医院感染管理办法释义及适用指南
医院感染管理办法
医院感染管理办法医院感染管理办法是指针对医疗机构内发生的感染事件，通过合理的规范和管理措施，预防和控制感染的传播，保证患者和医务人员的安全。
医院感染是指在医疗机构内，在接受医疗服务的过程中，患者和医务人员因病原体的传播而发生的感染。
医院感染管理办法旨在降低医院感染发生率，保障人们的生命安全和健康。
一、感染预防与控制措施1. 加强医务人员的感染控制培训，提高其洗手、穿戴口罩、手套等个人防护措施的执行力度。
医务人员应在每天上岗前进行健康检查，并学习与评估感染控制措施。
2. 加强医疗机构的环境清洁和消毒，规范各项操作流程，确保医疗设备和用具的清洁和消毒。
3. 加强医疗废物处理，医疗废物应按规定进行分类、收集和处置，防止交叉感染的发生。
4. 加强患者管理，建立健全的感染预防控制策略，包括患者隔离、患者出院后的随访与管理等。
5. 合理使用抗生素，严格执行抗生素使用审核制度，减少不必要的抗生素使用，防止细菌耐药性的发生。
二、感染监测与报告1. 建立医院感染监测系统，每天定期对医院各科室进行感染监测，及时掌握感染发生情况。
2. 加强感染与防控信息的报告工作，确保感染事件及时上报，及时采取措施进行处置。
3. 建立感染事件的调查与处理机制，对医院内发生的感染事件进行全面调查和分析，找出感染发生的原因，并采取措施进行改进和防范。
三、完善感染管理制度和工作机制1. 制定医院感染预防与控制的管理制度和操作规程，明确各类感染事件的处理流程和责任分工。
2. 建立感染管理委员会或感染管理团队，负责协调和推动医院感染管理工作的开展。
3. 加强感染管理的督导与评估工作，定期检查各科室的感染管理工作执行情况，并进行评估和总结，及时提出改进意见。
四、加强科学研究和宣传教育1. 积极开展感染防控的科学研究，提高对感染病因、传播途径、预防与控制技术的认识和研究水平。
2. 加强感染防控的宣传教育，推动医务人员和患者的感染防控意识，提高医院感染管理的整体水平。
医院感染管理办法
医院感染管理办法在医院感染管理中，关键是要预防和控制各种病原微生物在医疗环境中的传播，以保障医疗机构的安全和患者的健康。
医院感染是指患者在接受医疗护理过程中，在医院内感染的任何病原微生物。
医院感染可能由患者、医护人员、设备、环境等多种途径传播，因此，应该从多个方面着手，包括防控感染源、切断传播途径、提高抵抗力等方面。
一. 强化医院感染管理的组织领导1.成立医院感染管理委员会，制定医院感染管理章程和工作计划。
2.明确医院感染管理的责任部门和责任人，强化感染管理的组织架构和职责分工。
3.加强医务人员和相关人员的感染管理培训，提高他们的感染管理意识和知识水平。
4.建立医院感染监测和报告系统，及时掌握医院感染的发生情况，制定有针对性的防控措施。
二. 加强感染源的控制1.规范手术室、手术间和各科室的环境清洁消毒工作，定期开展医疗设备检验和维护，确保医疗环境的清洁卫生和安全。
2.严格执行手卫生和消毒灭菌制度，按照规定程序进行清洁和消毒工作。
3.加强医疗废物的处理和管理，做好医疗废物的分类、储存、运输和处理工作。
4.建立医院感染控制手册，明确各种医疗感染的防控措施和处理办法，定期进行检查和评估。
三. 提高患者的抵抗力和自我防护能力1.给患者提供科学合理的营养膳食，增强患者的免疫力和抵抗力。
2.加强患者和家属的健康教育，教育他们正确使用医疗器械和设备，避免不必要的医疗操作，提高自我保护意识。
3.建立科学合理的患者管理制度，监测并评估患者并发症、感染发生的风险情况，及时发现和处理患者可能的感染病原体。
四. 完善医院感染监测和医院感染预防控制措施1.定期开展医院感染监测工作，对医院感染进行有效控制和管理。
2.建立健全医院感染防控评估制度，确保医院感染防控措施的有效性和可行性。
3.定期审查和更新医院感染管理办法和程序，及时修订和完善感染防控措施。
以上是医院感染管理办法的一些基本要点，医院感染是医疗卫生机构面临的一项重要挑战，只有加强感染管理，做好感染控制工作，才能有效保障医院的安全和患者的健康。
医院感染管理办法释义及适用指南最新
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第一章：背景介绍
医院感染是指在医院中接受治疗的患者由于医疗操作而感染的情况。
医院感染
严重影响患者的康复进程，增加医疗费用，甚至可能威胁生命。
因此，正确的感染管理办法对医院和患者都至关重要。
第二章：医院感染的分类
根据感染的部位和病原体的不同，医院感染可分为外科感染、呼吸道感染、尿
路感染等多种类型。
不同类型的感染需要采取相应的管理措施。
第三章：医院感染管理办法释义
1.消毒和隔离措施：对医疗器械、病房等进行定期消毒，对感染患者
实施隔离，防止感染扩散。
2.手卫生：医务人员和患者要保持良好的手卫生习惯，勤洗手，避免
交叉感染。
3.合理使用抗生素：严格控制抗生素的使用，避免滥用导致细菌耐药。
第四章：医院感染管理办法适用指南
1.医院感染防控团队：每个医院应建立专门的感染防控团队，负责监
督和指导医院感染管理工作。
2.培训与教育：对医务人员进行感染管理知识的培训，提高他们的感
染防控意识和能力。
3.监测与报告：建立医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，
做好感染疫情的控制。
结语
医院感染管理办法的执行对医院安全运营和患者康复至关重要。
通过规范的管
理办法和适用指南，能够有效降低医院感染发生率，保障医疗质量，为患者提供更加安全和有效的治疗服务。
希望各医院能切实落实相关管理办法，共同维护医疗系统的良好秩序。
医院感染管理办法
医院感染工作管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，保障患者和医务人员的生命安全和健康，促进医院各项医疗工作的顺利开展，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内感染管理工作的所有工作人员，包括医生、护士、医技人员、清洁工和管理者等。
第三条医院感染管理应坚持“预防为主、控制为辅、全员参与、全面管理”的原则，全面贯彻“以人为本、科学管理、依法合规、源头防控”的要求，切实保护医务人员和患者的健康安全。
第四条医院感染管理工作应遵循科学性、规范性、协调性、持续性的原则，不断完善工作机制，提高管理水平，确保医疗质量和安全。
第二章组织架构第五条医院感染管理工作由院感管理委员会全面负责，设感染管理办公室具体负责具体工作。
院感管理委员会由院长担任主任，感染科主任、急诊科主任、护理部主任、医院感染控制专家等组成。
第六条感染管理办公室设立感染管理科，科长由院感医生担任，具体职责包括感染预防与控制、感染监测与报告、感染防控培训等。
第三章工作原则第七条医院感染管理工作应当依法依规开展，加强与公安、卫生、药监等相关部门的协作，建立健全各项工作制度。
第八条医院各部门应当加强对感染管理工作的重视，落实部门主要负责人的责任，建立和完善相关工作机制。
第九条医院感染管理工作应当强化全员参与意识，压实责任，做到上下联动、协同作战，共同维护医疗秩序和安全。
第四章工作内容第十条医院应当建立健全感染管理档案，明确责任人员，规范操作程序，全程跟踪感染信息。
第十一条医院应当建立规范的感染监测机制，及时发现感染病例，采取有效措施进行控制。
第十二条医院应当建立完善的感染培训机制，定期进行相关人员的防控培训，提高工作人员的防控意识和能力。
第五章监督检查第十三条医院应当定期对感染管理工作进行检查评估，发现问题及时整改，不断提升管理水平。
第十四条医院感染管理工作应当接受相关部门的监督检查，确保工作的规范性和有效性。
第十五条医院应当及时向公众公布医院感染管理相关信息，接受社会监督。
医院感染管理办法2021版解读
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一、背景介绍
医院感染是指患者在医院接受诊疗过程中因接触医院环境或医务人员而引起的
感染。
感染管理在医院防控工作中起着至关重要的作用。
为了规范医院感染管理工作，保障患者和医务人员的健康安全，我国每年都会发布更新版本的医院感染管理办法。
二、医院感染管理办法2021版主要内容解读
1. 病原体监测和筛查
病原体监测和筛查是医院感染管理的重要环节，通过检测和筛查患者、医务人
员以及环境中的病原体，可以及时采取针对性的防控措施，避免感染的传播。
2. 感染预防控制
医院感染的预防控制包括清洁消毒、手卫生、医护用品消毒灭菌、隔离措施等
方面。
医院应建立完善的感染预防控制措施，加强对医护人员的培训和教育，确保每位医务人员严格按照规定操作。
3. 感染监测与报告
医院应建立健全的感染监测与报告制度，及时发现和报告感染病例，为下一步
的感染控制提供数据支持。
同时，在发现感染病例后，要迅速采取相应的控制措施，防止感染扩散。
4. 感染控制与处理
当发生医院感染事件时，医院应迅速启动应急预案，采取控制措施，隔离患者，消毒环境，查明病因，防止类似事件再次发生。
同时，要对感染事件进行及时的调查和处理，追踪感染来源，做好相关处置工作。
三、结语
医院感染管理是医院管理中不容忽视的重要环节，关系到患者和医务人员的健
康与安全。
医院感染管理办法2021版的发布，为医院感染管理工作提供了更为规
范的指导和依据。
医院和医务人员应严格遵守相关规定，加强感染管理工作，共同维护医疗环境的卫生安全。
医院感染管理办法
医院感染管理办法一、医院感染组织建设医院应成立医院感染管理委员会，负责全面指导、协调和监督医院感染控制工作。
各临床科室应设立医院感染管理小组，负责本科室的感染管理工作。
医院应配备专职或兼职医院感染管理人员，负责医院感染管理的日常工作。
二、医院感染知识培训医院应定期对医务人员进行医院感染知识的培训，确保医务人员掌握医院感染的基本知识和技能。
新进医务人员应接受医院感染知识的岗前培训。
医院应定期组织医院感染知识竞赛或考核，以提高医务人员的感染管理意识。
三、医院感染病例监测医院应建立医院感染病例报告制度，要求医务人员及时报告疑似或确诊的医院感染病例。
医院感染管理部门应定期对医院感染病例进行统计分析，为制定防控措施提供依据。
医务人员应严格执行医院感染病例诊断标准，确保病例报告的准确性和及时性。
四、爆发及突发事件监测医院应建立医院感染爆发及突发事件的应急预案，明确应急处置流程和责任人。
医院感染管理部门应密切关注医院感染动态，发现爆发或突发事件应及时报告并组织调查处理。
医院应定期组织应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。
五、抗菌药物合理应用医院应建立抗菌药物使用管理制度，规范医务人员的抗菌药物使用行为。
医务人员应根据患者的病情和病原体种类合理选择抗菌药物，避免滥用。
医院应定期对抗菌药物使用情况进行评估和监控，确保用药的合理性和安全性。
六、环境卫生学及消毒效果医院应建立环境卫生学监测制度，定期对医院环境进行卫生学监测。
医院应定期对消毒效果进行评价，确保消毒措施的有效性。
医务人员应严格执行手卫生规范，减少医院感染的发生。
七、医院消毒隔离制度医院应建立严格的消毒隔离制度，明确各类物品的消毒方法和隔离要求。
医务人员应严格按照消毒隔离制度执行操作，防止交叉感染的发生。
医院应定期对消毒隔离制度执行情况进行检查和评估，确保制度的有效执行。
八、消毒药械的管理制度医院应建立消毒药械的采购、储存、使用和管理制度，确保消毒药械的质量和安全。
医院感染管理办法
医院感染管理办法
一、医院感染的定义
医院感染是指在医院内接受护理的患者，在无感染既往史的情况下，出现感染表现与检测结果阳性，且在入院48小时后感染的情况。
二、医院感染管理的重要性
医院感染是医疗机构中常见且严重的问题，不仅会延长患者的住院时间，增加患者和医务人员的负担，还可能导致患者病情恶化和死亡。
因此，加强医院感染管理至关重要。
三、医院感染管理的原则
1.预防为主：注重预防医院感染的发生，强化全员预防意识。
2.科学管理：制定科学合理的医院感染管理办法，加强感染监测和报
告。
3.严格执行：要求全体医务人员和患者遵守医院感染管理规定，落实
相关措施。
四、医院感染管理的措施
1.手卫生管理：提倡医务人员和患者保持良好的手卫生习惯，及时洗
手消毒。
2.环境清洁：加强医院环境清洁管理，定期对医疗器械、床单被褥等
进行消毒。
3.医护用品管理：规范医护用品的使用和消毒处理，防止交叉感染。
4.患者隔离：根据不同感染类型，对感染患者进行适当的隔离措施，
阻断传播途径。
5.定期培训：对医务人员进行医院感染管理知识培训，提高他们的防
控意识和技能。
五、医院感染管理的评估和改进
医院应定期进行医院感染管理的评估，发现问题及时改进，确保医院感染管理工作的有效性和可持续性。
结语
医院感染管理是医疗卫生机构不可忽视的工作之一，只有加强医院感染管理，落实相关措施，才能有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全。
希望各医疗机构重视医院感染管理，共同维护医疗环境的洁净和安全。
《医院感染管理办法》解读PPT
未来发展与改进建议
未来发展
未来，随着医疗技术的进步和医院管理水平的提高，《医院感染管理办法》的实施将更 加完善。医疗机构应继续加强对医院感染的监测与预警，提高防控工作的科学性和有效
性。
改进建议
为进一步改进《医院感染管理办法》的实施效果，建议医疗机构加强对医务人员的培训 和教育，提高其对感染防控工作的认识和重视程度。同时，应加强与相关部门的协作，
监督检查
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对医疗机构感染预防与控制工作进行监督 检查和评价，并通报检查结果。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期公布医疗机构感染监测和专项调查结 果。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对发生医院感染事件进行调查，依法对医 疗机构及其医务人员作出处理。
处罚与执行
主要内容与结构
主要内容
包括医院感染的预防与控制、医 院感染病例的监测与报告、医院 感染暴发事件的应对等。
结构
包括总则、组织管理、预防与控 制、监测与报告、应急处置、监 督管理、法律责任等章节。
02
医院感染预防与控制
预防原则与措施
预防原则
预防为主，防治结合，严格控制医院 感染的发生。
预防措施
加强医院环境卫生管理，提高医疗操 作规范性，加强医疗器械和药品的消 毒灭菌等。
03
医院感染病例管理
病例报告制度
建立完善的医院感染 病例报告制度，确保 及时发现和报告感染 病例。
建立报告责任制，明 确各级医务人员的报 告职责，确保报告制 度的执行。
规定报告流程和时限， 要求医务人员及时上 报医院感染病例。
病例调查与控制
对感染病例进行调查，了解感染 原因和传播途径。
根据调查结果采取有效的控制措 施，防止感染的进一步传播。
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第十三条【医 1
院感染危险因 素 第十五条【医
务人员职业卫 生防护】
4 第十六条【抗
菌药物临床应 用】
5
第十七条【医 院感染监测】
第二十一条【流行病 学调查】
人员培训
第二十五条【医疗机 构工作人员的培训】
第二十六条【医院感 染专业人员的条件】
目录分析
1
总则
2
第一条【立法 宗旨】
3 第二条【医院
感染管理的概 念】
4
第三条【适用 范围】
5
第四条【监督 管理部门】
组织管理
第五条【医疗机构的 责任】
第六条【医院感染管 理机构或人员的设立】
第七条【医院感染管 理委员会】
第八条【医院感染管 理部门或人员的职责】
预防与控制
第十一条【加强预防 与控制】
第二十七条【医务人 员和工勤人员的责任】
监督管理
第二十八条【监督检 查部门】
第二十九条【监督检 查内容】
1
第三十条【检 查措施】
2
第三十一条 【配合义务】
3
罚则
4 第三十二条
【卫生行政部 门的法律责任】
5
附则
第三十九条【施行 时间】
第三十六条【用语 的含义】
附录
读书笔记
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精彩摘录
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医院感染管理办法：释义及适 用指南
《医院感染管理办法释义及适用指南》继续医学教育答案
1.关于医院感染的对象，以下说法错误的是A. 包括住院病人、探视者B. 包括医院工作人员C. 包括门急诊就诊病人D. 不包括病人家属2. A BC D2.关于无菌操作，医疗机构做法不正确的是 A. 制定医院医务人员的无菌操作技术规范，并认真落实 B. 医疗机构应为医务人员的无菌操作技术提供必要的、合适的设施与设备 C. 定期对医务人员的无菌操作技术进行监督与指导，并做到持续质量改进 D. 每天进行培训考核，对不合格的人员进行责罚3. A BC D3.关于抗菌药，以下说法不正确的是 A. 具有杀菌或抑菌活性 B. 属于化学药物 C. 目的是有效地治疗和控制感染 D. 不会导致宿主体内菌群失衡4. A BC D4.不属于非限制使用抗生素特点的是 A. 经临床长期应用证明安全、有效 B. 新上市的抗菌药物 C. 价格相对较低 D. 对细菌耐药性影响较小5. A BC D5.需要抗生素联合用药的是 A. 结核病 B. 肝炎 C. 鼻炎 D. 阴道炎6. A BC D6.人感染高致病性禽流感属于 A. 甲类传染病 B. 乙类传染病 C. 丙类传染病 D. 其他7. A BC D7.不属于本办法中规定的医疗机构会承担相应法律责任的行为是 A. 未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范 B. 未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护C. 违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范D. 违反有菌手术操作规范8. A BC D8.在预防控制医院感染中起着最为重要作用的是 A. 医疗机构 B. 医生C. 护士D. 病人9. AB C D9.无明确潜伏期的感染，规定入院 ( )后发生的感染为医院感染 A. 12小时 B. 24小时C. 48小时D. 72小时10. A BC D10.本办法关于消毒的定义来源于 A. 《消毒管理办法》 B. 《血液制品管理条例》 C.《抗菌药物临床应用指导原则》D. 《传染病防治法》11.关于医院感染管理的内容，以下说法不妥当的是 A.其内容仅包括对感染的预防、诊断和控制B. 不仅要对发生的感染及时予以诊断、控制，更要针对风险因素进行控制C. 包括了对相关危险因素的甄别和干预D. 医院感染管理应当以预防为主，未雨绸缪12. A BC D12.以下不属于处于低危险性感染情形的是 A. 患者无免疫缺陷 B. 没有潜在性疾病C. 接触患者的血液、体液、分泌物D. 未接受侵人性操作13. A BC D13.《执业医师法》颁布于 A. 1989年 B. 1990年C. 1993年D. 1998年14. A BC D14.关于《内镜清洗消毒技术操作规范》的内容，说法错误的是 A. 将内镜消毒质量纳人医疗质量和医疗安全管理 B. 有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员C. 临床专业有经验的大夫可以并经过培训直接上岗D. 从事内镜诊疗的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识15. A BC D15.隔离感染源的方法不包括 A. 传染病人与普通病人严格分开安置 B. 感染病人与非感染病人分区／室安置C. 感染病人与高度易感病人分别安置D. 感染病人与易感染病人同室安置16. A BC D16.医院感染监测主要目的不包括 A. 降低医院感染率 B. 建立医院的医院感染发病率基线C. 提高临床诊疗水平D. 评价控制效果17. A BC D17.获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人 A. 应当在2 小时内向属地卫生行政部门指定的专业机构报告 B. 应当在4 小时内向属地卫生行政部门指定的专业机构报告C. 应当在8 小时内向属地卫生行政部门指定的专业机构报告D. 应当在12 小时内向属地卫生行政部门指定的专业机构报告18. A BC D18.最重的行政处分形式是 A. 警告 B. 降级C. 开除D. 撤职19. A BC D19.医院感染管理必须要坚持 ( )为主的方针 A. 治疗 B. 预防C. 监督D. 监测20. AB C D 20.本办法中( )是关于医疗机构因违反规定造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果时应当承担的法律责任 A. 第34条 B. 第48条C. 第54条D. 第69条21.规定《办法》调整范围的是A. 第一条B. 第二条C. 第三条D. 第四条22. A BC D22.住院床位总数在100 张以上的医院应当 A. 设立感染管理委员会和独立的医院感染管理部门 B. 指定分管医院感染管理工作的部门C. 有医院感染管理专职人员即可D. 有医院感染管理兼职人员即可23. A BC D23.受螺旋体污染的物品选用的消毒方法为 A. 中水平以上的消毒 B. 低水平消毒 C. 清洁即可 D. 其他方法24. A BC D24.不属于关键器材灭菌方法的选项是 A. 热力灭菌 B. 辐射灭菌 C. 酒精擦拭 D. 环氧乙烷灭菌25. A BC D25.传染病医院发现几例SARS 即应立即上报 A. 1 例及以上SARS 病人或疑似病人 B. 2 例及以上SARS 病人或疑似病人 C. 3 例及以上SARS 病人或疑似病人 D. 4例及以上SARS 病人或疑似病人26. A BC D26.甲类传染病是共有 A. 1种 B. 2种 C. 3种 D. 4种27. A BC D27.炭疽的分类不包括 A. 肺炭疽 B. 皮肤炭疽 C. 内脏器官炭疽 D. 未分型28. A B C D 28.县级地方人民政府卫生行政部门确认医院感染暴发后，应当于 ( )内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门A. 12小时B. 24小时C. 48小时D. 72小时29. A B C D29.应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告的事件不包括A. 可能造成重大公共影响的医院感染B. 医疗机构发生3例以上的医院感染暴发事件C. 特殊病原体或者新发病原体的医院感染D. 可能造成严重后果的医院感染30. A B C D30.易引起医源性感染的因素不包括A.病人亲属的探视B. 使用未经完全灭菌的各种医疗器械C. 输入已被污染的药品、血液及血液制品D. 多次进行侵袭性操作31.医院感染管理的最终目的是A. 阻止医院感染的发生B. 有效预防和控制医院感染的发生C. 完全消除医院感染D.提高医疗质量水平32. A B C D 32.导致医院感染的病原体为条件致病菌的比例为A. 10％B. 40％C. 50％D. 90％33. A B C D 33.医务人员的职业卫生防护，按照哪部法律法规的有关规定执行A. 《职业病防治法》B. 《传染病防治法》C. 《医疗废物管理条例》D. 《医疗机构管理条例》34. A B C D 34.《医疗废物管理条例》颁布于A. 1989年B. 1990年C. 1998年D. 2003年35. A BCD35.我国颁布的第一部国家制定的医院感染诊断标准是 A. 《医院感染诊断标准（试行）》 B. 《消毒管理办法》 C. 《传染病防治法》D. 《医疗废物管理条例》36. A BC D36.凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到 A. 消毒要求 B. 灭菌要求C. 清洁要求D. 必须一人一用一灭菌37. A BC D37.对结核病患者污染的器械消毒，应选择 A. 高水平消毒法或灭菌法 B. 中水平消毒方法C. 低水平消毒方法D. 清洁的方法38. A BC D38.本办法罚则部分的处罚设定依据 A. 《传染病防治法》和《行政处罚法》 B. 《护士管理条例》和《行政处罚法》C. 《执业医师法》和《行政处罚法》D. 《公共卫生应急条例》和《行政处罚法》39. A BC D39.关于军队医院感染管理工作领导机构的规定是 A. 第35条 B. 第36条C. 第37条D. 第38条40. A BC D40.关于疾病预防控制机构，错误的说法是 A. 开展食品安全、职业安全、健康相关产品安全工作， B. 关于医院感染管理的相关规定不适用于疾病预防控制机构C. 开展放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健、计划免疫等管理工作D. 开展应用性科学研究 41.以下不属于处于低危险性感染情形的是A. 患者无免疫缺陷B. 没有潜在性疾病C. 接触患者的血液、体液、分泌物D. 未接受侵人性操作42. A BCD42.关于“医务人员”的范围，说法错误的是 A. 包括医、药、护、技等专业技术人员 B. 管理人员 C. 救护车司机不属于本范围D. 工勤人员43. A BC D43.《办法》中关于“医疗机构在预防和控制医院感染基本规定与要求”的是 A. 第一条 B. 第四条 C. 第五条 D. 第八条44. A BC D44.不属于省级医院感染预防控制专家组履行职责的是 A. 在省卫生行政部门领导下结合本地实际情况，进行医院感染管理的策略研究 B. 对我国医院感染发生的现状、存在的危险因素进行调研 C. 对本地区的医院感染管理工作进行技术性指导 D. 对本地区医院感染管理的相关课题进行研究45. A BC D45.水痘的传播方式是 A. 飞沫传播 B. 空气传播 C. 接触传播 D. 胎盘传播46. A BC D46.医院感染监测人员配备按 A. 每开放200-250 张病床配备2名医院感染专职护士 B. 每开放200-250 张病床配备1名医院感染专职护士 C. 每开放100-150 张病床配备1名医院感染专职护士 D. 每开放100-150 张病床配备2名医院感染专职护士47. A BC D47.目前病毒性肝炎分为 A. 5型 B. 4型 C. 3型 D. 2型48. A BC D48.关于医院感染专业人员应当具备的专业知识，错误的说法是 A. 应当在上岗前接受医院感染专业课程培训 B. 必须通过系统的医院感染学基本理论和基本技能的学习和训练 C. 掌握较全面的流行病学、传染病学以及医院感染管理学的基础知识 D. 不需要学习相关的法律法规49. A B C D 49.关于医疗机构应当采取的预防与控制措施，说法不正确的是A. 严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施B. 严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理C. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一次性使用D. 严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，确保进人人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平50. A B C D50.由于医院感染暴发直接导致患者死亡时，应当于多长时间内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告A. 6小时B. 12小时C. 24小时51.《办法》总则的内容共有A. 1条B. 2条C. 3条D. 4条52. A B C D 52.主要体现医院感染管理专（兼）职人员的监督和指导职能的是A. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导B. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈C. 对医院感染发生状况进行调查、统计分析D. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术等工作提供指导53. A B C D 53.可通过空调机产生的气溶胶而引起呼吸道感染的病原体是A. 军团菌B. 金葡菌C. 凝固酶阴性葡萄球菌D. 流感嗜血杆菌54. A B C D 54.不属于半关键器材的是A. 床单B. 体温表C. 呼吸机D. 胃肠镜55. A B C D 55.医院感染医、患之间交叉感染的最重要的传播途径是A. 空气传播B. 飞沫传播C. 接触传播D. 媒介传播56. A B C D 56.预防性使用抗生素的时间是A. 在术前1周内给药B. 在术前3天内给药C. 在术前0.5 ～ 2 小时内给药D. 在术后24小时内给药57. A BC D57.医院感染监测制度的内容不包括 A. 医院要建立医院感染报告制度 B. 医院要制定切实可行的医院感染监测计划并付诸实施 C. 医院要开展目标性监测D. 医院要在每个角落安置监测摄像头58.A BC D58.降低医院感染发生和医院感染风险的重要基础是 A. 医院感染的预防与控制工作 B. 无菌操作 C. 洗手和戴手套D. 一次性医疗器械、器具的使用59. A BC D59.潜伏期是指 A. 自感染至症状最明显之间的这段时间 B. 自感染至发病之间的这段时间 C. 自发病至治愈之间的这段时间D. 自发病至症状最明显之间的这段时间60. A BC D60.不属于物理消毒法的是 A. 热力灭菌 B. 紫外线消毒 C. 电离辐射灭菌D. 用嗜热细菌繁殖产生的热量杀灭病原微生物 61.在医院中外源性微生物传播给宿主的方式通常不包括A. 飞沫传播B. 性传播C. 接触传播D. 空气传播62. A BC D62.医院感染的管理制度不包括 A. 医院感染管理制度、工作制度 B. 评价与持续改进 C. 医院感染工作流程D. 医护人员作息管理制度63. A BC D63.《办法》第三章“预防与控制”增加的内容是 A. 医务人员的职业卫生防护的要求 B. 医院感染的监测、报告、调查与控制 C. 医院感染管理的规章制度与技术规范D. 医院感染预防与控制的具体措施64. A BCD64.《医疗机构管理条例》颁布于 A. 1989年 B. 1990年 C. 1994年D. 1998年65. A BC D65.医院感染诊断标准（试行）》颁布实施于 A. 2004年 B. 2003年 C. 2002年D. 2001年66. A BC D66.关于建筑分区，错误的说法是 A. 医疗机构应进行区域性划分 B. 隔离病区应分为“三区”“两通道”，可以不设置“缓冲区” C. 可分为分为低危险区、中等危险区、高危险区、极高危险区D. 病室隔离用于保护性隔离以及感染的防扩散隔离67. A BC D67.以下飞沫传播隔离预防措施不正确的说法是 A. 病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1 米以上 B. 自然通风，空气需特殊处理 C. 可疑或确诊传染病人安置在单人隔离病房D. 无条件时相同病原体感染的病人可同住一室68. A BC D68.磺胺药应用于临床是在 A. 1935年 B. 1941年 C. 1955年D. 1965年69. A BC D69.法律的损伤事实包括 A. 人身的损失和伤害 B. 财产的损失和伤害 C. 精神的损失和伤害D. 以上皆是70. A BC D70.报告是医疗机构发生医院感染暴发时的一项重要职责，其目的不包括 A. 使有关部门及时掌握和控制医院感染暴发事件 B. 保证各方面专业技术力量的支持 C. 防止感染人群病情的加重D. 防止危害的蔓延 71.以下不属于医院感染管理主体的是A. 医疗机构B. 各级卫生行政部门C. 患者D. 医务人员72. A BC D72.成立“患者安全国际联盟”是在 A. 第55 届世界卫生大会 B. 第56 届世界卫生大会 C. 第57 届世界卫生大会D. 第58 届世界卫生大会73. A BC D73.负责本行政区域内医院感染管理监督管理工作的是 A. 乡级以上地方人民政府卫生行政部门 B. 县级以上地方人民政府卫生行政部门 C. 市级以上地方人民政府卫生行政部门 D. 县级以上地方人民政府74. A BC D74.不属于医院感染管理制度的是 A. 医院感染管理委员会的例会制度 B. 气管插管操作程序 C. 医院感染管理质量考核制度 D. 医院感染管理三级网络制度75. A BC D75.不属于《传染病防治法》规定内容的是 A. 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范 B. 医疗机构应当确定专门的部门承担与医院感染有关危险因素的预防和控制 C. 医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程 D. 规定医师应遵守有关法律法规76. A BC D76.传染性非典型肺炎防治管理办法》颁布于 A. 2003年 B. 2006年 C. 2007年 D. 2008年77. A BC D77.不属于灭菌剂的选项是 A. 灭菌剂如戊二醛 B. 二氧华氯 C. 过氧乙酸 D. 洗必泰78. A BC D78.关于内科及儿科预防用药，错误的说法是 A. 要防止任何细菌人侵，则往往无效 B. 肿瘤患者可常规预防性应用抗菌药物C. 长期预防用药常无效D. 原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效79. A BC D79.《办法》中关于“医疗机构有配合检查义务”的是 A. 第22条 B. 第28条C. 第29条D.第31条80. A BC D80.属于医院感染的是 A. 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C. 由于诊疗措施激活的潜在性感染D. 新生儿经胎盘获得的感染 81.医院感染管理委员会的组成成员不包括A. 医院感染管理部门、临床科室B.医务部门、护理部门C. 消毒供应室、手术室D. 值班室82. A BC D82.医院感染管理的最终目的是 A. 阻止医院感染的发生 B. 有效预防和控制医院感染的发生 C. 完全消除医院感染D. 提高医疗质量水平83. A BC D83.不属于非关键器材的选项是 A. 床单 B. 体温表 C. 地面D. 心血管支架84. A BC D84.预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效、最经济的措施是 A. 手卫生 B. 消毒 C. 灭菌D. 清洁85. A BC D85.关于医疗机构法定传染病报病的具体职责，错误的说法是 A. 建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告的各项制 B. 没有义务配合疾病预防控制机构开展流行病学调查 C. 执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度D. 建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备86. A B C D86.医院感染教育和培训内容通常不包括 A. 医院感染概念B. 最新诊疗方法C. 医院感染的病原和流行病学D. 常见的医院感染87. A B C D87.卫生行政部门在检查中发现已造成损伤患者的医院感染时A. 责令医疗机构限期整改B. 对所涉及的科室或者诊疗科目进行关闭或者暂停C. 立即关闭医院D. 立即撤销相关人员职务88. A B C D88.法律责任主要分为A. 2类B. 3类C. 4类D. 5类89. A B C D 89.医疗机构经调查证实发生5例以上医院感染暴发时，应当于( )内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告A. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 48小时90. A B C D 90.不属于传播媒介的是A. 穿过皮肤或粘膜进入人体组织或无菌器官的医疗用品B. 与完整皮肤进行接触的器材和用品C. 与破损的皮肤粘膜密切接触的器材和用品D. 与破损的组织密切接触的器材和用品91.关于医源性感染与医院感染，说法错误的是A. 医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染B. 医源性感染强调的是在医院这个场所发生的感染C. 医院感染和医源性感染既有相同点，也有不同点D. 医院感染的感染发生的场所局限于有住院病人的医院92. A B C D 92.医院感染管理委员会的主任委员由A. 医院院长或者主管医疗工作的副院长担任B. 护理部部主任C. 感染科主任D. 医务科主任93. A B C D 93.卫生部成立医院感染专家组的职责不包括A. 研究起草有关医院感染预防与控制、医院感染诊断的技术性标准和规范B. 对全国医院感染预防与控制工作进行业务指导C. 对不同疾病的诊疗规范做出明确规定D. 对全国医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析94. A BC D94.《办法》第三章不包括的内容是 A. 医院感染管理的规章制度与技术规范 B. 医院感染突发事件的报告与处理 C. 医院感染管理组织的职责D. 医院感染的监测、报告、调查与控制95. A BC D95.内镜清洗消毒技术操作规范》颁布实施于 A. 2004年 B. 2003年 C. 2002年D. 2001年96. A BC D96.不属于岗位培训分类的是 A. 学历教育 B. 岗前培训 C. 在岗培训D. 转岗培训97. A BC D97.关于医师预防和控制医院感染知识的教育培训，错误的说法是 A. 医院应当组织进行对医师预防和控制医院感染知识的培训 B. 对实习医生可不必进行培训 C. 医务人员能够重点掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准D. 能够在工作中落实医院感染管理规章制度、工作规范和技术要求98. A BC D98.按照《传染病防治法》规定，不应该给予处罚情形是 A. 未对医疗器械进行消毒或者对一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的 B. 未报告传染病疫情或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的 C. 在医疗救治过程中保管医学记录资料的D. 故意泄露传染病病人、病原携带者及个人隐私的有关信息、资料的99. A BC D99.医院感染暴发在发病地域上较为局限，一般只涉及 A. 一个科室或1-2个病房 B. 一个科室或3-4个病房 C. 两个科室或1-2个病房D. 两个科室或3-4个病房100. A BC D100.原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范（试行）》于 ( )废止 A. 2004 年9 月1 日 B. 2006 年9 月1 日C. 2008 年9 月1 日D. 2010年9 月1 日您回答的以下题不正确：1.在医院中外源性微生物传播给宿主的方式通常不包括2.规定《办法》调整范围的是3.关于医院感染的对象，以下说法错误的是4.关于“医务人员”的范围，说法错误的是5.医务人员的职业卫生防护，按照哪部法律法规的有关规定执行6.不属于半关键器材的是7.不属于非关键器材的选项是8.水痘的传播方式是9.人感染高致病性禽流感属于10.炭疽的分类不包括11.卫生行政部门在检查中发现已造成损伤患者的医院感染时12.法律责任主要分为13.关于疾病预防控制机构，错误的说法是。
医院感染管理办法解读
目录
• 引言 • 医院感染管理办法概述 • 医院感染预防与控制 • 医院感染病例管理 • 医院感染培训与教育 • 医院感染管理监督与考核
01
引言
背景介绍
医院感染问题日益严重
随着医疗技术的进步和患者数量的增 加，医院感染问题逐渐凸显，成为医 疗领域关注的重点。
医院感染管理的重要性
调查内容
确定调查的内容，如感染源、传 播途径、易感人群等。
调查方法
采用适当的调查方法，如流行病 学调查、微生物学检测等。
病例处置
隔离治疗
对感染病例进行隔离治疗，防止疾病传播。
消毒措施
采取有效的消毒措施，对病房、医疗器械等进行 彻底消毒。
追踪观察
对与感染病例接触的人员进行追踪观察，及时发 现并处理潜在的感染源。
临床科室
临床科室应积极配合医院感染 管理部门的工作，落实各项防 控措施，及时报告和处理医院 感染病例。
其他科室
其他科室应积极参与医院感染 管理工作，如后勤保障、药品 管理等，共同维护病人安全。
03
医院感染预防与控制
预防措施
严格执行手卫生规范
做好环境清洁与消毒工作
医务人员接触患者前后应洗手或使用 手消毒剂，特别在接触患者分泌物、 血液、体液等污染物时应立即洗手。
观察与反馈
02
对医务人员的实际操作进行观察，收集反馈意见，评估培训效
果。
定期评估
03
定期对医院感染培训与教育进行评估，发现问题及时调整和改
进。
06
医院感染管理监督与考 核
监督内容与方法
监督内容
对医院感染管理制度的执行情况、感染防控措施的落实情况、感染病例的监测与 报告、感染控制与预防的培训等。
医院感染管理办法释义及指南解读
医院感染管理办法释义及指南解读
一、背景介绍
随着医疗水平的不断提高，医院感染管理成为医疗卫生领域中备受关注的重要
问题。
为了规范和加强医院感染管理，各级卫生主管部门制定了《医院感染管理办法》，旨在保障患者和医护人员的健康安全。
二、医院感染管理办法释义
1. 医院感染的定义
医院感染是指患者在医疗保健机构接受医疗服务过程中新发生或者已经存在但
在入院后发生的感染。
主要包括院内感染和医源性感染两类。
2. 医院感染管理的原则
医院感染管理办法明确了医院感染管理的原则，主要包括规范管理、分类管理、综合干预、持续改进等。
3. 医院感染管理的责任
医院感染管理办法强调了医院领导、医务人员、患者及其家属等各方的责任，
要求各方共同努力，共同维护医院感染管理的有效性。
三、医院感染指南解读
1. 医院感染防控措施
医院感染指南对医院感染防控措施进行了详细解读，包括环境清洁、手卫生、
器械消毒等方面的规范操作。
2. 医院感染监测与报告
医院感染指南要求医院建立健全的监测与报告机制，及时发现和报告医院感染
病例，以便采取相应的干预措施。
3. 医院感染应急处理
医院感染指南对医院感染的应急处理提出了具体要求，包括组织应急演练、及
时隔离患者、追踪密切接触者等。
四、结语
医院感染管理办法释义及指南解读对于提升医院感染管理水平具有重要意义。
各医疗卫生单位要严格执行相关规定，不断加强医院感染管理工作，保障患者和医护人员的生命安全。
感染管理办法
感染管理方法第一章总则第一条目的和依据为了保障医院医疗服务的质量和安全，防备和掌控感染性疾病的传播，依据国家相关法律法规及医院的管理要求，订立本《感染管理方法》。
第二条适用范围本方法适用于本医院内的全部科室、独立病房、手术室等医疗服务场合。
第三条术语定义1.感染管理：指对感染性疾病的防备、掌控、治疗及相关工作的全面管理活动。
2.感染性疾病：指由各类病原体引起的可通过直接或间接传播的疾病。
3.感染掌控委员会：指负责本医院感染管理工作的专业委员会。
第二章总体要求第四条领导责任1.医院领导要高度重视感染管理工作，加强对感染管理工作的组织和领导。
2.医院领导应建立和健全感染管理机构，明确感染管理工作的职责、权力和责任。
第五条感染管理委员会1.医院应设立感染掌控委员会，负责订立、组织实施和监督感染管理工作。
2.感染掌控委员会由医院领导、感染管理科、临床科室负责人等构成，主任由医院领导任命。
第六条人员培训1.医院应定期组织感染管理培训，确保医务人员掌握感染管理知识和技能。
2.医务人员参加培训后应进行考核，考核合格方可从事感染管理相关工作。
第七条资源保障1.医院应供应必需的设备、物资和场合，保障感染管理工作的顺利进行。
2.医院应合理配置感染管理科人员和物资，确保感染疾病的早期发现、辨别和处理。
第三章感染掌控第八条总体要求1.感染掌控以防备为主，综合应用多种掌控措施，减少或除去感染性疾病的传播风险。
2.感染掌控要依据传染源、传播途径、易感人员等特点，订立相应的掌控策略。
第九条排查与报告1.医院要建立与疾病防备掌控机构的信息沟通机制，及时了解和掌握疫情信息。
2.医院要对发现的感染性疾病及时进行报告，并采取相应的隔离和治疗措施。
第十条防备措施1.医务人员要严格遵守手卫生、穿着规范、环境清洁等防备措施，防止交叉感染。
2.对于疑似或确诊患者，要及时隔离、采取防护措施，防止感染传播。
第十一条医疗器械和药品的管理1.医院要建立医疗器械和药品的采购、使用和管理制度，确保无菌操作和正确用药。
医院感染管理办法释义 组织管理
医院感染的预防与控制涉及医疗机构的各临床科室和管理部门，涉及各专业领域的医务人员，该工作涉及临床诊疗、护理、消毒学、流行病学、药理学等多学科领域，因此，建立和完善组织管理体系，明确职责，相互配合，是做好医院感染管理工作的基础。
第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。
【释义】本条是对医疗机构在预防和控制医院感染的基本规定与要求。
按照本条规定，医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范、有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。
（一）关于医院感染管理责任制医院感染预防与控制是医疗机构的基本任务之一，所有医疗机构均应建立预防和控制医院感染的责任制。
我国从开始医院感染管理工作至今，大部分医疗机构均成立了医院感染管理组织，医院感染管理专业人员队伍也己形成，但由于各地区的差异、医疗机构级别的差异，管理者的水平差异，所以人们对此项工作的认识也存在较大差异。
不少地方的工作仅靠少数医院感染管理专职人员，因此工作开展不深人，严重的医院感染事件屡有发生。
医院感染的预防与控制是个系统工程，需要全院的统一协调的管理，领导重视是做好医院感染管理工作前提，各职能部门的配合支持关系到医院感染控制系统是否能正常运转，专职人员的水平决定着医院感染管理工作的成效。
为此，建立医院感染管理责任制就成为医疗机构在预防医院感染管理工作中组织管理的第一要素。
在医院管理系统中，各级行政领导应各有分工，院长及主管副院长应当在管理中承担领导责任，医院感染管理委员会、医院感染管理部门及专兼职人员、其他部门也应各负其职。
（二）制定并落实医院感染管理的规章制度制度是管理的基础与保证，医院感染管理工作更是如此，近年来，随着医院感染管理工作的深入开展，各地区在医院感染的预防与控制工作中均积累了丰富的经验，特别是在建章立制方面做了很多工作，各地区的医院感染管理规章与制度也在陆续完善，不少医院将医院感染管理制度装订成册，便于使用和查阅。
医院感染管理办法解读
医院感染管理办法解读
在医院环境中，感染控制是非常重要的一项工作。
医院感染管理办法是为了规
范医院内各项操作，减少、预防和控制医院感染的发生。
下面我们将对医院感染管理办法进行详细解读。
1. 院感管理的基本原则
•预防为主：预防院内感染是关键。
•全员参与：医护人员、患者及家属都应参与感染控制。
•科学管理：根据感染的类型和病原体特点科学制定管理措施。
2. 院感管理的主要内容
•病区环境清洁：保持医疗环境的清洁卫生，定期消毒、通风。
•医护人员手卫生：医护人员在接触患者前后应做好手卫生，避免交叉感染。
•医疗器械消毒：医疗器械要按规定程序进行消毒灭菌，确保无菌使用。
•感染源控制：对已感染患者进行隔离，避免传播给他人。
3. 院感管理的应对策略
•定期培训：定期开展感染控制培训，提高医护人员感染控制意识。
•设立感染监测系统：建立医院感染监测系统，及时发现和处理感染事件。
•加强卫生监测：对医院环境、医务人员和患者进行定期的卫生监测。
•快速反应：对疑似感染事件要立即采取控制措施，遏制传播。
4. 院感管理的评价标准
•感染率：院内感染率是重要的评价指标之一。
•院内传染链：是否存在院内传染链也是评价的重点。
•应急响应：医院对于感染事件的应急响应能力也需要评价。
5. 结语
医院感染管理办法是医院管理工作的重要一环。
只有严格按照管理办法要求执行，才能有效预防和控制医院感染的发生，确保医疗安全。
希望全体医务人员都能认真执行管理办法，共同努力，建设一个安全、健康的医疗环境。
医院感染管理指南
医院感染管理指南：医院感染管理指南目录1、引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 定义2、医院感染的分类与预防2.1 非细菌性医院感染2.1.1 感染2.1.2 真菌感染2.1.3 寄生虫感染2.2 细菌性医院感染2.2.1 呼吸道感染2.2.2 尿路感染2.2.3 术后切口感染2.2.4 血液感染2.3 医院感染的预防措施2.3.1 医护人员的培训与教育 2.3.2 感染控制委员会的职责 2.3.3 感染控制的设施与设备2.3.4 感染控制的程序与规范3、医院感染的监测与报告3.1 医院感染的监测指标3.2 医院感染的报告流程3.2.1 感染报告的内容与格式 3.2.2 感染报告的频率与时机3.2.3 感染报告的接收与回应4、医院感染的处理与控制4.1 感染源的隔离与控制4.1.1 医院感染源的识别与分类 4.1.2 医院感染源的隔离措施 4.1.3 医院感染源的处理与清除4.2 医疗设备与仪器的感染控制4.2.1 医疗设备的消毒与灭菌4.2.2 医疗仪器的清洁与维护4.3 医护人员与患者的个人防护4.3.1 医护人员的个人防护措施4.3.2 患者的个人防护措施5、相关附件附件1、感染报告表格附件2、医疗设备消毒操作指南附件3、医院感染控制程序流程图6、法律名词及注释6.1 医院感染防控法- 医院感染防控法是指法律，主要用于规范和管理医院感染的防控工作。
6.2 医疗设备管理规定- 医疗设备管理规定是指法规，主要用于指导医疗设备的消毒与维护工作。
附件:附件1、感染报告表格附件2、医疗设备消毒操作指南附件3、医院感染控制程序流程图法律名词及注释:6.1 医院感染防控法- 医院感染防控法是指法律，主要用于规范和管理医院感染的防控工作。
6.2 医疗设备管理规定- 医疗设备管理规定是指法规，主要用于指导医疗设备的消毒与维护工作。
医院感染管理办法解读
医疗机构违反本办法，未采取预防和控制措施或者医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照传染病防治法，可以依法吊销有关责任人的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
01
医疗机构发生医院感染暴发事件未按规定报告的，由县级以上地方人民政府部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他责任人给予降级、撤职、开除的处分。
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。
严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。
报告指标：
由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
02
5例以上医院感染暴发；
01
由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
03
暴发的报告程序
暴发的报告程序
1、临床医务人员、微生物室人员发现上述情况医院感染时 《医院感染病例报告卡》、电话/书面 上报↓ ↑反馈、指导处理 2、医院感染管理科（或专职人员发现上述聚集性病例时） 分析、调查 《医院感染病例个案调查表》 上报↓ ↑ 组织专家确认、处理、填写《医院感染传播因素 采样登记表》《医院感染暴发报告表》 《流行病调查表》 3、 主管院长 医院感染暴发的报告
制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。
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《医院感染管理办法释义及适用指南》试题答案(2011-11-27 10:16:05)转载▼标签：教育1.卫生部下发了《医院感染管理规范（试行）》是在 DA. 1988 年B. 1989 年C. 1994 年D. 1998 年医院感染管理中行政管理的内容不包括（D. 完善相关的管理制度）以下通常与病人的感染易感性关系不密切的是（血型）磺胺药应用于临床是在（1935年）医院感染诊断标准（试行）》颁布实施于（2001年）医院感染管理委员会的组成成员不包括（值班室）发现人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时的报告时限是（2小时）住院床位总数在100 张以下的医院至少应当（指定分管医院感染管理工作的部门）预防性使用抗生素的时间是（在术前0.5 ～2 小时内给药）主要体现医院感染管理专（兼）职人员的监督和指导职能的是（对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导）关于医疗器械、器具的消毒，以下说法错误的是（接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平）不属于半关键器材的是（体温表）关于感染源，错误的说法是（可以是带菌（毒）者或自身感染者）发现甲类传染病时，采取措施不当的选项是（隔离期限根据患者临床表现确定）我国历史上多次发生过鼠伤寒沙门氏菌在哪儿的暴发（新生儿室）不属于应处罚医疗机构行为的是（因网络问题迟报一般乙类传染病）属于处于高度危险性感染情形的是（患者有严重免疫缺陷）病原微生物实验室生物安全管理条例》颁布于（2004年）属于甲类传染病选项是（鼠疫、霍乱）传染性非典型肺炎（SARS）的暴发于（2004）国家与医院感染管理相关的法律法规通常不包括（《医疗机构管理条例》）由于医院感染暴发导致(3人)的人身损害后果时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告院感染最重要、最简单、最有效、最经济（手卫生）我国颁布的第一部国家制定的医院感染诊断标准是（医院感染诊断标准（试行）》）不属于《传染病防治法》规定内容的是（医疗机构应当确定专门的部门承担与医院感染有关危险因素的预防和控制）传染病医院发现几例SARS即应立即上（3）医疗机构发生医院感染爆发事件未按本办法规定报告的，由(县级以上地方人民政府卫生行政部门)部门通报批评丙类传染病是共有（11种）应当建立医院感染专业人员岗位规范化培训和考核制度的规定的是（省级人民政府卫生行政部门）降低医院感染发生和医院感染风险的重要基础是（医院感染的预防与控制工作）.《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》（从2006 年1 月1 日起实行）一次性使用的医疗器械的消毒，说法正确的是（消毒后可使用）关于内科及儿科预防用药，错误的说法是（肿瘤患者可常规预防性应用抗菌药物）卫生部颁布实施《关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法》是在（1998）卫生行政部门发现医疗机构存在医院感染隐患时应当采取的措施（及时纠正并责令医疗机构限期整改）住院床位总数在100 张以上的医院应当（设立感染管理委员会和独立的医院感染管理部门）2.可通过空调机产生的气溶胶而引起呼吸道感染的病原体是 AA. 军团菌B. 金葡菌C. 凝固酶阴性葡萄球菌D. 流感嗜血杆菌3.关于内科及儿科预防用药，错误的说法是 BA. 要防止任何细菌人侵，则往往无效B. 肿瘤患者可常规预防性应用抗菌药物C. 长期预防用药常无效D. 原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效4.卫生行政部门指定的专业机构获得突发公共卫生事件相关信息 AA. 应在2小时内进行网络直报B. 应在4小时内进行网络直报C. 应在8小时内进行网络直报D. 应在12小时内进行网络直报5.新生儿破伤风属于 BA. 甲类传染病B. 乙类传染病C. 丙类传染病D. 其他6.关于传染病报告卡填写，错误的说法是 DA. 统一格式，，使用钢笔或圆珠笔填写B. 内容完整、准确，并由填报人签名C. 用A4 纸印刷D. 省级人民政府无权增加传染病报告卡病种填写7.不属于疾病预防控制机构的是 CA. 各级疾病预防控制中心B. 结核病防治研究所C. 妇保所D. 寄生虫防治研究所8.不属于岗位培训分类的是 AA. 学历教育B. 岗前培训C. 在岗培训D. 转岗培训9.关于制定并落实医院感染管理的规章制度，错误的说法是 CA. 医疗机构应当制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范B. 严格执行有关技术操作规范和工作标准C. 综合性医院和传染病专科医院消毒隔离制度不应有区别D. 建立健全有关医院感染管理的规章制度并保障落实是医疗机构的重要责任10.不属于医院感染的是 BA. 本次感染直接与上次住院有关B. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作C. 医务人员在医院工作期间获得的感染D. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染11.医院感染管理的最终目的是 BA. 阻止医院感染的发生B. 有效预防和控制医院感染的发生C. 完全消除医院感染D. 提高医疗质量水平12.通过控制感染源、切断传播途径、( )等措施，可以大大降低发生医院感染的危险性CA. 科学讲座B. 提前药物预防C. 保护易感人群D. 法律强制医护人员13.属于处于高度危险性感染情形的是 CA. 患者具有年龄、患有肿瘤或者其他疾病的危险因素B. 暴露于体液、血液、分泌物C. 患者有严重免疫缺陷D. 接受侵人性诊疗操作，对感染处于中度危险14.通常不属于发生医院感染危险因素的是 DA. 侵人性诊疗操作B. 免疫抑制C. 暴露于体液、血液、分泌物等具有潜在感染危险的物质D. 病人吸烟15.呼吸道、手术切口、胃肠道和泌尿道4个部位的医院感染占 DA. 整个医院感染的20 ％B. 整个医院感染的30 ％C. 整个医院感染的40 ％D. 整个医院感染的80％16.关于隔离技术的标准预防，错误的说法是 DA. 针对医院所有病人采用的一种预防，B. 是控制医院感染的基本隔离措施C. 对病人要采取标准预防D. 对可疑感染传染病不必采取标准预防17.不属于传染病报告病例分类的是分为 CA. 疑似病例B. 临床诊断病例C. 阴性检测结果D. 实验室确诊病例18.由于医院感染暴发直接导致患者死亡时，应当于多长时间内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 CA. 6小时B. 12小时C. 24小时D. 48小时19.属于医院感染的是 DA. 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C. 由于诊疗措施激活的潜在性感染D. 新生儿经胎盘获得的感染20.关于疾病预防控制机构，错误的说法是 BA. 开展食品安全、职业安全、健康相关产品安全工作，B. 关于医院感染管理的相关规定不适用于疾病预防控制机构C. 开展放射卫生、环境卫生、妇女儿童保健、计划免疫等管理工作D. 开展应用性科学研究21.做好医院感染管理工作前提是 BA. 领导重视B. 制定规章制度C. 加强管理D. 立法22.不属于医院感染管理相关部门人员主要职责的是 BA. 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导B. 对医院感染重症患者进行抢救C. 参与抗菌药物临床应用的管理工作D. 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析23.对卫生部成立医院感染专家组提出明确规定的是 CA. 第一条B. 第三条C. 第六条D. 第九条24.关于手卫生设施要求的叙述错误的一项是 AA. 流动水或池水皆可以B. 放置位置合适的洗手池C. 合格的手清洁剂与手消毒剂D. 配制数量合适的水龙头25.病毒性腮腺炎的传播方式是 AA. 飞沫传播B. 空气传播C. 接触传播D. 胎盘传播26.《办法》中关于“建立防护制度”相关规定的是 BA. 第12条BB. 第14条C. 第15条D. 第18条27.全院性监测的时间应连续且 BA. 不多于2 年B. 不少于2 年C. 不多于1 年D. 不少于1 年28.传染病医院发现人感染高致病性禽流感的最低上报例数是 AA. 1 例B. 2 例C. 3 例D. 4例29.法律责任的因果关系 CA. 是指实施了违法行为的单位和人员B. 是指法律主体之所以承担法律责任的主观原因C. 是指违反了法律强制性规定、不履行或者没有完全履行法定义务的行为D. 是指违法行为与损害后果之间有因果关系30.易引起医源性感染的因素不包括 AA. 病人亲属的探视B. 使用未经完全灭菌的各种医疗器械C. 输入已被污染的药品、血液及血液制品D. 多次进行侵袭性操作31.医院感染的管理制度不包括 DA. 医院感染管理制度、工作制度B. 评价与持续改进C. 医院感染工作流程D. 医护人员作息管理制度32.医院感染管理委员会的职责不包括 CA. 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范B. 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计审查并提出意见C. 提高医院的科研水平D. 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划33.《传染病防治法》的大规模修订于 DA. 1989年B. 1990年C. 1999年D. 2004年34.对关键器材使用前必须经过 BA. 消毒处理B. 灭菌处理C. 清洁处理D. 低水平消毒35.消毒水平可分为 BA. 三种B. 四种C. 五种D. 六种36.传染病报告卡由录卡单位保留 CA. 1年B. 2年C. 3年D. 4年37.需报告病原携带者的病种不包括 CA. 霍乱B. 脊髓灰质炎C. 流感D. 艾滋病38.不需要分型填写的疾病是 AA. 麻疹B. 炭疽C. 病毒性肝炎D. 梅毒39.潜伏期是指 BA. 自感染至症状最明显之间的这段时间B. 自感染至发病之间的这段时间C. 自发病至治愈之间的这段时间D. 自发病至症状最明显之间的这段时间40.狂犬病的潜伏期可达 DA. 数分钟B. 数小时C. 数天D. 数月或数年41.美国医院感染控制效果研究( SENIC）表明 BA. 100%的医院感染是可以预防的B. 50%的医院感染是可以预防的C. 1/3的医院感染是可以预防的D. 1/5的医院感染是可以预防的42.通常不属于医院感染管理工作制度的是 CA. 医院感染管理委员会的例会制度B. 医院感染管理质量考核制度C. 门急诊的医院感染控制措施D. 医院感染管理三级网络制度43.不属于医疗器械根据其危险性分类标准的是 CA. 关键器材B. 半关键器材C. 金属器械D. 非关键器材44.关于治疗环境，错误的说法是 CA. 包括病人所处的空间，即空气、物体表面和地面B. 医疗机构应制定医院诊疗环境的清洁、消毒的规章制度C. 其清洁与否关系到病人的就诊条件、舒适度D. 保持诊疗环境无菌状态是对医疗机构的基本要求45.飞沫颗粒的直径达到多少才会通过空气传播 DA. ≤30μmB. ≤20μmC. ≤15μmD. ≤5μm46.不可以判定为医院感染标准的是 CA. 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染B. 本次感染直接与上次住院有关C. 新生儿经胎盘获得（出生后48 小时内发病）的感染D. 在原有感染墓础上出现其它部位新的感染47.《办法》中关于“按照突发公共卫生事件上报”相关规定的是 BA. 第13条B. 第17条C. 第19条48.《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》由 AA. 卫生部办公厅印发B. 中医药管理局印发C. 中国疾控中心印发D. 药监局印发49.人感染高致病性禽流感属于 BA. 甲类传染病B. 乙类传染病C. 丙类传染病D. 其他50.本办法自( )起施行 AA. 2004 年9 月1 日B. 2006 年9 月1 日C. 2008 年9 月1 日D. 2010年9 月1 日51.关于医源性感染与医院感染，说法错误的是 DA. 医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染B. 医源性感染强调的是在医院这个场所发生的感染C. 医院感染和医源性感染既有相同点，也有不同点D. 医院感染的感染发生的场所局限于有住院病人的医院52.关于世界卫生组织向全球推荐的预防医院感染的措施叙述错误的是 CA. 消毒B. 无菌操作C. 随意使用抗菌药物D. 隔离53.《办法》关于各级卫生行政部门监督管理责任规定的是 BA. 第一条B. 第二条C. 第三条D. 第四条54.卫生部下发了《医院感染管理规范（试行）》是在 DB. 1989 年C. 1994 年D. 1998 年55.内镜清洗消毒技术操作规范》颁布实施于 AA. 2004年B. 2003年C. 2002年D. 2001年56.5例以上医院感染暴发，医疗机构上报县级部门的时间为 CA. 6小时内B. 12小时内C. 24小时内D. 36小时内57.医疗机构需要上报县级卫生行政部门的是 DA. 2 例以上医院感染暴发B. 3 例以上医院感染暴发C. 4 例以上医院感染暴发D. 5 例以上医院感染暴发58.发现艾滋病人病人或携带者时的报告时限是 DA. 1小时B. 2小时C. 3小时D. 24小时59.关于医院感染专业人员应当具备的专业知识，错误的说法是 DA. 应当在上岗前接受医院感染专业课程培训B. 必须通过系统的医院感染学基本理论和基本技能的学习和训练C. 掌握较全面的流行病学、传染病学以及医院感染管理学的基础知识D. 不需要学习相关的法律法规60.通常不属于医院低免疫力患者较多的部门是 CA. 肿瘤病房B. 血液科病房C. 内科病房D. 新生儿科病房61.住院床位总数在100 张以下的医院至少应当 DA. 指定分管医院感染管理工作的部门B. 设立感染管理委员会C. 设立独立的医院感染管理部门D. 有医院感染管理专职人员即可62.“医疗机构承担传染病疫情报告”来源于《传染病防治法》 BA. 第一条B. 第十一条C. 第二十一条D. 第三十一条63.医院内具备危险因素的重点部门通常不包括 BA. 重症监护病房B. 医生值班室C. 血液透析室D. 手术室64.医务人员的职业卫生防护，按照哪部法律法规的有关规定执行 DA. 《职业病防治法》B. 《传染病防治法》C. 《医疗废物管理条例》D. 《医疗机构管理条例》65.有中国人民解放军总后勤部卫生部联合发布的法规是 BA. 《内镜清洗消毒技术操作规范》B. 《抗菌药物临床应用指导原则》C. 《传染病防治法》D. 《医疗废物管理条例》66.关于《血液透析器复用操作规范》的内容，说法错误的是 CA. 一次性血液透析器不得复用B. 可重复使用的血液透析器必须严格消毒C. 可重复使用的血液透析器不必专人专用D. 经血传播疾病病人用过的血液透析器不得复用67.关于开具特殊抗菌药，错误的说法是 BA. 由高级专业技术职务任职资格医师签名B. 普通临床医师可随意开具C. 应具有严格临床用药指征或确凿依据D. 应经抗感染或有关专家会诊同意68.医院感染监测制度的内容不包括 DA. 医院要建立医院感染报告制度B. 医院要制定切实可行的医院感染监测计划并付诸实施C. 医院要开展目标性监测D. 医院要在每个角落安置监测摄像头69.《办法》中关于“发生医院感染为法定传染病时的报告”相关规定的是 BA. 第13条B. 第17条C. 第19条D. 第20条70.紫外线消毒属于 BA. 化学消毒法B. 物理消毒法C. 生物消毒法D. 灭菌法71.关于医院感染的对象，以下说法错误的是 DA. 包括住院病人、探视者B. 包括医院工作人员C. 包括门急诊就诊病人D. 不包括病人家属72.负责本行政区域内医院感染管理监督管理工作的是 BA. 乡级以上地方人民政府卫生行政部门B. 县级以上地方人民政府卫生行政部门C. 市级以上地方人民政府卫生行政部门D. 县级以上地方人民政府73.以下法律法规，颁布最晚的一项是 AA. 《传染性非典型肺炎防治管理办法》B. 《消毒管理办法》C. 《医疗废物管理条例》D. 《传染病防治法》74.对受到细菌芽孢污染的物品消毒，应选择 AA. 高水平消毒法或灭菌法B. 中水平消毒方法C. 低水平消毒方法D. 清洁的方法75.抗菌药物临床应用遵循的法规是 AA. 《抗菌药物临床应用指导原则》B. 《传染病防治法》C. 《消毒技术规范》D. 《消毒管理办法》76.人类第一个应用于临床的抗生素是 AA. 青霉素B. 磺胺药C. 红霉素D. 土霉素77.关于监督管理的内容，属于《办法》的 BA. 第2章B. 第3章C. 第4章D. 第5章78.第六章罚则共有 DA. 1条B. 2条C. 3条D. 4条79.医院感染管理必须要坚持( )为主的方针 BA. 治疗B. 预防C. 监督D. 监测80.关于军队医院感染管理工作领导机构的规定是 BA. 第35条B. 第36条C. 第37条D. 第38条81.第一章总则共 DA. 2条B. 3条C. 4条D. 5条82.抗菌药物临床应用指导原则》颁布实施于 AA. 2004年B. 2003年C. 2002年D. 2001年83.肝炎的传播方式是 CA. 飞沫传播B. 空气传播C. 血液传播D. 胎盘传播84.关于保护易感宿主措施错误的是 DA. 对易感宿主实施特殊保护性隔离措施B. 免疫功能低下病人要与感染病人分开安置C. 必要时根据不同的感染病人进行分组护理D. 危重病人不需与感染病人分开安置85.医务人员基本的防护措施不包括 DA. 手部卫生B. 标准预防C. 着装防护D. 药物预防86.《办法》中关于“抗菌药物临床合理使用”相关规定的是 BA. 第12条B. 第14条C. 第16条D. 第18条87.外科手术需预防性使用抗生素，( )除外 DA. 人工关节置换B. 人工心瓣膜植入C. 永久性心脏起博器放置D. 手臂微小粉瘤切除术88.医院发生重大突发公共卫生事件时需着重做好的工作不包括 DA. 开展病人诊治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理B. 协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作C. 做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护D. 做好各类病人的全部病情报告89.卫生行政部门控制医疗机构医院感染职责有 DA. 及时向上级部门汇报情况B. 组织管理、人员配备、物质配备和技术配备等方面采取措施C. 组织、协调本区域的卫生力量以便及时预防相同事件发生D. 以上皆是90.《办法》中关于“医疗机构有配合检查义务”的是 BA. 第22条B. 第28条C. 第29条D. 第31条91.不属于《办法》总则内容的是 DA. 本办法的宗旨和依据B. 对医院感染管理工作的监督管理责任C. 医院感染管理的内涵D. 对医院内部消毒的要求92.对未按照规定设立医院感染管理部门的处罚条款是 BA. 罚则第二条第（二）款B. 罚则第三条第（二）款C. 罚则第二十二条第（二）款D. 罚则第三十二条第（二）款93.严格执行医院感染管理规章制度使医院感染的预防和控制落到实处，可以 BA. 提高医疗质量，保障病人和医务人员的安全B. 减少医患纠纷的发生C. 减少医院感染发生率D. 减少医院感染事件给医院带来的负面影响94.受螺旋体污染的物品选用的消毒方法为 AA. 中水平以上的消毒B. 低水平消毒C. 清洁即可D. 其他方法95.飞沫传播是一种近距离，是指 BA. 0.5米以内的传播B. 1米以内的传播C. 1.5米以内的传播D. 2米以内的传播96.关于抗菌药，以下说法不正确的是 DA. 具有杀菌或抑菌活性B. 属于化学药物C. 目的是有效地治疗和控制感染D. 不会导致宿主体内菌群失衡97.不属于抗菌药物联合应用指征的是 DA. 原菌尚未查明的严重感染B. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎C. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染D. 严重流感98.医院感染监测主要目的不包括 CA. 降低医院感染率B. 建立医院的医院感染发病率基线C. 提高临床诊疗水平D. 评价控制效果99.肺结核的分类不包括 BA. 仅培阳B. 菌阴C. 涂阳D. 涂阳培阴100.在预防控制医院感染中起着最为重要作用的是 AA. 医疗机构B. 医生C. 护士D. 病人。