肺移植研究进展
再次肺移植研究进展
响 因 素作 一综 述 。 １再次 肺 移 植适 应 证
植 的预 后 与 初 次 移 植 者 相 近 甚 至更 好 。 证 器 官 分 配 的 公 平 需 要 保
建 立 正 确 而 完 善 的评 估 系 统 ， 国 采 取 的肺 移 植 分 配 评 分 （ Ｓ 美 Ｉ ） Ａ 系统 基 于 １ 年生 存 率 ， 是 否 为 评 估 最 大 获 益 的最 佳 方 法 尚 存 在 其
移植 的 成 功 率 逐 渐 提 高 ．近 年 来 样 本 量 最 大 的 研 究 是 Ｋ ｗ ｔ Ｍ 围 术 期 血 流 动 力 学 监 测 对 容 量 判 断 、指 导 临 床 治 疗 极 为 重 要 。 ａｕＳ
做 的一 项 基 于 Ｕ Ｏ Ｎ Ｓ数 据 库 的 回顾 队 列研 究 ，０ １２０ ２０ ～０ ６年 ２５例 Ｓ ａ — ａｚ 动 脉 漂 浮 导 管 已经 成 为 肺 移植 的 常 规 监 测 手 段 ， ０ ｗｎＧ ｎ 肺 但 再 移 植 患 者 的 １３年及 ５年 生 存 率 分 别 为 ６ ％ 、９ 、５ ， 前 、 ２ ４％ ４％ 较 １ ０年 显 著 提 高 ． 过 Ｃ ｘ多 因 素 分 析 ， 立 危 险 因素 包 括 ： 期 通 ｏ 独 早 再 移 植 （ 次 移 植 １ 内 ）男 性 供 体 及 肾 功 能 不 全 ， 首 月 、 移植 方 式 （ 双
ｌ ＵｖＮＡ ￣Ｉ ４ 综 述 Ｉ ／ Ｓ ＇ １ ＇ Ｉ ＺＺ ：
新医学模式下肺移植的护理进展
５％ ， ５ 单肺移植分别是 ７ ％ ，７ ，６ ４ ５ ％ ４ ％ Ｊ 。新 型免疫抑 制剂 分化学免疫抑制剂 、 物免疫 抑制剂及 其他抑 制免疫反应 的 生 措施 ｊ 目前 已 获 美 国 Ｆ Ｇ 批 准 的 药 物 有 ＣＡ， Ｋ ０ ， 。 Ｋ ｓ Ｆ ５６
ＭＭＦ Ａ ａ和皮质类 固醇 。其 中肺移 植免疫 金标 准方案 是 ，ｚ
措施降低感染 的危 险性 ， 降低免疫抑制至最安全水平 ， 如接种
疫苗 、 定期肺 功能检测等。 ２ 心理学方面的研究进展及护理
性、 神经毒性 、 高血压 、 高血 糖 、 高血脂 、 骨质 疏松 、 牙龈 增生 、
多毛症 、 胃肠道反应等 ， 应加 强护理 的同时必须定时对治疗药 物进行监 测。 １２ 术后并 发症 的护 理 ．
随着生存质量这一 名词 的提 出， 人们对 疾病预后 的要求
已不仅仅局限 于生命的存在 ， 更重视到生命的质量。焦 虑、 惊 慌、 抑郁是病 人 常见 的心理 反应 。一方 面 ， Ｊ 由于供 肺 的短 缺， 病人经历 了较长 的等待 ， 担心生命随时会终止 ； 另一方面 ， 由于病人 缺乏专业的医学知识 ， 对手术不 了解 ， 对预后 没有信 心， 害怕疼痛 、 排斥 、 亡。这两种 情况 多发生在 术前 。多 项 死
无创 的监 测方 法了解移植肺 状态 是 目前移植临床研究 的热点 之一 。呼 吸道症状 、 部 ｘ线片及 系例肺 活量测定在术 后是 胸
一
肺病和肺血管疾病的最终手段 ， 越来越受到 医院 、 家庭 和社会
的关注 。近年来 ， 移植技术 的 日益成熟 ， 型免疫抑 制剂 的开 新 发和对排斥反应的监测水平 的发展 ， 移植 在生物 学方 面已 肺 取得 了很大的进步。随着传 统的生物医学模式 向生 物 一心理
2021年中国肺脏移植发展报告解读
2021年中国肺脏移植发展报告解读摘要：一、引言二、2021 年中国肺脏移植的发展概况1.肺脏移植手术数量2.肺脏移植技术的发展3.政策支持和行业规范三、中国肺脏移植面临的挑战1.供体短缺问题2.术后排异反应的应对3.移植费用高昂四、国际合作与交流1.与其他国家分享经验和技术2.引进国际先进理念和方法五、展望未来1.提高肺脏移植手术的成功率2.扩大肺脏移植的适应症3.降低移植费用，提高可及性正文：一、引言随着医疗科技的进步，肺脏移植手术逐渐成为治疗终末期肺病的重要手段。
近年来，我国在肺脏移植领域取得了显著成果，为广大患者带来了福音。
本文将为您解读2021 年中国肺脏移植发展报告，带您了解我国肺脏移植的现状、挑战及未来展望。
二、2021 年中国肺脏移植的发展概况1.肺脏移植手术数量2021 年，我国肺脏移植手术数量呈上升趋势，全国范围内共完成数千例肺脏移植手术。
这一数据的背后，反映出我国肺脏移植技术水平的不断提高，以及患者对肺脏移植的需求逐渐增加。
2.肺脏移植技术的发展2021 年，我国肺脏移植技术取得了突破性进展。
医生们不仅熟练掌握了传统的肺脏移植手术方法，还积极开展微创肺脏移植、活体肺脏移植等新技术。
这些技术的提升，为患者带来了更低的手术风险和更好的术后康复效果。
3.政策支持和行业规范我国政府高度重视肺脏移植工作，出台了一系列政策措施支持该领域的发展。
同时，我国还积极参与国际学术交流，与世界各国分享经验和技术，推动行业规范的制定和完善。
三、中国肺脏移植面临的挑战1.供体短缺问题尽管肺脏移植手术数量有所增加，但供体短缺问题仍然突出。
受限于供体数量，很多患者在等待肺脏移植的过程中不幸离世。
如何解决供体短缺问题，是我国肺脏移植领域面临的一大挑战。
2.术后排异反应的应对术后排异反应是肺脏移植手术的常见并发症，严重影响患者的生存质量。
如何降低排异反应发生率，提高患者术后生存率，是肺脏移植领域亟待解决的问题。
肺移植-供肺保存的研究进展
肺移植-供肺保存的研究进展
马剑龙
【期刊名称】《南方医科大学学报》
【年(卷),期】2001(0)S1
【摘要】肺移植因供肺保存技术所能提供的肺安全缺血时限的限制而受到制约,本文综述了供肺保存的最新进展,重点阐述了供肺保存的方法、常用保存液的特点比较以及肺保存的最适条件。
【总页数】3页(P88-90)
【关键词】肺移植;供体肺;肺保护
【作者】马剑龙
【作者单位】第一军医大学南方医院胸心血管外科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.3
【相关文献】
1.肺移植供肺缺血期保存的研究进展 [J], 王月;李文志
2.含HOE642的新型器官保存液对离体兔肺移植供肺细胞凋亡的影响 [J], 余得水;龚添庆;周文琴;郑剑桥;刘斌
3.肺移植中供肺保存的研究进展 [J], 胡智
4.大鼠肺移植供肺保存过程中细胞死亡类型的动态变化 [J], 丁建勇;葛棣;谭黎杰;郑如恒;王群
5.肺移植实验中磷酸二酯酶-5抑制剂对供肺保存的作用 [J], 杨长海
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细胞凋亡与肺移植术的研究进展
心 、肝 、 肾等 实 体器 官 中普遍 存 在 。它 在 Ｉ Ｒ损 伤 ／ 中的作 用和 影 响值 得 进 一 步研 究 。肺 Ｉ Ｒ损 伤与 其 ／
细 胞凋 亡 的具 体 机 制不 完全 清 楚 ，其 可能 与氧 自 由 Ｆｉ ｃ ｒ 认 为 与 低 温 下 细 胞 膜 的 代 谢 率 较 低 有 基 激活 、细胞 内钙离 子超 载 、线粒 体破 坏有 关 。同 ｓ ｈｅ 等 关 ，但与 心 、肝 等 实 体器 官 的差 异 仍 不 清 楚 。
点之一 。
血 期 相 比 ，肺 细 胞 凋 亡 主 要 发 生 在 再 灌 注 期 。 Ｋｗｏ 等在 犬 的 同 种单 肺 移植 实验 中发现 ，在 Ｉ ￣ ｎ ＯＣ
１ 细 胞 凋 亡 与 供 肺 保存 低温 保存 可 降 低移 植器 官 的 新 陈代谢 而保 存其 活力 ，是器 官 移植 成 功与 否 的关 键 因素 。尽 管 低温 可增 强移 植 物对 缺 血 的耐 受 性，但 低温 本身 也 可 引 起组 织 细胞 损 害 ，细胞 凋 亡在 心 、肝 等 实体 器官 冷
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国 内 讲 堂
细胞凋 亡与肺移植术 的研究进展
江科 王建军 （ 华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科，武汉 ，４ ０ ２ ） ３０ ２
作者简介
Ｉ ｈｍ ａ ｓ ／ 细胞 凋 亡 ，亦 称 为程 序性 细 胞 死 亡 ，是 细胞 在 ２ 细 胞 凋 亡 与供 肺 缺 血 再 灌 注 （ ｃｅ ｉ
保 存２ （ ０ｈ 缺血 期 ）行 活检 其肺 细 胞 凋亡指 数远 低
于 再 灌注 后 ２ ｈ的肺 细 胞 凋亡 指 数 。 并且 有研 究 发 现 移 植 肺 细 胞 凋 亡 率 与 再 灌注 时 间 成 动 态 变 化 ， Ｓａ ｔｍｍｂ ｒ ｅ 等 在 原位 同基 因 鼠的单 肺移 植 研究 中 ｅｇ ｒ 发现 ，将 鼠肺保 存 １ 后 ，分别再灌 注 ，２ｈ 、 ８ｈ 、４ｈ
临床肺移植进展
移植 ４ 侧 ， 中仅 １ ０ 其 例生存 １ 个月 。舯 年代 初 ， ０ 新型高效
免疫 抑制剂环孢 紊 Ａ， 开始广 泛应用 于器 官移 植临床 ， 肺移 植与其他脏器 移植 一样 ， 进入 了一 个活跃 的发展期 。１８ 年 ９１ 美国首次为原发性 肺动脉高 压 的病人成功 地进行 了临床心
肺动脉高压 、 天性 心脏病 ， 期肺实 质性疾病 合并心 功能 先 晚
不全亦 占相当的 比重。应该指 出， 移植各类术 式主要 适应 肺 证 虽不 同 ， 但各移植 中心常根 据 自己的经验选 择其所 偏爱 的 术式。随着 移 植 病 种 及 经 验 的增 加 ， 童 肺 移 植 逐 年 增 儿 多 ，ｏ ５岁的病人及移植前依耪机 械通气支持呼 吸的高 ６ 一６ 危病人 亦不断加人肺移植 的队伍 ， 并取得 了成功经验。
肺联合移植 。病 人获 长期 生存 。１ ３ ９ 年加 拿太 多伦 多移植 ８
组为一肺囊 性纤 维化病人成功地进行了单 肺移植 ， 年代 末 舯 该移植组又成 功完成 了人 双肺 移植 。至 此 ， 单肺 、 人 双肺及 心肺联合移植 ３种主要术式均 在临床相继获得成 功 ， 肺移植 已真正成 为临床上各种晚期肺部疾病 ， 如阻塞性 、 限制 性 、 感 染 性及肺血管性疾病的有 效治疗手段 ， 肺移植 开始进人一 个 比较成熟 、 平稳 的发展 阶段。截至 ２０ 年 ８ ， ０１ 月 国际心 、 肺 移植 登记处报告 ， 全球 约有 １１ １８ １６个移 植 中心 分别 ６ 、４ 、２ 开展 单肺 、 双肺 、 心肺联合 移植 ， 其中单肺移植 ７２４例 ， ０ 双肺
肺移植 的主要术式有 ３种 ， 即单肺 、 双肺 及 心肺联 合移 植。单 肺移植的主要适应证为慢 性阻塞性 肺部痰病 ， 特发 陛 肺 纤维 化及原发性 肺动脉 高压 。双肺 移植 主要适于 合并感 染 的各类晚期肺部疾病 ， 如囊性肺纤维化 、 双侧支气管 扩张 、 肺黏液分泌牯稠症 及肺 气肿病人 。心肺 联 合移 植 的适 应证
肺移植和人工肺研究进展：来自第90届美国胸外科学会年会
衰竭 的治疗 和 免疫抑 制方 案 的研 究 以及 肝移植 影像 学和麻 醉学 等领 域 的进展进 行 了广泛 而深入 的交流
和 探讨手 术技
术 、 享 临床 经 验 、 流 心 得 体 会 提 供 了 良好 的平 分 交
年 ６月 ２ ２ １ ２ 在 西 班牙 瓦伦 西亚 （ ａ ｎｉ ， ３至 ５ １ ３ Ｖｌｃ ｅ ａ Ｓａ ） ｐ ｉ 召开 ， ｎ 我们期 待届 时能 有更 多 、 更新 的学 术 成
果 展示 出来 。
（ 收稿 日期 ：０ ００ —７ ２ １．７ １ ）
捐献 意识 的提高 ， 他相 信在 未来一 段时 间 内 ， 体肝 活
作者 单 位 ： １０ ２无 锡 ， 京 医科 大 学 附 属 无锡 市 人 民 医 院 器 ２ ４６ 南 官 移 植科 通讯 作 者 ：陈静 瑜 ，Ｅ ｉ： ｈｎｉ ｙ３ ３ ｙｈ ｏＣＢ．ｎ ｍａ ｃｅｊ ｇｕ ３ ＠ ａｏ．Ｏ ｃ ｌ ｎ
明显 改善其 预后 。另外 注 意尽 量让 患者 自身 的咳嗽
Ａｒｉ ｃ ａ ｕ ｇ； Ｅｘｒ ｅ ｒ ｒ ａ ｍｂ ａ ｅ ｏ ｙ ｅ ａｉｎ ｔｆ ｉｌｌ ｎ ｉ ｔａ ｏｐｏｅ ｌｍｅ ｒ ｎ ｘ ｇ ｎ ｔｏ
２１ ０ ０年 ５月 １日至 ５ １ ， ９ 第 ０届美 国胸外科 学 ３ 会 （ ｍｅｉ ｎＡ ｓｃａ ｏ ｒ ｈ ｒｃ ｕｇｒ） Ａ ｒ ａ ｓｏｉ ｉ ｆ ｏａｉ Ｓ ｒ ｙ 年会 在 ｃ ｔｎ ｏ Ｔ ｃ ｅ 加拿 大多伦 多 召开 。会 议 围绕 众 多 主题 展 开 ， 移 肺
台， 对加 强 医生交 流 合 作 ， 共叙 友 谊 ， 谋 发展 起 到 共
了极 大 的 推 动作 用 。第 ｌ ７届 ＩＴ Ｌ Ｓ年 会 将 于 ２ １ ０１
移植肺保护措施的研究新进展
（ 收 稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ ２ — ２ ３ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ４ — ２ ２ ）
综
述 ・
移 植 肺保 护 措 施 的研 究 新 进展
龚 添庆 综 述 ， 刘 斌△审校
（ 四 川大 学华 西 医院麻
析１ ３例 临 床 病 例 后 认 为对 于受 控 的 ＮＨＢ Ｄ， 用收缩压 低于 ５ Ｏ
ｍｍ Ｈｇ 至开始冷灌注肺动脉来定义 热缺血 ， 更简单 、 广 泛 且 包
含 了 热 缺 血 的 重 要 因素 。
供体 肺都会经 历一 段 时间 热缺 血 ， 特 别 是 来 源 于 ＮＨＢ Ｄ 的供 肺 ， 征 得 家 属 同意 和供 肺 评 估 都 会 延 长 热 缺 血 时 间 。然 而 肺组 织代谢率 较低 ， 肺 泡 内充 满 氧 气 ， 细 胞 呼 吸 并 不 依 赖 于 血
目前 ， 对 热 缺 血 时 间 并 没 有 一 个 明 确 的定 义 。Ｏ ｔ ｏ等 口 将 热缺血 开始 定义 为 ： 氧 饱和 度小 于 ８ ５ ， 收缩 压小 于 ５ ０ ｍｍ Ｈｇ ， 心 跳停 搏 或 确 认 死 亡 ； 热缺 血结束 为 ： 开始通 １ ０ ０ 氧气 ， 原位表面冷却或者肺 动脉灌 注开 始 ； 对 于 受 控 的 ＮＨＢ Ｄ 主 要 是 指 心 跳 停 搏 到 肺 动 脉 开 始 灌 注 这 段 时 间 。Ｌ ｅ ｖ ｖ ｅ ｙ等 ｌ ６ 在 分
重庆 医学 ２ ０ １ ３年 ８月第 ４ ２卷 第 ２ ４期 Ｅ ２ ８ ３ Ｔａ ｎ ｉ ｍｕ ｒ ａ Ｓ ， Ｔａ ｄ ｏ ｋ ｏ ｒ ｏ Ｙ， Ｉ ｎ ｏ ｍａ ｔ ａ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈａ ｉ ｒ ｆ ｏ ｌ ｌ ｉ ｃ ｌ ｅ
肺移植供肺保存的现状与进展
应， 导致 细胞 损 伤 以及 通 透 性 的改 变 。还 原 谷 胱 甘 肽 可通 过酶 反应 直 接 或 间接 地 清 除氧 自由基 ， 阻止
研究 证 实 ， 添加 了棉 子 糖 的保存 液 能 降低 移 植 肺 的
气道 峰压 ， 轻肺 组 织 损 伤 ， 护 细 胞 完 整性 ， 高 减 保 提 了移 植肺 氧 合 功 能 。而且 可 以将 供肺 保 存 时 间
明显延 长至 １ 。 ２ｈ
６ ．钙 离子 拮抗 剂 ：再 灌 注 后 ｃ “ 向细 胞 内流 ａ 动是 缺血 所诱 发 的细 胞毒性 反 应之 一 。导致 细胞 内 钙超 负荷 ， 进黄 嘌 呤脱氢பைடு நூலகம்酶 向黄 嘌呤 氧化酶 转变 ， 促 加重 自由基对 线粒 体 的损伤 。钙 离子 拮抗 剂 可 以阻 断 细胞 的 ｃ 内流 ， 轻 再 灌 注 后 内皮 细 胞 的 损 ａ 减 伤 。Ｓ ｓｋ 等 研 究 提示 ， 拉 帕米 可 以减 轻 缺 血 ａａｉ 维
肺再 灌注 损伤 。 ７ ．钾离 子 通 道 开 放 剂 ：钾 通 道 在 缺 血 再 灌 注
氧 自由基对组 织 和 细胞 的损 伤 ， 轻 缺 血 再 灌 注 损 减 伤 Ｊ 。因此氧 自由基 清 除 剂 已成 为 灌 注 保 存 液 的
基本 组 成成分 ， 别 嘌呤 醇 、 露 醇 、 原 型 谷 胱 甘 如 甘 还 肽、 低分 子 右 旋 糖 苷 、 氧 化 物 歧 化 酶 等 Ｊ 超 。这 些
Ｓ ａ ｕｓ ａ ｄ ｏ ｒ ｓ ｆ ｄ ｎｏ ｕｎ ｅ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ｔ ｎ ｐｒ ｇ ｅ ｓｏ ｏ ｒ ｌ ｇ ｐｒ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ
器官移植技术的进展
器官移植技术的进展随着现代医学的发展，器官移植技术已经得到了长足的发展，大大缓解了许多患者长久以来的痛苦，成为世界医学研究的重要方向之一。
今天就让我们一同来探讨一下器官移植技术的进展。
一、器官移植技术的起源早在20世纪30年代，医生就已经尝试过用人工方式移植器官。
但是当时的移植技术非常鲁莽，成功率非常低，大多数移植手术都失败了。
到了20世纪50年代，由于冷冻技术的发展和抗排异药物的出现，器官移植的成功率逐渐提高。
第一例成功的肾移植手术是在20世纪60年代完成的，这也标志着器官移植技术真正进入了成熟期。
二、移植手术的类型器官移植手术可以分为多种不同类型，包括肝脏移植、心脏移植、肺移植、肾移植等。
这些不同类型的移植手术都有其独特的特点和需求，需要在手术前做好充足的准备和规划。
三、科技的进步促进了器官移植技术的发展随着医学科技的进步，器官移植的成功率也不断提高。
现在，医生们可以利用高级手术设备和先进的药物，在移植手术中精确地控制感染和排异等风险。
同时，3D打印技术的发展也为器官移植提供了更多的可能性。
医生们可以利用3D打印技术制造出与患者完全匹配的移植器官，从而将器官移植手术的成功风险降到最低。
四、未来趋势未来，随着医学科技的不断改进，还将会有更多的器官移植技术得到推广和发展。
人们也会越来越依赖器官移植来治疗各种疾病。
同时，随着器官的枯竭和损伤问题日益突出，器官的来源也将成为一个热点问题。
因此，对器官来源的探索将成为未来新的研究方向。
综上所述，器官移植技术的发展对于治疗各种疾病有着关键性的作用。
随着技术的不断进步，器官移植手术的成功率将会不断提高，从而为更多患者带来新的希望和生机。
当然，在未来的发展中，还需要更多有识之士的关注和支持，来推动器官移植技术更好、更快地得到发展与进化。
肺移植国内外进展
肺移植国内外进展肺移植国内外进展陈静瑜无锡市人民医院胸外科、肺移植科一、国外肺移植的历史肺移植的实验研究开始于1946年的前苏联,此后在动物实验的基础上,1963年6月11日,美国密西西比大学医学中心James Hardy等为一位58岁左侧肺门部鳞癌、对侧肺气肿的患者进行了首例人类肺移植，术后第18天死于肾功能衰竭。
1971年比利时Derome为23岁的终末期矽肺患者作了右肺移植，术后出现支气管吻合口狭窄、慢性感染和排斥，住院8个月，出院后只活了很短时间，但此患者是1963—1983年间40多例肺移植受者中存活时间最长的一个，其余病例都于术后短时间内死于支气管吻合口漏、排斥、感染、肺水肿等并发症。
Veith等认识到支气管吻合口并发症是肺移植后死亡的主要原因,供肺支气管的长度与支气管吻合口并发症有直接关系，缩短供肺支气管长度可以减少合并症的发生。
进而又证实套入式支气管吻合可以减少缺血性支气管合并症。
同期斯坦福大学的Reitz等成功完成心肺移植术,大大促进了临床肺移植工作.此时新的抗排斥反应抑制剂环孢霉素A（CsA)也开始应用于临床.同时应用带蒂大网膜包绕支气管吻合口改善支气管血运供应，促进吻合口愈合. 1983年11月7日Cooper为一位58岁男性终末期肺纤维化患者行右单肺移植，6周后病人出院恢复全日工作，参加旅游，并不知疲倦的进行肺移植的供、受体组织工作,6年半后死于肾功能衰竭。
1983到1985年Cooper领导的多伦多肺移植组共报告了7例单肺移植,5例存活，更进一步促进了肺移植工作的开展.1988年法国巴黎BealIon医院的Mal和Andteassian成功地为2例肺气肿病人做了单肺移植，术后病人恢复良好，V/Q比例无明显失调，病人术后基本恢复了正常生活.打破了COPD(慢性阻塞性肺疾病）不适合单肺移植的说法，他的文章报导后很短时间内COPD就成为单肺移植的适应证。
随着单肺移植经验的积累，1990年开始双侧序贯式肺移植。
肺移植研究进展：来自第91届美国胸外科学会年会
应用体外生命支持有可能降低移植等 待期 的病死率 ， 特
别是针对 ｉＡ 患者 。随 着时 间 的推 移 ， 者术 后 近期 （ ０ ＰＨ缔组织病患者在等待过程 中病死率较
高， 但术 后长期存 活率也较 高。
各个领域 ， 越来 越成 为中国胸外科 医师 了解前沿 学术信息 的 重要渠道 。现将会议肺移植相关 内容作 归纳介绍 ， 以供我 国
数据库 中共有 １ ４ ２０ ５例（ ６ ） ９ ％ 的资料提供 了供肺在 获
取时吸入纯氧状态下 的 Ｐ Ｏ ， ａ 平均值 为 （０ ４７±１０ ｍ ｇ ４） ｍＨ ， 大多数供肺 （４ ６ ％）Ｐ Ｏ ４０ｍｍ Ｈ ， Ｐ Ｏ ￣２０ ｍ ｇ ａ ，＞ ０ ｇ 而 ａ ， ０ ｍ Ｈ ＜ 的供肺 占 １％ ，ａ ２ ２ １ ３ ０ｍｍ Ｈ ５ Ｐ Ｏ 在 ０ ～ ０ ｇ和 ３ １— ０ ｍ Ｈｇ ０ ４ ０ｍ
选 择性 腺苷酸 Ａ Ａ受体 激动 剂 Ａ Ｌ １２ ２ Ｔ 一２ ３给 药方 法将猪 分 为 ５组 （ｔ ６ ： ／＝ ） 假手术组 （ 开胸） 缺血再灌 注组 （Ｒ， ＇ 仅 、 Ｉ 无药
ＥＭ Ｃ Ｏ仍然有着它 的优势 ， 主要体 现在 它 的纤 维氧 合器 、 肝 素涂层管道 和离 心泵 等 ， 还有 不需 要 泵支 持 的 Ｎ ｖＬ ｎ＠。 ｏａ ｕ ｇ 由于数据有 限， 究者们 还 不能得 出确 切 的结 论 ， 是这些 研 但 结果 仍然提醒临床 医师在移植受者 中应用 Ｅ Ｍ Ｃ Ｏ需要慎 重 ， 而更 多的结论则有待于进一步前 瞻 性多中心研 究来 证实 。
列入移植名单 的 １ １ ０ 例患者 中 ， ５ 有 ７例行 双肺移植 ，２ ２ 例行心肺联合移植 ，８例在 等待供 者过程 中死亡 ， １ 仍有 ４例 在 等待 供 者。移 植 名单 中原 发 病为 结 缔组 织 病 的患 者 有
肺移植患者肺康复的研究进展
肺移植患者肺康复的研究进展一、本文概述随着医疗技术的不断进步，肺移植已成为终末期肺疾病患者的重要治疗手段，显著提高了患者的生活质量和生存期。
然而，肺移植后患者的康复过程复杂且漫长，肺康复在其中扮演着举足轻重的角色。
本文旨在综述肺移植患者肺康复的研究进展，以期为临床实践提供科学依据，促进患者康复效果的提升。
本文将首先回顾肺移植患者的康复需求和挑战，然后重点介绍肺康复的理论基础和实践方法，包括呼吸功能训练、体力活动训练、心理干预等方面的研究进展，最后展望未来的研究方向和潜在的应用前景。
二、肺移植后肺康复的必要性肺移植作为一种治疗终末期肺疾病的有效手段，虽然可以显著延长患者的生存期并改善其生活质量，但手术本身并不能完全逆转疾病带来的生理和心理影响。
肺移植后的患者往往面临着肺功能下降、肌肉力量减弱、心理压力大等问题，这些问题可能导致患者的活动能力受限、生活质量下降，甚至影响移植肺的长期存活。
因此，肺移植后的肺康复显得尤为重要。
肺康复是指通过一系列综合性的干预措施，帮助患者恢复或改善其肺功能、运动能力、心理状态等，以达到提高生活质量、促进移植肺长期存活的目的。
肺康复的内容包括但不限于呼吸训练、有氧运动、肌肉力量训练、营养支持、心理干预等。
这些措施可以帮助患者提高呼吸肌的力量和耐力，改善气体交换功能，增强运动耐力，减轻心理压力，从而更好地适应移植后的生活。
肺康复还可以降低肺移植后并发症的发生率，如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等。
通过呼吸训练和有氧运动，患者可以更有效地清除呼吸道分泌物，减少感染的风险；通过肌肉力量训练，患者可以增强胸壁和呼吸肌的稳定性，减少慢性阻塞性肺疾病的发生。
肺移植后的肺康复是必要且有益的。
它不仅可以改善患者的生理功能和生活质量，还可以降低并发症的发生率，提高移植肺的长期存活率。
因此，对于肺移植患者来说，积极参与肺康复是至关重要的。
三、肺移植患者肺康复的研究现状肺移植作为一种治疗终末期肺疾病的有效手段，已被越来越多的患者所接受。
2024年肺移植市场前景分析
2024年肺移植市场前景分析引言随着人口老龄化问题的加剧和慢性呼吸系统疾病患者数量的增加，肺移植手术成为一种重要的治疗方式。
肺移植市场自近年来得到了快速发展，然而，该市场仍然面临诸多挑战与机遇。
本文将对肺移植市场的前景进行分析。
市场概况肺移植市场是指通过手术将健康肺脏移植给患有慢性呼吸系统疾病的患者，以改善其生活质量和生存率的市场。
根据统计数据显示，全球呼吸系统疾病患者数量呈逐年上升趋势，这为肺移植市场的发展提供了潜在机会。
市场驱动因素人口老龄化随着人口老龄化问题的加剧，老年人群体中慢性呼吸系统疾病的发病率也随之增加。
这将推动肺移植市场的增长，因为老年人群体往往需要更多的医疗干预。
技术进步与医疗水平提高随着医疗技术的不断进步和医疗水平的提高，肺移植手术的成功率和患者术后生存率也得到了显著提高。
这将进一步增加患者对肺移植手术的需求，推动市场的发展。
医疗保险覆盖范围扩大随着医疗保险覆盖范围的扩大，患者对于肺移植手术的负担将减轻。
这将有助于提高肺移植手术的普及率，促进市场的增长。
市场挑战与风险供需不平衡由于肺移植手术的困难程度和手术后的康复要求较高，供给方面的瓶颈问题仍然存在。
供需不平衡将限制市场的发展潜力。
高昂的手术费用肺移植手术是一项复杂且昂贵的手术，手术费用高昂是制约市场发展的重要因素之一。
患者普遍面临着经济压力和负担，这可能降低患者对肺移植手术的积极性。
技术难题肺移植手术涉及到许多复杂的技术问题，如器官捐献、免疫排斥、手术后并发症等。
解决这些技术难题是市场发展所面临的挑战。
市场机遇新的手术技术和方法的发展随着科技的进步，新的手术技术和方法不断涌现，如胸腔镜手术、器官再生等。
这将为肺移植市场带来新的机遇和增长点。
医疗机构建设与服务水平提升医疗机构的建设与服务水平的提升是推动市场发展的重要因素。
优质的医疗服务将吸引更多的患者进行肺移植手术，进一步推动市场的增长。
政策支持与资金投入增加政府对于医疗事业的支持力度不断增加，资金的投入也在逐渐增加。
肺移植等待期患者呼吸功能管理的研究进展
肺移植等待期患者呼吸功能管理的研究进展【关键词】肺移植；等待期；生活质量；呼吸功能；综述文献据国外大多数肺移植中心的资料显示目前肺移植手术发展的主要障碍是供体严重短缺，美国大多数肺移植中心登记等待肺移植的时间是18-24个月[1],荷兰公布的术前等待期平均为468d，据加拿大安大略省的资料显示，由于供体短缺，每年有20%-25%的患者在等待中死亡[2-3]。
肺移植等待期患者由于肺部疾病因素，呼吸功能严重受限，直接影响了肺移植等待期患者的生活质量。
WHO生存质量研究组对生活质量（quality of life,QOL）的定义即“指处于一定的文化和价值体系背景中的个体对其生存的目的、期望、标准及其关注的事情相关的生存状况的一种自我体验”[4]。
随着医学模式的改变，生活质量成为评价各种疾病治疗的研究热点，而对于肺移植等待期的患者来说，生活质量同样是影响其治疗的重要因素，生活质量低下会导致患者生存期明显缩短。
因此，改善患者的呼吸功能，提高其生活质量，有利于延长肺移植等待期患者的生命，为患者赢得手术时间。
为了更好地使患者安全度过等待期，加强呼吸功能的管理，控制肺部感染十分关键。
笔者将已有的研究予以综述，以帮助护理人员在临床工作中，更加关注肺移植等待期患者的呼吸功能管理，从而提高其生活质量，延长其生命，赢得手术时间。
一、肺移植手术发展概况1.国外移植术发展概况：1983年，Cooper在多伦多医院第一次成功进行了单侧肺移植[5],之后十几年，肺移植已被公认为终末期肺疾患的唯一治疗方法，这也标志着肺移植正是进入临床应用阶段。
近年来，肺移植每年以1600的速度增长，至2009年底全世界共完成单、双肺移植25000多例[6],国际心肺移植协会（International Society for Heart and Lung Transplantion,ISHLT）资料表明，肺移植的手术病死率小于10%，成人肺移植受体1年和5年生存率分别达到85%和55%，有24%的患者术后生存期已超过10年[7]。
2023年肺移植行业市场研究报告
2023年肺移植行业市场研究报告肺移植是一种极其复杂和高风险的手术，用于治疗严重的肺部疾病，如肺纤维化、肺癌、囊肿性纤维化等。
目前，全球肺移植行业正在迅速发展，市场规模不断扩大。
本文将对肺移植行业的市场进行研究，并分析其发展趋势和潜在机会。
一、市场规模据统计，全球肺移植市场规模在过去几年内经历了较快增长。
截至2020年，全球肺移植市场规模约为75亿美元，预计到2025年将达到110亿美元，年复合增长率为8%左右。
这主要得益于肺移植手术的不断改进和技术的进步，以及肺疾病患者数量的增加。
二、市场驱动因素1. 人口老龄化：随着全球人口老龄化的加剧，肺疾病的发病率逐渐增加。
肺移植作为治疗肺疾病的最后手段，受益于这一趋势。
2. 医疗技术的进步：肺移植手术在传统开放手术的基础上，逐渐发展出微创手术和机器人辅助手术等新技术，大大提高了手术的成功率和患者的生存率。
3. 医保政策的支持：许多国家和地区的医保政策开始支持肺移植手术，并提供一定的报销比例，这为肺移植市场的发展提供了良好的政策环境。
三、市场机会与挑战1. 技术创新：随着医疗技术的不断进步，新的肺移植技术和器官保存方法的出现，为肺移植行业带来了更多的机会。
同时，技术的进步也提高了手术的风险和复杂度，对医生的要求更高。
2. 器官短缺：由于器官捐献率较低，很多患者无法获得合适的肺移植机会。
解决器官短缺问题是肺移植行业发展的重要挑战之一。
3. 高昂的费用：肺移植手术及其后续抗排斥治疗的费用较高，很多患者难以承担。
因此，如何降低费用，提高手术的可及性，是市场发展的关键。
四、市场发展趋势1. 医疗旅游的兴起：随着全球医疗旅游的兴起，很多患者选择到国外进行肺移植手术。
一方面，国外的医疗水平更高，手术成功率更高；另一方面，费用相对较低，可以节约很多费用。
2. 特定人群的需求增加：近年来，由于污染、吸烟等原因，肺疾病的发病率不断增加，特定人群对肺移植的需求也在增加，如矿工、农民工等。
肺移植的研究进展
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新 疆 医 科 大 学 学报
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肺移植慢性排异反应动物模型研究进展
肺移植慢性排异反应动物模型研究进展摘要：慢性排异反应是肺移植术后影响患者生存的重要原因，临床主要表现为闭塞性细支气管炎（obliterative bronchiolitis，OB）。
建立成熟的动物模型是用来研究病人肺移植后慢性排异反应的前提。
近来，小鼠肺移植模型为OB的研究带来了进展。
本文通过对几类肺移植动物模型进行优缺点分析，提出未来肺移植慢性排异反应动物模型建立的发展方向。
关键词：肺移植；慢性排异反应；闭塞性细支气管炎；动物模型肺移植是各种严重肺疾病的唯一治疗手段。
肺移植后患者的五年生存率约40-50%[1]。
有研究显示慢性排异反应是危害患者术后长期生存的重要原因[2]。
慢性排异反应临床主要表现为闭塞性细支气管炎（obliterative bronchiolitis，OB）。
建立成熟的动物模型是用来研究病人肺移植后慢性排异反应的前提，对临床上提高患者肺移植术后长期生存有重要作用。
本文通过对几类肺移植动物模型进行优缺点分析，明确未来肺移植慢性排异反应动物模型建立的发展方向。
1小鼠肺移植模型小鼠的肺移植模型均在左肺叶进行，主要是用套管对供体肺与受体肺的动静脉以及支气管进行吻合连接[3]。
由于小鼠品系繁多，当同种同系小鼠进行肺移植后48h，移植的左肺叶与右侧肺对比没有明显差别。
而同种异系小鼠进行肺移植后迅速出现明显的出血肿胀，镜下可见局部肺组织有大量的淋巴细胞浸润，7-14天后移植的左肺由于出血、炎症、栓塞等甚至发生坏死[4]。
虽然研究报道了血管排异反应的存在，但是该小鼠肺移植模型左肺的支气管上皮细胞并没有出现缺失[5]。
通过肺部CT、肺功能检测以及支气管肺泡灌洗液，能够实时对小鼠移植后的生理病理状态进行精确的评估。
而各种转基因小鼠大大拓展了小鼠肺移植模型的应用。
最近，有报道证明将C57/B10小鼠肺移植到C57/B6小鼠体内或给予小鼠免疫抑制剂治疗，急性期的排异反应损伤明显减轻，均能成功建立了慢性排异反应模型[6-7]。
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肺移植研究进展江苏省江南大学附属无锡市胸科医院(无锡五院)肺移植中心(214073) 陈静瑜 20世纪90年代,世界各地广泛开展肺移植,在南北美洲、欧洲和澳洲取得了巨大的成功。
至2004年底全世界共完成单、双肺移植约19000多例。
20年来,肺移植已在实验成功的基础上发展成为治疗终末期肺病可选择的惟一方法。
肺保存技术、肺移植操作技术和免疫抑制剂的进步,已明显提高了患者早期生存率。
由于肺移植病人术后功能的改善、生活质量的提高,每年需要等待肺移植的病人不断增加。
近3年来肺移植每年以1500例的速度在增长,而在2000年后全世界单、双肺移植的数量已经持平。
本文就肺移植发展经历等作一综述。
一、国外肺移植发展史11在实验动物身上应用肺移植:肺移植的历史可追溯到50多年前。
1950年5月美国Bu ffalo 大学医学院AndreA Ju 2venell 等首先尝试切下实验犬的右肺,再行原位移植获得成功。
同年法国Metras 及稍晚些时候(1954年)美国Hardin 和Rittle 进行了犬同种异体肺移植,证实了肺移植技术的可行性。
此后10多年间,人们在狗身上进行了大量实验研究,集中在肺自体肺移植和同种异体肺移植的呼吸循环变化、排斥反应和药物治疗的研究方面,获得了大量的实验结果,为肺移植临床应用打下了基础。
21在人身上应用肺移植:在动物实验的基础上,1963年6月11日,美国密西西比大学医学中心James Hardy 和他的同事为一位58岁、左侧肺门部鳞癌、对侧肺气肿的患者进行了首例人类肺移植。
1971年Derome 给23岁终末期矽肺患者作了右肺移植,病人肺移植术后在医院住了8个月,并出现支气管吻合口狭窄,出院后只活了很短时间,但他是1963～1983年间40例肺移植者中存活时间最长的1例。
在1963～1983年20多年内,全世界开展了40多例肺移植,由于术后感染排斥、肺水肿、吻合口漏等并发症的发生,除1例存活8个月以外,其余病例都失败了。
31移植手术的改进:Veith 等对肺移植的发展作出了许多贡献,他们证实匙状吻合或在吻合口处用一个静脉片可以防治血管吻合口狭窄。
支气管吻合口并发症是肺移植后死亡的主要原因,他们证实了供肺支气管的长度与支气管吻合的合并症有直接的关系,缩短供肺支气管可以减少合并症。
进而又证实套入式支气管吻合可以减少缺血性支气管合并症。
同期斯坦佛大学的Reitz 等做成了心肺移植,大大促进了临床发展,尽管早期心肺移植是用于肺动脉高压引起的心力衰竭,但他们确信这些病人可以仅做肺移植而存活。
1978年,加拿大多伦多肺移植组发现生存超过2周的肺移植患者大多数死于支气管吻合口瘘。
一些实验室开始研究肺移植后影响吻合口愈合的因素。
经过几年的研究,1981年他们证实了大量激素的使用严重影响支气管愈合,此时新的抗排斥反应抑制剂环孢菌素A (CsA )也开始应用于临床。
同时应用带蒂大网膜包绕支气管吻合口改善支气管血运供应,促进吻合口愈合。
将这种CsA 和大网膜包绕支气管吻合口技术应用于临床,随着提高单肺移植生存率经验的增加,1990年双侧续贯式肺移植技术使用。
通过横断胸骨的双侧开胸,可以相继切除和植入每一侧肺,将单肺移植的技术分别移植给每一侧肺,使双肺移植变得简单而安全,多数情况下不需要体外循环,实际上就是需要体外循环也只是短时间的部分转流,不需要缺血性的心停跳。
目前双侧续贯式移植技术已被普遍采用,只有一两个中心仍然使用整块肺移植技术,并在移植时用血管吻合直接重建支气管循环。
41肺移植适应证的扩大:开始肺移植进展速度较慢,主要原因是由于适应证太窄,仅局限于弥漫性肺纤维化患者。
尽管单肺移植看来适合肺纤维化,但非常不适合双侧肺感染的病人,如囊性肺纤维化。
当时认为心肺移植适合于双侧肺部疾病,不过就心脏生理来说,囊性纤维化和肺气肿患者不需要心肺联合移植。
1988年Patters on 首先采用的双肺整块移植就像是改良的心肺联合移植,这种手术技术上很困难,气道合并症发生率也较高,病死率达25%～30%,与最有经验的中心所做的心肺联合移植的病死率相近。
1990第1例活体肺叶移植成功成为当前供体严重短缺情况下一个很好的选择,以后10年期间手术技术仅有小的改进。
在双肺移植技术改进的同时,1988年法国巴黎BealI on 医院的Mal 和Andte 2assian 成功地为2例肺气肿病人做了单肺移植,术后病人恢复良好,V/Q 比例无明显失调,病人术后基本恢复了正常生活。
打破了慢性阻塞性肺气肿(C OPD )不适合单肺移植的说法,他的文章发表后很短时间内慢性阻塞性肺病成为单肺移植的适应证。
近年来另一个新进展是应用肺移植治疗原发肺动脉高压或艾森门格综合征,同时修补心内畸形,肺移植减轻右室后负荷后,可以促进心室功能的恢复。
单肺移植术后肺灌注扫描,发现移植肺接受超过80%的血流灌注而没有不利影响,这些都支持新移植肺能够耐受绝大部分(如果不是全部)心排出量的观点,肺动脉高压单肺移植术后心功能恢复良好。
二、国内肺移植发展史11北京率先开展肺移植:我国大陆肺移植起步很早,1979年北京结核病研究所辛育龄教授就为2例肺结核患者行・07・ ・综述与进展・ J Med Res ,Jun 2006,V ol 135N o 16 肺移植,因急性排斥及感染无法控制,分别于术后7及12天把移植肺切除。
经过长期停顿后,1995年2月23日首都医科大学北京安贞医院为一终末期结节病肺纤维化患者行左单肺移植,术后存活5年10个月,成为我国首例成功的单肺移植。
1998年1月20日首都医科大学北京安贞医院又为一原发性肺动脉高压者在体外循环下行双侧序贯式肺移植,术后存活4年3个月,成为我国首例成功的双肺移植。
1994年1月～1998年1月我国共做了近20例肺移植,只有北京安贞医院的这2例肺移植病人术后长期生存,余下病人均在术后短期内死亡,以后肺移植工作在我国停滞了近5年时间。
21江苏省继续发展肺移植:2002年9月28日江苏省无锡市胸科医院(无锡市第五人民医院)成功完成了国内首例肺移植治疗肺气肿,3年来先后完成21例单肺移植、4例双肺移植、1例心肺联合移植,20位受体术后存活。
最长生存时间目前已有3年。
并在亚洲率先开展了不横断胸骨双侧前胸小切口非体外循环下序贯式双肺移植;为充分利用供体,一天内同期完成了同一供体的2个单肺移植;与外院合作成功完成了国内第1例心脏室缺修补加单肺移植手术治疗E isenmenger综合征;同时对多例术前呼吸衰竭、呼吸机支持达数月的患者成功进行了肺移植手术;为68岁的肺纤维化受体进行肺移植,成功完成左侧供体肺移植到受体右侧胸腔,病人长期存活,该术式全世界仅有1例报道。
72岁受体单肺移植康复出院,更是突破了亚洲最大肺移植年龄。
我国在供肺灌注保存液的研究上也有了突破,无锡市胸科医院研制棉子糖-低钾右旋糖酐供肺灌注保存液,在全世界率先应用于临床供肺的灌注保存,最长肺冷缺血时间长达7小时30分,术后早期肺功能仍良好;2004年12月成功完成非体外循环下序贯式双肺移植治疗终末期肺气肿,其中第2个供肺植入时肺冷缺血时间长达7小时45分,均超过目前国内传统肺保存6小时的限制,达到了国际先进水平。
31肺移植陆续在全国开展:2002年来,据不完全统计,全国至少有10多家医院开展了肺移植,包括北京、上海、广州等城市,1978年来已开展肺移植60多例,其中大部分病例长期存活。
病人术后肺功能明显提高,生活质量改善明显。
三、肺移植手术的准备受体的选择标准:大部分肺移植受体的都采取相同的选择标准。
绝对禁忌证包括>65岁、存在主要的内科疾病、精神异常或不能耐受肺移植。
肺叶移植的受体多为儿童、肺囊性纤维化和肺血管病变的病人。
肺移植常见适应证包括: (1)肺间质纤维化的典型表现是诊断后功能上和组织学上的迅速恶化,患者在等待肺移植中的病死率高,在疾病过程中应及早提交申请肺移植评估。
由于自体肺的通气和灌注有较高的阻力,移植供体取得通气和灌注的优势,单肺移植的术后生存率较高。
双肺移植提供了较多的正常肺组织储备,美国华盛顿B-J医院的经验表明这类病人双肺移植有较低的近期并发症和病死率。
(2)囊性纤维化是一种化脓性肺部疾病带来的支气管扩张和阻塞等组织改变。
大部分病人死亡原因是呼吸衰竭。
由于耐药菌数量的增加,假单胞菌成为主要的致病原因。
术前假单胞菌感染是肺移植的绝对禁忌证。
手术一般均为双肺移植,在美国华盛顿B-J医院手术病死率<5%。
(3)慢性阻塞性肺病或α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿是肺移植最常见的适应证,占全部肺移植的39%。
首先,在西方肺气肿是十分常见的疾病;其次,病人在等待移植过程中有相对长的生存时间使他们能接受氧疗和参加肺功能恢复计划。
从技术上考虑肺气肿受者因胸腔巨大,没有粘连,利于肺的切除和植入供肺。
严重的肺高压并不常见,因此这一手术很少需要用CP B。
手术主要选择单肺还是双肺移植对受体更有利,据美国华盛顿的经验,单、双肺移植的院内生存率相同,而双肺有较好的功能结果和相对较长的5年生存率。
肺减容术后仍可给以肺移植,并取得了较好的疗效。
(4)肺移植是原发性肺高压(PPH)和继发性肺高压有效的治疗方法。
单肺移植即可获得长期理想的肺后负荷的下降,并获得右心功能的恢复。
由于连续PGE1静脉内给药治疗的开展,作为肺移植适应证的PPH已显著减少,对于治疗无效或后期治疗失败的病人应行肺移植。
四、供体选择理想的肺供体是没有吸烟史、胸片清晰、呼吸道清洁、良好的气体交换功能和正常的支气管。
而脑死亡后常伴有各种肺病理学的改变:如神经源性肺水肿、肺挫伤、误吸和感染等。
由于供体的短缺,当前国外供体的标准已放宽,边缘性供体、活体肺叶供体、劈开全肺分成上下肺叶供体和心脏停跳肺供体均已用于临床。
五、移植技术在成人和儿童前外侧切口均可获得很好的显露,对于双肺移植可采用平卧位双侧前外侧切口,有中心报道运用VATS下小切口双肺移植。
11全肺移植:在种植期间,供肺要保持低温,支气管的吻合首先完成,支气管的膜部采用4-0可吸收线连续缝合,随后软骨部采用间断套叠缝合或8字缝合,用气管周围软组织覆盖吻合口。
肺动脉的吻合用3根5-0Prolene连续缝合。
在受体左房的吻合部位置心耳钳,然后开放肺静脉形成一个喇叭口,用3根4-0Prolene和供体左房袖连续缝合不打结,开放肺动脉,从左房袖吻合口排气并灌注,然后打结关闭左房吻合口,开放肺静脉。
21活体肺叶移植:两个供体分别行左下肺叶、右下肺叶切取,切下的供体肺叶从小的支气管内插管并用纯氧通气,采用逆行灌注以确保肺叶的充分灌注至供肺组织变白,然后将肺送到受体的手术室。
受体麻醉满意后置仰卧位,胳膊和肘90°弯曲。