预防接种上岗证培训课件

（5）未完成口服脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂（含强化免疫等），应补种完 成3剂。4岁及以上儿童未达到4剂（含强化免疫等），应补种完成4剂。4岁及以上儿童已达到4剂 次的，但都是在4岁前接种的，仍需补种1剂。前3剂每两剂之间的间隔时间应至少28天。第4剂与 第3剂间隔时间≥6个月。

（6）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，6岁以下儿童使用百白破 疫苗，补种完成4剂。前3剂每两剂之间的间隔时间应至少28天。第4 剂与第3剂间隔时间≥6个月。6～11岁儿童使用白破疫苗，接种1剂。 （7）未完成含麻疹成分疫苗（含强化免疫等）接种的儿童，≥18月 龄应补种完成2剂次。两剂间隔时间应≥28天。 （8）未完成乙脑减毒活疫苗免疫程序的儿童，＜2岁的补种1剂，≥2 岁的补种2剂。两剂间隔时间应至少1年。 （9）未完成流脑疫苗免疫程序的儿童，3岁以下的补种A群流脑疫苗 ，3岁以上的直接补种A+C流脑疫苗。已接种过1剂A群流脑疫苗者， 接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月 。已接种2剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫 苗最后1剂的时间间隔不得少于1年。 3年内避免重复接种A+C群流脑 疫苗。
从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），
由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。 接种单位应当具备下列条件： - 具有医疗机构执业许可证件； - 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训 并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡 村医生； - 具有符合《疫苗储存、运输管理规范》的冷藏设施、 设备和冷藏保管制度。 - 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预 防接种门诊。 接种单位接受所在地县级疾控机构的技术指导，并按 照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承 担责任区域内的预防接种工作。
乡镇、社区防保组织职责
儿童预防接种证（卡）管理：及时为辖区内所有计划居住或居住
满3个月（我省要求为常住儿童出生后1个月内，流动儿童居住满 2个月）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防 接种档案。乡镇为主，村配合。
通知儿童家长或其监护人：采取预约、通知单、电话、手机短信、
网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的 种类、时间、地点和相关要求。村为主。
第三章 冷链系统管理
冷链——是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种
单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设 备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、 冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置设备的房屋 等。 所有第一类疫苗、第二类疫苗必须在冷链正常运转条 件下进行运输、保存、接种
1 冷链装备
第二章
疫苗使用管理
麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其 它联合疫苗，如麻疹风疹联合减毒活疫苗、 麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。 如需同时接种2种以上国家免疫规划疫苗， 应在不同部位接种，并严格按照规定的途 径、剂量要求进行接种。
严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2 种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周 再接种。
儿童免疫程序3
多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接 种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗 应在不同部位接种。除非有特殊规定，严 禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接 种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少 间隔28天再接种。
疫苗补种原则
（1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。疫苗补种 优先顺序：含麻疹成份疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗 、流脑疫苗、甲肝疫苗。 （2）未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成 的剂次。 （3）6月龄以上未完成3剂乙肝疫苗免疫程序的儿童，应尽快按国家免疫程 序 补种完成3剂次。第1剂与第2剂间隔时间≥28天,第3剂与第2剂间隔时间 ≥60天。 （4）未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种，3月龄～3岁儿童对PPD试 验阴性者补种，4岁及以上儿童不予补种。 建议删除掉按国家免疫程序，因 为和后面矛盾。
冷链系统管理的基本原则
2.1 冷链设备应按计划购置和下发，建立健 全领发手续，做到专物专用。 2.2 冷链设备要有专门房屋安置，正确使用， 定期保养，保证设备的良好状态。 2.3 各级冷链管理、维护人员必须经过相关 培训，并设有专人负责管理与维护。 2.4 制订冷链工作管理制度，建立健全冷链 设备档案，并有维护和维修记录（包括设 备说明书、合格证或检验单、到货通知单 及验收报告书等）。
第一章
机构、人员及职责（2）
人员 - 各级疾病预防控制机构和乡镇、社区防保组 织根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人 口、服务面积和地理条件等因素，合理配臵相应 的专业技术人员。 -接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。 承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助 理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫 生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格 后方可上岗。
新型疫苗发展趋势和联合应用
预防接种工作规范
苏州市疾病预防控制中心 施素洁

第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 制 第八章 第九章 第十章
机构、人员及职责 疫苗使用管理 冷链系统管理 预防接种服务 预防接种异常反应与事故的报告及处理 接种率和免疫水平监测 国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控
（三）江苏省扩大儿童免疫规划疫苗接种程序
疫苗名称 出 生 时 1月 龄 2月 龄 3月 龄 4月 龄 5月 龄 6月 龄 8月 龄 6－18 月龄 18 月 龄 18－ 24月 龄 2周 岁 3周 岁 4周 岁 6周 岁
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 麻腮风疫苗 乙脑减毒活 疫苗 A群流脑疫 苗 A+C群流脑 疫苗 甲肝灭活活 疫苗
资料管理 督导、考核与评价 实验室管理
第一章
机构
机构、人员及职责（1）
疾病预防控制机构 国家疾病预防控制中心设立免疫规划中心。 县级以上地方疾病预防控制机构设立负责免疫 规划工作的业务科（所、室）。 乡镇、社区防保组织 乡镇、社区防保组织依据其职责设专人负责预 防接种工作。
预防接种单位

同时接种的规定
2种灭活疫苗或1种灭活疫苗与1种减毒活 疫苗的同时接种
— 可以在同一天在不同部位接种
2种减毒活疫苗
— 2种减毒疫苗可以在同一时间不同部位接 种 — 2种减毒活疫苗不同时接种必须间隔28天
疫苗使用管理
制订第一类疫苗使用计划的程序 1.接种单位应当根据预防接种工作的需要，制定 第一类疫苗的需求计划，上报到区疾控中心。
4.3冰箱内疫苗摆放要点 4.3.1 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、 疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名 和效期分类摆放。 4.3.2 冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁 架不宜放置疫苗。 4.3.3每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每台 冰箱应配有温度监测记录表，每天记录冰箱内的 温度及其运转情况。
服务范围
辖区内0～6岁儿童和其他重点人群 ，含流动人 口
根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常
规接种。 在特别地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急 接种，在特别地区对重点人群接种出血热疫苗等特殊 接种 。
根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗
补充免疫，落实群体性接种和应急接种措施。
第1 剂
1剂
第2 剂
减 毒 减 毒
第3 剂
减 毒
灭活
第1 剂
第2 剂
第3 剂
1剂
第4 剂
1剂 1剂 第1 剂 第 1、 2 剂 第1 剂 1剂 间隔 半年 2剂 第2 剂 第2 剂
儿童免疫程序1
（1）免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫 起始时间。 （2）脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间 应大于等于28天。 （3）乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各 接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。对已知母 亲乙肝病毒表面抗原阳性的新生儿，在自愿的基础上，提 倡新生儿在接种首剂乙肝疫苗的同时，在不同部位接种 100IU乙肝免疫球蛋白。 （4）卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。 （5）脊灰疫苗接种4剂次，儿童2、3、4月龄和4周岁各 接种1剂次。 （6）百白破疫苗接种4剂次，儿童3、4、5月龄和18月 龄～24月龄各接种1剂次；白破疫苗接种1剂次，儿童6周 岁时接种。
冷链系统管理的基本原则
2.5 对冷藏设施、设备和冷藏运输工具运行 状况进行温度记录。 2.6 对冷藏设施、设备和冷藏运输工具定期 检查、维护和更新，确保其符合规定要求。 2.7 对所使用冷链设备运转状态进行监测， 定期向上级疾病预防控制机构和同级卫生 行政部门报告冷链设备运转情况。
冷链设备验收与安装的基本要求
4.4 冷藏箱和冷藏包 4.4.1运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内 应按照要求放置冻制好的冰排。疫苗安瓿 不能直接与冰排接触，防止冻结。 4.4.2 运送和储存疫苗时，应在冷藏箱（包） 的底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗 破碎。 4.4.3 每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦 干后保存。
2 .县区疾控中心审核、平衡辖区疫苗使用情况。
疫苗储存和运输的温度要求
1.乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、麻风 疫苗、麻腮风疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、脊灰灭活 疫苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存。 2.脊灰减毒疫苗、麻疹疫苗在-20℃的条件下避光储存。
3 .其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规 定执行。
4 .运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运输。如无冷藏车 在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。 5.领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”，以及先产先出 、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发。