于患者担架上3、患者应采取仰卧位，将沙袋放于颈部两侧固定头部，保持头颈中立位，给患者加盖棉被，确保患者安全舒适4、将患者运送到指定地点，上坡时患者头部在前方，下坡时患者头部在后方5、搬运过程中，应观察患者病情变化，如有不适或其他异常，应采取相应的救治措施5分20分20分15分10分全程质量15分1、评估病情2、评估搬运工具的性能3、评估患者身高、体重4、动作轻巧，符合操作规程5、配合默契3分4分2分4分2分颈椎骨折患者搬运法技术操作（一）目的1、抢救生命，保护患处，使患者能安全转运到指定的地点（二）注意事项1、疑有骨折者，按骨折处理，动作轻柔、稳妥2、搬运过程中，头部与躯干长轴保持一致，避免颈椎过伸、过屈和旋转3、急救搬运过程中应防止骨折脱位加重，引起脊髓进一步损伤；禁止搂抱或1人抬头，1人抬足的方法二、骨牵引法技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15 分1、衣帽整齐，衣帽整齐，规范洗手，戴口罩2、用物准备齐全（局部麻醉及手术切开用物。
穿刺用具：手摇钻或电钻、锤子等；牵引器：根据病情选择牵引弓、马蹄铁、颅骨钳等；牵引针：克氏针或骨圆针。
其他：小瓶2个、牵引绳、牵引锤）3、环境整洁、安全、安静5分8分2分操作流程质量70分1、选择进针部位（颅骨骨板、尺骨鹰嘴、胫骨结节、股骨髁上及跟骨等处），局部消毒、麻醉，做纵切开2、将准备好的无菌克氏针或圆骨针根据不同部位骨牵引的操作要求进行操作，颅骨牵引者在标记处局麻后作纵切口，用颅骨钻将颅骨外板钻透3、连接牵引器，并固定之，在针眼处盖以无菌敷料，牵引针的两端用小瓶防护，以免划破被服或患侧肢体4、将患肢放于牵引架上，调整好体位5、连接牵引绳，选择适当的牵引重量10分20分20分10分10分全程质量15分1、体位是否合适2、用物齐全，严格执行无菌技术操作原则，未引起牵引部位的感染2、操作熟练、准确，患者痛苦小，效果好4分8分3分骨牵引法技术操作（一）目的1、牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或移位的骨折复位，并维持复位后的位置，减少继续性损伤。
急重症患者院内转运共识标准化分级转运方案
表2 转运人员配备标准 转运分级
I级
II级
分级转运人 员配备标准 医生
急诊工作时间≥2年；
急诊工作时间≥2年；
急诊住院医师培训1阶段第三年；
急诊住院医师培训1阶段第二
掌握急救技能：胸外按压、气管插管、 年；
除颤、电复律
掌握基本急救技能
III级
急诊工作时间≥1年； 急诊住院医师培训1阶段第一 年； 掌握基本急救技能
急症危重症患者转运特点
病因诊断不明
目 病情危重紧急 录 病情危急变化快
急症危重患者数量 和病情的不稳定性
转运风险高 意外事件及并发症增多
无充足时间评估 短时间内采取有效措施
应对的突发情况多 不稳定性和不可预见性
需资源的最优 化利用
转运面临的问题
01 转运风险等级不明确
01
目 录1
充分
评估
转运方案原则
更准确地了解主要风险 保证转运方案的可行性 合理选择风险应对措施
院内转运评估包括患者，转运人员，仪器药品及转运环境 和时间，告知转运风险；管理者应对所有转运人员进行岗 前培训；充分评估转运路途是否顺畅及转运所需时间。
标准化分级转运方案
01
最佳
途径
转运方案原则
最佳转运路线：建议专梯专卡 最佳转运方法：体现流程各环节 充分评估 有效沟通 积极应对 确保安全
转运路径是在循证医学基础上，经专业人员共同参 与，最终形成的标准化转运流程
标准化分级转运方案
贯穿整个转运过程，形成闭合回路
01
动态
评估
“结果导向”转变为“过程导向”
转运方案原则
多环节、多方面、无缝隙评估
分级转运装备配备标准
标准化分级转运方案
搬运技术及护理操作评分标准表
搬运技术及护理操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的将患者及时、迅速、安全地转运至安全地带，防止再次受伤。
评估要点1、患者的病情、活动能力、沟通、理解及合作能力、心理状态。
2、受伤部位、程度、受伤原因和环境。
3、搬运距离和搬运者的体力。
操作人员：仪表端庄，着装整洁。
2操作准备物品准备：根据患者情况准备相应的搬运工具。
31）评估现场环境是否安全，评估患者。
52）洗手，戴口罩，戴手套。
3 3）担架搬运法：由3-4人组成一组，将患者移上担架；患者头部向后，足部向前，以便随时观察病情变化；向高处抬时，前面的人要放低，后面的人要抬高，使患者保持水平状态；向低处抬时，则相反。
104）徒手搬运法（1）单人搬运法：A：扶持法：①救护者站在患者侧方；②患者一手臂搂住救护者肩部；③救护者用外侧手牵患者的手腕；④救护者内侧手扶持患者腰部，扶其行走。
B：抱持法：①救护者站在患者侧方；②一手托患者背部，一手扶住大腿；③将患者抱起或背于肩上；C：背负法：①救护者站在患者面前，微弯背，将患者背起；②患者不能站立时，救护者躺在患者的一侧，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，将患者背在背上，然后慢慢站起。
10（2）双人搬运法：A：椅托式：①两人分别以左膝和右膝跪地；②两人各以一手伸入患者大腿下，两手互握；③另一手彼此交替，支持患者的背部，将患者抬起。
B：拉车式：①救护者1人站在患者头部，两手插入患者腋下，将患者抱在怀中；②另1人站在患者两足中间；③2人步调一致抬起患者，让患者卧式而行。
C：平抱法和平抬法：①救护者2人并排或一前一后、一左一或站立；②将患者平抱或平抬。
10（3）三人或多人搬运：①3人并排，将患者抱起；②步调一致前进，也可多人面对面站立将患者抱起。
55）特殊伤员搬运方法：（1）腹部内脏脱出的伤员：将伤员双腿屈曲，腹肌放松，防止内脏继续脱出。
切忌将脱出的内脏送回腹腔，以免造成感染。
患者搬运法技术操作标准及评分标准
患者搬运法技术操作标准及评分标准XXX，放下患者。
5.将患者放置于平车上，为患者盖好盖被，拉起护栏。
观察患者反应，整理床单位，再次核对患者。
在进行患者搬运操作时，护士需要具备端庄的仪表和整洁的服装。
操作前需要了解患者的病情、意识、活动能力、自理程度、配合能力和体重等信息。
对清醒的患者需要解释操作目的和配合要点，并取得其合作。
在进行操作前，需要评估患者是否有约束和各种管路情况。
护士需要准备清洗双手、戴口罩，并备好平车、垫子、枕头、棉被、木板、中单、过床易等物品。
环境需要保持安静整洁、舒适安全。
不同的搬运方法需要有不同的操作步骤。
挪动法适用于能在床上配合的患者，一人法适用于儿科患者或体重较轻的患者，两人法适用于不能自行活动或体重较重的患者。
在操作时，需要反向核对患者床号、姓名，核对腕带信息，向患者解释操作步骤和配合方法。
患者需要解除约束，各种管道和输液装置需要安置妥当。
操作结束后，需要观察患者反应，盖好盖被，整理床单位，并再次核对患者信息。
护理搬运操作护士将患者移至平车上，盖好被子并拉起护栏，观察患者反应并核对床单位。
对于不能自行活动或体重较重者，可采用三人法或四人法搬运。
对于病情危重或颈腰椎骨折患者，应采用四人法。
对于不能自行活动的重者，可使用“过床易”法。
在操作中，应遵循节力、安全的原则，确保患者安全。
同时，护士应告知患者或家属相关事项，以满足患者的需求和提高服务质量。
在清洁整理时，应对物品进行分类整理，将平车清洁消毒备用，将棉织品放置固定区域待清洗消毒。
操作结束后，护士应清洗双手，并在护理记录单上记录搬运的日期、时间、目的等，并签全名。
总体评价应符合疾病要求，安全运送患者，并在患者出现异常情况时及时处理。
注意事项：1.在使用平车前，必须检查其性能是否良好，是否完好无损。
2.搬运患者时，动作必须轻稳，协调一致，确保患者安全舒适。
尽量让患者靠近搬运者，以达到节力的效果。
3.将患者头部置于平车的大轮端，小轮推在前面。
患者搬运规范操作标准及评分标准
患者搬运规范操作标准及评分标准1. 引言本文档旨在制定一套患者搬运的规范操作标准及评分标准，以确保患者在被转运或移动过程中得到安全、舒适的待遇。
本文档适用于医疗机构、护理机构、急救服务以及相关人员。
2. 搬运规范操作标准2.1 搬运前准备：- 搬运前需确认患者的身体状况和相关医疗信息。
- 确保搬运设备的良好工作状态和适当使用。
2.2 搬运姿势：- 在搬运患者时，应采用正确的姿势和技巧，避免造成患者不必要的伤害。
- 根据患者的身体状况，选择合适的搬运姿势，如侧卧、坐位或抱座等。
2.3 搬运过程注意事项：- 与患者需保持良好沟通，在搬运过程中给予适当的指导和安抚。
- 尽量平稳地移动患者，避免剧烈颠簸或晃动。
2.4 搬运设备使用：- 在搬运患者前，应熟悉并正确使用搬运设备，如轮椅、担架等。
- 保证搬运设备的清洁和消毒，以防传播感染。
2.5 搬运安全保护：- 在搬运过程中，必须确保患者的隐私和尊严受到尊重和保护。
- 做好搬运前后的记录和报告，以便及时传达和交接相关信息。
3. 评分标准3.1 评分维度：- 患者搬运操作标准的评分将涵盖以下方面：搬运前准备、搬运姿势、搬运过程注意事项、搬运设备使用、搬运安全保护。
3.2 评分等级：- 按操作是否符合标准和患者的舒适度，将评分划分为优秀、良好、一般和不合格四个等级。
4. 总结本文档对患者搬运规范操作标准及评分标准进行了详细说明，以确保患者在转运和移动过程中得到适当的照顾和保护。
医疗机构、护理机构、急救服务以及相关人员应严格按照本标准执行，并根据实际情况进行必要的调整和改进。
mews评分在院内患者转运中的运用
mews评分在院内患者转运中的运用随着现代医学技术的不断提升和医疗资源的不断优化，越来越多的患者需要进行院内转运。
这是一个非常复杂和高风险的过程，需要专业的医护人员进行操作。
因此，在进行院内患者转运过程中，使用Mews评分进行监测和评估，对提高患者安全和减少风险具有重要作用。
Mews评分是一种用于监测和评估患者病情变化的工具，全称为Modified Early Warning Score （修改的早期预警评分）。
它由多个指标组成，包括血压、心率、呼吸、体温等，用于评估患者的生命体征是否正常。
如果某个或多个指标发生异常，就预示着患者可能会发生严重病情变化，此时医护人员需要及时采取措施，避免发生不良后果。
在院内患者转运中，Mews评分的应用可以保证患者在运输过程中得到最好的护理和支持。
它能够监测患者的生命体征是否正常，帮助医护人员了解患者的病情变化情况，及时进行调整。
通过监测病情变化，医护人员可以预测患者可能出现的风险，并采取相应的措施，以保证患者在转运过程中的安全。
此外，在使用Mews评分的过程中，医护人员还可以及时发现和处理体内失衡的情况。
这种失衡可能是由于急性或慢性疾病引起的，或者由于其他影响生命体征的因素引起的。
通过对Mews评分的分析，医护人员可以及时调整患者的治疗计划，避免因措施失当而加重患者的病情。
在使用Mews评分时，医护人员需要按照规定的标准进行评估。
评估的成果如果得出了高分，那么就需要及时通知医生，以便进行调整。
由于患者在院内转运期间的情况变化难以预测，因此在使用Mews评分时，需要充分考虑患者的病情特点和个体差异。
此外，医护人员在评估时应遵循相应的程序操作，特别是针对重症患者的运输。
综上所述，Mews评分在院内患者转运中的运用可以提高患者的安全性，减少不良后果。
它能够监测患者病情的变化情况，及时发现并处理身体的失衡情况。
在使用Mews评分时，医护人员应根据规定的标准进行操作，以保证患者获得最佳的护理和支持。
患者(危重症)转运评估标准及作业规范
患者（危重症）转运评估标准及作业规范5.0流程图6.2.4.2 为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，防止被仪器砸伤;同时，在转运途中也要特别注意路面、行人、通道，避免不必要的意外事件。
6.2.5应对转运过程对突发事件的应对与控制6.2.5.1 患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理:转运分级为Ⅰ级的，依据现有配备就地紧急处置，并就近寻求支持；通知原单位及欲前往之单位寻求支持；必要时，呼叫院内急救小组紧急支持。
转运分级为Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，否则须尽快返回病室抢救;转运分级为Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理。
6.2.5.2 未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下:转运分级为Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min;转运分级为Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min;转运分级为Ⅲ级的患者允许等待时间不得超过20min。
6.2.6转运完成转运完成后，带回整理转运物品，并进行这次转运登记总结。
7.0品质管理8.0教育训练9.0风险管理10.0参考文献10.1政府法规：无10.2评审标准：无10.3学术文献：李小寒、尚少梅 . 第 4 章病人入出院护理，第四节运送病人法. 基础护理学（第六版 108 页）高健.化小雪.徐军.急诊危重症患者院内转运共识-中华急诊医学杂志，2017.26（5）：512-516》中国中华医学会重症医学分会。
《中国重症病人转运指南（2010）》第3版英国重症医学会发布《中国重症病人转运指南（2011）11.0政策（无）12.0表单附件12.1患者（危重患者）转运稽核表12.2患者院内转运（转科）护理交接单12.3手术室转运交接单12.4 院内患者转送安全检核表12.5患者转运（转科）登记表附件1患者（危重患者）转运稽核表。
骨科专科操作
骨科专科操作内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）颈椎骨折患者搬运法技术操作（一）目的1、抢救生命，保护患处，使患者能安全转运到指定的地点（二）注意事项1、疑有骨折者，按骨折处理，动作轻柔、稳妥2、搬运过程中，头部与躯干长轴保持一致，避免颈椎过伸、过屈和旋转3、急救搬运过程中应防止骨折脱位加重，引起脊髓进一步损伤；禁止搂抱或1人抬头，1人抬足的方法骨牵引法技术操作（一）目的1、牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或移位的骨折复位，并维持复位后的位置，减少继续性损伤。
2、牵拉及固定关节，矫正畸形，减轻关节面所承受的压力，解除肌肉痉挛，减轻疼痛。
3、作为骨与关节围手术期的辅助治疗。
（二）注意事项1、严格执行无菌技术操作原则2、穿针时要注意深浅、方向，勿伤及血管、神经、肌腱及骨骺等组织3、注意防止针眼处感染，75%酒精滴针眼处，每日2次，以免引起骨髓炎4、根据患者的体重及治疗要求选择牵引重量皮牵引法技术操作（一）目的1、牵拉皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置2、牵拉及固定关节，减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛3、矫正与预防关节畸形（二）注意事项1、若患者胶布或塑料泡沫过敏或胶布部位有静脉曲张、皮炎、皮肤擦伤、裂伤不宜用皮牵引。
2、在下肢，粘贴的胶布应避开腓骨小头，以免压伤腓总神经。
3、皮牵引重量开始应较轻，1天后调整到合适重量，一般不超过5kg，时间不超过6~8周；小儿悬吊牵引时两下肢的重量应相等，使两足在同一平面上，臀部应离床面3~5cm。
4、禁用环形或交叉缠绕法粘贴胶布，以防发生血液运行障碍。
缠绕绷带时，要从远心端开始像近心端，顺着静脉回流方向进行，而且开始环绕的几匝不可靠近骨突部，并在骨突部衬垫。
5、扩展板应与足底平行，不可偏斜。
6、牵引绳应用结实、光滑的尼龙绳或细麻绳等，禁用棉线或绷带等伸缩性大的绳。
7、牵引床架上的滑车要滑动灵活，并有较深的滑槽。
重症患者转运护理评分标准
重症患者转运护理评分标准
理论提问:
一、转运设备、药品要求
1.监护与治疗设备: 性能良好、运转正常、保证充足电量, 并能顺利通过电梯、门廊等通道。
2.转运床: 院内转运宜使用重症专用转运床, 除具有普通转运床的功能外, 还应具备以下条件: （1）能够携带监护仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引设备、药品等。
（2）所有设备应固定在与患者同一水平面或低于患者水平面；（3）能与救护车上担架系统向匹配。
3、药品：（1）应根据转运患者的不同病情配备相应的药物；（2）应配备基本的复苏用药, 包括肾上腺素和抗心律失常药物等, 以应对患者突发的心搏骤停或心律失常；（3）接收科室配备更全面的急救药物。
二、转运护送医务人员要求
1.转运时至少有1名具备重症护理资格的护士, 并根据病情需要配备医师或其他专业人员（如呼吸治疗师、普通护士等）。
2.病情稳定的重症患者, 可以由受过专业训练的护士完成。
该护士应具备转运能力, 接受过基本生命支持、高级生命支持、人工气道建立配合、机械通气、休克抢救、心律失常识别等专业培训, 能熟练操作转运设备。
3、病情不稳定的患者, 必须由一名医师参与转运。
4、转运过程中须制订1名负责人, 如果没有医师参与, 必须指定该患者主管医师作为紧急情况的联系人。
三、转运评估与告知
1.因转运存在一定风险, 主管意识转运前充分评估转运的获益及风险, 决定转运后须开具医嘱。
2、转运前应将转运的必要性和潜在风险告知患者/家属, 取得患者/家属的知情同意书并签字。
病人转移技术的操作流程及评分标准
病人转移技术的操作流程及评分标准病人转移是医疗工作中的重要环节，它涉及到患者的安全与护理质量。
为了确保转移过程的顺利进行，医疗人员需要掌握正确的操作流程，并按照评分标准进行评估。
本文将介绍病人转移的操作流程，并详细讲解评分标准，以提供相关工作中的参考。
一、转移前的准备工作在进行病人转移之前，医疗人员应做好充分的准备工作，确保转移的顺利进行。
具体操作如下：1. 环境安全检查：确认转移环境是否安全，如地面是否平稳、是否有障碍物等。
2. 病人适应性评估：评估病人的身体状况、躯体功能和认知能力，以确定适合的转移方式。
3. 常规护理操作：包括佩戴手套、预防跌倒等，确保转移过程中的卫生和安全。
二、操作流程根据病人的具体情况和需要，病人的转移方式各有不同。
下面将介绍几种常见的转移方式及其操作流程。
1. 平移式转移平移式转移适用于病人行动能力较强的情况，操作流程如下：（1）医疗人员向病人解释转移方式，并征得病人的同意。
（2）医疗人员协助病人坐起，并告知病人支撑位置和动作。
（3）在医疗人员的指导下，病人平移身体，使其到达目标位置。
（4）医疗人员再次与病人确认舒适、稳定后，完成转移。
2. 抬举式转移抬举式转移适用于病人行动能力较差的情况，操作流程如下：（1）医疗人员解释转移方式，并告知病人协助抓紧可移动物体。
（2）医疗人员站在病人的一侧，协助病人转到侧卧位。
（3）医疗人员使用合适的转移工具，如滑板或滑索，将病人抬起。
（4）医疗人员与病人配合，将病人平稳地移动到目标位置。
（5）医疗人员再次确认病人的舒适和稳定，完成转移。
3. 机械协助转移机械协助转移适用于无法人工转移的患者，操作流程如下：（1）医疗人员解释机械转移的方式和过程。
（2）医疗人员将病人定位到机械转移设备上，并确保病人稳固。
（3）医疗人员根据设备操作指南操作设备，将病人转移到目标位置。
（4）医疗人员再次确认病人的安全性和舒适度，完成转移。
三、评分标准为了确保病人转移的质量和安全，需要对转移过程进行评分。
围手术期患者转运的安全与核查
围手术期患者转运的安全与核查发表时间：2019-11-05T09:08:51.877Z 来源：《医师在线》2019年8月15期作者：陈苗苗贾喜珍（通讯作者）[导读] 手术患者的围手术期转运，对患者手术安全至关重要，必要的监测和规范的交接是安全转运的关键。
陈苗苗贾喜珍（通讯作者）（烟台毓璜顶医院；山东烟台264000）摘要手术患者的围手术期转运，对患者手术安全至关重要，必要的监测和规范的交接是安全转运的关键。
医务人员在其中肩负重任，而且随着手术量的不断增加和手术范畴的不断拓展，医务人员的这项任务日益重要。
手术室、PACU、 ICU和病房医务人员之间应加强协作与交流，增进患者围手术期转运安全，避免对患者造成伤害。
关键词围手术期患者转运安全与核查1.手术患者入手术室的转运1.1转运前准备择期手术患者转运人员应与病房护士确认患者信息，交接所带用品，若患者为情况不稳定的急诊手术，或从ICU转运至手术室的手术，转运前手术医师应与麻醉师和手术室人员沟通，对患者基本情况做一说明，确认做好手术准备，准备转运所需的便携式监测设备及通气设备，带好物品及药品。
1.2转运中情况稳定的患者由转运人员推至手术室，情况不稳定的患者应进行必要的便携式监测和呼吸支持，转运中由专人对患者进行观察监测与支持。
1.3转运后择期手术患者进入手术间，转运人员与手术室人员确认患者信息，ICU患者应就患者的基本情况、液体治疗、通气和其他必要情况做一一交接。
2.手术患者出手术室的转运患者出手术室转运应与具备资质的麻醉师、手术医生和手术室护士共同完成，转运时麻醉师应在患者头侧，便于观察患者，及时发现患者意识、呼吸、呕吐及意外情况，应携带呼吸囊和面罩，做好急救准备。
对情况不稳定或危重特殊的患者，应使用便携式监测设备进行生命体征的监测，根据患者情况备好抢救物品及药品。
2.1手术患者入PACU的转运2.1.1转运前准备手术室人员告知PACU人员必要的患者信息和预计到达时间，拔管后转运者最低监测标准为脉氧饱和度。
患者搬运法操作考核标准
涿州市医院护理部基础技术规范（28）3月28日制订患者搬运法操作考评标准项目内容分值评分方法与扣分标准评定观察关键点查看病例, 了解病人基础情况。
2、患者评定:评定患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合能力, 了解患者有没有约束、多种管路情况; 对清醒患者解释操作目, 取得患者合作。
15分未评定不得分,评定不全方面每项扣2分操作前准备1、用物准备2、环境准备2、操作者本身准备10分其中一项未准备扣3分操作步骤查对医嘱, 备好用物, 携用物至患者床旁, 查对床号、姓名解释。
10分未做好解释扣2分轮椅转运法: 轮椅推至床旁, 查对、解释, 椅背平床尾, 翻起踏脚板, 制动, 帮助患者坐起, 穿鞋下地。
护士在轮椅背后固定轮椅, 嘱患者身体置于轮椅中部, 抬头向后靠稳, 放下脚踏板, 患者双脚置踏板上, 整理床单位, 铺成暂空床。
观察患者确定无不适后推其至目地。
下轮椅时, 将轮椅推至床尾, 制动, 翻起踏脚板。
护士站于患者前面,帮助患者移至床旁。
脱鞋和外衣, 取舒适卧位。
盖好被子, 整理床单位。
观察病情, 依据情况进行健康教育。
10分未固定轮椅扣5分平车转运法（三种）: 平车推至床旁, 查对, 解释。
安置好患者身上多种管道。
移开床旁桌椅、松开盖被。
依据患者体重和病情选择搬运方法。
1、挪动法: 帮助患者移向床旁, 平车与床平行并紧靠床边, 将盖被平铺于平车上, 护士抵住平车, 帮助患者按上身、臀部、下肢次序向平车挪动, 为患者盖好被, 使患者舒适。
10分挪动过程中加重患者痛苦者扣5分2、一人法: 将平车推至床尾, 使平车头端与床尾成钝角, 固定平车,松开盖被, 帮助患者穿衣, 将盖被铺于平车上, 患者移至床旁,帮助患者屈膝, 一臂自患者腋下伸至肩部外侧, 一臂伸入患者大腿下, 将患者双臂交叉于搬运者颈后, 托起患者移步转身, 将患者轻放于平车上, 为患者盖好被。
10分未固定平车扣5分3、两人法: 将平车推至床尾, 使平车头端与床尾成钝角, 固定平车,松开盖被, 帮助患者穿衣, 将盖被平铺于平车上, 二人站于床同侧, 患者移至床旁, 一名护士一手托住患者颈肩部, 另一手托住患者腰部, 另一名护士一手托住患者臀部, 另一手托住患者腘窝处, 使患者身体稍向护士倾斜, 两名护士同时协力抬起患者, 移步转向平车, 将患者轻放于平车上, 为患者盖好被。
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1.5
1
0
4.检查发现转运床有问题时，转运床不可使用。
2
1.5
1
0
5.搬运过程中注意职业防护。
2
1.5
1
0
言语表达
5
思路清晰，言语表达流畅，准确，和蔼，讲解到位。
5
4
3
2-0
动作规范
5
技术操作动作规范，熟练、准确到位，计划性强，保护患者隐私、注重人文关怀。
5
4
3
2-0
提问
10
10
7
4
3-0
总分
100
2
1.5
1
0
评估
1.患者神志、意识、体重、肢体活动、管道夹板等
4
3
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1-0
2.转运工具及性能、搬运人员
3
2
1
0
用物
5
手术转运床、床垫、大单、枕芯、枕套、盖被、输液架，必要时备约束带。
5
4
3
2-0
操
作
过
程
检查手术转运床。
15
1.转运床锁定开关完好，转运床固定、直行控制灵活，车轮完好无损，清洁无附着物，
5
4
3
2-0
3.协助患者取平卧位，双手交叉于胸前或腹部
5
4
3
2-0
4. 搬运者站好位置，搬运正确部位，协助患者平移至转运床上，取舒适体位。
5
4
3
2-0
5.升起护栏，检查各种管道及石膏夹板，盖好盖被。
5
4
3
2-0
6.松开转运床固定锁，面向患者头面部缓慢匀速推移病人，观察患者呼吸情况。
5
4
3
2-0
整理
5
实得分
5
4
3
2-0
2.转运床两侧护栏升降、固定灵活，转运床整体升降控制正常
5
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3.床垫、枕头、盖被清洁、干燥、平整，输液架固定牢固，挂钩完整。
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3
2-0
搬运
过程
30
1.推转运床（无患者）时，松开转运床固定锁，置转运床于直行档。
5
4
3
2-0
2.搬移患者到转运床时，降下护栏，放平并锁定转运床，将转运床调至与患者病床或手术床一样高度。
1.接送患者结束整。
5
4
3
2-0
注意
事项
10
1.接送特殊患者（如神志不清、烦躁、婴幼儿等）时，须用约束带约束患者。多人搬运动作、口令一致。
2
1.5
1
0
2.当患者躺在转运床上时，调节任何转运床功能都必须先锁定转运床。
2
1.5
1
0
3.严禁患者（尤其小孩）在转运床上端坐或站立。
广东省工伤康复医院
手术患者的安全转运操作评分标准
科室：姓名：考核时间：考核者：得分：
项目
分值
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
操
作
前
准
备
仪表
15
操作者衣帽整齐，戴口罩，仪表着装规范符合要求。
2
1.5
1
0
环境
清洁、安静，温、湿度适宜。
2
1.5
1
0
讲解
说明操作目的及注意事项。
2
1.5
1
0
核对
转运前再次核对手术患者信息及手术部位