[预防医学]尿路感染
尿路感染的健康教育
尿路感染的健康教育尿路感染（Urinary Tract Infection，简称UTI）是一种常见的细菌感染，通常指的是泌尿系统的感染，包括膀胱、尿道、输尿管和肾脏。
尿路感染在世界范围内都有很高的发病率，尤其是在妇女中较为常见。
本文旨在提供关于尿路感染的健康教育，帮助人们更好地了解和预防这一疾病。
一、尿路感染的病因尿路感染主要由细菌感染引起，其中最常见的细菌是大肠杆菌。
大肠杆菌通常存在于人体的肠道内，但当它们进入尿道时，就可能引发感染。
其他细菌，如葡萄球菌和链球菌，也可能引起尿路感染。
除细菌外，真菌和病毒也有可能导致尿路感染。
二、尿路感染的症状尿路感染的症状有很多，但最常见的包括尿频、尿急、尿痛和尿血。
患者可能还会出现下腹部不适、发热、恶心和呕吐等症状。
对于妇女来说，尿路感染还可能导致阴道分泌物的变化。
三、尿路感染的危害如果不及时治疗，尿路感染可能会导致一系列严重的健康问题。
如果感染蔓延到肾脏，可能会引起肾盂肾炎，严重时甚至危及患者的生命。
此外，尿路感染在孕妇中也需要引起关注，因为它有可能导致早产和其他并发症。
四、尿路感染的预防预防尿路感染的关键是维持良好的卫生习惯和生活方式。
以下是一些预防尿路感染的常见措施：1. 喝足够的水：多喝水可以增加排尿次数，有助于将细菌排出体外。
2. 小便后擦拭：每次小便后，用纸巾或湿巾从前向后擦拭，以避免将肠道中的细菌带入尿道。
3. 穿宽松透气的内裤：避免穿着过紧的内裤，保持私处的透气和干燥。
4. 使用适当的卫生产品：选择无香味且低刺激的卫生护垫和洗液，避免使用含有化学物质的产品。
5. 避免憋尿：及时排尿，不要长时间憋尿，以减少细菌在尿道内滋生的机会。
养成良好的生活习惯和卫生习惯对于预防尿路感染非常重要。
五、尿路感染的治疗如果出现尿路感染的症状，应尽快就医。
医生通常会根据症状和体格检查来做出诊断，确定是否为尿路感染。
常见的治疗方法包括使用抗生素来杀灭细菌感染，同时还可以通过饮食和生活方式的调整来提高身体的免疫力。
尿路感染的健康教育指导
尿路感染的健康教育指导1.尿路感染是一种常见的疾病，为了预防该疾病的发生，我们需要避免易感因素并充分利用人体的防御机制。
大量饮水可以刺激肾脏排泄尿液，有利于细菌的排出。
每天应该饮用大量的水，并且每2-3小时排尿一次，这样可以有效降低尿路感染的发病率。
此外，饮食方面应该以清淡为主，多食用含水分的新鲜蔬菜、瓜果等。
同时，应该忌食辛辣刺激性食物和温性食物，如葱、蒜、韭菜、胡椒、生姜、羊肉、狗肉、兔肉和油腻食物等。
2.加强体育锻炼，增强体质，是预防泌尿系感染的重要方面。
如果已经感染，应该在急性期的发热和尿化验异常时卧床休息。
在恢复期，应该适度参加体力活动，避免过度疲劳。
活动的方式可以因人而异，但是不能过度劳累。
3.如果已经发现泌尿系感染的病人，应该在足够的疗程期内足量用药，不可以掉以轻心。
间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。
一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3~5天，停药后每星期复查一次尿液，连续3次以上未见异常方可认为基本痊愈。
如果频繁发生尿路感染（≥3次/年），可以在全量治疗清除菌尿之后，长期给予小剂量抗生素预防复发。
4.目前常用的药物有甲氧苄氨嘧啶/磺胺和喹诺酮类药。
甲氧苄氨嘧啶/磺胺具有抑制二氢叶酸还原酶的作用，与磺胺药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，因此作用大幅度提高。
但是易产生耐药性，应避免单独使用，并注意服用后的不良反应。
喹诺酮类药口服吸收良好，体内分布广，不良反应少，耐受良好。
常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕等，偶尔会出现抽搐等精神症状，停药后会消退。
但是所有喹诺酮类药在未成年动物中可引起关节问题，因此应谨慎使用。
中预防尿路感染的重要措施之一。
此外，保持良好的生活惯，如适当运动、充足睡眠、均衡饮食等，也可以提高身体免疫力，减少感染的发生。
6）对于留置导尿的患者，抗生素可以推迟尿路感染的发生。
但超过3天后，药物预防无效，留置导尿易导致细菌感染。
尿路感染的预防和基础护理
尿路感染的预防和基础护理
1、导尿操作前后要洗手。
2、插管导尿采用无菌技术。
3、留置导尿最好用气囊导尿管，采用密闭式集尿系统，保持通畅的动力引流，集尿袋应低于膀胱水平。
4、无泌尿系感染的病人，留置的导尿管每周更换一次，集尿袋更换频率目前无统一标准。
5、用含有抗菌药物的药液冲洗膀胱不应列入预防感染的常规，只限于各种原因造成堵塞的情况使用。
6、做中段培养时，不能打开导尿管与集尿袋的接头取标本，而应在导尿管的末端经消毒后用无菌注射器穿刺抽取尿液送检。
7、做好尿道口及会阴部的消毒及皮肤护理，保持床单干燥整洁。
夏季女性谨防尿路感染
夏季女性谨防尿路感染作者：郑卫军来源：《现代养生·上半月版》 2020年第7期郑卫军在夏季，女性尿路感染的发病率较其他季节明显增高，夏季气温较高，空气湿度大，为细菌的生长繁殖创造了良好的条件，给尿路感染的发生带来了潜在的危机。
正常人的尿道末端都寄生有细菌，但因为尿道上皮细胞的抵抗力较强，加上每次排尿又可将细菌冲洗掉，一般不会发生感染。
但夏日酷暑难耐，人们常因睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降，加上出汗较多，如果不注意及时补充水分，会使尿液浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，易发生尿路感染。
一、尿路感染的典型症状1.急性膀胱炎：起病急，尿频和尿急非常明显，每小时排尿1～2次，甚至5～6次以上，排尿时尿道有烧灼感，每次排尿量不多。
排尿终末可有下腹部疼痛，有时见到血尿。
常无明显的全身感染症状，但极少数患者可有腰痛和低热。
2.急性肾盂肾炎：尿路局部症状：肾盂肾炎多伴有膀胱炎，故患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，偶有血尿。
全身症状：畏寒、发热，体温在38℃～40℃之间，全身乏力，食欲减退，偶有恶心、呕吐、腹胀及剧烈腹痛，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎。
二、预防尿路感染攻略1.要养成多喝水的习惯，充分发挥水对尿道的“冲洗”作用，避免细菌繁殖。
2.注意保持外阴部清洁，以防尿液沾湿内裤，细菌趁机繁殖。
此外，不要用生水（未煮沸的水）直接清洗，最好用煮沸后的水冷却至适宜温度后再进行清洗。
3.坚持体育锻炼、注意饮食调节，避免过食油腻辛辣等刺激品，要多吃新鲜蔬菜和水果，增强身体的抵抗力。
4.选择透气性好、吸湿性强的纯棉内裤，做到每天更换。
5.对于有宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾患的人要积极治疗原发病，同时还要积极治疗可以诱发尿路感染的一些慢性疾病，如糖尿病等。
三、治疗同时要防复发尿路感染如果治疗不当容易转为慢性，迁延难愈，严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。
尿路感染的预防措施有什么
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生活常识分享尿路感染的预防措施有什么
导语：尿路感染是一种我们日常生活当中不注意了后容易出现的疾病，得病的原因一般主要是细菌或是病毒导致的，也是一种不注意卫生后形成的疾病，对
尿路感染是一种我们日常生活当中不注意了后容易出现的疾病，得病的原因一般主要是细菌或是病毒导致的，也是一种不注意卫生后形成的疾病，对身体有严重的危害性，所以在平时的时候一定要注意对尿路感染进行预防，尿路感染的预防措施有什么？对于这个大家关心的问题，我们来进行一下了解。
(1)坚持多喝水、勤排尿：每天大量饮水，每2～3小时排尿1次，大量及时的排净尿液可起到对肾盂输尿管膀胱的冲刷作用，可降低尿路感染的发病率。
所谓流水不腐、户枢不蠹，就是这个意思。
饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生：女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。
因此要经常注意阴部清洁，要勤洗澡，用淋浴，要勤换内裤。
但要注意阴部清洁不可矫枉过正！
(3)去除慢性感染因素：积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等易发生尿路感染疾病，是预防复发的重要措施。
(4)尽量避免使用尿路器械和插尿管。
如确有必要，一定要到正规医院、同时要严格无菌操作！
通过上述的介绍，我们知道了在生活当中尿路感染的预防措施有什么，平时要做好这方面的工作，可以减少疾病的发生，另外也要在进行性生活的时候注意防护，不卫生的性生活也有可能导致出现尿路感染的情况，一定要记住。
解析患上尿路感染的原因
解析患上尿路感染的原因导语尿路感染是一种常见的疾病，它主要指的是细菌感染了人体的尿路系统，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
本文将从尿路感染的原因、病因以及预防措施等方面进行详细解析。
一、尿路感染的原因尿路感染的主要原因是致病菌侵入尿路系统，导致感染。
常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。
1.解剖上的原因：女性因尿道短且靠近肛门，更容易感染。
而男性由于尿道较长，尿路感染相对较少。
此外，尿液的排出也是防止感染的重要因素，如排尿不畅或尿液滞留，就增加了感染的几率。
2.生活习惯：不良的生活习惯也是尿路感染的诱因。
比如憋尿、小便不及时，会导致尿液滞留，增加感染的几率。
此外，不洁的卫生习惯，如不洗手、不注意个人卫生等，也容易引起尿路感染。
3.性生活：频繁的性生活、不洁的性行为都是导致尿路感染的因素。
性交时，细菌从外界进入尿道，再通过尿道进入膀胱，引发感染。
4.泌尿系统结构异常：一些先天性的泌尿系统结构异常，如尿道狭窄、输尿管梗阻等，会增加感染的几率。
5.药物使用：长期使用抗生素、免疫抑制剂等药物，会改变人体的抵抗力和菌群平衡，增加感染的风险。
6.免疫功能低下：身体免疫功能低下的人，如病后、老年人、孕妇等，由于身体抵抗力较弱，容易感染尿路感染。
二、尿路感染的病因尿路感染主要是由细菌引起的。
常见的致病菌是大肠杆菌（Escherichia coli），占尿路感染的绝大多数。
此外，还有一些其他的细菌，如葡萄球菌、链球菌等。
大肠杆菌是常见的肠道细菌，正常情况下存在于肠道内，但它也可以通过肛门、腹股沟等途径进入尿道，再通过尿道进入膀胱，引发感染。
女性由于尿道短且靠近肛门，更容易感染。
一些特殊情况下，尿路感染也可能由其他病原体引起，如霉菌、支原体、衣原体、麻风杆菌等。
三、尿路感染的预防措施尿路感染是一种常见的疾病，但我们可以采取一些措施预防它的发生。
1.保持个人卫生：保持外阴的清洁，尤其是女性朋友，要经常清洗外阴，尽量避免使用含香精的卫生巾和洗液。
泌尿系统感染预防控制制度与措施
泌尿系统感染预防控制制度与措施泌尿系统感染的定义与风险因素
泌尿系统感染是指细菌或其他微生物侵入泌尿系统引起的感染。
常见的泌尿系统感染包括尿道感染、膀胱炎和肾盂肾炎等。
以下是
一些常见的泌尿系统感染的风险因素：
- 尿液滞留：包括尿路结石、尿道狭窄等情况下的尿液滞留增
加了感染的风险。
- 尿路插管：尿管插入可导致细菌进入尿道并引发感染。
- 免疫功能低下：免疫功能低下的人群更容易感染泌尿系统。
- 不适当的卫生惯：如不良的个人卫生惯、不洁净的医疗设备
等也可能导致感染。
泌尿系统感染预防控制制度与措施
为了减少泌尿系统感染的风险，以下是一些预防控制制度与措
施的建议：
1. 个人卫生教育：提供个人卫生方面的教育，包括正确的洗手方法、保持个人卫生等。
2. 医疗设备消毒：确保所有使用的医疗设备都经过正确的消毒和清洁，减少细菌的传播风险。
3. 尿液排空：定期排空尿液，尤其对于存在尿液滞留风险的个体，如使用尿管的患者。
4. 尿路插管的使用和管理：在使用尿管插管时，确保遵循正确的插管和管理程序，减少感染的风险。
5. 免疫系统管理：对于免疫功能低下的人群，需要进行合理的免疫系统管理，以降低感染风险。
6. 监测和报告：建立监测系统，对泌尿系统感染进行及时的报告和跟踪，以便及早采取必要的措施。
总结
泌尿系统感染的预防控制制度与措施是减少感染风险的重要环节。
通过个人卫生教育、医疗设备消毒、尿液排空以及尿路插管的正确使用和管理等措施，我们可以有效地预防和控制泌尿系统感染的发生。
同时，建立监测和报告机制也能帮助及早发现和应对感染情况。
尿路感染的治与防
尿路感染的治与防尿路感染虽然不是什么大病，但却能极大的影响人的正常生活与心理情绪，必须引起足够的重视。
现在让我们从尿路感染的病因、症状、治疗、预防几个方面聊一聊。
一、什么是尿路感染尿路感染，又被称为泌尿道感染，是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
这些病原体主要包括支原体、衣原体、细菌、病毒等。
一般意义上，大众理解中的尿路感染大都是指细菌引起的尿路感染。
尿路感染还是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病，由此引发的感染导致患者休克死亡的，占所有感染死亡病例中的第3位。
最易罹患尿路感染的是老年人和婴儿，主要是因免疫力低下导致；而男婴因为先天性尿路异常发生率高于女婴，因此尿路感染的发生率普遍要高于女婴。
此外，在成年人中，女性尿路感染发病率高过男性，比例达到惊人的8:1；根据医学机构调查统计，成年女性中，约有60%的可能性至少会患一次尿路感染，此外有超过25%的尿路感染病人，在首次治愈后，会于6个月内再次发作。
二、尿路感染的基本病因1.细菌感染导致的尿路感染95%以上的尿路感染疾病是由单一细菌引起的。
而最常见的致病菌分别有几下几类，首先是革兰阴性杆菌，并以大肠埃希菌最为常见，占全部尿路感染的约85%，其他分别为克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属。
无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染最常见的是大肠埃希菌。
其他5%~15%的尿路感染则由革兰阳性细菌引起，主要为肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。
2.其他病原体感染导致的尿路感染其他病原体主要为腺病毒、结核分枝杆菌、衣原体、真菌，均可导致尿路感染，同时还可以在青少年人群中引起急性出血性膀胱炎，甚至引起流行。
另外，由于近年来免疫抑制剂和抗生素和广泛应用，导致革兰阳性菌和真菌尿路感染逐渐增多，耐药现象也呈增加趋势。
三、尿路感染的诱发因素1.结构性尿路梗阻前列腺增生、狭窄、结石、肿瘤、习惯性憋尿等均可导致尿液聚集，妨碍尿液的自由流出，导致细菌不易被冲洗清除，从而在大量繁殖引起感染。
尿路感染的症状和预防方法
尿路感染的症状和预防方法一、尿路感染的症状：尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，通常由细菌侵入尿道引起。
尽管男性也可能患上尿路感染，但女性更容易受到影响。
以下是尿路感染最常见的症状：1. 频尿和尿急：这是最典型的尿路感染表现之一。
患者会感到频繁地排尿，并且有时会有强烈的尿意。
2. 少量排尿：虽然频繁地去厕所，但每次所排出的小便量却很少。
3. 尿液变浑浊或带有异味：由于细菌感染导致脱落的细胞和白细胞使得患者的尿液看起来混浊，并且可能有难闻的气味。
4. 少数患者可能消除不适时，也可能出现少量血尿或带血红细胞。
5. 脉搏加速和体温升高：在一些情况下，特别是当泌尿系统感染已经向上蔓延时，患者可能会有发热和加速的脉搏。
二、尿路感染的预防方法：预防胜于治疗。
为了避免尿路感染，我们可以采取以下措施：1. 维持良好卫生习惯：每天洗澡并保持外阴区域清洁干燥。
使用温和的清洁剂来洗涤外阴，并在上下班或运动后更换干净的内衣裤。
2. 坚持适当的饮水量：足够的水分摄入有助于稀释尿液，从而降低细菌滋生的几率。
每天喝足够数量的水是预防尿路感染至关重要的一步。
3. 注意排尿卫生：女性在如厕时应该从前向后擦拭，以避免将细菌带入尿道。
此外，女性还应该避免彻底冲洗产妇垫和卫生护垫。
4. 遵循正确的性行为习惯：勤洗双手是重要的基本原则。
同样地，在进行性行为前后洗手非常重要。
此外，排尿可以冲洗可能被传播细菌的尿道。
5. 避免过度使用抗生素：滥用抗生素可能会导致细菌耐药性的增加。
只有在医生的指导下并获得处方时，才应该使用抗生素来治疗尿路感染。
6. 增强免疫力：充足的睡眠、均衡膳食和适量的体育锻炼有助于提高机体免疫能力。
保持身心愉悦也可以增强身体对感染的抵抗力。
7. 维持规律排便：定期排便可以帮助清除泌尿系统中的细菌。
每日摄取足够纤维，既可以预防便秘，也有利于排除细菌。
8. 注意个人卫生用品：避免与他人共享卫生用品，如毛巾、洗漱用具等，并确保这些物品定期进行清洁和更换。
尿路感染预防和措施PPT课件
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尿路感染的措施
避免滥用抗生素：不要滥用抗生素，以 免导致药物耐药性的产生 饮水注意：多饮水以增加排尿次数，同 时要避免饮用太多的咖啡和茶
尿路感染的措施
注意性生活卫生：保持性生活卫生，避 免细菌感染的传播 注意个人卫生：定期更换内衣裤，勤洗 手等，保持尿道口周围的卫生
结语
结语
尿路感染的预防和措施很重要，通过合 理的预防和采取相应的措施，我们可以 减少尿路感染的风险，保护自己的健康 。
尿路感染的预防
喝足够的水：增加排尿次数，帮助清洗 尿道，减少细菌滋生的机会 避免憋尿：定时排尿，避免尿液在尿道 内停留过久
尿路感染的预防
注意饮食：避免摄入过多辛辣刺激性食 物，保持尿液的酸碱平衡 免疫力增强：均衡饮食、适量运动，提 高身体液在尿道内滞留过久 ，及时排尿能有效清洗尿道 正确擦拭：女性擦拭时应从阴道向肛门 方向擦拭，避免细菌的传播
尿路感染预防和措施 PPT课件
目录 概述 尿路感染的预防 尿路感染的措施 结语
概述
概述
尿路感染是一种常见的疾病，预防非常 重要。 本课件将介绍尿路感染的预防和措施， 帮助您了解如何预防尿路感染并采取相 应的措施保护自己的健康。
尿路感染的预防
尿路感染的预防
保持良好的个人卫生：勤洗手、定时更 换内衣裤、坚持每日清洗外阴等 避免过度清洁：避免使用过多的清洁剂 和洗液，保持外阴自然的酸碱平衡
尿路感染怎么办
尿路感染怎么办引言：尿路感染是一种常见的健康问题，它可以影响任何年龄段的人群，尤其是女性更容易受到影响。
尿路感染是由细菌感染尿道和膀胱引起的，早期征兆包括尿频、尿急、尿痛等。
虽然尿路感染较为常见和可治疗，但在没有适当处理的情况下，也可能导致严重的并发症。
因此，在本文中，我们将探讨尿路感染的预防和治疗方法。
一、预防尿路感染：1. 喝足够的水：增加水分摄入量可以促进尿液排出和冲洗尿道，从而减少细菌滋生和感染的风险。
2. 维持良好的个人卫生：保持外阴地区的清洁，并使用适当的清洁产品，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。
3. 规范如厕习惯：尿液在排出过程中可以带走一些细菌，所以定时和完全排尿是预防尿路感染的重要措施。
4. 避免过度使用抗生素：不合理使用抗生素可能会导致细菌产生耐药性，从而使治疗尿路感染变得更加困难。
5. 均衡饮食：维持健康的饮食习惯可以增强免疫力，以抵抗感染。
二、治疗尿路感染：1. 药物治疗：大多数尿路感染可以通过口服抗生素来治疗，具体的抗生素选择应由医生根据细菌培养结果进行判断。
2. 多喝水：增加水分摄入可以稀释尿液中的有害细菌，帮助尽快排尿，从而减轻尿路感染的症状。
3. 热敷：对于膀胱炎引起的尿路感染，可以尝试在腹部或膀胱区域进行热敷，以缓解疼痛和不适。
4. 避免刺激性食物和饮品：辛辣食物、咖啡、酒精等可能会刺激尿道和膀胱，加重尿路感染症状，应避免摄入。
5. 避免性行为：性行为可以导致尿道受到感染的风险增加，所以在治疗期间应暂时避免性行为。
三、寻求医疗帮助：1. 及时就医：如果怀疑自己患有尿路感染，就应当尽快就医，医生可以通过体检和尿液检测来确诊并提供有效的治疗方案。
2. 遵医嘱服药：医生可能会根据患者的具体情况开具适当的药方，在治疗期间应严格遵守医生的建议。
结论：尿路感染是一个常见的健康问题，但可以通过一系列的预防和治疗措施来管理和治疗。
通过保持良好的个人卫生、喝足够的水、规范如厕习惯以及合理用药等方式，可以减少患上尿路感染的风险。
如何正确预防尿路感染
如何正确预防尿路感染尿路感染是一种非常常见的疾病，尤其是女性。
尿路感染症状包括疼痛感、尿频、尿急、尿液变浑等等。
如果不及时治疗，会对健康造成一定影响。
因此正确预防尿路感染非常重要。
在日常生活中，我们可以采取以下措施预防尿路感染。
1. 多喝水多喝水可以使尿液稀释，减少细菌在泌尿系统内繁殖的几率。
建议每天喝至少8-10杯水，并在饮用大量咖啡、茶和酒时适当减少。
2. 小便后擦干净尿液可以带出细菌，如果尿液没有及时擦干净就会留在皮肤表面，从而易于滋生细菌。
因此，小便后需要用纸巾或干净的毛巾擦干净，并且应该从前向后擦拭。
3. 避免穿紧身裤紧身裤容易摩擦皮肤，而且会导致阴部潮湿。
如果阴道内温度过高，会使细菌繁殖增多，引起尿路感染。
因此穿着舒适、透气的内裤、鸭绒制品和棉质衣服等材料会更有助于保持尿道卫生。
4. 避免长时间穿着湿衣服潮湿和闷热的环境会加速细菌滋生。
如果出汗后没有及时更换干净衣服，或在水中长时间漂浮，则会增加感染尿路感染的风险。
5. 保持身体卫生经常清洗身体，特别要注意保持阴部卫生。
应由前向后清洗肛门，注意避免将细菌从肛门带到尿道，减少感染的几率。
6. 削减细菌数量在日常生活中，我们可以采取一些方法减少细菌数量。
例如，每天更换干净的毛巾，不和别人分享毛巾、剃须刀和化妆品等个人用品。
另外，坚持洗手也有助于减少细菌的产生和传播。
总之，尿路感染是一种常见的疾病。
采取一些简单的预防措施，例如饮水充足、使用干净的毛巾和身体卫生用品，能够减少细菌的数量以及避免细菌在尿道内生长和繁殖。
同时，也要注意一些不适症状出现时及时就医。
尿道感染的症状与预防
尿道感染的症状与预防尿路感染是微生物所致的尿路炎症。
尿路感染一般有尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。
尿路感染的临床表现比较广泛。
尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。
如果仅有膀胱感染，症状包括小便灼痛、频尿，如果是肾盂肾炎，就会有发烧与腰痛。
尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面：1排尿异常。
尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。
慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。
2尿液异常。
尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
3腰痛。
腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。
肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。
肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
①患者饮食应清淡，少吃刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，不要饮酒。
②在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。
③在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主，多饮淡茶或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。
④少食菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。
⑤多喝水，尿路感染是由于细菌滋生所致，需要多排尿来冲洗尿道，使细菌和炎症排出。
①保证会阴部的清洁，并且治疗期间避免不洁性生活。
②很多情况下女性尿路感染与不洁性生活有关，很多男性平时就不注意生殖器的清洁，在与女性的性生活前也没有做好清洁工作，更没有戴安全套，导致女性患上尿路感染，所以在治疗期间最好不要有性生活，即使有，也必须要戴安全套，以免病情反复。
③开车时间长了也会导致尿路感染，应该引起注意，如果是长途，中途可以休息一下并去休息站用湿巾清洁一下。
[预防医学]尿路感染
![[预防医学]尿路感染](https://img.taocdn.com/s3/m/f53912f9ad02de80d5d84018.png)
实验室检查
尿细菌学 检查
尿感诊断的确立，主要靠尿细菌检查
• 膀胱穿刺尿定性培养结果可靠。 • 清洁中段尿，导尿均不能避免污染，故临床上
清洁中段尿作尿细菌定量培养。
尿细菌学 检查
实验室检查
尿细菌定量培养
• 尿含菌量≥105／ml为有意义菌尿，常为尿感。 • 两次中段尿培均为≥105／ml，且为同一菌种，可诊断
遗传因素致尿道粘膜防御能力下降
致病力
细菌的吸附能力是重要的致病力 致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感 急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起
临床表现
尿路 腰痛 血尿 刺激征
全身 症状
肋脊角
压痛/叩 痛
实验室 检查
急性肾盂 有 肾炎
有 可有 有，也 有 可无
血WBC↑ ESR↑尿中 WBC ↑ 尿培养阳性， 血培养可阳性，肾 浓缩功能↓，可恢复
症状性肾盂肾炎 感染性尿道综合症
非感染性尿道综合征
14天抗菌药 物常规疗程 后仍有菌尿 选敏感药物 最大剂量口
服6周
同时作IVP
急性 肾盂肾炎
治疗
轻型 口服有效抗菌药物14天疗程，72小时显效，
若仍未见效，按药敏结果更改抗菌药物。
较严重者 庆大霉素或妥布霉素或头孢噻肟钠或头孢唑啉钠 Q8him／iv，药敏结果出来后选用敏感药物注射 至退热72小时后，改口服有效抗菌药物，疗程共 2周。
总结
思考题
1. 如何诊断尿路感染?
2. 膀胱炎与肾盂肾炎治疗 方案有何不同?
思考题
3.再发性尿路感染与慢性肾盂肾炎如何鉴别？ 4.真性细菌尿的定义是什么？细菌尿的假阳性与
假阴性各见于哪些情况？
思考题
• 5．病案分析：某患者，女，58岁，因发 热、腰痛3天就诊，无尿频、尿急、尿痛。 体查：体温39.5℃，余生命体征平稳。心 肺听诊正常。腹平软，无压痛及反跳痛， 肝脾肋下未扪及，右肾区有叩击痛，左肾 区无叩击痛。双下肢无水肿。实验室检查： 血常规示白细胞120×109，尿常规示白 细胞9-＋/HP，余正常。该病例最可能的 诊断是什么?需进一步作哪些检查？请制 定治疗方案。
尿路感染的预防措施
尿路感染的预防措施尿路感染是一种常见的疾病，特别是在女性中更为普遍。
它通常由细菌侵入尿道并进而感染膀胱或其他部位引起的。
虽然尿路感染是一种常见的病症，但我们可以采取一些预防措施来降低患病的风险。
以下是一些预防尿路感染的措施。
1. 维持良好的个人卫生：保持私密部位的干爽和清洁，是防止尿路感染的首要措施。
每天用清水和温和的无碱性肥皂清洗外阴区域，注意清洗时的方向，从前向后擦拭，避免将肠道中的细菌带入尿道。
擦干私处，避免使用过于紧身的内衣，以减少细菌滋生的机会。
2. 增加水分摄取：保持足够的水分摄取对于预防尿路感染非常重要。
喝足够的水可以增加尿液的流动，帮助冲洗掉潜藏在尿道中的细菌。
每天建议摄取6-8杯水，这有助于保持尿液的稀释，减少尿道感染的风险。
3. 避免过多的抗生素使用：虽然抗生素可以有效地治疗尿路感染，但长期或滥用抗生素可能导致耐药性的细菌滋生。
因此，除非医生建议，尽量避免不必要的抗生素使用。
在治疗尿路感染时，一定要按照医生的处方剂量和疗程进行使用。
4. 避免憋尿：及时排空膀胱是预防尿路感染的关键。
长时间憋尿会导致细菌在尿道中滋生和繁殖的机会增加。
尽量每隔2-3小时上厕所，避免憋尿的情况发生。
5. 注意饮食习惯：一些食物可以帮助预防尿路感染。
例如，蔓越莓被认为具有抗菌特性，可以预防细菌在尿道中滋生。
此外，饮食中的酸性食物，如柠檬水，可以改变尿液的PH值，使之对于细菌不利。
6. 注意性生活卫生：性行为是尿路感染常见的传播途径之一。
为预防感染，可以尝试排尿前后清洁外阴区域，并及时清洗性道具。
此外，使用避孕套可以有效地减少感染的风险。
7. 免疫系统健康：保持充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动有助于增强免疫系统。
一个健康的免疫系统可以增加对尿路感染的抵抗力。
8. 不搔抓私处：搔抓私处会引入致病菌，增加感染的机会。
如果有瘙痒感，可以使用专门的止痒喷雾或向医生咨询。
虽然这些预防措施可以降低尿路感染的风险，但有时仍然无法完全避免感染的发生。
尿路感染的危害与预防
尿路感染的危害与预防尿路感染是一种常见的泌尿生殖感染疾病；尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。
尿路感染的危害是什么、又该如何预防呢？必须做个了解。
一、尿路感染病因1、病原微生物。
尿路感染发生的最主要的原因就是病原微生物的入侵，最常见的是以大肠埃希菌为主的革兰阴性杆菌，可导致患者出现无症状性细菌尿，非复杂性尿路感染，或者首次发生的尿路感染等等，应当引起注意。
2、上行感染。
这是尿路感染发生的最常见的途径，病原菌主要是通过患者的尿道上行到膀胱，甚至输尿管肾盂的上尿路部位，引起感染。
一般来说，性生活，尿路梗阻，医源性操作，生殖器感染等情况都可导致上行感染的发生，应当引起人们的重视。
3、机体防御功能低下。
正常情况下，如果我们的膀胱有细菌进入，一般很快都能被机体的免疫系统发现并清除。
但是如果这时患者的机体防御功能较差，那么就很容易会导致尿路感染的发生。
4、妊娠。
据统计，大约有2%到8%的妇女在怀孕期间可发生尿路感染，这雨，孕妇在孕期输尿管蠕动功能减弱，暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全，从而导致尿液引流不畅有一定的关系。
5、遗传因素。
越来越多的科研证据表明，宿主的基因会影响尿路感染的易感性，也就是说，导致尿路感染发生的原因也包括有遗传因素，应当引起重视。
6、细菌的致病力。
在正常情况下，人体的尿道和膀胱内也是有细菌存在的，但由于这些细菌的致病力较低，数量较少，故而不会引起正常人发病。
但是如果有独立较强的细菌入侵，如致病性大肠埃希菌等等，那么便可导致患者染上尿路感染。
7、神经源性膀胱。
膀胱要正常排尿需要有相应的神经支配，如果支配膀胱的神经功能出现障碍，那么便可导致患者的尿液长期留在膀胱，进而导致细菌在膀胱内生长繁殖，引发尿路感染。
二、尿路感染危害1、其他部位的感染由于整个泌尿生殖系统都相互联系，当出现明显的尿路感染时就有可能导致其他地方的炎症出现。
急性尿路感染的预防
急性尿路感染的预防
急性尿路感染的出现给患者带来了严重的身体伤害，急性尿路感染不但会引起急性单纯性膀胱炎而且还会导致急性单纯性肾盂肾炎的出现，另外还会出现无症状菌尿等症状，急性尿路感染比较常出现在女性朋友的身上，所以女性朋友应该对急性尿路感染引起重视才行。
急性尿路感染我们是有办法可以预防的，很多生活的细节只要我们注意了就可以起到很好的预防急性尿路感染的功效，例如我们如果多喝水的话就有利于预防急性尿路感染。
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。
尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
★1、夏天多喝水避免尿路感染
夏季炎热高温，只要稍微活动，立即汗流浃背。
为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少。
另外，高温潮湿的皮肤，也让阴部皮肤易产生细菌，容易引发泌尿道疾病。
★2、如何预防尿路感染?预防尿路感染要预防病毒的侵入
尿路感染是因细菌经由尿道侵入人体内而造成的疾病。
女性因尿道较短，尿道口到肛门口的距离较近，大肠杆菌很容易侵入尿道造成发炎感染;男性则多因结石、前列腺肥大、神经性膀胱排空不良等造成。
上文我们介绍了什么是急性尿路感染，我们知道急性尿路感染对于我们身体的伤害是很大的，所以我们要了解一些急性尿路
感染的知识才行，上文详细介绍了急性尿路感染的症状以及急性尿路感染的预防方法。
尿路感染,我们要警惕
尿路感染，我们要警惕
一、概述
尿路感染是我们生活当中常见的疾病名称之一，尿路感染是指尿路内大量致病微生物繁殖而引起的尿路炎症，它的致病原因有很多，最常见的致病菌，是革兰性阴性杆菌。
主要风险人群为；学龄前儿童，有性生活的年轻女性，，和患有前列腺的男性，和老年人。
二、步骤/方法：
1、
尿路感染是女人一生当中反复感染的疾病，它的感染途径，是通过荫道分泌物，和不洁性生活。
均会感染，学龄儿童主要是，长时间待用尿不湿，造成尿路感染，术后留置导尿管时间过长，慢性细菌性前列腺炎，感染性结合均会引起尿路感染
2、
妊娠期的妇女也是尿路感染的好发时期，妊娠期的尿路感染会造成早产，小儿体重过低，子痫，贫血，羊膜炎，重症可造成急性肾衰竭，分娩前两周出现尿路感染会导致流产。
3、
尿路结石，梗阻，囊性肾病，尿路结构异常，膀胱输尿管反流或神经性膀胱等基础均会伴发的尿路感染，这种情况反复发作，迁延不愈，都会引起肾炎，这种情况我们要多多注意，早发现，早治疗。
三、注意事项：
在我们的平时生活当中，我们要注意自身的生理卫生，我们要有良好的生活习惯，劳逸结合，我们要做到洁身自爱，杜绝不良的性生活，要对自己的生活，负责，拥有一个强健的体魄，才能好好生活。
尿路感染是怎么得来的
尿路感染是怎么得来的尿路感染是怎么得来的?尿急、尿频、尿痛，这些广告当中常见的症状很容易让人联想到尿路感染，作为常见的泌尿生殖系疾病，尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和肾盂肾炎等。
一般有这样一些感染途径：(1)上行感染：绝大多数尿感是由上行感染引起的。
正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。
当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。
由于女性尿道口靠近肛门，且女性尿道远较男性为短而宽，女婴的尿道口常被粪便污染，故更易致病。
(2)血行感染：细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。
血行感染途径较为少见，不及10%。
血行感染比较多见于新生儿，或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
(3)淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。
当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。
这种感染途径更为少见，甚至于这种感染途径是否存在，目前也有争论。
(4)直接感染：外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。
尿路感染大多是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
所以要避免患上尿路感染，一方面要注意日常的清洁，勤洗外阴等关键部位;另一方面要杜绝不洁性行为，防止通过体液感染到病菌。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
老年人尿路感染防治知识普及
老年人尿路感染防治知识普及
老年人尿路感染是一种常见的健康问题，严重影响着他们的生活质量。
为了帮助老年人预防和治疗尿路感染，以下是一些重要的防治知识。
什么是尿路感染？
尿路感染是由细菌感染尿道、膀胱或肾脏引起的疾病。
老年人更容易患上尿路感染，因为他们的免疫系统较弱，尿液排出不畅等因素。
尿路感染的症状
- 频繁尿意和尿急
- 尿量减少
- 排尿时疼痛或灼热感
- 尿液混浊或有异味
- 下腹部不适或疼痛
- 老年人可能没有明显症状，只表现为行为或认知改变
尿路感染的预防
- 多饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液中的细菌，减少感染的机会。
- 注意个人卫生：保持外阴清洁，每天更换内裤和卫生巾，女性应从前往后擦拭以避免细菌传播。
- 完全排尿：尽量避免尿液滞留，及时排尿可以减少细菌生长的机会。
- 注意饮食：少食辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，增强免疫力。
尿路感染的治疗
- 医生处方药物：如果出现尿路感染症状，应及时就医，医生可能会开具抗生素等药物来治疗感染。
- 充分休息：感染时，老年人需要充分休息，保持良好的营养和充足的水分摄入，有助于提高免疫力。
- 遵医嘱：严格按医生的指示用药，完成全程治疗，不要擅自停药。
结语
老年人尿路感染是一种常见但可预防和治疗的健康问题。
通过保持良好的个人卫生习惯、注意饮食和多饮水，老年人可以减少尿路感染的发生。
尽早就医并按医生嘱咐治疗，也是预防并控制尿路感染的重要措施。
注意：以上内容仅供参考，具体治疗方案应咨询医生或专业医疗机构。
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实验室检查
尿常规：
尿蛋白（-）或（±） 尿沉渣WBC↑↑，白细胞管型有助于肾盂肾炎 诊断 尿RBC↑。
实验室检查
白细胞尿（脓尿）
➢ 指清洁尿标本沉渣的WBC≥5个／HP ➢ 脓尿对尿感诊断有一定帮助，但由于白带污染，间质性
肾炎，结核杆菌、真菌及衣原体感染均可出现，因此不 能单纯依靠脓尿确诊尿感。
假阴性主要见于 ①患者7天内用过抗菌药； ②尿液在膀胱内停留不足6小时； ③消毒药混入尿标本内。
实验室检查
实验室检查
急性肾盂肾炎患者可有血白细胞升高， 中性粒细胞左移及ESR增高
泌尿系 B超检查
实验室检查
•
• 了解泌尿系统有无畸形、结石等尿路复杂情况
影像检查 KUB+IVP
实验室检查
目的在于找寻有否能用外科手术纠正的易感因素
菌，变形杆菌，克雷白杆菌，凝固阴性葡萄球菌， 则可拟诊为尿感。
诊断
定位诊断
方法有： ①膀胱冲洗后尿培养法； ②免疫技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB)
但特异性、敏感性不理想； ③其他：尿渗透压，尿内β2微球蛋白排出量和
白细胞管型。 目前还没有令人满意的实验室定位方法。
诊断
定位诊断
➢临床上全身感染性症状较明显，T>38℃，有 明显的肋脊角疼痛和压痛、叩痛、血白细胞增 加者，可诊断为肾盂肾炎。致病菌为变形杆菌、 绿脓杆菌多为肾盂肾炎。
尿路感染 (urinary tract infection)
概述
流行病学
发病率约占人口的2％； 女性居多，未婚少女2％，已婚妇女5％，孕妇7％； 老年女性、 男性尿路感染率10％。
定义
广义
狭义
概述
微生物侵入尿路引起的 尿路炎症
细菌侵入尿路引起的 尿路炎症
分类
尿 路 感 染
概述
上尿路感染 （肾盂肾炎nephropyelitis）
三日疗法：
SMZ 0.8Bid x3d or氧氟沙星0.2Bid X3d
疗程结束 复查尿细菌定量培养
复诊 1周后
无尿 路刺
尿培 阴性
激征 尿培
阳性
复
诊
尿培阳性
有刺
激征
白细胞尿 尿培阴性
白细胞尿 无细菌尿
无白细胞尿
说明细菌性膀胱炎已治愈，1月后复诊一次
为同一细菌，说明为隐匿性肾盂肾炎， 应予14天抗菌药物的常规疗程
下尿路感染 （膀胱炎cystitis）
病因
➢ 最常见为肠道革兰阴性杆菌 其中大肠杆菌约70％，变形杆菌、克雷白杆菌、 产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、绿 脓杆菌，葡萄球菌） 绿脓杆菌常发生于尿路器械检查后，变形杆菌、 克雷白杆菌常见于尿路结石患者。
➢ 致病菌常为一种，极少数为两种以上细菌，称为 混合感染。
症状性肾盂肾炎 感染性尿道综合症
非感染性尿道综合征
14天抗菌药 物常规疗程 后仍有菌尿 选敏感药物 最大剂量口
服6周
同时作IVP
急性 肾盂肾炎
治疗
轻型 口服有效抗菌药物14天疗程，72小时显效，
若仍未见效，按药敏结果更改抗菌药物。
较严重者 庆大霉素或妥布霉素或头孢噻肟钠或头孢唑啉钠 Q8him／iv，药敏结果出来后选用敏感药物注射 至退热72小时后，改口服有效抗菌药物，疗程共 2周。
再发性 尿路感染
治疗
分为复发和重新感染，常再发者应 考虑长程抑菌疗法作预防性治疗
特殊类型 尿路感染
治疗
妊娠期尿路感染： 积极治疗，选用毒性较小的抗生素。四环素、氯霉素 不宜用，慎用诺酮类、复方磺胺甲唑、氨基糖苷类。
男性尿路感染： 50岁以后，尿感治疗方法同复杂尿感 50岁以前男性少见，常伴细菌性前列腺炎，用SMZ12~18 W疗程，或环丙沙星0.25 Bid ×12~18W，再发者重复上 述治疗，或延长疗程低剂量抑菌疗法。
遗传因素致尿道粘膜防御能力下降
致病力
细菌的吸附能力是重要的致病力 致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感 急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起
临床表现
尿路 腰痛 血尿 刺激征
全身 症状
肋脊角
压痛/叩 痛
实验室 检查
急性肾盂 有 肾炎
有 可有 有，也 有 可无
血WBC↑ ESR↑尿中 WBC ↑ 尿培养阳性， 血培养可阳性，肾 浓缩功能↓，可恢复
急性 肾盂肾炎
治疗
重症：致病菌多为耐药G-杆菌。常用下列抗菌素： ① 半合成广谱青霉素：如哌拉西林3.0 ivgtt Q6h ② 氨基糖苷黄抗生素：妥布霉素／庆大1.7mg ivgtt Q8h ③ 第三代头孢菌素类：头孢曲松钠1．0 ivgtt Ql2h、头 孢哌酮钠2．0 ivgtt Q8h 疑为G＋球菌可用氯苄西林 30mg／kg ivgtt Q6h
➢临床表现不典型，以下尿路症状群为主诉者， 先给3天抗菌疗法，如能治愈，则常为膀胱炎， 如复发则多为肾盂肾炎。
鉴别诊断
全身感染性疾病 慢性肾盂肾炎 肾结核 尿道综合征
选药原则
治疗
未有药敏试验结果时选用G-杆菌敏感的抗菌药
膀胱炎要求抗菌药物尿浓度高，肾盂肾炎要求 血\尿药物浓UB+IVP
实验室检查
• 男性首次尿感应作IVP。
• 女性IVP的适应症：①再发的尿感；②疑为复杂性尿 感；③有肾盂肾炎的临床证据；④少见细菌如变形杆 菌等感染；⑤妊娠期曾有无症状细菌尿或尿感者；⑥ 感染持续存在，对治疗反应差。
•
•
诊断
凡有真性细菌尿者诊断为尿感。
真性细菌尿
诊断
• 女性有临床症状且尿WBC↑，可疑为尿感； • 若尿细菌定量培养≥102／ml。致病菌为大肠杆
尿感。 • 尿含菌量104～105／ml可疑菌尿需复查 • 尿含菌量<104／ml则可能为污染,
实验室检查
尿细菌学 检查
• 尿涂片镜检细菌 清洁中段尿一滴，涂片作革兰染色，油镜下找细菌。 平均每视野≥1个细菌，即为有意义的细菌尿。
• 化学性检查 亚硝酸盐试验：敏感性70.4％ 。
尿细菌学 检查
假阳性见于： ①尿标本被白带污染； ②尿标本在室温放置超过1小时。
病案 二
？
• 某患者，女，58岁，因发热、腰痛1天就诊，无 尿频、尿急、尿痛。体查：体温38.5℃，余生命 体征平稳。心肺听诊正常。腹平软，无压痛及反 跳痛，肝脾肋下未扪及，右肾区有叩击痛，左肾 区无叩击痛。双下肢无水肿。实验室检查：血常 规示白细胞升高，尿常规示白细胞5-6/HP，余 正常。尿培养结果未回报。该病例最可能的诊断 是什么?
总结
思考题
1. 如何诊断尿路感染?
2. 膀胱炎与肾盂肾炎治疗 方案有何不同?
思考题
3.再发性尿路感染与慢性肾盂肾炎如何鉴别？ 4.真性细菌尿的定义是什么？细菌尿的假阳性与
假阴性各见于哪些情况？
思考题
• 5．病案分析：某患者，女，58岁，因发 热、腰痛3天就诊，无尿频、尿急、尿痛。 体查：体温39.5℃，余生命体征平稳。心 肺听诊正常。腹平软，无压痛及反跳痛， 肝脾肋下未扪及，右肾区有叩击痛，左肾 区无叩击痛。双下肢无水肿。实验室检查： 血常规示白细胞120×109，尿常规示白 细胞9-＋/HP，余正常。该病例最可能的 诊断是什么?需进一步作哪些检查？请制 定治疗方案。
特殊类型 尿路感染
治疗
留置导尿管的尿路感染
➢ 若有尿感症状，予强有力的抗生素治疗， 及时更换导尿管。
➢ 若无尿感症状，仅有无症状性细菌尿，暂 不宜治疗，直至拔除导尿管后再治疗之。
特殊类型 尿路感染
治疗
无症状性细菌尿 ① 非妊娠妇女，一般不予治疗，妊娠妇女必须治疗； ② 学龄前儿童的无症状细菌尿，予以治疗 ； ③ 老年人不予治疗，因治疗与否与寿命无关； ④ 尿路有复杂情况者，一般不予治疗，因常不能根治 。
感染途径
严重 尿路阻塞
机体免疫力 低下
上行感染（多 见） 血行感染（少见）
防御机制
尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌 尿路粘膜可分泌IgG、IgA
尿液含高浓度尿酸和有机酸，pH值低 男性排尿时前列腺液有杀菌作用
易感原因
泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通畅 尿路器械的使用
尿道口周围的炎性病灶 机体抵抗能力下降
疗效判断
治疗
见效：治疗后复查细菌尿阴转；
失败：治疗后仍持续有细菌尿或 在追踪期间内复发。
疗效判断
治疗
治愈：完成抗菌药物疗程后，细菌尿转阴、 在停止抗菌药后1周和1个月再追踪复查1次， 如没有细菌尿，或虽有细菌尿，但仅为重新
感染
急性 膀胱炎
治疗
初诊
单剂疗法： SMZ 0.4x6#顿服 or 氧氟沙星0.2x3#顿服
实验室检查
尿细菌学 检查
尿感诊断的确立，主要靠尿细菌检查
• 膀胱穿刺尿定性培养结果可靠。 • 清洁中段尿，导尿均不能避免污染，故临床上
清洁中段尿作尿细菌定量培养。
尿细菌学 检查
实验室检查
尿细菌定量培养
• 尿含菌量≥105／ml为有意义菌尿，常为尿感。 • 两次中段尿培均为≥105／ml，且为同一菌种，可诊断
并发症
肾乳头坏死 肾周脓肿
预后
急性非复杂性尿感，治愈率90％ 急性复杂性尿感治愈率低
复杂性尿感可迁延为慢性肾盂肾炎
预防
①多饮水，勤排尿；(2—3小时尿1次) ②注意局部卫生
③尽量避免使用尿路器械 ④膀胱输尿管反流者，养成二次排尿习惯 ⑤与性生活有关的反复发作的尿感，于性
交后即排尿，服一次抗菌药物预防。
膀胱炎
有
无 30％
无
无
无症状 细菌尿
无
无无
无
无
尿WBC↑，血培阴性， 尿培养阳性
仅有细菌尿