循证医学模式对降低手术室感染率及提高护理质量的效果研究

质量 ，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ增 加 了 患 者 的 满 意度 。
【 关键词 ］ 循 证 医学 ； 手术 室； 感染 ； 护 理 质 量
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９． ２ ０ １ ５ ． ３ １ ． ０ ３ ９
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ６
１ ． ２ 方法
对 照 组 从 人 院 到 出 院按 照 传 统 的 护 理 流 程 进 行
表 １ ２组 一般 资 料 比较
口头 及 实 际 操作 形 式 的 护 理 ， 由责 任 护 士 分 管 负 责 。 ① 心 理 指导 ： 患 者 因疾 病 所 带 来 的痛 苦 及 对 疾 病 治 疗 的 担 心 ， 易 导 致 其 出现 紧 张 、 焦虑 、 恐 惧 等 不 良情 绪 ， 而 这 一 系 列 不 良情 绪 的 发 生往 往增 加 患 者 感 染 的 机 会 。 护 士 应 多 与 患 者 沟 通 ， 缓 解 不 良情 绪 ， 提 高患 者治疗 的依从性 ， 从 而 减 少 医 院 感 染 的 发 生 。② 术 前 指 导 ： 手 术前 ２ ｄ进 行 手 术 相 关 事 宜 的 通 知 和 确
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
在 控 制 医 院 感 染 中 的 促 进 效 果 。本 研 究 以 循 证 医 学 为 基
础， 建立手术室感染控 制流程 ， 取 得 良好 效 果 ， 现报道如下 。
１ 临床 资 料 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ４月 本 院 收 治 的
循 证 医学 模 式对 降低 手 术 室感 染 率及 提 高 护理 质 量 的效 果 研 究
朱海娟 ， 吕 娜， 黄 丽华 ， 马 秀梅 （ 解放 军 白求恩 国际和平 医院 ， 河 北 石 家庄 ０ ５ ０ ０ ８ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 循 证 医学模 式 对 降 低 手 术 室 感 染 率 及 提 高护 理 质 量 的 效 果 。 方 法 将 １ ２ ３例 接 受 手 术 治 疗 的 患 者 分 为 ２组 ， 对照组 ６ ｌ 例 给 予 常规 护理 ， 观察组 ６ ２例 在 对 照 组 基 础 上 给 予循 证 医学 模 式 干 预 。 对 ２组 患者 的 手 术 室 感 染 率 及 护 理 质 量 等 情 况 进 行 比较 。结 果 护理后 ， 观 察 组 患者 医 院 感 染 率 明 显低 于 对 照 组 （ Ｐ＝ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察
本 研 究 知 情 同意 。排 除 标 准 ： 年 龄 ＜１ ８岁 ， 或 ＞７ ０岁 ； 入 院 后
感染 是指机体或机体 某一部位 遭受 致病 因子的侵袭 ， 并 产 生 相 互 作 用 的 过 程 。 而 医 院 感 染 则 是 指 住 院 患 者 在 医 院 获 得 的 感染 ， 包 括 在 住 院期 间发 生 的 感 染 和 在 医 院 内 获 得 出 院 后 发 生 的 感 染 两 部 分 。 手 术 室 是 患 者 集 中 进 行 手 术 的 场 所， 是 医 院感 染 的 高 危 科 室 ， 极 易 导 致 交 叉 感 染 的 发 生 。 因 而， 预 防手 术 室 感 染 的 发 生 成 为 控 制 医 院 感 染 的 重 要 工 作 。 近年 来 ， 随 着 循 证 医学 不 断进 步 ， 许 多 研 究 均 已证 实 循 证 医 学
组 患 者在 护 理 人 员 培 训 、 消毒 隔 离 、 护理监控 、 人 文关怀、 护理 文件管理 的得分 均高于对照 组（ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 总
体 满 意 度 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ： ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 通 过 实施 循 证 医 学模 式 ， 规 范 了手 术 室 流程 控 制 ， 提 高 了手 术 室 的 护 理
４ ８ ｈ内 发 生 感染 者 ； 伴 恶 性 肿 瘤 者 或其 他严 重 慢 性 疾 病 者 ； 精
神病史者 或 意 识 障 碍 者 ， 听 力 功 能 障 碍 者 。将 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 一２ ０ ｌ ４年 ４月 接 受 手 术 治 疗 的 ６ ２例 患 者 作 为 观 察 组 ， 男 ３ ３例 ， 女２ ９例 ， 年龄 ２ ３—６ ８岁 。将 ２ ０ １ ３年 ６月一 ２ ０ １ ３年 １ ０ 月 人 院 接 受 手 术 治疗 的 ６ １ 例 患 者 作 为对 照 组 ， 男３ １ 例， 女３ ０ 例， 年龄 ２ ４— ７ ０岁 。２组 一 般 资 料 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义
认 ， 指导患者进行手 术体位 及配合 技巧锻 炼 ， 手 术注 意事项 。
内净化装置 ， 保 证 手 术 室 内 空气 质量 ， 严 格 控 制 清 洁及 消 毒 时 间 。④ 术后 护 理 ： 术 后 常 规 给予 抗 生 素 注 射 治 疗 ３～ ５ ｄ ， 密 切 观 察 患 者 切 口情 况 ， 保 持 切 口干燥 、 清洁 ； 同时 ， 对 于 术 后 留 置 导尿管 、 静 脉 导管 及 配 备人 工 呼 吸 装 置 的 患 者 ， 应 定 期 进 行 观 察， 一旦发现 异常 ， 及 时告 知 医生处 理 ， 以防止 感 染 的发 生。 观察组在此基础上依据循证 医学的基本模式进行管理 。 １ ． ２ ． １ 建 立 循 证 医学 护 理 小 组 由研 究 者 担 任 循 证 医 学 护 理 小 组 的负 责人 ， 同时纳入具有丰富妇产科 、 普外科 、 骨科 、 胸 外 科 等 手 术 经 验 的 副 教 授 及 以 上 医生 ５人 ， 护 士 长 为 护 理 小
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ３ １ —３ ５ ２ ０— ０ ３ 符 合纳入标准的 １ ２ ３例 患 者 ， 年龄 ｌ ８～ ７ ０岁 ， 均 为 择 期 手 术 患者 ， 非感染性疾病 ， 思维正常 ， 具 有一 定 的 语 言 交 流 能 力 ， 对
・
３ ５ ２ ０。
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ｖ ， ２ ４ （ ３ １ ）