国际疾病分类_北京协和医院_世界卫生组织共101页文档
2018年北京协和医院世界卫生组织-----------------董景五-国际疾病分类ICD-10
例 S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
2021/2/13
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编码排列的一般规律
1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
1.3.1 第一卷: 类目表
前言
三(四)位数内容及类(亚)目表
肿瘤的形态学编码内容
死亡和疾病的特殊类目表
定义
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章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节类 21 171 7 149 6 34 8 73 11 78 11 67 11 47 4 24 10 77 10 63 10 71
2021/2/13
范围 A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E90 F00-F99 G00-G99 H00-H59 H60-H95 I00-I99 J00-J99 K00-K93
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
1975 9 10
1989 10 14
2005 10-2 16
2015 11 10
2021/2/13
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1.1.2 国际分类家族示意图
相关分类
初级医疗国际分类 (ICPC-2)
损伤外部原因的 国际分类(ICECI)
解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量
国际疾病分类的基础知识病案信息学
A01.2 副伤寒乙
A01.3 副伤寒丙
A01.4 副伤寒(未特指类型)
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
共用亚目：糖尿病(E10－E14)
-.0 伴有昏迷 -.1 伴有酮症酸中毒 -.2† 伴有肾的并发症 -.3† 伴有眼的并发症 -.4† 伴有神经的并发症
E10 胰岛素依赖型糖尿病 E11 非胰岛素依赖型糖尿病 E12 营养不良相关性糖尿病 E13 其他特指的糖尿病
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(二)第二卷指导手册的主要内容
对ICD-10的说明 如何使用ICD-10 疾病和死亡编码规则和指导 统计报告 ICD发展史
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(三)第三卷索引的内容、结构与编排方法 1、第三卷索引的内容和结构 ①前言——简单的说明 ②索引中容易误读的汉字：贲(贲门)正音为 (bēn)，误读音为(pēn)，两个词在索引中的位置相 差近600页。 ③疾病和损伤性质的字母顺序索引(第1个索引) ④损伤的外部原因索引(第2个索引) ⑤药物和化学制剂表索引(第3个索引) 索引：将主导词按汉语拼音拼写出来，然后按 英文字母的顺序排列，即汉语拼音——英文字母的 顺序排列。
二、ICD－10中的专用术语、符号、缩略语
(一)专用术语
1、类目表：指三位数编码表。
2、内容类目表：指四位数编码表。
3、类目：指三位数编码，如：A01 伤寒和副伤
寒。
4、亚目：指四位数编码1位，如：2位 3位 . 4位
A01.0 伤寒 A01.1 副伤寒甲
A ＋ 0 ＋ 1 ＋ .＋ 0 用 A01.0表示伤寒
-.5 伴有周围循环并发症 E14 未特指的糖尿病
-.6 伴有其他特指的并发症
北京协和医院世界卫生组织 董景五 国际疾病分类ICD-10及ICD-O-3简介
董景五 " "
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1.2.2 有关术语、编码及符号
有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写
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1.2.2.1 有关术语及用法
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
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包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节类 8 72 6 79 11 82 8 75 10 59 11 87 13 90 21 195 8 372 7 84 25
2019/11/14
范围 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
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注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
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应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
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表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
国际疾病分类 (2)
国际疾病分类
国际疾病分类（International Classification of Diseases, ICD）是世界卫生组织（World Health Organization, WHO）制定的、用于统计和分析死因、疾病和健康情况的标准分类系统。
该分类系统最初于1893年发布，目前广泛应用于世界各国的医疗保健机构和研究机构中。
ICD主要用于统计和描述人口的健康状况和死因。
它提供了一套编码，用于标识和归档各种疾病、医疗过程和相关情况。
ICD的应用领域包括但不限于：统计、流行病学研究、医疗费用核算、疾病监测和发现、医疗质量评估、医疗保险报销等。
ICD分类系统由多个层级和章节组成，包括以下内容：
1. 第一层次：21个章节，按照疾病的大致分类进行划分，如传染病、肿瘤、心血管疾病等。
2. 第二层次：每个章节下面的分类细分，用于更具体地描述疾病的类型。
3. 第三层次：每个分类下面的编码，用于唯一标识并归档具体的疾病或其他医疗情况，通常由字母和数字组成。
ICD的最新版本是ICD-11，于2018年发布。
与以前的版本相比，ICD-11在分类和编码上进行了一些更新和改进，更好地反映了当前的医学知识和实践。
北京协和医院世界卫生组织 董景五 国际疾病分类ICD-10及ICD-O-3简介
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1.2.2.3 有关符号
·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
·菱形号 ◇
补充用词 同义词 上下连接用 前后连接用 第四位编码用 肿瘤表用 肿瘤表用
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圆括号 ( )
(a) 圆括号用于围起补充词，这些词可以 跟在诊断性术语之后而不影响圆括号 外面将要指定的词的编码号。
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例 第一卷：
O71.6 伤及骨盆关节和韧带的产科损害
} 耻产骨科的联耻合骨软联骨合的软撕骨脱的撕脱
尾产骨科的损尾害骨损害
产科的
耻产骨科的联耻合骨的联创合伤的性创分伤离性分离
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点波折号 .-
在某些情况下，一个亚目编码的 第四位数被一个波折号所代替。这是 指示编码人员存在一个第四位数并且 应回到第一卷在适当的类目中寻找。
S-T, V-Y S00-T98 V01-Y98
非疾病编码范围 Z00-Z99
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1.3.2 第二卷: 指导手册(略)
对ICD-10的说明
如何使用ICD-10
疾病和死亡编码规则和指导
统计报告
ICD发展史
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1.3.3 第三卷:字母顺序索引
编译说明
字母顺序索引的排列
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节类 8 72 6 79 11 82 8 75 10 59 11 87 13 90 21 195 8 372 7 84 25
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范围 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
国际疾病分类第十一修订本(ICD-11)简介 北京协和医院病案科 PPT培训课件
国际疾病分类第十一修订本（ICD-11）简介北京协和医院病案科世界卫生组织国际分类家族中国合作中心背景简介工作计划内容概要优势特点相关规则背景简介国际疾病分类(International Classification of Diseases, ICD)ICD百年发展变迁110100100010000100000国际疾病分类(International Classification of Diseases, ICD)WHO 成员国采用的疾病和有关健康问题的国际分类标准，是卫生信息标准体系的核心标准•43种语言译本•117个国家采用ICD-10进行死因数据报告•99个国家采用ICD-10作为疾病统计基准广度•死因、疾病、症状体征、就诊原因、影响健康状况和损伤等•卫生统计/临床研究/医疗质量监测/DRGs/卫生资源配置等•全球约70%的卫生费用支出依据深度ICD-10在国际上广泛应用，在多个领域发挥重要作用•部分知识老化内•以统计/死因需•缺乏内在的模型架随信息技术与医学发展，促使ICD 诞生新版本ICD 是WHO 真正引以为傲的产物，它使我们能够深入了解人们生病和死亡的缘由，并为避免遭受痛苦和拯救生命而采取行动。
——WHO总干事谭德塞博士2018年6月18日WHO 发布ICD-11作为健康与医疗服务信息最新国际标准ICD-11正式发布供成员国作实施准备2011.52012.52015.92018.6ICD-11 α版发布ICD-11 β版发布现场测试策略启动2007ICD-11 启动修订ICD-11修订历程WHO 国际分类家族中国合作中心北京协和医院临床专家组中华医学会名词审定委员会推荐专家组第一阶段：初稿（2018年6月）第二阶段：初审（2018年9月）第三阶段：审定（2018年11月）科学的流程设定,确保ICD-11中文国际标准体现我国医学科学发展临床专家参与ICD-11中文版制定，缩小临床诊断与分类名称差异，统一疾病诊断术语2018年12月21日，国家卫生健康委（国卫医发[2018]52号）正式发布国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）中文版二、积极推进ICD-11中文版全面使用各级各类医疗机构要认真组织做好培训，结合新版疾病分类与代码特点，修订完善病案首页填写等相关管理制度，更新电子病历系统，做好ICD-11中文版和原有疾病分类与代码之间的衔接。
国际疾病分类标准
国际疾病分类标准国际疾病分类标准（International Classification of Diseases，简称ICD），是世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）制定的一套用于对各种疾病、伤害和死因进行分类和编码的标准。
ICD对于医疗机构、研究机构以及保险公司等单位在诊断、统计和数据分析上起着重要的作用。
该标准的最新版本是ICD-11，于2018年发布。
ICD的使用可以追溯到1850年代。
当时，各个国家都有自己的疾病分类系统，这导致了在不同国家之间进行病例比较和数据交流时的困难。
为了解决这一问题，国际卫生统计会议于1893年决定建立一个国际统一的疾病分类标准，即ICD。
这个标准首次于1893年正式发布，标志着世界各国开始使用同一套疾病分类系统。
ICD的编码体系十分详细。
每个疾病或伤害都有一个唯一的编码，该编码由字母和数字组成。
编码的实质是将疾病或伤害按病因、病理生理以及发病部位进行分类，以方便统计与分析。
ICD的编码系统十分灵活，可以根据需要进行修订和扩展，以适应不断变化的医学知识和临床实践。
ICD不仅仅是一个医学分类系统，它还提供了一种方法来记录和报告全球范围内的疾病和死因数据。
这种全球范围的数据收集和统计有助于监测疾病的传播、病患的治疗情况以及识别流行病的爆发。
同时，ICD的统一标准还为同一疾病在全球范围内的研究提供了便利，促进了不同国家之间的交流和合作。
随着时代的发展，ICD也在不断进化。
最新版本的ICD-11相比之前的版本有着一些重要的改变。
例如，ICD-11将精神疾病更加细化，对许多常见的精神障碍进行了全面的描述和定义。
此外，ICD-11还加入了一些新的疾病和伤害，比如游戏障碍等，以适应当前社会中出现的新型问题。
尽管ICD是一套世界通用的疾病分类标准，但它也存在一些局限性。
首先，ICD的分类系统在某些情况下可能存在主观判断的问题，不同的医生可能对同一个病例进行不同的分类。
《国际疾病分类》（InternationalClassificationofDiseases...
《国际疾病分类》（InternationalClassificationofDiseases...2017-08-23译匠译匠功能介绍深耕各专业行业的外语和翻译，正事儿请联系：***********************经历数百年的不断修订，《国际疾病分类》（International Classification of Diseases, ICD）已经成为国际通行的流行病学调查、卫生管理和临床诊断标准和工具。
ICD是对人群和个体健康状态的分析，监测疾病和其他健康问题的发生几率、流行趋势，为世界各国不同人群的一般健康现状，提供了统一的评价标准。
ICD是世界卫生组织国际分类家族（WHO—FIC）中仅有的两个核心分类之一，ICD是一个可变轴心的分类，按照“流行性疾病”、“全身性或一般性疾病”、“按部位排列的局部疾病”、“发育性疾病”和“损伤”分组。
这种分组方式经受了时间的考验，被世界各国视为最成熟、稳定、客观的分类结构。
世界各国的医护人员、研究人员、卫生行政管理人员、卫生政策制定人员、保险从业人员及患者自身，均可使用ICD对关于损伤、疾病、健康问题以及死亡原因进行分类和描述。
ICD不但为世界卫生组织（WHO）各成员国之间统计疾病死亡率和发生率提供了基础，其有关“损伤的分类”，更为WHO成员国有关损伤程度判定和伤害赔偿提供了标准。
International Classification of Diseases《国际疾病分类》It all starts with a code. It doesn’t look like much – just afew letters and numbers, but it’s a very important code, because it’s about a person’s health; it’s about a pregnancy, a birth, a disease, an injury, an outbreak, a death.一切从一个编码开始。
国际疾病分类
2019/7/12
-2-
主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
2019/7/12
-3-
一、ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
2019/7/12
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1.1 ICD的发展史
三个数字的含义 国际分类家族
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例 第一卷：
O71.6 伤及骨盆关节和韧带的产科损害
} 耻产骨科的联耻合骨软联骨合的软撕骨脱的撕脱
尾产骨科的损尾害骨损害
产科的
耻产骨科的联耻合骨的联创合伤的性创分伤离性分离
2019/7/12
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点波折号 .-
在某些情况下，一个亚目编码的 第四位数被一个波折号所代替。这是 指示编码人员存在一个第四位数并且 应回到第一卷在适当的类目中寻找。
董景五 " "
2019/7/12
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1.2.2 有关术语、编码及符号
有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写
2019/7/12
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1.2.2.1 有关术语及用法
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
2019/7/12
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包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
星 归类 6 部位 12 部位 9 部位 0 病种 1 病因 0 病种 0 症状 0 临床 0 外因 0 非病 0 特殊
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3.1.1 三位数类目表及主要内容
疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
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需要时，使用附加编码(B95-B97) 标明传染性病原体。
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1.2.2.2 有关编码 (详见教材4-5页)
类目/亚目/细目 剑号和星号系统 其他选择性双重编码
共用编码 用于特殊目的的“U”编码
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类目/亚目/细目
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ICD-10 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。
表1.2. ICD-10第二版中文版
第二版 字符 出版时间 主译
第一卷 第二卷 第三卷 合计
249万 20万 363万 632万
2019. 6. 2019. 4. 2019.11.
类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类
国际疾病分类 ICD-10及ICD-O-3简介
北京协和医院 国际分类家族合作中心 世界卫生组织
董景五
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三个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
ICD-O-3
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1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
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表1.1 ICD的修订过程
时间 ICD间隔年
1893 诞生
1900 1909 1919 1929 1938 1948 123456 7 9 10 10 9 10
(ATC/DDD)
ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
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主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
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一、ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
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1.1 ICD的发展史
三个数字的含义 国际分类家族
注：通常在65岁以前发病
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其他用法_(1) – “和”
在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。
例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或
M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或
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其他用法_(2) – “需要时, …”
在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
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疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
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1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
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1.2.1 基本结构及特点
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
1975 9 10
1989 10 14
2019 10-2 16
2019 11 10
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1.1.2 国际分类家族示意图
相关分类
初级医疗国际分类 (ICPC-2)
损伤外部原因的 国际分类(ICECI)
解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量
表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
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同样应注意其有效编码范围。
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应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
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表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
董景五 " "
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1.2.2 有关术语、编码及符号
有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写
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1.2.2.1 有关术语及用法
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
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包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。