猝死的原因和治疗原则 最新医学PPT
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心源性猝死科普ppt课件
心源性猝死科普ppt课件
CONTENTS
目录
• 心源性猝死的定义与概述 • 心源性猝死的病理生理机制 • 心源性猝死的预防与急救措施 • 心源性猝死的常见误区与澄清 • 心源性猝死的未来研究方向与展望
CHAPTER
01
心源性猝死的定义与概述
什么是心源性猝死
总结词
心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，通常在症状出现后1小时内发生。
引发昏迷、呼吸停止等严重症状。
心脏骤停的病理生理学机制主要包括快 速型室性心律失常（如室性心动过速或 室颤）和缓慢型心律失常或心脏停搏。
这些心律失常通常由心脏电信号的异常 引起，可能是由于心脏疾病（如冠心病 、心肌病、心脏瓣膜病等）或某些外部 因素（如严重电解质紊乱、药物中毒、
电击等）所致。
心脏骤停的预警信号
即拨打急救电话。
心肺复苏（CPR）
在等待急救人员到场之前，对 患者进行心肺复苏，以维持生 命体征。
除颤器使用
如有条件，应尽快使用自动体 外除颤器（AED）进行除颤。
转运患者
待患者生命体征稳定后，及时 转运至医院进行进一步治疗。
心肺复苏（CPR）的正确操作方法
01
02
03
04
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼 吸。
目前对心源性猝死的研究主要集中在 病理生理机制、流行病学特征和危险 因素等方面，已经取得了一定的进展 。
最新发现
随着医学科技的进步，对心源性猝死 的病因和发病机制有了更深入的了解 ，为预防和治疗提供了新的思路。
未来研究方向与潜在治疗策略
基因治疗
针对心源性猝死的基因突 变，研究基因治疗的方法 ，从根本上预防和治疗疾 病。
心脏骤停通常没有明显的先兆症 状，但有些患者在发病前可能出 现心慌、气短、胸闷、乏力等症
CONTENTS
目录
• 心源性猝死的定义与概述 • 心源性猝死的病理生理机制 • 心源性猝死的预防与急救措施 • 心源性猝死的常见误区与澄清 • 心源性猝死的未来研究方向与展望
CHAPTER
01
心源性猝死的定义与概述
什么是心源性猝死
总结词
心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，通常在症状出现后1小时内发生。
引发昏迷、呼吸停止等严重症状。
心脏骤停的病理生理学机制主要包括快 速型室性心律失常（如室性心动过速或 室颤）和缓慢型心律失常或心脏停搏。
这些心律失常通常由心脏电信号的异常 引起，可能是由于心脏疾病（如冠心病 、心肌病、心脏瓣膜病等）或某些外部 因素（如严重电解质紊乱、药物中毒、
电击等）所致。
心脏骤停的预警信号
即拨打急救电话。
心肺复苏（CPR）
在等待急救人员到场之前，对 患者进行心肺复苏，以维持生 命体征。
除颤器使用
如有条件，应尽快使用自动体 外除颤器（AED）进行除颤。
转运患者
待患者生命体征稳定后，及时 转运至医院进行进一步治疗。
心肺复苏（CPR）的正确操作方法
01
02
03
04
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼 吸。
目前对心源性猝死的研究主要集中在 病理生理机制、流行病学特征和危险 因素等方面，已经取得了一定的进展 。
最新发现
随着医学科技的进步，对心源性猝死 的病因和发病机制有了更深入的了解 ，为预防和治疗提供了新的思路。
未来研究方向与潜在治疗策略
基因治疗
针对心源性猝死的基因突 变，研究基因治疗的方法 ，从根本上预防和治疗疾 病。
心脏骤停通常没有明显的先兆症 状，但有些患者在发病前可能出 现心慌、气短、胸闷、乏力等症
突发猝死事件ppt课件
（四）抑制死 1．概念：指由于身体某些部位受到轻微的， 对正常人不足以构成死亡的刺激或外伤， 通过抑制反射使受害者在数秒或一、二分 钟内心跳停止而死亡、尸体解剖未发现明 确死因者，称抑制死 2．发病机理 （1）颈动脉窦综合征 （2 ）体位性低血压 （3）血管减压性昏厥 （4）舌咽神经病变和舌咽性昏厥 （5）排尿性昏厥
3．地点分布 一般猝死发生在医院内91.4%，医院外8.6% 意外性猝死医院内38.4% ，医院外61.5% 4．时间分布、季节 春、冬多见 （五）猝死的法医学鉴定步骤 1．案情调查 2．现场勘验 3．尸体检查
（六）死因分析和结论 1．死因-----引起致命性的疾病或损伤称死因 2．主要死因-----是引起死亡的主要疾病或损伤 3．直接死因------乃系来自主要死因的致命性 病变 4．辅助死因------是在导致死亡的作用中仅起 到辅助作用 5．死亡机制-------为死因所引起的与生命活动 不相适应的生理、生化等方面的紊乱
3．法医学鉴定 （1）全面详细的病理检查 （2）死亡与刺激有明显因果关系
休克死与抑制死的区别 休克 抑制死 性质 缺氧、无紧张力 生命器官活动停止 及血管扩张 原因 严重损伤、 轻微损伤 广泛破坏及出血 机理 循环缺陷 抑制反射 发展过程 进行性 即时死 临床表现 特征性 非特征性 尸体改变 有病理诊断标准 无 诊断 临床及病理改变 排除任何病理原因
猝死案例经法医学检查，可能有四种结论 （1）急死死因明确，存在器质性病变 （2）无明显器质性病变、功能障碍致死 （3）自然性疾病和中毒同时存在 （4）自然性疾病和机械性损伤或窒息同 时并存
二、引起猝死的常见疾病 （一）心血管系统疾病 1．冠心病 2．炎症：细菌性感染、风湿性动脉炎 血栓闭塞性脉管炎、心肌炎 3．栓塞 4．动脉瘤 5．高血压 6．心肌病 （1）肥厚性心肌病 （2）侵犯心肌疾病 （3）在心室发育不全 7．心瓣膜病 （1）二尖瓣脱垂（2）主动脉狭窄 （3）二尖瓣狭窄 8．传导系统病变 9．脂肪心
猝死危害及预防PPT课件
猝死危害及预 防PPT课件
目录 猝死的定义和危害 猝死的常见原因 猝死的预防措施
猝死的定义 和危害
猝死的定义和危害
猝死是指在短时间内突然发生的、 非暴力导致的意外死亡事件
猝死的危害包括但不限于： - 生命危险：猝死常常发生在人
们没有任何预兆的情况下，可能造 成急性死亡
- 社会负担增加：猝死会给家庭 和社会带来巨大的经济和心理压力
猝死的预防 措施
猝死的预防措施
定期体检：通过定期体检可以及早发现 潜在疾病，进行有效的干预和治疗 健康饮食：均衡的饮食结构和合理的营 养摄入可以降低患心脑血管疾病的风险
பைடு நூலகம்
猝死的预防措施
适度运动：规律的体育锻炼可以增 强心肺功能，预防心血管疾病的发 生 健康生活方式：戒烟限酒、保持良 好的睡眠和心理状态等都对预防猝 死起到积极作用
谢谢您的观赏聆听
- 影响生活质量：猝死给亲友带 来巨大的悲痛和伤害，严重影响生 活质量
猝死的常见 原因
猝死的常见原因
心脏病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病 是猝死的主要原因 中风：脑血管疾病如脑梗塞、脑出血也 是猝死的重要原因
猝死的常见原因
呼吸系统疾病：如突发性哮喘 、急性呼吸衰竭等也可能导致 猝死 其他疾病：糖尿病、癌症等慢 性疾病在某些情况下也可能导 致猝死
目录 猝死的定义和危害 猝死的常见原因 猝死的预防措施
猝死的定义 和危害
猝死的定义和危害
猝死是指在短时间内突然发生的、 非暴力导致的意外死亡事件
猝死的危害包括但不限于： - 生命危险：猝死常常发生在人
们没有任何预兆的情况下，可能造 成急性死亡
- 社会负担增加：猝死会给家庭 和社会带来巨大的经济和心理压力
猝死的预防 措施
猝死的预防措施
定期体检：通过定期体检可以及早发现 潜在疾病，进行有效的干预和治疗 健康饮食：均衡的饮食结构和合理的营 养摄入可以降低患心脑血管疾病的风险
பைடு நூலகம்
猝死的预防措施
适度运动：规律的体育锻炼可以增 强心肺功能，预防心血管疾病的发 生 健康生活方式：戒烟限酒、保持良 好的睡眠和心理状态等都对预防猝 死起到积极作用
谢谢您的观赏聆听
- 影响生活质量：猝死给亲友带 来巨大的悲痛和伤害，严重影响生 活质量
猝死的常见 原因
猝死的常见原因
心脏病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病 是猝死的主要原因 中风：脑血管疾病如脑梗塞、脑出血也 是猝死的重要原因
猝死的常见原因
呼吸系统疾病：如突发性哮喘 、急性呼吸衰竭等也可能导致 猝死 其他疾病：糖尿病、癌症等慢 性疾病在某些情况下也可能导 致猝死
猝死健康宣教PPT课件
紧急救援
紧急救援
发现猝死:立即拨打急救电话，不要慌 乱，尽力施救。
CPR操作:学会正确的心肺复苏术，为猝 死患者提供紧急救援。
紧急救援
使用AED:使用自动除颤器(AED)进行电 击，恢复心脏正常节律。 等待医护人员:保持患者稳定，等待医 护人员到达进行进一步处理。
猝死预防的重要性
猝死预防的重要性
猝死健康宣教PPT课件
目录 背景介绍 预防措施 紧急救援 猝死预防的重要性 总结
背景介绍
背景介绍
引言:猝死是一种突发、突然的意外死 亡现象，对个人和社会都造成了巨大的 伤害。 定义:猝死是指突然死亡的状况，发生 在原本没有明显的临终征兆下,在1小时 内导致死亡。
背景介绍
Hale Waihona Puke 影响:猝死现象在社会中频繁发生，给 人们的生活和健康带来了严重威胁。
预防措施
预防措施
饮食健康:保持均衡饮食，减少高盐、 高脂、高糖食物摄入。 锻炼身体:每天适量运动，增强心肺功 能、改善体质。
预防措施
定期体检:定期进行身体检查，及时发 现并治疗潜在的健康问题。
控制心理压力:学会调节情绪，缓解压 力，保持良好的心理状态。
预防措施
避免烟酒:限制烟酒摄入，避免对心脏 血管系统的损害。
呼吁:我们应该密切关注健康问题，提 高健康意识，学会急救技能，预防猝死 事件的发生。
谢谢您的观赏 聆听
生命财富:猝死的预防不仅关系到个人 的生命健康，也关系到家庭和社会的利 益。 提高意识:通过宣教活动提高公众对猝 死预防的意识，减少猝死事件的发生。
猝死预防的重要性
救命技能:学会正确的急救技能，可以 在关键时刻挽救生命，增加生存机会。
总结
总结
猝死急救PPt课件
误区二：在公共场所没有必要学习急救知识
• 澄清：在公共场所，人们面临各种突发状况，掌握基本的急救知识可以及时应对，挽救生命。公众学习急救知识是提高社 会整体应急救援能力的必要措施。
误区三：猝死是不可避免的，无法预防
• 澄清：猝死虽然发病突然，但大多数猝死是可以预防的。通 过改善生活习惯、控制慢性疾病、定期体检等方式，可以降 低猝死的风险。公众应提高对猝死的认识，采取积极的预防 措施。
02
猝死通常是由心脏骤停引起的， 但也可能涉及其他器官系统的突 然衰竭。
猝死的原因
01
02
03
04
心脏骤停
由于心脏肌肉的电信号异常或 心脏结构异常，导致心脏骤然
停止跳动。
急性心肌梗死
冠状动脉急性闭塞导致心肌缺 血、坏死，进而引发心脏骤停
。
严重心律失常
如室性心动过速、室颤等，可 导致心脏骤停。
其他原因
02
猝死的急救流程
识别猝死的症状
突然的意识丧失或抽搐
瞳孔散大 皮肤苍白或发绀
呼吸停止或急促 脉搏消失或微弱
立即拨打急救电话
在呼叫急救电话时，应保持冷静，清 晰地描述症状和地点，以便急救人员 尽快到达。
在等待急救人员到达期间，应尽量让 患者平躺，保持呼吸道通畅，避免任 何可能加重病情的活动。
进行心肺复苏
如肺栓塞、大量失血、中毒等 ，也可能引发猝死。
猝死的常见人群
年龄
猝死可发生于任何年龄段，但中老年 人发病率较高。
性别
健康状况
患有心血管疾病、糖尿病、慢性肺病 等慢性疾病的人群，以及长期吸烟、 酗酒、过度劳累等不良生活习惯的人 群，猝死风险较高。
男性比女性更容易发生猝死，可能与 男性心血管疾病发病率较高有关。
猝死的原因和治疗原则课件
中也获得证实。自主神经不平衡、情绪紧张等可使ST 段和T波变化，出现室性异位搏动及血清儿茶酚胺增多。 这些改变可以被β受体阻滞剂所抑制。
•
PPT学习交流
15
临床表现
PPT学习交流
16
临床分期
前驱期
发病期
心脏骤停期 生物学死亡期
心前区疼痛和晕厥 气短、胸闷、疲乏
持续而严重的 心绞痛、 呼吸困难、 突然发生的
猝死的原因和治疗原则
PPT学习交流
1
内容
31
概述
32
病因
3
病理生理
34
临床表现
5
心脏猝死危险因素的识别
36
治疗原则
PPT学习交流
2
概述
• 定义
• 猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性、不 能预期的突然死亡（WHO定义）。因多数发生在症状 出现1小时之内，而更多主张定义为发病后1小时死亡者 为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止，是自然发生、 出乎意料的死亡。
肌交界处记到舒张期的电活动---破裂的电位。
• 不完整的碎裂电位形成迂回往返的路线，证明缺 血性室速及（或）室颤是折返的机制，是心肌电不稳 定的结果。
• 动态心电图证实猝死当时是发生了严重的心律紊
乱，原发性室颤前，室性期前收缩（室早）或成串的
室性搏动增多。Pandis与Morganroth报道收集的72
• 心源性猝死（sudden cardiac death）：由于心脏原因
所致的突然死亡，是猝死的最常见的病因。
PPT学习交流
3
D病iag因ram
心源性
电解质 酸碱平衡失调
其他
心脏猝死
药物中毒
•
PPT学习交流
15
临床表现
PPT学习交流
16
临床分期
前驱期
发病期
心脏骤停期 生物学死亡期
心前区疼痛和晕厥 气短、胸闷、疲乏
持续而严重的 心绞痛、 呼吸困难、 突然发生的
猝死的原因和治疗原则
PPT学习交流
1
内容
31
概述
32
病因
3
病理生理
34
临床表现
5
心脏猝死危险因素的识别
36
治疗原则
PPT学习交流
2
概述
• 定义
• 猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性、不 能预期的突然死亡（WHO定义）。因多数发生在症状 出现1小时之内，而更多主张定义为发病后1小时死亡者 为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止，是自然发生、 出乎意料的死亡。
肌交界处记到舒张期的电活动---破裂的电位。
• 不完整的碎裂电位形成迂回往返的路线，证明缺 血性室速及（或）室颤是折返的机制，是心肌电不稳 定的结果。
• 动态心电图证实猝死当时是发生了严重的心律紊
乱，原发性室颤前，室性期前收缩（室早）或成串的
室性搏动增多。Pandis与Morganroth报道收集的72
• 心源性猝死（sudden cardiac death）：由于心脏原因
所致的突然死亡，是猝死的最常见的病因。
PPT学习交流
3
D病iag因ram
心源性
电解质 酸碱平衡失调
其他
心脏猝死
药物中毒
《心源性猝死》课件
心源性猝死的诊断和鉴别诊断
心源性猝死的诊断标准
添加标题
病史：询问患者是否 有心脏病史、家族史 等
添加标题
症状：观察患者是否 有胸痛、呼吸困难、 头晕、心悸等症状
添加标题
体征：检查患者是否 有心律失常、心音异 常、血压异常等
添加标题
心电图：检查患者是 否有心电图异常，如 ST段抬高、T波倒置 等
添加标题
波倒置等
心脏超声检查： 观察心脏结构 是否有异常， 如心肌肥厚、
心包积液等
血液检查：观 察血液中是否 存在心肌损伤 标志物，如肌 钙蛋白、肌红
蛋白等
心导管检查： 观察心脏血管 是否有狭窄或 阻塞，如冠状 动脉狭窄、肺
动脉高压等
心脏电生理检 查：观察心脏 电生理活动是 否有异常，如 心律失常、传
导阻滞等
治疗效果：心脏移植和人工心脏辅 助装置治疗可以有效改善心源性猝 死患者的预后
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
人工心脏辅助装置：适用于心脏功 能严重受损的患者，通过植入人工 心脏辅助装置维持心脏功能
治疗风险：心脏移植和人工心脏辅 助装置治疗存在一定的手术风险和 并发症风险
心源性猝死的康复和预后
心源性猝死后的康复治疗
及时治疗 心脏疾病： 如高血压、 冠心病等， 定期服药， 控制病情
心源性猝死的一线治疗
药物治疗：使用抗心律失常药物， 如胺碘酮、利多卡因等
心脏起搏器植入：对于心动过缓或 心脏停搏患者，植入心脏起搏器
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
电复律：对于室颤或室速患者，使 用电复律治疗
心脏移植：对于严重心脏疾病患者， 进行心脏移植手术
心源性猝死是心 血管疾病死亡的 主要原因之一
猝死的原因和治疗原则ppt课件
6.吸入性损伤（热气、执液、有毒或刺激性气体吸入）。 鉴定要点： 1．声门苍白、水肿闭塞或皱缩、喉腔异物、胸壁凹陷等。
2．生前有无炎症，有害气体接触，药物过敏，损伤，肿瘤 等。
23以岭急救
支气管哮喘
肺部变态反应性疾病，以支气管痉挛为特征，视 为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。
病变：
一定程度,在血流的影响下,可阻塞在二尖瓣的位置,严重 者引起猝死,应早期发现,尽快手术。
6．病毒性心肌炎:
很多病毒都可引起心肌炎,导致心肌间质增生,水肿 及充血。临床表现轻重变异很大,可完全没有症状,也可 以猝死。
7．风湿性心脏病:引起心脏结构和功能异常,导致恶
性循环,较易引起猝死。
8．心脏震击猝死综合征:指健康胸前的心脏区域,因
预激综合征合并短不应期的前向传导出现快速心室率 的房颤，有一定猝死的危险性。
Brugada综合征:是指在无器质性心脏病的情况下发 生的“特发性”心室颤动(IVF),心电图呈右束支传导阻 滞、V1~V3导联ST段抬高和猝死的一组病征1。5以岭急救
5．心房粘液瘤 :
起源于心内膜下原始间质细胞的良性肿瘤,生长到
1
意料之外 情理之中 基础工作的重要 突发事件的应急
2以岭急救
内容
31
概述
32
病因
3
病理生理
34
临床表现
5
心脏猝死危险因素的识别
36
治疗原则
3以岭急救
定义
猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性、不能预期的 突然死亡（WHO定义）。因多数发生在症状出现1小时之内，而更 多主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功能不 可逆的停止，是自然发生、出乎意料的死亡。
2．生前有无炎症，有害气体接触，药物过敏，损伤，肿瘤 等。
23以岭急救
支气管哮喘
肺部变态反应性疾病，以支气管痉挛为特征，视 为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。
病变：
一定程度,在血流的影响下,可阻塞在二尖瓣的位置,严重 者引起猝死,应早期发现,尽快手术。
6．病毒性心肌炎:
很多病毒都可引起心肌炎,导致心肌间质增生,水肿 及充血。临床表现轻重变异很大,可完全没有症状,也可 以猝死。
7．风湿性心脏病:引起心脏结构和功能异常,导致恶
性循环,较易引起猝死。
8．心脏震击猝死综合征:指健康胸前的心脏区域,因
预激综合征合并短不应期的前向传导出现快速心室率 的房颤，有一定猝死的危险性。
Brugada综合征:是指在无器质性心脏病的情况下发 生的“特发性”心室颤动(IVF),心电图呈右束支传导阻 滞、V1~V3导联ST段抬高和猝死的一组病征1。5以岭急救
5．心房粘液瘤 :
起源于心内膜下原始间质细胞的良性肿瘤,生长到
1
意料之外 情理之中 基础工作的重要 突发事件的应急
2以岭急救
内容
31
概述
32
病因
3
病理生理
34
临床表现
5
心脏猝死危险因素的识别
36
治疗原则
3以岭急救
定义
猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性、不能预期的 突然死亡（WHO定义）。因多数发生在症状出现1小时之内，而更 多主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功能不 可逆的停止，是自然发生、出乎意料的死亡。
猝死的应急预案及流程ppt
→防范措施到位
→猝死后立即抢救
→通知医生
→继续抢救
→告知家属
→记录抢救过程
若是心脏骤
停猝死，没 有心跳时， 前5分钟很重 要，简单的 急救方法就 是用拳头敲
打胸口
晕厥后胃肠 道反射可误 吸导致嘴角、 气道里有大
量呕吐物，
猝死主要还 是与病人的 体质，特别 是心脏有关， 而工作劳累、 感冒、熬夜、 三高饮食、 精神紧张等 是猝死的诱
猝死的应急预案及流程
大纲
• 1、猝死的定义 • 2、猝死的病因及诱因 • 3、临床表现 • 4、发生猝死的应急预案
1/5/2024
猝定外死义因：引指 起一 的个 死看 亡来 。健世康界或卫病生情组稳织定定的为人急，性突症然状发发意 生后料不6 到小时的内非
死亡者为猝死。
特点：①死亡急骤，
②死亡出人意料，
突发性猝死应急预案
4. 若发现患者突发猝死，应迅速做出准确判断，第一 发现者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请他人通 知医生
5. 增援人员到达后，根据患者情况，配合医生采取各 项抢救措施
6. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路 7. 在抢救时要合理摆放各种仪器与物品，利于抢救进
行，注意随时清理环境
一1.制突. 度值发，班性坚人猝守员死岗应应位严，急格加预遵强守案巡医视院，及发科现室病各情项变规化章
时，立即呼救，配合医生尽快采取抢救措施
2. 急救物品做到“四固定”，班班清点，同 时检查急救物品性能，保证急用时可随时投 入使用
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常 用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪 器及时充电。
化所致。 5.哮喘 哮喘 病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不
心脏猝死PPT课件
⑺电极放置：负极（Apex）放于心尖区，正极(Stenal)放 于胸骨右缘第二肋间
⑻采用同步放电（AED）按纽，重复进行时，每次间隔3 分钟以上，3~4次为限，最大能量<300~400焦耳 32
药物 70 年代在我国盛行一时的"
三联针", 和以后经改变的"新三联针",
虽然至今还有临床医师在应用,但事
Brugada综合征
10
瓣膜性心脏病
主动脉瓣狭窄最常见，其他瓣膜的狭窄、 慢性主动脉瓣反流、急性二尖瓣反流都 可引起SCD。
二尖瓣脱垂综合征是否作为SCD病因尚 有争议。
11
其它猝死原因
运动员猝死在剧烈运动时发生,死者多有心脏 病,特别是肥厚型心肌病(阻塞性或非阻塞性)、 主动脉瓣狭窄或冠状动脉疾患。但生前多未 诊断出来。
作，故亦称心动过缓－过速综合征。
41
29
电除颤与电复律
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律 失常的一种方法。
通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑 动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心 律的一种有效方法。包括电复律和电除 颤。
用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。
30
电复律禁忌症：房颤未用洋地黄治疗、心室率 小于50~60次/分、或洋地黄中毒引起的房颤、 左房巨大、或完全性房室传导阻滞的房颤或房 扑，以及风湿活动不能控制、或低血钾房颤患 者。
少数运动员尸检时既无结构改变, 也无机能异 常。
12
其它猝死原因
特发性心室颤动引起猝死者,心脏无任何 机能或器质性改变,见于年轻健康人。在 东南亚、菲律宾、日本和老挝有一种年 轻男人猝死综合征,多在睡眠时死亡。
⑻采用同步放电（AED）按纽，重复进行时，每次间隔3 分钟以上，3~4次为限，最大能量<300~400焦耳 32
药物 70 年代在我国盛行一时的"
三联针", 和以后经改变的"新三联针",
虽然至今还有临床医师在应用,但事
Brugada综合征
10
瓣膜性心脏病
主动脉瓣狭窄最常见，其他瓣膜的狭窄、 慢性主动脉瓣反流、急性二尖瓣反流都 可引起SCD。
二尖瓣脱垂综合征是否作为SCD病因尚 有争议。
11
其它猝死原因
运动员猝死在剧烈运动时发生,死者多有心脏 病,特别是肥厚型心肌病(阻塞性或非阻塞性)、 主动脉瓣狭窄或冠状动脉疾患。但生前多未 诊断出来。
作，故亦称心动过缓－过速综合征。
41
29
电除颤与电复律
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律 失常的一种方法。
通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑 动、室上性心动过速、室性心动过速和 心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心 律的一种有效方法。包括电复律和电除 颤。
用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。
30
电复律禁忌症：房颤未用洋地黄治疗、心室率 小于50~60次/分、或洋地黄中毒引起的房颤、 左房巨大、或完全性房室传导阻滞的房颤或房 扑，以及风湿活动不能控制、或低血钾房颤患 者。
少数运动员尸检时既无结构改变, 也无机能异 常。
12
其它猝死原因
特发性心室颤动引起猝死者,心脏无任何 机能或器质性改变,见于年轻健康人。在 东南亚、菲律宾、日本和老挝有一种年 轻男人猝死综合征,多在睡眠时死亡。
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1
❖意料之外 ❖情理之中 ❖基础工作的重要 ❖突发事件的应急
编辑版ppt
以岭急救
内容
31
概述
32
病因
3
病理生理
34
临床表现
5
心脏猝死危Hale Waihona Puke 因素的识别36治疗原则
编辑版ppt
以岭急救
❖定义
❖ 猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性、不能预期的 突然死亡（WHO定义）。因多数发生在症状出现1小时之内， 而更多主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功 能不可逆的停止，是自然发生、出乎意料的死亡。
心脏猝死
药物中毒
过敏
意外
编辑版ppt
雷击 电击 溺水
以岭急救
心源性猝死
心肌 异常
心律失常
先天性 心脏病
冠状动脉异常 （> 80%）
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以岭急救
编辑版ppt
以岭急救
室速室颤心脏性猝死的严重性
心脏性猝死的定义:
心脏原因、骤然不可预测、1小时内的自然死亡
心脏性猝死 占心血管疾病
死亡的 64% ACS 占 SCD 的 50%
❖ 心源性猝死（sudden cardiac death）：由于心脏原因所致的 突然死亡，是猝死的最常见的病因。
❖ 心脏骤停（cardiac arrest）：心脏泵血功能的突然停止，如及 时采取正确的抢救措施有可能逆转，但多导致死亡 。
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以岭急救
心源性
Diagram
电解质 酸碱平衡失调
其他
院外SCA的存活率仅 5% （美国
40% SCA 发生在睡眠时或 没有旁人在现 场的情况下
80% SCA 发生在家里
1- Cobb LA. Circulation. 1992;85:I98-102 2- Swagemakers V. J Am编Ca辑rdi版ol.p1p9t97;30:1500-1505. 3- Ginsburg W. Am J Emer Med. 1998;16:3158-319.
3-廉姜芳,崔长琮,薛小临,等. 3个先天性长QT综合征家族的
基因分型.中华医学遗传学杂志，2004,21(3): 272-273
4-Jiangfang Lian, Changcong Cui, Xiaolin X
1 –王东琦、苏显明、崔长琮： J波和J波综合征。
中国心脏起搏与心电生理杂志，2008； 22（1）：4-5
西安交通大学医学院
第一附属 医院心内科科
3- 血管内皮和斑块的炎症状态编;辑版ppt
以岭急救
心脏性猝死发生机制的TDR、心电图和临床
SQT-TDR-Ito-JWS-
VT/VF phase 2 reentry
LQT –TDR Ikr/Iks QTd— VT/VF
EAD/DAD reentry
1- Ajay Joshi,Changcong Cui, Gan-Xin Yan Preclinical Strategies to Assess QT Liability a Torsadogenic Potential ofNew Drugs: The Ro of Experimental Models. Journal of Elect cardiology. 2004，37 :7-14
Early hyperacute phase of A C S and
S C D- 心脏原因、骤然不可预测、1小时内的自然死亡 (占SCD的５０％)
冠心病 (占SCD80%)
心脏性猝死(占CVD64%)
缺血性(急性占60%)
室性心律失常(占SCD80%) 5% 其他*
防(为主)治(重要)进展
编辑版ppt
Science, 2004, 24(3): 208-21
3 - 崔长琮 重视心电图在心脏性猝死防治中的价值。 临床心电学杂志, 2007; (1) : 1
4- Wang DQ,Cui CZ,Yan GX. J Wave 2006,OCT 5- Juan Shu, Tiangang Zhu,Lin Yang,Chang-cong Cui, Ganxin Yan,.
Pharmacolog&Theraputics. 2008；in press. (IF 8.6)
The clinical characteristics and phenotype-genoty correlation in 6 Chinese LQTS families. J of HuaZhong University of Tecnology Science Medic
2 Zhongxiang Yu,Changzong Cui,Gan Xin Y EnhancedTransmural Dispersion of Repo tion is Essential to the Genesis of the Triggering Beat Capable of Indu cing Tors de Pointes。Heart Rhythm 2004; 1(1):S1
Janoury of electrocardiology 2005; 16:1436-9 6- 严干新 王东琦 崔长琮。 中华心律失常学杂志 2004;8:360-365
7- Gan-Xin Yan,et al: Circulation. 2004;110:1036-1041. (IF 13.8) 编辑版ppt
2- Dongqi Wang （王东琦）, Chinmay Patel, Changcong Cui（崔长琮）, Gan-Xin Yan （严干新）。
Preclinical Assessment of Drug-induced Proarrhythmias: Role of the Arterially Perfused Rabbit Left Ventricular Wedge Preparation。
60% ACS
80% CAD 9
动脉粥样 促炎因素 斑块
硬化斑块
破裂
抗 斑块 炎 稳定
因 素
≥50 ～ 70 %
劳力性心绞痛
促 炎 因 素
无任何症状
≤50%=20-50%
急性冠脉 综合症
AMI
Unstable Angina
SCD
动脉粥样硬化斑块为什么不稳定和破裂?
1-易损病人: 高危人群; 2-心脏和血液的炎症状态;
1
❖意料之外 ❖情理之中 ❖基础工作的重要 ❖突发事件的应急
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以岭急救
内容
31
概述
32
病因
3
病理生理
34
临床表现
5
心脏猝死危Hale Waihona Puke 因素的识别36治疗原则
编辑版ppt
以岭急救
❖定义
❖ 猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性、不能预期的 突然死亡（WHO定义）。因多数发生在症状出现1小时之内， 而更多主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功 能不可逆的停止，是自然发生、出乎意料的死亡。
心脏猝死
药物中毒
过敏
意外
编辑版ppt
雷击 电击 溺水
以岭急救
心源性猝死
心肌 异常
心律失常
先天性 心脏病
冠状动脉异常 （> 80%）
编辑版ppt
以岭急救
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以岭急救
室速室颤心脏性猝死的严重性
心脏性猝死的定义:
心脏原因、骤然不可预测、1小时内的自然死亡
心脏性猝死 占心血管疾病
死亡的 64% ACS 占 SCD 的 50%
❖ 心源性猝死（sudden cardiac death）：由于心脏原因所致的 突然死亡，是猝死的最常见的病因。
❖ 心脏骤停（cardiac arrest）：心脏泵血功能的突然停止，如及 时采取正确的抢救措施有可能逆转，但多导致死亡 。
编辑版ppt
以岭急救
心源性
Diagram
电解质 酸碱平衡失调
其他
院外SCA的存活率仅 5% （美国
40% SCA 发生在睡眠时或 没有旁人在现 场的情况下
80% SCA 发生在家里
1- Cobb LA. Circulation. 1992;85:I98-102 2- Swagemakers V. J Am编Ca辑rdi版ol.p1p9t97;30:1500-1505. 3- Ginsburg W. Am J Emer Med. 1998;16:3158-319.
3-廉姜芳,崔长琮,薛小临,等. 3个先天性长QT综合征家族的
基因分型.中华医学遗传学杂志，2004,21(3): 272-273
4-Jiangfang Lian, Changcong Cui, Xiaolin X
1 –王东琦、苏显明、崔长琮： J波和J波综合征。
中国心脏起搏与心电生理杂志，2008； 22（1）：4-5
西安交通大学医学院
第一附属 医院心内科科
3- 血管内皮和斑块的炎症状态编;辑版ppt
以岭急救
心脏性猝死发生机制的TDR、心电图和临床
SQT-TDR-Ito-JWS-
VT/VF phase 2 reentry
LQT –TDR Ikr/Iks QTd— VT/VF
EAD/DAD reentry
1- Ajay Joshi,Changcong Cui, Gan-Xin Yan Preclinical Strategies to Assess QT Liability a Torsadogenic Potential ofNew Drugs: The Ro of Experimental Models. Journal of Elect cardiology. 2004，37 :7-14
Early hyperacute phase of A C S and
S C D- 心脏原因、骤然不可预测、1小时内的自然死亡 (占SCD的５０％)
冠心病 (占SCD80%)
心脏性猝死(占CVD64%)
缺血性(急性占60%)
室性心律失常(占SCD80%) 5% 其他*
防(为主)治(重要)进展
编辑版ppt
Science, 2004, 24(3): 208-21
3 - 崔长琮 重视心电图在心脏性猝死防治中的价值。 临床心电学杂志, 2007; (1) : 1
4- Wang DQ,Cui CZ,Yan GX. J Wave 2006,OCT 5- Juan Shu, Tiangang Zhu,Lin Yang,Chang-cong Cui, Ganxin Yan,.
Pharmacolog&Theraputics. 2008；in press. (IF 8.6)
The clinical characteristics and phenotype-genoty correlation in 6 Chinese LQTS families. J of HuaZhong University of Tecnology Science Medic
2 Zhongxiang Yu,Changzong Cui,Gan Xin Y EnhancedTransmural Dispersion of Repo tion is Essential to the Genesis of the Triggering Beat Capable of Indu cing Tors de Pointes。Heart Rhythm 2004; 1(1):S1
Janoury of electrocardiology 2005; 16:1436-9 6- 严干新 王东琦 崔长琮。 中华心律失常学杂志 2004;8:360-365
7- Gan-Xin Yan,et al: Circulation. 2004;110:1036-1041. (IF 13.8) 编辑版ppt
2- Dongqi Wang （王东琦）, Chinmay Patel, Changcong Cui（崔长琮）, Gan-Xin Yan （严干新）。
Preclinical Assessment of Drug-induced Proarrhythmias: Role of the Arterially Perfused Rabbit Left Ventricular Wedge Preparation。
60% ACS
80% CAD 9
动脉粥样 促炎因素 斑块
硬化斑块
破裂
抗 斑块 炎 稳定
因 素
≥50 ～ 70 %
劳力性心绞痛
促 炎 因 素
无任何症状
≤50%=20-50%
急性冠脉 综合症
AMI
Unstable Angina
SCD
动脉粥样硬化斑块为什么不稳定和破裂?
1-易损病人: 高危人群; 2-心脏和血液的炎症状态;