切口分类与愈合分级

手术切口分类及愈合分级统计表

手术切口分类及愈合分级统计表
说明：1.愈合的分级也有三级
①甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

②乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

③丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

记录方法：如甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ--甲”，胃大部切除术后切口发生血肿，则记以“Ⅱ--乙”，余类推。

2.手术切口分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口分类的标准
Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，清洁-污染切口为7％，污染切口为20％，污秽-感染切口为40％。

因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

手术切口分类及愈合等级

手术切口分类及愈合分级Ⅰ类切口（清洁切口）术前切口处无污染、无炎性病灶，即术中未违反无菌操作原则以及未进入呼吸、消化、泌尿、生殖腔道等的手术切口，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

Ⅱ类切口（沾染或污染的清洁切口）指进入呼吸、消化、泌尿、生殖腔道等，但无炎性病灶及感染的手术切口。

Ⅲ类切口（污染切口）包括①开放性、新鲜的各种损伤切口；②陈旧性有坏死组织和临床存在感染的伤口；③术中无菌状态遭受严重破坏，如开放性心脏按摩或胃肠手术其内容物溢出至伤口。

切口分类 / 愈合级别简表切口分类切口分类/愈合级别切口分类/愈合意义Ⅰ类切口Ⅰ/甲无菌切口 / 切口愈合良好Ⅰ/乙无菌切口 / 切口愈合欠佳Ⅰ/丙无菌切口 / 切口愈合化脓Ⅱ类切口Ⅱ/甲沾染切口 / 切口愈合良好Ⅱ/乙沾染切口 / 切口愈合欠佳Ⅱ/丙沾染切口 / 切口化脓Ⅲ类切口Ⅲ/甲感染切口 / 切口愈合良好Ⅲ/乙感染切口 / 切口愈合欠佳Ⅲ/丙感染切口 / 切口化脓正确掌握手术切口分类及愈合等级鉴定原则手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此要按统一标准予以鉴定，但在实际工作中很多医师对切口分类及愈合等级标准掌握不好，影响了无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。

现参考手术切口分类及愈合等级鉴定中容易发生的问题及对策进行讨论。

一、手术切口分类界定中容易出现的问题1 把Ⅰ类无菌切口计为Ⅱ类可能污染切口。

例如：把单纯甲状腺切除，乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术等计为Ⅱ类可能污染切口。

这些手术一般都做好充分术前准备，且从临床上看也符合无菌要求，应计为Ⅰ类无菌切口。

2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。

比如把胃次全切除术，阑尾单纯切除术，全宫切除术，输尿管切开取石等手术计为Ⅰ类无菌切口，这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应计为Ⅱ类可能污染切口。

另外，皮肤灭菌不易彻底的如开放性外伤手术、外阴手术以及泌尿系统手术均不属无菌切口，应计为Ⅱ类可能污染切口。

手术切口分类与伤口愈合分级

手术切口分类与伤口愈合分级手术切口分类与伤口愈合分级是在医学领域中对手术切口分类及伤口愈合情况进行评估和记录的一种方法。

它在手术过程中起到了重要的指导作用，能够帮助医生评估手术切口的风险，以及及时发现和处理伤口愈合不良的情况。

下面将对手术切口分类和伤口愈合分级进行详细介绍。

一、手术切口分类手术切口分类是根据手术切口的性质和位置等因素进行分类，以便医生能够更好地评估切口的风险，并作出相应的处理。

根据国际切口分级系统，手术切口可以分为以下四类：1. I类切口：正常手术过程中经过皮肤和黏膜的切口，没有感染风险。

例如常见的阑尾切口。

2. II类切口：正常手术过程中经过非感染性脏器（如肺、肝、胆囊等）的切口，有一定感染风险。

例如胆囊切口。

3. III类切口：感染性部位的手术切口，有较大感染风险。

例如胃肠道手术切口。

4. IV类切口：有明显感染、脏污或败血症等情况的手术切口，感染风险最高。

例如感染性疾病引起的创伤切口。

二、伤口愈合分级伤口愈合分级是对手术切口的愈合情况进行评估和记录，以便医生能够及时发现和处理愈合不良的情况。

根据伤口愈合情况，一般分为以下四个等级：1. I级愈合：伤口组织完全愈合，无感染、红肿等症状，没有渗液或分泌物。

创口愈合线整齐，没有过度张力或瘢痕形成。

2. II级愈合：伤口表面有较小的切口裂缝，创口边缘有轻度红肿，伤口底部有轻度渗出。

创伤面愈合时间较长，但无感染迹象。

3. III级愈合：伤口存在明显切口裂缝，创口边缘红肿明显，伤口底部有渗出液。

有轻度感染迹象，但未导致严重并发症。

4. IV级愈合：伤口未愈合或愈合不良，创口裂缝严重，有感染迹象，严重红肿、疼痛，并有渗液或分泌物。

可能伴随有严重的并发症，如化脓性感染或死亡组织形成等。

伤口愈合分级的评估可以帮助医生及时发现伤口愈合不良的情况，并采取相应的治疗措施，以防止并发症的发生。

结语手术切口分类与伤口愈合分级在医学实践中被广泛应用，对于准确评估手术切口的风险和判断伤口愈合情况至关重要。

切口的分类及切口愈合的分级

切口的分类及切口愈合的分级
切口是外科手术过程中切开皮肤及其他组织的切口，根据其位置和性质的不同，可以分为以下几类切口：
1. 中线切口：切口位于腹部的正中线，常用于腹腔手术，如腹腔镜手术和腹部开放手术。

2. 斜切口：切口呈斜线，用于手术需要更好的暴露操作区域，常见于乳房手术和颈部手术。

3. 水平切口：切口位于水平方向，通常用于胸腔手术和腰椎手术。

4. 曲线切口：切口呈弧形，常用于瘢痕修复手术，如妇科手术中的剖宫产手术。

切口愈合按照愈合情况的好坏可以分为以下几个分级：
1. 一级愈合：
切口两边的组织紧密拢合，愈合迅速，切口周围皮肤没有明显红肿和渗液，切口边缘无组织溢出。

这是最理想的愈合情况。

2. 二级愈合：
切口愈合过程中有一定程度的创面感染或分离，切口周围可能出现轻度红肿和渗液，这种情况下创面愈合速度较慢，可能需要额外的处理和照顾。

3. 三级愈合：
切口较大，愈合过程中出现了创面感染或坏死的情况，需要清创、换药等治疗措施。

切口的愈合速度较慢，可能需要延长康复时间。

切口的分类及愈合情况的分级，有助于医务人员了解和评估切口手术的情况，以便采取相应的处理和护理措施，确保切口的良好愈合。

切口分类和愈合分级

手术切口分类被分为一类切口、二类切口、三类切口。

愈合等级被分为甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合
一、手术切口
1、一类切口：一类切口通常指的是没有污染的无菌切口，如甲状腺手术切口。

2、二类切口：二类切口为可能污染的切口手术，如开腹胆囊手术，此种手术前应需要进行相应的准备。

3、三类切口：三类切口通常指的是污染创面较大的手术，常见于急诊创伤等。

二、愈合等级
1、甲级愈合：甲级愈合通常指的是伤口愈合较好，并且未出现感染、化脓等情况，愈合后皮肤组织也没有出现明显的斑痕。

2、乙级愈合：乙级愈合通常指的是伤口出现炎症，可能表现为有脂肪液化的情况，但伤口并没有出现脓肿，此时伤口不容易愈合，应定期对切口进行换药，保持组织干燥。

3、丙级愈合：丙级愈合通常指的是伤口已形成脓肿，建议对切口进行清创处理，将局部的脓肿切开引流，并将坏死组织清除。

丙级切口愈合后可能还会形成明显的疤痕。

切口分类与愈合分级

切口分类与愈合分级
1、“Ⅰ”代表。

清洁切口，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

2、“Ⅱ”代表。

可能污染的切口，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。

皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。

3、“Ⅲ”代表。

污染切口，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

愈合的分级也有三：
1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

记录方法：如甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以“Ⅰ--甲”，胃大部切除术后切口发生血肿，则记以“Ⅱ--乙”，余类推。

肛肠手术要看具体手术名称，大多数是Ⅱ或Ⅲ级，至于愈合等级就要看道口愈合状况了。

切口分级及切口愈合等级基本知识

切口分级及切口愈合等级基本知识
一、切口等级与预防使用抗菌药物：
（一） 0类切口：指经人体自然腔道的手术以及经皮镜手术，如：经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术、各类血管造影、栓塞术、心脏起搏器植入术、射频消融术以及各类穿刺术，如腰椎穿刺术、淋巴活检等。

（二）Ⅰ类切口（清洁手术）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖等人体与外界相通的器官。

手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工新瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。

（三）Ⅱ类切口（清洁-污染手术）：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。

由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

（四）Ⅲ类切口（污染手术）：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。

此类手术需预防用抗菌药物。

二、切口愈合类别：
（一）甲类：切口愈合良好。

（二）乙类：切口愈合欠佳。

（三）丙类：切口化脓。

（四）其他：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。

三、切口等级和愈合类别按以下要求填写：。

切口分级类别和分级标准

切口分级是指将人体手术切口按照感染程度和愈合情况分为不同的等级，以便医生和护士能够更好地管理和监测切口的愈合过程。

根据不同的国家和地区，切口分级标准可能会有所不同，下面是一般情况下的切口分级类别和分级标准：
1. 切口分级类别
-Ⅰ类切口：手术切口在无菌条件下完成，术后无感染迹象，切口愈合良好。

-Ⅱ类切口：手术切口在无菌条件下完成，术后有轻微感染迹象，如少量渗血、红肿等，但切口愈合情况良好。

-Ⅲ类切口：手术切口在无菌条件下完成，术后有明显感染迹象，如大量渗血、明显红肿、有脓液等，但切口愈合情况尚可。

-Ⅳ类切口：手术切口在无菌条件下完成，术后有明显感染迹象，如大量渗血、严重红肿、有大量脓液、切口周围有大面积红肿等，但切口愈合情况尚可。

-Ⅴ类切口：手术切口在无菌条件下完成，术后切口周围有大面积红肿、有大量脓液、切口愈合不良，需要进行再次手术处理。

2. 切口分级标准
-Ⅰ类切口：无感染迹象，切口表面干净，无渗出物，无脓肿，无红肿。

-Ⅱ类切口：轻度感染迹象，切口表面有少量渗出物，轻度红肿，无脓肿，切口愈合情况良好。

-Ⅲ类切口：中度感染迹象，切口表面有明显渗出物，明显红肿、有脓液，切口愈合情况尚可。

-Ⅳ类切口：重度感染迹象，切口表面有大量渗出物，严重红肿、有大量脓液，切口愈合情况尚可。

-Ⅴ类切口：切口周围有大面积红肿、有大量脓液、切口愈合不良，需要进行再次手术处理。

需要注意的是，切口分级标准可能因不同的国家、地区和医院而有所不同，具体分级标准应以当地的标准为准。

手术切口分类与伤口愈合分级

手术切口分类与伤口愈合分级在医学领域中，手术切口分类与伤口愈合分级是非常重要的概念。

它们对于评估手术效果、预测伤口恢复情况以及制定后续的治疗方案都具有关键意义。

首先，我们来了解一下手术切口的分类。

手术切口主要分为三类：一类切口，也被称为清洁切口。

这类切口通常是在无菌条件下进行的手术所产生的，比如甲状腺手术、腹股沟疝修补术等。

手术部位没有炎症，也没有进入呼吸、消化或泌尿生殖道等与外界相通的器官。

二类切口，属于清洁污染切口。

比如胃肠道手术、胆道手术等。

手术部位存在少量的污染，但没有出现化脓性感染。

三类切口，即污染切口。

像是开放性创伤手术、化脓性腹膜炎手术等。

切口部位已经存在明显的污染，或者在手术过程中不可避免地会受到污染。

接下来，再看看伤口愈合的分级。

伤口愈合分为三级：甲级愈合，这是最理想的愈合状态。

伤口愈合良好，没有不良反应，即没有红肿、积液、化脓等情况，伤口边缘整齐对合。

乙级愈合，意味着伤口愈合处有炎症反应，比如出现红肿、硬结、积液等，但没有化脓。

丙级愈合，是最差的一种愈合情况，伤口出现化脓，需要切开引流等处理。

手术切口的分类和伤口愈合分级之间存在着密切的联系。

一般来说，一类切口更有可能实现甲级愈合，而三类切口出现乙级甚至丙级愈合的风险相对较高。

影响手术切口愈合和分级的因素众多。

患者自身的身体状况是其中一个重要因素。

例如，如果患者患有糖尿病、营养不良、免疫功能低下等疾病，身体的修复能力会受到影响，从而可能导致伤口愈合不良。

年龄也是一个不可忽视的因素，老年人的组织再生能力相对较弱，伤口愈合速度通常比年轻人慢。

手术操作的规范性和精细程度同样关键。

手术过程中的无菌操作是否严格、切口的大小和形状设计是否合理、缝合技术是否得当等，都会直接影响伤口的愈合。

如果手术中对组织的损伤较大，或者止血不彻底，都可能增加伤口愈合不良的风险。

术后的护理对于伤口愈合也至关重要。

保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，合理使用抗生素预防感染，以及指导患者注意休息和饮食，都有助于促进伤口的良好愈合。

外科手术切口分类与愈合分级

手术切口分类与愈合分级根据创伤和各种手术中污染的可能性将切口分三类手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口，Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类为污染切口。

愈合等级分为三级：甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，丙级为切口化脓。

对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类:即不能确定为“Ⅰ”者以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ"者以“Ⅲ”计，以此类推.一、分类标准：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位以及闭合性创伤手术即缝合的是无菌切口,如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，如胃大部切除术、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术等。

皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。

3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口、新鲜开放性创伤手术、手术进入急性炎症但未化脓区域、胃肠道内容有明显溢出污染、术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。

如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口、有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的手术等。

按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%，可能污染切口为7％，污染切口为20％，污秽感染切口为40%。

因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

二、愈合的分级有三级1、甲级愈合,用“甲"代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

三、临床中常出现以下几种情况：1、易将Ⅱ类（可能污染）切口混淆为Ⅰ类(清洁)切口的手术：剖宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术.这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为Ⅱ类.另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。

切口等级及愈合等级标准

切口等级及愈合等级标准
切口等级标准
1. 一级切口：是指少量出血，表皮平整完好，无明显肿胀。

2. 二级切口：是指表皮裂开，有局部肿胀，出血较多，但未出现渗出液。

3. 三级切口：是指切口表皮持续破裂，局部肿胀明显，出血多及渗出液，组织间有明显区分，但未出现坏死或感染。

愈合等级标准
1. 好合级：切口恢复面正常，无分层，口腔粘膜正常，无肿胀、痛、
灼热感。

2. 中度合级：切口边缘膨胀，可见少量分层，轻微肿胀，无腐蚀症状，有灼热感、轻度痛感。

3. 差合级：切口边缘明显膨胀，可见明显层层撕脱，口腔粘膜脱落、
腐蚀，可伴有较严重的灼热感和痛感。

病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标准

病案首页手术切口分类及愈合等级的界定标
准
手术切口分类一般按照损伤部位、损伤深度、膜性复杂性和情况
危险性等因素将手术切口分为I（一类）、II（二类）和III（三类）
三个等级。

1）I级切口：指无粘连、无蒂、无腔室，皮肤和附属组织健康，且毛细血管无重大损伤的切口的情况。

2）II级切口：指粘连一般较轻，蒂阔，持续时间较短腔室简单，皮肤及附属组织轻度损伤的情况。

3）III级切口：指粘连明显阔口，蒂联紧，持续时间长，腔室较多，皮肤及附属组织严重损伤，毛细血管明显损伤，治疗困难的情况。

愈合等级则依据切口广度、创面纵深、清洁度、创面形态及组织
的的合并凝固情况和炎症状况等要素将其分为I级、II级、III级、
IV级和V级五个等级。

1）I级：皮肤切口内部仅有轻度炎症，没有粘连，凝固后，表面平整，皮浆和皮下组织干燥，无充血、渗出液、溃烂；
2）II级：创面出现轻度至中度粘连，轻至中度炎症，皮浆和皮
下组织出现渗液少量溃烂；
3）III级：创面明显粘连、中度至重度炎症，皮浆和皮下组织出现渗液多且有溃烂；
4）IV级：切口腔室明显，呈溶解样，重度至极重度炎症，附属
组织出现明显溃烂；
5）V级：切口横深明显，皮肤无迹可寻，皮下组织中抗菌对象未止血，重度极重度炎症，溶解样，出血多，溃烂更是极其严重。

手术切口分类及愈合等级

手术切口分类及愈合分级（一）Ⅰ类切口（清洁切口）术前切口处无污染、无炎性病灶，即术中未违反无菌操作原则以及未进入呼吸、消化、泌尿、生殖腔道等的手术切口，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

Ⅱ类切口（沾染或污染的清洁切口）指进入呼吸、消化、泌尿、生殖腔道等，但无炎性病灶及感染的手术切口。

Ⅲ类切口（污染切口）包括①开放性、新鲜的各种损伤切口；②陈旧性有坏死组织和临床存在感染的伤口；③术中无菌状态遭受严重破坏，如开放性心脏按摩或胃肠手术其内容物溢出至伤口。

切口分类 / 愈合级别简表切口分类切口分类/愈合级别切口分类/愈合意义Ⅰ类切口Ⅰ/甲无菌切口 / 切口愈合良好Ⅰ/乙无菌切口 / 切口愈合欠佳Ⅰ/丙无菌切口 / 切口愈合化脓Ⅱ类切口Ⅱ/甲沾染切口 / 切口愈合良好Ⅱ/乙沾染切口 / 切口愈合欠佳Ⅱ/丙沾染切口 / 切口化脓Ⅲ类切口Ⅲ/甲感染切口 / 切口愈合良好Ⅲ/乙感染切口 / 切口愈合欠佳Ⅲ/丙感染切口 / 切口化脓正确掌握手术切口分类及愈合等级鉴定原则手术切口分类及愈合等级是评价手术质量的客观指标，因此要按统一予以鉴定，但在实际工作中很多医师对切口分类及愈合等级掌握不好，影响了无菌切口甲级愈合率、手术感染率、院内感染率等医疗指标的准确统计。

现参考手术切口分类及愈合等级鉴定中容易发生的问题及对策进行讨论。

一、手术切口分类界定中容易出现的问题1 把Ⅰ类无菌切口计为Ⅱ类可能污染切口。

例如：把单纯甲状腺切除，乳腺部分切除，内眼手术，单纯疝气修补术，非创伤性颅脑手术等计为Ⅱ类可能污染切口。

这些手术一般都做好充分术前准备，且从临床上看也符合无菌要求，应计为Ⅰ类无菌切口。

2 把Ⅱ类可能污染切口计为Ⅰ类无菌切口。

比如把胃次全切除术，阑尾单纯切除术，全宫切除术，输尿管切开取石等手术计为Ⅰ类无菌切口，这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应计为Ⅱ类可能污染切口。

另外，皮肤灭菌不易彻底的如开放性外伤手术、外阴手术以及泌尿系统手术均不属无菌切口，应计为Ⅱ类可能污染切口。

外科手术切口分类与愈合分级.

外科手术切口分类与愈合分级
根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类
手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口，Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类为污染切口。

愈合等级分为三级：甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，丙级为切口化脓。

对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类：即不能确定为“Ⅰ”者以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者以“Ⅲ”计。

1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

即缝合的是无菌切口，如甲状腺次全切除术等
2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。

皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类
3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等
愈合的分级有三级
1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合
2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓
3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。