羟考酮与舒芬太尼用于肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛的比较

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羟考酮在非停跳冠状动脉旁路移植术术后镇痛中的应用

羟考酮在非停跳冠状动脉旁路移植术术后镇痛中的应用程旭丽;孙莹杰;林丹;范嘉宁;魏博【摘要】目的观察非停跳冠状动脉旁路移植术 (OPCABG) 术后应用羟考酮镇痛的有效性及安全性.方法选择全麻下行OPCABG 女性患者78 例, 年龄55 ～ 65 岁, ASA 分级Ⅰ ～Ⅲ级, 随机分为舒芬太尼组 (S组) 和羟考酮组 (O 组), 每组39 例.静脉自控镇痛 (PCIA) 配方: O 组给予羟考酮1. 0 mg/kg +昂丹司琼24 mg, 加生理盐水至100 mL; S 组给予舒芬太尼3. 0 μg/kg +昂丹司琼24 mg, 加生理盐水至100 mL.记录两组患者气管拔管时 (T1), 拔管后6 h (T2) 、12 h (T3) 、24 h (T4) 各时点的静息和运动VAS 评分、Ramsay 镇静评分, 术后48 h PCIA 按压次数及用药后不良反应.结果 O 组患者静息和运动VAS 评分在T1 时点略低于S 组, 但差异无统计学意义 (P ＞ 0. 05);其他时点的VAS 评分、Ramsay 镇静评分、术后48 h 按压次数两组比较差异无统计学意义 (P＞ 0. 05); S 组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率高于O 组, 差异有统计学意义 (P＜0. 05).结论羟考酮用于OPCABG 术后镇痛, 效果良好, 安全性高, 不良反应少.%Objective To observe the efficacy and safety of oxycodone analgesia after off-pump coronary artery bypass grafting (OPCABG). Methods A total of 78 female patients were chosen who underwent who underwent OPCABG under general anesthesia, aged 55 ～65, ASA Ⅰ ～Ⅲ, and they were randomly divided into sufentanil group (group S) and oxycodone group (group O), 39 cases in each group. Patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) formula: group O was given oxycodone 1. 0 mg/kg + ondansetron 24 mg + normal saline to 100 mL; group S was given sufentanil 3. 0 μg/kg + ondansetron 24 mg + normal saline to 100 mL. The resting and exercise VAS score,Ramsay score, pressing times in 48 h PCIA and adverse reactions were recorded at the following time points: tracheal extubation (T1), 6 h after extubation (T2), 12 h after extubation (T3) and 24 h after extubation (T4). Results The VAS score in group O was slightly lower than that of group S at T1, but there was no significant difference between the two groups (P ＞0. 05); there was no significant difference in VAS score, Ramsay sedation score, and the pressing times of PCIA within 48 h after operation at T2 ～T4 (P ＞ 0. 05). The rate of adverse reaction, such as nausea, vomiting and skin itching in group S was higher than that of group O (P＜0. 05). Conclusion Oxycodone is effective and safe for analgesia after OPCABG, which has few adverse reactions.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2018(021)002【总页数】3页(P161-163)【关键词】羟考酮;非停跳冠状动脉旁路移植术;舒芬太尼;术后镇痛【作者】程旭丽;孙莹杰;林丹;范嘉宁;魏博【作者单位】沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳 110016;沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳110016;沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳 110016;沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳110016;沈阳军区总医院麻醉科, 沈阳 110016【正文语种】中文0 引言行非停跳冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypassgrafting,OPCABG)患者伤口大，创伤重，术后疼痛剧烈，持续时间较长，若未得到及时、有效的处理，不但延长患者住院时间，而且并发症增多，不利于术后恢复[1]。

羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响

羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响引言宫腔镜手术是一种微创手术技术，对于治疗子宫内膜息肉、子宫肌瘤和不孕不育等疾病有着重要的临床应用价值。

手术后的恢复质量直接影响患者的生活质量和手术效果。

目前，临床上常用的止痛药物包括羟考酮和舒芬太尼，它们可以有效缓解术后的疼痛，并且对患者的术后恢复也有一定的影响。

本文将探讨羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响，旨在为临床医生提供科学的药物选择依据，以提高患者的术后恢复质量。

羟考酮与舒芬太尼的药理作用羟考酮是一种强效的合成阿片类药物，其主要作用是通过与中枢神经系统的阿片受体结合，产生止痛、镇痛的效果，同时也会引起一定的麻醉和神经系统的抑制作用。

舒芬太尼是一种合成的阿片受体激动剂，具有较快的起效时间和较短的作用时间，主要用于术中和术后镇痛。

它具有较好的止痛效果，并且对呼吸系统的抑制作用相对较小。

羟考酮与舒芬太尼的临床应用在宫腔镜手术中，羟考酮和舒芬太尼常被用于术前麻醉和术后镇痛。

羟考酮通过口服或静脉注射的方式给药，能够快速缓解患者的术后疼痛，同时还能够减轻术后的焦虑和紧张情绪。

舒芬太尼多数情况下通过脊麻或静脉输注，其镇痛作用持续时间短，能够使患者迅速从麻醉状态中苏醒，并且减少术后恶心和呕吐的发生率。

羟考酮与舒芬太尼对术后恢复质量的影响宫腔镜手术后，患者的术后恢复质量是评价手术效果和患者生活质量的重要指标。

QoR-40是一种评价术后恢复质量的常用量表，包括五个维度：身体状态、休息/睡眠、情感状态、认知状态和术后恢复情况。

研究发现，羟考酮和舒芬太尼对患者的术后恢复质量有不同的影响。

一些研究表明，使用羟考酮镇痛的患者在术后恢复质量方面表现出更好的结果。

羟考酮能够在一定程度上减轻术后的疼痛和焦虑情绪，促进患者身体的快速康复。

羟考酮还具有镇静和安抚的效果，有利于患者的休息和睡眠质量，从而提高了患者在认知状态和情感状态上的表现。

羟考酮与舒芬太尼静脉自控镇痛护理对肺叶切除术后患者的应用分析

．２两组患者不良反应以及满意度对比：观察组不良反应发生肺癌是死亡率极高的一类恶性肿瘤，发病率逐年上升。随２着医学技术的发展，医学设备的完善，越来越多早期肺癌患者被率为９．０９％，显著低于对照组的２５．００％，差异有统计学意义（Ｐ＜．０５），见表２。诊断出来，肺叶切除术是治疗肺癌最有效的方法Ⅲ 。由于肺叶切Ｏ
行肺叶切除术的患者作为研究对象，排除长期使用镇痛药或精复嘲。研究表明，术后镇痛不仅能够缓解患者的痛苦，还能预防神类药物的患者，严重脏器功能受损者，患有精神疾病以及意并发症，在开胸手术术后护理当中极其重要同。识障碍的患者，处在妊娠期、哺乳期的患者以及对治疗药物过敏本文通过比较羟考酮与舒芬太尼两种药剂在肺叶切除术后的患者。满足上述要求的共有８８例患者，使用数字随机法分为患者的术后静脉自控镇痛护理中的疗效，发现观察组术后６、１２对照组和观察组，每组４４例。其中对照组患者男性２８例，女性及２４ｈ的镇痛评分显著低于对照组，但术后４８ｈ两组镇痛评分１６例，平均年龄（６７．３＋１Ｉ３）岁；观察组患者男性２９例，女性１５差异不显著，表明羟考酮对于肺叶切除术患者的术后镇痛效果例，平均年龄（６６．１ ± １．７）岁，两组患者在各方面比较差异无统计更好，在临床可以优先选择。羟考酮是目前临床上唯一可使用的
除术对患者创伤较大，术后疼痛剧烈，给患者带来极大的痛苦。此外，术后剧烈的疼痛还可能引发心脑血管以及肺部并发症，

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对术后舒芬静脉自控镇痛的影响

必要时给予纳洛酮。
１．３测量数据及方法
术后２、４、８、１６、２４ｈ分别观察并记
录镇痛、镇静评分，ＰＣＩＡ有效按压次数，恶心、呕吐、眩晕等不良反应的发生率。２４ｈ内补救镇痛药物使用情况。１．３．１疼痛评分采用视觉模拟评分（ＶＡｓ）和ＰｒｉｎｅＨｅｎｒｙ（ＰＨＳ）评分两种方法。ＶＡＳ（０ — １０分）：０分为无痛，１Ｏ分为最痛，＜３分为效果良好，３ — ４分为基本满意， ≥ ５分为差。ＰＨＳ评分：０分为咳嗽时不痛，１分为咳嗽时痛但深呼吸时不痛，２分为深呼吸时痛但在安静时不痛，３分为安静时痛但疼痛轻微，４分为安静时痛且疼痛剧烈。１．３．２镇静评分：１分为无镇静（病人觉醒），２分为轻度镇静（偶然嗜睡；易于唤醒），３分为中度镇静（经常嗜睡，易于唤醒），４分为重度镇静（嗜睡，难以唤醒，但刺激可醒）。１．４统计分析采用ＳＰＳＳ１３．０进行数据分析，所有计量
视。羟考酮是阿片类受体激动剂，其镇痛作用注射给药和吗啡等效或较强，副作用少于吗啡，对内脏痛效果明显 Ⅲ ，国内外已广泛用于术后镇痛和癌性镇痛治疗。盐酸羟考酮注射液用于超前镇痛的报道较少。本研究观察盐酸羟考酮注射液超前镇痛对经腹全子宫切除术后的患者静脉自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｉａ，ＰＣＩＡ）临床效果的影响，探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛的安全性和有效性，为临床提供参考。

羟考酮与舒芬太尼在右半肝切除患者术后镇痛中的效果比较

羟考酮与舒芬太尼在右半肝切除患者术后镇痛中的效果比较摘要目的比较羟考酮与舒芬太尼在右半肝切除患者术后镇痛中的效果。

方法80例拟择期全身麻醉下开腹行右半肝切除术的肝癌患者，采用随机数字表法将其分为羟考酮组（Q组）和舒芬太尼组（S组），各40例。

两组麻醉诱导方式相同且均在手术结束前30 min给予托烷司琼 5 mg。

Q组在手术结束前15 min给予羟考酮；S组在手术结束前15 min给予舒芬太尼。

两组同时开启静脉止痛泵。

比较两组疗效。

结果两组患者在各时间点V AS评分、PCIA按压次数、使用芬太尼补救镇痛次数以及组患者恶心发生率12.5%（5例）低于S组的31.6%（12例）（P＜0.05），然而两组的呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在开腹行右半肝切除患者中，羟考酮与舒芬太尼具有相似的镇痛效果，虽然呕吐发生率无明显差异，但羟考酮恶心发生率更低。

然而，其术后镇痛过程中的镇静作用必须引起重视。

关键词羟考酮；舒芬太尼；右半肝切除；镇痛；效果比较在围术期的急性疼痛控制中，阿片类药物如舒芬太尼、芬太尼、吗啡、曲马多、地佐辛等仍是目前最主要和最有效的药物。

羟考酮是半合成蒂巴因衍生物，是一种强效阿片类镇痛药，为纯阿片受体激动剂，用于治疗中度至重度急性疼痛，包括手术后引起的中度至重度疼痛[1]。

鉴于其生物利用度高，给药途径广，主要作用于中枢神经系统和平滑肌的特点，现已在许多国家取代吗啡而成为一线镇痛药物[2]。

本试验拟比较羟考酮与舒芬太尼在开腹行右半肝切除术中的镇痛效果及安全性。

现报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料本研究为前瞻性随机对照试验，并通过浙江大学医学院附属第一医院伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。

选择2014年10月～2015年3月在浙江大学医学院附属第一医院因肝癌拟择期全身麻醉下开腹行右半肝切除术的患者80例，男46例，女34例，年龄18～65岁，体质量指数（BMI）20～26 kg/m 2，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察

盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的效果观察葛建英
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)19
【摘要】目的观察盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。

方法将40例预行腹腔镜术手术治疗的患者按照数字法随机分为观察组和对照组各20例,其中观察组患者采取盐酸羟考酮进行术后镇痛,对照组患者采取芬太尼进行术后镇痛,比较2组患者不同时间段的VAS评分和不良反应发生情况。

结果观察组患者术后4h、8h、24h和48h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组和对照组的不良反应发生率分别为15.00%、25.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论采用盐酸羟考酮用于腹腔镜手术后患者可有效抑制术后疼痛。

【总页数】2页(P104-105)
【作者】葛建英
【作者单位】江苏省溧阳市中医医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.盐酸羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜结直肠手术术后静脉自控镇痛的对比研究
2.羟考酮用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效果
3.盐酸羟考酮注射液用于骨
科手术术后静脉自控镇痛的临床效果观察4.盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜下腹部手术患者术后静脉自控镇痛中应用比较5.盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜下腹部手术患者术后静脉自控镇痛中应用比较
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羟考酮与舒芬太尼用于面神经微血管减压术患者的麻醉效果分析

羟考酮与舒芬太尼用于面神经微血管减压术患者的麻醉效果分析【摘要】目的分析面神经微血管减压术患者采用羟考酮与舒芬太尼的麻醉效果。

方法本次研究选取的对象共84例，均为我院收治的面神经微血管减压术患者，随机将患者分为42例对照组（单纯采用舒芬太尼）、42例观察组（采取羟考酮），比较两组麻醉效果。

结果观察组患者苏醒时间、拔管时间、术后1hVAS短于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者术后不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论对面神经微血管减压术患者采用羟考酮能取得良好麻醉效果，其具有的优势值得推广使用。

【关键词】羟考酮；舒芬太尼；面神经微血管减压术患者；麻醉效果【 Abstract 】 Objective To analyze the anesthetic effects of oxycodone and sufentanil in patients undergoing facial nerve microvascular decompression. Methods A total of 84 patients were selected in this study, all of whom were treated with facial nerve microvascular decompression in our hospital. The patients were randomly pided into 42 cases in the control group (Sufentanil alone) and 42 cases in the observation group (oxycodone), and the anesthetic effects of the two groups were compared. Results The recovery time, extubation time and 1hVAS in observation group were significantly shorter than those in control group (P < 0.05). The incidence of postoperative adverse reactions in 2 groups was lower than that in control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion Oxycodone can achieve good anesthetic effect in patients undergoing facial nerve microvascular decompression, and its advantages are worth popularizing.【 Key words 】 Oxycodone; Sufentanil; Patients undergoing facial nerve microvascular decompression; Anesthetic effect面肌痉挛也可称之为半面痉挛，其是临床常见的周围神经疾病，其是指一侧面部肌肉阵发性不自主的抽搐，通常发生于单侧，该疾病在紧张或情绪激动时会加重，其给患者的日常生活与工作带来一定的影响[1]。

羟考酮与芬太尼对照解读

羟考酮与芬太尼治疗腹腔镜胆囊切除术早期术后痛的比较：一项随机、双盲研究S. KOCH 1, P. AHLBURG 1, N. SPANGSBERG 1, B. BROCK 2, E. TØNNESEN 1 and L. NIKOLAJSEN 1,3 Departments of 1Anaesthesiology, 2Clinical Pharmacology and 3Danish Pain Research Center, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark845ACTA ANAESTHESIOLOGICA SCANDINAVICAdoi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01643.x腹腔镜胆囊切除术（LC ），往往伴随着严重的术后痛（1）。

术后痛是手术当天在医院留宿的主要原因（1，2）。

此外，有资料显示严重急性术后痛导致LC 后慢性疼痛的发生风险增加。

LC 后术后痛包括三个部分：切口痛（躯体），深腹痛（内脏）和肩部痛（内脏牵涉痛）。

在一项包括150例患者的前瞻性研究中，术后6小时58%的患者报告有中度/严重的切口痛，42%的患者报告有深腹痛以及25%的患者报告有肩部痛（1）。

疼痛治疗起来可能会很困难，尤其是内脏痛。

阿片类药物静脉给药(i.v.)被用于术后早期。

在丹麦，吗啡和芬太尼被常规使用，羟考酮却不经常被使用。

然而，阿片类药物对深腹痛的疗效可能很有限。

最近的两项研究提示，羟考酮在缓解内脏痛方面优于其他阿片类药物（4，5）。

在一项实验性交叉研究中，24例健康志愿者随机接受口服羟考酮，吗啡或安慰剂，期间其皮肤，肌肉和内脏接受机械、热和电刺激痛测试。

两种阿片类药物都能减轻皮肤和肌肉痛，但羟考酮在减轻食道痛方面具有更优越的镇痛疗效（4）。

在一项包括10例患者、慢性胰腺炎引起疼痛的研究中（5）也发现了类似的结果。

在之前的一项研究中，Kals o 等S. Koch et al.人在麻醉恢复室（PACU）把择期行腹部大手术的40例患者随机分为i.v.羟考酮或i.v.吗啡组。

羟考酮与舒芬太尼对胰腺癌根治术后患者镇痛效果比较

羟考酮与舒芬太尼对胰腺癌根治术后患者镇痛效果比较刘玉明;姚志雄;叶孝银;吴冰冰【摘要】目的比较盐酸羟考酮注射液与舒芬太尼注射液对胰腺癌根治术后患者的镇痛效果及不良反应.方法将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级静吸复合全麻下行胰腺癌根治术患者随机均分为盐酸羟考酮组、舒芬太尼组,每组40例,分别于术毕前10 min患者自控镇痛盐酸羟考酮注射液1.00 mg·kg-1·h-1及舒芬太尼注射液2.00 μg· kg-1·h-1.采用VAS记录患者术后4h、8h、12h、24 h及48 h的疼痛评分,评估患者对镇痛的总体满意度及不良反应.结果盐酸羟考酮组和舒芬太尼组患者4h、8h、12 h、24 h及48 h时VAS评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).盐酸羟考酮组镇痛满意度高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).盐酸羟考酮组不良反应总发生率低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论盐酸羟考酮用于经腹胰腺癌根治术后镇痛效果与舒芬太尼相当,不良反应较舒芬太尼少,患者满意度高.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2017(030)006【总页数】3页(P504-506)【关键词】盐酸羟考酮注射液;舒芬太尼注射液;阿片受体;术后疼痛【作者】刘玉明;姚志雄;叶孝银;吴冰冰【作者单位】福建医科大学孟超肝胆医院麻醉科,福建福州350025;福建医科大学孟超肝胆医院麻醉科,福建福州350025;福建医科大学孟超肝胆医院麻醉科,福建福州350025;福建医科大学孟超肝胆医院麻醉科,福建福州350025【正文语种】中文【中图分类】R735.9;R730.6羟考酮是临床广泛使用的阿片类镇痛药，属于纯阿片μ和κ受体激动药,其主要作用于中枢神经系统和平滑肌，具有镇痛、镇静、止咳及抗焦虑作用，临床主要用于癌痛或术后疼痛的治疗[1]。

盐酸羟考酮注射液已经在欧洲、美洲、亚太地区的多个国家上市并广泛应用，用于恶性肿瘤或手术后引起的中度至重度疼痛的镇痛，并取良好的疗效，特别是在治疗内脏痛方面优于其他阿片类药物[2]。

舒芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的应用观察

剂在国内临床麻醉中已收到较好效果，其用于术后镇痛方但面尚研究较少。本试验旨在观察比较开胸手术后应用不同阿片类药物自控静脉镇痛的效果和不良反应情况，探讨舒以芬太尼在术后镇痛方面应用的可行性。
１１病例选择和分组．
选择择期开胸手术病例６Ｏ例，４男２
记录２４ｈ实际进药量、Ｃ按压次数（１、效进药次数ＰＡＤ）有（）（）种不良反应情况，嗜睡、晕、心、吐、Ｄ２；３各如头恶呕瘙
组评分最高，其他组相比差异有非常显著性（＜Ｏ０）但与Ｐ．５，
也在有效范围（均＜４平０分）。ＶＲＳ以Ｂ组评分最低，均平
松情况间断推注维库溴铵［．４ｒｇ（ｇ・）。Ｏ０／ｋ次］ａ１３镇痛方案．术毕即开启镇痛泵行持续静脉自控镇痛，
病人自控静脉镇痛临床应用配方较多，内外已有大国
镇痛泵Ａ —Ｉ，痛时间持续至术后第３天ｏＯ。ＰＩ型镇８：Ｏ
１４监测指标．术后２４ｈ随访病人，用视觉模拟评分法采
量研究。舒芬太尼作为一种高选择性、强度阿片受体激动高
痒、吸抑制［Ｒ８次／ｎ和（）Ｐ９］呼Ｒ ≤ ｍｉ或ＳＯ＜０。

羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的临床效果研究

羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的临床效果研究发表时间：2017-09-13T10:44:31.873Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第12期作者：王冠刘洁（通讯作者）[导读] 对于全麻手术患者应用羟考酮，可以有效缩短患者的麻醉恢复时间，减轻患者的术后疼痛程度，值得临床广泛推广。

大连医科大学附属第二医院辽宁大连 116023摘要：目的探讨羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的临床效果。

方法选取在全麻下行手术的110例患者，随机分为观察组和对照组，各55例。

对照组术中采用舒芬太尼麻醉，术后采用舒芬太尼镇痛；观察组术中采用羟考酮麻醉，术后采用羟考酮镇痛。

比较两组的临床麻醉及术后镇痛效果。

结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔除气管导管时间明显短于对照组，观察组术后2、12、24h的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对全身麻醉手术的患者使用羟考酮，可有效缩短麻醉恢复的时间，减轻了患者术后疼痛的程度，临床麻醉效果和术后镇痛效果显著，值得推广。

关键词：舒芬太尼；羟考酮；麻醉；镇痛对患者进行手术时，患者体内炎性介质、组胺、缓激肽等物质会被释放出来，使患者产生强烈的疼痛感，从而增加外科手术的难度。

为了保证手术的顺利进行、减轻患者术后疼痛，对其给予麻醉及术后镇痛是非常重要的。

目前临床常用的麻醉及镇痛药物有阿片类和非阿片类药物，舒芬太尼和羟考酮是鸦片类药物，具有镇静、镇痛的效果。

本文中我院采用羟考酮应用于临床麻醉和术后镇痛，取得了显著的临床效果，现详细报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月~2016年11月我院收治的在全身麻醉下行手术治疗的110例患者作为研究对象。

所有患者均接受全身麻醉，自愿参与本次研究且签署知情同意书，常规检查均正常。

排除标准：术前检查有心肺功能异常和肝肾功能异常者；有高血压病史、严重窦缓病史或精神疾病史等；对麻醉及术后镇痛药物过敏者。

将110例患者随机分为观察组和对照组，每组各55例，其中观察组中，男28例，女27例，年龄36~67岁，平均年龄（45.7±7.1）岁；对照组中，男29例，女26例，年龄35~66岁，平均年龄（46.3±7.0）岁。

羟考酮不同给药时间对胸科术后早期镇痛的影响

羟考酮不同给药时间对胸科术后早期镇痛的影响王美青;赵维珊;雷钧;殷飞;孙杨【摘要】目的探讨羟考酮不同给药时间对胸科术后早期疼痛和不良反应的影响.方法选择择期胸科手术60例,随机分为术前组(P组)和术中组(Ⅰ组),每组30例.P组于切皮前静脉注射0.1 mg/kg羟考酮,Ⅰ组手术结束前20 min静脉注射0.1mg/kg羟考酮.观察两组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min(T1)、2h(T2)、4 h(T3)的VAS评分及Ramsay镇静评分,及拔管后15 min动脉血气、术后躁动、嗜睡及恶心呕吐的发生率.结果与I组比较,P组术后苏醒时间和拔管时间缩短,拔管后5 min,2 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),4 h VAS评分较高.拔管后5 min Ramsay镇静评分降低,且术后嗜睡发生率降低.拔管后15 min PaO2和PaCO2比较差异无统计学意义.术后躁动及恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论羟考酮用于胸科术后早期镇痛效果确切,切皮前给药患者术后苏醒和拔管时间缩短,且清醒镇痛,不增加术后不良反应发生率.但对于手术时间较长的患者,应适时追加镇痛药,并注意个体化用药.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(030)012【总页数】2页(P149-150)【关键词】胸科手术;羟考酮;术后早期镇痛【作者】王美青;赵维珊;雷钧;殷飞;孙杨【作者单位】南京市胸科医院麻醉科,江苏南京 210029;南京市胸科医院麻醉科,江苏南京 210029;南京市胸科医院麻醉科,江苏南京 210029;南京市胸科医院麻醉科,江苏南京 210029;南京市胸科医院麻醉科,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R971+.2术后早期有效镇痛是对术中镇痛的良好延续，减轻术后苏醒期的不良反应，利于患者平稳舒适的过渡到术后恢复期。

很多研究证实羟考酮用于术后中重度疼痛效果确切，不良反应轻[1]，但也有研究发现同等效价的羟考酮呼吸抑制作用强于芬太尼[2]。

羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜辅助全子宫切除术术后镇痛的效果比较

羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜辅助全子宫切除术术后镇痛的效果比较李鑫;吴秀英【摘要】目的对比观察羟考酮和舒芬太尼用于腹腔镜辅助全子宫切除手术术后经静脉自控镇痛(PCIA)的有效性、安全性及患者满意度.方法选择80例患者,随机分为羟考酮(O组)和舒芬太尼(S组)2组,每组40例.术毕前30 min给予0.1 mg/kg羟考酮或0.1 μg/kg舒芬太尼,术毕开启PCIA泵行术后镇痛48 h.于术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h (T3)、24 h(T4)、48 h (T5),行动静态视觉模拟评分(VAS)评分,记录术后48 h内补救镇痛、PCIA实际和无效的按压次数、镇痛满意度以及不良反应情况.结果 O组术后T1～T5动静态VAS均显著低于S组(P＜0.05);O组术后实际按压次数及无效按压次数均显著低于S组(P＜0.05);2组患者补救镇痛率比较无统计学意义(P＞0.05);O组患者满意度显著高于S组(P＜0.05).结论羟考酮用于腹腔镜辅助全子宫切除术术后镇痛较舒芬太尼镇痛效果好,患者术后满意度高.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2019(048)005【总页数】4页(P442-445)【关键词】羟考酮;舒芬太尼;经静脉自控镇痛;子宫全切术【作者】李鑫;吴秀英【作者单位】中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院麻醉科,沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R614.2随着医学发展，舒适化医疗和加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）已深入人心，完善的术后镇痛尤为重要。

腔镜手术切口小，创伤少，肠胃功能恢复快，术后疼痛程度低，住院时间短，现已广泛开展。

然而，由于术后存在切口痛、内脏痛及炎性痛，处理不当会增加患者的痛苦，转为慢性疼痛，长期困扰患者。

舒芬太尼是高选择μ受体阿片激动药，临床应用广泛。

羟考酮用于胸腔镜下肺叶切除术术后镇痛

羟考酮用于胸腔镜下肺叶切除术术后镇痛摘要】目的：观察盐酸羟考酮用于胸腔镜下肺叶切除术术后镇痛的镇痛效果及不良反应，为临床提供参考依据。

方法：将50例择期全麻下拟行胸腔镜下肺叶切除术术患者随机平均分为两组（n=25）：盐酸羟考酮组（O组）和舒芬太尼组（S组）。

PCIA配方O组（羟考酮1.0mg/kg+昂丹司琼8mg+生理盐水至100ml），S组（舒芬太尼2ug/kg+昂丹司琼8mg+生理盐水至100ml）。

记录两组术后3、12、24和48hVAS评分、Ramsay评分及不良反应，并记录术后48h内PCIA按压总次数及补救镇痛次数。

结果：O组患者术后12h和24h安静和咳嗽时的VAS评分均低于S组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；与S组比较，O组术后恶心发生率显著降低(P＜0.05)。

结论：胸腔镜下肺叶切除术患者术后应用盐酸羟考酮静脉镇痛能获得满意的镇痛效果，且不良反应发生率更低。

【关键词】羟考酮；舒芬太尼；术后镇痛；胸腔镜；肺叶切除术【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0090-02胸腔镜下肺叶切除术具有创伤小、恢复快、对肺组织影响小等优点，但术后疼痛与开胸手术相比差别不大。

术后镇痛可在一定程度上降低术后肺部并发症的发生率。

本研究主要观察盐酸羟考酮与舒芬太尼的用于胸腔镜下肺叶切除术后静脉镇痛的效果与不良反应，为临床合理用药提供参考依据。

1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月至2015年6月择期全麻下拟行胸腔镜下肺叶切除术患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄40～65岁，体重45～80kg，无镇痛药物使用史。

无明显心肺功能异常，肝肾功能未见异常。

采用随机数字表法，将患者随机平均分为两组：盐酸羟考酮组（O组）和舒芬太尼组（S组）。

1.2 麻醉方法患者入室后建立静脉通道，常规多功能监测。

术前给予阿托品0.01mg/kg静注。

麻醉诱导前泵注右美托咪定负荷剂量1.0ug/kg（15min），麻醉诱导：依次静脉注射芬太尼4ug/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg。

羟考酮与舒芬太尼用于无痛人工流产术的镇痛效果比较要点

Ｃ（Ｐ＜０．０１）．ＡｔＴ３
ａｎｄＴ５，ｇｒｏｕｐＡ＇ｓＶＡＳｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆ
Ｂ（Ｐ＜０．０５），ｔｈｅ
ｎｏ
ｇａｐｏｆｗｈｉｃｈｗａｓ
ｅｖｅｎ
ｗｉｄｅｒａｔ
Ｔ５６０＜ｏ．０１）．Ｄｉｓｐａｒｉｔｉｅｓ
ｉｎｔｈｅｔｉｍｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｈｒｅｅ
组（Ｐ＜Ｏ．０１ｏＡ组Ｔ３、Ｔ５时的ＶＡＳ评分低于Ｂ组（Ｐ＜Ｏ．０５），尤其Ｔ５时更低（Ｐ＜０．０１（Ｐ＞Ｏ．０５
ｏｏ
３组之间的用药次数比较，差异无统计学意义
Ｃ组的离院时间比Ａ组、Ｂ组长（Ｐ＜０．０５
ｏ
结论丙泊酚联合羟考酮比丙泊酚联合舒芬太尼或单用丙泊酚在无痛
人工流产术中具有更好的镇痛效果、更少的副作用，可安全、有效地用于无痛人工流产术。【关键词】羟考酮；舒芬太尼；无痛人工流产术
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｂｅｔｗｅｅｎｏｘｙｃｏｄｏｎｅａｎｄｓｕｆｅｎｔａｎｉｉｉｎｐａｉｎｌｅｓｓｉｎｄｕｃｅｄａｂｏｒｔｉｏｎ
Ｚｅｗｕ，Ｌｉ
ＲｅｎＤｏ
Ｗａｎｇ
Ｄａｑｉ，Ｑｉｕ
Ｑ妇培ｏｆＡ
ｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ３０７ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ
ｔｈｒｅｅａｎｄｈａｌｆｈｏｕｒｓａｆｔｅｒ
ｒｅｃｏｖｅｒ㈥，ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ
ｔｉｍｅｓｏｆａｔｒｏｐｉｎｅபைடு நூலகம்ａｎｄｍｅｔａｒａｍｉｎｏｌ，ａｓｗｅｌｌ
ｎｏ
ａｓ
ｔｈｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｔｉｍｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｄｉｓｐａｒｉｔｉｅｓｉｎｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ

舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果体会

舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果体会摘要：伴随着人类经济社会的发展，国民经济水平的提高和社会生产力水平的提高，人们的生活水平与知识水平也在随之而发展，我国的医疗事业的发展与研究也开始逐渐深入，对于各种疾病的治愈率也在逐年增高，对于一些药物的实践与经验也越来越多，本文将重点分析舒芬太尼在静脉手术以后的镇痛效果以及在临床麻醉当中的应用效果进行简单的探讨，希望能够为我国相关的医学事业的发展提供一个有价值的参考。

关键词：舒芬太尼、麻醉、镇痛麻醉在临床手术当中是一个相当重要的环节，是万万不能够忽视的，麻醉在临床手术中可以起到很多的作用，比如镇痛、让局部的肌肉或者是所有的肌肉放松、还能够对患者起到一定的镇静作用，想要患者的手术安全可以得到保障就不需要保证麻醉的顺利实施。

在对患者进行麻醉的时候，选择使用什么麻醉药物将会对最终的麻醉效果起到直接性的影响，在麻醉药物的选择上如果不能够妥善处理，那么很有可能会造成患者对药物产生依赖性的情况发生，而且患者的呼吸抑制时间也有可能会有所延长，这将会非常不利于患者的苏醒，也会影响到患者的自主呼吸。

所以我们选取了2019年1月到2020年3月我院的静脉给药患者共90例，对这些患者分别采取了两种不相同的麻醉药物进行了麻醉处理，并对它们的临床效果进行了具体的观察，下面将会进行具体的阐述。

二、选取资料以及采用方法2.1选择资料针对本次的舒芬太尼在静脉手术以后的镇痛效果以及临床麻醉当中的应用效果进行的研究分析，我们选取的观察对象为90例接受了手术治疗的患者，并且在事先已经征得了患者本人与家属的同意，所选取患者的主要标准为自身具备手术和麻醉的指征，患者的一般资料全部是完整状态并且有家属的陪伴，对于不符合上述标准的患者全部进行了排除。

对这些患者我们分别采取不同的麻醉药物进行麻醉处理，将这些患者随机的分为观察组与对照组这样两组，每一组的病例数量都是相等的，也就是都是45例，其中对照组的男女比例为25：20，年龄差异不等，主要的年龄层分布为24岁到70岁之间不等，观察组的男女比例为24：21，年龄上同对照组相比也是没有太大的差异，年龄层次都25岁到71岁之间各不相同。

羟考酮对常见手术麻醉及镇痛的临床研究

羟考酮对常见手术麻醉及镇痛的临床研究摘要：羟考酮是一种阿片u和κ双受体激动剂，在缓解围术期疼痛及晚期癌痛具有显著作用。

临床研究表明，羟考酮对机体免疫机制较轻，可以缓解再灌注的心肌损伤，有利于术后恢复。

同时，羟考酮还适用于于消化内镜的麻醉。

关键词：羟考酮围术期镇痛消化内镜晚期肿瘤盐酸羟考酮注射液又称氧可酮、羟可酮、14-羟基二氢可待因酮，是阿片类生物碱衍生物，是半合成的蒂巴因衍生物。

羟考酮是阿片u和κ双受体激动剂，其主要作用部位在中枢神经系统和平滑肌。

该药起效迅速，与吗啡和芬太尼相比，不仅可以缓解伤害性疼痛,而且对内脏痛和神经病理性疼痛有较好的治疗作用[2]。

近十年来随着羟考酮临床应用的不断推广，临床上的镇痛药物及方式的选择大大增加。

1羟考酮的药理1.1羟考酮的化学机构及机制羟考酮是一种半人工合成的强效阿片类药物,提取于生物碱蒂巴因，具有镇静、镇痛、镇咳等作用。

羟考酮的镇痛机理相对较为特殊，一方面作用于中枢神经系统突触前末端的阿片u受体[1]，抑制或阻断神经纤维将痛觉刺激传递给脊髓背角神经，从而达到镇痛的效果；另一方面作用于平滑肌上κ受体，调控腹腔内脏器官的牵扯痛。

羟考酮与吗啡等其他阿片类受体相比，对u受体激动作用相当,但对κ受体的激动作用较强。

κ受体作用于平滑肌，调控内脏痛，所以羟考酮对内脏痛更加有效。

羟考酮对机体免疫功能的抑制作用比较轻。

有研究表明盐酸羟考酮注射液较吗啡可明显增强患者白细胞介素2（ IL-2）的分泌，而且其用药后皮质醇和睾酮的下降也有抑制手术引起的过度应激反应的效能[2]1.2药动学羟考酮的给药方式多种多样，不仅有口服、皮下和静脉注射，还有直肠、硬膜外及口腔含化等给药方式,目前主要以口服和静脉给药。

羟考酮是一种弱碱,PH值为8.5,口服给药肝脏首过效应低，生物利用度高，是吗啡的3-4倍[3]；静脉给药起效迅速，该药物脂溶性较低，主要与白蛋白结合。

有文献显示,当静脉注射羟考酮时,其镇痛效果与吗啡相当或为吗啡的1.5倍[4]。

羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响

羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响引言宫腔镜手术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等妇科疾病。

手术后的恢复质量对患者的生活质量和手术效果都有重要影响。

而在手术后的镇痛和恢复阶段，羟考酮和舒芬太尼作为常用的镇痛药物，在其对于术后恢复质量的影响方面引起了研究者的兴趣。

本文将探讨羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响。

一、羟考酮与舒芬太尼的作用机制羟考酮是一种合成的阿片类镇痛药物，主要作用是通过激活中枢神经系统的μ阿片受体来达到镇痛效果。

而舒芬太尼也是一种合成的阿片类镇痛药物，通过与μ阿片受体的亲和力较高，能在较低剂量下产生与吗啡相似的镇痛效果。

尽管两者都是阿片类药物，但在其药代动力学和镇痛效果上有所不同，因此在临床使用中需要根据具体情况进行选择。

二、羟考酮与舒芬太尼在手术后恢复质量方面的影响在最近的一些研究中，有学者探讨了羟考酮与舒芬太尼在宫腔镜手术患者术后恢复质量方面的影响。

研究发现，相较于舒芬太尼，羟考酮在术后的恢复过程中能够提供更持久的镇痛效果，降低患者的术后疼痛水平，从而改善患者的术后恢复质量。

而舒芬太尼虽然镇痛效果快速，但持续时间较短，容易出现镇痛效果不足的情况。

因此在镇痛效果方面，羟考酮可能更有利于宫腔镜手术患者的术后恢复。

研究还发现，羟考酮在术后恢复阶段能够减轻患者的焦虑和恶心呕吐等不适症状，有利于提高患者的术后恢复质量。

而舒芬太尼在这些方面的效果相对较弱，可能无法提供全面的术后恢复保障。

还有研究指出，舒芬太尼在术后容易出现呼吸抑制等不良反应，而羟考酮相对更安全，对呼吸系统的影响较小，有利于保障患者的安全。

三、QoR-40在评估术后恢复质量中的重要性QoR-40是一种用于评估手术患者术后恢复质量的常用量表，包括5个子维度，分别是心理状态、身体状态、休克状态、手术创伤和麻醉。

该量表通过分数的方式反映了患者在术后的各个方面的恢复情况，是评估患者术后恢复质量的重要工具。

羟考酮和芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛比较

更适合腹腔镜妇科手术术后患者自控镇痛。
［关键词］芬太尼；羟考酮；腹腔镜妇科手术；术后疼痛
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉ分类号］Ｒ７１３．４２；Ｒ６１４［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７３－５２９３（２０１９）０６－０７６０－０５
Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｏｘｙｃｏｄｏｎｅａｎｄｆｅｎｔａｎｙｌｉｎａｎａｌｇｅｓｉａａｆｔｅｒｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ
ＣＨＥＮＧＪｉａｊｉａ，ＰＡＮＸｕｅｗｅｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＨｕｚｈｏｕＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＺｈｅｊｉａｎｇＨｕｚｈｏｕ３１３０００，Ｃｈｉｎａ）
在线投稿网址：ｈｔｔｐ：／／ｍｃｈｃｈｉｎａ．ｘｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
羟考酮和芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛比较
程佳佳，潘学文
（湖州市第一人民医院麻醉科，浙江湖州３１３０００）
［摘要］目的比较羟考酮和芬太尼在接受腹腔镜下子宫切除术后的患者术后经静脉自控镇痛中的作用。方法分析２０１７年１月至２０１８年６月湖州市第一人民医院收治的行腹腔镜下子宫切除术的１２７例患者的临床资料，其随机分为羟考酮（６３例）或芬太尼（６４例）术后疼痛治疗组。两组患者在麻醉结束时，分别加入７００μｇ芬太尼、５２．５ｍｇ羟考酮，并与１５０ｍｇ酮咯酸和０．６ｍｇ雷莫司琼与盐水混合至总体积１００ｍＬ，之后在术后４８ｈ内接受经静脉患者自控镇痛。比较两组患者自控镇痛剂的输注量、术后不良反应和患者满意度评估术后疼痛。结果术后第一个４８小时内羟考酮组患者累计经静脉自控镇痛剂输注量显著低于芬太尼组（ｔ＝２０．２０３，Ｐ＜０．０５）。术后第４小时和第８小时，羟考酮组患者的疼痛数字评定量表得分均显著低于芬太尼组（ｔ值分别为３２．２１４、２４．５０８，均Ｐ＜０．０５）。羟考酮组患者术后恶心／呕吐、头晕、嗜睡的发生率显著低于芬太尼组（χ２值分别为６．８１６、２２．３４１、１２．４３８，均Ｐ＜０．０５），而手术后４８小时羟考酮组患者的满意度显著高于芬太尼组患者（χ２＝１７．０３５，Ｐ＜０．０５）。结论对于腹腔镜妇科手术术后患者，羟考酮比芬太尼有更好的镇痛作用，较低的副作用发生率和较高的患者满意度，故羟考酮比芬太尼

羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响

羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响宫腔镜手术是一种微创手术，通常用于治疗妇科疾病或进行输卵管结扎术等。

手术后的恢复质量是衡量手术效果和患者术后生活质量的重要指标。

羟考酮和舒芬太尼是常用的镇痛药物，在宫腔镜手术后对患者的术后恢复质量可能产生影响。

本文将探讨羟考酮与舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量QoR-40的影响。

羟考酮是一种麻醉辅助药物，具有镇痛和镇静作用。

在宫腔镜手术中，常常会使用羟考酮来帮助患者在手术中保持镇静和舒适。

而舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药物，可以在手术后用于缓解患者的疼痛。

两种药物在手术后的应用可能会对患者的术后恢复质量产生影响，因此有必要对其进行研究和分析。

QoR-40是一种常用的术后恢复质量评价工具，包括5个方面的评价指标，分别是生理状态、情绪状态、认知状态、疼痛感受和术后恢复感受。

通过对患者在这些方面的评价，可以客观地反映出患者的术后恢复质量。

我们将使用QoR-40评估工具，对羟考酮和舒芬太尼在宫腔镜手术后对患者术后恢复质量的影响进行研究。

在进行研究前，我们首先要确定研究的对象和方法。

我们将选择接受宫腔镜手术的患者作为研究对象，其中一部分患者将接受羟考酮镇痛，另一部分患者将接受舒芬太尼镇痛。

在手术结束后，我们将通过QoR-40评估工具对两组患者的术后恢复质量进行评估，并对结果进行统计学分析。

通过对两组患者的术后恢复质量进行比较，我们可以得出羟考酮和舒芬太尼对宫腔镜手术患者术后恢复质量的影响。

这将有助于临床医生选择合适的镇痛药物，从而最大限度地提高患者的术后恢复质量和生活质量。

在研究中，我们需要重点关注以下几个方面。

首先是手术后患者的生理状态。

羟考酮和舒芬太尼在术后对患者的生理状态可能产生不同的影响，例如对呼吸和血压的影响。

其次是情绪状态和认知状态。

镇痛药物的使用可能会影响患者的情绪和认知状态，因此我们需要对这些方面进行细致的观察和评估。

疼痛感受和术后恢复感受也是影响术后恢复质量的重要因素。