2018普通外科学主治医师考试大纲专业知识相关专业知识
普通外科学主治医师专业知识章节复习重点
普通外科学主治医师专业知识章节复习重点腹部损伤第一节概论腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类，开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤，无腹膜破损者为非穿透伤。
其中投射物有人口、出口者为贯穿伤，有入口无出口者为盲管伤。
闭合性损伤可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。
腹部损伤的严峻程度、是否涉及内脏、涉及什么内脏等状况在很大程度上取决于暴力的强度、速度、着力部位和作用方向等因素。
临床表现：一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位痛苦，局限性腹壁肿胀、压痛，或有时可见皮下淤斑。
肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血，包括面色苍白、脉率加快，严峻时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。
胃肠道、胆道、膀胧等空腔脏器裂开的主要临床表现是充满性腹膜炎。
除胃肠道症状(恶心、呕吐、便血、呕血等)及稍后消失的全身性感染的`表现外，最为突出的是腹膜刺激征。
诊断：关键是确定是否有内脏的损伤，1.腹部有无损伤2.有无内脏损伤3.何种脏器损伤4.哪个脏器损伤5.有无剖腹探查指证。
一、开放性损伤的诊断要慎重考虑是否为穿透伤。
透伤诊断还应留意:①穿透伤的人口或出口可能不在腹部而在胸、肩、腰、臀或会阴;②有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，但并不排解内脏损伤的可能;③穿透伤的人、出口与伤道不肯定呈直线，④伤口大小与伤情严峻程度不肯定成正比。
二、闭合性损伤诊断：1.有无内脏损伤(1)具体了解受伤史(2)全身系统检查和腹部重点检查(3)必要的化验和帮助检查(4)剖腹探查术。
2.什么脏器受到损伤，先确定是哪一类脏器受损，然后考虑详细脏器。
①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，②有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤;③有隔面腹膜刺激表现同侧肩部牵涉痛者，提示上腹脏器损伤，④有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾裂开的可能;⑤有骨盆骨折者，提示有直肠、膀胧、尿道损伤的可能。
3.是否有多发性损伤①腹内某一脏器有多处裂开;②腹内有一个以上脏器受到损伤;③除腹部损伤外，尚有腹部以外的合并损伤;④腹部以外损伤累及腹内脏器。
普外科主治考试大纲
普外科主治考试大纲
普外科是外科学的一个分支，主要负责处理身体表面及腔内器官的手术治疗。
以下是普外科主治考试大纲的一些主要内容：
常见疾病的诊断和治疗，如肝胆胰疾病、胃肠道疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、骨科疾病等。
外科手术的基本操作和技巧，如切口、缝合、止血、吻合等。
外科手术的麻醉与术前准备，如了解麻醉的种类、麻醉药物的作用、术前检查等。
对术后患者的护理与管理，如对术后伤口的处理、术后感染的预防和处理、重症监护等。
了解外科手术中可能出现的并发症及其处理方法，如出血、感染、肺栓塞等。
了解各种外科手术的适应症和禁忌症，如急腹症、胆囊炎、肝硬化、结肠癌等。
总的来说，普外科主治考试大纲主要涉及外科手术的各个方面，包括手术前、中、后的诊疗与管理，以及手术技术和并发症的处理。
2018整形外科学主治医师考试大纲专业知识相关专业知识
2018 整形外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识单元细目要点（1）*伤口愈合的类型（2）病理生理过程科目要求②＋③（3）相关的生长因子熟练一、伤口愈合（4）伤口愈合异常③掌握（5）胎儿伤口愈合的特点（6）*伤口良好愈合的临②＋床相关因素③二、整形外科基本技术病灶切除与闭合（1）切除方法③熟练（1）*适应证与禁忌证②＋③1.皮片移植术（2）*常用分类（3）成活过程.要点③熟练掌握（4）术后护理③（5）失败原因及其避免和挽救方法（1）*适应证②＋③（2）皮瓣的血供理论四、皮肤移植术五、皮肤之外的自体组织移植术六、瘢痕2.皮瓣移植术3.肌皮瓣4.其它组织瓣（3）分类依据和方法③（4）并发症熟练掌握（5）*鉴别皮瓣血运的方②＋法③（6）皮瓣的延迟、断蒂③和晚期修整（1）定义（2）肌肉血供模式③掌握（3）适应证（4）特点③了解（1）种类③掌握（2）特点（1）分类③熟练（2）治疗原则掌握（2）闭合方法掌握（1）移植免疫三、移植的基本概念（2）免疫抑制（3）免疫耐受③掌握（1）种类（2）优缺点熟练七、组织代用品（3）适应证③（4）置入体内后的并发掌握症及处理八、显微外科在整形外（1）显微血管外科（2）显微周围神经外科③掌握科中的应用（3）显微淋巴外科（1）扩张器的基本概念（2）组织的病理生理变熟练九、皮肤软组织扩张术化③掌握（3）扩张技术（4）适应证与并发症②＋（1）*病理分型③十、体表良性病变（2）临床表现③熟练（3）*治疗原则②＋掌握③②＋（1）*病因学③十一、体表恶性病变（2）临床表现③熟练掌握（3）*治疗原则②＋③③1.头皮撕脱伤（1）诊疗注意事项（2）*处理原则②＋掌握③十二、头部疾患（1）手术方法2.秃发3.颅骨缺损1.眉缺损2.眼睑外翻（2）适应证（1）修复材料（2）手术方法（1）治疗方法（2）手术适应证（1）病因（2）治疗方法③掌握③掌握③掌握③熟练掌握十三、眼部疾患 3.眼睑缺损手术修复原则③掌握（1）病因4.上睑下垂（2）术前上睑功能的测③熟练定掌握（3）手术方法和要点十四、耳畸形1.先天性小耳畸（1）支架的选择和制备③掌握形（2）手术方法2.外伤性耳缺损治疗原则③熟练3.招风耳1.鼻大部缺损十五、鼻畸形2.鼻翼缺损掌握熟练手术方法③掌握手术方案的选择和比较③熟练掌握手术方案的选择和比较③熟练掌握（1）病因3.驼峰鼻（2）治疗原则③掌握十六、先天性唇腭裂1.先天性唇裂2.先天性腭裂（1）分类及分度熟练（2）手术基本步骤③掌握（3）手术方法（1）分类（2）手术方法③掌握（3）术后的护理1.手的解剖③熟练掌握十七、手2.手部损伤的早*诊疗原则②＋熟练4.手的先天性畸形（1）并指的分类和治疗方案③掌握（2）多指的治疗原则（1）分度熟练十八、瘢痕挛缩畸形十九、男性外生殖器畸1.颈部瘢痕挛缩（2）手术原则③掌握（3）术后措施2.其他关节部位手术原则③熟练的瘢痕挛缩掌握（1）阴茎的解剖1.尿道下裂（2）尿道下裂分类③掌握（3）手术要点形（1）再造的手术方法2.阴茎缺损（2）阴茎内支撑物的选③掌握择二十、女性外生殖器畸阴道闭锁、缺失手术要点和方法③掌握形二十一、皮肤的慢性溃（1）*发病原因、分期②＋③熟练疡1.褥疮（2）*治疗原则③掌握（3）常用手术方法③期修复③掌握3.手创伤（含烧伤）的晚期畸形修③掌握复2.小腿慢性溃疡二十二、淋巴水肿下肢淋巴水肿1.小颌畸形（1）*发病原因（2）*治疗原则（1）淋巴管的解剖特点（2）发病机制（3）临床分类（4）诊断方法（5）治疗原则（1）临床特征（2）治疗原则（1）临床特点（2）治疗原则（1）重睑术的手术要点②＋③掌握③掌握③掌握二十三、颅面外科2.下颌角肥大③掌握1.眼睑成形术（2）眼袋整形的手术要③点熟练掌握二十四、美容外科2.隆鼻术（1）支架选择（2）手术要点（1）手术方法（2）术后并发症（1）面神经解剖（2）手术方法（1）临床表现（2）治疗原则③3.隆乳术③熟练掌握熟练掌握1.面神经麻痹③掌握二十五、颜面部病损2.半侧颜面萎缩③掌握。
普外科主治医师考试专业知识与相关专业讲义2401
脊柱及骨盆骨折【大纲】一、脊柱骨折（一）病因与分类以胸腰段多见。
重要的是合并症——脊髓或马尾损伤，能严重致残甚至危及生命。
暴力——主要原因。
1.胸腰段脊柱骨折分类（1）单纯性楔形压缩性（2）稳定性爆破型（3）不稳定性爆破型（4）Chance骨折——椎体水平撕裂（5）屈曲－牵拉型损伤（6）脊柱骨折－脱位（移动性损伤）（1）单纯性楔型压缩性骨折（2）稳定性爆破型骨折（3）不稳定性爆破型骨折（4）Chance骨折（5）屈曲-牵拉型损伤（6）骨折-脱位胸腰段脊柱骨折的分类【关节突交锁】见于第6型，当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方，互相阻挡，形成。
2.颈椎骨折的分类（总体分为3类：屈曲——垂直——过伸）Jefferson骨折【Jefferson骨折】X线——很难发现骨折线；CT——可清晰显示；MRI——脊髓受损情况。
枢椎椎弓骨折（缢死者骨折）颈椎过度仰伸，在枢椎后半部形成强大剪切力量，使枢椎的椎弓发生垂直状骨折关于脊柱骨折的稳定性稳定——椎体压缩不超过原高度1／3的单纯压缩骨折、和L4～5以上的单纯附件骨折。
不稳定——椎体压缩1／3以上的单纯压缩骨折、粉碎压缩型骨折、骨折脱位、C1前脱位或半脱位，以及L4～5的椎板、关节突骨折。
（二）急救处理——急救搬运方法——至关重要！常用木板或门板。
1.胸腰椎损伤：（1）平托法：三人用手同时平托将伤员移至担架或木板上。
（2）滚动法：两至三人使伤员保持平直状态，成一整体滚动至担架或木板上。
【再次强调】禁用：搂抱或一人抬头、一人抬足的方法。
会增加脊柱的弯曲，加重脊柱和脊髓的损伤。
2.颈椎损伤：专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同移动。
脊髓损伤（一）临床表现脊髓损伤（小结，TANG）弛缓性瘫痪——运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能控制。
痉挛性瘫痪——肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性锥体束征。
【3个综合征】1.脊髓半切综合征——Brown-Sequard征。
2018普通外科学主治医师考试大纲专业知识相关专业知识
（5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别
（6）*高位与低位肠梗阻的鉴别
（7）*治疗
②＋③
熟练掌握
2.肠系膜血管疾病
（1）病因与分类
（2）临床表现
（3）治疗
③
掌握
3.炎性肠病
（1）克隆病的临床表现与治疗
（2）溃疡性结肠炎的临床表现与治疗
（3）肠结核的临床表现与诊断
（4）假膜性肠炎的临床表现和治疗
（2）*甲状腺癌的诊断和治疗
②＋③
熟练掌握
6.甲状腺结节
处理原则
③
熟练掌握
7.甲状旁腺功能亢进
（1）病因及分型
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗原则
③
掌握
三、乳房疾病
1.乳房检查
（1）*乳房检查内容及意义
（2）*腋窝淋巴结分组
（3）*乳头溢液的检查
（4）*常用的乳房特殊检查方法
②＋③
熟练掌握
2.急性乳腺炎
（2）*空腔脏器损伤临床表现及处理
（小肠、结肠、直肠）
②＋③
熟练掌握
八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病
1.腹膜炎与腹腔脓肿
（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则
②＋③
熟练掌握
（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则
③
（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则
③
2.原发性腹膜肿瘤
（1）临床表现
（1）*病因
（2）*治疗原则
②＋③
熟练掌握
3.甲状腺功能亢进
（1）*分类和特点
（2）*外科治疗适应证和禁忌证
（3）*外科治疗要点
2018年普通外科学考试大纲
②+③
熟练掌握
二、甲状腺及甲状旁腺疾病
1.颈部解剖和生理
（1）解剖
（2）甲状腺生理
（3）甲状旁腺生理
③
掌握
2.单纯性甲状腺肿
（1）*病因
（2）*治疗原则
②+③
熟练掌握
3.甲状腺功能亢进
（1）*分类和特点
（2）*外科治疗适应证和禁忌证
（3）*外科治疗要点
（4）*手术前准备
（5）*术后并发症及处理
②+③
熟练掌握
4.甲状腺炎症
（1）病因及分类
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗原则
③
掌握
5.甲状腺肿瘤
（1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗
（2）*甲状腺癌的诊断和治疗
②+③
熟练掌握
6.甲状腺结节
处理原则
③
熟练掌握
7.甲状旁腺功能亢进
（1）病因及分型
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗原则
③
掌握
三、乳房疾病
（3）*临床表现
（4）*诊断与鉴别诊断
（5）*治疗
（6）*手术并发症
②+③
熟练掌握
3.慢性阑尾炎
（1）*诊断
（2）*治疗
②+③
熟练掌握
4.特殊类型阑尾炎
（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和 医学教育网搜集整理处理原则
（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则
（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
③
掌握
5.阑尾肿瘤
（1）概念
（2）临床表现
（5）*腹股沟疝的手术治疗
（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理
外科主治医师相关专业知识大纲
选择题
急性阑尾炎的典型临床表现是：
A. 转移性右下腹痛
B. 持续性右上腹痛
C. 阵发性脐周痛
D. 持续性左下腹痛
胃癌的主要转移途径是：
A. 直接浸润
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 种植性转移
胆道感染最常见的致病菌是：
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 变形杆菌
D. 链球菌
骨折愈合过程中，原始骨痂形成的时间一般是：
A. 伤后1～2周
B. 伤后2～3周
C. 伤后3～4周
D. 伤后4～8周
急性乳腺炎最常见的致病菌是：
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 绿脓杆菌
腹外疝最常见的疝内容物是：
A. 大网膜
B. 小肠
C. 结肠
D. 膀胱
填空题
甲状腺大部切除术的主要并发症有_____、喉上神经损伤、_____和甲状腺危象。
急性阑尾炎的病理类型可分为急性单纯性阑尾炎、_____、_____和阑尾周围脓肿。
胆道结石按发生部位可分为_____、_____和肝内胆管结石。
骨折愈合过程一般分为_____、_____、骨痂改造塑形期三个阶段。
乳腺癌的改良根治术切除范围包括整个乳腺组织、_____、_____和胸大、小肌。
腹膜炎的典型体征是_____、_____和肠鸣音减弱或消失。
简答题
简述急性阑尾炎的临床表现和诊断依据。
简述胃癌的手术方式及其适应症。
胆道感染的临床表现有哪些？
骨折的治疗原则是什么？
简述乳腺癌的TNM分期系统中T和N的含义。
腹膜炎的发病原因主要有哪些？。
普通外科学主治医师专业知识章节知识点
普通外科学主治医师专业知识章节知识点普通外科学主治医师专业知识章节知识点外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，并且不断更新变化的。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的普通外科学主治医师专业知识章节知识点，希望对大家有所帮助。
第一节概论周围血管和淋巴管疾病种类繁多，主要的病理改变是狭窄、闭塞、扩张、破裂及静脉瓣膜关闭不全等。
临床表现各有异同，一些关键主诉和体征，可提示诊断、判断病情。
(一)疼痛肢体疼痛是常见的症状，通常分为间歇性和持续性两类。
1.间歇性疼痛血管疾病引起的间歇性疼痛有下列三种类型。
( 1 )间歇性跛行(daudication ) ：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时，步行时可以出现小腿疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，因此又称为“间歇性跛行”。
疼痛程度不一，表现为沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛。
从开始行走到出现疼痛的时间，称为跛行时间，其行程称为跛行距离。
如行走速度恒定，跛行时间和距离愈短，提示血管阻塞的程度愈严重。
( 2 )体位性疼痛：肢体所处的体位与心脏平面的关系，可以影响血流状况、激发或缓解疼痛。
动脉阻塞性疾病时，抬高患肢因供血减少而加重症状，伴有肢体远端皮肤苍白;患肢下垂则可增加血供而缓解疼痛，但浅静脉充盈延迟。
相反，静脉疾病时，抬高患肢有利于静脉回流而减轻症状;患肢下垂则因加重淤血而诱发或加重胀痛。
( 3 )温度差性疼痛：疼痛与环境温度相关。
动脉阻塞性疾病时，热环境能舒张血管并促进组织代谢，减轻症状;如果后者超过了血管舒张所能提供的血液循环，则疼痛加剧。
血管痉挛性疾病，在热环境下血管舒张、疼痛减轻，寒冷刺激则使血管痉挛及疼痛加重;血管扩张性疾病则在热环境下症状加重。
2.持续性疼痛严重的血管疾病，静息状态下仍有持续疼痛，又称静息痛(rest pain)。
( 1 )动脉性静息痛：无论急性或慢性动脉阻塞，都可因组织缺血及缺血性神经炎引起持续性疼痛。
2018年胸心外科学主治医师专业知识相关专业知识考试大纲
（3）体外循环中的病理生理变化
③
2.心肌保护
（1）*心肌保护方法
②＋③
熟练掌握
（2）心脏停搏液的基本组成
（3）心脏停搏液灌注方法
③
十一、先天性心脏病的外科治疗
1.动脉导管未闭
*见小儿外科部分
②＋③
掌握
2.肺动脉瓣狭窄
（1）解剖及病理生理
③
熟练掌握
（2）症状体征
（3）治疗
3.房间隔缺损
*见小儿外科部分
②＋③
掌握
4.室间隔缺损
*见小儿外科部分
②＋③
掌握
5.主动脉缩窄
（1）解剖及病理生理
③
熟练掌握
（2）症状体征
（3）治疗
6.主动脉窦动脉瘤破裂
（1）解剖特点
③
熟练掌握
（2）症状体征
（3）治疗
7.法洛四联症
见小儿外科部分
③
掌握
十二、后天性心脏病的外科治疗
1.慢性缩窄性心包炎
（1）病因
③
熟练掌握
③
了解
（2）纵隔镜在肺癌分期中的应用
八、肺气肿肺减容手术
概述和治疗原则
（1）肺减容手术的适应证和禁忌证
③
了解
（2）肺减容手术原理
（3）肺减容手术的术前准备
（4）肺减容手术方法医学教育`网搜集整理
九、肺移植
概述
适应证和禁忌证
③
了解
十、心脏手术基础措施
1.体外循环
（1）*体外循环的基本组成
②＋③
熟练掌握
2018年胸心外科学主治医师专业知识/相关专业知识考试大纲（专业代码319）：
外科主治 考试大纲
外科主治考试大纲
外科主治考试大纲是指外科主治医师考试的科目和内容规定。
外科主治医师是医院外科门诊的主治医生，负责外科常见病的治疗和手术操作。
因此，外科主治考试主要涉及外科疾病的诊断、治疗、手术技巧、麻醉知识、医疗安全等方面。
具体来说，外科主治考试大纲主要包括以下内容：
1. 临床诊断学：包括各种外科疾病的临床表现、诊断方法、病情分级和鉴别诊断等。
2. 外科学基础：包括生理学、病理学、解剖学、微生物学、药理学等外科学领域基础知识。
3. 外科治疗学：包括外科疾病的治疗方法、手术技巧、手术后护理等。
4. 麻醉学：包括麻醉的种类、麻醉药物的作用、麻醉的并发症和危险性等。
5. 医疗安全：包括预防疾病交叉感染、防止手术事故和医疗纠纷等方面的安全知识。
总之，外科主治考试大纲的学习和掌握是外科医生必备的知识和技能，能够有效提高其诊疗水平和手术技巧，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
外科主治医师考试内容
外科主治医师考试内容
外科主治医师考试是医学领域中的一项重要考试，它要求考生在外科学科方面具备扎实的理论知识和临床实践能力。
下面是外科主治医师考试的一些内容：
1. 外科基础知识：考生需要掌握外科学科的基本概念、原理和理论知识，包括解剖学、生物化学、生理学等方面的内容。
2. 临床技能：考生需要具备一定的临床技能，例如手术操作技巧、伤口处理、创面缝合等，同时还需要了解术前准备、麻醉知识、手术风险评估等方面的内容。
3. 病例分析与诊断：考生需要具备独立进行病例分析和诊断的能力，包括对不同外科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗方案等方面的了解。
4. 术后管理与并发症处理：考生需要了解不同外科手术的术后管理要点，包括术后疼痛管理、感染预防与控制、并发症的早期识别与处理等方面的知识。
5. 学术研究和最新进展：考生需要关注外科学科的最新研究成果和临床进展，了解外科学科的前沿知识和发展趋势。
除了上述内容，考试还可能包括一些实际案例分析、论文写作和口试等形式，要求考生能够运用所学知识解决实际问题，并表达清晰准确的专业观点。
为了备考外科主治医师考试，考生应该系统学习外科学科的基本理论知识，加强临床实践能力的培养，积极参与学术交流和科研项目，
不断提升自己在外科领域的综合素质。
2018年外科主治医师《基础知识》考试试题及答案
2018年外科主治医师《基础知识》考试试题及答案一、A11、所谓有效循环血量是指A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环血量C、在动脉内的血量D、在微循环内总血量E、在静脉内的血量2、下列各项补液的措施中不恰当的是A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000mlC、大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500mlD、气管切开的病人，宜增加补液1 000mlE、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3 日甚至更长时间内分次补给3、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑——垂体后叶——抗利尿激素系统D、肾E、肾素——醛固酮系统4、正常血清无机磷浓度为A、2.25~2.75mmol/LB、0.8~1.2mmol/LC、3.4~17.1mmol/LD、0.96~1.62mmol/LE、2.7~3.45mmol/L5、低渗性脱水中度缺钠是指A、低于145mmol/LB、低于140mmol/LC、低于135mmol/LD、低于130mmol/LE、低于120mmol/L6、当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时A、尿量减少，尿钠增多B、尿量增加，尿钠减少C、尿量减少，尿钠减少D、尿量增加，尿钠增多E、尿量正常，尿钠正常7、中度缺钠时，下列哪项是正确的A、血清钠在135ml/L以下B、每公斤体重缺氯化钠0.75～0.5gC、脉压不变D、肌痉挛性抽痛E、尿中Na+，Cl-轻度减少8、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多B、大量输入库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒9、低钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、出现“U波”10、等渗性缺水的治疗除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、2:1液D、改良达罗液E、5%葡萄糖氯化钠溶液11、下列等渗性缺水的诊断依据，不正确的是A、消化液或体液的大量丧失B、恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷，舌、皮肤干燥C、短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现D、实验室检査RBC计数、Hb和HCT明显增高，尿比重增高E、动脉血血气分析有混合性酸碱失衡12、有关低钾血症的治疗，下列选项错误的是A、积极治疗原发病，不能口服钾制剂者，采取静脉滴注B、按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3~6gC、每升输液中含K+量不宜超过40mmol/L〔相当于氯化钾3g〕D、输人钾量应控制在20mmol/h以下E、尽可能在48小时内纠正低钾血症13、低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A、尿毒症B、胃手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血14、低钾血症少见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、细胞内碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素15、机体内储存钙的形式是A、碳酸钙和氯化钙B、碳酸钙和磷酸钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、磷酸钙和蛋白结合钙16、导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A、急性重症胰腺炎B、骨转移性癌C、甲状旁腺功能低下D、小肠瘘E、急性肾功能衰竭17、代谢性酸中毒病人一般不表现为A、面部潮红B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、呼气有酮味18、下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的是A、由体内〔HCO3-〕减少引起的。
2018年全科主治医师《专业知识》考试大纲
性心脏病
检查(3)肺心病预防及健康指导
(1)心力衰竭分类及临床表现；心功能分级；心力衰竭诊断 及鉴别诊断；处理要点及健康指导
掌握
5.心力衰竭
(2)心力衰竭治疗常用药物选择；洋地黄适应证、禁忌证及 过量临床表现及处理
熟悉
(3)心力衰竭常见病因；诱发因素
了解
(1)常见心律失常诊断要点；处理要点
掌握
（2）咳嗽的常见病因
熟悉
（3）咳嗽的发病机制
了解
4•咯血
（1）咯血的诊断要点，处理要点
掌握
（2）咯血的鉴别诊断，健康指导
熟悉
（3）咯血的病理生理机制
了解
5.心悸
（1）心悸的常见病因及诊断要点
掌握
（2）心悸的处理要点及健康指导
熟悉
（3）心悸的病理生理机制
了解
6.水肿
（1）水肿的诊断要点及处理要点
掌握
甑缝康指导
鬲鯉性阻塞性肺底病羹别诊断
⑶惬性昭塞性肺瘙病致病因素
了解
T.M
<1）肺疱论床耒珮匚预防厘健庚指导
荃!層
<2）肺癞诊斷娶点f处理要点
<3）肪撞发病危险因奏
k』椎塞
< 1）肺栓塞诵境因薰*临床表现
呈握
<2）肺栓塞诊斷養点；鉴别诊斷及处理要点
熟悉
<3）陆栓塞撷底写權廉指导
了解
五、消化 系统疾 病
2018年全科主治医师《专业知识》考试大纲
单元
细目
要点
要求
一、常见 症状鉴 别诊断
1.发热
（1）发热的诊断要点、处理要点
掌握
（2）发热的常见病因、健康指导
普通外科学主治医师专业知识备考资料
普通外科学主治医师专业知识备考资料普通外科学主治医师专业知识备考资料在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤;但随着医学科学的发展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和病理方面获得了比较明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断地改进，现代外科学的范畴已经包括许多内部的疾病。
下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的普通外科学主治医师专业知识备考资料，希望对大家有所帮助。
阑尾疾病急性阑尾炎一、病因1.阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。
阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%。
2.细菌入侵：致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
二、临床病理分型1.急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或病变早期。
临床症状和体征均较轻。
2.急性化脓性阑尾炎：临床症状和体征较重。
3.坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。
穿孔部位多在阑尾根部和尖端。
穿孔如未被包裹，感染继续扩散，则可引起急性弥漫性腹膜炎。
4.阑尾周围脓肿三、★★临床诊断1.症状(1)腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6～8小时)后转移并局限在右下腹。
约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。
部分病例发病开始即出现右下腹痛。
(2)胃肠道症状：发病早期可能有恶心、呕吐。
(3)全身症状：发热，达38℃左右。
如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
2.体征(1)右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。
(2)腹膜刺激征：壁层腹膜受炎症刺激时出现防卫性反应，表现为右下腹反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
提示阑尾化脓、坏疽或穿孔。
(3)右下腹包块：应考虑阑尾周围脓肿。
(4)可作为辅助诊断的其他体征：①腰大肌试验(psoas征)：说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。
②闭孔内肌试验(obturator征)：提示阑尾靠近闭孔内肌。
四、★★鉴别诊断：①胃十二指肠溃疡穿孔;②右侧输尿管结石;③妇产科急腹症;④急性肠系膜淋巴结炎;⑤其它。
普外科主治医师考试专业知识与相关专业讲义1001
阑尾疾病【大纲】一、解剖盲管，长约6～8cm，直径0.6～0.8cm。
1.会坏疽——为什么？答：动脉由回结肠动脉终末支供应。
2.转移性右下腹痛——为什么？答：阑尾炎症早期交感受刺激，疼痛位于上腹或脐周；炎症加重，腹膜受累，脊神经受刺激，疼痛固定于右下腹麦克泊尼点（McBurney point）。
二、急性阑尾炎（一）病因1.梗阻。
2.感染细菌侵入。
3.其他胃肠道功能紊乱、饮食习惯、遗传。
（二）病理类型（三）临床表现1.症状（1）腹痛：转移性右下腹痛——典型特点，70%～80%有。
（2）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘——较早，但较轻；里急后重和排尿疼痛——盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱；弥漫性腹膜炎——麻痹性肠梗阻。
（3）全身症状：早期：乏力、头痛等。
炎症加重：出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状。
腹膜炎时：畏寒、高热。
如发生门静脉炎——黄疸。
2.体征（1）压痛：右下腹压痛——常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。
腹膜刺激征：腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失——提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。
（2）Rovsing征（结肠充气试验）：用一手压住左下腹部降结肠部，另一手反复压迫近侧结肠，引起右下腹部痛感者为阳性——间接证实阑尾炎。
（3）腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。
（4）闭孔内肌试验：阳性提示阑尾位置较低，炎症波及闭孔内肌。
（5）直肠指诊直肠右前壁有触痛——阑尾位于盆腔或炎症已波及盆腔；直肠前壁不仅有触痛且有饱满感或波动感——直肠膀胱隐窝处积脓。
小结：关于阑尾炎的几个检查（TANG）3.辅助检查血、尿、便常规、便潜血；尿妊娠反应；腹部X线：局部气液平面，穿孔导致气腹；BUS。
（四）诊断与鉴别诊断1.诊断（1）转移性右下腹痛伴发热；（2）右下腹压痛、反跳痛；（3）WBC升高；（4）BUS证实。
2.鉴别诊断——重要！——尤其对于第4场考试！（4）泌尿外科——泌尿系结石。
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单元
细目
要点
科目
要求
一、颈部疾病
1.概述
颈部分区
③
掌握
2.颈部损伤
（1）血管损伤
（2）胸导管损伤
（3）气管损伤
（4）食管损伤
（5）神经损伤
③
掌握
3.颈部急性化脓性感染
（1）急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗
（2）口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗
（2）*空腔脏器损伤临床表现及处理
（小肠、结肠、直肠）
②＋③
熟练掌握
八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病
1.腹膜炎与腹腔脓肿
（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则
②＋③
熟练掌握
（2）结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则
③
（3）腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则
③
2.原发性腹膜肿瘤
（1）临床表现
（2）*CT
（3）*ERCP
（4）*OCG
（5）*PTC和PTCD
（6）*胆道镜
（7）*MRCP
②＋③
熟练掌握
3.胆囊结石
（1）*病因
（2）*临床表现
（3）*诊断
（4）*治疗
②＋③
熟练掌握
4.胆囊炎
（1）*胆囊炎与胆石症的关系
（2）*胆囊炎的临床表现
（3）*胆囊炎的诊断
（4）*胆囊炎的治疗
②＋③
熟练掌握
③
熟练掌握
十六、胰腺疾病
1.胰腺的解剖和生理
（1）胰腺的解剖
（2）胰腺的生理功能
③
掌握
2.胰腺先天性疾病
（1）环状胰腺
（2）异位胰腺
③
了解
3.急性胰腺炎
（1）*病因和发病机制
（2）*临床表现
（3）*诊断与鉴别诊断
（4）*并发症
（5）*治疗
②＋③
熟练掌握
4.慢性胰腺炎
（1）病因和病理
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（2）*治疗
②＋③
熟练掌握
4.特殊类型阑尾炎
（1）婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则
（2）老年人急性阑尾炎的特点和处理原则
（3）妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则
③
掌握
5.阑尾肿瘤
（1）病理类型
（2）临床表现
（3）治疗
③
掌握
十一、小肠结肠疾病
1.肠梗阻
（1）*病因与分类
（2）*病理生理变化
（3）*临床表现和诊断
③
掌握
4.肠憩室病
（1）小肠憩室病的临床表现及治疗
（2）结肠憩室病的临床表现及治疗
③
掌握
5.结肠癌
（1）*病理与分期
（2）*临床表现与诊断
（3）*治疗
②＋③
熟练掌握
6.肠息肉和肠息肉病
（1）病理与分类
（2）临床特点
（3）治疗原则
③
掌握
7.小肠肿瘤
（1）常见类型
（2）诊断与治疗
③
掌握
8.肠扭转
（1）病因
熟练掌握
2.脾切除术的适应证
③
掌握
3.脾切除术并发症
③
掌握
十八、上消化道大出血
1.上消化道大出血
（1）主要病因
（2）临床表现
（3）*上消化道大出血的鉴别诊断
③
熟练掌握
③
②＋③
2.主要检查手段
（1）纤维胃、十二指肠镜检查
（2）三腔两囊管检查
（3）X线钡餐检查
（4）血管造影
③
掌握
3.外科治疗
③
掌握
十九、腹腔镜外科
1.血栓闭塞性脉管炎
（1）病因与病理
（2）临床表现和分期
（3）诊断
（4）治疗原则
③
掌握
2.动脉栓塞
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
③
掌握
3.动脉瘤
（1）诊断
（2）治疗
③
掌握
4.下肢静脉疾病
（1）下肢静脉解剖和生理
③
熟练掌握
（2）*单纯性下肢静脉曲张
②＋③
（3）原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
③
（4）*下肢深静脉血栓形成
1.腹腔镜外科的应用原则
（1）手术指征
（2）中转开腹手术指征
（3）综合考虑病人利益和经济效益
③
掌握
2.腹腔镜在外科的临床应用范围
③
掌握
3.腹腔镜手术常见并发症及其处理
③
掌握
（2）临床表现
（3）治疗
③
掌握
十二、肛管、直肠疾病
1.检查方法
（1）*直肠指诊的体位、意义
（2）*特殊检查方法
②＋③
熟练掌握
2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉
（1）概念
（2）临床表现
（3）诊断与治疗
③
掌握
3.直肠肿瘤
（1）*病理类型
（2）*临床病理分期
（3）*临床表现与诊断
（4）*主要手术方法
②＋③
4.急性胃扩张
（1）病因
（2）临床表现及处理
③
掌握
5.十二指肠血管压迫综合征
（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗
③
掌握
十、阑尾疾病
1.解剖
解剖
③
掌握
2.急性阑尾炎
（1）*病因
（2）*病理类型
（3）*临床表现
（4）*诊断与鉴别诊断
（5）*治疗
（6）*手术并发症
②＋③
熟练掌握
3.慢性阑尾炎
（1）*诊断
（3）颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗
（4）项痈的临床表现及治疗
③
掌握
4.颈淋巴结结核
（1）临床表现
（2）治疗
③
掌握
5.颈部肿块
（1）*常见颈部肿块临床表现
（2）*治疗原则
②＋③
熟练掌握
二、甲状腺及甲状旁腺疾病
1.颈部解剖和生理
（1）解剖
（2）甲状腺生理
（3）甲状旁腺生理
③
掌握
2.单纯性甲状腺肿
5.其他腹外疝
③
掌握
六、外科急腹症
急腹症
（1）*病因与分类
（2）*病理和病理生理
（3）*诊断
（4）*治疗
②＋③
熟练掌握
七、腹部损伤
1.概述
（1）*临床表现
（2）*诊断要点与主要辅助诊断方法
（3）*处理原则与手术探查指征
②＋③
熟练掌握
2.常见腹部脏器损伤
（1）*实质脏器损伤临床表现及处理
（脾、肝、胰腺）
（2）*甲状腺癌的诊断和治疗
②＋③
熟练掌握
6.甲状腺结节
处理原则
③
熟练掌握
7.甲状旁腺功能亢进
（1）病因及分型
（2）临床表现
（3）诊断
（4）治疗原则
③
掌握
三、乳房疾病
1.乳房检查
（1）*乳房检查内容及意义
（2）*腋窝淋巴结分组
（3）*乳头溢液的检查
（4）*常用的乳房特殊检查方法
②＋③
熟练掌握
2.急性乳腺炎
（1）*病因
（2）*治疗原则
②＋③
熟练掌握
3.甲状腺功能亢进
（1）*分类和特点
（2）*外科治疗适应证和禁忌证
（3）*外科治疗要点
（4）*手术前准备
（5）*术后并发症及处理
②＋③
熟练掌握
4.甲状腺炎症
（1）病因及分类
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗原则
③
掌握
5.甲状腺肿瘤
（1）*甲状腺腺瘤的诊断和治疗
（2）阿米巴肝脓肿的诊断与治疗
③
掌握
4.肝囊肿
（1）病因与临床表现
（2）治疗
③
掌握
5.肝脏肿瘤
（1）*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证
（2）肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗
②＋③
熟练掌握
③
6.肝包虫病
（1）病因
（2）临床表现与诊断
（3）并发症
（4）治疗方法
③
掌握
十四、门静脉高压症
1.解剖与病理生理
（2）处理原则
③
掌握
3.网膜疾病
（1）临床表现
（2）治疗
③
掌握
4.腹膜后疾病
（1）出血的病因、临床表现及治疗
（2）感染的病因、临床表现及治疗
（3）髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗
（4）肿瘤的临床表现、治疗
③
掌握
九、胃.十二指肠疾病
1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗
（1）*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证
（2）*手术主要方法
②＋③
五、腹外疝
1.腹股沟区解剖
③
掌握
2.腹股沟疝
（1）*腹股沟斜疝发病机制与病理类型
（2）*腹股沟直疝发病机制
（3）*临床表现和诊断
（4）*鉴别诊断
（5）*腹股沟疝的手术治疗
（6）*嵌顿性和绞窄性疝的处理
②＋③
熟练掌握
3.股疝
（1）临床表现和诊断
（2）鉴别诊断
（3）治疗
③
掌握
4.切口疝、脐疝
③
掌握
（4）*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别
（5）*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别
（6）*高位与低位肠梗阻的鉴别
（7）*治疗
②＋③
熟练掌握