策略派家庭治疗

策略派家庭治疗

第四章策略派家庭治疗

MRI模型

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策略家庭治疗由Bateson的精神分裂症计划中发展出的沟通理论发展而来，这个理论发展出三个截然不同的模型:MRI的简短治疗模型，Haley和Madanes的策略治疗以及Milan系统模型。这所有三种模型的发源地都是精神研究所(MRl)，在那里策略治疗受到人类学家Gregory Bateson和精神病学家Milton

Erickson的启示。

1952年，Bateson由Rockefeller基金

会资助，对沟通中自相矛盾的情况进行研

究。他在Palo Alto邀请了Jay Haley 、John

Weakland 、Don Jackson和William Fry

加入到他的研究中来。他们的研究计划——

这个计划被视作家庭治疗的知识性的发源

地——产生了这样一个结论:人们之间的多层信息交换界定了他们的关系。

在Bateson的影响下的家庭治疗是人类学导向。他们的目标是观察家庭，而不是改变家庭。他们涉足于家庭治疗或多或少有些偶然。然而Bateson不倾向于改变

人，具有讽刺意义的是，正是他Milton Erickson介绍计划成员。每次当治疗被视作煞费苦心的、长时程的计划时，Erikson作为催眠师的经历使他信服——人们可以进行快速的改变，所以他尽量使治疗过程变简短。

一直被叫做反其道而行之的技术来自于Erickson对催眠术的应用——将阻抗变为优势点。例如，一个催眠师学会不去指出一个人正在遭受内心的挣扎，取而代之的是他可能会告诉那个人不要闭眼，“直到它们沉重得无法忍受。”

Don Jackson在1958年建立了精神研究所(MRI)，并且招集了一批精力充沛的、具有创造性的工作人员，包括Jules Riskin、Virginia Satir、Jay Haley、John Weakland、Paul Watzlawick、Arthur Rodin和Janet Beavino几年后，许多工作人员都被Milton Erickson 实用主义的、解决问题的方法所吸引。这个兴趣使Jackson在Richard Fisch的指导下制定了简短治疗计划。这是一个极好的简短方法，这个方法建立在识别和扰乱恶性循环的基础之上。此恶性循环是指人们试图解决问题的做法仅仅是使问题持续存在或是使事情变得更糟糕。这个方法，以MBI模型著称。

1968年，Jackson英年早逝，年仅48岁，他给后人留下了珍贵的遗产——学术论文，以及这个领域的带头杂志——《家庭过程》。

JaY Haley

Jay Haley一直有些像是一个圈外人。他进入这个领域，但是没有临床执业资格证，在1962年， Bateson的项目遣散后，他加入了MRI，在MRI一直待到1967年，然后，他在费城儿童临床指导中心与 Salvador Minuchin联合，正是在那里Haley开始感兴趣于训练和督导。在这个领域中，他作出了最大的贡献 (Haley，1996)1976年，Haley 搬到华盛顿D(C。在那里他与Cloe Madanes一起建立了家庭治疗研究所。

Madanes是这个领域中最有创造性的治疗师，她早先也在MRI和费城儿童临床指导中心工作。1995 年，Haley离开了华盛顿D(C的家庭治疗研究所到圣地亚哥。在那里他教书、办工作坊，并且继续制作一些家庭治疗领域中最具创造性的训练影片。

Haley和Madanes就扮演了这样的灯塔角色，以至于他们的名字常常遮盖了那些追随他们足迹的后人。在科罗拉多州，James Keim发展了一个创造性的方法来对有抵触情绪的儿童进行治疗，巧妙性地延续了Haley-Madanes传统。关于这个模型，其他著名的实践者包括密歇根州的Jerome Price，他的专长是给困难青少年进行家庭治疗。

米兰小组

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MRI模型对Milan协会、Palazzoli、Boscolo的影响非常大。Palazzoli是一个著名的意大利精神分析师，其专长是进食障碍治疗。由于对精神分析取向感到挫败，她开始发展自己的家庭治疗方法。 1967年，她领导了一个由8个精神分析师组成的小组，他们转向Bateson、Haley的思想。1971年，他们在米兰成立家庭研究中心。在那里，他们发展出了米兰系统模型，称为米兰小组。

第二节治疗理念与方法

MRI的治疗方法

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MRI 模型的治疗方案包括一个六阶段的治疗进程:

一旦完成治疗的开始阶段，治疗师就要对主要问题进行界定。如果来访者对问题的陈述很含糊，例如“我们相处得不好。”或是来访者对原因进行假定，例如“爸爸的工作让他感到沮丧。”这时，治疗师就要帮助来访者将这种含糊的陈述转化为清晰而具体的目标，治疗师可以问这样的问题“如果事情有所好转，首先会有什么样的迹象?”

一旦界定了问题和目标，MRI治疗师就开始询问可能维持问题存在的尝试性解决方法。一般来说，能使问题持续存在的解决方法可以分为以下三类:

1、第一种解决方法，简单地否定了问题的存在;为了解决问题，需要一些行动但是没有采取行动。例如这样的父母:尽管越来越多的证据表明他们处于青春期的儿子在吸毒，但是他们还是视而不见，没有采取任何行动。

2、第二种解决方法，努力去解决一件不是真正问题的“问题”;在没有必要行动的时候采取了行动。例如:父母因为孩子手淫而惩罚孩子。

3、第三种解决方法，在一个体制中努力去解决一个问题，但是这种解决方式在这种体制下根本行不通;采取了行动，但是行动处于一个错误的水平之上。例如:丈夫给妻子买的礼物越来越贵，但是妻子需要的只是情感。