住院电子病历(新版)

这两色标记的为本次新增加内容

在BS模式下必须将gnv_app.is_run_mode = 'BS'

在CS模式下必须将gnv_app.is_run_mode = 'CS'

参数管理

进入《医院设置》的《医院基本信息》

设置0154、0155、0156、0157、0158、0159、0171、0172参数为“是”这些参数都为隐藏

权限管理

进入《医院设置》的权限组管理模块

新增两个权限组：住院医生2、住院医生3 设置如下两图

原来住院医生设置

进入《医院设置》的《操作员权限》，为住院医生2、住院医生3添加操作员

操作

进入《住院医生工作站》

1、首次病程记录

A、选择病人

B、点击《首次病程记录》

如果该病人本次住院从来没有首次病程记录将自动新建一份首次病程记录

如果已经已经建立过首次病程记录的将弹出记录选择框

如果要删除已存在的记录，则选中要删除的记录，点击删除

如果要新增，直接点击“新增”

如果要修改已存在的记录，则选中要修改的记录，点击“编辑”，进入编辑状态

C、修改维护后点击《保存》，保存首次病程记录

D、点击《审核》，对本次首次病程记录进行审核，使没有审核修改权的医师不能修改

E、点击《打印》，打印本次首次病程记录，效果如下图

高级查询：点击《高级查询》，弹出高级查询窗口

选择按住院号查询，输入住院号，点《查询》

选择按患者姓名查询，输入患者姓名，点击《查询》

选择按住院日期查询，输入住院时间段，点击《查询》

F、选择病程记录，点击选择，进入病程修改窗口

2、《入院记录》操作请参考《首次病程记录》

3、日常病程记录

选择病人，点击《日常病程记录》

新增：点击《新增》按钮，

输入日常病程记录内容，点击《保存》

删除：在左边栏选中要删除的日常病程记录，点击《删除》

修改：在左边栏选中要修改的日常病程记录，点击《修改》

修改完毕后，点击保存

审核：在左边栏选中要审核的日常病程记录，点击《审核》

审核医生栏中写入当前操作医生名称

打印：点击《打印》按钮，弹出病程选择窗口

在左边列表中选择要打印的病程记录（默认勾选的是尚未打印过的病程记录，对于重打可在这选择要重打的病程记录），点击《打印预览》，

点击《打印》

如果是卡纸后的重打请勾选《重打病程记录》，这样将会打印页眉页码，打印效果如图

日常病程打印必须为16K或A4的纸张

日常病程打印步骤必须是：先选择要打印的病程记录，然后点击《打印预览》，再点击《打印》正式执行打印操作

高级查询：点击《高级查询》，弹出高级查询窗口

选择按住院号查询，输入住院号，点《查询》

选择按患者姓名查询，输入患者姓名，点击《查询》

选择按住院日期查询，输入住院时间段，点击《查询》选择病程记录，点击选择，进入病程修改窗口

4、手术记录

选择病人，点击《手术记录》，进入手术记录维护记录

输入手术记录内容，点击保存

手术记录，只是改了输入的窗口样式，操作没有任何变化

5、术后病程记录：操作请参考《首次病程记录》

6、出院记录：操作请参考《首次病程记录》

7、审核权

如果操作员没有审核权，自动灰度《审核》按钮

8、审核后修改权

如果操作员没有审核后修改权，对已经审核了记录自动灰度《审核》和《保存》按钮

9、电子病历控件使用说明

A、正文、页眉、页脚

B、插入数据库数据

选择插入位置，点击《插入数据库数据》

双击要插入的内容

C、删除数据库数据

选择您要删除的数据库数据

点击删除《删除数据库数据》

D、显示动态数据名称

点击《显示动态数据名称》，数据库数据显示为标签名称，如图

点击《隐藏动态数据名称》，显示标签值，如图

E、插入模板

点击《插入模板》

双击选中的模板名称

F、保存为模板

点击《保存为模板》

在模板名称栏中输入新的模板名称，点击《保存模板》点击《确定》

在插入模板下拉菜单中就可以看到新增的模板了G、打印预览

点击《取消预览》，回到编辑状态

H、导出

选择导出文件名称点击《确定》

I、显示隐藏标尺J、显示隐藏空格符

K、显示隐藏回车符

L、开启弹出菜单

M、导入外部文件

点击《开启弹出菜单》，在病历编辑框中选择插入位置，然后鼠标右击，

点击《insert file…》选择要插入的外部程序

N、

10、病历模板修改

新程序会在病历模板中新增5个默认病历模板，如上图。

在新建出院记录、入院记录、首次病程记录、术后病程记录时会将默认模板自动加入。

如果有重名的请保留一条，否则在新建出院记录、入院记录、首次病程记录、术后病程记录时不会将默认模板自动加入。

A、病历模板修改

选择病历模板，点击《修改》

B、新增病历模板

点击《新增》

选择病历模板类型，点击《选择》

输入病历模板名称和模板内容，点击《保存》

C、

11、备注说明

本病例程序对老病历和老病历模板都不支持

12、入院病人告知书

13、选择病人，点击《入院病人告知书》，进入入院病人告知书