供应室护士的职业伤害与预防

学 习 计 划 ， 习 内容 主 要 为 供 应 室 相 关 规 章 制 度 、 作 规 程 、 学 操 医 院感 染 管 理 规 范 、 毒 隔 离 技 术 、 应 室 建 设 管 理 规 范 等 等 。 消 供 每 月 安 排 一 名 主 管 护 理 师 以上 职 称 的 人 员 讲 课 ， 予 其 一 定 的 给 压 力 ， 样 既 能 充 分 发 挥 主 管 护 理 师 的 带 头 作 用 ， 以 往 被 动 这 让 学 习 变 为 主 动探 索 ， 能 在 科 室 内 造 成 一 定 的 学 习 氛 围 ， 大 又 让 家 互 助 互 学 ； 期 邀 请 院 感 科 老 师 来 科 室 讲 课 ， 大 家 了 解 供 定 让 应 室 工 作 、 内 感 染 、 业 防 护 的 新 进 展 等 情 况 ， 受 厂 家 培 院 职 接 训 ， 高 自我 防 护 意 识 ， 握 防 护 技 能 。 提 掌 ２２ 采 取 积 极 有 效 措 施 ， 免 或 减 轻 有 害 因 素 的 伤 害 ： 护 士 ． 避 ① 要 树 立 标 准 预 防 观 念 。每 日下 收 下 送 ， 用 专 用 车 辆 。 车 辆 每 使 日用 消 毒 液 擦 试 或 者 高 压 水 枪 冲 洗 。 临 床 科 室 将 污 染 物 品 置 于 密 闭 器 具 中 ， 明 物 品名 称 、 量 ， 用 科 室 ， 作 人 员 将 其 标 数 使 工 置 人 密 闭器 具 中 ， 由专 用 车 辆 送 回 供 应 室 ， 污 染 区 分 类 台 进 在
医疗前 沿，０８ ３２ ）９ —９ ． ２０ 。（０ ｌ８ ９
供应室护士的职业伤 害与预防
谷 凌 云 许 艳 红
摘 要 ： 院供 应 室 护 士 长 期 接 触 污 染物 、 作 高温 高压 设 备 ， 受 到 感 染 、 外 伤 害 。加 强 供 应 室 工 作 人 员 职 业 安 全 及 专 业 技 术 医 操 易 意 操作培 训 ， 强防护意识 ， 增 是保 护 自己的 安 全 与 健 康 的重 要 保 证 。
２ 防 护 措 施 ２ １ 加 强 职业 安 全 相 关 知 识 的 学 习 ， 强 防 护 意 识 ： 月 制 定 ． 增 每
袍 、 水 鞋 等 防 护 用 品 ， 械 清 洗 必 须 在 水 面 下 进 行 以 防 止 气 防 器 溶 胶 造 成 污染 。如 不 慎 溅 到 皮 肤 黏 膜 等 部 位 ， 立 即 用 大 量 流 应 动 清 水 冲洗 ， 溅 到 眼 睛 ， 即 用 洗 眼 装 置 清 洗 。② 每 日检 查 如 立 管 道 、 力 表 及 安 全 阀 情 况 ， 有 异 常 及 时 与 维 修 部 门联 系 ， 压 如 保 证 安 全 生 产 。每 年 按 国 家 规 定 对 压 力 容 器 的 有 关 部 件 进 行 检 验 ， 有 不 合 格 按 要 求 进 行 更 换 ， 力 容 器 到 了使 用 寿 命 ， 时 如 压 及 上报 ， 相 关 科 室 进 行 论 证 、 购 。 ③ 严 格 划 分 三 区 ， 出醒 目 请 重 做 标 牌 ， 循 “ 品 由 污 到 洁 ， 交 叉 、 逆 流 ” 原 则 。 清 洗 房 间 遵 物 不 不 的 采 用 防滑 地 板 ， 时 清 除 地 面 水 渍 ， 证 干 燥 ， 止 人 员 跌 伤 。 及 保 防 ④使 用 紫 外 线 空 气 消 毒 时 ， 须 掌 握 照 射 时 间 ， 量 不 要 在 紫 必 尽
关 键 词 ： 应 室 ； 业 伤 害 ； 防 供 职 预 中 图 分 类 号 ： １ Ｒ３
文 献 标识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６—０ ７ （０ １ １ ０ ５ —０ １０ ９ ９ ２ １ ）９— １ ２ ２
医 院供 应 室 是 医 院 可 重 复 使 用 的污 染 器 械 和 其 它 污 染 物 品 的 聚 集 处 。 由 于 护 士 日常 工 作 主 要 是 回 收 、 洗 、 理 、 清 整 包 装 、 菌 、 放 各 种 检 查 、 疗 、 术 敷 料 及 各 种 手 术 器 具 。长 灭 发 治 手 期 接 触 各 种 污 染 物 品 和各 种 消 毒 与 灭 菌 因 子 ， 常 受 到来 自有 经 害 生 物 因 子 和 化 学 因 子 的伤 害 ， 加 上 蒸 汽 高 温 物 理 伤 害 ， 再 所 以职 业 防 护 是 保 证 供 应 室 人 员 安 全 与 健 康 的主 要 措 施 。 ｌ 供 应 室 职 业 危 险 因 素 １ Ｉ 供 应 室 护 士 回 收与 处 理 高 危 器 械 ， 常 受 到感 染 的威 胁 。 ． 经 患 者 的血 液 、 液 、 泌 物 、 泄 物 中含 有 各 种 病 原 微 生 物 ， 体 分 排 通 过 各 种 诊 疗 包 内 的器 械 、 管 等 与护 士 接 触 。 导 １２ 消毒 液 、 洁 剂 、 锈 迹 、 滑 剂 等 材 料 在 临 床 的 广 泛 使 ． 清 除 润 用 ， 作不慎会 溅到人体皮肤 、 膜等部位 ， 成伤害。 操 黏 造 １３ 每 天 与 高 温 、 压 蒸 汽 接 触 ， 易 发 生 烫 伤 或 灼 伤 。灭 菌 ． 高 容 器 、 干箱等 高温设备 、 外线消毒设施对人体也有损伤 。 烘 紫 １４ 职 业 防 护 意 识 薄 弱 造 成 的 伤 害 。 在 日常 工 作 中对 职 业 ． … 伤 害 的 危 害 性 认 识 不 足 ， 乏 防 范 意 识 。 回收 与 清 点 物 品 时 ， 缺 自身 防 护 工 作 不 到位 ， 原 微 生 物乘 机 进 入 造 成 伤 害 。 病
与 用 药 剂 量 和 饮 酒 量 成 正 比关 系 ， 年 人 、 童 、 脑 血 管 病 及 老 儿 心 对 乙醇 敏 感 者 更 为 严 重 ， 种 反 应 一 般 在 用 药 与 饮 酒 后 ｌ 这 ５—３ ０ 分 钟 或 静 脉 输 入 含 乙醇 的 注射 剂 时 并 发 临 床 表 现 。 许 多药 物 具 有 与 双 硫 仑 相 似 的 作 用 ， 药 后 若 饮 酒 或 饮 用 用 含 酒 精 的饮 料 ，甚 至 仅用 酒 精 处 理 皮 肤 也 会 发 生 该 反 应 。这 些 药 物 包 括 ： 头 孢 菌 素 类 药 物 ， 头 孢 哌 酮 钠 以 外 ， 有 头 孢 噻 ① 除 还 肟钠 、 头孢 曲 松 等 ； 硝 咪 唑 类 药 物 ， 甲 硝 唑 、 硝 唑 ； 其 ② 如 替 ③ 他 ， 呋 喃 唑 酮 、 霉 素 、 康 唑 、 黄 霉 素 、 胺 类 、 脲 类 降 如 氯 酮 灰 磺 磺 糖 药（ 氯磺丙 脲 、 如 甲苯 磺 丁 脲 ） 华 法 林 、 环 类 精 神 药 物 （ 、 三 如
外线灯光 下走 动 ， 避免直接照射 到皮肤 、 黏膜 、 睛等部位 。⑤ 眼
使用 烘 干 箱 ， 以及 无 菌 物 品 从 灭 菌 器 中 取 出时 ， 待 自然 冷 却 要 后再 取 出 ， 要 时 戴 防 护 手 套 ， 避 免 烫 伤 或 灼 伤 。⑥ 当 不 慎 必 以 被器 具 刺 伤 ， 先 用 肥 皂 和 流 动 清 水 清 洗 被 污 染 的 皮 肤 ， 生 应 用 理 盐 水 冲洗 黏 膜 ； 有 伤 口 应 自近 心 端 向 远 心 端 挤 压 受 伤 部 如 位 ， ７ ％ 乙 醇 或 者 ０ ５ 碘 伏 进 行 消 毒 ， 包 扎 伤 口 ， 取 针 用 ５ ．％ 并 采 对性 的预 防措 施 ， 相 关 规 定 程 序 上 报 ｏ ３ 科 室 内 必 须 配 备 按 ［⑦ ２ 齐 全 的 洗 手设 施 ， 龙 头 采 用 非 手 触 摸 式 开 关 。在 接 触 污 物 前 水 后 ， 定 要 按 “ 手 六 步 法 ” 真 洗 手 ， 手 后 不 可 使 用 可 能 导 一 洗 认 洗 入 再 污 染 的 擦 手 工 具 ， 倡 使 用 一 次性 纸 巾 。 提 ２ ３ 建 立 健 全 相 关 规 章 制 度 ： 护 理 部 和 院 感 染 科 的 支 持 和 ． 在 配合下 ， 各种相 关制 度和操 作规 程制 作制 度牌 ， 挂在 醒 目 将 悬 位 置 ， 时 提 醒 。规 范 作 业 流 程 ， 成 良好 习 惯 。 科 内 每 月 检 实 养 查 制 度 执 行 情 况 ， 期 接 受 院感 染 科 检 查 ， 施 落 实 到 位 。 定 措 ２４ 配 备 安 全 的职 业 防护 用 品 ， 强 日常 管 理 工 作 ： 院 应 提 ． 加 医 供合 格 的 职业 防 护 用 品 ， 按 规 范 使 用 。新 的 清 洗 消 毒 及 灭 菌 烟 肼 、 酸 甘 油 、 心 痛 、 海 拉 明 、 比 妥 硝 消 苯 巴 类 等 Ｊ 对 使 用 这 些 药 物 的 患 者 ， 在 使 用 期 间 及 停 药 后 ｌ 。 应 ４ 天 内 ， 免饮 酒 或 进食 含 乙 醇 制 品 ， 白酒 、 酒 、 酒 、 芯 巧 避 如 啤 黄 酒 克 力 、 香 正 气 水 ＿ 、 酒 精 进 行 皮 肤 消 毒 或 擦 洗 降 温 ， 其 老 藿 ３用 ｊ 尤 年 人 、 血管 疾 病 患 者 更 应 注 意 。 一 旦 出 现 双 硫 仑 样 反 应 ， 心 应 及 时 停 药 和 停 用 乙醇 相 关 制 品 。 总之 ， 医护 人 员 平 时 要 加 强 学 习 ， 旦 出 现 此 类 病 例 要 及 一 时 得 到 救 治 。 同时 专 业 的健 康 教 育 也 极 为 重 要 ， 理 人 员 可 通 护 过 健 康 教 育 ， 患 者 和 家 属 了解 双 硫仑 反 应 发 生 的 原 因 及 预 肪 使 对 策 ， 可 通过 患者 和 家 属 的 宣传 ， 更 多 的人 了 解 双 硫 仑 反 并 使 应 的 相 关 知 识 ，以减 少 或 避 免 此 类 反 应 的 发 生 。 参 考 文 献 ［］ 璐 ， 香 而 ， １路 武 梁锦 予 ． 孢 菌 素 类 药 物 致 双 硫 仑 样 反 应 ｌ 头 ８ 例 临床 分 析 【 ］ 中 国 医 药指 南 ，０ ８ （２ ：６ ． Ｊ． ２ ０ ，２ ） １ １ ［］ 书平 ，赵 宁 志 ．药 源性 双 硫 仑 样 反 应 的 处 理 和 预 防 ［Ｊ ２慈 Ｊ。 中 国 药物 应 用与 监 测 ， ０ ７ ４ ５ ：３ ５ ２ ０ ， （ ） ５ —５ ． ［］ 万龙 ，雷 招 宣 ．药 源 性 双 硫 仑 样 反 应 及 其 防 治 ［］ 中 国 ３黄 Ｊ．