急性腹膜炎病人的护理
腹膜炎护理常规
腹膜炎护理常规
1、注意观察腹痛的部位、持续时间;引流液的量、质及是否通畅等。
2、一旦怀疑感染应立即将腹膜透出液做常规检查及细菌培养，然后再使用抗生素。
3、如腹膜透析液较混浊，可在每日透析前用腹膜透析液冲洗腹腔以减少毒素，减轻腹痛症状，直至腹膜透析液转清。
4、将CAPD改为IPD,白天使用加有抗生素的腹膜透析液，夜间干腹。
5、观察腹痛、发热、引流情况,如症状未好转，可根据药敏试验结果使用抗生素。
6、对于顽固性的腹膜炎，拔除腹膜透析管。
参考文献：《实用血液净化护理》2016年10月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
急性腹膜炎病人的护理
指导病人采取适当的疼痛缓解方法 ，如使用止痛药、放松技巧等。
预防措施教育
预防急性腹膜炎复发
向病人介绍预防急性腹膜炎复发的措施，如保持良好的生活习惯 、避免诱发因素等。
预防并发症
告知病人如何预防并发症的发生，如定期复查、及时处理异常症状 等。
健康教育总结
对病人进行全面的健康教育总结，强调自我管理和定期复查的重要 性，鼓励病人积极参与康复过程。
心理支持
关注病人的心理状态，给予必 要的心理疏导和支持，帮助病
人缓解焦虑和恐惧情绪。
预后评估
病情评估
根据病人的临床表现、实验室检 查和影像学检查结果，综合评估
病情的严重程度和预后。
并发症风险
评估病人发生并发症的风险，如 腹腔脓肿、肠梗阻、感染性休克
等，制定相应的预防措施。
康复效果
观察病人的康复情况，包括体力 恢复、生活自理能力、工作能力
急性腹膜炎病人的护 理
目录
• 急性腹膜炎概述 • 急性腹膜炎病人的护理措施 • 急性腹膜炎病人的健康教育 • 急性腹膜炎病人的康复与预后
01 急性腹膜炎概述
定义与特点
定义
急性腹膜炎是一种常见的急腹症 ，由腹膜壁层和/或脏层因各种原 因受到细菌感染、化学刺激或损 伤等引发的炎症反应。
特点
急性腹膜炎通常表现为腹部疼痛 、压痛、反跳痛和腹肌紧张等典 型症状，病情严重时可出现感染 性休克和多器官功能衰竭。
04 急性腹膜炎病人的康复与预后
康复指导
休息与活动
急性腹膜炎病人应充分休息， 根据病情的严重程度和医生的 建议进行活动，逐步恢复体力
。
饮食指导
病人应遵循清淡、易消化的饮 食原则，避免刺激性食物和饮 料，保持充足的水分摄入。
腹膜炎护理措施
腹膜炎护理措施引言腹膜炎是一种常见且严重的疾病，其发生原因很多，包括感染、手术后感染、疝气破裂等。
在腹膜炎的治疗过程中，护理措施起着至关重要的作用。
本文将介绍腹膜炎的护理措施和相关注意事项。
一、病情评估1.对患者进行全面的病史询问，了解发病原因、持续时间等信息。
2.定期监测患者的体温、血压、心率以及呼吸状况，及时发现异常情况。
3.观察患者的腹部疼痛情况，包括疼痛的性质、部位、程度等。
同时还需要观察腹膜刺激征象的出现，如腹肌紧张、反跳痛等。
二、护理常规1.保持患者的休息和舒适。
为患者提供舒适的床位和环境，减轻疼痛和不适。
2.注意患者的营养支持。
根据患者的情况，制定合理的饮食方案，保证营养的摄入。
3.定期更换患者的体位，避免长时间保持一个姿势，减少腹部的压迫和刺激。
三、疼痛管理1.根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括阿片类药物和非阿片类药物。
2.注意观察镇痛药物的效果和副作用。
如果患者出现呼吸抑制等严重不良反应，应立即停止使用。
四、感染控制1.严格执行手卫生，包括洗手和使用洗手液或消毒洗手液清洗双手。
2.保持患者的皮肤清洁和干燥。
定期更换患者的床单和衣物，避免交叉感染。
3.合理使用抗生素，根据药敏结果选择有效的抗生素治疗。
4.关注患者的感染指标，并及时采取相应的措施。
如发热、脱水、白细胞计数升高等。
五、卧床护理1.鼓励患者保持卧床。
卧床可以减少腹膜的刺激，促进疾病的康复。
2.定期帮助患者翻身和换位，防止压疮的发生。
3.注意患者的体位和姿势，保持腹部舒适。
对于出现腹胀和排气困难的患者，可适时进行腹部轻压或按摩，促进肠道蠕动。
六、密切观察1.密切观察患者的病情变化。
包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征的变化，以及意识状态的改变等。
2.注意观察患者的排尿情况，及时发现尿潴留或减少等异常情况。
3.监测患者的腹部疼痛和腹部刺激征象的变化，及时向医生汇报。
七、心理支持1.给予患者充分的心理关怀和支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
急性腹膜炎的护理措施
急性腹膜炎的护理措施简介急性腹膜炎是一种常见的腹腔感染性疾病，其症状包括腹痛、发热、腹胀等。
对于患有急性腹膜炎的患者，合理的护理措施是缓解症状、促进康复的关键。
本文将介绍急性腹膜炎的护理措施，帮助护理人员提供更好的护理服务。
护理措施1. 保持休息与疼痛缓解•患者应保持适当的休息，避免过度活动，以减轻疲劳和促进身体康复。
•针对患者腹痛的不同程度，可以使用合适的镇痛药物进行缓解，但需遵循医嘱使用。
2. 观察病情变化•护理人员应密切观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、血压等，及时发现病情的变化。
•对于有并发症的患者，如感染、脱水等，还需要观察相关的病情表现并及时处理。
3. 保持水电解质平衡•针对患者可能存在的脱水情况，护理人员应及时给予补液，保持水电解质平衡。
•根据医嘱，可以给予口服或静脉输液的方式进行补液，注意监测尿量和尿液的颜色。
4. 给予适当的饮食•在治疗急性腹膜炎期间，患者胃肠功能可能受到一定影响。
护理人员应根据患者的具体情况，给予适当的饮食。
•在疾病初期，患者可能需要禁食或限制摄入的食物种类，直至症状缓解。
•当患者病情稳定后，可以逐渐恢复正常饮食，但需避免油腻、辛辣等刺激食物。
5. 督促遵医嘱并监测药物治疗•护理人员应督促患者按照医嘱规定进行药物治疗，遵守用药时间和剂量。
•同时，护理人员需仔细观察患者用药后的效果及不良反应，并及时向医生反馈。
6. 定期更换伤口敷料•如果患者进行了手术治疗或存在腹腔引流管，护理人员应定期更换伤口敷料，确保伤口的清洁和愈合。
•注意观察伤口的红肿、流脓等情况，及时向医生报告。
7. 心理护理•急性腹膜炎患者可能由于疼痛、不适等症状影响心理状态，护理人员应给予患者积极的心理支持和安慰。
•与患者进行交流，倾听其不良情绪，帮助其缓解焦虑和压力。
8. 减少感染传播风险•护理人员在与患者接触前后，应进行手卫生。
并在必要时，佩戴口罩、手套等个人防护装备。
•遵守标准预防措施，对院内环境进行消毒清洁，减少感染传播的风险。
急性化脓性腹膜炎病人的护理完整
急性化脓性腹膜炎病人的护理完整本文将介绍急性化脓性腹膜炎病人的护理完整，包括患者的评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面内容。
1.患者评估1.1了解病人的病史、既往病史、过敏情况、用药情况等。
1.2进行全面的体格检查，包括腹部按压、叩诊等，以确定腹部疼痛的位置和性质。
1.3进行实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、血培养，以评估患者的炎症程度和感染情况。
2.治疗和监护2.1给予静脉输液，补充液体和电解质，以维持患者的血容量和循环稳定。
2.2使用抗生素治疗，根据细菌培养结果选择合适的抗生素药物，保持抗生素血浓度的稳定。
2.3给予疼痛控制，根据疼痛程度给予适量的镇痛药物，例如吗啡等。
3.术后护理3.1监测术后病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3.2帮助病人改变体位，减少因手术而引起的不适和疼痛。
3.3观察手术切口的伤口愈合情况，保持伤口的清洁和干燥。
3.4促进早期活动，帮助病人尽快康复，预防并发症。
4.营养支持4.1给予病人足够的营养支持，在病人术前和术后给予适量的高蛋白饮食，以促进伤口愈合和增强免疫力。
4.2监测病人的摄入和消耗，根据需要调整饮食方案，以维持患者的营养平衡。
5.心理支持5.1与病人进行沟通，给予情感支持，减轻病人的焦虑和恐惧。
5.2教育病人和家属，告知病情、治疗方案和预后等，增加他们的理解和配合。
总结起来，对于急性化脓性腹膜炎病人的护理完整，包括患者评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面。
通过以上护理措施的综合应用，可以促进病人的康复，减少并发症的发生。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点
什么是急性腹膜炎
急性腹膜炎是一种常见且严重的急性腹部疾病，通常由细菌感染
引起。
腹膜是覆盖在腹部器官表面的一层薄膜组织，当受到感染或者
其他刺激时，会引起急性的炎症反应，出现严重的腹痛、发热、腹胀
等症状。
护理要点
1. 及时观察病情
在患者出现急性腹膜炎症状后，护理人员需要及时观察患者的病
情变化。
包括注意观察患者的呼吸情况、心率和血压变化等生命体征，及时发现并处理出现的各种并发症。
2. 保持患者休息
在治疗过程中，需要保持患者充分休息，避免剧烈运动或者劳累，减轻身体对于感染的反应，有利于身体恢复和治愈。
3. 控制饮食
治疗期间需要控制患者的饮食，避免摄入过多油脂和刺激性食物，同时要遵医嘱规定药物和限水饮食。
4. 规律给药
护理人员需要按时给予患者规定的药物治疗，并且注意监测药物治疗过程中的各种不良反应，包括可能出现的药物过敏反应、肝肾功能损害等情况。
5. 心理护理
在患者治疗期间，护理人员需要给予患者精神上的支持和鼓励，帮助患者建立信心和战胜疾病的信心，缓解焦虑和恐惧情绪。
6. 护理后期
在患者病情稳定后，也需要持续进行护理工作，包括协助做好康复训练和康复护理工作，在医嘱指导下逐渐加强身体锻炼，促进身体功能康复。
总的来说，对于急性腹膜炎的护理工作，护士需要密切观察患者生命体征变化、规范用药、注意饮食控制等方面进行全面细致的护理工作。
同时还需关注心理护理和后期康复工作，努力提高患者的生活质量和促进康复。
第13章 急性腹膜炎病人的护理PPT课件
淮北卫生学校外科教研组 王志远
解剖
2
解剖
腹膜：壁腹膜、脏腹膜 ▪ 壁腹膜：
腹壁、横膈脏面、盆壁 ▪ 脏腹膜：
内脏表面，浆膜层、网膜、肠系膜、韧带 固定内脏器官
3
解剖
腹膜腔
❖壁腹膜与脏腹膜的潜在间隙 ❖人体最大的体腔
4
解剖
5
解剖 ❖腹膜腔分大、小腹腔，即腹腔和网膜囊 ❖两者经网膜孔相通
25
护理评估
（四）治疗要点及反应
❖1、非手术治疗
禁食、胃肠减压 补液、输血 合理应用抗生素
26
护理评估
❖2、手术治疗 ❖适应证
非手术治疗无效 原发疾病严重 腹腔大量积液，出现感染中毒，休克 腹膜炎原因不明，无局限趋势
27
护理评估
❖ 手术治疗原则：
处理原发疾病 彻底清理腹腔 建立充分引流 积极术后处理
18
护理评估
❖ 消化道症状 恶心呕吐 停止排便排气 肛门部下坠感，便意
19
护理评估
2、体格检查
一般情况 ➢ 急性病容 屈曲体位 ➢ 发热 脉搏增快 ➢ 感染中毒表现：
高热 脉速 呼吸浅快 大汗 脉细速 血压下降 神志不清
20
护理评估
❖腹部触诊 腹膜炎标志性体征 压痛、反跳痛、腹肌紧张
21
护理评估
血行播散—婴幼儿 逆行感染—女性 直接扩散—泌尿系 透壁感染—抵抗力下降
14
病理
❖腹膜充血水肿 ❖大量液体渗出，含巨噬
细胞、粒细胞、细胞因 子、纤维蛋白原 ❖白细胞死亡、腹膜损伤 坏死脱落、纤维蛋白沉 积
15
渗出液
清亮 浑浊 脓性
病理
腹膜水肿、渗液 纤维蛋白增多
第十六章 急性化脓性腹膜炎患者的护理教案
4．辅助检查
（1）实验室检查
（2）X线检查
（3）诊断性腹腔穿刺
（4）腹腔灌洗
（二）治疗要点
1．非手术治疗
2．手术治疗
（三）术后评估
了解麻醉及手术方式、术中出血、补液情况。评估术后病人生命体征、切口情况、有无术后不适。如有引流，了解引流管的情况等。
【常见护理诊断/问题】
1．焦虑或恐惧与担心疾病的预后、对手术缺乏认识有关。
2．疼痛 与腹膜受消化液刺激和腹腔感染有关。
3．体液不足 与呕吐、饮食、胃肠减压、腹膜广泛渗出有关。
4．营养失调，低于机体需要量与禁饮食及机体能量消耗过多等因素有关。
5．体温过高 与腹腔感染有关。
6．潜在并发症：感染性休克、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等。
【护理措施】
（一）非手术疗法及术前护理
1．病情观察
（2）盆腔脓肿
常有典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、粘液便或伴有排尿困难、尿频等。
3．心理-社会状况
4．辅助检查 血常规；腹部X线；B超或CT检查。
5．治疗要点
（1）膈下脓肿：感染早期脓肿尚未形成时，采用非手术治疗，一旦脓肿形成，须定位后引流。
（2）盆腔脓肿：盆腔脓肿较小或未形成时，可采用非手术治疗，脓肿较大者可经直肠前壁切开排脓，已婚女性可经阴道后穹窿切开引流。
（2）恶心、呕吐：腹膜受刺激，可引起反射性恶心、呕吐，吐出物多为胃内容物。发生麻痹性肠梗阻时，可吐出黄绿色胆汁，甚至棕褐色粪水样内容物。
（3）体温、脉搏：开始正常，以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。原有病变如为阑尾炎等炎性，发生腹膜炎之前体温即已升高，发生腹膜炎后增高更加明显。
（4）感染中毒症状：病人可出现高烧、脉速、大汗、口干，病情进一步发展，可出现面色苍白、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、口唇发绀、舌干苔厚、呼吸急促、脉搏细弱、体温骤升或下降、血压下降、神智恍惚或不清，此时常提示病人已有严重的缺水、代谢性酸中毒及休克。
急性腹膜炎和腹部损伤病人的护理ppt课件
病例三
患者因腹部外伤引发急性 腹膜炎，经过紧急处理和 后续治疗，患者康复出院。
护理经验分享
经验一
密切观察病情变化，及时 发现并处理并发症。
经验二
根据患者的具体情况制定 个性化的护理计划，提高 护理效果。
经验三
加强与医生、患者及家属 的沟通，提高患者的满意 度。
未来展望与研究方向
展望一
深入研究急性腹膜炎和腹部损伤 的发病机制，为预防和治疗提供
急性腹膜炎和腹部损伤病人 的护理ppt课件
目录
• 急性腹膜炎的概述 • 急性腹膜炎的护理措施 • 腹部损伤的概述 • 腹部损伤病人的护理要点 • 病例分享与经验总结
01
急性腹膜炎的概述
定义与分类
定义
急性腹膜炎是一种常见的腹部疾病，通常由腹腔内器官感染、损伤或穿孔引起， 导致腹膜炎症反应。
分类
根据病因，急性腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎通 常由血行感染引起，而继发性腹膜炎则由腹腔内器官感染、损伤或穿孔引起。
遵医嘱给予止痛药，并观察用 药后效果。
病情观察与并发症预防
密切观察病人的生命体征、腹部体征及病情变化，发现异常及时报告医生处理。 注意观察引流液的颜色、量及性状，保持引流管通畅。
预防肺部感染、压疮等并发症的发生。
03
腹部损伤的概述
分类与特点
开放伤与闭合伤
轻度、中度与重度损伤
开放伤是指腹膜破损，内脏与外界相 通；闭合伤则是指腹膜完整，内脏与 外界不相通。
根据损伤程度的不同，可分为轻度、 中度与重度损伤，其中重度损伤可能 危及生命。
钝性伤与穿透伤
钝性伤是指外力撞击或挤压腹部导致 的损伤；穿透伤则是被锐器或子弹等 穿透腹壁导致的损伤。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急性腹部疾病，其特点是腹痛、发热、腹胀等症状。
对于急性腹膜炎患者的护理工作至关重要，合理的护理措施可以有效缓解患者的痛苦，促进康复。
本文将介绍急性腹膜炎的护理要点，帮助护士更好地进行护理工作。
1. 临床观察在护理急性腹膜炎患者时，护士需要密切观察患者的临床表现，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的变化。
同时还需要观察患者的疼痛程度、排尿情况、精神状态等。
及时发现异常情况并采取相应措施是保证患者安全的重要环节。
2. 疼痛管理急性腹膜炎患者常伴有剧烈的腹痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
常用的镇痛方法包括静脉注射镇痛药物、应用热敷、采用舒适体位等。
在给予镇痛治疗时，护士需要密切观察患者的反应，避免出现过度镇痛或镇痛不足的情况。
3. 液体管理急性腹膜炎患者常伴有腹水或腹腔感染，因此液体管理是非常重要的一项护理工作。
护士需要根据患者的体重、血压、尿量等指标来评估患者的液体需求，并及时给予静脉输液治疗。
在输液过程中，护士需要密切观察患者的血压、心率、尿量等指标，及时调整输液速度和种类，以保证患者的液体平衡。
4. 饮食管理急性腹膜炎患者在发作期常伴有恶心、呕吐等症状，因此饮食管理是一项重要的护理工作。
护士需要根据患者的病情和消化功能来制定合理的饮食方案，一般以流质或半流质饮食为主。
在给予饮食时，护士需要密切观察患者的反应，避免出现进食不适或恶化病情的情况。
5. 导尿管理急性腹膜炎患者常伴有尿潴留或尿频等症状，因此导尿管理是一项重要的护理工作。
护士需要根据患者的尿量和尿液性状来评估患者的排尿情况，并及时进行导尿操作。
在导尿过程中，护士需要注意导尿管的固定和清洁，避免感染和其他并发症的发生。
6. 感染控制急性腹膜炎是一种感染性疾病，因此感染控制是非常重要的一项护理工作。
护士需要严格执行手卫生、消毒和隔离措施，避免交叉感染的发生。
同时还需要密切观察患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染的征象并采取相应措施。
急性腹膜炎的护理要点
急性腹膜炎的护理要点急性腹膜炎是一种常见的急腹症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理患者的过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，及时采取有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
以下是急性腹膜炎的护理要点：1. 严密观察患者病情变化：护士需要密切观察患者的症状变化，包括腹痛的性质、部位和程度、发热情况、恶心呕吐、腹部肌紧张等情况。
及时记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以便及时发现病情变化。
2. 疼痛管理：急性腹膜炎患者常伴有剧烈的腹痛，护士需要及时评估疼痛程度，给予有效的止痛药物，如吗啡、哌替啶等。
同时，可以采用热敷、按摩等方式缓解患者的疼痛感。
3. 液体管理：急性腹膜炎患者常伴有腹泻、呕吐等症状，易导致脱水。
护士需要及时监测患者的液体入量和出量，保持患者的水电解质平衡。
必要时给予静脉补液，以维持患者的循环稳定。
4. 饮食护理：急性腹膜炎患者在疾病急性期需禁食，以减轻腹部压力，降低腹腔内压力，减少腹痛。
在病情稳定后，可以逐渐恢复饮食，但要避免油腻、刺激性食物，以免刺激腹膜炎病灶。
5. 密切监测并发症：急性腹膜炎患者容易发生并发症，如脓肿、腹腔感染等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，防止病情恶化。
6. 心理护理：急性腹膜炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护士需要给予患者心理支持，帮助其树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
7. 定期康复评估：急性腹膜炎患者在治疗过程中需要定期进行康复评估，包括症状缓解情况、体征变化、实验室检查结果等。
根据评估结果及时调整护理措施，促进患者的康复。
8. 定期复查随访：急性腹膜炎患者出院后需要定期复查随访，包括复查血常规、腹部彩超等检查，以监测病情变化，预防复发。
通过以上护理要点的有效实施，可以提高急性腹膜炎患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
护士在护理过程中要细心、耐心，全心全意为患者服务，做到以患者为中心，为患者提供优质的护理服务。
急性腹膜炎护理课件
指导病人合理饮食，以清淡、易 消化、高热量、高维生素、低渣 食物为主，避免产气食物，如糖
、豆类、碳酸饮料等。
评估病人情况，了解其生活习惯 、饮食习惯及心理状况，为制定
个性化护理方案提供依据。
病情观察
密切观察病人生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察腹痛情况，记录 腹痛部位、性质、程度及持续时间。
心理护理
与病人建立良好的沟通关系，了 解其心理需求和顾虑，给予心理
支持和疏导。
向病人及家属介绍急性腹膜炎的 相关知识，提高其对疾病的认知
水平，增强治疗信心。
在护理过程中关注病人的情绪变 化，及时发现并处理其不良情绪
，帮助其保持良好的心态。
04 急性腹膜炎的并发症及处理
腹腔脓肿
总结词
腹腔脓肿是急性腹膜炎常见的并发症，通常由感染的腹腔内脓液积聚形成。
向公众普及急性腹膜炎的病因 、症状及危害，提高公众对该
疾病的认识。
预防急性腹膜炎
宣传预防急性腹膜炎的措施和 方法，鼓励人们养成健康的生 活方式。
及时就医
教育公众在出现疑似急性腹膜 炎症状时，及时就医检查，以 免延误治疗时机。
科学护理
向患者及家属传授急性腹膜炎 的科学护理知识，帮助患者顺
利康复。
THANKS 感谢观看
感染性休克
总结词
感染性休克是急性腹膜炎的严重并发症，通常由严重的感染引发。
详细描述
感染性休克可能导致血压下降、心率加快、呼吸急促和意识障碍等症状。护理时应密切监测生命体征，遵医嘱使 用抗生素和血管活性药物，同时保持呼吸道通畅，给予吸氧和保温措施。
05 急性腹膜炎的预防与健康教育
预防措施
01
02
不及时治疗，可能危及生命。
急性弥漫性腹膜炎护理
什么是急性弥漫性腹膜炎？ 症状
主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及发热等 。
患者可能会出现腹肌紧张，触痛等体征。
什么是急性弥漫性腹膜炎？ 诊断
通过临床表现及影像学检查（如CT腹部扫描）来 确诊。
血液检查可能显示白细胞增高等炎症指标。
谁需要护理？
谁需要护理？
高风险人群
急性弥漫性腹膜炎患者通常需要紧急医疗干 预和护理。
谢谢观看
急性弥漫性腹膜炎护理
演讲人：
目录
1. 什么是急性弥漫性腹膜炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 怎么进行护理？ 5. 护理注意事项有哪些？
什么是急性弥漫性腹膜炎？
什么是急性弥漫性腹膜炎？ 定义
急性弥漫性腹膜炎是腹膜的急性炎症，通常由于 感染或腹腔内器官的破裂导致。
常见病因包括阑尾炎、胆囊炎、肠穿孔等。
怎么进行护理？
怎么进行护理？ 基础护理
进行生命体征监测，保持患者舒适和安全。
定期评估腹部变化，及时记录和报告。
怎么进行护理？ 疼痛管理
根据患者的主诉，合理使用止痛药物。
疼痛控制有助于提高患者的舒适度和依从性 。
怎么进行护理？ 营养支持
根据患者情况调整饮食，必要时给予静脉营 养支持。
保持营养平衡对恢复至关重要。
在患者出现急性腹痛和相关症状时应立即进行护 理干预。
及时识别并报告病情变化是护理的关键。
何时进行护理干预？ 术后护理
如患者接受手术，术后监测和护理至关重要。
应注意伤口情况、疼痛管理及并发症的监测。
何时进行护理干预？ 恢复期护理
在恢复期，需关注患者的饮食、排便及活动能力 等。
适当的康复指导有助于患者早日恢复。
急性腹膜炎疾病知识宣教
“冬梅护理”健康教育处方
急性腹膜炎疾病知识宣教
一、心理指导
消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理，稳定思想情绪，增强对手术治疗的信心。
二、术前指导
1、多为急诊手术，禁饮食。
2、给予半卧位，防止炎症扩散。
3、配合补液抗炎治疗、胃肠减压及备血。
4、配合相关检查：腹腔穿刺根据抽出液来判断病因；B超检查可帮助判断腹内液体量和部位。
三、术后指导
1、去枕平卧，头偏向一侧，生命体征平稳后半卧位，早期下床活动防止肠粘连发生。
2、禁食与胃肠减压术后禁饮食2-3天，并给予补液抗炎营养支持治疗，注意保持口腔清洁卫生。
肛门排气后遵医嘱拔除胃管，逐渐进流质、半流质、软食，少食多餐，注意各种营养物质的均衡摄入。
3、保持引流管的通畅，观察引流液颜色、性质、量。
四、出院指导
1、进高蛋白高热量高维生素易消化的饮食，直到机体完全恢复健康。
2、注意劳逸结合，适当活动，防止肠粘连，保持大便通畅，防止便秘。
3、再次发生腹痛者，应及时到医院就诊。
2020护师考试外科护理学练习题及答案2401
2020基础知识-第二十四章急性腹膜炎病人的护理一、A11、急性腹膜炎发生休克的主要原因是A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐致液体丢失E、腹胀引起呼吸困难2、可引起原发性腹膜炎的是A、胃穿孔B、肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、胆囊炎穿孔E、女性生殖器感染3、腹膜的生理作用不包括A、吸收和渗出B、吞噬或免疫C、润滑D、修复E、防御4、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶5、腹膜炎的分类命名不正确的是A、急性B、细菌性C、原发性D、麻痹性E、弥漫性6、继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、链球菌C、变形杆菌D、厌氧拟杆菌E、铜绿假单胞菌7、关于腹膜的解剖特点描述，不正确的是A、腹膜腔是人体最大的体腔B、脏层腹膜痛觉定位准确，壁层腹膜痛觉定位较差C、正常腹膜腔内有75～100ml黄色澄清液体D、腹膜腔分为腹腔和网膜囊E、膈肌中心部分的腹膜受刺激后，可引起肩部放射性疼痛或呃逆8、原发性腹膜炎是最常见的病原菌感染途径是A、经血液循环B、经女性生殖道逆行C、外伤导致腹腔开放D、腹腔脏器破裂E、经急性阑尾炎穿孔部位9、急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为A、肾脓肿B、肝脓肿C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、脾周围脓肿10、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别A、腹痛性质B、有无腹膜刺激征C、腹腔内有无原病发灶D、腹腔是否与外界相通E、病原菌种类二、A21、女性，45岁，急性腹膜炎入院，其发病原因应除外A、急性胃穿孔B、盆腔感染C、急性阑尾炎穿孔D、胆囊炎穿孔E、肠穿孔三、B1、A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症<1> 、急性腹膜炎可发生A B C D E<2> 、严重组织损伤可发生A B C D E答案部分一、A1【答案解析】腹内脏器侵泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少，细菌入血、毒性介质不被清除，肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。
急性腹膜炎护理查房
04
心理护理：关注患者心理状 态，提供心理支持和疏导
06
团队协作：加强与医生、护 士等团队成员的协作，确保 护理工作的顺利进行
护理质量改进
2019
完善护理流程， 确保护理质量
2021
加强与患者及家 属的沟通，提高
患者满意度
01
02
加强护理人员 培训，提高护
理技能水平
2020
03
04
加强护理质量 监测，及时发 现问题并改进
体位护理
D
观察生命体征：监测病情变化，及时处理
C
保持皮肤清洁干燥：防止感染
B
避免剧烈活动：防止病情恶化
A
半卧位：减轻
目的：减轻胃肠 道压力，预防和 治疗胃肠道并发
症
方法：使用胃肠 减压器，持续进
行胃肠减压
注意事项：保持 胃肠减压器的清 洁和消毒，防止
感染
观察和记录：密 切观察患者胃肠 道症状，及时记 录胃肠减压效果
腹腔感染
原因：细菌、病 毒、真菌等病原 体侵入腹腔
症状：腹痛、腹 胀、发热、恶心、 呕吐等
预防措施：保持 腹腔清洁，避免 感染源侵入
处理方法：及时 使用抗生素，控 制感染，必要时 进行手术治疗
腹腔内出血
原因：腹腔内血管破裂、 凝血功能障碍等
预防措施：及时诊断和治 疗原发病、控制感染、预
防深静脉血栓等
症状：腹痛、腹胀、恶 心、呕吐、发热等
处理方法：止血、输血、 抗休克、手术治疗等
肠瘘
肠瘘的定义： 肠管与腹壁 或其他器官 之间形成的
异常通道
肠瘘的原因： 手术损伤、 感染、肿瘤
等
肠瘘的预防： 严格无菌操 作、避免损 伤、及时处
腹膜炎病人的护理PPT课件
预防并发症
预防肾功能损害：监测患者的 尿量、尿液性状等，及时发现 异常。
防止血栓形成：进行早期床旁 运动、按摩等，预防血栓的发 生。
康复护理
康复护理
提供营养支持：根据患者的营 养需求，给予合理的饮食。 进行心理疏导：帮助患者克服 疾病带来的心理压力和困扰。
康复护理
及时康复训练：适当的功能锻 炼和康源自训练，加速康复过程 。护理措施
给予抗菌药物：按照医嘱给予 合适的抗菌药物，控制感染。 缓解疼痛：采用药物或非药物 方法缓解患者的腹痛。
护理措施
进行引流：根据情况，在腹腔 内进行引流，清除感染物。
预防并发症
预防并发症
防治休克：维持患者的血流动力学 稳定，防止休克发生。 防止并发肺炎：保持患者呼吸道通 畅，咳嗽有效，避免感染。
腹膜炎病人的 护理PPT课件
目录 介绍 护理措施 预防并发症 康复护理
介绍
介绍
什么是腹膜炎：腹膜炎是指腹膜的 感染和炎症，是一种严重的疾病。 常见症状：腹痛、发热、腹部肿胀 、恶心、呕吐等。
护理措施
护理措施
精心观察：密切关注患者的体 温、血压、心率等生命体征。
定期检查：进行腹部触诊、听 诊等检查，了解病情变化。
定期随访：在病情稳定后，定 期进行随访，及时发现问题。
谢谢您的 观赏聆听
急性腹膜炎查房护理课件
在感染性休克的处理过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。同时，注意保暖 ，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予必要的药物治疗和护理。
05
急性腹膜炎患者的健康教育
疾病知识教育
急性腹膜炎的发病机制
急性腹膜炎是由多种原因引起的腹膜壁层和或脏层炎症反应，导 致腹部疼痛、压痛和反跳痛等症状。
急性腹膜炎查房护理课件
目录 CONTENTS
• 急性腹膜炎概述 • 急性腹膜炎的护理评估 • 急性腹膜炎的护理措施 • 急性腹膜炎的并发症及护理 • 急性腹膜炎患者的健康教育 • 急性腹膜炎的预防与控制
01
急性腹膜炎概述
定义与分类
定义
急性腹膜炎是一种常见的腹部急症，由于腹膜受到细菌感染、化学刺激或损伤 ，导致炎症反应和腹部疼痛。
肠梗阻的预防与护理
预防
在急性腹膜炎治疗期间，应保持肠道通畅，避免肠梗阻的发生。对于可能发生肠梗阻的患者，应尽早采取措施， 如禁食、胃肠减压等。
护理
对于已经发生的肠梗阻，应密切观察病情变化，记录呕吐物和排便情况。同时，遵医嘱给予必要的药物治疗和饮 食调整。
感染性休克的处理与护理
处理
感染性休克是一种严重的并发症，应及时采取措施控制感染，补充血容量，纠正酸碱平衡失调等。
流质饮食
随着病情的改善，患者可 以逐渐过渡到流质饮食， 如米汤、果汁等。
半流质饮食
当患者病情稳定时，可以 逐渐过渡到半流质饮食， 如稀饭、面条等。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，鼓励他们保持积 极的心态，增强战胜疾病的信心。
情绪疏导
家属沟通
与患者家属进行沟通，让他们了解患 者的病情和护理情况，共同关心和支 持患者。
腹膜炎护理常规及健康教育
腹膜炎护理常规及健康教育腹膜炎是腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎性反应，由细菌、化学、物理损伤等引起。
【护理常规】1.术前（1）禁饮食，行胃肠减压，记录引流液的颜色、量和性状。
（2）按医嘱应用抗生素及进行全量补液，做好补液的护理。
（3）密切观察患儿生命体征、呕吐情况，腹痛、腹胀、排气、排便等情况，若体温升高、腹痛加剧、腹胀加重、全身情况恶化，应立即报告医师。
2.术后（1）生命体征及病情的观察：观察生命体征变化，如有异常及时通知医师。
（2）禁饮食，按医嘱全量输液，应用抗生素。
（3）胃肠减压及腹腔引流管的护理：保持通畅，注意观察引流液的颜色、量和性状。
肠蠕动恢复后即可拔除胃管，腹腔引流管拔出视引流情况而定，通常术后2～3d拔管，注意有无活动性出血。
（4）体位与活动的护理：全身麻醉未醒时取去枕平卧，清醒后抬高床头取半坐卧位，鼓励患儿早期下床活动，以防肠粘连，手术后当天轻症患儿即可活动，重症患儿也要在床上多翻身运动，待病情稳定后，应及早下床活动。
（5）切口的护理：观察有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥，常规用腹带包扎，防止切口裂开，注意松紧度，以免影响患儿呼吸。
（6）饮食护理：肛门排气、肠蠕动恢复后，应拔除胃管，遵医嘱进少量流食，逐步过渡到半流食、普食。
饮食量要由少到多，忌暴饮暴食、生冷、油炸及刺激性食物。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患儿在病情允许情况下早期下床活动，并告知其早期活动的目的和意义。
2.饮食指导见饮食护理。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导注意适量活动，避免感冒。
6.复诊须知常规出院2周后门诊复查，如患儿出现腹胀、腹痛等不适，及时到医院就诊。
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32
腹腔脓肿
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33
概述
腹腔内脓液积聚在某一部位，
由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系
膜等粘连包裹，与游离腹腔隔开而
形成腹腔脓肿。常继发于急性化脓
性腹膜炎或腹腔内手术后，多位于
原发病灶附近，可为一个或数个，
以膈下脓肿和盆腔脓肿多见
.
34
病因和病理
1、膈下脓肿
脓液积聚于膈肌以下、横结肠及其系膜以上间隙 内。小的膈下脓肿经非手术治疗可被吸收，较大脓 肿因长期感染，自身组织消耗，死亡率高。膈下感 染可引起反应性胸腔积液、胸膜炎，脓肿穿破胸腔 时可发生脓胸，穿透消化道管壁可引起反复出血或 内瘘，并发脓毒症。
.
30
护理评价
患者疼痛、腹胀是否缓解，舒适感增加 体液紊乱是否得到纠正 体温是否降低、腹内感染是否控制 营养是否得到改善 焦虑、恐惧是否缓解，情绪稳定 是否发生并发症
.
31
健康教育
先腹痛后发热，考虑外科急腹症 指导入院患者正确认知和对待疾病 指导患者术后恢复饮食知识 出院后注意事项
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12
临床表现 四大症状
一、急性腹痛
突发或进行性加重 持续性剧痛 始自病变部位；迅即或渐波及全腹 与深呼吸、咳嗽、体位改变有关
.
13
临床表现 四大症状
二、恶心、呕吐
早期：反射性；以胃内容物为主 晚期：逆溢性；胆汁性或粪汁性
（麻痹性 粘连性肠梗阻）
.
14
临床表现 四大症状
三、发热
腹痛 发热
作 患者不发生并发症或发生后能及时发现并处理
.
24
护理措施
常规护理 生活护理 病情观察 生命体征 腹部症状及体征变化 辅助检查变化
.
25
护理措施
非手术治疗病人的护理 嘱患者禁饮食 胃肠加压护理 遵医嘱补液 遵医嘱应用抗生素 对症：吸氧、镇静 慎用镇痛药
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26
护理措施
术前护理 术中配合 术后护理 交接患者 监测生命体征、腹部症状及术后并发症 卧位及活动 术后遵医嘱吸氧，应用镇静、镇痛药 术后早期禁饮食、胃肠减压
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19
处理原则
非手术治疗：
一般处理 半卧位 禁食 胃肠减压
纠正水、电解质紊乱
抗生素 以三代头孢为首选
营养治疗 30—35kCal/kg.d；肠外营养为主
对症处理 镇静 止痛 吸氧
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20
处理原则
手术治疗适应证
诊断明确的重症腹膜炎 破裂 穿孔 坏死 腹腔有大量积液、积脓，中毒症状重 病因不明，且无局限趋势 保守治疗6—8h症状体征不缓解或反而加重
急性化脓性腹膜炎病人的护理
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1
急性化脓性腹膜炎是由化脓性细菌引 起的腹膜的急性炎症。是一种常见的 外科急腹症。
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2
腹膜和腹膜腔
解剖和生理特点
腹膜
壁层 周围神经支配 脏层 内脏神经支配 韧带 系膜 网膜
腹膜腔
大腹腔 小腹腔(网膜囊)
.
3
腹膜生理特点
润滑作用 50～100浆液，润滑腹腔
.
17
辅助检查
血常规 WBC N 尿常规 粪常规 X线：腹部平片 膈下游离气体 液气平段 B超、CT：腹腔积液 脓肿 肝脾胰损伤 腹腔穿刺（后穹窿穿刺）： 腹腔灌洗： 直肠指诊：
.
18
处理原则
治疗原则：积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的 病因，清理或引流腹腔，促使脓性渗液局限，控制 及消除炎症。
.
7
原发性腹膜炎
致病菌：溶血性链球菌、肺炎双球菌、
大肠杆菌
感染途径：血源性
上行性 直接扩散 透壁性
特点：感染范围大 脓液稀薄无臭味
.
8
常见病因
急性阑尾炎
溃疡病穿孔
急性胆囊炎穿孔
急性胰腺炎
绞窄性肠梗阻
肠穿孔
肝脓肿破裂
宫外孕破裂
急性输卵管炎
.
9
.
10
病理生理
.
11
护理评估
健康史 腹腔内脏器的穿孔或破裂 腹腔内脏器缺血、炎症扩散 腹腔手术污染
吸收和渗出作用 表面积大(2m2)
防御作用 渗出吞噬细胞
修复作用 粘连
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4
胃肠道正常菌丛及数量（10n/ml）
部位
肠杆菌 类杆菌 链球菌 乳酸菌 厌氧菌
胃（餐后）
1.5
1.5
0
1.5
0
空肠
<1
< 1 2.4-4.2 2.4
<1
回肠（近端） <1
0
0
<1
<1
回肠（远端） 2.3-5.6 5.2-5.7 2.5-4.9 4.2 2.5-5.7
盲肠
6.2
7.9
2.6
<1
5.2
结肠（下段） 6.0-7.6 8.5-10 4.0-7.0 3.6-7.4 5.6-10.5
.
5
腹膜炎的分类
❖原发性 继发性(破裂、穿孔、感染、医源性) ❖细菌性(化脓性, 非化脓性) 化学性 物理性 ❖弥漫性 局限性 ❖急性 慢性
.
6
原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，指腹腔内无原发 疾病或感染病灶存在而发生的细菌性腹膜炎，多见 于患有严重慢性病的3～9岁儿童，女性儿童稍多， 成人较少见。
.
27
护理措施
遵医嘱应用抗生素 引流管护理：a、标记
b、固定 c、保持通畅 d、观察量及性质 e、操作无菌原则 f、适时拔管
.
28
用药护理
注意各类药物之间配伍禁忌，观察药物的不良反应， 有异常及时通知医师
.
29
心理护理
安慰、关系、体贴患者，有针对性地做好解释工作 如禁食、非手术治疗期间不用镇痛剂、手术治疗及 放置各种导管的意义，以缓解焦虑及恐惧；嘱家属 给患者以情感上、精神上、经济上的支持和帮助。
.
35
病因和病理
2、盆腔脓肿
多见于急性腹膜炎治疗过ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中或者阑尾穿孔、结 直肠术后。盆腔处于腹腔最低位置，腹腔内炎性渗 出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面 积较小，吸收能力有限，全身中毒症状较轻。术后 取半卧位，便于引流，利于局限感染、减轻中毒症 状。
.
15
临床表现 四大症状
四、感染中毒症状
初期：高热、脉搏快速、呼吸浅快、大汗、口渴 后期：体温骤升或下降、脉细速、呼吸急促、四肢湿
冷、血压下降、神志恍惚或不清
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16
临床表现 腹部体征
腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张 腹胀 腹式呼吸减弱或消失 肝浊音界缩小或消失 移动性浊音阳性 肠鸣音减弱或消失
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21
处理原则
手术原则
• 处理原发病灶 从快从简 确切有效
• 清洁腹腔 视情况予以擦洗或冲洗
• 充分引流
• 残留坏死组织
•脓肿形成
• 病灶渗血或渗液较多 •安全引流
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22
护理诊断
腹痛及腹胀 体液不足 体温过高 营养失调 焦虑、恐惧 潜在并发症
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23
护理目标
患者腹痛、腹胀减轻 体液紊乱得以纠正 体温恢复正常 营养状况得到感染 患者对疾病有正确认识，能积极配合治疗及护理工