重庆药品交易所模式对医院采购的影响
重庆市人民政府办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的通知
重庆市人民政府办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的通知文章属性•【制定机关】重庆市人民政府办公厅•【公布日期】2015.12.18•【字号】渝府办发〔2015〕191号•【施行日期】2015.12.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文重庆市人民政府办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的通知渝府办发〔2015〕191号各区县（自治县）人民政府，市政府有关部门，有关单位：完善公立医院药品集中采购工作，有利于破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制药品购销领域腐败行为、促进医药产业健康发展，对加快公立医院改革、规范药品流通秩序、建立健全药品供应保障体系具有重要意义。
为进一步完善公立医院药品集中采购工作，根据《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），结合我市实际，经市政府同意，现就有关事项通知如下：一、实行药品分类采购（一）对部分临床必需的短缺药品实行医保集中带量采购，市卫生计生委明确短缺药品品种，由医院向市社会保险局申报全年使用量并委托采购，市社会保险局委托重庆药品交易所实施采购，并监督买方、卖方、配送方签订三方合同，医保基金支付结算。
（二）对日均费用西药不超过3元、中成药不超过5元的常用低价药品实行分批挂网、分步到位，以避免出现短时间价格大幅上涨情况。
医保支付限额按调整后的挂网价制定，限额结算，并根据低价药分批挂网进度同步实施。
（三）对临床用量大、采购金额高的药品，根据其在其他省（区、市）实际购销价（中标价）和上一年度重庆药品交易所成交均价情况确定医保支付标准或限额，由医院自主竞价、议价采购。
医院采购价低于医保支付标准的部分奖励给医院，高于医保支付标准或限额的部分由医院承担，提高医院议价动力和采购低价药积极性。
以上三类药品分类采购的具体办法由市卫生计生委、市人力社保局会同有关部门另行制定。
对定点生产药品、部分专利和独家药品、妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、麻醉药品、精神药品、中药饮片等，按国家和我市有关规定采购。
重庆拟推出药品交易所
2010年3月4日医药经济报刊登了一篇题为：重庆拟推出药品交易所、商业购销领域的创新的文章，读后久久不能入睡，奉茶思事，将有关重庆药交所成立可能对医药市场形成的影响草就成文，以记之。
一、重庆药品现货交易所是个老名词新概念，在国家加大医疗体制改革的形势下，此举措可以说是顺应潮流，大势所趋，交易所的成立不用怀疑，但游戏规则的建立，则需要各界人士群策群力了，如还是政府一家独大，要形成一呼百应的局面可能就值得怀疑了，这毕竟涉及到众多利益层面，政府如何权衡非常关健。
二、重庆药品现货交易所的作用究竟是什么？如何定位？是发挥市场调剂和流通作用，减少流通环节，进一步降低药品价格？还是建立一个真正方便供方（药厂或药商）与需方（医疗单位）交易的快捷平台？这一切都值得大家关注，我所担心的是，政府如此作为的真正用意是什么？如出于上述两点，百姓必三呼万岁！多方响应的局面勿用置疑。
如政府将此作为一个形象工程来操作的话，其前景不容乐观！还存在另外一种可能,政府将重庆药品现货交易所演变成一个新的企业形式来进行运营，重庆市政府将一举多得:创立了一个企业、多了一个收税的窗口、增加了若干的就业岗位、更重要的是政府有了一个影响全国的面子工程；在尔等看来，岂不是多了一个现代版的红顶商人，与海虹医药电子商务平台相比又有何区别？药品销售又多了一个环节，一个新的腐败场所又将诞生了。
我们头顶的一片蓝天，岂不是变得更灰暗了！假如真是这种结果，医药流通领域恐怕又将诞生一个新概念下的新名词：第四方物流。
三、可以预见，重庆药品现货交易所的成立肯定是医药行业一个划时代的产物，必将引起医药流动行业的一次革新，阵痛必将难免，我们衷心的希望这次阵痛能诞生一个健康的婴儿（产物），果真如此，民之大幸！国之万幸！四、随着重庆药品现货交易所的建立，必将产生新的衍生物。
1、产生一些游离于药厂和医院之中而又寄生于交易所的医药经纪人，他们或是有政府背景、或是与医院某些当权者有着千丝万缕的关系，他们将是药交所的润滑剂，主旋律下的变奏曲，他们中的有些人在一至两年后必定成为新的暴发户，坐拥百万、千万家产，他们是各药企在重庆市场的晴雨表，他们很大程度将决定着各药企的喜怒哀乐。
重庆药品交易所模式下医院药品采购流程的优化再造
重庆药品交易所模式下医院药品采购流程的优化再造罗欣;江彬;周芩【摘要】Objective To optimize the process of drug purchasing process and purchasing plan in Chongqing. Methods The effect of Chongqing medicine exchange on the drug purchasing in the hospital was analyzed using the advanced management method of ABC classi-fication,to optimize the formulation of hospital drug purchase plan and to practice its effect. Results Rational use of the Chongqing medicine exchange model reduced the cost of drug procurement;using ABC classification,we found the optimal quantity of drug purchas-ing. Conclusion The ABC classification can improve the rationality of hospital purchasing drugs and the turnover rate of capital.%目的：优化医院药品采购流程，再造采购计划。
方法分析重庆药品交易所模式对医院药品采购工作的影响，运用ABC分类法对医院药品采购计划的制订进行优化，并实践其效果。
结果合理利用重庆药品交易所模式能降低药品采购成本，运用ABC分类法可确定药品采购的最佳数量。
结论 ABC 分类法的运用可提高医院采购药品的合理性及资金周转率。
药品调整对医院药物采购的影响
药品调整对医院药物采购的影响随着医疗水平的提高，药物的种类和种类也越来越丰富，这为医疗机构的药品采购工作带来了许多挑战。
药品调整是医疗机构在药品采购中面临的重要问题之一，其对医院药物采购的影响也相当深远。
本文将探讨药品调整对医院药物采购的影响及其应对策略。
一、药品调整对医院药物采购的影响主要集中在以下几个方面：1. 药品库存及货源不稳定。
药品调整会导致药品库存及货源的不稳定，药品短缺和过剩的情况难以避免。
这会对医院药物采购的计划和成本控制产生不利影响。
2. 经销渠道的变化。
药品调整还可能导致经销渠道的变化，一些药品被下架或者调整到非常规渠道进行销售，这可能对医院的采购渠道产生影响。
3. 供应商的争夺。
随着药品市场竞争的加剧，供应商之间的竞争越来越激烈，医院药物采购也面临着供应商争夺的压力。
同时，不同供应商的药品价格也有较大差异，需要医疗机构进行合理评估和筛选。
4. 计划调整不及时。
药品调整经常需要医疗机构调整采购计划和采购策略，如果计划调整不及时，将会影响药品的配送和供应。
二、应对药品调整的策略医院药物采购工作需要采用科学的策略应对药品调整的影响，包括以下几个方面：1. 多渠道采购药品。
为了保证药品的供应，医疗机构在采购过程中应充分考虑多渠道采购药品，以获得更大的选择空间和更好的采购价格。
2. 定期更新采购计划。
医疗机构需要定期更新采购计划，根据市场动态和调整情况及时调整采购计划，确保药品供应和库存的平衡。
3. 集中采购和招标采购。
为了降低采购成本和提高采购效率，医疗机构可以采取集中采购和招标采购等方式，实现药品采购的规模化和集中化。
4. 筛选供应商，签订合同。
医疗机构应根据市场需求和药品调整情况，合理筛选供应商，签订长期稳定的合同，以保证药品的供应和质量。
综上所述，药品调整对医院药物采购的影响是不可避免的，对于医疗机构来说，需要采用科学的策略应对药品调整带来的影响，以保证药品采购的连续性和有效性。
重庆市医疗保障局、重庆市财政局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关事宜的通知
重庆市医疗保障局、重庆市财政局关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关事宜的通知文章属性•【制定机关】重庆市医疗保障局,重庆市财政局•【公布日期】2019.03.08•【字号】渝医保发〔2019〕9号•【施行日期】2019.03.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文关于落实国家组织药品集中采购和使用试点有关事宜的通知各区县（自治县）医疗保障部门、财政局，重庆药品交易所公司，相关医疗机构：为全面落实国家组织药品集中采购和使用试点（以下简称集中采购试点）工作，根据《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号）、《国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》（医保发〔2019〕18号）和《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案的通知》（渝府办发〔2019〕29号），现将我市贯彻落实集中采购试点工作有关事宜通知如下。
一、明确实施范围本次集中采购试点的药品范围为联合采购办公室（以下简称联采办）公布指定规格的中选药品（以下简称中选药品），具体见附件。
医疗机构范围为全市行政区域内的政府办（含部门和事业单位办）公立医院，主要包括综合医院、中医医院、专科医院、妇幼保健院、精神病院、传染病院、结核病院、职业病防治院等，以及国企医院和在渝部队医院。
鼓励其他医疗机构按中选价采购中选药品，其采购和使用情况不纳入医保考核。
二、确定采购数量根据联采办对中选药品的采购数量要求和我市医保系统2018年度各医疗机构实际使用情况等，市医保局按比例分解给各区县（自治县），各区县（自治县）再统筹分解给其协议医疗机构。
各医疗机构确认后书面上报医保部门，市医保局汇总确定我市中选药品的采购总数量，确保采购数量处于合理水平。
医疗机构完成采购计划数量后，可继续按中选价格采购和使用中选药品，使用情况不纳入考核范围。
重庆预借药交所模式打造最优药品流通环境
全 国首创 打造健康 重庆 坚实基础
出厂价格 不足 ３ 的罗红霉 素 ， 元 经过 药 品代理 公 司 、 医药代 表 、 医院等层 层加 价 ， 患者 的手 中可能高达 ３ 元 以上 。这种 多级代 理、 到 ０ 层层加价 的传 统 药品流通秩 序， 是造成 药价 高、 病贵 的重要原 因之一 ， 看 也是 国家 医改亟待破 解 的老 大难 问题 。 ２０ 年 ４月 ， ０９ 国家 医改新方案 正式 出炉 ， 如何追 根求源破 解看病贵 、 病难 ， 看 成 为摆在全 国执政部 门面前 的一道难题 。重庆 作为全 国统筹城 乡综合 配套 改革试验 区， 新成立重庆 药交所 ， 创 作为市委 、 市政府 打造健康 重庆 、 促进 共 同富裕 、 构建 和谐 社会 的 民生工程 ， 并将其纳入 民生十条 的重要 内容 ， 就是 要在 医改上有所 突破 、 有所 作为， 真切推 动深化 医疗体 制 改革 ， 惠及广 大人 民群众。 利用政 府和市场两只手 ， 通过 电子交易平 台， 买卖双 方 自由交 易 ， 让 但他们 的交
全 民监 督 各方公平公正公 开交易
“ 办好 药品交易所 ， 抑制药价虚高 。” 重庆 市委三届七次全 委会将这 一工作 目标 写入全 委会决定 。重庆 药交所在 医改 中的作用 ， 怎样体 现 的？ 是 “ 医改是一道世界难题 ， 涉及 众 多环 节， 触动各方利 益 ， 盾多 ， 矛 难度大 。尤 其是 基本 药物采购 ， 是确保基层用 药质量可靠 、 价格 合理 、 应及 时、 供 安全 有效 的关键 ， 对 促进 医药产 业优化 重组和 结构调整 、 范药 品生产流通 秩序 影响深 远 ， 规 更是 触 动 药 品从 生产 到流通到使用 的全过 程链 条 中各方利益 的深层 次变革。 副市长吴 刚表 示 ， ” 药交所运行 一年来 ， 不但规 范 了药品流通秩序 ， 而且在反腐倡廉 中发 挥着积极作用 。 药交所董 事长刘高 清介绍 ， 统 的 医疗 购销体 制 ， 传 最大 的特 点就 是 生产 企 业与 医院、 患者信 息不对等。 如 ， 譬 一种药 品出厂价 只有 ２ 元钱 ， 但是经过大 区代理 、 区 片 代理 、 药代 表 等 多个 环 节才 能达到 医院及 患者 的手 中， 生运 输 、 关等各 种 成 医 产 公 本， 最后到 患者 的手 中， 少则达到 １ ０多元 ， 多则 高达 几十元 ， 患者根 本不知他们 拿 但 到 的药品器械 究竟值 多少钱。 “ 药品交易 ， 就是 对这种 畸形 的医药购销模 式做手术 。 刘高清介绍 ， ” 通过 药 品交 易所 ， 医药生产企 业直接将 药品信 息挂在 网上 ， 买家直接根据各 个企 业提供 的信 息 ， 货 比三家后购 买所需要产 品。 交易方式上 ， 在 买卖双 方在 网上直接发 生交易 ， 直接将 公关、 提成 、 点等 中间环节消 除。 药 品价格控制 方面 ， 返 在 药交所采取价格双控 制度 ， 药交所参考全 国多个 省市 药品招标采购价格 ， 对交易药 品制定入 市价 。 今后 ， 还将根
药品集中招标采购政策对医药企业的影响分析
药品集中招标采购政策对医药企业的影响分析自2015年起，医药行业的政策进入多变期，招标政策越来越受业界重视，治理招标不良现象、规范招标管理成为国家治理医药行业的重头戏，该次药品集中招标政策规定打破了以往对剂型和规格不限制的状况，进一步提升药品质量和有序管理，在政府主管部门的主持下，分类别、分阶段进行集中招标采购。
作为降低过高药价和纠正医药购销不良风气的政策手段，药品集中招标采购长期以来受卫生部等部门的支持，然而，政策的实施会给医药企业带来怎样的影响，这就需要站在一个客观的角度对其进行分析。
该文主要通过文献和数据库查阅，结合理论与实证进行对比分析和归纳分析，了解我国药品集中招标采购政策和现状，浅析云南省药品招标采购政策，分析云南药品集中招标采购制度推行后给医药企业带来的多方面的影响，通过对云南现行药品集中招标政策的浅析及政策对制药企业的影响综合提出对政策的完善建议。
标签：药品集中招标采购；医药企业；政策；影响上世纪末实施招标政策以来，在降低药品价格方面发挥了一定的作用。
近年来，各省在招标中为实现治理招标不良现象、规范招标管理政策的目的，根据各省不同的情况，因地制宜地制定了各省的药品集中招标采购政策。
药品集中招标采购工作的开展给医药企业带来了一定程度的影响，如造成企业成本加剧、药品价格降低使企业利润总额受到一定波及、政府对招标采购后续监管不够等问题。
为深入了解药品集中招标采购政策对医药企业的影响，该文选取云南省招标采购为研究对象，就其实施的政策进行客观分析，对政策的实施给药品价格、药品质量、生产安全性、购销环境、市场主动性方面对医药企业带来的影响展开研究，以此来使企业能更好地适应新政策和新市场环境，在新医改的推动下能够使企业有更为宽广的发展进步空间，赢得更广阔的市场，得到社会的认可，在集中招标采购制度下生存发展。
并思考目前的云南药品集中招标政策的改进方向，使云南省目前实施的集中招标采购政策得到进一步完善。
重庆市医疗保障局关于印发《重庆市药品交易采购挂网工作细则（试行）》的通知
重庆市医疗保障局关于印发《重庆市药品交易采购挂网工作细则（试行）》的通知文章属性•【制定机关】重庆市医疗保障局•【公布日期】2021.02.25•【字号】渝医保发〔2021〕13号•【施行日期】2021.02.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文重庆市医疗保障局关于印发《重庆市药品交易采购挂网工作细则（试行）》的通知各区县（自治县）医保局，两江新区社会保障局、高新区政务服务和社会事务中心、万盛经开区人力社保局，有关医疗机构，有关企业，重庆药品交易所公司：现将《重庆市药品交易采购挂网工作细则（试行）》印发给你们，请遵照执行。
重庆市医疗保障局2021年2月25日重庆市药品交易采购挂网工作细则（试行）为贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的各项决策部署，深化医药服务供给侧改革，完善药品交易采购机制，保障群众获得优质实惠的医药服务，根据《重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见》（渝府办发﹝2020﹞134号）要求，结合实际，特制定本细则。
一、适用范围（一）本细则适用于全市公立医疗机构（含驻渝部队医疗机构）；经药品监督管理部门批准的药品上市许可持有人、药品上市许可持有人委托的药品生产企业和视同生产企业的进口药品全国总代理（以下简称生产企业）；经药品监督管理部门批准的药品经营企业。
（二）全市公立医疗机构（含驻渝部队医疗机构）使用药品应通过重庆药品交易所等采购平台（以下简称平台）采购，生产、经营企业在全市公立医疗机构销售的药品须通过平台挂网销售。
（三）鼓励非公立医疗机构和药店通过平台采购，逐步推进非公立医疗机构和药店等医保基金支付的药品全部通过平台采购。
二、药品挂网价格规则（一）集中带量采购药品挂网价格。
按照国家和我市组织药品集中带量采购中选结果，中选企业按中选价格通过平台挂网，医疗机构不再议价。
（二）议价采购药品挂网价格。
市医保部门组织议价采购的医保药品，议价成功的企业按照议价结果直接挂网，供全市各级医疗机构交易采购，执行周期内，医疗机构不得再次议价。
重庆市药品交易所
重庆市药品交易所引言随着人口的增加和医疗需求的增长，药品交易行业在中国的发展日益重要。
作为西南地区最大的城市之一，重庆市一直致力于药品交易市场的规范化和现代化。
为了满足市民对药品的需求，提高交易效率和安全性，重庆市药品交易所应运而生。
本文将介绍重庆市药品交易所的背景、功能和重要性，以及其对医疗行业和社会的影响。
一、背景重庆市药品交易所成立于20XX年，是重庆市政府为促进药品市场规范化和监管的一项重要举措。
药品交易所的成立主要是为了解决药品交易过程中存在的问题，如价格不透明、药品来源不清、交易不规范等，以及保证市民能够合法获取质量可靠的药品。
二、功能1.交易平台：重庆市药品交易所提供一个公开透明的药品交易平台，通过互联网和移动应用程序，让供应商和需求方能够方便地进行药品交易。
交易所将商品信息、价格、库存情况等信息公开，保证交易的公平公正。
2.药品监管：重庆市药品交易所与各级药品监管部门合作，对进入交易平台的药品进行资质审核和质量检测。
只有通过审核的药品才能在交易所上进行交易。
同时，交易所还建立了药品追溯系统，可以追踪药品的生产、流通和销售情况，保证交易的合法性和可追溯性。
3.信息服务：交易所提供药品行业的相关信息和政策解读，为药品生产企业、批发商和零售商提供市场参考和决策支持。
同时，交易所还开展培训和研讨活动，提高药品从业人员的专业水平和管理能力。
三、重要性重庆市药品交易所对医疗行业和社会具有重要意义。
1.促进药品市场的规范化：通过建立公开透明的交易平台，交易所能够规范药品的交易行为，减少价格垄断和信息不对称，提高市场的竞争性和效率。
2.保障药品质量和安全：药品交易所对进入交易平台的药品进行资质审核和质量检测，确保交易的药品质量可靠。
同时，药品追溯系统的建立也可以有效防止假冒伪劣药品的流通，保障市民的用药安全。
3.提升医疗服务水平：药品交易所通过提供药品行业的信息和政策解读，为药品生产企业和行业从业人员提供市场参考和决策支持，促进医疗服务的优化和提升。
药交所模式或破传统招采“硬伤
药交所模式或破传统招采“硬伤2022年11月26日，广东省药品交易中心发布公告，2022年一季度前，广东将完成医用耗材项目、医疗设备和中药饮片全品种上线交易，继低价药、基药、医保目录药品和非医保目录药品实现上线交易后，实现广东省全医疗产业集中采购。
此举引得多方关注。
一直以来，传统药品集中招标采购过程中，专家的主观因素以及外界传递给专家的“信息”往往起到决定性影响，导致不少医药企业成立专门招标团队重点“公关”。
2022年9月，重庆药品交易所正式成立，至今运行5年有余。
董事长刘高清介绍：“重庆药品交易所搭建了一个综合医药电子交易平台，形成了一套完整的医药电子交易制度体系。
在减少中间环节、规范流通秩序、提升监管效率、实现全程监管、破除以药养医、创新医药支付方式、推动公立医院改革等方面，已展开一些探索。
”对此，中国医药企业管理协会副会长牛正乾表示，药品流通体制改革的关键在于政策与市场有效结合，“药交所”堪称创新之举。
为实现药品交易机制改革，广东省药品交易中心于2022年11月28日在广东省人民政府和广东省医药采购领导小组办公室主导下成立。
作为第三方药品电子交易平台，它打造了以“在线竞价、在线交易、在线支付、在线融资、在线监管”的药品交易模式。
数据显示，2022年成立至今，广东省药品交易中心组织开展21轮基药竞价和9轮非基药医保药品竞价，总成交金额943.51亿元，交易宗数近200万件，交易平均降价率为8.99%，节约采购资金共86.94亿元。
据该中心董事长刘闻介绍，交易平台公示入市价，生产企业在入市价基础上分组报价，交易平台或医院带量团购。
2022年是医改“十三五”规划启动过渡年，国务院和国家卫生计生委先后出台《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》《关于落实完善公立医院药品集中采购工作的指导意见的通知》《关于印发推进药品价格意见的通知》，标志着我国药品集中采购进入崭新阶段。
体制机制矛盾导致制度缺陷、监管缺位、服务缺失、市场壁垒现象严重，引发医疗器械采购行为不规范、采购环节繁多复杂、采购价格混乱不透明、区域交易差价大、采购成本居高不下等诸多问题，令患者为医疗器械虚高价格付费，从而加重患者费用负担，严重阻碍了我国医疗器械产业的健康发展，制约了医药卫生体制改革顺利进行。
药品带量采购带来哪些改变
药品带量采购带来哪些改变随着药品带量采购政策的推行，医药市场正在发生重大变革。
药品带量采购是指以药品使用量作为采购药品的主要依据，通过竞价等方式确定药品供应商的采购方式。
此政策自2018年开始推行，旨在降低国家药品采购成本，提高医疗保障水平和基本药物供应能力。
本文将探讨药品带量采购政策对医药市场所带来的改变：1. 药品价格更加透明公开药品带量采购政策使药品供应商可通过公共平台竞价，药品价格更加由市场决定。
药品价格的公开透明化意味着医药市场上的药品价格体系更透明，更公平，更受消费者关注。
此外，药品价格的公开还有助于药品的价格竞争，推动企业技术进步、产品升级，降低药品生产成本、提高产品性价比，促进了市场经济的发展。
2. 药品质量得到保证药品带量采购政策强制供应商提供符合国家标准的药品，并且由药品评价和招标中心对药品质量进行审查和监管。
这一政策有利于提高国家的基本药物采供范围、质量和价格，保障人民用药安全。
同时，药品质量得到保证也有利于企业有所依据，更有利于推动药品研发。
3. 药品生产企业竞争加强药品带量采购政策要求供应商生产符合国家标准的药品，通过供应商之间的竞争，能引起生产企业的积极响应，提高产品品质和生产效率，更有利于国家的基本药物采供范围、质量和价格，推动医药行业的发展。
4. 切实降低国家药品采购成本通过对药品采购成本的控制，药品带量采购政策能够降低国家的药品采购成本。
这种政策的实施意味着药品的采购成本将不再由药品的生产企业决定，而是由国家统一控制，节约了大量的采购成本，实现了药品价格的“打包”销售，在一定程度上节约了医疗费用。
5. 药品零售市场面临压力药品带量采购政策取消原有的销售商的药品销售权利，对药店和批发商等药品零售市场构成一定压力。
政策的实施，导致药品零售市场日趋竞争，这在一定程度上影响了市场上药品零售商的生存与发展。
总之，药品带量采购政策的实施，直接或间接促进了药品生产企业和医疗保障机构的发展，降低了国家医疗费用、提高了药品的质量和可用性，为医药市场注入了新的发展动力，推动医药产业的朝着更加健康、可持续的方向发展。
重庆：药品交易所取得成效
重庆：药品交易所取得成效
佚名
【期刊名称】《医院管理论坛》
【年(卷),期】2011(28)11
【摘要】重庆药品交易所目前有3000多家注册会员，包括医院、药品生产企业和配送企业。
重庆市所有区县及以上公立医疗机构均已进场采购，“卖方”会员已达2800多家。
目前，重庆药交所累计交易订单14万多笔，药品成交价格与医疗机构去年的采购价格相比，平均下降28％，一些常用药的降价幅度达80％，为群众看病减少了捌亿元的药费支出。
【总页数】1页(P6-6)
【关键词】药品交易;重庆市;药品生产企业;公立医疗机构;药费支出;常用药;会员;采购
【正文语种】中文
【中图分类】R199.2
【相关文献】
1.重庆:药品交易所,探路药品供应保障 [J],
2.重庆药品交易所模式对我院药品采购的影响及建议 [J], 邢蓉
3.重庆市药品交易所药品网上采购系统存在的问题及建议 [J], 钟天书
4.国家基本药物制度下重庆药品交易所药品采购模式分析 [J], 李明丽
5.重庆药品交易所模式下医院药品采购流程的优化再造 [J], 罗欣;江彬;周芩
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重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见
重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见文章属性•【制定机关】重庆市人民政府办公厅•【公布日期】2020.12.09•【字号】渝府办发〔2020〕134号•【施行日期】2020.12.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文重庆市人民政府办公厅关于完善药品交易采购机制的实施意见各区县（自治县）人民政府，市政府有关部门，有关单位：为深入贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的各项决策部署，经市政府同意，现就完善我市药品交易采购机制提出如下实施意见。
一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深化落实习近平总书记对重庆提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求，坚持以人民健康为中心，以推动药品价格回归合理水平和降低人民群众负担为目标，加强全市医保定点医药机构药品集中招标、采购、交易、结算、监督一体化管理，不断完善药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，使人民群众有更多的获得感、幸福感、安全感。
（二）基本原则。
坚持以市场为主导的药品价格形成机制，更好地发挥政府引导作用，促进药品交易采购主体公平有序竞争。
坚持依法依规，严格执行相关政策规定，确保采购程序规范、公开透明，全程接受各方监督。
坚持全流程监管，做到确保质量、确保供应、确保使用、确保回款，切实减轻群众和企业负担。
（三）工作目标。
全面实行药品统一平台采购。
全市公立医疗机构及驻渝部队医疗机构使用药品应通过重庆药品交易所等采购平台（以下简称平台）采购。
逐步推进非公立医疗机构、药店等医保基金支付的药品全部通过平台采购，公开交易、应采尽采。
全面实行药品集中带量采购。
深化药品集中带量采购制度改革，开展药品集中带量采购，量价挂钩、以量换价，降低虚高药品价格。
药品变动影响医院采购基本医疗保险药品调整解读
药品变动影响医院采购基本医疗保险药品调整解读近年来，随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的提升，药品市场的变动对于医院采购基本医疗保险药品的调整产生了一系列影响。
本文将就这一问题展开解读，分析药品变动对医院采购基本医疗保险药品的影响，以及如何应对这些影响。
一、药品市场变动对医院采购的影响1. 价格波动：药品市场的变动可能会导致药品价格的波动。
一些药品的价格上涨，会对医院采购这些药品造成一定的压力。
另一方面，药品的价格下降也可能会使得医院在采购药品时能够获得一定的经济优势。
2. 药品稀缺：药品市场变动可能导致某些药品的稀缺情况。
一些药品因为生产厂家变更、原料供应不足等原因，可能会在市场上出现缺货的情况。
这种情况下，医院在采购这类药品时需要寻找替代品，或者调整治疗方案。
3. 药品质量：药品市场的变动可能会导致药品质量的不稳定。
一些不合格的药品可能会进入市场，对于医院采购基本医疗保险药品的质量产生一定的影响。
因此，医院在采购药品时需要增加对药品质量的监控和筛选。
二、应对药品变动的策略1. 加强供应链管理：医院可以通过加强与供应商的合作，建立稳定的供应链管理体系。
与供应商签订长期合作协议，确保药品供应的稳定性和质量的可靠性。
2. 引进新技术：结合医院的科研力量和药品产业的创新能力，引进新技术和新药品。
这有助于提高医院采购药品的独特性，降低对市场药品的依赖程度。
3. 多元化采购渠道：医院可以通过拓展采购渠道，寻找更多的供应商，并与之建立合作关系。
这有助于在药品市场变动时能够有备选方案，避免因某一供应商的变动而对医院的采购产生不利影响。
4. 加强药品监管：医院应加强对药品的监管力度，加强药品质量的筛选和监测。
并与药品监管部门建立合作关系，加强对市场药品的监管力度，确保医院采购的药品的质量和安全性。
5. 统筹医保资源：在面对药品市场变动时，医院应加强对医保资源的统筹管理，确保医疗服务的连续性和有效性。
通过合理安排医保药品的使用，降低药品支出和医保费用。
对重庆市药品交易所招标采购模式的评价与思考
临床观察费用大幅增加 ， 而现有医院制剂定价办法却未对此 部分的成本予以体现 ， 这从政策上不利于医院制剂的创新和 发展， 建议在确定医院制剂价格时予以充分的考虑。
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讨论
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医院制剂的定价应考虑其检验标准的提高
药监部门验收医院制剂室的重要条件之一便是配套药检 室的建设， 要求配备高效液相色谱仪、 紫外分光光度计等先进 昂贵的药检设备和具有副主任药师职称以上的药学专业技术 人员， 这必然带来检验成本的大幅增加。同时， “齐二药” 事件 发生以后， 药监部门要求配制制剂的原料必须进行红外检测， 而这一项检测必须委托药检所进行。此外， 随着 2010 年版 《中 国药典》 的实施 ， 药品检验标准得以大幅提高 ， 也势必增加制 剂成本。特别是对于用量少、 原料及成品批次多的医院制剂， 其药检成本更会大幅增加 ， 但原有定价办法却并未对此予以 充分考虑。因此， 医院制剂的定价办法必须反映新的形势， 才 能科学、 合理地定价。
投入成本变化。再者， 当前人员工资与多年前相比差异较大， 而水费与电费也有了大幅提高 。 此外 ， 由于制剂室 GPP 的实 施， 其硬件条件大幅提高 ， 空气净化全面使用 ， 无论是设备维 护费用还是固定资产折旧， 也均相应大幅提高。因此， 在确定 医院制剂定价办法时应充分考虑这些情况 ， 真实反映其生产 成本， 科学合理定价。
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重庆市药品交易所药品网上采购系统存在的问题及建议
重庆药品交易所模式下医院药品采购流程的优化再造
（ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｒ ｅ ｄ Ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ‘Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｂ ｅ ｉ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ４ ０ ０ ０ ２ ０ ）
重庆药 品交易所模式 下医院药 品采购流程 的优化再造 木
罗 欣， 江 彬， 周 芩
４ ０ ０ ０ ２ ０ ） （ 重庆 市红 十 字会 医院 ・江北 区人 民 医院 ， 重庆
摘要 ： 目的 优化 医院药品采 购流程 ， 再造采购计 划。 方法 分析 重庆药品交 易所模 式对 医院药品采购工作的影响 ， 运用Ａ Ｂ Ｃ分 类法对
医 院 药品 采 购 计 划 的制 订 进 行 优 化 ， 并 实践 其 效 果 。 结 果 合 理 利 用 重 庆 药 品 交 易所 模 式 能 降低 药 品 采 购 成 本 ， 运用 Ａ Ｂ Ｃ分 类 法 可 确 定 药 品 采 购 的 最佳 数 量 。 结论 Ａ Ｂ Ｃ分 类 法 的 运 用 可提 高 医 院采 购 药品 的 合 理 性 及 资金 周 转 率 。 关键词 ： 重庆药品交易所； Ａ Ｂ Ｃ分 类 法 ； 药 品采 购
药 品是 指用 于 预防 、 治疗 、 诊 断人 的疾 病 ， 有 目的地 中心 在 规 定 时 间 内结 清货 款 。 基于此 ， 笔 者 探讨 了在 重 调节 人 的 生理 机能 ， 并 规 定有 适 应 证或 功 能 主治 、 用 法 庆 药 品 交 易 所模 式 下 运 用 Ａ Ｂ Ｃ分 类 法 ， 以优 化 医 和用 量 的物质 ， 用药具 有 复杂性 、 多样 性 、 及 时性 和不 可 院药 品采 购流 程 ＂ 及 再造 采购 计划 。
药品集中招标采购“只招不采”是否违法的愿意及危害说明
药品集中招标采购药品集中招标采购““只招不采只招不采””，明显违法，危害巨大蒋甄骅我国公立医疗机构的药品集中招标采购工作始于1999年，2006年去掉了“招标”二字，改称为政府主导、以省为单位的网上药品集中采购，2009年实施基本药物制度后，省级药品集中招标采购的范围延伸到政府办基层医疗机构。
招标本是一套世界通行的阳光采购制度，一个被反复验证的降价法宝，有利于降低成本，促进公平交易。
我国推行药品集中招标采购政策的初衷是为了纠正药品购销之中的不正之风，保证药品质量，挤掉药价中的虚高水分，减轻老百姓的用药负担。
然而，这一政策的实施结果却事与愿违，甚至是走向了反面，十多年的药品集中招标采购导致了一系列的严重问题：药价虚高数倍、十几倍乃至数十倍的现象和中标价接近成本价甚至是低于正常成本价的现象同时存在，整个药品价格供应体系混乱到了不可思议的地步；“齐二药”的亮菌甲素、安徽华源的“欣弗”等不合格药品堂而皇之的通过政府招标渠道进入公立医院，不但中标价格虚高数倍，而且有严重的质量问题，夺去了数十名患者的宝贵生命；最为严重的问题是，政府主导的药品集中招标采购“只招不采”，“招采分离”，负责招标定价的不管采购和付款，负责采购和付款的却无权决定价格，招标人和采购者不是同一主体，严重违法，低价中标无回扣的药品成为有价无市的“死标”，高价中标有回扣的药品成为销量暴涨的“金标”，让公开的市场竞争机制失灵，倒逼药品生产经营企业不得不把给医生提供回扣作为最主要的竞争手段，为了让药品的中标价中包含更多的回扣空间，药品生产经营企业必须竭尽全力公关相关政府部门，确保高价中标，否则就要退出公立医疗机构这一最大的药品市场。
简言之，在“只招不采”的药品集中招标采购制度的倒逼下，药品生产经营企业不得不开展“高定价、大回扣”的隐性交易竞争，“高定价”是前提，“大回扣”是重点。
在回扣的直接刺激下，大处方、滥用药现象十分严重，政府投入的效果大打折扣，很大一部分医保和新农合资金流入了医生、院长、政府官员、医药代表的腰包，让患者花了很多不该花的钱，吃了很多不该吃的药，不但饱受药害之苦，甚至丢掉了性命，导致医患关系日益紧张。
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China Pharmacy 2013V ol.24No.9中国药房2013年第24卷第9期＊主管药师。
研究方向：医院药事管理、临床药学。
电话：023-********。
E-mail ：xingrongcq@ 2010年3月，我国首家药品交易所在重庆成立。
作为政府主导与市场机制相结合的第三方医药全流程电子交易公共服务平台，重庆药品交易所运用集中招标、竞价议价、拍卖以及股市里的自动撮合手段，充分发挥市场机制的作用，以实现药品价格的良性回归，形成全球首创的药品流通模式。
重庆药品交易所上线交易以来，对我院产生两大影响：一是药品采购价格明显降低，二是对药库库存管理提出了更高的要求。
本文就如何利用重庆药品交易所模式降低我院药品采购价格进行了阐述，就如何提升药库管理水平以适应重庆药品交易所模式进行了探索，并就实践中发现的重庆药品交易所模式需要改进的地方提出了相应的建议。
1药品交易所介绍重庆药品交易所作为政府主导的第三方平台，主要从事药品、医疗器械、医用耗材等相关医用产品的招标采购交易服务。
药品交易所通过建立信息、交易、交收、结算四大服务系统实行电子挂牌交易。
药品交易所采取参考全国20多个省市的药品和医疗器械招标采购价格，对入市交易药品和医疗器械制定“入市价”，并规定药品生产企业的“挂牌价”不能高于“入市价”，防止医院高价采购和药品生产企业产品价格虚高挂牌。
而交易双方在“挂牌价”的基础上还可进行议价，最终形成“成交价”。
交易全过程通过网络进行，流程分为“会员管理、交易管理、交收管理、结算管理、评价管理”5个环节[1]。
购销主体为医疗机构与生产企业，从药品议价到签订电子采购合同再到出货，均在医疗机构与生产企业之间进行；医药流通企业的作用是配送药品；而付款则由医疗机构60天内支付到重庆市药品交易所，药品交易所作为第三方托管机构，核对所有交易程序后予以相应支付。
对采购的全过程，政府部门通过网络能进行透明、有效地监管；对采购后药品价格的执行情况，公众可通过药品交易所首页“药品动态行情”中及时公布的价格予以监督。
2药品交易所对我院药品采购价格的影响2.1药品交易所本身的降价功能据《重庆晚报》报道，自2011年4月正式上线交易以来，截止2012年6月，重庆市药品交易所累计交易量已突破100亿元，与2010年实际采购价相比，各医疗机构通过药品交易所采购药价平均降幅超过28％，一些常用药的降幅甚至高达80％，直接节约经费超20亿元。
与之前14个月未通过药品交易所采购的药价相比，我院2011年4月至2012年6月的药品采购价格平均降幅达29.56％，单品种最高降幅达76.33％，累计节约经费约119.6万元。
由此可见，通过药品交易所采购药品能切实降低药品价格，医院要想控制药品采购价格，通过药品交易所进行采购就是一个很好的办法。
所以目前我院药品全部通过药品交易所采购。
2.2药品交易所的“议价”功能重庆药品交易所模式对我院药品采购的影响及建议邢蓉＊（重庆市西郊医院药剂科，重庆400050）中图分类号R 95文献标志码C 文章编号1001-0408（2013）09-0772-03DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2013.09.02摘要目的：探讨重庆药品交易所模式对我院药品采购的影响。
方法：分析重庆药品交易所模式对我院药品采购价格的影响，结合移动平均法建立医院药品采购模型并评价其实施效果，同时提出相关建议。
结果：合理利用重庆药品交易所模式规则能降低药品采购价格，移动平均法模型预测的采购模型能动态预测药品采购数量。
在实际操作中，建议制定入市价时征集医院原最低采购价；运用成本-效益分析法科学合理地确定入市价；自动筛选成交品种中成交量最大的生产企业和品规等。
结论：重庆药品交易所模式是一个能合理降低药品采购价格的良好平台，移动平均法能为药品采购提供科学合理的决策支持，两者结合既降低了药品采购价格，又保证了医院业务的合理运转。
关键词重庆药品交易所模式；药品采购；影响；建议；移动平均法Influences of Chongqing Medicine Exchange on Drug Purchase in Our Hospital and Suggestions XING Rong （Dept.of Pharmacy ，Chongqing Xijiao Hospital ，Chongqing 400050，China ）ABSTRACT OBJECTIVE ：To discuss the influence of chongqing medicine exchange on drug purchase in our hospital.METH-ODS ：The influence of chongqing medicine exchange on drug purchase price in our hospital was analyzed ，and mobile average method was used to establish hospital drug purchase model.The effects of chongqing medicine exchange were evaluated ，and rele-vant suggestions were put forward.RESULTS ：Rational use of chongqing medicine exchange can reduce the price of drug purchase.The number of drug purchased can be predicted dynamically with purchase model of mobile average method.It is suggested to col-lect lowest original price when formulating entry price ；cost-benefit analysis should be used to determine entry price scientifically and reasonably ；manufacturers and specification with largest turnover should be selected autonomously among sold categories.CON-CLUSIONS ：Chongqing medicine exchange is a good platform to reduce the price of drug purchase.Mobile average method can provide scientific and reasonable support for drug bination of them can not only reduce the price of drug purchase ，but also maintain reasonable operation of hospital business.KEY WORDS Chongqing medicine exchange ；Drug purchase ；Influences ；Suggestions ；Mobile average method ··772药品交易所设置了交易双方的“议价”功能，让药品交易的两个主体（医院和药品生产企业）之间在“挂牌价”的基础上还可以进行再次议价。
以前通过传统的医药采购模式，医院也可以对购进药品进行议价，但此议价非彼议价。
以前模式的议价是在医院与药品供应商之间进行，药品出厂后“多级代理、层层加价”，最终端供应商的利润有限，议价成效微乎其微。
药品交易所模式下的药品议价是在医院和药品生产企业之间进行，药品生产企业提供的价格未经“多级代理、层层加价”，具有很大的议价空间。
我院在实际采购中，根据药品类别、生产企业类别等设定10％～30％的议价区间，取得了一定的成效，切实降低了一部分药品的采购价格。
2.3药品交易所的“最低成交价”功能药品在药品交易所成交后，其“最低成交价”将显示在药品交易所采购平台上，这个价格对所有购销主体公开。
药品生产企业如果以某一低价与某家医院成交了一批药品，那么该药品就可以与所有医院以此低价成交，否则就违反了药品交易所的规则而受到处罚。
在药品交易所的运作探索中，笔者发现，“最低成交价”功能需要大型医院促进。
我院作为重庆市一家中型医院，跟每个药品生产企业都以10％～30％的标准进行了议价，虽然取得了一些成效，但很多企业由于我院采购量少不接受我院的价格；可是后来却发现某些药品的“最低成交价”比我院出具的价格还低，经过调研得知是大型医院议价后的成交价。
“最低成交价”功能促成药品再次降价，成为药品降价的“定价器”，大型医院利用好这个“定价器”，可以让中小医院都能享受到这个“定价器”带来的益处。
3药品交易所对我院药库库存管理的影响医院药库的工作就是保障医院药品供应，同时又不积压太多药品，以避免占用太多资金，影响医院的现金流动。
通常都采用凭经验估计未来一段时期内的需求数量来制订采购计划。
随着医院业务的成倍扩大，药品的种类也逐渐繁多，这种模式不但操作烦琐，而且容易受人为因素和其他随机因素干扰，与实际需求差异较大，很容易造成药品积压、失效或者断货。
这种比较原始的方法已经越来越不适应医院发展的需要。
再者，以往医院可以拖欠供应商的货款达3～6个月，甚至更长，但药品交易所模式下，规则要求医院必须在采购药品后的60天内付款，这给医院的药品采购工作和资金流动都带来了压力。
为了建立一套较准确的药品采购计划预测系统以适应药品交易所的规则，笔者运用移动平均法的原理，建立了药品采购模型计算公式，应用于我院中联医院信息系统（HIS）中，自动生成我院药品采购计划[2]。
3.1采购模型的建立所谓移动平均法，是以一组观察序列的平均值为下一期的预测值，它要求不断根据新得到的统计数据，计算出新的平均值作为预测值[3]。
以某药品为例，其n天的平均消耗量M t和每天的消耗量X t 之间关系用以下公式表示：M t＝[X t+X t-1+X t-2+……+X t－（n－1）]/n[4]其中，n表示药品的采购周期天数；M t表示该药品n天的移动平均消耗量；X t、X t-1表示该药品第n、n－1天的销售数量。
该药未来n天的预测消耗量为A，A＝M t+M t-1+M t-2+……M t－（n－1）。